Давление и печень связь. Как влияют проблемы с печенью на давление? Повышение давления: причины

В чем заключается влияние печени на артериальное давление, существует ли между ними взаимосвязь, и какая именно? Как известно, печень принимает активное участие в кровообращении, поэтому любые отклонения в ее состоянии негативно сказываются на сосудистой системе.

Печеночная дисфункция является одной из первостепенных причин повышения АД. Врачи отмечают, при наличии цирроза печени давление всегда повышено, поэтому гипертоники хотели бы знать, почему при этом заболевании происходит рост кровяного уровня, и в чем проявляются особенности лечения этих одновременно присутствующих патологических состояний?

Итак, как печень влияет на давление? При хорошем состоянии здоровья все органы и структуры организма работают слаженно, без каких-либо нарушений. Органы брюшной области и сердечно-сосудистого аппарата функционируют не только в тесном взаимодействии, но и оказывают обоюдное влияние друг на друга.

Взаимосвязь печени и давления выражается в следующем:

Патологии сердца и сосудов способны спровоцировать понижение работоспособности печенки вследствие возникновения гипоксии и отклонений в ЦНС.
Болезни печени ведут к возникновению недугов либо ухудшают уже имеющиеся аномальные процессы в сердечно-сосудистой системе.
В случае любого отклонения в печени отмечается снижение качества и повышение густоты кровяной жидкости, что и вызывает скачок давления, что обусловлено попыткой сердечно-сосудистой системы предотвратить венозный застой.

Как видим, печень и давление действительно тесно связаны, так как через этот орган осуществляется энергичное движение крови.

ГБ может быть:

У пациентов, которые страдают циррозом печени, давление всегда выше обусловленной нормы. К его скачку приводят образовавшиеся по всей области печени шрамы (фиброзные ткани), препятствующие стабильной работоспособности больного органа.

В итоге происходит сдавление кровяных сосудов, что и мешает полноценному кровотоку. Однако чрезмерное давление замечается только в воротной вене, что в дальнейшем ведет к возникновению так именуемой портальной гипертонии.

Для данного вида гипертонической болезни характерно увеличение давления в портальном русле. Причиной такого болезненного состояния является нарушение кровообращения из-за рубцевания печеночных тканей вследствие присутствия цирроза. Проистекает расширение соединительных тканей, что провоцирует сильнейший спазм сосудов головы и повышение АД.

Известно четыре стадии этой болезни.

Однако медицине известны и другие обстоятельства, приводящие к возникновению гипертонии с одновременным развитием недугов печени:

Тромбоз.
Желчнокаменная патология.
Рак головки ПЖ.
Новообразования желчного протока.

Но всё же существенной причиной образования портальной гипертензии называется патологическое травмирование печеночной цельности из-за присутствия цирроза. Портальная болезнь может быть осложнением и других заболеваний печени:

Гемохроматоз.
Перикардит.
Шистосомоз.
Поликистоз.
Опухоли.
Ожирение печени.
Гепатит (алкогольный).
Печеночный фиброз.
Врожденные аномалии.
Повреждение вен.

Как видим, печень и состояние давления, несмотря на то, что относятся к разным структурам организма, имеют прямое отношение друг к другу.

Когда болит печень при высоком давлении, и врачи подозревают гипертонию портального типа, следует обратить внимание на проявление другой характерной симптоматики:

Сильная мигрень.
Головокружение.
Красный цвет лица.
Приливы жара и холода.
Учащение пульса.
Тошнота.
Дискомфорт в брюшине.
Потеря аппетита.
Понижение тромбоцитов.
Метеоризм.
Сосредоточение жидкости в брюшине.
Быстрая утомляемость.
Звучное урчание в животе.
Понижение памяти и концентрации внимания.
Появление сосудистой сетки на животе.
Систематические желудочно-кишечные кровотечения с проявлением черного стула либо рвоты с кровью.

По мере усиления ГБ, ее клинические признаки становятся более интенсивными, доставляя больному человеку немало страданий.

Об усугублении ПГ указывает развитие гепаторенального синдрома, для которого характерны следующие признаки:

Извращение вкуса.
Общая слабость.
Желтый оттенок склер.
Пупочная грыжа.
Боль в области печени.
Деформация пальцев рук и ног (барабанные палочки).
Изогнутая форма ногтей.
Покраснение ладоней.
Увеличение объема печени и селезенки.
Расширение подкожных капилляров (звездочки на теле).
Понижение объема выделяемой мочи (меньше 0,5 л/сутки).
Наличие ксантелазм (сосредоточение желтых скоплений под кожей и слизистыми).
Сильная отечность нижних и верхних конечностей.
Гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез).

