Что лучше визанна или силуэт. Какой препарат жанин или визанна подходит для лечения эндометриоза

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия – это лекарственные средства, способствующие устранению патологического заболевания. Гиперплазию необходимо лечить комплексно, при этом терапия должна состоять из нескольких последовательных этапов. На каждом из этапов используются определенные лекарственные средства, которые соответствуют той или иной форме гиперплазии эндометрии.

Под комплексным лечением с применением препаратов, подразумевают четыре этапа. На первом этапе необходимо остановить кровотечение, на втором провести гормонотерапию, нормализовать менструальный цикл, регулярно проходить осмотры и профилактические приемы препаратов.

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия, делятся на:

Однофазные и трехфазные оральные контрацептивы (длительность применения не менее шести месяцев).
Чистые гестагены – Норклоут, Дюфастон, Медроксипрогестерон (длительность применения не менее шести месяцев).
Антиэстрогены – Даназол, Гестринон (непрерывный режим приема в течение шести месяцев).

Давайте рассмотрим, как проходит весь процесс лечения гиперплазии эндометрия с первого и до последнего этапа, и какие препараты принимают в процессе лечения.

На первом этапе необходимо остановить кровотечение. Для этих целей женщине назначают оральные контрацептивы, которые содержат гестагены и эстрогены (Жанин, Ярина, Марвелон, Логест). Препараты принимают в гемостатическом режиме. Если состояние женщины не улучшается, то врачи проводят выскабливание полости матки. А для остановки кровотечения вводят ряд гемостатических препаратов (1% раствор Викасола, Дицинон, 10% раствор глюконата кальция). При необходимости, пациентке вводят кровезаменители и препараты, которые нормализуют водно-солевой баланс в организме (Стабизол, Рефортан). В некоторых случаях, женщине делают внутривенные инъекции витаминов группы В, С, рутина и фолиевой кислоты.
Второй этап лечения представляет собой гормонотерапию. Лечение направлено на уменьшение склонности эндометрия к разрастанию. Врач составляет для пациентки индивидуальную лечебную схему и подбирает гормональные препараты.

Как правило, используют гестагены (Норколут, Прогестерон, Дюфастон, Депо-Провера).
Врач может назначить препараты из группы агонистов гонадотропинрелизинггормона (ГнРГ) для ликвидации нарушений на эндокринно-обменном уровне, нормализации работы вегетативной и центральной нервной системы (Бусерелин, Гозерелин). Такие препараты принимают от трех до шести месяцев.
Кроме вышеописанных препаратов, для лечения гиперплазии эндометрия могут назначать оральные контрацептивы комбинированного типа. Такие многофазные препараты принимают в период менструального цикла. Существуют однофазные контрацептивы (Фемоден, Марвелон, Жанин, Минизистон) и трехфазные (Тризистон, Тристеп).

Третий этап лечения предназначен для восстановления овуляции, менструального цикла и гормонального статуса женщины. Так, для женщин репродуктивного возраста, для стимуляции овуляции используют такие препараты: Кломифен, Профази, Фенобарбитал, Метродин. Дозировку и длительность применения подбирает лечащий врач. Если женщина находится в периоде климакса, то задача врачей остановить циклические менструации и вернуть стойкую менопаузу. Для этих целей используют препараты, которые содержит мужские половые гормоны – Метилтестостерон, Тестостерон.
На последнем этапе лечения женщина должна проходить регулярные осмотры, контрольные ультразвуковые исследования и выскабливания, принимать витаминный комплекс. При подозрениях на рецидив гиперплазии эндометрия, врач назначает прием оральных контрацептивов.

, , , , , ,

Код по АТХ

G02C Прочие препараты для лечения гинекологических заболеваний

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в гинекологии

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия рассчитано на подавление патологических процессов, то есть остановку разрастания эндометрия и торможение выделения гонадотропных гормонов и стрероидогена в яичниках. Для лечения гиперплазии эндометрия используют ряд препаратов, применение которых зависит от выраженности пролиферации.

