Спондилоартроз – особенности диагноза, лечение, причины. Что такое спондилоартроз: общая информация о заболевании, классификация и стадии недуга, правила лечения Спондилоартроз всех отделов позвоночника

В 85-90% случаев спондилоартроз диагностируется у пожилых пациентов. Он проявляется тупыми, давящими и при наклонах или поворотах корпуса, скованностью движений. Лечение спондилоартроза позвоночника преимущественно консервативное. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия гимнастикой и физкультурой, прием и . При тяжелой деформации дугоотростчатых суставов проводятся хирургические операции.

Описание заболевания

Спондилоартроз (фасеточный синдром) - дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее дугоотростчатые суставы. Сначала под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов повреждается внутрисуставной хрящ. Он истончается, уплотняется, утрачивает способность смягчать нагрузки на костные ткани при движении. Постепенно в деструктивный процесс вовлекаются субхондральные зоны костных структур, капсула, связки, мышцы, стабилизирующие дугоотростчатые суставы.

Классификация болезни

В зависимости от локализации спондилоартроз бывает шейным, грудным, сочетанным (поражающим сразу несколько отделов позвоночника). В ортопедии и неврологии также выделяют дистрофически-деструктивные и воспалительно-деструктивные патологии. В основе классификации последних лежит причина их развития. Спондилоартрозы подразделяют на следующие виды:

дислокационные, спровоцированными или ;
диспластические, обусловленные дисплазией;
дисгормональные, вызванные расстройством работы желез внутренней секреции.

А. В. Васильева предложила классифицировать спондилоартрозы в зависимости от результатов компьютерной томографии. Ею выделены три степени заболевания - синдром суставных поверхностей, синдром гиперплазии суставных отростков, синдром морфологической декомпенсации.

Причины появления спондилоартроза

У пожилых людей патология развивается из-за замедления восстановительных процессов, снижения продукции коллагена на фоне естественного старения организма. Причинами ее возникновения у молодых пациентов наиболее часто становятся предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, подвывихи позвонков) и повышенные физические нагрузки. Спондилоартроз может быть спровоцирован остеохондрозом, . К его развитию предрасполагают:

ожирение;
изменения гормонального фона во время климакса;
аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
патологии, обусловленные нарушением метаболизма ( , сахарный диабет).

Симптоматика

Ведущий симптом спондилоартроза - боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Оно четко локализована, не распространяется на соседние участки тела. , исчезающая через 20-60 минут. Для патологии характерны подвывихи дугоотростчатых суставов. Клинически они проявляются постоянными, давящими болями в позвоночнике. Чтобы избавиться от них, человек может долго искать удобное положение тела.

При спондилоартрозе 3 степени тяжести образуются множественные (костные разрастания). Они сдавливают позвоночный канал, ущемляют нервные корешки. На этой стадии появляются симптомы, нехарактерные для более умеренных поражений суставов, - иррадиирущие боли, мышечная слабость, ощущение ползания мурашек, онемение, покалывание.

Методы диагностики

Основаниями для выставления предварительного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Так как симптомы спондилоартроза схожи с признаками остеохондроза, межпозвоночной грыжи, то проводится более детальное исследование пораженного отдела:

рентгенография позволяет оценить состояние костных структур, обнаружить аномалии, остеофиты, выраженные изменения в дугоотростчатых суставах;
КТ, в том числе с контрастированием, помогает обнаружить спондилоартроз на начальном этапе развития, выявить даже минимальные изменения хрящевых и костных тканей;
МРТ информативна при обследовании как костей и хрящей, так и кровеносных сосудов, нервных стволов, связочно-сухожильного аппарата.

При подозрении на сдавление позвоночной артерии проводятся МСКТ-ангиография, МРТ сосудов, дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Как лечить спондилоартроз

Терапия спондилоартроза направлена на устранение всех симптомов и предупреждение его распространения на здоровые дугоотростчатые суставы. В остром и подостром периодах для снижения нагрузки на позвоночник показано ношение полужестких ортезов или .

Медикаментозное лечение

Для купирования сильных болей практикуется внутримышечное, периартикулярное, эпидуральное введение . От невыраженных дискомфортных ощущений избавляются с помощью , гелей, кремов. При умеренных болях в лечебные схемы включаются , капсулы, драже.

НПВС

Витамины

В терапии всех патологий опорно-двигательного аппарата используются препараты с витаминами группы B - Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит. Они улучшают работу периферической нервной системы, восстанавливают трофику и иннервацию. Для укрепления защитных сил организма больным показан прием сбалансированных и микроэлементов - Супрадин, Центрум, Витрум, Компливит, Мультитабс.

Новокаиновая блокада

Основное показание к выполнению новокаиновой блокады - необходимость быстрого устранения острой боли. Препарат вводится в периартикулярные ткани, расположенные рядом с поврежденными суставами. Это приводит к блокированию, «отключению» рецепторов, прекращению передачи болевых импульсов. Анальгетический эффект после проведения процедуры сохраняется около часа.

Эпидуральные инъекции

Эпидуральные блокады выполняют при устойчивом болевом синдроме, который не устранили инъекции НПВС. Непосредственно в область пораженных спондилоартрозом суставов вводятся растворы (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Комбинирование этих средств помогает устранить боли на несколько дней.

Мануальная терапия и физиотерапевтические методики

Мануальный терапевт приступает к проведению процедур только после изучения результатов диагностики, поверхностной и глубокой пальпации пораженного спондилоартрозом отдела позвоночника. Он вправляет позвонки, растягивает мышцы для устранения сдавления кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Мануальная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. Наиболее часто используются модулированные токи, УВЧ-терапия, озокеритолечение, аппликации с парафином.

Лечебная гимнастика

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой - лучший метод терапии спондилоартроза любой локализации. В процесс ежедневных тренировок укрепляется мышечный каркас спины, улучшается кровоснабжение костных, хрящевых, мягких тканей питательными веществами. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения патологии.

Оперативное вмешательство

При значительном поражении суставов, неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. Она заключается в установке специального имплантата (спейсера, дистрактора) между остистыми отростками поврежденных спондилоартрозом позвонков. Это способствует снижению нагрузки на дугоотростчатые суставы. Также натягивается задняя и желтая продольные связки, задние отделы фиброзного кольца, что приводит к устойчивому расширению позвоночного канала.

Народные методы

После проведения основного лечения врачи обычно не возражают против использования народных средств. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими из-за переохлаждения или слишком интенсивной физической нагрузки.

Диетическое питание

Не является самостоятельным методом лечения спондилоартроза. Но больным обязательно рекомендуется ограничить употребление соли, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной, припущенной в небольшом количестве воды. Следует отказаться от жареных, жирных, копченых продуктов, домашних и фабричных маринадов, задерживающих жидкость в организме. Их стоит заменить свежими овощами и фруктами, нежирными сырами, творогом, кефиром.

Возможные осложнения

На поздних стадиях спондилоартроза у пациентов выявляются развившиеся осложнения. Это стойкий болевой синдром, ухудшающий психоэмоциональное состояние человека, моторные, сенсорные нарушения. Из-за отсутствия подвижности в поврежденном отделе позвоночника больной утрачивает профессиональные и бытовые навыки, что становится причиной его инвалидизации.

