Центральные протрузии межпозвонковых дисков с3 с5. Как появляется и лечится протрузия дисков шейного отдела

Что может послужить фактором развития протрузии? Вариантов несколько:

возрастное развитие остеохондроза – основная причина;
травматические поражения позвоночного столба;
различные формы искривлений позвоночного столба;
наследственный фактор;
наличие лишнего веса;
механические и физические перегрузки позвоночника.

Протрузия возникает вследствие изменения структуры фиброзного кольца определенного диска, нарушения строения волокнистой ткани. Целостность наружной оболочки кольца при этом не нарушена (если внешняя оболочка кольца оказывается поврежденной, в таком случае уже можно говорить о межпозвоночной грыже). Видимое выпячивание может достигать 1-5 мм, и даже больше, причем размеры выступа до 3 мм считаются неопасными и могут не проявлять какой-либо симптоматики.

Почему мы чувствуем боль при протрузии? Образовавшееся выпячивание диска выступает в канал спинного мозга, сдавливая, раздражая и ущемляя проходящие там нервные волокна и сосуды. Помимо этого, может нарушаться и функция самого позвонка.

Симптомы протрузии дисков

Зачастую протрузия протекает без явных признаков и симптоматики: выпячивание кольца до 3 мм может не вызывать достаточного раздражения нервных окончаний. Также наличие признаков патологии зависит от локализации нарушения и степени выступа диска в позвоночный канал.

Локализация протрузии в области шейных позвонков считается наиболее опасной для здоровья пациента.

Болезненность может проявиться как в шее, затылке, межреберной зоне, так и с иррадиацией в верхние и нижние конечности (зависит от того, какой нерв испытывает сдавливание). Может возникать потеря чувствительности определенных участков конечностей (онемение), слабость в мышцах, тянущие боли по ходу мышц, нарушения седалищного нерва. Часто наблюдается также скованность двигательной амплитуды конечностей и шеи, жгучие боли в области поражения.

Насколько будут выражены те или иные симптомы, может зависеть от первичного заболевания, которое послужило причиной развития протрузии. Также имеет значение степень сдавливания нервных окончаний.

Проявления заболевания часто носят индивидуальный характер, иногда болезненность может возникнуть лишь при резких движениях, наклонах, длительном стоянии или сидении.

Виды протрузий дисков

Рассмотрим некоторые существующие разновидности протрузий, которые различаются в зависимости от локализации и характера выпячиваний.

Дорзальные протрузии дисков

Наиболее опасный вариант патологии. Чаще встречается в поясничной зоне позвоночника. Отличие данной протрузии от других её разновидностей в том, что при таком нарушении выпячивание направлено в сторону канала спинного мозга. Это означает, что при определенных условиях сдавливание спинного мозга возможно даже при небольших размерах выпуклости. Это чревато развитием значительного болевого синдрома, особенно после чрезмерной двигательной активности или неудобного и неправильного положения спины. Во время рецидива патологии боль может причинить даже глубокий вдох или покашливание. Симптомы дорзальной протрузии все же не являются глобальными: патология поддается лечению, если оно предпринято своевременно.

Циркулярная протрузия диска

Такой вариант встречается наиболее часто и представляет собой равномерный круговой выступ диска с сопутствующими дегенеративными и дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Протрузия может находиться в пределе 3-12 мм, причем разница в выступе диска может быть не больше 1 мм. Такая патология характеризуется хроническим течением и в отсутствии соответствующей терапии обычно приводит к нарастанию неврологической симптоматики и к наступлению инвалидности.

Медианная протрузия диска

Синонимы – срединная, медиальная, центральная, дорзомедианная, заднемедианная). Представляет собой выступ фиброзного кольца, направленный в центральную часть канала спинного мозга. Медиальные протрузии дисков – нечастое явление, их распространенность – не более 6% от общего количества протрузий. Срединная протрузия диска редко диагностируется на ранних стадиях, болезнь может протекать без каких-либо явных признаков и симптомов, которые заставили бы пациента обратиться к врачу. Опасны такие патологии относительно скрытой симптоматикой, а при отсутствии должного лечения могут увеличиваться, провоцируя более серьезные осложнения, секвестрацию. Медианная протрузия оказывает давление на спинной мозг, что в дальнейшем может послужить причиной формирования пареза, нарушения функционирования органов брюшной полости.

Парамедианная протрузия диска

Такой вариант протрузии наблюдается при расположении выпячивания, как в центре средней линии, так и в её боковой части. Выступ может быть направлен на спинномозговое отверстие, канал позвоночного столба. Парамедианная протрузия может быть право- и левосторонней. Такая дифференциация зависит от того, с какой стороны от позвоночника происходит сдавливание нервных волокон. Это определяется и по симптомам заболевания: пациент отмечает болезненность, парестезии, слабость мышц, ухудшение зрительных и слуховых функций в большей степени с правой или с левой стороны.

Фораминальная протрузия диска

Редкая форма протрузий, которая характеризуется выпячиванием по направлению к наружному или внутреннему краю канала позвоночника. По этому принципу фораминальную протрузию подразделяют на экстрафораминальную и интрафораминальную. Также встречается и поражение на всем протяжении канала, как осложненное течение перечисленных форм протрузий. Такой вариант называют собственно фораминальной протрузией. Такой форме заболевания наиболее подвержен поястнично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Задняя протрузия диска

Такое название обычно применяют к признакам топического выпячивания кзади по направлению от живота к спине. Особенно часто такая локализация приводит к тесному контакту фиброзного кольца со спинным мозгом, что чревато болезненностью, потерей чувствительности некоторых участков, нарушением моторики, функциональности органов брюшной полости.

Заднебоковая (заднелатеральная) протрузия диска

Очень распространенный тип протрузии. Название говорит о том, что формирование протрузии проходит кзади и вбок относительно оси позвоночника. Такое расположение патологии увеличивает возможность влияния на нервные окончания с двух сторон, а также и на остальные структурные сегменты спинного мозга. Как и латеральный тип, заднелатеральная протрузия склонна к бессимптомному течению до тех пор, пока не обнаружится механическое воздействие на волокна нервов.

Дегенеративная протрузия диска

Такое название применимо ко всем видам протрузий, так как само возникновение патологии напрямую связано с развитием дегенеративного процесса в структуре фиброзного кольца, окружающего диск. Как результат этого процесса, кольцо истончается, становится неэластичным, в нем формируются микротрещины, к которым смещается пульпозное студнеобразное ядро. Образуется выпуклый элемент, который мы называем протрузией. Дегенеративный процесс может проходить несколько этапов:

повреждение (набухание пульпозного ядра);
протрузия (выступ ядра в канал позвоночника без разрыва фиброзного кольца);
грыжа (нарушение целостности фиброзного околодискового кольца).

Дегенерация тканей может являться следствием остеохондроза, дисплазий, нарушений осанки, травматических поражений позвоночника.

Полисегментарная протрузия дисков

Патология, при которой наблюдаются дегенерация и дистрофические изменения одновременно нескольких сегментов позвоночного столба. Как правило, является следствием полисегментарного остеохондроза, может сопровождаться признаками вертебробазилярной недостаточности (боли в голове, головокружение). Часто определяется в шейном участке позвоночника, реже – в шейно-грудной и среднегрудной зоне.

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков

Для такого вида патологии характерен неравномерный и неоднократный выступ диска какого-либо из отделов позвоночника. Диффузная протрузия говорит о том, что диск поврежден на 25-50% - это достаточно сильное выпячивание. Прогноз при таком повреждении зависит от его размеров и направленности формирования.

Протрузия шейных дисков

При возникновении патологии в шейных дисках наблюдается реакция сдавливания спинномозговых структур. Это провоцирует появление шейных болей, слабости мышц плечевого пояса, верхних конечностей, онемения и болезненности по ходу руки.

Шейный отдел насчитывает семь позвонков: между ними расположены диски. Износ этих дисков способствует появлению протрузий.

Протрузия диска С3-С4

Такой термин указывает, что повреждение возникло в шейной зоне позвоночника, в центральном отделе шейной части между третьим и четвертым шейным позвонком. Патология может быть подтверждена только при магнитно-резонансном исследовании шейной области позвоночника. Чаще всего такая патология возникает вследствие травматического воздействия на данную область.