Комбинированные соединения – КОК эстрогенгестагенные лекарственные средства. Чаще всего используют препараты, содержащие прогестагены третьего поколения, так как они имеют минимум побочных реакция и не вызывают метаболических эффектов (Регулон, Мерсилон, Силест, Марвелон).
Прогестагенные лекарственные средства – используются для лечения гиперплазии эндометрия с помощью блокирующего воздействия на рост эпителия.
Агонисты ГнРГ – применяются для лечения различных гормонзависимых патологий. Самые популярные и эффективные препараты из данной группы: Бусерил, Гозерелин, Трипторелин. Препараты обладают высокой эффективностью, а положительный лечебный эффект достигается благодаря блокировке пораженных клеток.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия – это своеобразная альтернатива операционному вмешательству. Так, при маточных кровотечения используют гормонсодержащие ВМК. А для предупреждения рецидивов заболевания и восстановления гормонального фона – комбинированные оральные контрацептивы.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия у пациенток репродуктивного возраста

Вид лечения и используемые препараты зависят от абсолютной или относительной гиперэстрогении. Так, для женщин с относительной гиперэстрогенией назначают КОК, а с абсолютной – гестагены. Если у пациентки молодого возраста диагностировали простую гиперплазию эндометрия, то для ее лечения назначают курс Медроксипрогестерона. Если лечебный эффект отсутствует, то увеличивают дозировку и назначают непрерывный прием (такое лечение используется и при атипической гиперплазии эндометрия).

Женщины репродуктивного возраста, которым противопоказана системная гормональная терапия и те, которым нужна контрацепция, назначают гормонсодержащий ВМК для лечения гиперплазии эндометрия. Помимо лечения основного заболевания, задача врачей восстановить овуляторный менструальный цикл. Для этого используются стимуляторы овуляции.

Ярина при гиперплазии эндометрия

Ярина при гиперплазии эндометрия, используется при гормональной терапии, как низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с атиандрогенным действием. Основные показания к применению препарата – предупреждение нежелательной беременности, то есть контрацепция. Препарат применяют при проведении гормональной терапии при патологиях эндометрия матки. Лекарственное средство полезно для женщин, которые страдают от угревой сыпи и гормонозависимой задержки жидкости.

Дозировка и длительность применения препарата, подбираются врачом, индивидуально для каждой женщины. Как правило, при гиперплазии эндометрия, Ярину принимают в течение шести месяцев.
Препарат вызывает побочные действия, которые проявляются как болезненность и выделения из молочных желез, головная боль, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменения влагалищной секреции, изменения массы тела и реакции повышенной чувствительности.
Ярина не назначается пациенткам с тромбозом, сахарным диабетом с сосудистыми осложнениями. При тяжелых заболеваниях печени, гормонозависимых злокачественных заболеваниях половых органов, вагинальных кровотечениях неясного генеза и при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.
В случае передозировки, препарат вызывает тошноту, рвоту, влагалищные кровотечения. Лечение передозировки симптоматическое, так как несуществует специального антидота.

Регулон при гиперплазии эндометрия

Регулон при гиперплазии эндометрия применяется в качестве комбинированного контрацептива с эстрогеновым компонентом и гестагеном. Механизм действия препарата основан на угнетении выработки гонадотропинов, что делает невозможным овуляцию, увеличивает плотность цервикальной слизи, изменяет процессы в эндометрии и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Основные показания к применению препарата – лечение дисфункциональных маточных кровотечения, гормональная терапия при гиперплазии эндометрия, контрацепция, лечение нарушений менструального цикла, ПМС и дисменорея.
Дозировка и длительность применения препарата подбираются врачом, индивидуально для каждой женщины. Регулон рекомендуется принимать с первого дня менструального цикла. Препарат принимают по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время.
Побочные эффекты Регулона проявляются как нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушения функций печени, появление межменструальных кровотечений, нарушения нормальной микрофлоры влагалища, снижение либидо, изменения влагалищного секрета. В редких случаях Регулон вызывает повышение артериального давления, прибавку массы тела, головную боль и аллергическую сыпь.
Регулон противопоказано применять при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, при беременности и лактации. Лекарственное средство не назначают женщинам с заболеваниями печени, артериальной гипертензией, мигренью, герпесом второго типа и при эпилепсии. Регулон противопоказан для пациенток с эстрогензависимыми опухолями, нарушениями свертывающей системы, при кровотечениях из половых путей неясной этиологии и при тяжелых формах сахарного диабета.
Передозировка препарата вызывает головную боль, судороги в икроножных мышцах, диспепсию. Лечение передозировки симптоматическое, так как антидота не существует.

