Больница на щукинской запись к фониатру. Врачи-фониатры

Это специалист, занимающийся заболеваниями голосовых связок.

Как правило, фониатрами становятся отоларингологи (ЛОР-врачи), прошедшие узкую специализацию. К этому специалисту обращаются при изменении голоса, повреждении голосовых связок.

Это пациенты, по роду своей деятельности имеющие повышенную голосовую нагрузку - учителя, дикторы, политики, певцы и т.д.

Что входит в компетенцию врача Фониатра

В компетенции врача-фониатра стоит оказание квалифицированной помощи в восстановлении голоса, диагностике и лечении заболеваний, ставших причиной возникновения голосовых расстройств.

Какими заболеваниями занимается Фониатр

Заболевания голосового аппарата.

Какими органами занимается врач Фониатр

Легкие, бронхи, трахея, голосовой аппарат гортани, голосовые складки, гортанные желудочки, надгортанник, рот, нос, придаточные пазухи, щитовидная железа.

Когда следует обращаться к Фониатру

- Острые и хронические ларингиты.
- Функциональные нарушения голоса у лиц речевых профессий.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани.
- Парезы и параличи голосовых складок.
- Стенозы гортани различной этиологии.

Когда и какие анализы нужно делать

Гормоны щитовидной железы:
- Кальцитонин;
- Трийодтиронин общий;
- Трийцодтиронин свободный;
- Тироксин общий;
- Тироксин свободный;
- Тест поглощения тиреоидных гормонов.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Фониатр

- Видеостробоскопия;
- Пальпация щитовидной железы;
- Рентген;
- Радионуклидное сканирование щитовидной железы;
- Ангиография.
- Ларингоскопическое исследование гортани, определение тонуса голосовых складок, подвижности гортани, продолжительности фонации.
- Глоттография - анализ качества смыкания голосовых складок по электрическому сигналу. Первая помощь своим голосовым связкам:

1. Прежде всего - молчание! От вокала отказаться изовсе, а разговаривать низким, грудным, тихим голосом.

2. Бывает и такое - необходимо петь, работа есть работа. Можно на короткое время (буквально на один-полтора часа) восстановить голос - вливание в гортань Адреналина - 1 кубик. Голосовым связкам возвращается гибкость, и голос восстанавливается. Но надо быть готовым к тому, что по истечению срока действия Адреналина, голос садится со страшной силой, и повторное вливание уже бессмысленно. Петь после "концерта на Адреналине" категорически запрещено минимум двое суток.

4. Для предупреждения заболеваний голосовых связок, народная медицина рекомендует такой рецепт: залить зёрна Аниса (50 гр) кипятком (400 мл), кипятить на медленном огне 8-10 минут, затем процедить, зёрна выбросить, а полученный отвар довести до кипения. Поставив на медленный огонь (чтоб практически не кипело), добавить две столовые ложки майского мёда, дождаться растворения мёда и, влив 50 гр коньяка, сразу же снять с плиты. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке каждый час в течении месяца.

5. Если врач предлагает вам операцию по удалению певческих узелков, не спешите соглашаться. Много случаев, когда узлы рассасывались благодаря вокальным упражнениям, а также регулярным, профессиональным занятиям академическим вокалом. Главное, не перенапрягать связки, очень бережно относится к этому богатству, данному природой.

6. Не тратьте деньги на различные БАДы, если есть заболевание связок - они не помогут! Не увлекайтесь и советами соседок, знающих "как лечить горло". Например, тёплое молоко с мёдом - категорически противопоказано, потому что мёд обволакивает связки, лишая их эластичности. Полоскание горла - бесполезно, а полоскание содой - вредно для связок, сода вызывает раздражение.

7. Для непрофессиональных вокалистов надо отметить одну истину. Нельзя петь сразу после пробуждения. Только через пару часов. Следовательно, если предстоит утренний концерт, желательно проснуться за три часа до него. Через два часа сделать упражнения (при здоровых связках возьмите себе за правило каждый день делать упражнения (первую часть) перед распевкой), и можно смело распеваться.