Прогноз специалистов

На прогноз оказывает влияние стадия спондилоартроза. Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе развития патологии, то удается полностью устранить все симптомы и восстановить подвижность позвоночника. При тяжелой деформации суставных структур прогноз менее благоприятный. Основной задачей лечения в этих случаях становится торможение дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов.

Профилактика

Профилактика спондилоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на позвоночник, контроле массы тела, коррекции питания. Ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют также отказаться от курения и употребления алкоголя, отрицательно влияющих на обмен веществ и состояние кровеносных сосудов.

– это дегенеративное заболевание, поражающее все структуры дугоотростчатых суставов, включая хрящ, подлежащую кость, капсулу, связки и околосуставные мышцы. Является разновидностью остеоартроза. Проявляется болью, усиливающейся при движениях. При выраженном спондилоартрозе могут выявляться неврологические нарушения. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования и других исследований. Лечение обычно консервативное: ЛФК, блокады, физиотерапия. В отдельных случаях показаны хирургические вмешательства.

Общие сведения

Спондилоартроз – артроз, возникающий в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника. Развивается в результате возрастных изменений, травм, пороков развития и постоянной чрезмерной нагрузки на позвоночник из-за излишнего веса, длительного пребывания в вынужденном положении, тяжелого физического труда, гиперлордоза , сколиоза или кифоза . Спондилоартроз нередко наблюдается одновременно с остеохондрозом . Возможны также сочетания со спондилезом , грыжей диска и другими заболеваниями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

Поражает преимущественно пожилых, но может выявляться и в молодом возрасте. По данным некоторых исследователей спондилоартроз диагностируется у 85-90% пациентов старше 60 лет и иногда обнаруживается у людей в возрасте 25-30 лет. Специалисты отмечают, что при стандартных клинических исследованиях спондилоартроз иногда остается нераспознанным, поскольку для постановки точного диагноза в ряде случаев требуется использование специальных методик. Лечение спондилоартроза осуществляют ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи . При наличии неврологической симптоматики требуется участие неврологов .

Причины спондилоартроза

Причиной развития патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, обусловленные как естественными процессами старения, так и различными негативными факторами. Решающее значение в возникновении спондилоартроза имеет постоянная функциональная перегрузка фасеточных суставов, связанная с излишним весом, повышенными физическими нагрузками и нарушением соотношений между отдельными анатомическими элементами позвоночника.

Раннее начало спондилоартроза часто наблюдается при такой аномалии развития, как переходные крестцово-подвздошные позвонки (люмбализация и сакрализация). При люмбализации дополнительный VI поясничный позвонок становится причиной увеличения «плеча рычага» для поясницы, что приводит к повышению нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение. При односторонней сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и это провоцирует развитие спондилоартроза на противоположной стороне.

Кроме того, стать причиной раннего развития спондилоартроза могут такие врожденные пороки развития позвоночника, как нарушение суставного тропизма (патология, сопровождающаяся асимметрией парных фасеточных суставов), нарушение формирования дуг позвонков, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков. Стоит отметить, что малые аномалии развития позвоночника широко распространены и выявляются примерно у половины жителей Земли.

В числе травм, увеличивающих вероятность развития спондилоартроза, – как тяжелые травматические повреждения (компрессионные переломы позвонков), после которых могут изменяться анатомические соотношения между отдельными структурами позвоночника, так и незначительные поражения (травматические подвывихи фасеточных суставов). Последние нередко возникают у нетренированных людей в возрасте старше 30 лет при разовых интенсивных физических нагрузках. Причиной такой травмы позвоночника может стать, например, поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче либо эпизодические занятия спортом на отдыхе или при попытке «оздоровить организм».

Нетравматическим фактором, увеличивающим вероятность возникновения спондилоартроза, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии , является спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка кпереди), при котором возникает перегрузка задних отделов позвоночника. Спондилоартроз также может развиваться в результате нестабильности позвонков (избыточной подвижности позвоночного сегмента при движениях) вследствие травмы, остеохондроза или оперативного вмешательства на позвоночнике .

При кифозе спондилоартроз, как правило, выявляется не в зоне искривления кзади, то есть, в грудном отделе, а в зоне компенсаторного гиперлордоза в поясничной области. Это связано с тем, что повышенная нагрузка на фасеточные суставы возникает при чрезмерном изгибе позвоночника кпереди. При сколиозе из-за бокового искривления позвоночного столба от перегрузки страдают фасеточные суставы с одной стороны, поэтому спондилоартроз носит распространенный односторонний характер.

Развитию спондилоартроза способствуют нарушения осанки , длительные статические перегрузки (например, при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), плоскостопие , избыточный вес и нарушения обмена веществ. Определенную роль в возникновении спондилоартроза играют занятия некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), а также недостаточная физическая активность и слабо развитый мышечный корсет.

Патанатомия

Особенности статики позвоночного столба таковы, что самыми перегруженными в большинстве случаев оказываются нижняя часть поясницы и верхняя часть крестца. Поэтому на данном уровне одновременно часто выявляются остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез и другие патологии позвоночника. Чаще всего артроз дугоотростчатых суставов обнаруживается на уровне пятого поясничного – первого крестцового позвонков. Несколько реже страдает сегмент между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом заболевания является боль, которая возникает при движениях, наклонах и поворотах туловища и исчезает или уменьшается в покое. В отличие от боли при грыже диска или остеохондрозе болевой синдром при спондилоартрозе чаще носит локальный характер, не сопровождается иррадиацией в конечность, слабостью и онемением руки или ноги. При прогрессировании спондилоартроза к болям добавляется утренняя скованность, беспокоящая пациентов в течение 20 минут – 1 часа после начала движений.

Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов вызывают тупую локальную боль и дискомфорт в области пораженного сегмента. Эти проявления нарастают при длительном пребывании в одной позе, поэтому пациенты стараются часто менять положение тела. Подвывихи могут вправляться самостоятельно или при проведении мануальной терапии , восстановление положения суставных поверхностей нередко происходит со щелчком. На поздних стадиях спондилоартроза в зоне поражения формируются разрастания остеофитов, вызывающие компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. В подобных случаях появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы ишиалгии – иррадиирующие боли, сопровождающиеся слабостью и онемением конечности.

При осмотре пациентов, страдающих спондилоартрозом, выявляется некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При глубокой пальпации определяется болезненность в проекции мелких суставов позвоночника. В ряде случаев отмечаются боли и напряжение в области экстравертебральных и паравертебральных мышц. Данные симптомы особенно ярко выражены в период обострения спондилоартроза.

Вне обострения больным спондилоартрозом назначают ЛФК для уменьшения поясничного лордоза, коррекции положения таза и укрепления мышечного корсета позвоночника. Используют физиотерапию (амплипульс , диадинамические токи, ультразвук) и электростимуляцию . При наличии противопоказаний к ЛФК и при лечении больных пожилого возраста основной акцент делают на физиотерапевтические мероприятия, в ряде случаев для разгрузки позвоночника используют специальные корсеты. В последние годы при лечении пациентов всех возрастных категорий активно применяют хондропротекторы, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани (глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат).