При болезненной печени и гипертонии необходимо своевременное лечение, что поможет избежать развития крайне опасных для жизни пациента осложнений:

Кровавой рвоты (кровотечение из пищевода).
Черной рвоты (кровотечение из желудочных вен).
Развитие мелены (зловонные черные каловые массы).
Печеночной энцефалопатии (необратимое нарушение ЦНС).
Бронхиальной аспирации (втягивание рвотных выделений и крови), что ведет к удушью вследствие перекрытия бронхиальных просветов.
Коматозного состояния с последующим летальным исходом.
Почечной недостаточности из-за застоя кровяной жидкости и воздействия азотистых токсинов на почки.
Общего заражения крови (сепсис), воспаление легких и кишечника, перитонит.

При отсутствии своевременного диагностирования и дальнейших лечебных мер против ПГ, риск внутренних кровотечений возрастает в несколько раз.

Особенности диагностики при поражении печени и гипертонии

По утверждению специалистов, синдром портальной гипертонии трудно поддается диагностированию. У 70% пациентов данное заболевание, выявленное на поздних стадиях, было спровоцировано патологиями почек.

Для обследования состояния печени назначается УЗИ с целью уточнения величины селезенки и печени. Если они увеличены, значит, присутствует портальная гипертония.

Для подтверждения диагноза назначается дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:

Клинический тест крови.
Изучение печеночных проб.
Венография.
Эзофагография.
Ангиография.
Допплерография.
Ректороманоскопия.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГСД).

Четвертая стадия ПГ определяется врачом посредством проведения пальпации. Помимо этого применяются специальные методы для установления состояния кровяного давления в воротной вене.

Схема лечения портальной гипертонии

Основная особенность терапии портальной гипертонии заключается в понижении давления в воротниковой вене таким образом, чтобы не привести к его скачку в артериальных сосудах.

Для нормализации повышенного кровяного уровня, имеющее взаимосвязь с печеночной патологией, применяется комплексная терапия, но перед ее назначением врачи устанавливают, что именно присутствует у больного – гипертоническая болезнь или портальная гипертензия. Обе эти патологии имеют различия, поэтому нуждаются в разном лечении.

Терапевтические методы назначаются, исходя из тяжести протекающей болезни:

Медикаментозное вмешательство.
Хирургическое лечение.
Изменение образа жизни.

Когда начинает болеть в месте расположения печени, при этом наблюдается высокое давление, нельзя заниматься самолечением и принимать какие-либо таблетки без консультации со специалистом в надежде избавиться от болезненного дискомфорта.

Применение медикаментозной терапии, как консервативной методики, практикуется на начальных этапах болезни под руководством доктора. В данной ситуации могут быть назначены следующие средства:

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство, как кардинальный метод лечения используется в тех случаях, когда обусловленные медикаментозные препараты не дали ожидаемого эффекта. Выполняются различные операции, содействующие нормальному оттоку венозной крови. Если у пациента присутствует опухоль, выполняется ее срочное иссечение.

Изменение образа жизни

Народные целители придерживаются мнения, что печеночная недостаточность и гипертоническая болезнь должны лечиться раздельно. Развитию ГБ способствуют систематический страх, возникновение гнева и злобы, и другие отрицательные психоэмоциональные проявления человека.

Для нормализации давления необходимо:

Кардинально изменить образ жизни.
Прекратить употреблять спиртосодержащие напитки.
Не употреблять острую еду.
Не увлекаться животными жирами и солью.
Систематически гулять на свежем воздухе.
В меню должны присутствовать фрукты, ягоды, овощи и натуральные соки (растительная клетчатка способствует выведению холестерина).
Уменьшить время пребывания за ПК и телевизором.
Пользу принесут барбарис, лимон, листья одуванчика, кориандр, крапива.
При необходимости успокоительное влияние окажут мята, ромашка, пустырник, мелисса.

В течение последних 60 лет ученые ломали голову над возможностью регулирования давления крови посредством печеночных осморецепторов. Теперь исследователи из Центра молекулярной медицины Дельбрюка (MDC), Берлин-Бух, Экспериментального и клинического научно-исследовательского центра (ЦЭР) из MDC, Шарите и Медицинской школы Ганновера (MHH), похоже, сделал фундаментальное открытие. Д-р Стефан Лехнер и профессор Гари Р. Левин (оба MDC), профессор Фридрих Люфт (ЦЭР) и профессор Йенс Иордания (ЦЭР, теперь MHH) обнаружили новую группу сенсорных нейронов в печени мышей которая выступает посредником регулирования артериального давления и обмена веществ.

