Пирогенал (суппозитории, раствор для инъекций): инструкция по применению. Пирогенал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Пирогенал показания
Популярный иммуномодулятор бактериального происхождения, экстрагированный из клеток бактерий. Применяется в хирургии, в гинекологии, венерологии, офтальмологии, при лечении туберкулеза и т.д.
Преимущества: отсутствие аллергических реакций и совместимость с любыми фармакологическими препаратами.
Латинское название
АТХ
Состав и лекарственные формы
Действующее вещество имеющихся лекарственных форм препарата - бактериальный липополисахарид, полученный из клеток грамотрицательных бактерий.
Присутствует на фармацевтическом рынке в двух формах: раствор и ректальные суппозитории (свечи).
В виде раствора для внутримышечного введения бывает в таких концентрациях: 10, 25, 50 и 100 мкг.
Вторая выпускаемая форма - свечи ректальные (суппозитории) с содержанием 50, 100, 150 или 200 мкг действующего вещества.
Ампульная форма содержит 10, 25, 50 или 100 мкг липополисахарида. Остальная часть - фосфатно-солевой буферный раствор.
В свечах содержится бактериальный липополисахарид в разных концентрациях, масло какао, ланолин, вода очищенная.
Фармакологическая группа
МИБП-цитокины - медицинские иммунобиологические препараты, предназначенные для формирования активного или пассивного иммунитета.
Фармакологическое действие
Многофункциональный иммуномодулятор.
Положительно воздействует на ретикулоэндотелиальную, гипоталамо-гипофизарную и фибринолитическую системы.
Активирует макрофаги и моноциты, а также выделяемые ими цитокины, вызывая лихорадку и стимулируя выработку эндогенных пирогенов, таким образом усиливая клеточный и гуморальный иммунный отклик.
Оказывает противовоспалительное, терморегулирующее, профилактическое, десенсибилизирующее действие. Повышает общую и специфическую устойчивость организма к микробам. Восстанавливает ткани, кровообращение и свертываемость крови. Улучшает диффузию лекарств в ткани и жидкости. Выводится через почки.
Зачем назначают Пирогенал
Используется бактериальный липолисахарид в следующих случаях:
- для лечения травматических повреждений нервной системы (травмы черепно-мозговой, грыжи позвоночника и др.);
- в завершающей стадии лечения больных туберкулезом (стадии рассасывания);
- при хронических заболеваниях кожи и печени (циррозе, псориазе, хронической стрептодермии, нейродермитах и др.);
- при урологических патологиях (простатите, уретрите и т.п.);
- при гинекологических заболеваниях различной этиологии (аднексите, вторичном бесплодии и т.д.);
- при венерических болезнях (сифилисе, гонорее, уреаплазме);
- для устранения последствий ожогов различной степени тяжести (послеожоговых келоидных рубцов);
- при патологиях глаза и его придатков (ожогах, герпесвирусной инфекции глаз, кератитах, помутнении роговицы, воспалении конъюнктивы и т.д.);
- при наличии спаек в области брюшной полости и др.
Применяется в психиатрии, дерматовенерологии, наркологии для стрессотерапии в качестве пирогенного препарата (попадая в организм извне или образуясь внутри него, вызывают лихорадку). Хорошо зарекомендовал себя в купировании запоев (98-99% случаев применения), лечении зависимости от курения.
В гинекологии
В области лечения женских заболеваний применяется для провокации скрытых инфекций половой системы женщин (обостряет течение и помогает выявить вирусы в анализе), при лечении бесплодия, спаечной болезни, папилломавируса и для терапии воспаления придатков матки.
При использовании требуется обращать внимание на наличие беременности, острой лихорадки, болезней крови и других состояний, которые могут спровоцировать неадекватную реакцию организма на биогенный липополисахарид.
В урологии
Эффективен в терапии стриктуры уретры и мочеточников (анатомического сужения или сильного уменьшения просвета канала), хронических простатитов (воспаления предстательной железы) и уретритов (воспаления мочеиспускательного канала), при использовании антибиотиков (облегчает их проникновение в больной орган) и для лечения или профилактики иммунодефицитных состояний.
Способ применения и дозировка Пирогенала
Режим дозирования зависит от возраста и цели приема.
Взрослым пациентам вводят 1 раз в день через сутки в следующей дозировке:
- Внутримышечно (ампулы): 2,5 мкг с постепенным увеличением каждый раз на 2,5-5 мкг с доведением до максимальной разовой дозы равной 100 мкг (10 мг). Курс - от 10 до 30 инъекций.
- Ректальные свечи - 50 мкг с постепенным увеличением на каждый третий раз на 50 мкг и доведением до максимальной дозы в 200 мкг (20 мг). Курс - 5-10 свечей.
При простатите может быть назначено комбинированное лечение с применением и свечей, и уколов.
Для детей внутримышечно назначают в начальной дозировке от 0,5-1,5 мкг с увеличением в следующие дни на 0,5 или 2,5 мкг в зависимости от возраста с доведением до 25-30 мкг (максимальная доза в сутки). Курс инъекций - от 10 до 15 раз по усмотрению врача.
Для досижения пирогенного эффекта в практике наркологов, психиатров и венерологов назначается в начальной дозировке от 5-10-25 мкг с повышением дозы до 100-150 мкг.
Инъекции проводят по одной через 1-2 дня по индивидуальным показаниям. Для купирования запоев аналогично вводят внутримышечно в нарастающих дозах: 500, 750, 1000, 1250, 15 000.
Как развести
Разведение можно производить 0,9% раствором хлорида натрия для внутримышечного введения.
Как колоть
Уколы производятся внутримышечно, начиная с наименьшей дозировки с постепенным увеличением до максимальной суточной дозы.
При пиротерапии дозировку подбирают индивидуально.
Особые указания
При склонности к судорогам необходим одновременный прием противосудорожных препаратов.
При беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и кормлении грудью запрещено.
В детском возрасте
До достижения пятилетнего возраста возможно применение сниженных доз препарата под наблюдением врача. После 5 лет курс проводят по общепринятой схеме.
В пожилом возрасте
Применяется с большой осторожностью и в уменьшенных дозах для лечения пациентов старше 60 лет под постоянным наблюдением медицинских работников.