Марвелон при гиперплазии эндометрия

Марвелон при гиперплазии эндометрия используется в период гормонального лечения. Препарат представляет собой пероральное противозачаточное средство. Основные показания к применению Марвелона – предупреждение беременности, то есть контрацепция. Препарат принимают с первого для менструального цикла и в течение 21 дня. Каждый день женщине необходимо выпивать по одной таблетке препарата, в одно и то же время.

Марвелон рекомендуется принимать только по назначению врача, так как лекарственное средство противопоказано принимать при нарушениях функции печени, воспалении желчного пузыря, склонности к тромбозам и при наличии злокачественных опухолей. В некоторых случаях, препарат вызывает побочные действия в виде увеличения массы тела и набухания молочных желез. Марвелон выпускают в форме таблеток по 10 мг. В одной таблетке содержится прогестин дезогестрел и эстроген этинилэстрадиол.

Клайра при гиперплазии эндометрия

Клайра при гиперплазии эндометрия представляет собой низкодозированный комбинированный контрацептив перорального применения. Лекарственное средство относится к многофазным препаратам, поэтому хорошо переносится пациентками всех возрастов. Таблетки Клайра имеют разный цвет, что говорит о содержании в них различных доз гормонов. Препарат выпускают с двумя неактивными таблетками, которые позволяют принимать контрацептив непрерывно. Противозачаточный эффект препарата обусловлен угнетением овуляции, снижением чувствительности эндометрия к бластоцисте и увеличением цервикальной слизи.

Лекарственное средство применяют для уменьшения продолжительности и интенсивности кровотечения в период менструации. Препарат снижает болевые ощущения в период предменструального синдрома и при менструации. Гормональный низкодозированный контрацептив существенно снижает риск развития гинекологических заболеваний и гипертрихоза.
Основные показания к применению препарата – пероральная контрацепция женщин репродуктивного возраста. Препарат назначают при комбинированном лечении гиперплазии эндометрия или на этапе гормональной терапии.
Препарат Клайра принимают перорально, таблетку желательно глотать целиком и запивать достаточным количеством воды. Каждая упаковка лекарственного средства содержит 26 цветных таблеток с активными и веществами и две белые таблетки-пустышки. Лекарственное средство принимают независимо от приема пищи, но в одно и, то, же время. В первые дни приема Клайры могут появиться незначительные кровянистые выделения.
Препарат вызывает побочные действия, которые провоцируют варикозное расширение вен, тромбоз, изменение артериального давления, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Клайра провоцирует появление головных болей, депрессивные состояния, мигрени, судороги. Побочные действия могут коснуться и репродуктивной системы, вызывая межменструальные кровотечения, сухость влагалища, увеличение и болезненность молочных желез, появление доброкачественных кист в молочных железах. В редких случаях, Клайра вызывает аллергические реакции в виде угревой сыпи, кожного зуда и сыпи, отечности, облысения, появления герпеса.
Препарат Клайра противопоказано применять пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства. Таблетки запрещены для пациентов с лактазной недостаточностью, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы. Лекарственное средство не назначают пациенткам с тромбозом, приступами стенокардии, заболеваниями сосудистой системы, сахарным диабетом, онемением конечностей и нарушениями речи.
С особой осторожностью препарат назначают при панкреатите, заболеваниях печени, атипической гиперплазии и злокачественных опухолях гормонозависимого типа. Клайра не применяется при влагалищных кровотечениях неустановленной этиологии, при беременности или подозрениях на нее, пациенткам до 18 лет и в период лактации.
Только после разрешения врача, оценки риска и пользы препарата, Клайра назначают пациентам с раком молочной железы в анамнезе, инсультом, наследственным ангионевротическим отеком, курящим пациенткам и при хлоазмое.
Передозировка препаратом возможна при приеме высоких доз и превышении длительности применения. В этом случае у женщин появляется рвота и вагинальные кровотечения. Специфического антидота не существует, поэтому при появлении симптомов передозировки необходимо промыть желудок и принять энтеросорбирующие препараты.