Это периферический контрольный механизм, за пределами головного мозга, который срабатывает при простом употреблении питьевой воды и приводит к повышению артериального давления у больных и пожилых людей. Исследование опубликовано в журнале Нейрон. Более десяти лет назад профессор Йенс Иордании, доктор медицинских наук, затем ставший научным сотрудником Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, наблюдал это явление вместе со своими коллегами. Позже, в клинике Шарите, Йенс Иордании отметил, что у пациентов с повреждениями нервной системы, артериальное давления выростало на целых 50 мм рт.ст., если пациенты выпивали пол-литра воды сразу

"У молодых людей, чья симпатическая нервная система была стимулирована медикаментозными препаратами, потребление воды также приводило к повышению артериального давления", - говорит профессор Фридрих С. Люфт, - "Даже у здоровых пожилых людей, потребление воды запускает регуляцию артериального давления".

В течение 60 лет исследователи подозревали, что центр управления саморегулирования тела находится за пределами мозга. Руководствуясь выводами последних исследований, ученые в Берлин-Бух искали сенсорные нейроны в различных органах на периферии центральной нервной системы, что бы выявить изменения, вызванные потреблением воды и, таким образом, получить возможность активизировать регулятор, который у старых и больных людей заставляет кровяное давление расти и который стимулирует обмен веществ у здоровых молодых людей.

Исследователи наблюдали на опыте с мышами, что конкретные нейроны в печени активно реагируют на потребление воды. Вода, которую пьют мыши, поглощается в тонком кишечнике попадает в кровеносную систему через печень. В результате внезапного повышения уровня воды, осмолярность в кровеносных сосудах печени падает ниже установленного организмом предельного значения. Это отклонение регистрируется сенсорными нейронами печени, так называемыми осморецепторами, как смогли продемонстрировать исследователи. Они обнаружили, что осморецепторы преобразуют информацию в электрический сигнал, который, в свою очередь, на рефлекторном уровне стимулирует кровеносные сосуды к повышению артериального давления.

Исследования значения печени при гипертонии в эксперименте и в заставляют серьезно ставить вопрос о ее роли в патогенезе гипертонической болезни.

Встречаются ли случаи сочетания гипертонии и поражения печени? На этот вопрос надо ответить утвердительно, несмотря на отмеченную выше наклонность при гепатитах к понижению артериального давления вообще и у больных гипертонией в частности. Особый интерес представляют случаи гипертонии при гепато-лентикулярной дегенерации, т. е. системном поражении некоторых ядер межуточного мозга, при котором одновременно развивается цирроз печени (болезнь Вильсона). В 2 случаях этого заболевания мы наблюдали длительное повышение артериального давления, при отсутствии изменений почек и эндокринных желез. В одном из них гепато-лентикулярный синдром сочетался не только с гипертонией, но и с полицитемией. Таким образом, в этом случае можно было думать о поражении ряда центральных нервных аппаратов, имеющих отношение к двигательной сфере (стрио-лентикулярный синдром), к печени (цирроз печени), к кровотворению (полицитемия) и, наконец, к сосудистому тонусу (гипертония). Сложный симптомокомплекс у данного больного развился после закрытой травмы черепа.

Наблюдаемые иногда при гипертонии дискинезии желчных путей служат проявлением общего , лежащего в основе обоих заболеваний.

Исследовали функцию печени при гипертонии посредством пробы с галактозой и по показателям билирубина крови и уробилина в моче. У 92 больных гипертонической болезнью изучено содержание сахара крови после теста с нагрузкой галактозой. В части случаев были обнаружены нерезко выраженные отклонения от нормы в функции печени в сфере как углеводного, так и пигментного обмена. Они не могут быть сведены к влиянию сердечного застоя, так как в основной обследованной группе больных признаков его не было.

Кроме того, следует напомнить о представлении, согласно которому фермент, разрушающий гипертензин (гипертензиназа). вырабатывается в печени. Печень, следовательно, выступает в двойной роли. Выделяя гипертензиназу, печень как бы участвует в расщеплении гипертензина, образующегося под влиянием ренина, а образуя депрессорный фактор VDM, нейтрализует действие прессорного почечного фактора.