При нарушениях функции почек
Когда нарушены функции почек, лечат только под наблюдением врача, чтобы избежать побочных эффектов.
Побочные эффекты Пирогенала
Одним из побочных действий является замедление психической и мышечной активности человека, а также снижение внимательности, поэтому в период применения не рекомендуется вождение автотранспорта, выполнение опасных работ, требующих точности и управления различными механизмами.
Кроме того, возможно повышение температуры тела, позывы к рвоте, головокружение, лихорадочное состояние и боли в суставах.
Если реакция длится более 7-9 часов, то необходимо снизить дозу препарата во всех случаях, кроме пиротерапии, когда такого рода проявления нормальны.
Когда температура поднимается до 37,5ºС, инъекции с такой же дозировкой продолжают до прекращения побочного эффекта и нормализации температуры, а потом постепенно повышают концентрацию.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями могут стать следующие заболевания:
- лихорадка в острой стадии;
- беременность и кормление ребенка грудным молоком;
- все острые и декомпенсированные хронические болезни, кроме тех, в терапии которых показан Пирогенал;
- любые заболевания крови.
Относительные противопоказания, когда препарат применять можно, но с осторожностью и под постоянным наблюдением врача:
- заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипертония и т.п.);
- диабет;
- почечная и печеночная недостаточность;
- судорожный синдром.
Существует также вероятность индивидуальных реакций на введение препарата, поэтому надо проводить процедуры с введением средства только в лечебных учреждениях
Передозировка
При неправильном использовании передозировка может проявиться в резком скачке температуры до критических цифр, сильных болях в спине и суставах, учащенном сердцебиении, рвоте. Симптомы должны пройти через 3-4 часа.
Взаимодействие и совместимость
Данные о несовместимости с каким-либо лекарственным препаратом отсутствуют.
Нельзя смешивать в одной инъекции с другими препаратами.
Повышает способность антибиотиков и других специфических химиотерапевтических препаратов проникать в органы-мишени.
С алкоголем
Совместим с алкогольными напитками, поэтому часто применяется для купирования запоев и снятия абстинентного синдрома, но самостоятельно такие процедуры проводить нельзя, так как возможны тяжелые побочные эффекты, при которых понадобится помощь медицинских работников. Позволяет снизить тягу к алкоголю.
Производитель
Производится в России:
- НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН (MEDGAMAL).
- ГУ НИИ БМХ РАМН ИМ. В.Н.ОРЕХОВИЧА.
Условия отпуска из аптек
Отпускается в аптеках и аптечных пунктах только по рецепту врача.
Сколько стоит
Цена обусловлена тем, кто производитель, какова форма выпуска и дозировка:
- на ампулы с раствором для внутримышечного введения - от 498 рублей до 1199 рублей;
- на свечи ректальные - от 525 рублей до 990 рублей.
Условия и срок хранения
Хранение предполагает нахождение в темном, прохладном месте (+2...+10ºС тепла) вдали от детей и животных. Транспортировка допускает температурный режим от +2 до +20ºС тепла.
Срок годности - не более 2 лет с даты производства, дальнейшее применение запрещено.
Аналоги
Аналогов по действующему веществу не существует, но Продигиозан близок по фармакологическому действию. Продигиозан - иммуностимулирующее средство для внутримышечного введения (бактериальный полисахарид).
Можно перечислить некоторые заменители по совпадающим показаниям:
- Гепон (Россия) назначаеится при иммунодефицитных состояниях и урологических болезнях (раствор для наружного и внутреннего применения).
- Уроваксом (Швейцария): болезни почек и урологические заболевания (капсулы).
- Полиоксидоний (Россия): восстановление после переломов, ожогов, язв, лечение хронических воспалений, которые не удается вылечить традиционными методами, урологических болезней, устранение ВПЧ 16 и 18 типа и др. (таблетки).
- Ликопид (Россия): в комплексе с антибиотиками применяется при бактериальных хронических инфекциях, гнойных процессах, туберкулезе и т.д. (таблетки).
- Препараты корня солодки (Россия) - естественные иммуномодуляторы: назначаются при урологических болезнях, дерматологических заболеваниях и т.д. (сиропы, капли, таблетки).
- Изопринозин (Израиль): папилломавирусная и герпесвирусная инфекции (таблетки).
- Актипол (Россия): кератит, герпесный конъюнктивит и другие вирусные заболевания глаз (глазные капли).
- Нолицин (Словения): цистит и уретрит (таблетки).
- Лонгидаза (Россия): простатит, спайки, контрактуры и рубцы (свечи, уколы в ампулах).
- Церебролизин (Австрия): травматические повреждения головного и спинного мозга (раствор для инъекций).
- Тридерм (Бельгия): дерматит, лишай, нейродермит, экзема и псориаз (мазь, крем).
Полиоксидоний
Лонгидаза
Заменитель подбирается по индивидуальным показаниям лечащим врачом.
Пирогенал – это иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения, активирующий ретикулоэндотелиальную, гипоталамо-гипофизарную и фибринолитическую системы.
Действующее вещество – Липополисахарид (ЛПС) бактериального типа, выделенный из Salmonella typhi (бактерия брюшного тифа).
Оказывает противовоспалительное, адъювантное, десенсибилизирующее действие, а также повышает общую и специфическую резистентность организма и влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса.
Препарат способствует процессу рассасывания очагов воспаления и восстановления кровообращения. Активизирует функцию системы гипофиза, повышает концентрацию гормонов в крови, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.
В состав 1 свечи Пирогенал входит:
- Действующее вещество: бактериальный (из клеток Salmonella typhi) липополисахарид – 50, 100, 150 или 200 мкг;
- Дополнительные компоненты: ланолин, масло какао, очищенная вода.
В состав 1 мл раствора для уколов входит:
- Действующее вещество: бактериальный (из клеток Salmonella typhi) липополисахарид – 10, 25, 50 или 100 мкг;
- Дополнительные компоненты: буферный фосфатно-солевой раствор (рН 6,7-7,3).
Применение Пирогенала способствует рассасыванию образовавшихся ранее плотных рубцов и спаек в местах повреждения, препятствует формированию новых, что стимулирует эпителизацию и регенерацию тканей, предупреждает облитерацию сосудов.