Протрузия диска С5-С6

Одна из наиболее распространенных протрузий в шейной области, локализуется между пятым и шестым шейным позвонком. Может возникать на фоне грыжи, шейного кифоза, поражений других межпозвонковых дисков. Симптоматика данной патологии – головные боли, ощущение онемения в пальцах, боли по ходу верхней конечности, мышечное ослабление запястья и двуглавой мышцы, болезненность в области шеи. Ущемление нервного окончания с6 может проявляться в виде нарушения чувствительности большого и указательного пальцев руки. Причинами могут быть травмы, либо остеохондроз шейной области.

Протрузия диска С7-С6

Выступ диска в районе между седьмым и шестым позвонками. Проявляется шейными и головными болями, скованностью движений головы, нарушением чувствительности пальцев руки. Патология поддается консервативному лечению. При отсутствии необходимых терапевтических мероприятий может привести к развитию грыжи, вертеброгенной радикулопатии.

Протрузия дисков грудного отдела

Выпячивания дисков грудной области позвоночника встречаются редко. Это объясняется тем, что двигательная активность грудных позвонков на порядок ниже, чем поясничной или шейной локализации, поэтому и выработка дисков происходит реже. Однако, несмотря на это, определенная подвижность все же присутствует, и при дистрофическом процессе в дисках могут сформироваться протрузии.

Клиническая картина заболевания напрямую зависима от дислокации патологии и степени сдавливания ближайших нервных окончаний. Обычно присутствуют следующие симптомы:

болезненность срединной части позвоночника;
межреберные невралгии;
ограничение подвижности спины;
ослабление мышц брюшной стенки;
ощущение давления в эпигастральной зоне;
кардиалгии;
нарушения дыхательных функций;
ощущение онемения в области передней части туловища.

Проявления патологии индивидуальны, поэтому для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

Протрузия дисков поясничного отдела

Пожалуй, наиболее уязвимая область позвоночника – поясничная зона. Здесь расположен центр тяжести тела, поэтому именно на этот участок приходится большая часть общей физической нагрузки. В качестве симптоматики заболевания можно выделить появление радикулита, поясничных болей, слабости и онемение в нижних конечностях. В тяжелых случаях возможно расстройство функциональности мочевыделительной системы.

Протрузия диска L2-L3 – редкий вид протрузии, встречается в 1% случаев. Сопровождается стреляющими болями в пояснице, потерей чувствительности стоп или пальцев на ногах. Значительные по размерам протрузии, которые провоцируют расстройства мочеиспускания, подлежат оперативной терапии.
Протрузия диска L5. Может наблюдаться повреждение диска пятого поясничного позвонка в таких сочетаниях:
Протрузия диска L5-S1 – дефект фиброзного кольца между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Очень распространенный участок поражения, его можно наблюдать в половине случаев протрузий поясничной области. Зачастую сочетается с антеспондилолистезом, ретроспондилолистезом, спондилоартрозом, ункоартрозом, межпозвоночной грыжей. Может быть спровоцирован в основном остеохондрозными изменениями. Как следствие такого поражения, возможно развитие ущемления поясничных и крестцовых нервных окончаний, либо нервного пучка в позвоночном канале.
Протрузия диска L4-L5 – дефект между 4-м и 5-м позвонками поясницы. Может встречаться в 40% поражений поясницы. В большинстве случаев сопровождается грыжей или протрузией L5-S1. Провоцируется травматическими повреждениями, либо постоянными значительными физическими нагрузками. Обычно болезненность наступает резко, на фоне «прострела» - своеобразного хрустящего звука, последовавшего после поднятия тяжести или наклона.
Протрузия диска L3-L4 - дефект между 3-м и 4-м позвонком поясницы. Наблюдается не так часто, лишь в 5% ситуаций. Редко проявляется обособленно, чаще совместно с поражением соседних поясничных и крестцовых дисков или позвонков.

Последствия протрузии дисков

Чтобы объяснить, какие последствия могут быть при протрузии дисков, необходимо проследить их появление поэтапно:

возникновение протрузии начинается с изменения структуры диска. Его волокна ослабевают, происходит дегенеративное разрушение ткани, кольцо вокруг диска покрывается микротрещинами. В этот период пациент может ощущать некоторую болезненность и мышечный дискомфорт;
на последующем этапе происходит возникновение выступа кольца – протрузии. Болезненность приобретает более интенсивный характер, могут наблюдаться парестезии;
заключительный этап – последствие. При отсутствии должного лечения микротрещины кольца формируются в разрыв – собственно, это уже стадия межпозвонковой грыжи. Болезненность становится острой, нарушаются движения в позвоночнике, возникают потери чувствительности участков конечностей.

Помимо грыжи, риск при заболевании может скрываться в возможном сдавливании нервных волокон. Это приводит к нарушению иннервации тканей и, как следствие, к частичному или полному параличу.

Согласитесь, последствия этого заболевания таковы, что следует приложить максимум усилий для лечения протрузии. Обратитесь своевременно к доктору, не дожидаясь появления опасных симптомов.

Диагностика протрузии дисков

Квалифицированная диагностика данной патологии основывается, прежде всего, на наличии характерной клинической симптоматики протрузии. Возможно, понадобится консультация невропатолога и вертебролога.

Среди инструментальных методов исследования необходимо выделить основную диагностическую методику – магнитно-резонансное исследование (МРТ) поврежденного участка позвоночного столба. Этот метод предоставляет практически исчерпывающую информацию о наличии, размерах, степени развития протрузии и грыж, состоянии позвоночника в целом, формировании воспалительных очагов.

Исследование при помощи компьютерного томографа иногда используют, однако, это не очень информативный метод, имеющий большую погрешность в диагностике.

Также к возможным, но малоинформативным методам можно отнести рентгенологическое обследование.

Может быть назначен и ряд дополнительных исследований, для уточнения наличия воспалительного процесса в тканях: это применение позитивной миелографии, пневмомиелографии, веновертебрографии, вертебральной артериографии, дискографии, эпидурографии, пневмоэпидурографии. Решение о таких исследованиях доктор принимает индивидуально.

Лечение протрузии диска

Лечение патологии комплексное, консервативное, с использованием вытяжения в стационарных и в амбулаторных условиях.

Лечение протрузии дисков поясничного отдела и других участков позвоночника должно быть направлено на профилактику нарастания проявлений остеохондроза позвоночного столба: правильный режим рабочего дня, исключение значительной и продолжительной по времени нагрузки, а также тяжелого физического труда.

В основе терапевтических мероприятий, направленных на лечение протрузии диска L5-S1, и других типов поражения пояснично-крестцового отдела, лежит устранение болевых ощущений и синдрома сдавливания нервных волокон, восстановление трофики и мышечной иннервации.

Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков может включать в себя: - симптоматическую терапию, направленную на снятие отечности околопозвонковой зоны и купирование болевых ощущений. Это может быть применение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, нимесил, ибупрофен, ортофен, мовалис и др.), спазмолитиков и средств, расслабляющих мышечную мускулатуру (мидокалм, сирдалуд), анальгетиков (анальгин, бутадион). Медикаменты должны повлиять на развитие дистрофических процессов в тканях и снять воспалительную реакцию. Уколы при протрузии дисков назначаются в течение нескольких первых дней лечения: наиболее распространен раствор диклофенака натрия 2,5% для внутримышечных инъекций. В последующем переходят на употребление пероральных средств. Если в течение трех дней лечения боль не проходит, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Немаловажно использовать и наружные препараты в виде мазей и кремов (випросал, диклофенак-гель, диклак-гель, фастум-гель, эспол). Такие средства начинают применять на 3-4 день лечения на фоне общей медикаментозной терапии.

реабилитационные методы, ускоряющие процесс регенерации и усиливающие мышечный корсет. Это может быть применение ЛФК при протрузии дисков (в том числе и подводная – в бассейне), плавательные процедуры, метод вытяжения в лечебном тракционном кресле или поверхности, метод вытяжения с погружением в теплую воду в наклонном или горизонтальном положении, а также вертикальная вытяжка на плаву в специальном снаряжении в бассейне. Массаж при протрузии дисков можно комбинировать с другими физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом, светолечением, иглоукалыванием, точечным массажем). Сочетание различных по действию процедур помогают расслабить спазмированные мышцы, купировать болезненность, укрепить мышцы спины.