В крови больных гипертонией при помощи иммунохимической методики удалось установить присутствие ферритина, а затем и VEM, т. е. прессорного вещества. Ни у одного больного с нормальным артериальным давлением этих веществ в крови обнаружить не удалось. У 13 нормотоников была получена с помощью катетеризации кровь непосредственно из печеночной и почечной вен; при этом лишь у трех нашли следы вазоактивных веществ, а у остальных они выявлены не были. У лиц же с повышенным артериальным давлением в печеночной крови была обнаружена высокая концентрация депрессорного вещества VDM, а в почечной крови - высокая концентрация прессорного вещества VEM; в периферической же крови была установлена смесь этих факторов с небольшим преобладанием VEM. При острой гипертонии на почве токсикоза беременности содержание в крови обоих веществ повышено, а у здоровых беременных удается найти эти вещества в минимальных количествах.

Повышенное давление при заболевании печени - явление не распространенное и на первый взгляд несочетаемое, однако взаимосвязь между ними давно установлена.

Патологическое состояние печени способствует развитию гипертонии и может явиться причиной неэффективности гипотензивных средств.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Функции печени в организме очень весомы:

она является местом для депонирования необходимых микроэлементов, витаминов и минералов;
принимает активное участие в белковом и углеводном обмене;
образует желчь для расщепления пищи в кишечнике;
деактивирует вредные вещества;
выполняет фильтрационную функцию.

На кровяное давление гепатоциты (клетки печени) оказывают непрямое действие. При болезненном состоянии органа увеличивается объем циркулирующей крови в воротной вене. Сосуд переполняется биологической жидкостью и попросту не успевает справляться с потоком крови. Такое состояние провоцирует развитие .

Клиническая картина при печеночной недостаточности, сочетанной с повышенным давлением - не имеет специфических признаков. Пациенты обычно не жалуются на дискомфорт или болезненность в правом подреберье (анатомическое расположение паренхиматозного органа).

Чаще всего за помощью обращаются лица, у которых АД колеблется в пределах 140- , выше кровяное давление при печеночных заболеваниях не поднимается.

Операция проводится под общим наркозом. Печеночная вена оснащается специальным стентом и соединяет полые венозные сосуды. В результате артериальное давление нормализуется. Эффект сохраняется длительное время, а при условии соблюдения правил ЗОЖ – навсегда.

В случае тяжелого поражения печени, например, при циррозе или опухолевом процессе - хирургическое вмешательство направлено на пересадку «больного» органа. В некоторых случаях вмешательство хирургов бессмысленно.

Коррекция образа жизни

При любом болезненном состоянии не малую роль играет настрой пациента и изменение его образа и стиля жизни. Гипертензия портальная, сочетанная с гепатологическими проблемами - требует особого подхода и в лечении, и в поддержании собственного здоровья.

На первый взгляд неясно, какое отношение имеет печень к высокому давлению? Чтобы ответить на вопрос, вспомним уроки анатомии: через печень осуществляется циркуляция крови, и любая дисфункция органа влияет на круговое прохождение ее по организму. Высокое давление и недуги печени подлежат комплексному лечению, поскольку гипертония может снова давать о себе знать, если не устранить основную причину.

Гипертония и печень: взаимосвязь

Человеческий организм - сложный механизм взаимодействия органов и систем. Существует тесная связь между органами брюшной полости и сердечно-сосудистой системой. Эту взаимосвязь нужно рассматривать с 2-х сторон:

за дисфункцией сердца или патологией сосудов следуют проблемы с печенью, связанные с гипоксией, расстройствами ЦНС;
при заболеваниях печени возникают или усугубляются болезни сердца и сосудов.

Больная печень приводит к расстройству сосудистой циркуляции и нарушению гомеостаза.

Гипертония приводит к нарушению функций сердца и печени, как следствие - развитие инсульта.

Артериальная гипертензия - серьезная патология, которую запрещено игнорировать. Она способна давать осложнения на сердце, приводить к летальному исходу. Гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная не имеет особых причин для развития, и будь то атмосферное давление или гормональные нарушения - повышенное давление даст о себе знать. Вторичная развивается по причине фоновых заболеваний, и если их устранить - пропадет высокое АД. Вторичные причины касаются дисфункции надпочечников или печени.

Нарушенная работа печени способна напрямую влиять на артериальное давление, поскольку через орган проходят сосуды, в которых циркулирует под давлением кровь. При циррозе печени АД всегда выше нормы. Этот факт объясняется тем, что печеночная ткань полностью покрывается рубцами, из-за чего орган перестает выполнять функции в полной мере. Как следствие, сосуды сдавливаются, и происходит нарушение кровотока. Но давление повышается не по кровеносной системе, а в области воротной вены. Так развивается портальная гипертония.

Портальная гипертония: причины и признаки

Повышенное давление, боль и тяжесть в животе, тошнота могут быть симптомами портальной гипертонии.