Показания к применению
От чего помогает Пирогенал? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- Заболевания печени в хроническом течении;
- Ожоговая болезнь;
- Стриктуры мочеточников и уретры;
- Спаечная болезнь брюшной полости;
- Простатиты и уретриты в хроническом течении;
- Венерические заболевания;
- Вторичное бесплодие;
- Заболевания придатков матки воспалительной этиологии.
Суппозитории (дополнительно):
- Папилломавирусная инфекция;
- Неполное выздоровление после перенесенных острых вирусных и бактериальных заболеваний (иммунореабилитация и иммунопрофилактика).
Уколы Пирогенал (дополнительно):
- Травматические повреждения периферической и центральной нервной системы;
- Герпесвирусная инфекция глаз;
- Туберкулез в вялотекущей форме в фазе рассасывания;
- Хронические заболевания кожи, включая псориаз;
- Иридоциклиты;
- Помутнение роговицы;
- Увеиты;
- Необходимость проведения пиротерапии (как пирогенный препарат).
Инструкция по применению Пирогенал, дозировки
Внутримышечно 1 раз в сутки через день, при необходимости препарат разводят 0.9% раствором натрия хлорида.
Начальная разовая доза – 0.2 мкг, в последующие дни дозу постепенно увеличивают на 2.5-5 мкг.
- Максимальная разовая доза – 100 мкг.
- Полный курс – 10-30 инъекций, при необходимости возможно повторение курса – через 2-3 месяца.
Свечи Пирогенал
По инструкции свечи вводятся ректально по 1 суппозиторию в сутки. Препарат применяется ежедневно или через день.
- Начальная доза составляет 50 мкг,
- Максимально допустимая – 200 мкг.
- Продолжительность терапии – 12-15 свечей.
Для лечения применяется следующая схема: начальная доза – 50 мкг, а затем каждые 3 дня выполняется повышение на 50 мкг.
Если суппозитории используются в качестве монотерапии, назначаются свечи по 50 или 100 мкг. Курс терапии 5-10 суппозиториев.
Допустимо одновременное применение свечей Пирогенал и внутримышечных уколов.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Пирогенал:
- Повышение температуры тела до 37.5°С), озноб, недомогание;
- Редко – гипертермия (до 39.5°С), сильный озноб, головная боль, боль в пояснице.
Описанные реакции при использовании для пиротерапии допускаются.
Противопоказания
Противопоказано назначать Пирогенал в следующих случаях:
- острые лихорадочные заболевания;
- хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации, за исключением заболеваний являющихся показанием к назначению пирогенала;
- болезни крови;
- беременность и период лактации.
Людям, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и диабетом, лечение следует проводить под наблюдением врача.
При наличии судорожной готовности или фебрильных судорогах в анамнезе препарат или не назначают, или вводят на фоне противосудорожной терапии.
Детям младше 5 лет и пациентам старше 60 лет инъекционный раствор Пирогенала нужно назначать в уменьшенной дозе. Ее повышение возможно только под наблюдением специалиста и при хорошей переносимости препарата.
Передозировка
Данные о передозировке отсутствуют. Возможно усиление побочных эффектов.
Аналоги Пирогенал, цена в аптеках
При необходимости, заменить Пирогенал можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
Хранить в темном месте, при температуре 2…10 °С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года. Препарат во вскрытой ампуле не подлежит хранению.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Что говорят отзывы?
Большинство отзывов о Пирогенале свидетельствует о высокой эффективности препарата. При этом, многие люди указывают на развитие побочных реакций на введение препарата в виде повышения температуры.
в упаковке контурной ячейковой комплект из 12 шт. (3 супп. по 50 мкг, 3 супп. по 100 мкг, 3 супп. по 150 мкг, 3 супп. по 200 мкг); в пачке картонной 1 упаковка.
в ампулах по 1 мл (в комплекте с ножом ампульным) в коробке картонной 10 ампул.
Описание лекарственной формы
Суппозитории желтовато-белого цвета, однородной консистенции, цилиндрической формы с заостренным концом, диаметром не более 10 мм.
Характеристика
Пирогенал представляет собой липополисахарид (ЛПС), выделенный из клеток Salmonella typhi .
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуномодулирующее .Фармакодинамика
Иммуномодулятор широкого спектра действия. Главным механизмом иммуномодулирующего действия является активация системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, а также ретикулоэндотелиальной и фибринолитической систем. Оказывая влияние на функцию коры надпочечников, повышает концентрацию кортикостероидов в крови.
Пирогенал обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным эффектами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса, создает регулируемый пирогенный эффект.
Действуя на клетки фагоцитарной системы, активирует фагоцитоз, секрецию кислородных радикалов, синтез ИЛ-1 , ИЛ-2, фактора некроза опухоли (ФНО α), интерферона (ИФН α), стимулирует кининовую систему.
Препятствует синтезу коллагена фибробластами, ускоряет процесс созревания фиброцитов. Стимуляция активности гиалуронидазы и подавление образования коллагеновых волокон в фибробластах обеспечивает увеличение проницаемости тканей, улучшение фибринолитических свойств крови и ускорение проникновения лекарственных веществ в очаг поражения. Способствует рассасыванию очагов воспаления, восстановлению кровообращения, тормозит формирование новых и сглаживает ранее образовавшиеся плотные рубцы в местах повреждения. Препятствует формированию и ускоряет рассасывание образовавшихся спаек. Обладает регенерирующим действием, способствует восстановлению утраченных функций органов.
Фармакокинетика
При введении пирогенала в организм до 85-90% фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов крови, около 10% остается в циркулирующей плазме и около 5% адсорбируется на мембранах эритроцитов.
Выводится из организма с мочой.
Показания препарата Пирогенал
Общие для обеих лекарственных форм
Неспецифическая терапия таких заболеваний, как:
хронические заболевания печени;
стриктуры уретры и мочеточников;
хронические простатиты и уретриты;
воспалительные процессы придатков матки;
вторичное бесплодие;
спаечная болезнь брюшной полости;
ожоговая болезнь;
венерические заболевания.