8. И, наконец, последнее... Существует мнение, что 50 гр коньяка способствуют улучшению работы голосовых связок. Это неверно. Под воздействием алкоголя голосовые складки размягчаются, но через некоторое время происходит обратный процесс с утроенной силой - связки сужаются и голос садится. Даже курение не оказывает такого отрицательного воздействия на голосовой аппарат, как алкоголь.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

24.04.2019

24 апреля в Санкт-Петербургской городской больнице № 40 Курортного района (Сестрорецк) состоялась презентация инновационного метода лечения предракового состояния пищевода (синдром Барретта) с использованием системы радиочастотной абляции Barrx, который с конца 2018 года больница проводит жителям Санкт-Петербурга бесплатно

05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.

Фониатр - это врач, который занимается лечением голосового аппарата человека, развивает потенциальные возможности голоса. Фониатр изучает нарушения звукообразования у своих пациентов, вызванные различными заболеваниями, анатомическим строением, психологическими проблемами. Он корректирует технику применения голоса у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на голосовые связки (вокалисты, священнослужители, преподаватели, диспетчеры).

Что входит в компетенцию фониатра

В обязанности фониатра входит оказание помощи пациентам с проблемами голоса. По роду своей деятельности доктор сотрудничает с логопедом, ЛОР врачом и стоматологом. Иногда голосовые патологии могут провоцироваться психологическими факторами, следовательно, участие врача психотерапевта бывает необходимо. Врач-фониатр для лечения своих пациентов пользуется такими методами, как:

Медикаментозное лечение. Например, при незапущенной стадии образовавшихся певческих узелков у вокалистов, применяют инъекции жидкого экстракта алоэ (улучшает заживление, размягчает уплотнившие ткани), таблетки Кальция Сандоз (оказывает противоаллергическое, противоотёчное и противовоспалительное действие). Вливание в гортань различных медицинских средств по специальной методике.
Физиотерапия. Применяют ультрафиолетовое облучение (уменьшает воспаление при гортанной ангине, ларингите), электрофорез назначают при патологии голосообразования, ингаляции при хроническом ларингите, магнитотерапию рекомендуют для снятия отёка гортани.
Голосовая терапия. В неё входит обучение пациентов технике контролирования голоса - способствует уменьшению раздражения голосовых связок. Иногда рекомендуют полное молчание в течение определённого количества времени (2-4 часа, время подбирается индивидуально).
Проводит экспертное оценивание голосового аппарата абитуриентов выявивших желание поступить в учебные заведения музыкального (вокал), драматического, педагогического профиля. Выдаёт соответствующее медицинское заключение.
Даёт необходимые советы пациентам, чья профессия связана с голосом. Например, для того чтобы сохранить голосовой аппарат в норме, а также укрепить его, необходимо избегать не нужного повышения голоса, криков. Если была повышенная нагрузка на работе, то дома следует несколько часов провести в полном молчании.
Хирургические методы лечения. Применяют, например, в таких случаях, как: крупные певческие узелки, киста гортани, крупная гранулёма голосовых связок.

Ведут приём пациентов врачи-фониатры в специализированных ЛОР центрах, также при консерваториях, филармониях, музыкальных театрах. Кроме того, доктора, специализирующие в фониатрии, могут заниматься научной работой в специальных исследовательских институтах.

Какие органы лечит врач-фониатр

Две голосовые связки. К ним прикрепляются мышцы, которые имеют способность к сокращению, благодаря чему происходит натяжение связок, их колебание, расширение или сужение голосовой щели и как следствие, формирование звуков.
Голосовая щель. Находится между голосовыми связками.
Гортань. Является местом расположения голосовых связок и голосовой щели.
Носовая полость.
Ротовая полость.

Какие заболевания лечит фониатр

Доктор, работающий в такой сфере медицины, как фониатрия лечит следующие патологии:

Ларингит. Воспалительный процесс в гортани может быть острым и хроническим. В зависимости от локализации очага инфекции и факторов, вызывающих заболевание различают, например: профессиональный ларингит (страдают люди работа, которых связана с высокой голосовой нагрузкой). Атрофический ларингит (часто возникает из-за злоупотребления острой пищей), инфильтрационный возникает, как осложнение острого и характеризуется поражением мышечного аппарата гортани и голосовых связок. Катаральный ларингит, как правило, провоцируется употреблением слишком холодных напитков, пищи или сильным переохлаждением.
Отёк гортани. Возникает вследствие опухолей, травм гортани, некоторых видов ларингитов (острый катаральный, подскладочный - ложный круп).
Гортанная ангина. Воспаление, инфекционной этиологии, поражающее лимфоидную ткань гортани.
Нарушения голосообразования после оперативных вмешательств в области голосовых связок. Например, при удалении щитовидной железы может наблюдаться осиплость голоса.
Паралич голосовых связок. Развивается из-за поражения нервов, которые обеспечивают передачу импульсов к мышцам голосовых связок. Возникает вследствие травм, хирургических вмешательств, опухолей, воспалительных процессов в области гортани.
Доброкачественные опухоли гортани.
Несмыкание голосовых связок. Провоцировать заболевания могут гормональные изменения в организме, психологические травмы, травматические повреждения гортани.
Певческие узелки. Мелкие образования, как правило, парные. Могут появляться из-за систематического перенапряжения голоса, хронического ларингита.
Кровоизлияние в голосовые связки возникает из-за высокой голосовой нагрузки.
Рубцы на голосовых складках. Могут появляться после оперативных вмешательств на гортани, травм, кровоизлияния в слизистую ткань голосовых связок.
Полная или частичная потеря голоса из-за психологической травмы. Часто страдают люди «голосовых» профессий, с неустойчивой нервной системой. Фониатр лечением данной патологии занимается совместно с психотерапевтом.

Важно! Люди, работа, которых связана с длительным перенапряжением голосовых связок, нередко входят в число постоянных пациентов фониатра. При возникновении первых симптомов указывающих на проблемы с голосом необходимо своевременное обращение к доктору

С какими жалобами нужно обращаться к фониатру

К фониатру необходимо обращаться со следующими симптомами:

Высокая температура тела, субфебрильная (37° С) в комплексе с сухим кашлем и болью в горле.
Осиплость, охриплость голоса.
Ощущение боли при глотании.
Потеря голоса.
Любые изменения в голосе (нарушения звучания).
Систематическая сухость в горле, дискомфорт.
Появление боли при разговорной функции.
Слабость в голосе, быстрая усталость.
Чувство комка в горле, першение.
У вокалистов появление «петухов», нарушения диапазона голоса.
Повышенное отделение слизи в гортани.
Покраснение задней стенки горла.
Чувство отёчности в горле, затруднённое глотание.
Нарушение дыхательной функции.

Какие лабораторные исследования, может назначить врач-фониатр

Для дифференциации диагноза и выяснения причин заболевания фониатр может назначить сдачу лабораторных анализов таких, как:

Анализ крови на содержание гормонов.
Общий анализ крови (по формуле).
Аллергологические пробы.
Иммунограмма.
Онкомаркеры крови.
Бактериологический посев из зева и носа.
Анализ крови на газовый состав.
Обследование тканевых фрагментов взятых при биопсии.

Инструментальные диагностические методы, которые назначает фониатр

Рентгенография.
Ларингоскопическое обследование гортани помогает выяснить состояние голосовых связок.
Глотография. Позволяет понять работу (смыкание) голосовых связок в динамике.
Стробоскопия. Визуализация двигательной функции гортани.
Магнитно-резонансная томография гортани.
Компьютерная томография гортани.
Ультразвуковое исследование гортанной области.

Следует с осторожностью относиться к газированным напиткам (не пить непосредственно перед выступлением). Не рекомендуется употреблять очень холодную пищу и воду.

При усталости голоса, чтобы облегчить состояние, необходимо подбородок притянуть к шее. Таким образом, удастся снять нагрузку с голосовых связок, и закончить лекцию или выступление.

Для укрепления голоса поможет употребление настоя из шалфея. Чтобы его приготовить необходимо взять 2 столовые ложки сухой травы, поместить в стеклянную посуду, залить 400 мл кипятка. После остывания процедить и восполнить объём кипячёной водой до 400 мл. Принимать по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день, 2 недели.

При любых изменениях в глоссе необходимо обращаться к фониатру. Не стоит увлекаться самолечением при заболеваниях голосового аппарата. Обычные традиционные методы, как правило, не дают надлежащего эффекта. В некоторых случаях может нанести вред тёплое молоко с добавлением мёда. Этот напиток лишает связки эластичности, а содовое полоскание горла имеет раздражающее действие.

Необходимо помнить о вреде курения и алкоголя. Под действием данных факторов садится голос, могут появляться различные новообразования и воспалительные процессы в гортанной области.