При неэффективности консервативной терапии спондилоартроза осуществляют хирургические вмешательства, в ходе которых между остистыми отростками пораженных позвонков устанавливают специальный имплантат (спейсер, дистрактор), способствующий разгрузке дугоотростчатых суставов, натяжению задней и желтой продольных связок и задних отделов фиброзного кольца. Результатом операции становится устойчивое расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Многих людей, которые сталкиваются с болями в спине, интересует ответ на вопрос:«Спондилоартроз: что это такое, от чего он возникаети как проявляется?» В переводе с греческого «спондилос» – позвонок, «артрон» – сустав, суффикс «оз» в медицинской терминологии всегда обозначает дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной гибелью клеток и деформацией органа.

Следовательно,спондилоартроз – это хроническое, не воспалительное заболевание суставных позвонков . Фасеточная артропатия – еще одно название данного недуга – постепенно приводит к разрушению соединений позвоночника, защемлению спинного мозга и возникновению болей. В итоге, пораженная область отличается отсутствием подвижности. Болезнь начинает развиваться после 25-30 лет, а в пожилом возрасте ее диагностируют в 80-90% случаев.

Спондилоартроз (поражение суставов хребта) чаще всего сочетается с остеохондрозом (общей патологией межпозвонковых дисков и хрящей) и спондилезом (краевыми закругленными разрастаниями дисков).

Причины

Что такое спондилоартрозс точки зрения истоков его формирования? Любой артроз всегда начинается с разрушения важного амортизационного органа – хрящевой ткани, а заканчивается деформацией костей (дисков), образованием остеофитов и поражением всех составляющих сустава. Поэтому первоначальной причиной всегда являются патологические процессы в хряще.

Однако существует ряд заболеваний и состояний, которые служат пусковым механизмом для нарушения нормальной анатомии и физиологии хрящевой структуры. Таким образом выявлены предрасполагающие факторы, в результате которых при определенных условиях формируется деформирующий спондилоартроз:

острая травма и хроническое травмирование (перегрузка) позвоночника;
сколиоз, неправильное формирование позвоночного столба при росте, нарушение осанки;
ожирение;
статические нагрузки на определенную область позвоночника при сидячей работе;
неправильное распределение массы тела в результате нарушения походки при плоскостопии;
нарушение обмена веществ;
ослабление мышечного корсета при гиподинамии;
спондилолистез;
остеохондроз.

Симптомы

Болевой синдром при спондилоартрозе имеет локальный характер, характеризуется небольшой интенсивностью в покое (боль, по ощущениям, ноющая), может усиливаться при движениях.

При первой стадии поражения дискомфорт не ощущается в других местах, а вот с формированием остеофитов и сужением межпозвонковых щелей (2-3 стадии) боль может распространиться на соседние участки и присоединяются другие симптомы, вызванные защемлением корешков нервов спинного мозга.

Ограничение подвижности и дискомфорт в области поражения связаны с нарушением анатомического строения позвонков, присоединением воспаления, а также мышечными патологиями. При полной неподвижности части позвонка, что случается на 4 стадии болезни, диагностируется анкилозирующий спондилоартроз.

Сопутствующие воспаления суставов возникают из-за образования костных отростков, вызывающих проблемы с позвоночным каналом и сдавливание корешков нервов. Внезапное появление таких симптомов, как онемение, боль, покалывание, слабость в конечностях при диагностированном спондилоартрозе говорит о присоединении воспалительного процесса.

Утренняя скованность появляется в результате чрезмерной напряженности глубоких мышц, окружающих пораженную часть позвоночника. Проходит при разработке суставов через некоторое время.

Диагностика

Боль в спинеможет быть симптомом различных по своей сути заболеваний хребта. Поэтомудиагноз спондилоартроз можно поставить только на основании результатов обследования. Существует ряд диагностических методов, после которых с большей или меньшей уверенностью можно говорить о дистрофическом поражении суставов позвоночного столба:

осмотр вертебрологом, невропатологом или ортопедом – самая первая часть исследования. На приеме врач делает устный опрос пациента, прощупывает болезненные области. На основании этих исследований делается постановка предварительного диагноза, который подтверждается или опровергается при помощи рентгена или МРТ;
рентген является наиболее доступным вариантом обследования позвоночника. Снимки в различных проекциях могут дать достаточно точную картину патологии.

Признакиспондилоартрозапри рентгенографии:

наличие остеофитов, деформация межпозвоночных дисков и тела позвонков, возможно присутствие грыжи, сужение размера межсуставной щели;
КТ и МРТ обычно дают необходимую информацию о состоянии мягких тканей, в том числе хряща;
допплерография – разновидность УЗИ, позволяющая оценить патологические процессы в кровяных сосудах. Такое исследование необходимо при заболевании шейного отдела, поскольку поражение близлежащих к головному мозгу сосудов может быть причиной множества неприятных симптомов;
лечебно-диагностическая блокада: в периартикулярную область однократно вводится большая доза противовоспалительного препарата. Если происходит значительное уменьшение болевого синдрома, значит, спондилоартроз подтверждается.

При необходимости дифференциальной диагностики, когда возникает спорный вопрос: «Что это: спондилоартрозили межпозвоночная грыжа?», – ответ может дать характер боли и сопутствующие ей проявления. Однако это имеет значение только при развитом заболевании, когда появляются ярко выраженные симптомы. На начальных стадиях различия можно выявить только с помощью аппаратных методов диагностики.

Путаница в диагнозах спондилез – спондилоартроз связана с тем, что в обоих случаях на краях пластины формируются остеофиты. Однако при спондилоартрозе обязательно поражается сам межпозвонковый диск, что для спондилеза не характерно.

Виды спондилоартроза по локализации

Поскольку позвоночник имеет сложную суставную структуру, принято разделять его на отделы. В зависимости от места расположения воспаления вид спондилоартроза называют по латинскому наименованию части позвоночного столба. Встречается также обширное поражение хребта, при котором в процессе задействовано несколько его сегментов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

Люмбоспондилоартроз – поражение пояснично-крестцового отдела, которое диагностируется чаще всего. Для ранних стадий характерны ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при движении, поворотах и наклонах. Сустав легко перенагружается в результате тяжелой работы или активных физических упражнений.

При развитии дистрофического процесса, характерно появления воспалительных признаков: простреливающие или жгучие боли могут отдавать в ягодичную область, бедро, по всей длине конечности, доходить до ступни. Слабость в ногах, онемение и жжение, возникают при сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Спондилоартроз шейного отдела

Цервикоартроз – артроз шейного отдела позвоночника. На начальной стадии поражения появляются ноющие локальные боли в шее. Далее, при усугублении процесса, разрастании остеофитов и защемлении корешков спинного мозга, они могут отдавать в руку, лопатку, затылок. Неврологические явления обычно вызывают спазм близлежащих мышц, боль, неподвижность, и атрофию.

Поражение бассейнов позвоночных артерий костными наростами может создавать синдром позвоночной артерии. Для него характерна пульсирующая головная боль в затылке, головокружение, тошнота, снижение и искажение зрения и слуха, шум в ушах.

Спондилоартроз грудного отдела

Дорсартроз – дистрофическое заболевание грудного отдела хребта. Встречается не так часто, как другие вариации спондилоартроза. К локальной ноющей боли при движениях на более поздних стадиях присоединяется утренняя скованность.

Ввиду специфической анатомии этой области (ограниченности подвижности ребер), неврологические расстройства бывают довольно редко.