Суппозитории
папилломавирусная инфекция;
иммунопрофилактика и иммунореабилитация при неполном выздоровлении после перенесенного острого бактериального и вирусного заболевания.
Раствор для инъекций
Неспецифическая терапия таких заболеваний и состояний, как:
травматические повреждения центральной и периферической нервной системы;
вялотекущая форма туберкулеза в фазе рассасывания;
иридоциклиты;
герпесвирусная инфекция глаз;
помутнение роговицы;
хронические заболевания кожи, в т.ч. псориаз;
необходимость проведения пиротерапии (в качестве пирогенного препарата).
Противопоказания
гиперчувствительность;
сердечная недостаточность;
печеночная и/или почечная недостаточность;
аутоиммунные заболевания (в анамнезе);
беременность;
лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Суппозитории
Повышение температуры до 37-37,6 °C, в редких случаях — гриппоподобный синдром (лихорадка, головная боль, повышенная утомляемость, миалгия, озноб, артралгия, анорексия, тошнота).
Раствор для инъекций
Гипертермия до 37,5 °C, сопровождающаяся слабым ознобом и легким недомоганием. Такое состояние может длиться от 3 до 8 ч. В этом случае доза, вызвавшая подобную реакцию, в последующие дни повторяется до прекращения реакции на ее введение (обычно — 1-3 инъекции), после чего дозу последовательно повышают.
В редких случаях у отдельных лиц может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры до 39,5 °C, головная боль, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно от 6 до 8 ч, после чего температура снижается, и побочные явления исчезают. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.
При использовании препарата для пиротерапии вышеописанные реакции допустимы.
Взаимодействие
Препарат совместим и хорошо сочетается со всеми ЛС , применяемыми при лечении указанных в показаниях заболеваний и состояний. Усиливает эффективность химиотерапевтических препаратов в составе комплексной терапии.
Способ применения и дозы
Ректально. Разовая доза — 1 супп. в сутки. Введение суппозиториев производят ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.
Начальная разовая доза — 50 мкг. Максимальная разовая доза — 200 мкг.
При применении суппозиториев в виде монотерапии для иммунопрофилактики и иммунореабилитации при неполном выздоровлении после перенесенного острого бактериального и вирусного заболевания рекомендуется использовать суппозитории по 50 или 100 мкг. Курс лечения — от 5 до 10 суппозиториев.
В/м , 1 раз в сутки. Инъекции производят через день. При необходимости разводят 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Начальная разовая доза — 2,5 мкг. В последующие дни дозу постепенно увеличивают на 2,5-5 мкг. Максимальная разовая доза — 100 мкг. Полный курс — от 10 до 30 инъекций.
В случае необходимости курсы инъекций повторяют не менее чем через 2-3 мес.
При назначении пирогенала для пиротерапии препарат вводят в/м 1 раз в сутки, начиная с 10-25 мкг, с постепенным повышением дозы до 100-150 мкг. Инъекции производят через 1 или 2 дня по назначению врача.
По назначению врача возможно также комбинированное применение в/м инъекций с введением суппозиториев.
Особые указания
Раствор для инъекций. При наличии судорожной готовности или фебрильных судорогах в анамнезе препарат или не назначают, или назначают под прикрытием противосудорожной терапии.
Условия хранения препарата Пирогенал
В защищенном от света месте, при температуре 2-10 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Пирогенал
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A64 Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные | Венерические инфекции |
| Инфекции передающиеся половым путем | |
| Инфекционные поражения мужских половых путей | |
| B00.5 Герпетическая болезнь глаз | Герпетические кератиты |
| Герпетические конъюнктивиты | |
| Герпетические увеиты | |
| Герпетический кератит | |
| Герпетический конъюнктивит | |
| Герпетический стромальный кератит без изъязвления роговицы | |
| Герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы | |
| Глазная форма Herpes zoster | |
| Глубокие формы офтальмогерпеса | |
| Конъюнктивит герпетический | |
| Офтальмогерпес | |
| Поверхностный герпетический кератит | |
| H17 Рубцы и помутнение роговицы | Помутнение роговицы |
| Рубцы роговицы | |
| H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+) | Герпетический кератоконъюнктивит |
| Герпетический конъюнктивит | |
| Офтальмогерпес | |
| Рецидивирующий офтальмогерпес | |
| H20 Иридоциклит | Вялотекущие задние увеиты |
| Вялотекущий задний увеит | |
| Задний увеит | |
| Иридоциклит заднего сегмента глаза | |
| Иридоциклит и другие увеиты | |
| Ирит | |
| Кератоиридоциклит | |
| Острый иридоциклит | |
| Острый ирит | |
| Острый неинфекционный увеит | |
| Рецидивирующий ирит | |
| Симпатический иридоциклит | |
| Увеит | |
| Циклит | |
| K76.9 Болезнь печени неуточненная | Восстановление нарушенных функций печени |
| Выраженные нарушения функции печени | |
| Гепатит | |
| Гепатиты | |
| Гепатоз | |
| Гепатопатия | |
| Дисфункция печени | |
| Заболевания печени | |
| Изменение функции печени при сердечной недостаточности | |
| Нарушение функции печени | |
| Нарушения функции печени | |
| Нарушения функции печени воспалительной этиологии | |
| Функциональная недостаточность печени | |
| Функциональные нарушения печени | |
| Хронические заболевания печени | |
| Хроническое диффузное поражение печени | |
| Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени | |
| L40 Псориаз | Генерализованная форма псориаза |
| Генерализованный псориаз | |
| Гиперкератоз при псориазе | |
| Дерматоз псориазоформный | |
| Изолированная псориатическая бляшка | |
| Инвалидизирующий псориаз | |
| Инверсный псориаз | |
| Кебнера феномен | |
| Обыкновенный псориаз | |
| Псориаз волосистой части головы | |
| Псориаз волосистых частей кожи | |
| Псориаз осложненный эритродермией | |
| Псориаз половых органов | |
| Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов | |
| Псориаз с экзематизацией | |
| Псориаз экземоподобный | |
| Псориазоформный дерматит | |
| Псориатическая эритродермия | |
| Рефрактерный псориаз | |
| Хронический псориаз | |
| Хронический псориаз волосистой части головы | |