Транексам при гиперплазии эндометрия

Транексам при гиперплазии эндометрия используется как лекарственное средство, которое влияет на процессы тканевого обмена, то есть рост эндометрия. Транексам представляет собой ингибитор фибринолизина. Лекарственное средство обладает местным и системным кровоостанавливающим действием. Препарат обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми и противоинфекционными свойствами. После приема Транексам равномерно распределяется в тканях, проникая через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через три часа после приема и сохраняется на протяжении 17 часов. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению препарата основаны на действии его компонентов. Транексам используют как гемостатическое средство при кровотечениях и риске их развития из-за повышения количества фибринолизина в крови. Препарат используют при маточных и носовых кровотечениях, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, при экземе, крапивнице, кожной сыпи и аллергических дерматитах. Транексам эффективен и как противовоспалительное средство.
Лекарственное средство выпускают в форме таблеток и раствора для внутривенного капельного введения. Так, при лечении гиперплазии эндометрия и профилактики после операций на шейке матки, препарат принимают по 15 мг три раза в день, в течение двух недель.
Побочные действия препарата проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу, рвоту и тошноту, диарею, пониженный аппетит. Транексам вызывает головокружения, сонливость, слабость, нарушения зрения, тахикардию, кожную сыпь, боли в грудной клетке.
Лекарственное средство противопоказано для пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, при субарахноидальных кровотечениях. С особой осторожностью Транексам применяют при тромбозах, инфаркте миокарда, тромбофлебите, почечной недостаточности и при нарушениях цветового зрения.

Ригевидон при гиперплазии эндометрия

Ригевидон при гиперплазии эндометрия применяется при проведении гормональной терапии. Препарат является комбинированным пероральным контрацептивом. Ригевидон относится к многофазным препаратам, каждая таблетка лекарственного средства содержит эстрогенные и гестагенные компоненты в одинаковых количествах. Препарат эффективно защищает от нежелательной беременности, вызывает подавление овуляции, увеличивает вязкость цервикальной слизи и снижает восприимчивость эндометрия к бластоцисте.