В далеко зашедшем патологическом процессе – при вовлечении нервных и сосудистых структур, страдают близлежащие органы. Чаще всего наблюдаются нарушения функций сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Полисегментарный спондилоартроз

Полисегментарный спондилоартроз – это заболевание, которое охватывает сразу несколько зон или сегментов позвоночника.. Сегмент состоит из двух позвонков, одного диска между ними, и суставо-связочного аппарата. Симптомы зависят от того, какой отдел поражается и в какой степени. Самой болезненной считается сильная деформация костно-хрящевых образований, которые вызывают защемление нервных окончаний..

Как и любое поражение позвоночника, спондилоартроз – одно из самых опасных хронических заболеваний . Несмотря на то, что он протекает обычно медленно, постепенно нарастающие симптомы говорят о том, что болезнь склонна прогрессировать. Без адекватного лечения развитие артроза позвоночника чаще всего приводит к ухудшению качества жизни и инвалидности.

Сенсационное открытие врачей

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
Без болезненных процедур!
Без использования антибиотиков!
Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Позвоночник человека подвержен различным заболеваниям. Одни из них вызваны нагрузками и развитием межпозвоночных грыж. Другие вызваны дистрофическими и дегенеративными изменениями дисков. Но, к сожалению, существуют такие заболевания, которые поражают и деформируют не только диски, но и тела позвонков - такое заболевание медики диагностируют как деформирующий спондилоартроз позвоночника. Чтобы определить направление, в котором следует проводить лечение, необходимо выяснить, что такое спондилоартроз.

Как определить болезнь

Такой недуг можно определить как состояние, при котором происходит поражение дугоотростчатых суставов и разрастание остеофитов. Позвонки соединены между собой фасеточными суставами, которые обеспечивают целостность позвоночника. Межпозвоночные диски по своему строению действительно напоминают диски, у которых диаметр превышает их высоту. Фасеточные суставы обладают маленькой площадью суставной поверхности и расположены в разных участках отростков позвоночника. Их главная функция - это связывать позвоночный столб во всех плоскостях. Изменения патологического характера, которые вызывают нарушение основной функции этих важных суставов, приводят к спондилоартрозу. Иногда в медицинской литературе такие явления называют фасеточной артропатией.

Основные причины, которые приводят к развитию этого недуга, определяют следующим образом:

нарушение обменных процессов;
природный характер деформации состава позвонков или связочного аппарата, которые вызывают нестабильные состояния позвоночного столба;
различные нарушения осанки (сколиоз, кифоз);
отклонения, связанные с функционированием эндокринной системы;
травмы позвоночника и вызванные ими последствия;
сопутствующие заболевания хребта (остеохондроз);
опухолевые образования.

Причины возникновения недуга связывают также с физическими нагрузками. Но как, ни парадоксально, отсутствие движения может привести к дегенеративным процессам.

Симптоматические проявления болезни

Основные признаки спондилоартроза проявляются в ощущении постоянной боли ноющего характера, которая отдает в ноги, ягодицы, не опускаясь при этом в бедра.

Симптомы проявляются по-разному, причины кроются в степени деформирующего процесса. При первых признаках болезни симптомы выражены болями и состоянием дискомфорта на участке поражения межпозвонковых суставов. Но на 2 и 3 стадии боли у больных спондилоартрозом боли распространяются и на другие участки.

Классификация

Спондилоартроз в своем развитии проходит несколько стадий. Поражения первой степени вызывают первичное повреждение хряща. Этот этап закладывает дорогу для необратимых процессов, которые могут привести к инвалидности. Начальные изменения на этой стадии приводят к потере эластичности связочного аппарата фасеточных суставов. Симптомы при 1 ст характеризуются появлением боли при околопредельных нагрузках, проявляющихся в простреле.

Заболевание во второй степени связано с усилением болезненных ощущений. Боли появляются при переходе из спокойного состояния в активное, возникает чувство скованности движений. На 2 ст болезни появляется отек капсулы фасеточного сустава, влияющий на питание кровью тканей.

Спондилоартроз третьей степени характеризуется разрастанием компенсаторной ткани в виде остеофитов и приводит к ограничению двигательной активности позвоночника. Здесь уже задействованы нервные корешки, мышцы напрягаются. Любое резкое движение может вызвать боли.

Финальным этапом является развитие заболевания в четвертой степени. Полное обездвиживание человека, госпитализация. На 4 ст возникает воспалительный процесс, который связан с тем, что нарушается нормальное анатомическое строение позвонков, появляются костные отростки, сдавливающие нервные окончания.

О чем говорят болевые ощущения в пояснице?

Спондилоартроз поясничного отдела в медицине определяют как люмбоспондилоартроз. При болезни этого участка позвоночника поражаются позвонки пояснично-крестцового отдела хребта. Начальные стадии развития этой болезни можно охарактеризовать ноющими болями в пояснице, усиливающиеся при наклонах и поворотах.

После развития процессов деформирующего характера в области поясничного отдела хребта заболевание приобретает признаки воспаления. Такие осложнения имеют свои ярко выраженные симптомы, а именно: жгучие и сильные боли, онемение в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все болезненные ощущения вызваны сдавливанием нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Диагноз пояснично-крестцовый спондилоартроз означает не только поражение соединительных сегментов между позвонками, но и то, что недуг отразился и на связках, перпендикулярных мышцах. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела встречается очень часто. Если происходит формирование этого заболевания пояснично-крестцовой области, то пациент может принять его за радикулит. При дальнейшем развитии спондилоартроза пояснично-крестцового боли начинают появляться в ходьбе и при наклонах. Локализация болевых ощущений расширяется. Прогрессирование пояснично-крестцового спондилоартроза вызывает ирридирующие в другие части тела болевые проявления.

Исходя из свойственных проявлений, диагноз спондилоартроз поясничного отдела устанавливается клиническим путем. Чтобы выявить это заболевание, придется делать рентген поясничного и крестцового отделов позвоночника. Также проводится компьютерная томография.

Болезнь проходит три стадии. 1 ст характеризуется периодическими болями в области крестцового и поясничного отделов хребта. Скованность и постоянство болевого синдрома свойственно 2 ст заболевания. 3 ст болезни определяется как самая тяжелая, поскольку проявляется парестезией и обездвиживанием пояснично-крестцового отдела спины.

Лечить спондилоартроз на пояснично-крестцовом участке позвоночника на ранних его стадиях можно с помощью лечебной физкультуры. Упражнения при спондилоартрозе должны быть щадящими, направленными на восстановление кровоснабжения позвоночника. Для более эффективного лечения заболевания в пояснично-крестцовой области можно применять физиотерапевтические методы.

Деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового участка хребта требует длительного восстановления.

Боли в шее: как выявить и лечить

Спондилоартроз шейного отдела хребта определяется как дегенеративное поражение суставов шейного участка, причиной которого может стать нарушения обменных процессов, врожденные аномалии, нарушение осанки. Дистрофические изменения начинаются в хряще сустава, который утрачивает свою эластичность. Затем патология распространяется в околосуставные части кости и суставную сумку, что приводит к шиповидным выростам.

Основные проявления шейного спондилоартроза - это несильные, ноющие боли. Эти боли крайне редко отмечены интенсивностью, что кардинально отличает их от симптомов шейного остеохондроза. Локализация болей в этом случае очень четкая, что облегчает диагностику заболевания.

Второй признак спондилоартроза шейного участка позвоночника - это появление скованности в шее. Со временем патология развивается в суставных сумках и структурах кости, что приводит к появлению дополнительных симптомов.