| Хронический псориаз с диффузными бляшками | |
| Чешуйчатый лишай | |
| Эксфоллиативный псориаз | |
| Эритродермический псориаз | |
| L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное | Адипонекроз |
| Атоничная кожа | |
| Болезни кожи | |
| Волдырь | |
| Воспалительное заболевание мягких тканей | |
| Воспалительные процессы эпителиальных тканей | |
| Дегенеративные изменения кожи и слизистых | |
| Дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек | |
| Избыточная грануляция | |
| Истончение кожи | |
| Кожное заболевание | |
| Кожные заболевания | |
| Липедема | |
| Мацерация кожи | |
| Мелкие поражения кожи | |
| Местные неинфекционные процессы кожи и мягких тканей | |
| Нарушение структуры кожи | |
| Нарушение функции кожи | |
| Нарушения кожного покрова | |
| Поверхностная трещина и ссадина кожи | |
| Повышенное шелушение кожи | |
| Поражение кожи | |
| Эрозия кожи | |
| N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза | Стриктуры мочеточников |
| N34.1 Неспецифический уретрит | Уретрит негонококковый |
| Уретрит негонококковый (неспецифический) | |
| Хронический уретрит | |
| Хронический уретропростатит | |
| N35.9 Стриктура уретры неуточненная | Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы |
| N41.1 Хронический простатит | Обострение хронического простатита |
| Рецидивирующий простатит | |
| Хламидийный простатит | |
| Хронические абактериальные простатиты | |
| Хронические бактериальные простатиты | |
| Хронический абактериальный простатит | |
| Хронический бактериальный простатит | |
| N46 Мужское бесплодие | Азооспермия |
| Астеноспермия | |
| Бесплодие | |
| Бесплодие мужское | |
| Брак бесплодный | |
| Диспермия | |
| Нарушение сперматогенеза | |
| Нарушения сперматогенеза | |
| Олигоастенозооспермия III-IV стадии | |
| Олигоастеноспермия | |
| Олигозооспермия | |
| Олигоспермия | |
| Расстройства функций семенников | |
| Сперматогенеза нарушения | |
| Угнетение сперматогенеза | |
| Янга синдром | |
| N70 Сальпингит и оофорит | Аднексит |
| Воспаление яичников | |
| Воспалительные заболевания женских гениталий | |
| Воспалительные заболевания женских половых органов | |
| Инфекция половых органов | |
| Оофорит | |
| Острый аднексит | |
| Сальпингит | |
| Сальпингоофорит | |
| Хронические воспалительные заболевания яичников | |
| N97 Женское бесплодие | Бесплодие ановуляторное |
| Бесплодие женское | |
| Бесплодие на фоне гиперпролактинемии | |
| Бесплодие яичникового генеза | |
| Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией | |
| Брак бесплодный | |
| Гиперпролактинемическое бесплодие | |
| Гиперпролактинемия с бесплодием | |
| Женское бесплодие при ановуляции | |
| Стимуляция роста одного фолликула | |
| Функциональное бесплодие | |
| Эндокринное бесплодие | |
| S06 Внутричерепная травма | Мозговая травма |
| Мозговые травмы | |
| Поражения мозга травматические | |
| Последствие перенесенной ЧМТ | |
| Последствие черепно-мозговой травмы | |
| Последствие ЧМТ | |
| Состояние после черепно-мозговой травмы | |
| Сотрясение мозга | |
| Травма черепно-мозговая | |
| Травматическая церебрастения | |
| Травматические повреждения мозга | |
| Травматические поражения головного мозга | |
| Травмы головного мозга | |
| Травмы черепа | |
| Ушиб головного мозга | |
| Черепная травма | |
| Черепно-мозговая травма | |
| Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения | |
| ЧМТ | |
| T14 Травма неуточненной локализации | Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств |
| Обширная травма кожи и мягких тканей | |
| Острые спортивные травмы | |
| Ранения | |
| Травмы | |
| Ушибы мышц и связок | |
| Фибромы травматические | |
| T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах |
| Боли при ожогах | |
| Боль при ожогах | |
| Вяло заживающие послеожоговые раны | |
| Глубокие ожоги с влажным струпом | |
| Глубокие ожоги с обильными отделениями | |
| Глубокий ожог | |
| Лазерный ожог | |
| Ожог | |
| Ожог прямой кишки и промежности | |
| Ожог со слабой экссудацией | |
| Ожоговая болезнь | |
| Ожоговая травма | |
| Поверхностный ожог | |
| Поверхностный ожог I и II степени | |
| Поверхностный ожоги кожи | |
| Послеожоговая трофическая язва и рана | |
| Послеожоговое осложнение | |
| Потеря жидкости при ожогах | |
| Сепсис ожоговый | |
| Термические ожоги | |
| Термические поражения кожи | |
| Термический ожог | |
| Трофические послеожоговые язвы | |
| Химический ожог | |
| Хирургический ожог |
Пирогенал относится к группе бактериальных иммуномодуляторов. Востребован во многих областях медицины. Активным веществом является липополисахарид, который по специальной технологии выделяется из микробной массы культур (грамотрицательных).
Общая характеристика препарата
Препарат характеризуется:
- противовоспалительным, регенерирующим и десенсибилизирующим действием;
- пирогенной регуляцией, то есть способностью повышать в течение двух - четырех часов температуру тела человека до 38 0 С путем воздействия в гипоталамусе на терморегулирующий центр;
- общим иммуностимулирующим и специфическим воздействием;
- способностью к повышению концентрации кортикостероидных гормонов в крови, и тем самым стимулировать работу надпочечников;
- улучшением обменных процессов в результате повышения проницаемости тканей, капиллярных стенок, гематоэнцефалического барьера;
- ускорением регенерационной функции тканей;
- усилением проникновения препаратов группы антибиотиков, а также других различных химиотерапевтических лекарственных средств непосредственно в воспалительный очаг;
- способностью к восстановлению кровообращения в пораженных областях органов и тканей;
- затормаживанием образования рубцов, спаек, а также способностью к естественному сглаживанию ранее полученных посттравматических дефектов кожного покрова;
- уменьшением степени свертывания крови;
- способностью к функциональному восстановлению многих органов
После приема Пирогенала в крови значительно снижается уровень лейкоцитов, после чего происходит их постепенное увеличение. При этом почти все количество (до 90%) препарата остается на лейкоцитах, а оставшаяся доля беспрепятственно циркулирует по кровеносной магистрали. Пирогенал высвобождается из человеческого организма исключительно через почки.