Иногда практикуют ручную коррекцию «выпячивания». Однако такими манипуляциями должен заниматься только квалифицированный специалист, владеющий определенными навыками и техникой.

Бывают ситуации, когда консервативный метод лечения не приносит ожидаемого результата. В таких случаях возможно применение малоинвазивных хирургических вмешательств методом пункции. Среди таких процедур можно выделить следующие:

метод костной блокады. Предполагает введение лекарственного препарата непосредственно в позвоночник в месте патологии. Действие метода пациент ощущает практически мгновенно: утихает боль, уходит отечность, ослабевает спазм мышц;
метод лазерной вапоризации диска. Довольно эффективная процедура, применяемая, однако, только на ранних этапах патологии, когда ядро имеет все еще железистую консистенцию. Процедура предусматривает воздействие лазера на выступающее пульпозное ядро (так называемое «прижигание»).
метод гидропластики. Наиболее щадящая процедура. Под давлением происходит введение специальной жидкости в центр поврежденного диска. Жидкость отмывает разрушенные участки диска, гидротизируя неповрежденные зоны. Процедура на всем ей протяжении (около 20 мин) контролируется при помощи рентгена. Метод признан одним из наиболее эффективных.
метод холодноплазменной нуклеопластики. Определяет введение в поврежденный диск холодной плазмы, которая выпаривает участки ядра, уменьшая дисковое давление. Благодаря этому воздействие на нервные окончания минимизируется и боль отступает.

Гимнастика при протрузии диска

Стоит заметить, что упражнения при протрузии дисков назначает и контролирует доктор, так как неправильно выполняемые движения могут не только не вылечить, но и усугубить проблему. Комплекс занятий должен быть одобрен и проверен врачом.

Первое упражнение. Лежим на спине, руки произвольно, ноги согнуты в коленях. Поднимаем таз, опираясь на стопы и плечевой пояс. Выполняем с повторами до 10 раз.
Второе упражнение. Становимся на корточки, упираясь коленками и ладонями в пол. Поднимаем одновременно правую руку и левую ногу, и наоборот. Повторяем несколько раз.
Третье упражнение. Лежим на спине, ноги прямо. Делаем движение туловищем вверх (как будто качаем пресс), задерживаясь в верхнем положении на несколько секунд. Повторять по мере возможности.
Четвертое упражнение. Лежим на спине, руки и ноги прямо. Поднимаем прямые ноги под углом 30-45 градусов и делаем перекрестные махи («ножницы»). Повторы до 10 раз.
Пятое упражнение. Сидим на полу, ноги прямо. Пробуем ладонями дотянуться до пальцев ног.
Шестое упражнение. Лежим на животе, ноги и руки прямо. Поднимаем верхнюю часть туловища, не отрывая ноги и живот от пола. Задерживаемся в верхнем положении на несколько секунд, опускаемся. Количество повторов до 10.

Перед занятиями мышцы желательно разогреть обычными физическими упражнениями или легкой пробежкой. Занятия гимнастикой будут более эффективны, если сочетать их с плаванием.

Лечение протрузии диска народными средствами

В качестве вспомогательного средства при медикаментозной терапии используют болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее и бактерицидное действие следующих лекарственных сборов:

цветков бузины черной, листочков березы, коры ивы в соотношении 1:4:5. Настой принимают по ½ чашки до 4 раз в день до приема пищи;
цветков бузины черной, листочков крапивы двудомной, корня петрушки, коры ивы в равных пропорциях. Настой принимают по ½ чашки до 4 раз в день до приема пищи;
листочков березы, листочков крапивы двудомной, травы фиалки трехцветной в равных дозах. Настой принимают по ½ чашки до 6 раз в день до приема пищи.

Усиливает противовоспалительный эффект витаминный чай из листьев черной смородины, брусники и плодов шиповника, смешанных в равных частях. Чай пьют по две чашки в день до еды.

Хороший эффект дает ванна с отваром ромашки: такая процедура усиливает кровообращение на ущемленных участках, снимает признаки воспаления.

Средства народного лечения, безусловно, хороши. Однако не стоит использовать их, как самостоятельный лечебный метод. Лишь в совокупности с традиционной медициной можно добиться желаемого результата и вылечить повреждение позвоночника.

Диета при протрузии диска

Любые патологии позвоночника, связанные с развитием дегенеративных процессов, требуют определенных изменений в питании. Пища при протрузиях должна быть богата минералами, витаминами, не должна содержать разрушающих костную систему веществ.

В производстве хрящевых и соединительных тканей особую роль играет наличие хондропротекторов и коллагеновых волокон. Такие вещества содержатся в костном отваре и желатине, поэтому употребление желейных десертов, холодца, заливного мяса и рыбы будет весьма полезным.

Следует пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать электролитный баланс и выводить из организма токсические вещества, образовавшиеся вследствие воспалительного процесса.

Очень важно не переедать: при протрузии совершенно ни к чему дополнительная нагрузка на позвоночник, которую создает переполненный желудок и лишний вес.

Необходимо ограничить суточное количество соли. Так называемое «отложение солей» – неизменный спутник остеохондроза, первопричины протрузии. Для того чтобы снизить нагрузку на костную систему и уменьшить количество солей в организме, мало просто пить воду. Необходимо также отказаться от соленого, копченого, острого. Также желательно уменьшить и количество сахара – о лишнем весе мы уже говорили.

Среди обязательных продуктов, которые должны быть на столе пациента с протрузией диска, можно выделить достаточное количество молочных продуктов, бобовых, овощей, зелени и орехов. Это продукты, содержащие необходимый для костной системы кальций, магний, марганец, витамины.

Постарайтесь избавиться от привычки пить кофе по утрам – кофе выводит кальций из организма, а также может помешать его усваиванию. В крайнем случае, если отказаться уж никак не получается, пейте кофе с молоком или сливками: это позволит сохранить баланс кальция. Но не более чашечки в день!

Существует много разновидностей массажных воздействий – рефлекторный массаж, релаксирующий, лечебный, шиацу. Все они приносят не только удовольствие, но и активизируют обменные процессы в коже и мышечной ткани, улучшают процессы регенерации.

Хорошее профилактическое действие оказывают занятия йогой. Практика показывает, что йога прекрасно оздоравливает и укрепляет мышцы спины, а также улучшает подвижность позвоночника.

Важно следить за своей осанкой: во время стояния, ходьбы, и особенно во время длительного сидячего положения. Не сутультесь, не искривляйте спину. При долгом однообразном положении спины старайтесь делать перерывы, вставать, прогуливаться, делать несложные физические упражнения.

Утром занимайтесь физзарядкой, днем – плавайте в бассейне, занимайтесь любимыми видами спорта.

Следите за своим весом: тучные люди более подвержены заболеваниям позвоночника и костной системы.

Наверное, каждый из нас хотя бы раз ощущал боль в шее или пояснице, зачастую не придавая этому особого значения. Боль – это сигнал. Сигнал к тому, что в организме не все хорошо, это призыв к действию.

Почувствовав боль, не поленитесь, обратитесь к хорошему специалисту, если не хотите когда-нибудь оказаться на операционном столе с запущенной стадией заболевания. Протрузия диска поддается консервативному лечению, если оно начато вовремя.

Важно знать!

Грыжа брюшной стенки - выхождение содержимого брюшной полости через приобретенные или врожденные слабые места или дефекты в брюшной стенке. Большинство грыж протекают бессимптомно, но в некоторых случаях, при развитии ущемления или странгуляции, возникает сильный болевой синдром, требующий экстренного хирургического лечения.

Ломота в шее, головная боль, особенно после длительного сидения с наклоненной вперед головой, тяжесть в плечах, руках – все эти симптомы могут свидетельствовать о наличии у человека нестабильности шейного отела позвоночника, которая часто развивается на уровне третьего и четвертого позвонков. Что это за патология и как ее лечить?

Нестабильностью позвоночника называют состояние, при котором сгибание или разгибание определенного сегмента позвоночного столба сопровождается скольжением в нем позвонков относительно друг друга. От этого появляется чрезмерная подвижность (гипермобильность) шеи, поясницы. Чтобы понять, чем опасно это состояние, следует подробнее рассмотреть, что же происходит при данной патологии с позвоночником. В норме межпозвоночные диски и связки обеспечивают «правильную» гибкость позвоночного столба, которая заключается в том, что позвонки при сгибаниях шеи образуют своими краями плавную линию, благодаря чему все структуры, которые проходят в позвоночнике или близ него (спинной мозг, сосуды и нервы) также плавно изгибаются.