Часто фониатрами становятся врачи отоларингологи после прохождения обучения по более узкой специализации. Это врач с медицинским образованием и пройденной интернатурой, специализация которого – заниматься голосовыми расстройствами, проводить диагностику и лечение расстройств голоса. Пациентами этого врача часто становятся люди, профессия которых связана с высокими нагрузками на речевой аппарат: преподаватели, певцы, дикторы.

Онлайн запись на прием

Когда следует обратиться к специалисту

Обращение к врачу фониатру необходимо при следующих расстройствах:

острых хронических ларингитах;
опухолях гортани;
резкой потере голоса;
болевых ощущениях при пении и разговоре;
механических повреждениях гортани;
тяжелых психологических состояниях;
параличе голосовых связок.

Консультация фониатра

Перед консультацией не стоит себя перегружать дополнительными нагрузками: пением, разговорами и прочим. Также не стоит пытаться лечиться самостоятельно, поскольку такой подход не только усугубит ваше состояние, но и затруднит постановку правильного диагноза.

На приеме врач фониатр соберет подробный анамнез, осмотрит пациента, проведет опрос на предмет жалоб, сделает аппаратное исследование речевого аппарата, при необходимости назначит дополнительные анализы.

Обследования и анализы

Врач фониатр часто назначает следующие анализы:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Микробиологическое исследование;
Видеоларингостробоскопия.

Что лечит фониатр

Этот специалист выявляет, лечит и проводит профилактику заболеваний связанных с речевым аппаратом, патологическими изменениями голоса, воспалительными процессами органов, участвующих в голосообразовании. В основном фониатр специализируется на следующих заболеваниях:

Временные, нарушения голоса, связанные с особенностями профессии пациента;
Доброкачественные или злокачественные образования гортани;
Хронические острые заболевания дыхательных путей.

Средняя стоимость в Москве

В среднем консультация фониатра в Москве составляет примерно 1500 рублей, эндоскопическое исследование гортани обойдется пациенту где-то в 2000 рублей, лекарственное лечение и специальная речевая гимнастика еще примерно в 1500 рублей. Однако во многом на стоимость влияет возраст пациента, характер болезни и запущенность состояния.

На нашем портале вы сможете выбрать лучшего фониатра Москвы и записаться к нему на прием. Подобрать подходящего специалиста вам поможет: рейтинг, отзывы пациентов, цена.

Что делает фониатр

Фониатр – это врач, который занимается лечением и диагностикой болезней голосового аппарата. Врач ищет способы коррекции голоса до нормального состояния. При помощи специального оборудования – видеостробоскопической аппаратуры – доктор проводит обследование. Это помогает выявить различные патологии на ранних стадиях, поскольку прибор увеличивает изображение гортани, что позволяет специалисту ее разглядеть в мельчайших подробностях. Фониатрия является разделом отоларингологии, это сравнительно молодая специализация.

Зачем нужно?

Необходимость посетить врача-фониатра в Москве возникает у представителей различных профессий, для которых потеря голоса является синонимом нетрудоспособности. Обычно это артисты театров, звезды эстрады, политики и дикторы. Малочисленной группой пациентов являются педагоги и воспитатели, их работа также связана с нагрузкой на голосовые связки. В зависимости от выявленных нарушений доктор назначает хирургическое или медикаментозное лечение. Часто проводятся реабилитационные процедуры в виде фонопедических занятий.

Когда обращаться

Обратиться к фониатру следует, если появились проблемы с голосом. Также посетить специалиста необходимо при следующих симптомах:

быстрая утомляемость голоса;
сухость, першение и другие неприятные ощущения в горле;
осиплость голоса в утреннее или вечернее время;
непроходящий длительный кашель с дальнейшей осиплостью;
изменение тембра голоса после перенесенных заболеваний;
юношам при задержавшемся дискантовом тембре голоса;
при курении более пяти лет;
после перенесенных оперативных вмешательств на органах шеи;
при появлении желания убрать «комок в горле», откашлять инородное тело.

Уникальное и удивительное явление, которым обладает человек - это голос. Не существует ни одного индивидуума с одинаковым голосом. За выработку речевых способностей, силу и темп отвечает центральная нервная система. Голос может быть громкий, яркий, глухой, сдавленный, жалостливый и так далее. Любыми проблемами и нарушениями этого показателя, его профилактикой и коррекцией занимается наука под названием фониатрия. Многие задаются вопросом о том, фониатр - кто это и что лечит?