Выпускается в двух формах: ампула и суппозитория. Последняя имеет цилиндрическую форму и заостренную вершину, как правило, белого или желтоватого оттенка. В каждой свече содержится 50, 100, 150 либо 200 мг действующего компонента, расфасовываются по десять суппозиторий в каждую упаковочную коробку. Ампула, предназначенная для внутримышечных инъекций, содержит 1 мл лекарственного препарата, при этом в каждой 10, 25, 50 либо 100 мг основного активного вещества, фасуются также по 10 шт. в одну коробку.
Когда назначают препарат?
Инъекции, также, как и суппозитории назначаются при:
- печеночных патологиях хронической стадии;
- сужении уретры и/или мочеточников;
- аденоме простаты хронической формы, а также при различных воспалительных процессах мочеиспускательного канала;
- воспалении маточных придатков (аднексит);
- спаечной болезни брюшной области;
- ожоговых патологиях;
- венерических инфекциях;
- невозможности к зачатию после первых родов или проведенной операции по прерыванию беременности
Инъекции используются в качестве неспецифического лечения во время:
- вялотекущей формы туберкулеза, находящейся на стадии рассасывания;
- аллергических заболеваний, в том числе при бронхиальной астме;
- воспаления радужной оболочки и/или цилиарного тела;
- воспалительных процессов на сосудистых оболочках глаз;
- помутнения роговицы;
- тяжелых глазных ожогах;
- инфекций глаз герпесвирусной этиологии;
- неврита зрительного нерва;
- кератита и вирусных конъюнктивитов;
- псориаза и других различных заболеваниях кожных покровов;
- стрептодермии хронической диффузной формы, выраженной в гнойничковых заболеваниях кожи;
- склеротических процессов в бронхах;
- воспаления придатков яичников;
- травматических повреждений центральной и периферической НС;
- спинномозговой грыжи;
- воспаления паутинной оболочки головного мозга (церебральный арахноидит);
- возникновения необходимости в пиротерапии, когда для диагностики либо для лечения некоторых патологий требуется искусственное повышение температурных показателей тела;
- профилактических мер, направленных на препятствие к образованию рубцов и других посттравматических поражений кожного покрова;
- вынужденной провокации скрытых инфекций
Суппозитории применяются в лечении папилломавирусных инфекций широкого спектра, а также в профилактических методиках по предотвращению рецидивных случаев острых респираторных заболеваний или различных вирусно-бактериальных патологий, принявших затяжную форму.
Противопоказания и побочные действия
Как и любое другое лекарственное средство Пирогенал обладает рядом противопоказаний, а также побочных явлений, которые могут возникнуть во время терапии с использованием этого медикамента.
К числу таковых относят:
- повышенную чувствительность, как к активному веществу, так и к вспомогательным компонентам, входящим в состав Пирогенала;
- сердечно-сосудистую, печеночную и/или почечную недостаточность;
- период беременности и лактации;
- патологии аутоиммунной природы;
- болезни, сопровождающиеся повышением температурных показателей;
- различные заболевания крови;
- хронические патологии в фазе обострения, помимо тех, для которых прием препарата считается основополагающим назначением
Побочные действия могут иметь место при использовании любой формы Пирогенала. Как показывает медицинская практика, использование свечей нередко сопровождается повышенной температурой до 37-38 0 С, гриппоподобным синдромом, характеризующимся головной, мышечной и суставной болью, лихорадкой, повышенной утомляемостью, тошнотой и/или рвотой.
Уколы у некоторых пациентов также провоцируют повышенную температуру, озноб, общее состояние недомогания, в некоторых случаях может возникнуть тянущий болевой синдром в области поясницы.
Все выше перечисленные побочные действия, но в ярко выраженной, интенсивной форме характерны для передозировки лекарственным средством. В этих случаях необходимо незамедлительное снижение дозировки препарата.
Схема и способы терапии
Выбор формы Пирогенала, а также его дозировка и схемы приема зависят не только от самого заболевания, но и от характера протекания.
Лечащий врач рассчитывает количество препарата в индивидуальном порядке для каждого больного. Первоначально ему вводится небольшое количество лекарства, вызывающее естественное увеличение температурных показателей на несколько градусов. Такая доза сохраняется до момента, пока введение препарата не провоцирует дальнейшее увеличение температурного показателя после введения суппозитории или сделанного укола. Далее суточная дозировка плавно увеличивается.
В детском возрасте Пирогенал практически не назначается, так как на сегодняшний день отсутствуют точные официальные данные о результативности терапии.
Если у пациента наблюдается склонность к судорогам, то препарат ему необходим исключительно в составе противосудорожной комплексной терапии и строго в рамках стационара.
В силу того, что данное лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов, то в период лечения целесообразно отказаться от вождения любого транспортного средства, управления и использования сложных механизмов и подобными действиями, выполнение которых потребует более пристального внимания и концентрации.
Если врач назначил свечи, то их необходимо вводить ректально каждый день или через сутки. Самая маленькая суточная дозировка составляет 50 мг, а максимальная может доходить до 200 мг. Стандартная терапия выглядит так: три суппозитории по 50 мг, 3 шт. - 100 мг, 3 шт. - 150 мг и завершающие три свечи по 200 мг, в общем количестве получается двенадцать свечей на один курс лечения.
В случае острых инфекционных и/или респираторных инфекций препарат применяется в качестве иммуномодулятора. Применяются свечи по 50 или 100 мг в течение десяти дней.
Если назначено в виде инъекций, то, как правило, уколы делают через день с использованием физиологического раствора (хлорид натрия - 0,9%). Курс составляет от десяти до тридцати уколов, начиная с 2,5 мкг с последующим увеличением количества вводимого лекарства.
Очень часто практикуется комбинированный вариант применения Пирогенала, когда идет чередование инъекция - свеча.
Сочетание лекарственного средства с алкоголем
Специалисты отмечают эффективное использование данного препарата в купировании алкогольных длительных запоев, а также похмельных состояний. Положительный результат таких практик составляет до 97-98%.