Ирридиация болей в затылочную часть вызвано сдавливанием спинномозговых нервов разрастанием костной ткани, которые происходят на поздних стадиях шейного спондилоартроза.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести ряд исследований. Рентген покажет, в какой степени находится процесс деформации. Для уточнения диагноза можно провести другие более точные обследования.

Лечить спондилоартроз шейного отдела следует комплексно. Врачи могут назначить противовоспалительную терапию, комбинируя ее с лечебной гимнастикой. Упражнения для устранения симптомов шейного спондилоартроза следует делать в щадящем режиме, в основном направленные на укрепление мышечного корсета.

В последнее время в лечении спондилоартроза шейного участка получила распространение тракционная терапия, способствующая вытяжке позвоночника.

Заболевание грудного отдела

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника в медицине называют дорсартрозом. Заболевание выражается в поражении суставов между позвонками. Также дегенеративные процессы распространяются на фасеточные суставы станового хребта грудного участка позвоночника.

Такая форма спондилолистеза встречается у пациентов реже, чем другие. Вызвано это ограниченностью подвижности грудного отдела. Болезнь может получить свою развитие по причине проявления грудного кифоза.

Спондилоартроз грудного участка хребта протекает без явно выраженных болевых синдромов, а корешковые симптомы проявляются крайне редко.

По мере разрастания степени заболевания может отмечаться ограничение подвижности, пациенту тяжело поворачиваться в стороны.

Диагностировать спондилоартроз грудного отдела хребта довольно сложно. Рентген следует делать в двух проекциях: боковой и прямой. Исследование позволит увидеть изменения, происходящие в позвоночнике. Рентген определит состояние остистых и поперечных отростков.

Лечить спондилоартроз грудного участка хребта следует с помощью медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапии.

Такое заболевание позвоночника характеризуется смещением одного или нескольких позвонков по отношению к нормальной оси позвоночника. Причиной болезни может стать межпозвоночная грыжа, остеохондроз.

Спондилолистез имеет несколько стадий. Бессимптомное течение характеризует спондилолистез в 1 ст. Болевой синдром возникает периодически, при изменении положения. Спондилолистез во 2 ст проявляется в усилении болей, которые могут появляться даже в спокойном состоянии. В 3 ст заболевание характеризуется ограниченностью движения, наблюдается искривление осанки. На последней стадии своего развития спондилолистез приводит к изменению походки, частым острым болевым ощущениям.

Диагностировать спондилолистез можно, используя такой метод исследования, как рентген. На снимке видно, в какой степени развивается смещение, какие нервы поражены.

Спондилолистез лечится консервативными и хирургическими методами. Последний используется при прогрессировании патологического процесса.

Другие проявления патологии

Спондилоартроз является третьей формой дегенеративного поражения позвоночника и частной формой остеоартроза. Заболевание может поражать крестцово-подвздошное сочленение, т. е. сустав, образованный суставными поверхностями крестца и подвздошной кости.

В боковой области крестцового участка (кости, находящейся в основании позвоночника) и на подвздошной кости таза имеются суставные поверхности, которые покрыты хрящевой тканью. При соприкосновении они образуют сочленение.

Патологии, которые могут развиваться в области подвздошной кости сочленения, появляются по причине воспалительных и дегенеративных процессов.

Основные методы диагностики поражений суставной поверхности кости - это рентген, магнитно-резонансная терапия, компьютерная томография.

Рентген может показать синдром расширения суставной полости, а также уменьшение плотности участков крестца и подвздошной кости, расположенной рядом с суставом.

Рентген позволяет специалистам увидеть разрушения кости, если они вызваны сильным инфекционным заболеванием.

Лечим недуг

Лечение спондилоартроза следует начинать, прежде всего, с устранения его причины. Диагноз спондилоартроз предполагает проведение тщательной диагностики.

Для устранения воспалительных процессов и снятия болевых ощущений врачи рекомендуют пить противовоспалительные препараты.

Последствия запущенного состояния могут привести к развитию хронической формы заболевания, поэтому лечение спондилоартроза должно быть комплексным.

Деформирующий спондилоартроз: диагностика и лечение

Деформирующий спондилоартроз - деструктивно-дистрофическая патология, возникающая вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей в области фасеточных суставов позвоночного столба. Причинами развития заболевания становятся возрастные изменения, травмы, постоянные чрезмерные физические нагрузки, ожирение, гиперлордоз, сколиоз или кифоз.

Патологическое состояние в большинстве случаев сопровождает остеохондроз, локализованный в той же части позвоночника. Значительно реже деформирующий спондилоартроз протекает на фоне спондилеза, грыжи диска и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Патогенез

Развитие заболевания начинается с формирования массивных наростов на поверхности костной ткани - остеофитов. Деструктивно-дегенеративные изменения в гиалиновом хряще становятся причиной нарушения его целостности, замещения грубой фиброзной тканью, утраты сопротивляемости к травмированию и повышенным нагрузкам. Постепенно патологический процесс распространяется на фиброзное кольцо - его волокна начинают рваться, особенно на тех участках, где смежные позвонки крепятся к костным структурам.

В процессе проведения лучевой диагностики выявляются дистрофические поражения дугоотростчатых суставов позвоночного столба у 79% пациентов старше 65 лет и у 50% - старше 50 лет. Но только у 10% обследуемых рентгенологические признаки провоцируют симптоматику деформирующего спондилоартроза.

Отслаивание передней продольной связки от участков крепления к смещенному апофизу позвонка Limbus vertebra приводит к нарушению целостности ее крепления и к его телу, по отношению к которому она является надкостницей. Происходит травмирование и раздражение связки, формируются краевые костные разрастания на передних и боковых поверхностях нескольких смежных позвонков. Для этих остификатов (патологических костных новообразований в мягких тканях организма) характерно:

симметричное расположение - они взаимно направлены друг к другу;
формирование блоков из 2-3 позвонков на передних или боковых поверхностях.

Деформирующие спондилоартрозы классифицируется по расположению остеофитов. Они бывают вентральными и дорсальными. Последняя разновидность заболевания нередко провоцирует развитие стеноза позвоночного канала.

Характерные особенности течения заболевания

В подавляющем большинстве случаев деформирующий спондилоартроз диагностируется у пациентов пожилого и старческого возраста, но в последнее время он все чаще выявляется у совсем молодых людей до 30 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. Вертебрологи и ревматологи предупреждают, что стандартные клинические исследования не всегда информативны в обнаружении патологии, поэтому при подозрении на ее наличие используются специальные методики. Если для заболевания характерны неврологические симптомы, то помимо вышеперечисленных врачей к лечению пациента подключается невропатолог. При постановке диагноза и назначения терапевтической схемы обязательно учитываются стадии течения патологического процесса:

воспалительная, на которой деструктивно-дегенеративные изменения не выявляются при рентгенологическом исследовании;
пролиферативная, протекающая на фоне отложения костных веществ на суставных тканях и предрасполагающая к деформациям, визуализирующимся при проведении инструментального обследования пациента.

На острой стадии патологического процесса возникают сильные болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые распространяются на нижние конечности. Нередко боль чувствуется вначале в ноге, а затем затрагивает поясницу. Причиной ремитирующего развития заболевания становятся переохлаждения, избыточные физические нагрузки или интеркуррентные инфекции - бронхит, острый тонзиллит любой этиологии, грипп.