Препарат блокирует лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, замедляет созревание фолликула и его разрыв. Активные компоненты препарата угнетают процесс овуляции и препятствуют оплодотворению. Ригевидон обладает не только контрацептивным эффектом, но и способствует существенному снижению риска разного рода гинекологических заболеваний, в том числе при гиперплазии эндометрия. В состав упаковки из 21 таблетки, входит 7 таблеток плацебо. То есть прием Ригевидон не вызывает синдром гиперторможения.
Действующее вещество препарата – этинилэстрадиол. После перорального применения, Ригевидон быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема. Выводится препарат в виде метаболитов с калом и мочой.
Основные показания к применению Ригевидон – это контрацепция у женщин репродуктивного возраста. Лекарственное средство может использоваться для коррекции функциональных нарушений менструального цикла, при маточных кровотечениях, ПМС, выраженном болевом синдроме в середине цикла.
Принимать препарат можно только по указаниям врача. Так, перед приемом препарата необходимо пройти общее клиническое исследование и гинекологический осмотр. Лекарственное средство принимают перорально, запивая достаточным количеством воды. Принимают Ригевидон с первого дня менструального цикла, длительность применения 21 день.
Препарат обладает хорошей переносимостью и практически не вызывает побочных действий. Но у некоторых женщин, Ригевидон вызывает тошноту, рвоту, головные боли, повышенную утомляемость, судороги икроножных мышц, снижение либидо. Лекарственное средство может быть причиной нагрубания молочных желез, появления аллергических реакций на коже и межменструальных кровотечений. В редких случаях Ригевидон вызывает гиперпигментацию кожи лица, изменение массы тела, артериальную гипертензию, изменения влагалищной секреции. Побочные эффекты возникают в первые три месяца приема препарата.
Ригевидон противопоказано использовать пациенткам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при нарушениях функций печени, врожденном повышенном уровня билирубина в крови. Препарат не принимают при гепатите, хроническом колите, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии. Лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями эндокринной системы, в том числе при сахарном диабете. Препарат не применяют для лечения гиперплазии эндометрия у пациенток с влагалищными кровотечениями невыясненного генеза.
Передозировка Ригевидон может вызывать появление головной боли, рвоты, тошноты, влагалищные кровотечения, болезненные ощущения в эпигастральной области. Специфического антидота не существует, поэтому при вышеописанной симптоматике показана полная отмена препарата. Пациенткам проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентом. В редких случаях требуется проведение симптоматической терапии.

Депо-Провера при гиперплазии эндометрия

Депо-Провера при гиперплазии эндометрия представляет собой гестагенное лекарственное средство. Препарат обладает гестагенной и кортикостероидной активностью. Если препарат принимают женщины репродуктивного возраста, то это способствует предотвращению овуляции из-за угнетения созревания фолликулов. Депо-Провера эффективно при лечении гормонозависимых злокачественных новообразований, то есть атипической гиперплазии эндометрия. Эффективность препарата объясняется воздействием на метаболизм гормонов на клеточном уровне.

Препарат по своему принципу действия схож с прогестероном, так как обладает пирогенным действием. Высокие дозы Депо-Провера способствуют лечению онкологических заболеваний. При внутримышечном введении происходит медленное высвобождение активных компонентов препарата, что способствует поддержанию низких доз лекарственного средства в плазме крови.

Максимальная концентрация препарата наблюдается через 4-10 дней после внутримышечного введения. Связываемость с белками крови находится на уровне 95%. Активные вещества препарата проходят сквозь гематоэнцефалический барьер, поэтому Депо-Провера противопоказано использовать в период лактации. Период полувыведения препарата составляет 6 недель, но действующее вещество - медроксипрогестерона ацетат определяется в крови и через 9 месяцев после применения.

Основные показания к применению препарата основаны на действии его компонентов. Депо-Провера используют для лечения онкологических заболеваний, при рецидивах и метастазировании рака молочной железы и эндометрия, при раке почки и предстательной железы. Препарат используют для лечения атипической гиперплазии эндометрия, эндометриоза и вазамоторных проявлений в период менопаузы. Депо-Провера запрещено использовать как средство контрацепции у пациенток детородного возраста.
Применяют препарат внутримышечно, вводя суспензию в ягодичную или дельтовидную мышцу. Длительность применения и дозировка подбираются врачом, индивидуально для каждой пациентки. Если препарат используется для лечения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы, то Депо-Провера назначают кротким курсом. А вот при лечении гиперплазии эндометрия, длительность применения может составлять шесть месяцев.
Побочные действия препарата зависят от характера заболевания и частоты применения препарата. Депо-Провера вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушение функций печени, головные боли, нарушения концентрации внимания, нарушения зрения и судороги. В некоторых случаях, лекарственное средство провоцирует тромбоэмболии различной локализации. Также возможно появление аллергических реакций на коже, появление нарушений менструального цикла, аменорея, мастодиния и другие.
Депо-Провера противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Лекарственное средство запрещено использовать в период беременности и лактации, при кровотечениях из влагалища неопределенной этиологии и при тяжелых нарушениях функции печени. Препарат не применяют до наступления менструального цикла.
С особой осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с эпилепсией, мигренью, хронической почечной и сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.
Высокие дозы препарата могут вызывать симптоматику передозировки, которая характерна для глюкокортикостероидов. Для устранения побочной симптоматики необходимо откорректировать дозу препарата, то есть уменьшить. Острых случаев передозировки не зафиксировано.