Препарат назначается пациенту, страдающему алкогольной зависимостью по следующей схеме: 50-75- 100-125- 150 мкг за сутки. В результате у пациента естественным образом поднимается температура до 39%, а потом самостоятельно снижается без использования жаропонижающих средств. Таким способом у человека значительно снижается патологическая тяга к употреблению алкогольных напитков особенно впервые дни лечения.
Применение препарата в гинекологии
В гинекологической практике Пирогенал используется достаточно широко. Как правило, его назначают в случаях диагностирования у пациенток:
- вторичного бесплодия;
- какое-либо венерическое заболевание, например, сифилис, гонорея, трихомониаз и др.;
- воспалительных процессов маточных придатков;
- папилломавирусной инфекции
Также данный препарат успешно применяется для вскрытия затаенных половых инфекций методом пиротерапии (искусственным повышением температуры).
В терапии венерических болезней активное вещество Пирогенала последовательно начинает борьбу с каждой новой возникшей волной возбудителя заболевания. Он эффективно подавляет в полном объеме возбудителя трихомониаза - трихомонаду, а также лямблии именно на клеточном микроуровне, тем самым достаточно результативно способствует различным регенерирующим процессам, возникающим и протекающим в пораженных тканях.
Помимо этого он значительно помогает другим химическим лекарственным препаратам максимально быстро проникнуть в очаг инфекционного воспаления для полного уничтожения вредных микроорганизмов.
МНН: Липополисахарид бактериальный, выделенный из клеток Salmonella
Производитель: ФГБУ "НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи" Минздрава России _x000D_ (Филиал "Медгамал" ФГБУ "НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи" Минздрава России)
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Прочие иммуностимуляторы
Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№010347
Период регистрации: 11.11.2013 - 11.11.2018
Инструкция
Торговое название
Пирогенал
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для внутримышечного введения 10, 25, 50, 100 мкг/мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - липополисахарид бактериальный 10 мкг, 25 мкг,
50 мкг, 100 мкг,
вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата, додекагидрат (натрий
фосфорнокислый двузамещенный 12- водный), натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2 - водный), натрия хлорид, вода очищенная.
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Иммуномодуляторы. Иммуностимуляторы. Прочие иммуностимуляторы.
Код АТХ L03AX
Фармакологические свойства
Препарат Пирогенал представляет собой липополисахарид (ЛПС), выделенный из клеток Salmonella typhi Ty2 методом ферментативного гидролиза с последующей горячей фенольной экстракцией, спиртовым осаждением, высушиванием осадка в вакуум-эксикаторе и растворением в фосфатно-солевом буферном растворе. Препарат не содержит консервантов.
Основное фармакологическое действие - средство, предназначенное для неспецифической терапии. Пирогенал - высокоактивный неспецифический иммуномодулятор широкого спектра действия.
Препарат обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным свойствами, повышает общую и специфическую резистентность организма.
Фармакокинетика
Пирогенал метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Распределение преимущественно в мышцах, печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Выводится почками (при в/в введении с желчью - 2%).
Фармакодинамика
При введении пирогенала в организм, 85-90% липополисахарида бактериального фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов крови, около 10% остается в циркулирующей плазме, и около 5% абсорбируется на мембранах эритроцитов.
При введении в организм, пирогенал вызывает целый комплекс сложных иммунологических и физиологических реакций в организме. Соединяясь с Толл-рецепторами, расположенными на мембранах клеток макрофагально-моноцитарной системы, пирогенал запускает каскад противовоспалительных реакций организма: он стимулирует включение биохимических процессов, приводящих к активации транскрипционных факторов NF-kB, вызывающих экспрессию генов, отвечающих за выработку цитокинов, хемокинов, антимикробных пептидов, интерферонов и других факторов, обеспечивающих противовирусный, антипротозойный и противобактериальный иммунный ответ. Пирогенал ускоряет размножение клеток ретикулоэндотелиальной системы (РЭС), активирует функции клеток фагоцитарной системы, ускоряет процесс образования антител, интерферона, активизирует ферментную и гормональную системы, повышает общую и специфическую устойчивость организма.
После введения препарата в латентном периоде заболевания (45-90 мин) развивается лейкопения, которая сменяется лейкоцитозом, удерживающимся в течение 24-48 часов.
Лейкоцитоз, так же как и усиление фагоцитарной активности самих лейкоцитов, не зависит от повышения температуры тела. Данные изменения вызываются прямым воздействием пирогенала на макрофаги, которые под его влиянием изменяют свой поверхностный потенциал.
Мишенями для пирогенала является система фагоцитарных клеток: моноцитов (Мо), макрофагов (Мф), нейтрофилов (Нф). Пирогенал стимулирует выработку активных кислородных радикалов, являющихся факторами противомикробной защиты.
Иммуномодулирующие и пирогенные свойства пирогенала связаны с его способностью стимулировать продукцию интерлейкина-1 (ИЛ 1), обладающего высокой активностью по отношению к возбудителям.
В зависимости от индивидуальной чувствительности и дозы возможно повышение температуры тела до 37,5-38ºС. При назначении препарата для пиротерапии повышение температуры достигает 39,5-40ºС. Температурная реакция обычно продолжается от 6 до 8 часов.
ИЛ 1 вызывает активацию фагоцитоза, повышение температуры тела (пирогенный эффект), пролиферацию фибробластов, эндотелиальных клеток, кроветворных клеток и других, продукцию ИЛ 2, необходимого для поддержания роста лимфоцитов (в первую очередь Т-клеток). Таким образом, вследствие активации клеток макрофагально-моноцитарного ряда и секретируемых ими цитокинов, усиливается функциональная активность как клеточного, так и гуморального иммунного ответа.
В соединительной ткани под воздействием пирогенала происходит подавление процесса развития фибробластов и образования коллагеновых волокон, что приводит к омоложению клеточного состава рыхлой соединительной ткани и рассасыванию келлоидных рубцов, а в нервной ткани к торможению образования глиальных рубцеваний.