Хроническое течение патологии длится годами, сопровождается легкими или тяжелыми продолжительными обострениями, требующими соблюдения постельного режима. Можно сделать вывод, что основным отличием деформирующего спондилоартроза от спондилоартрита является отсутствие сочетания выраженных поясничных болей с симптоматикой корешкового ишиаса.

Многие ученые придерживаются мнения, что остеохондрозы различной локализации, грыжа Шморля, деформирующий спондилоартроз являются отдельными нозологическими формами, а другие считают эти заболевания общим дегенеративно-дистрофическим процессом, называемым остеохондрозом.

Этиология

Причинами возникновения деформирующего спондилоартроза или спондилеза становятся деструктивные изменения позвоночного столба, которые могут быть обусловлены воздействием внешних и внутренних провоцирующих механизмов, в том числе естественного старения организма. Быстрое развитие патологии приводит к регулярным функциональным нагрузкам на фасеточные суставы из-за лишнего веса, физического перенапряжения и нарушения взаимосвязей между структурными элементами позвоночного столба.

При диагностировании переходных крестцово-подвздошных позвонков, относящихся к аномалиям развития, можно предположить с большой долей вероятности, что вскоре у пациента будет выявлен деформирующий спондилоартроз. Люмбализация дополнительного шестого поясничного позвонка провоцирует:

значительное удлинение «плеча рычага» поясничного отдела;
неравномерное распределение нагрузки, в том числе на сочленение крестца и поясницы.

Односторонняя сакрализация нагрузки на позвоночный столб не способна распределяться равномерно, поэтому патология вскоре развивается на другом, противоположном участке.

Специалисты клинической больницы Северо-Осетинской государственной медицинской академии недавно проводили обследование 122 пациентов, жалующихся на боли в спине, с помощью магнитно-резонансной томографии. У 36% испытуемых после изучения спондилограмм было диагностировано наличие длинных суставных отростков межпозвоночных суставов.

При врожденном заболевании, сопровождающемся асимметричным расположением пар фасеточных суставов (тропизм) нарушается формирование позвоночных дуг и их слияние с телами позвонков. Поэтому деформирующий спондилоартрит нередко является последствием тропизма. Для позвоночника характерна особенность статики - самые значительные нагрузки испытывает пояснично-крестцовый отдел. Довольно часто в этой области диагностируются остеохондроз и спондилоартроз. Обычно местом локализации деструктивно-дегенеративных изменений становится область между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком.

При постановке диагноза и для последующего хирургического или консервативного лечения имеют значение факторы, спровоцировавшие заболевание.

Травматические

Нередко деформирующий спондилоартроз позвоночно-реберных суставных поверхностей - закономерный итог серьезного травматического поражения, например, сдавливания и уменьшения высоты позвонка в результате перелома. Оно изменяет естественное соотношение между позвоночными структурами, что ускоряет течение патологического процесса в тканевых структурах. Толчком к развитию деструктивных изменений нередко служат даже самые малозначительные поражения опорно-двигательной системы. Подвывих фасеточных суставов часто диагностируется у людей после 30 лет. Как правило, его причиной становится эпизодическая повышенная физическая нагрузка - поднятие тяжести или чрезмерная силовая тренировка.

Нетравматические

При соскальзывании вышерасположенных позвонков (спондилолистезе) повышается риск развития деформирующего спондилоартроза, так как основная нагрузка ложится на задние отделы позвоночного столба, способствуя быстрому изнашиванию тканей. Патология выявляется:

Подробнее

при нелеченом остеохондрозе различной локализации;
становится нежелательным последствием проведенной хирургической операции.

В этих случаях возникает чрезмерная подвижность структурных единиц позвоночного столба, определяющая их нестабильность.

Спондилоартроз нередко обнаруживается при искривлении позвоночника с выпуклостью сзади (кифозе). Он локализуется в пояснице на местах с компенсаторным гиперлордозом. Врачи объясняют это увеличением нагрузок на фасеточные суставы, спровоцированных изгибом позвоночного столба. Распространенный односторонний механизм развития патологии характерен при сколиозе, потому что при данном заболевании дегенеративно-деструктивным изменениям подвергаются фасеточные суставы, расположенные в месте бокового искривления.

Клиническая картина

Одним из основных признаков деформирующего спондилоартроза становится выраженный болевой синдром. Его интенсивность нарастает при повышении двигательной активности, изменении положения тела. Часто дискомфортные ощущения исчезают в состоянии покоя, поэтому постоянное желание прилечь должно стать настораживающим фактором и сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Врачам помогает дифференцировать деформирующий спондилоартроз от межпозвоночной грыжи или остеохондроза локальные характеристики боли. Она не распространяется на конечности и не иррадиирует в другие отделы позвоночного столба на начальных стадиях воспалительного процесса. Прогрессирование патологии провоцирует утреннюю скованность, продолжительность которой варьируется от 30 минут до часа.

Несмотря на то, что основные клинические проявления сходны для болезней, локализованных в различных отделах позвоночника, существуют характерные признаки, позволяющие вертебрологам или травматологом определить места деструктивных изменений:

шейный отдел. Тянущие боли по мере прогрессирования патологии начинают распространяться на плечи, лопатки, затылок. Дискомфортные ощущения часто мешают заснуть, поэтому человек долго подыскивает позу, при которой интенсивность боли снижается. Постепенно увеличивается длина отростков, нарушая биомеханику суставов и провоцируя их полную неподвижность. Последствиями анкилоза становятся мигрени, головокружения, нарушения равновесия, обмороки и снижение функциональной активности органов зрения и слуха;
грудной отдел. Заболевание крайне редко развивается в этой области из-за особенностей ее анатомической структуры. Начальная и средняя стадия развития протекает практически бессимптомно, но по мере истончения суставных тканей возникают болезненные ощущения между лопаток. При попытке нагнуться и разогнуться часто появляется давящая боль в кардиальной области, быстро исчезающая в положении лежа. При хронизации заболевания острая боль в груди тревожит человека даже ночью;
пояснично-крестцовый отдел. По мере прогрессирования дистрофически-деструктивных изменений ранее локализованные боли начинают ощущаться в области паха, ягодиц, нижних конечностей и живота. Ротация и наклоны значительно усиливают их выраженность. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства нарушается моторика движений. Обширный воспалительный процесс и высокая степень поражения тканей могут стать причиной частичной или полной парализации суставов. Отличительным признаком деформирующей патологии становится непроизвольное сокращение мышц.

Вычисление показателей коэффициентов корреляции помогли во время клинических испытаний в числовых значениях установить степень выраженности болевого синдрома при деформирующем спондилоартрите и длиной суставных отростков. При отклонении их размеров от усредненной величины на 10% диагностировалась слабая связь с дискомфортными ощущениями (г=0,1). А при отклонении на 30% этот показатель существенно увеличивался (г=0,9). Таким образом, интенсивность суставных болей находится в прямой зависимости от длины отростков.

Диагностика и лечение

Деструктивно-дегенеративные изменения в суставных тканях диагностируются при проведении магнитно-резонансной томографии, но наиболее информативным инструментальным исследованием становится рентгенография. Но нередко при обследовании дугоотростчатого сустава на снимках, сделанных в переднезадних проекциях, изображения суставных структур наслаиваются на другие образования, например, головки и отростки. В этих случаях для послойной визуализации клинической картины используется компьютерная томография для подтверждения полученных данных.