Когда же позвоночник теряет свою стабильность при разгибаниях и сгибаниях позвонки не отклоняются друг от друга, а как бы соскальзывают, образуя кривую линию. При этом спинномозговой канал искривляется и сужается, что отображается на состоянии спинного мозга. Однако стоит отметить, что такое смещение происходит только при движениях, если же неправильное положение позвонков сохраняется постоянно – это уже совсем другое заболевание.

Причины нестабильности позвоночника

Выделяют четыре основные причины развития нестабильности позвоночника:

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе.
Травмы.
Операции на позвоночнике.
Дисплазию межпозвоночных дисков, связок, суставов, самих позвонков.

Клиника и диагностика

Нестабильность шейного отдела позвоночника проявляется болями в шее и голове. Помимо этого, некоторые больные страдают от головокружений, особенно после резких движений головой. Нестабильность шейных позвонков с3-с4 может также сопровождаться различными неврологическим расстройствами: болью и тяжестью в плечах, онемением кожи конечностей и т.д.

Кроме того, больные с данной патологией незаметно для себя начинают делать непроизвольные движения головой и поворачивать ее постоянно в какую-то одну сторону. Это приносит им облегчение, ну а врач по этим симптомам может заподозрить у пациента проблемы с позвоночником.

Диагностика нестабильности шейных позвонков является весьма сложной, поскольку в момент обследования позвонки могут иметь правильное положение. Поэтому при данной патологии часто применяют функциональную рентгеноскопию, которая позволяет изучить состояние конкретного отдела позвоночника в крайнем сгибании или разгибании. Также врач с помощью данного исследования оценивает величину смещения позвонков и степень сужения спинномозгового канала. Все эти данные позволяют специалисту поставить правильный диагноз.

Лечение

Суть лечения данной патологии заключается в создание условий, при которых позвоночник не может совершать движения большей амплитуды, чем полагается, соответственно уменьшается выраженность нестабильности. Достигается это несколькими путями:

временной фиксацией шеи специальным воротником;
тренировкой мышц в области шеи, которые создают естественный каркас для позвоночника;
привыканием к правильным движениям.

Ношение воротника должно обязательно совмещаться с занятиями лечебной физкультурой, поскольку искусственная поддержка для позвоночника негативно отражается на функционировании мышц и связок.

Массаж и мануальная терапия при данной патологии также назначаются, однако выполнять их должен опытный и квалифицированный врач, поскольку нестабильность позвоночника – это сложная проблема, требующая индивидуального подхода к пациенту, тщательного изучения результатов исследования и оценки состояния близлежащих отделов позвоночника и мягких тканей.

Хирургическое лечение при данной патологии применяется в тяжелых случаях при выраженной неврологической симптоматике и неэффективности консервативных методов.

Позвонки, которые обозначаются как c1-c7, образуют начальный (шейный) отдел позвоночника. Протрузии в данном отделе по течению и клиническим проявлениям отличаются от аналогичных патологий в других сегментах позвоночника. Это связано, в первую очередь, с особенностями строения шейных позвонков. Они имеют небольшие размеры и низкие тела. Плотность костной массы на данном участке позвоночника в несколько раз ниже по сравнению с грудными или пояснично-крестцовыми позвонками. Образованию протрузий в шее способствует и слабость поддерживающих данный сегмент позвоночной трубки мышц: ременной, поперечно-остистой и подзатылочной мышцы. Они обеспечивают разгибание шеи и увеличивают физиологический шейный лордоз. Он необходим для правильного распределения нагрузки на костный скелет человека. Клинически протрузии в шейном отделе позвоночника могут проявляться не только болями в шее, но и головной болью, невротическими расстройствами и даже нарушением речевых функций.

Чтобы разобраться, что такое протрузия дисков в шейном отделе позвоночника, важно понять, как он устроен. Всего в данный сегмент входит 7 позвонков, причем их строение и функции значительно отличаются друг от друга. Например, первые два позвонка шеи (атлант и эпистрофей) осуществляют соединение костей позвоночника с черепной коробкой и образуют атлантоаксиальный (окципитальный) затылочный комплекс. У атланта отсутствует тело, а у эпистрофея оно переходит в клиновидный отросток в форме острого зуба (аксис). Соединены первые два позвонка при помощи трех суставов, а межпозвоночный диск между ними отсутствует.

Первые два позвонка шеи — атлант и эпистрофей

Межпозвоночным диском называется упругое фиброзно-хрящевое образование, состоящее из кольцевидных пластин и заполненное студенистым веществом (пульпой). Желеобразное дисковое ядро выполняет функцию амортизатора. Оно снижает нагрузку на расположенные по соседству позвонки, препятствуя их деформации и преждевременному истиранию. Несмотря на то, что позвонки шеи испытывают гораздо меньшую нагрузку по сравнению с другими отделами позвоночника. Именно шея подвержена травмам и различным повреждениям из-за высокой подвижности и слабости задних шейных мышц. Студенистая пульпа межпозвоночного диска помещена в соединительнотканную оболочку в виде окружности, которая называется фиброзным кольцом.

Обратите внимание! Всего в шейном отделе позвоночника 4 межпозвоночных диска, так как и эпистрофей крепятся между собой при помощи связок неврального кольца, образуя вращательную ось позвоночника. Обозначаются межпозвоночные диски по названию позвонков, между которыми они расположены, то есть, протрузия диска c4-c5 будет означать повреждение диска между четвертым и пятым шейным позвонком.

Что это за патология?

Протрузия представляет собой выпирание пульпозного ядра за пределы анатомического расположения. От грыжи протрузия отличается тем, что при выпирании или выпячивании не нарушается целостность фиброзной оболочки. То есть, пульпа смещается вместе с кольцом, которое ее сдерживает. В большинстве случаев протрузия является осложнением остеохондроза. Остеохондроз диагностируется у каждого четвертого пациента (особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни). Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Можно считать, что патогенетически образование протрузий обусловлено дистрофией межпозвоночного диска.

Диски, расположенные между позвонками, почти на 90% состоят из воды и коллагеновых волокон, которые и обеспечивают упругость и эластичность позвоночника. Оставшуюся часть составляет протеогликановая гелевая масса. В ней которой находятся сложные высокомолекулярные белки с растворенными в них полисахаридами. Межпозвонковый диск не имеет собственной сосудистой сети. Его питание осуществляется методом диффузии из окружающих тканей, а именно – хрящевых пластин.

Изменение в диске позвоночника при недостатке белка

Кровоснабжение хрящевого волокна осуществляется при помощи сосудов позвоночника. Если церебральный кровоток нарушается, в диск поступает недостаточное количество белка, воды и минеральных солей, что приводит к развитию дистрофических изменений, которые проявляются следующими процессами:

пульпозное ядро теряет воду и высыхает;
нарушается амортизирующая функция;
фиброзное кольцо истончается и теряет упругость, на нем появляются микротрещины;
повышается жесткость желеобразной пульпы и меняется ее консистенция.

Ставшее более плотным по консистенции ядро изнутри начинает давить на фиброзную оболочку, которая в результате дистрофических изменений уже не может сдерживать пульпу и смещается вместе с ней за пределы анатомического расположения. Если размер протрузии небольшой, она может никак себя не проявлять и выявляться случайно во время внеплановой диагностики позвоночника. При достаточно больших размерах выпячивание начинает сдавливать расположенные поблизости нервные пучки и кровеносные сосуды, что провоцирует типичные для шейной протрузии симптомы: миофасциальный болевой синдром, головную боль, мигрень, головокружение и т.д. Именно на этом этапе обращается за помощью большая часть пациентов.

Важно! Шейная протрузия по клиническому течению и возможным последствиям считается более опасной, чем протрузии в или поясничном отделе (из-за непосредственной близости к головному мозгу). Если в пояснично-крестцовом сегменте протрузии размером до 3,5-4 мм могут никак себя не проявлять в течение многих лет (и даже десятилетий), то в шейном отделе позвоночника выпячивания размером даже в 1 мм уже вызывают неприятные и болезненные симптомы. Основная причина ухудшения самочувствия даже при небольших протрузиях подобной локализации – стремительное прогрессирование вертебро-базилярного синдрома (нарушение кровообращения в базилярной и позвоночной артерии).