Код по МКБ-10

N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия

N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия

С тех пор как появились гормональные контрацептивы, довольно большое количество женщин стало отдавать предпочтение этому способу контрацепции. Гинекологи, заметив определенное влияние препаратов не только, как защищающих от беременности, но и помогающих при ряде патологий, стали назначать их для восстановления здоровья.

Среди таких препаратов – Силуэт, отзывы при эндометриозе, о котором, как о лекарстве, достаточно противоречивы.

Что это такое?

Силуэт – это гормональные таблетки, предохраняющие от беременности и напрямую воздействующие на все женские процессы, включая выработку в организме соответствующих гормонов и непосредственно овуляцию.

Выпускается препарат в виде таблеток с защитной гравировкой на каждой, а в его состав входят следующие компоненты:

диеногест – активное вещество;
– активное вещество;
полиакрилат калия – вспомогательный соединительный компонент;
моногидрат глюкозы – вспомогательный наполняющий компонент;
кукурузный крахмал – вспомогательный наполняющий компонент;
стеарат магния – вспомогательный соединительный компонент.

Помимо непосредственно препарата, у таблеток есть оболочка, с довольно сложным и часто вызывающем аллергии, составом:

макрогол 6000;
диоксид титана;
поливиниловый спирт;
тальк.

Такой насыщенный состав оболочки гарантирует препарату хорошую степень защиты от растворения в пищеводе, что предотвращает возможное снижение действия активных веществ, следовательно, увеличивает защиту женщины от риска забеременеть.

Другие эффекты препарата

Однако у этого препарата есть довольно интересные, с гинекологической точки зрения, фармакологические эффекты, наблюдаемые при его длительном использовании:

цервикальная слизь становится более вязкой;
ткань эндометрия уплотняется, значительно тонизируется ее структура;
овуляция ингибируется, нормализуется;
перистальтика маточных труб меняется, пропадает их отечность, сужения.

Здоровье женской половой системы нормализуется в целом, даже значительные патологии останавливаются и начинают регрессировать.

Эти свойства Силуэта подтолкнули гинекологов к использованию препарата, предназначенного для защиты от беременности в совершенно иных целях, а именно – для улучшения состояния женского здоровья при ряде патологий гинекологического характера, в том числе, и при эндометриозе.

Такой особенностью воздействия, как улучшение общего состояния женского здоровья, обладают достаточно многие современные гормональные контрацептивы, что порождает своего рода споры о том, какой препарат лучше. Например, чему отдать предпочтение – или Силуэт, в том случае, если есть патологии, тот же эндометриоз, или какие-либо другие неполадки в женском здоровье.

Однако несмотря на все положительные отзывы о Силуэте при эндометриозе, нужно помнить, что этот препарат все-таки не средство для поправки женского здоровья, а серьезное гормональное средство, предназначенное для защиты от риска наступления беременности, имеющее достаточно большой перечень противопоказаний.