Рассмотрим, что представляет собой портальная гипертония (ПГ) - патология, характеризующаяся повышенным АД в портальном русле. Причина патологического состояния - нарушение кровотока из портального русла, которое развивается вследствие разрастания рубцовой ткани при циррозе печени. На месте отмерших участков паренхимы происходит разрастание соединительной ткани, из-за чего сужаются внутрипеченочные сосуды. Кровообращение затрудняется, давление становится выше.

Процесс развития ПГ условно делят на несколько этапов:

Диагностические исследования

Если вовремя не диагностировать патологию, повышается риск развития кровотечения. В то же время, патологии печени обнаружить тяжелее всего. По статистике 70% недугов, которые не выявили своевременно, являются патологиями со стороны больной печени. Гипертонию выявить легче, поскольку она включает ряд симптомов:

давление поднялось выше показателя 140 на 90 мм рт.ст.;
чувствуется учащенное сердцебиение;
есть потливость;
развиваются отеки и онемение конечностей;
присутствует апатия.

Диагностические исследования - необходимая процедура для определения диагноза и состояния больного.

Портальную гипертонию с помощью тонометра не выявишь - проблемы с давлением в области портального русла устанавливают с помощью ультразвукового исследования. Кроме того, внешними проявлениями могут быть увеличенные печень и селезенка, которые врач обнаруживает с помощью пальпации. Чтобы поставить четкий диагноз, понадобится пройти такие диагностические исследования:

общий анализ крови;
печеночные пробы;
эзофагография;
фиброгастродуоденоскопия;
ректороманоскопия;
допплерография;
венография;
ангиография.

Особенности лечения давления при больной печени

Лечение портальной гипертонии рассчитано на устранение заболевания печени и стабилизацию давления. На ранних этапах предпочтение остается за медикаментозной терапией. На запущенных этапах, когда болезнь дает осложнения или начинается кровотечение, прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Для терапии используют гипертензивные препараты группы бета-адреноблокаторов, нитраты, гликозаминогликаны и ингибиторы АПФ. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Изучим медикаменты детальнее:

в группе бета-адреноблокаторов предпочтительны «Атенолол» и «Анаприлин»;
среди ингибиторов АПФ хорошие результаты дают «Рамиприл», «Хартил» и «Кардиприл»;
эффективно зарекомендовал себя «Нитросорбит», однако долго принимать его не стоит - организм привыкает к препарату, и его действие сводится к нулю;
для остановки кровотечения внутривенно используют «Терлиприссин», «Сомастатин».

Народная терапия

Лечение народными средствами способствует нормализации давления и очищают печень.

Нетрадиционное лечение АД исключает прием таблеток во избежание нагрузки на печень, и преследует цель отдельного лечения гипертонии и печени. Одной из причин повышенного давления считаются внутреннее напряжение, страхи, злость, гнев. Чтобы стабилизировать давление, не давать ему подниматься, рекомендуется сменить род деятельности, поменять образ жизни и отказаться от пагубных привычек.

При влиянии недугов печени на артериальное давление желательно придерживаться следующих правил:

исключить алкоголь;
отказаться от острых блюд;
ограничить соль, жирную пищу;
сладости поменять на ягоды и фрукты;
кушать овощи;
пить соки;
ввести в рацион крапиву и листья одуванчика;
включить в питание полезные для печени продукты: куркуму, барбарис, кориандр, укроп, лимон;
пить успокоительные чаи и избегать стрессов;
успокаивать нервы пустырником, мятой, мелиссой и ромашкой;
чаще выходить на прогулки.

Желательно ограничить просмотр телевизора и сиденье за компьютером: при напряжении глаз мышцы шеи напрягаются, происходит спазм сосудов, из-за чего может подняться давление.

Печеночные заболевания, которые способны повышать АД

ПГ является следствием не только цирроза печени. Она возникает и по ряду других причин:

внутрипеченочные: алкогольный гепатит, шистосомоз, фиброз и поликистоз печени, опухоль, гемохроматоз;
предпеченочные: передавливание воротной и селезеночной вены, повреждение воротной вены, увеличение селезенки, врожденные аномалии;
постпеченочные: перикардит, оказывающий влияние на давление в области нижней вены, тромбоз.

Вывод таков: когда человек обнаружил у себя симптомы артериальной гипертензии -это означает, что нужно скорее установить причину и начать терапию. Игнорирование тревожных звоночков чревато тяжелыми осложнениями. При артериальной гипертонии - это дисфункции сердца, при портальной гипертонии - печеночная недостаточность.