Причины выпячиваний в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6

Основной причиной протрузий в любом отделе позвоночника является остеохондроз . При данном заболевании происходят дегенеративные изменения в позвоночнике, вызванные дистрофией хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков. Запущенный шейный остеохондроз также опасен асептическим некрозом костных структур, поэтому диагностике заболеваний шеи должно уделяться достаточное внимание, особенно если пациент входит в группу риска по развитию дегенеративно-дистрофических патологий. К данной категории относятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, страдающие табачной зависимостью, имеющие лишний вес или эндокринологические заболевания (сахарный диабет, подагра).

Специалисты считают, что уровень двигательной активности человека имеет решающее значение в механизме развития остеохондроза. Если человек мало двигается, большую часть времени передвигается на личном транспорте, не занимается спортом, редко гуляет, у него будут прогрессировать гиподинамические расстройства. Анатомической особенностью шейного отдела, итак, являются довольно слабые мышцы. А при гиподинамии их тоническое напряжение снижается еще сильнее. Это может провоцировать мышечную атонию (неспособность сокращаться). Кроме этого, гиподинамия проявляется также нарушением пищеварения, дыхательной функции (мышцы диафрагмы также утрачивают способность интенсивно сокращаться) и расстройством кровообращения, включая ток крови в церебральных сосудах, обеспечивающих питание межпозвоночных дисков шеи.

Дополнительные заболевания

Протрузии дисков с3-c4, c4-с5, с5-c6 также могут развиваться на фоне следующих заболеваний и провоцирующих факторов:

инфекции позвоночника;
травмы шеи;
повышенные статические и динамические нагрузки на шейный отдел (сидячая работа, чтение в неудобной позе, профессиональные занятия спортом);
несбалансированное и нерегулярное питание (недостаточное содержание в рационе белков, кальция, фосфора, магния, а также несоблюдение питьевого режима);
гипермобильность (нестабильность) шейных позвонков или их смещение;
разрастание костной ткани в виде шипов и крючьев по краям остистых отростков позвонков;
искривление позвоночника (патологический кифоз или лордоз, сколиоз);
неравномерное распределение нагрузки при заболеваниях стоп (пяточные шпоры, плосковальгусные деформации, бурситы и т.д.).

Роль стрессового и генетического фактора в развитии остеохондроза и его осложнений (грыж, протрузий) до конца не определена, но врачи не исключают возможное негативное влияние наследственности и эмоционального перенапряжения на дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

Важно! Риск протрузий в дисках c4-с5 и с5-c6 повышается у профессиональных спортсменов, которые вынуждены были резко прекратить тренировки, а также у лиц, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки при недостаточной степени тренированности шейных мышц.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть симптомы и методы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Разновидности

Протрузии в дисках сегмента с3-c7 могут классифицироваться не только по локализации, но и по степени разрушения диска, а также по направлению его смещения. Всего выделяют три типа шейной протрузии.

Классификация протрузий в дисках с3- c 4, c 4-с5, с5- c 6

Наиболее легкими протрузиями с относительно благоприятным течением считаются боковые и центральные протрузии. Данные патологии могут протекать практически бессимптомно в течение нескольких лет, так как такие протрузии не склонны к быстрому прогрессированию без интенсивного воздействия негативных и провоцирующих факторов.

По каким симптомам можно заподозрить шейную протрузию?

Клинические симптомы протрузий в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6 определяются патогенетическими особенностями заболевания. А именно нарушением кровообращения в позвоночной и базилярной артерии и компрессией нервных окончаний, отходящих от нервных стволов спинномозгового канала. В отличие от поясничной протрузии, при поражении шейного отдела ведущим симптомом может быть не боль в шее, а неврологическая симптоматика, например, головная боль, онемение в верхних конечностях и т.д.

Типичными для шейной протрузии считаются следующие признаки:

скованность и мышечное напряжение в области затылка и верхней части спины (особенно в утреннее время), которые не проходят в течение 10-15 минут и более;
головная боль и головокружение;
боль в шейно-плечевом корпусе, усиливающаяся после наклонов, поворотов, длительного сидения с опущенной вниз головой;
периодические приступы артериальной нестабильности (понижение или повышение кровяного давления);
дрожь, покалывание, онемение и другие виды частичной парестезии в верхних конечностях;
мелькание мушек, рябь перед глазами, чувство песка и инородного тела в глазах;
шум и гул в ушах.

В тяжелых случаях (при протрузиях, осложненных невралгией тройничного или лицевого нерва) возможно расстройство мимических сокращений, речевой функции, двигательной координации. Известны случаи возникновения галлюциногенного синдрома на фоне острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, вызванного компрессией церебральных артерий.

Более половины всех людей мучается от болей в спине. Причина этого – протрузия межпозвонковых дисков.
– представляет выбухание (выпячивание) в спинномозговой канал самого межпозвонкового диска без разрывания внешней оболочки диска – фиброзного кольца. При остеохондрозе подобное выпячивание возникает из-за плохого кровоснабжения и питания прилегающих к позвоночнику тканей при спазмах мышц. А это сказывается на дисках: межпозвонковые диски получают питание не через систему кровоснабжения, их «подкармливают» примыкающие к ним ткани.

Ухудшение обмена в прилегающих мышцах приводит к нарушению обмена в хрящевой ткани позвоночника и дегенеративным изменениям самого диска, когда фиброзное кольцо, состоящее из волокнисто-хрящевой ткани, усыхает и трескается. В микротрещинки просачивается жидкое ядро межпозвонкового диска. В результате этих изменений появляется выступ размером до пяти миллиметров, раздражающий или защемляющий нервные окончания, вызывающий боль при определенных положениях тела и снижающий подвижность поврежденного участка.
Деформация дисков вписывается в остеохондрозные процессы, сопровождая изменения в костно-хрящевой ткани.

Развитие этих патологий не происходит одномоментно, а протекает в несколько этапов.

На начальном симптоматика может отсутствовать, в редких случаях могут деформации могут сопровождаться резкими болевыми приступами.
На следующей стадии происходит незначительное смещение фиброзного кольца (на два-три миллиметра). Изменения проходят на фоне мигрирующих болей. Особенно опасны изменения в дисках l4-s1, так как патология идет по нескольким направлениям.

Справка : на первом-втором этапах излечение пациента возможно даже немедикаментозными методами.

третьей стадии выбухание достигает максимального размера. Начинаются требующие обезболивания боли, онемения конечностей. На этой стадии потребуется полноценное лечение.

Отмечают несколько разновидностей протрузии:

По виду

Циркулярные – равномерное выпячивание вокруг позвоночника. Диагностируется в 85% случаев, приводит к защемлению нервных окончаний.
Диффузные – выбухание происходит неравномерно.

Оба подвида носят хронический характер и, без получения необходимого лечения, приводят к последующей инвалидизации.

По типу выпячивания

Центральная (медиальная) – опасна тем, что проходит по направлению к спинномозговому каналу и может повредить спинной мозг. Сама по себе проявляет себя слабо.
Латеральная – когда фиброзное кольцо выбухает в сторону и защемляет близлежащие нервы. Этот вид встречается редко (всего около 10 процентов).
Заднелатеральная – кольцо выпячивается назад и вбок. В этом случае давление происходит на спинной мозг и нервы. Наиболее распространенный вид.
Задняя – выдавливание происходит по направлению к спине. Сильнейшие боли от давления на нервы, характеризуется снижением чувствительности и плохой моторикой.
Циркулярная – выбухание происходит равномерно в пределах 1-3 мм по окружности. Чаще всего сопутствует остеохондрозу.

Выпячивание межпозвонкового диска – патологический процесс, сопутствующий остеохондрозу, и в самостоятельное заболевание врачами не выделяемый. Деформация представляет из себя тревожный признак, так как следующей стадией является межпозвонковая грыжа, когда фиброзное кольцо уже лопается.

Локализация протрузий

В зависимости от расположения поврежденных дисков различают три вида протрузий:

Деформация в шейном отделе.
Патология в грудном отделе.
Выбухание в поясничном отделе.