Происхождение фониатрии

С древних времен медики пытались диагностировать, излечить любую патологию, связанную с голосовым аппаратом. Первым врачом, который специализировался в этой области был Авиценна. Он описал основные заболевания голосовых связок, методы диагностики, дальнейшего лечения.

Но официальным годом возникновения такой медицинской отрасли, как фониатрия, считается 1855 год. Мануэль Гарсия - преподаватель музыки и певец начал использовать ларингоскоп, который позволял осмотреть гортань человека.

Кто такой фониатр?

Фониатр - это отоларинголог, который занимается диагностикой и лечением голосового аппарата человека.

Бытует мнение, что помощь специалиста необходима только лицам, которые профессионально занимаются пением, выступают на сцене. Однако это мнение ошибочное. Консультация специалиста необходимо всем лицам, кто ежедневно сталкивается с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат. Это продавцы, педагоги, юристы, врачи, диспетчеры и так далее.

Фониатр: кто это и что лечит?

Специалист оказывает помощь в следующих случаях:

Любые изменения голоса.
Временная или постоянная его потеря.
Осиплость, возникновение одышки.
Потеря голоса из-за стресса.
Боль при глотании.
Ломка голоса в подростковом периоде. Также детский тембр у юноши.
Затруднение при глотании, прохождении пищи.
Длительное курение.
Наследственная предрасположенность.

Обязанности

Фониатр - это специалист, который подбирает схемы лечения и терапии, связанные с нарушением голосового аппарата.
Отслеживает динамику терапии, корректирует лечение.
Занимается реабилитацией голосовых функций.
Помогает реабилитации пациентов, после перенесенных болезней или хирургического вмешательства.
Проводит профилактику заболеваний.
Оказывают экстренную помощь.
Делает экспертизу голосового аппарата с медицинским заключением. Эта справка понадобится абитуриентам, которые поступают в драматические, музыкальные или педагогические заведения.
Врач-фониатр определяет состояние голосового аппарата, отмечает есть ли возможность у абитуриента заниматься в музыкальной школе или вокальной студии. Справка об отсутствии противопоказаний при повышенных нагрузках обязательна для предоставления в музыкальные училища и институты. Данная справка даёт доступ к занятиям по вокалу в соответствии с физическими возможностями, оценкой результатов здоровья пациента.

Признаки патологии

Нервных окончаний на голосовых связках нет. Именно поэтому болевые ощущения в основном не выявляются. Необходимо обратить внимание на косвенное проявление развития болезни. Клинические проявления, при которых необходим поход к фониатру следующие:

Длительность курения (более 5 лет).
Если пациент 7 раз в сутки разговаривает по мобильному, а беседа длится более 10 минут.
Частая изжога.
Если голос садится к концу дня.
В течение дня необходимо разговаривать больше 5 часов.
Если человек пытается заговорить громко, но не получается.
Временная или постоянная потеря голоса.
Если пациент осип или охрип.
Затруднения при глотании или при прохождении пищи.

Потеря голоса может повлечь за собой период длительной нетрудоспособности. Фониатр детский осматривает малышей, что важно для правильного развития ребенка. Детям ввиду своего темперамента консультация необходима, поскольку они любят говорить громко, кричать, пищать, радоваться.

Если вышеперечисленные симптомы повторяются и прогрессирует, это может говорить о патологии развития голосового аппарата. И фониатр - это врач, который поможет справиться с этой проблемой.

Диагностика

Врач-фониатр поводит опрос пациента, собирает анамнез. Для диагностики врач может предложить несколько методов:

Ларингоскопия. Осмотр гортани при помощи зеркала.
Видеоларингоскопия. Осмотр при большом увеличении, с использованием аппарата.
Видеостробоскопия. Осмотр движения голосовых связок, что помогает определить даже микродвижения, не заметные невооружённым глазом.

Все методы являются абсолютно безопасными и безболезненными. Они помогают выявить любые отклонения на ранней стадии заболевания.

Фониатр в Москве - это профессия, которой стоит гордиться. Ведь с каждым годом число заболеваний голосового аппарата увеличивается, приходят новые, редкие болезни. А узкопрофильных специалистов действительно мало.