Лечение артроза Подробнее >>

Если терапия проводится на начальной стадии патологии, то удается предотвратить дальнейшее повреждение суставных тканей. Консервативное лечение заключается в следующих мероприятиях:

купирование воспалительного процесса;
снижение выраженности болевого синдрома;
при необходимости устранение возникших осложнений.

Препаратами первого выбора всегда становятся НПВП в виде таблетированных форм, инъекционных растворов, мазей и гелей для локального нанесения на область болей. Практикуется применение Диклофенака, Ксефокама, Нимесулида, Кеторолака, Целекоксиба. При сильных болях и быстро распространяющемся воспалении пациентам назначаются глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Терапевтическая эффективность у этих гормональных препаратов выше, чем у противовоспалительных нестероидных средств, но их срок использования ограничен из-за выраженного и часто проявляющегося побочного действия - способности истончать костные ткани. Для улучшения иннервации при деформирующем спондилоартрозе в лечебные схемы включаются витамины группы B - Мильгамма, Комбилипен.

В составе патогенетической терапии применяются хондропротекторы, в состав которых входят глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота. Курсовой прием Структума, Терафлекса, Доны способствует постепенной регенерации поврежденных тканей. При диагностировании тяжелых деструктивных изменений продолжительность терапевтического курса длится несколько лет.

В лечении заболевания активно задействуются физиотерапевтические процедуры - электрофорез, магнитотерапия, ионогальванизация с использованием препаратов с анестезирующей активностью. При снижении тонуса поперечнополосатой мускулатуры пациентам рекомендованы занятия лечебной гимнастикой или физкультурой под контролем специалистов.

Как вовремя выявить и вылечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника?

Спондилоартроз или артроз межпозвонковых суставов - это серьезное заболевание, для которого свойственно образование костных наростов, отдаленно напоминающих шипы.

Увеличиваясь, наросты повреждают хрящевые ткани, что приводит к деформации дугоотросчатых суставов.

Это становится причиной сужения позвоночного канала, а также ряд других негативных явлений. Иное название деформирующего спондилоартроза шейного отдела — цервикоартроз.

Он относится к хроническим недугам, которые трудно поддаются лечению.

Причины развития болезни

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может развиться по ряду видимых причин. В группу риска попадают, преимущественно, лица старшего возраста.

Крайне редко данный недуг встречается у людей в возрасте от 25-30 лет.

Когда мы говорим о проявлении симптомов недуга у старшей возрастной группы, то с большей долей вероятности можно заподозрить характерные инволюционные изменения тканей хряща.

Позвоночником утрачивается способность стойко переносить повседневные нагрузки.

Если у пациентов от 55 лет и старше болезнь развивается по причине возрастных изменений и повышенных физических нагрузок (тяжелый многолетний труд, работа, связанная с подъемом тяжестей и проч.), то у лиц 25-30 лет недуг может появиться вследствие:

врожденного или приобретенного сколиоза, кифоза, гиперлордоза и иных нарушений осанки;

остеохондроза, спондилолистеза;
плоскостопия;
гиперподвижности опорно-двигательного аппарата;
регулярного и длительного пребывания в неудобной позе (сидение за компьютером);
бытовых травм, повреждений и т.д.

После перенесенных ранее травм позвоночника, может произойти неравномерное и неправильное срастание тканей позвонков, отклонение оси позвоночного столба, недостаточное сращение дужек и т.д. Все это в комплексе и по отдельности, становится причиной развития артроза межпозвонковых суставов.

Виды и степени болезни

Существует несколько разновидностей данного недуга.

В зависимости от типа пораженных суставов, выделяют:

спондилоартроз, локализующийся на дугоотростчатых суставах первого шейного позвонка;
унковертебальный цервикоартроз;
цервикоартроз второго шейного позвонка;
поражение иных шейных позвонков.

В некоторых случаях у больного выявляется сразу несколько форм спондилоартроза. Например, при значительном повреждении хрящевых тканей, в отсутствии своевременного лечения, а также при ряде сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от характера поражения, выявляют четыре степени артроза межпозвонковых суставов:

Первая (она же начальная), характеризующаяся утратой влаги межпозвоночными дисками и истиранием межпозвоночных дисков, уменьшением эластичности связок и усыханием хряща.
Вторая, при которой разрушение приобретает более глобальный характер, давление, оказываемое на межпозвоночные диски, усиливается и нарушается функционирование фиброзных колец (симптомы уже становятся заметны).
Третья степень – происходит обызвествление связок, разрастание костного остеофита.
Четвертая степень характеризуется появлением наростов, снижением подвижности, защемлением нервных окончаний и сосудов. Это запущенный спондилоартроз, грозящий больному рядом осложнений, а также значительными трудностями в лечении.

Основные симптомы

Для каждой из стадий спондилоартроза шейного отдела позвоночника свойственны вполне типичные симптомы.

Важно не пропустить начало болезни и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Однако, в подавляющем большинстве случаев, пациенты впервые приходят в медучреждение, когда недуг уже прогрессирует, а поражение достигает 3-4 степени.

Причиной становится не только халатность и невнимание к сигналам, подаваемым собственным организмом, но и отсутствие выраженных симптомов на начальной стадии патологии.

Больной может списать испытываемый дискомфорт на усталость и прозевать начальную фазу заболевания.

Вторая стадия реже проходит незаметно.

Пациент отмечает следующие недомогания и изменения в состоянии:

боли при резком изменении положения тела, в утренние часы (после пробуждения);
чувство тяжести и скованности в области шеи и плеч;
появление легкой отечности в месте локализации спондилоартроза и т.д.

Третья степень цервикоартроза характеризуется:

интенсивными болевыми ощущениями, которые возникают по причине чрезмерного перенапряжения мышечного волокна;
болями, носящими постоянный характер, локализующимися строго в области поражения.

Часто, пациенту не удается избавиться от дискомфорта, даже путем использования сильнодействующих медикаментозных препаратов и мазей с обезболивающим эффектом.

Диагностика

Диагностика данного заболевания довольно проста.

Врач делает выводы на основании сбора анамнеза и отмечаемой симптоматики.

Приводится компьютерная томография и МРТ, назначается рентген.

Если пациент испытывает нестерпимую острую боль в процессе исследования, допускается произведение диагностической блокады.

Терапия заболевания

Основной целью лечения спондилоартроза является укрепление мышечной ткани и нормализация состояния позвонков. Врач может назначить лечебную физкультуру или массаж, вытяжку, мануальную терапию или иглоукалывание.

Также неплохие результаты показывает электростимуляция и некоторые физиопроцедуры.

В начале развития недуга специалист может назначить курс расслабляющего и снимающего фиксационные ограничения, массажа. Это поможет улучшить кровообращение в тканях и предотвратить повторное блокирование.

На второй стадии применяется медикаментозное лечение, направленное на снятие воспаления и защиту соединительных и хрящевых тканей от дальнейшего разрушения. Назначаются противовоспалительные препараты и хондопротекторы.

Некоторые специалисты считают более действенным методом приема вещества фармакопунктуру – инъекционное введение состава подкожно, в области поражения, при помощи специальной тонкой иглы.