Лечение протрузий

Независимо от места локализации протрузия имеет идентичные формы лечения. Самыми популярными являются следующие виды помощи:

специальные шейные протезы , позволящие уменьшить нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски,
ЛФК – комплекс упражнений способствует не только укреплению и повышению тонуса мышц, но и улучшает кровоток шейного отдела,

Важно : в случае обострения остеохондроза лечебная гимнастика категорически запрещена!

физио – улучшает обменные процессы и повышает течение крови в позвоночном столбе,
медикоментозное – при защемлении нерва и появлении болей назначается противовоспалительное и обезбаливающее,
массаж и мануальная терапия – снимают спазмированность мышц и тем самым улучшают кровоснабжение, обмен веществ и восстанавливают естественную структуру позвоночника.
рефлексотерапия и су-джок – способствуют повышению кровоснабжения в больном месте.

В крайних случаях врач может назначить лазерное восстановление диска. Эта процедура не затрагивает сам позвонок, воздействию подвергается только выступающий диск.

Важно : во время беременности при деформации необходимо соблюдать меры безопасности и посоветоваться с врачом на счет комплекса профилактических средств – перераспределение нагрузки на мышечный корсет беременной после родов приводит к межпозвонковой грыже.

При подозрении малейших подозрений на выпячивание необходимо сразу пообщаться с врачом, чтобы уменьшить осложнения. Натекущий день самыми успешными методами диагностики протрузии являются томографии – компьютерная и магнитно-резонансная. Томографии покажут тяжесть заболевания, и доктор сможет назначить соответствующее лечение.

Протрузия диска с6 с7 шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из семи позвонков . Его позвонки уникальны по своему строению. Эта уникальность вытекает из большой подвижности этой части позвоночного столба и почти отсутствующей поддержкой со стороны мышц. Позвонки имеют вытянутую овальную форму, расположены в форме буквы «С», выпирающей стороной вперед (этот изгиб называется «лордоз») и имеют отверстия в поперечных отростках, так как должны не только обеспечить подвижность голове и сохранность спинному мозгу, но и провести питание головному.

Шейный отдел состоит из 2х частей:

Первые два позвонка, присоединяющиеся к черепу. Первый позвонок, поддерживающий голову, называется «Атлант» и не имеет тела. Эту функцию обеспечивает второй позвонок – «Аксис», позволяющий голове поворачиваться.
Оставшиеся пять выполняют поддерживающую функцию головы. Особенными здесь являются шестой и седьмой позвонки: седьмой крепится к первому ребру, а шестой называется «сонным» – из-за своей близости к сонной артерии.

В международной медицинской терминологии позвонки шейного отдела отмечены маркировкой «С».
Деформации в шейном отделе позвоночника обусловлены небольшим размером, относительной хрупкостью позвонков и большей высотой по сравнению с позвонками грудного или поясничного отделов. Это один из самых распространенных видов заболевания в последние годы, обусловленная сидячей работой, когда мышцы слабеют и спазмируются в каком-либо положении, ухудшая кровообращение.

К симптомам выбухания дисков данного отдела относятся:

повышение кровяного давления, не снимаемое\плохо снимаемое препаратами для снижения давления,
ухудшение координации,
тупые, «гуляющие» боли в затылочной и лобной долях головы,
нарушения слуха и зрения,
головокружения,
покалывание в руках,
онемение в области плеч,
боли в шее, руках и груди.

Важно : выбухание шейного отдела чрезвычайно опасно из-за нарушения кровотока головного мозга и чревато

потерей сознания,
нарушениями оттока венозной крови,
кислородным голоданием,
плохой координацией,
инсультом (в худшем случае).

Справка : в запущенном состоянии деформация в шейном отделе может спровоцировать заболевания щитовидной железы.

Выбухания в шейном отделе наиболее опасны: если протрузия поясничного или грудного отделов 4-3 мм не считается опасной, то выпячивания в шейном отделе 1 мм имеет симптоматику грыжи и может давать серьезные последствия. Наиболее распространены протрузии позвонков С3-С4, С4-С5, С5-С6. Появление протрузии слева значительно чаще, нежели справа.

Протрузия позвонков С3-С4

Это выпячивание развивается в центре шейного отдела и проявляет себя слабо – в основном мигренями или острой болью в шее, проходящей при смене позы. Как дополнительную симптоматику можно отметить:

покалывание и онемение в руках,
боль при попытке поднять плечи.

Протрузия позвонков С4-С5

Проявляет себя болями в шее при конкретных движениях, например, при опускании головы.
Часто боль может усиливаться при

переохлаждении,
после мытья головы.

Протрузия позвонков С5-С6

Симптоматика выбухания дисков этой пары позвонков выражается в:

головокружениях и мигренях,
онемении рук или одной из них,
перепадах настроения,
скачках давления.

Протрузия позвонков С6-С7

Проявление выпячивания у этой пары имеет такие же симптомы как и у С5-С6. Особая опасность возникает при развитии дорзальной протрузии.

Справка : дорзальная протрузия – это самый опасный вид выбухания и заключается в выпячивании межпозвонкового диска внутрь спинномозгового канала. Опасность появляется, когда выступ становится больше 1,5 мм.

Такая патология из-за сдавливания спинного мозга и нервных окончаний вызывает:

полную потерю чувствительности,
радикулит шеи (из-за возникающего рядом воспалительного процесса),
нарушениям психомоторики.

Протрузия диска с7 th1 шейно-грудного отдела
Выпячивание на стыке шейного и грудного отделов встречаются нечасто. Выходящий из этого отдела нервный корешок отвечает за чувствительность шеи, плеча и мизинца. Поэтому при надавливании на больное место (с выходом нервного оконсания) появляется

боль в шее и плече,
боль у основания мизинца,
нарушается чувствительность от мизинца до локтя.

Протрузии дисков грудного отдела

Грудной отдел состоит из 12 позвонков. Международная маркировка позвонков th. Количество обусловлено числом пар ребер. Объем каждого позвонка (при движении вниз) увеличивается – это связано с возрастающей нагрузкой.
Деформация межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника – событие достаточно редкое. т.к. этот отдел по сравнению с шейным или поясничным не так активно двигается, отлично защищен фиксацией с ребрами и мышечным корсетом.

Справка : боли от патологий в грудном отделе не имеют четкой локализации и могут отдавать даже в область нижних конечностей. Иногда боли от выбухания диска симулируют инфаркт миокарда, острый панкреатит или гастрит, боль в печени. Все зависит от того, какой диск деформирован.

Однако нарушения осанки и возникающий при этом остеохондроз и здесь могут вызвать протрузии. Опасность выбухания в этом отделе заключается в возможности защемления большого количества нервных окончаний.
На ранних стадиях, когда протрузия еще меньше 5 мм, заболевание протекает незаметно. Симптомы могут проявляться в виде:

быстрой утомляемости спины,
неприятных ощущениях при повороте корпуса.

При прогрессе болезни может появиться:

скованность движений,
резкие боли в спине под лопатками,
возможен отек тканей в пораженном участке,
покалывание в грудной клетке,
скачки давления,
одышки,
мерцание перед глазами,
спазмы.

Важно : протрузия дисков грудного отдела может привести к нарушениям в работе сердца, легких и печени, межреберной невралгии.

Часть врачей считает, что патология в грудном отделе не требует лечения, однако опасно может быть даже не само выпячивание, сколько осложнения, которые оно может давать.

Справка : уникальность дисков в грудном отделе заключается в том, что в состоянии покоя они могут самовосстановиться – для этого им надо обеспечить полноценное питание.

После проведения диагностических процедур врач может рекомендовать необходимое лечение, большей частью которое заключается в укреплении мышц спины и снятии воспаления.

Протрузия диска th2 th3

Выбухания в этой паре из-за анатомического строения встречаются нечасто. Как правило, если в этой области образуется протрузия, то она носит хронический характер, нервные окончания иннервируют область сердца.
К главным симптомам можно отнести

опоясывающий характер боли с отголосками в грудь, в область сердца (что иногда напоминает сердечные патологии),
усиление боли при попытке наклонить голову вперед.

При этом выпячивании надо избегать сидения в одной неудобной позе и регулярно заниматься ЛФК.

Протрузия диска th3 th4

Деформация диска здесь может спровоцировать зажим нервных корешков области сердца, плевры, и мышц груди.
К наиболее типичным симптомам стоит отнести:

опоясывающие боли симулирующие межреберную невралгию,
боли, имитирующие сердечные заболевания или болезни плевры,
боли в спине, усиливающиеся при чихании или кашле.