Пирогенал стимулирует активность гиалуронизады, тем самым подавляя образование коллагеновых волокон из фибробластов. Под влиянием липосомных ферментов происходит активация фибринолитической и кининовой систем крови, вследствие чего повышается проницаемость сосудов, улучшается кровоснабжение и регенерация тканей.
Возникающее при введении пирогенала повышение проницаемости сосудов и тканей облегчает проникновение химиотерапевтических препаратов в очаг повреждения, что обуславливает применение его в сочетании со специфическими средствами.
Выраженное противовоспалительное действие пирогенала связано с активацией функции коры надпочечников и выделением кортикостероидов, концентрация которых зависит от стимулирующего действия пирогенала на гипоталамус и переднюю часть гипофиза.
Особенность действия пирогенала - отсутствие специфичности, поэтому он может применяться при различных заболеваниях для ускорения восстановительных процессов, когда воспалительные инфильтраты и спайки являются источником функциональных нарушений и болевых ощущений.
Показания к применению
Неспецифическое средство при лечении различных заболеваний в хирургической, нейрохирургической, урологической, гинекологической, кожно-венерологической, терапевтической, психиатрической практике, офтальмологии, наркологии и т.д.
В хирургической практике: спаечная болезнь, послеожоговые келоидные рубцы и контрактуры, травмы, заболевания сосудов, предупреждение облитерации сосудов, профилактика образования постоперационных и посттравматических рубцов соединительной ткани
Травматические повреждения центральной и периферической нервной системы, спинномозговые грыжи, церебральные арахноидиты,
Торпидно-текущие формы туберкулеза в фазе рассасывания,
Хронические заболевания печени,
Стриктуры уретры и мочеточников,
Хронические простатиты и уретриты,
Тяжелые ожоги глаз, увеиты, иридоциклиты, герпес-вирусная инфекция глаз, помутнение роговицы, невралгия зрительного и слухового нерва, вирусные кератиты и конъюнктивиты,
Воспалительные процессы придатков матки, бесплодие,
Спаечная болезнь брюшной полости,
Венерические заболевания,
Псориаз и другие хронические заболевания кожи,
Повышенная резистентность микроорганизмов к химико- и антибиотик-терапии,
Пиротерапия (наркология, психиатрия, дерматовенерология).
Способ применения и дозы
Пирогенал применяют внутримышечно один раз в день независимо от времени суток. Инъекции проводят через день. Дозы необходимо подбирать индивидуально. Устанавливают дозу, вызывающую повышение температуры тела до 37,5-38,0 °С и вводят ее до прекращения повышения температуры, после чего дозу постепенно увеличивают на 2,5-5,0 мкг. Для получения необходимой дозы препарат разводят стерильным 0,9 %-ным раствором натрия хлорида для инъекций. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Начальная разовая и суточная доза для взрослых - 2,5 мкг. В последующие дни инъекции дозу постепенно увеличивают на 2,5-5,0 мкг. Максимальная разовая и суточная доза - 100 мкг. Курс лечения от 10 до 30 инъекций в зависимости от заболевания.
В случае пропуска очередной инъекции курс лечения продолжают по схеме, не удваивая дозу.
При необходимости курсы инъекций повторяют через 2-3 месяца.
При назначении пирогенала в целях пиротерапии препарат вводят внутримышечно один раз в день, начиная с 5-10 мкг, с постепенным повышением дозы до 100-150 мкг. Инъекции проводят через один или два дня по назначению врача.
Пример : Для получения дозы 2,5 мкг или 5,0 мкг
В ампулу, с содержанием 10 мкг в 1 мл, добавить шприцем 1 мл стерильного 0,9 %-ный раствора натрия хлорида, осторожно перемешать. Получится 2,0 мл раствора с концентрацией 5 мкг/мл, 0,5 мл полученного раствора будет содержать дозу 2,5 мкг, 1 мл полученного раствора будет содержать дозу 5 мкг, 1,5 мл - дозу 7,5 мкг.
Указанные объемы будут являться разовой дозой.
Реакция на введение:
При введении препарата обычно никаких реакций не возникает. У части больных может повышаться температура до 37,5 град. С, сопровождающаяся слабым ознобом и легким недомоганием. Такое состояние может длиться от 3 до 8 часов. Лечение жаропонижающими средствами в этом случае не требуется. Доза, вызвавшая подобную реакцию, в последующие дни повторяется до прекращения реакции на ее введение (обычно 1-3 инъекции), после чего дозу последовательно повышают.
В редких случаях у отдельных лиц может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры до 39,5 град.С, головная боль, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно от 6 до 8 часов, после чего температура снижается, и побочные явления исчезают. В этих случаях возможно применение жаропонижающих средств (парацетамол). Не рекомендуется применять жаропонижающие средства с неспецифическим противовоспалительным действием (диклофенак, ибупрофен), так как они уменьшают эффективность действия пирогенала.
При использовании препарата для пиротерапии вышеописанные реакции допустимы.
Побочные действия
Повышение температуры до 37-37,6 °C
Редко:
Гриппоподобный синдром (лихорадка, головная боль, повышенная утомляемость, миалгия, озноб, артралгия, анорексия, тошнота).
Противопоказания
гиперчувствительность к препарату или его составляющим
острые лихорадочные заболевания, сопровождающиеся резким подъемом температуры тела
кровоизлияние в мозг
отек легких
печеночная и/или почечная недостаточность
острые вирусные гепатиты
болезни крови, аутоиммунные заболевания (в анамнезе)
хронические инфекционные заболевания в стадии обострения
беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Препарат совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными средствами, применяемыми при лечении указанных заболеваний. Усиливает эффективность специфических химиотерапевтических препаратов в комплексной терапии.
Особые указания
Людям, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и диабетом, а также лицам старше 60 лет, при любых заболеваниях пирогенал следует назначать с осторожностью, под наблюдением врача: начинать с дозы 1,5-2,0 мкг и повышать только при хорошей переносимости.
При наличии судорожной готовности или фебрильных судорогах в анамнезе препарат не назначают, или назначают под прикрытием противосудорожной терапии.
Применение в педиатрии
Клинических данных по применению пирогенала внутримышечно у детей нет.
Опасность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасным механизмом.
Учитывая побочные действия, в период лечения следует воздержаться от занятий опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, а также механизмами).