Если болезнь достигла третьей стадии, то одного лишь приема лекарственных препаратов и массажа будет недостаточным. Здесь, врачом назначается, также:

Четвертая стадия спондилоартроза крайне тяжело подается лечению. Однако, все же стоит принять комплекс мер по укреплению костной ткани и снятию воспаления.

Также назначаются рассасывающие процедуры и массаж. Избавиться от недуга можно лишь путем хирургического вмешательства.

Народные методы лечения

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника народными средствами направлено скорее на облегчение состояния больного, нежели на полное избавление от болезни:

Так, рекомендуется протирать пораженную область настойкой из водки и листа эвкалипта: 50 г. сырья заливают 500 мл. водки. Настаивают неделю. Используется состав по мере необходимости для облегчения болей и дискомфорта.
Еще один народный рецепт поможет снять боль и воспаление на начальной стадии цервикоартроза. Необходимо смешать 200 г. поваренной соли и 100 г. горчицы (порошок). Далее, смесь разводят керосином до состояния кашицы. Полученным составом на ночь натираются пораженные участки.

Осложнения

Очень коварное заболевание, грезящее рядом осложнений.

В их числе: полная утеря подвижности позвонков, защемление сосудов и нервных корешков, а также ущемление капсулы сустава и т.д.

Позвоночника является достаточно сложным и неприятным заболеванием, которое может существенно ограничить ваши движения и усложнить жизнь. Поэтому вам необходимо разобраться в том, какие особенности имеет болезнь, какими симптомами она характеризуется, а также как необходимо лечиться и что предпринять, чтобы проблема не появилась.

Что представляет собой болезнь

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Почему появляется заболевание

Поясничный спондилоартроз развивается вследствие действия определенных факторов. Естественно, следует рассмотреть причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:

Врожденные аномалии костной системы.
Серьезные или незначительные
Малоподвижный образ жизни и недостаток активности.
Гормональные сбои.
Проблемы с обменными процессами в организме.
Плоскостопие.
Слишком высокая подвижность позвонков.
Профессиональная деятельность.
Слишком большой вес тела.
Чрезмерная физическая нагрузка (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).

Симптоматика

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

Ограничение подвижности суставов.
Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.
Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.

Классификация болезни

Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является сложной патологией) начинается с определения типа болезни. Существуют такие виды заболевания:

Дегенеративный . Он характеризуется уплощением позвоночных хрящей, что способствует утрате его эластичности.
Деформирующий . Он предусматривает изменение размеров и формы позвонков. Вследствие этого могут появляться костные наросты, которые способствуют смещению хрящей. Следует отметить, что такой тип патологии имеет необратимый характер. Для того чтобы его диагностировать, необходим рентген.
Анкилозирующий . Этот тип заболевания очень тяжелый и требует обязательного лечения. Характеризуется он деформацией позвоночника, потерей его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.
Полисегментарный . Эта форма заболевания характеризуется тем, что может возникать в нескольких местах. Данная патология является очень тяжелой и требует тщательного и продолжительного лечения.

Стадии болезни

Прежде чем начать лечение, спондилоартроз должен быть точно диагностирован. Кроме того, необходимо рассмотреть путь его развития. Итак, существует всего 4 степени прогрессирования патологии:

Первая . Она характеризуется утратой эластичности связок и существенным утруднением подвижности позвоночного столба.
Вторая . В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полном объеме.
Третья . На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно выявить путем рентгенологического исследования. Связки перестают быть эластичными.
Четвертая . Движения позвоночника существенно ограничиваются, наросты становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.

Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если заболевание уже запущено, то исправить ситуацию очень трудно. В некоторых случаях не помогает даже операция.

Особенности выявления патологии

Перед тем как начинать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть правильно диагностирован. В противном случае терапия не только не поможет, но и нанесет вред. То есть самолечением здесь заниматься нельзя.

Итак, для того чтобы получить достоверные данные о состоянии пациента, доктор обязан собрать его анамнез и учесть жалобы. Естественно, придется провести рентгенологическое исследование и МРТ. Важной в диагностике является компьютерная томография. Желательно также провести неврологическое обследование больного. То есть проверка рефлексов дает возможность понять, поврежден ли спинной мозг, и если да, то насколько сильно.

Если доктор подозревает, что есть повреждения нервных окончаний, то он может назначить электромиографию. Чтобы определить степень разрушения твердых тканей, проводится сканирование костей. После диагностики назначается соответствующее лечение. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это трудное заболевание, которое требует продолжительной терапии и сочетания разных методов устранения патологии.

Особенности лечения патологии

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника предусматривает использование комплекса консервативных и физиотерапевтических процедур, которые направлены в основном на устранение симптомов болезни. Для того чтобы исправить физиологические дефекты, необходимо оперативное вмешательство. Хотя и оно помогает не всегда.

Итак, для устранения болевого синдрома используются такие лекарства: «Диклофенак», «Кетонал». Причем препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде мазей. Если заболевание находится не в обостренной форме, то у больного есть возможность пройти курс мануальной терапии. Естественно, все методы массажа должны быть очень легкими и щадящими. Кроме того, в это время рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры. Гимнастика поможет укрепить мышцы, поспособствует улучшению гибкости

Что касается физиотерапевтических процедур, то лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника в этом случае предусматривает применение магнитной терапии, фонофореза, ионогальванизации (с анестетиками).

Особенности народного лечения

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.

Как правильно питаться при данном заболевании

Если у вас спондилоартроз поясничного отдела, лечение предусматривает не только медикаментозную терапию, но и определенный режим питания. Учтите, что кушать придется небольшими порциями по 5 или даже более раз в день. Существуют продукты, которые нельзя есть ни в коем случае:

Щавель, горох и фасоль.
Виноград.
Жирное мясо и рыбу.
Сахар и соль.
Специи.

Очень важной частью рациона считаются овощи и фрукты, соки, темный хлеб, молочные продукты. Питание не должно содержать слишком калорийных продуктов. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочный день, чтобы очистить организм от вредных веществ.

Физическая нагрузка

Если у вас спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, гимнастика существенно облегчит вашу жизнь. Естественно, она должна быть щадящей. Вы обязательно должны делать упражнения для укрепления и развития гибкости мышц спины. Старайтесь следить за осанкой и массой тела. Если вес слишком большой, от него следует избавляться.

Обязательно занимайтесь посильным трудом. Не находитесь постоянно в одной и той же статической позе. Резкие движения делать необязательно. Для устранения заболевания необходимо делать такие упражнения:

Лежа на спине заложить руки за голову, ноги согнуть. Далее локти смыкаем друг с другом и возвращаемся в исходное положение.
Лежа в предыдущей позе, согнутые ноги надо подтянуть к животу и обхватить их руками.
Проделывайте упражнение для постановки правильной осанки.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить развития патологии, старайтесь правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться. Не стоит нагружать себя слишком тяжелой физически работой. Необходимо обязательно следить за осанкой, а также желательно не травмировать позвоночный столб.

Не следует забывать о правильной массе тела, которая будет безопасной для вашего опорно-двигательного аппарата. Учитывайте также правильность сна. То есть не покупайте слишком мягкие и неудобные матрасы. Они должны хорошо поддерживать форму тела в горизонтальном положении.

Для того чтобы не ограничить возможность двигаться, старайтесь следить за здоровьем своего позвоночника.