Протрузия диска th6 th7

Протрузия диска этой позвонковой пары также провоцирует защемление большого количества нервных корешков – от

мышц грудной клетки,
внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка).

Боли, сопутствующие выпячиванию межпозвонкового диска, напоминают боли при:

панкреатите,
холецистите,
болезнях желудка.

Протрузия диска th11 th12

Это самая распространенная разновидность патологии – из-за чрезмерно узкого канала и расположения по середине. Главным симптомом является сильные боли в спине, усиливающиеся при поднятии ноги в положении лежа или при приближении подбородка к грудной клетке. И здесь выпячивание защемляет множествонервных окончаний – толстого и тонкого кишечников и мочевого пузыря. Соответственно, возникают боли, характерные для заболеваний этих органов.

Протрузии дисков поясничного отдела

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти самых больших позвонков, изогнутых вперед (лордоз), имеющих медицинскую маркировку l.

Выбухания здесь наиболее распространены. «Слабость» этого отдела перед протрузиями обусловлена повышенной нагрузкой на поясничный отдел. Однако, если выпячивание не задевает нерв, то боли отсутствуют и человек очень долго может не знать о наличии заболевания.
Симптомы, которые должны заставить задуматься о наличии протрузии:

слабые покалывающие боли в пояснице, нарастающая при ходьбе, стоянии на ногах, поворотах корпуса (в положении лежа боль проходит),
мурашки в ступнях,
онемение пальцев ног,
атрофия ножной мускулатуры,
тяжесть в пояснице,
проблемы с мочеиспусканием, запоры,
перепады давления,
головокружения.

Если не пойти к врачу вовремя, то возможны осложнения деформации:

межпозвонковая грыжа,
неприятности с органами малого таза,
паралич нижних конечностей,
прострелы.

Протрузия диска l1 l2

Долгое время патология диска в этой паре проявляет себя только тяжестью и болями в пояснице . При прогрессе болезни и зажиме нервных корешков появляется дополнительная симптоматика:

стреляющие боли в бедрах, ягодицах,
боли в толстом и тонком кишечниках,
нарушения чувствительности аногенитальной зоны.

Протрузия диска l2 l3

Длительный период деформация межпозвонкового диска сигнализирует о себе ноющими болями в пояснице, усиливающимися при попытке приподнять ногу (в положении лежа). В дальнейшем развиваются

неприятные ощущения в бедрах и голенях,
заболевания органов малого таза.

В самых тяжелых случаях развивается атрофия мышц бедер и проблемы органов малого таза.

Протрузия диска l3 l4

Из всех пар протрузия пары l3 l4 наиболее распространена. Дает себя знать ноющей болью в передней части бедра, переходящей в колено и снижением чувствительности на этом участке кожи . Со временем развивается отсутствие коленного рефлекса.
В тяжелых случаях выбухание дает осложнения, выражающиеся в:

нарушениях чувствительности кожи (появляются жжение или онемение),
развитии мышечной атрофии,
появлению вялотекущего паралича ног.

Протрузия диска l4 l5

Размещение выпячивания в этом месте проявляется продолжительной ноющей боляью, из-за которых человек вынужден принять единственную удобную позу без боли – со временем это может развиться в выпрямление лордоза.

Если защемляются нервные окончания, то это приводит к более тяжким последствиям:

резкие боли в бедрах и ягодицах,
слабеют рефлексы нижних конечностей,
развивается мышечная слабость вплоть до полной атрофии,
появляется синдром «псевдоперемежающейся хромоты» (во время движения человек должен останавливаться),
в тяжелых случаях развивается вялотекущий паралич ног.

Протрузия диска l5 s1 пояснично-крестцового отдела

Эта патология отмечается примерно в 50 процентах обращения к врачу. В ней, по сравнению с другими протрузиями, отмечается частый зажим нервных окончаний, т.к. выбухание происходит по направлению к спинномозговому каналу и появляются образования по периметру всего позвоночника . В отличие от других патологий, эта деформация чаще подвергается оперативному медицинскому влиянию.

Важно : эта патология начинает формироваться в 17-20 лет!

По каким признакам можно судить о наличии деформации в этом отделе:

болевые приступы в спине, часто после сна, постепенно опускающиеся в ногу и усиливающиеся даже при смехе,
онемение ног,
уменьшение мышечной массы с одной стороны ноги.

Справка: симптомы выбухания можно не только почувствовать, но и услышать – при поднимании тяжести слышен громкий хруст.

Множественные протрузии

Деформации межпозвонковых дисков могут возникнуть не в одном, а сразу в нескольких отделах, даже не сообщающихся между собой, – это явление называется множественными протрузиями.
Если даже одна протрузия дает массу болевых ощущений и негативно влияет на здоровье, то появление нескольких деформаций увеличивает боль и риск осложнений многократно.

Важно : методы лечения, по отношению к множественным деформациям, применяются те же. что и к единичным.

Наиболее распространенными являются множественные деформации пояснично-крестцового отдела l3-s1, l4-s1, шейного c5-c7, c4-c6, и поясничного l3-l5.

Выбухания пояснично-крестцового отдела l3-s1, l4-s1

Эти деформации, помимо болей и атрофии мышц, чреваты еще одной неприятностью: воспаления в прилегающих тканях, нарушения в работе дисков, провоцируют сужение канала и нарушения в прохождении сигналов от и к спинному мозгу. Патологии l3-s1, l4-s1 провоцируют развитие других протрузий.

Протрузии шейного отдела c5-c7, c4-c6

Это наиболее опасные протрузии шейного отдела, потому что при разрушении структуры дисков происходит «усадка» позвонков и могут пострадать кровеносные сосуды, проходящие сквозь отверстия остистых отростков. В свою очередь это может вызвать проблемы с кровообращением и голодание головного мозга и вызвать головокружения, изменения зрения, слуха и памяти, а в худших случаях – инсульт и летальный исход.

Выбухания дисков поясничного отдела l3-l5

Деформации поясничного отдела, точно также как и пояснично-крестцового, чреваты не только нарушениями в работе мышечного каркаса тела и внутренних органов . Выбухания l3-l5 чреваты нарушениями в кровообращении и обмене веществ, что приводит к разрушению костных тканей и плохому питанию спинного мозга.
Размеры протрузий

Существует еще одна медицинская классификация протрузий – в зависимости от размера.
Шейный отдел Другие отделы

до 2 мм до 4 мм маленькая
2-4 мм 4-7 мм средняя
4-6мм 7-9 мм большая
больше 6 мм больше 9 мм огромная

Оценка размера выбухания разнится в зависимости от отдела его расположения. Выпячивание в 0,2 мм в шейном отделе уже сужает канал и дает скачки артериального давления, деформацию такого же размера в грудном или поясничном отделе никто не будет принимать во внимание.

Медицинское значение величин деформаций межпозвонкового диска:

В шейном отделе:

1-2 мм – маленькая патология (срочно необходимо вмешательство в амбулатории),
3-4 мм – средняя деформация (необходимо срочное вмешательство в амбулатории),
5-6 мм – большое выбухание (лечение в амбулатории еще допустимо),
6-7 мм и выше – большое выпячивание (только оперативное вмешательство).

Поясничный и грудной отделы:

1-5 мм – маленькая деформация (необходимо лечение в амбулатории, но возможно и лечение на дому),
6-8 мм – среднее выпячивание (необходимо лечение в амбулатории, но оперативное вмешательство не требуется),
9-12 мм – большое выбухание (срочно необходимо лечение в амбулатории, оперативное лечение только при симптоматике защемления спинного мозга)
больше 12 мм – большая деформация (допустимо лечение в амбулатории, но при условии, что при развитии симптоматики защемления спинного мозга в следующие сутки будет применено оперативное вмешательство).

Справка : при суженом канале маленькая патология ведет себя как большая.

Для сопоставления тяжести протрузий между шейным отделом и другими используется число 2, то есть если размер деформации в шейном отделе 4 мм, то по своей тяжести она соответствует выбуханию в 8 мм в поясничном или грудном отделах.

Начиная с 2 мм патология в шейном отделе дает:

головную боль,
головокружения,
боли в руках и плечах,
онемение пальцев.

В других отделах позвоночника эти осложнения начинаются от выпячивания в 4 мм.
Существует еще физиологическая протрузия, когда край диска при разгибании позвоночника выступает за край позвонков, а при сгибании – возвращается назад . Размер такой деформации – 3 мм
Чем больше вырастает протрузия, тем большую опасность по нескольким причинам она представляет.

Нарастающие боли.
Постепенная утрата подвижности.
Нарушение обмена веществ и развитие осложнений в виде

атрофии мышц,
нарушения работы внутренних органов и головного мозга,
истончения костной ткани,
развития других протрузий,
ухудшения питания головного и спинного мозга,
ухудшения проводимости сигналов от и к спинному мозгу,
возможному летальному исходу.

Переход деформации в межпозвоночную грыжу.

Полезное видео

Больше информации можно узнать в этом видео

Заключение

Протрузия – пограничное заболевание, сигнализирующее о начале необратимых процессов в организме. Поэтому при появлении симптомов важно не отмахнуться от них, а уделить внимание адекватному лечению. А при имеющемся остеохондрозе – еще и грамотной профилактике для торможения деформаций.

ПротрУЗИи дисков шейного отдела позвоночника – классическая патология у людей, которые длительное время проводят за компьютером. Это обусловлено повышенной нагрузкой на нижние сегменты шеи при длительном согнутом состоянии.

Причины возникновения дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника

Шейные диски в норме компенсируют нагрузку на верхнюю часть позвоночника и предотвращают смещение позвонков. При влиянии провоцирующих факторов они начинают трескаться и терять свои функциональные свойства.

Причина поражения межпозвоночных дисков чаще всего заключается в нарушении кровоснабжения и нехватке питательных веществ (дегенеративно-дистрофические изменения). Данные вещества поступают в межпозвонковые диски не из кровеносных сосудов, а посредством проникновения (диффУЗИи) из других тканей.

Вначале пульпозное ядро начинает терять воду, что приводит к потере амортизирующей функции позвоночника. На этом фоне постепенно хрящевая ткань начинает трескаться и в определенный момент фиброзное кольцо, удерживающее все внутренние структуры, разрывается.

Результатом процесса становится протрузия диска С5-С6, С6-С7 и других уровней, которая обычно не проявляется болевым синдромом. Она может сопровождаться лишь ощущением легкого дискомфорта, поэтому не настораживает человека. Основные причины выпячивания межпозвонковых дисков в шейном отделе:

Нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
Травматические повреждения позвоночника;
Болезни внутренних органов;
Патологические изменения позвонков при остеохондрозе, сколиозе, кифозе;
Остеопороз (разрежение костной структуры);
Неправильная осанка.

После дегенеративно-дистрофических изменений второй по частоте встречаемости причиной выпадения межпозвонковых дисков в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7 является изменение осанки. Если по роду профессии человек вынужден длительное время проводить с наклоненной головой, он находится в группе повышенного риска.

Вначале патология поражает уровень С6-С7, на который приходится максимальная амортизирующая нагрузка при наклонах головы, сегмент С3-С4 поражается в последнюю очередь. Таким образом, прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе происходит снизу вверх.

Иррадиация боли про протрУЗИи диска с5-с6

ПротрУЗИя C5-C6 и С6-С7 на начальных стадиях не сопровождается болевым синдромом. Только при заднем выпячивании может быть сдавление нервных корешков, которое сопровождается локальным болевым синдромом в области шеи. Большую опасность представляет собой сдавление позвоночной артерии, которое возникает при смещении позвонков на фоне выпадения межпозвоночных дисков. Артерия доставляет кровь к структурам головного мозга. При ее компресссии появляются симптомы:

Головокружения и головные боли;
Иррадиация болей в область рук и нижних конечностей;
Скачки артериального давления;
Онемение рук;
Появление ноющих болей в верхних конечностях в плохую погоду.

Напомним, что протрУЗИи шейного отдела позвоночника по большей части протекают без клинических симптомов, поэтому не выявляются на ранних стадиях. Тем не менее, избежать прогрессирования данного заболевания в грыжу можно лишь при своевременном его выявлении и лечении.

Осложнения при протрУЗИи межпозвоночных дисков

В большинстве случаев протрУЗИи шейного отдела не сопровождаются серьезными осложнениями. Тем не менее, данный уровень позвоночника является достаточно уязвимым для множества заболеваний. На фоне нестабильности шейных позвонков может возникнуть гипоксия (кислородное голодание) клеток головного мозга с периодическими потерями сознания.

Если в других отделах позвоночника выпадение межпозвонковых дисков до 4 мм не причиняет серьезных осложнений, то в шейном отделе выпячивание до 3 мм на уровнях С5-С6 и С6-С7 может привести к параличу верхних конечностей и инсульту (кровоизлиянию в головной мозг). Вокруг поврежденных позвонков и межпозвоночных дисков активно воспаляются связки, что провоцирует шейный радикулит (резкая боль в затылке при наклонах головы или подъеме рук вверх). Осложнения патологии зависят также от вида выпячивания:

Задняя циркулярная протрузия;
Равномерное или кольцевое выпячивание;
Фораминально-циркулярные грыжи.

Заднее циркулярное выпячивание направлено в область спинномозгового канала. Избежать осложнений заболевания можно только при своевременно обращении к врачу. Поражение дисков на уровне C4-С5, С6-С7 часто превращается в межпозвонковую грыжу. Если при этом появляется компресссия нервных корешков, возникает болевой синдром в области шеи.

Сдавление позвоночной артерии сопровождается нарушением мозгового кровоснабжения с поражением центра дефекации и мочеиспускания. Прогноз для человека при таком развитии событий крайне неблагоприятный.

Основные принципы и методы лечения

Лечить выпадение дисков в шейном отделе лучше на ранних стадиях. Основные принципы терапии протрУЗИи С3-С7:

Ликвидация причины болезни;
Принятие мер по предотвращению дальнейшего ухудшения ситуации;
Максимальное исключение клинических проявлений выпадения межпозвонковых дисков.

Сложность терапии заключается в необходимости лечения целого комплекса заболеваний. Самым опасным состоянием является нестабильность позвонков. Если она локализуется на уровне С6-С7, высока вероятность компресссионного синдрома спинного мозга. При нем человек часто теряет сознание при интенсивной физической нагрузке или наклонах головы. Впрочем, вышеописанная ситуация с нестабильностью позвонков проявляется только у 5% людей.

При своевременном выявлении выпавшего диска на уровне C5-C6 или С6-С7, ее удается быстро предотвратить. Чтобы эффективно вылечить патологию, необходимо применять комбинированные схемы. Они должны учитывать патогенетические звенья процесса, особенности вертебрального синдрома (проявления патологии на уровне позвоночника), способы устранения компресссии нервов.

Патогенетическая терапия предполагает воздействие на факторы, которые приводят к изменению позвоночного дискового сегмента (ПДС). Принципы патогенетической терапии:

Средства для нормализации крово- и лимфообращения (андекалин, эуфиллин, дигидроэрготамин);
Введение местно анестезирующих препаратов в пораженную область ПДС;
Применение препаратов аскорбиновой и глюкуроновой кислот для снятия воспаления и восстановления структуры хрящевой ткани;
Коррекция венозного кровоснабжения (эскузан, гливенол, троксевазин);

При ослаблении фиксационных свойств суставно-связочного аппарата ПДС проводятся мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного сегмента. При выраженном локальном болевом синдроме в сегментах C4-C5, C5-C6 и С6-С7 назначается постельный режим и средства для ускорения репарации хрящевой ткани:

Стекловидное тело;
Румалон;
Фибс;
Полибиолин;
Оротат калия.

Если протрузия С3-С6 сопровождается выраженным болевым синдромом, а также смещением позвонков (нестабильность), необходимо использовать стабилизирующие корсеты, которые будут поддерживать шейный отдел в правильном положении. Лучше выбирать модели, которые смогут исправить смещение позвонков (жесткие). Назначать их должен врач. Фиксирующие повязки на шею используются также тогда, когда не существует благоприятного прогноза в отношении заболевания. Таким образом, протрузия в сегментах C4-C5, C5-C6, C6-C7 является опасной патологией при запущенном течении. Чтобы ее быстро вылечить, необходимо выявить заболевание на ранних стадиях.