Противопоказания к приему препарата

Использовать Силуэт, ни в качестве защиты, ни с целями излечить эндометриоз, нельзя женщинам, в чьей медицинской карточке присутствуют следующие недуги:

сахарный диабет, любого типа и в любой форме, включая склонность к нему и наследственный фактор;
артериальная гипертензия, в любой стадии развития;
нехватка белка и протеина в организме как врожденная, так и приобретенная в результате длительного диетического питания;
волчаночный антикоагулянт;
доброкачественные опухоли почек, желчного пузыря или печени;
раковые образования и опухоли любого внутреннего органа и в любой степени развития;
непереносимость или же неусваиваемость лактозы;
влагалищные, маточные кровотечения, склонность к ним, по невыясненным причинам;

мигрень;
эпилепсия и шизофрения;
фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, пороки сердца, патологии клапанов;
стенокардия и аритмия;
бактериальные эндокардиты;
тромбозы как поверхностных, так и глубоких вен;
ишемическая болезнь сердца;
геморрагические образования;
тромбоэмболия легочной артерии и ее осложнения;
гипербилирубения врожденного характера;
порфирия в любой форме.

Однако эти противопоказания, несмотря на довольно категоричную в этом отношении позицию фармакологов, их указания иногда не останавливают гинекологов в назначении Силуэта. К примеру, диабет. При нем врач просто корректирует дозировку и схему приема, при этом, в качестве надежной защиты от риска беременности, Силуэт уже не рассматривается, его воздействие ограничивается общим улучшением гормонального фона и состояния женского здоровья.

Как принимать Силуэт?

Как и любой гормональный препарат, предназначенный для защиты женщины от беременности, Силуэт упакован в блистеры, на которых нарисована подробная схема приема.

Принимать Силуэт необходимо ежедневно, начиная с первого дня месячного цикла с перерывом в неделю, после пропития первичного блистера, перед началом приема следующего. Так принимают препарат для защиты от беременности и точно так же его принимают для улучшения женского здоровья при эндометриозе.

Однако если в наличии есть какие-либо противопоказания, то лечащий гинеколог назначит отличную от базовой схему использования Силуэта. А также при появлении побочных эффектов, доктор, как правило, меняет дозировку и схему, указанные в инструкции, разумеется, о надежности препарата в качестве контрацептива, в такой ситуации речи уже нет и быть не может.

Побочные проявления

Независимо от того, с какими целями началось использование этого препарата, прием Силуэта может привести к двум видам побочных проявлений:

проходящие побочные эффекты, то есть – адаптационные;
длительные побочные эффекты, то есть – осложнения.

Первые проходят самостоятельно и достаточно быстро, а возникают они по причине гормональной перенастройки в организме и изменений в его общем гормональном балансе.

К таким проявлениям относятся:

сухость на губах, в носу и во рту;
общая мышечная слабость и потливость;
головокружения, нарушения в четкости зрения и опоясывающая голову мигрень;
кратковременные влагалищные выделения и кровотечения.

Ко вторым побочным проявлениям относятся признаки, сообщающие об индивидуальной непереносимости или самого препарата, или же того количества, в котором он принимается.

Осложнения, как правило, бывают такими:

синуситы, с быстрым их развитием;
диарея, непрекращающаяся даже при приеме закрепляющих стул препаратов;
обострение гастрита, язвенной болезни;
бессонница, от трех и более суток;
признаки повышенной утомляемости, падение температуры тела, слабость;
нарушения в мозговом кровообращении, проявляющиеся чувством точечного спазма или пронзания;
нарушения зрения, довольно длительные и серьезные, часто с головной и внутриглазной болью;
сухость слизистых оболочек, не проходящая и усиливающаяся, трещины на губах;
развитие бронхиальной астмы, даже при ее изначальном отсутствии;
общая анемия;
прогрессирующая брадикардия.

При выраженных осложнениях необходимо тут же прекратить принимать препарат и срочно обратится к врачу. В зависимости от того, как и какие симптомы проявились, доктор или уменьшит дозу и изменит схему приема препарата.

Довольно часто выясняется, что причиной осложнений стал вовсе не сам препарат, а его сочетания с другими лекарствами или же – алкоголем.

Совместимость препарата с лекарствами

Силуэт, это непросто «таблетки от детей», это непосредственный поставщик в организм гормонов, меняющих его баланс, при этом препарат оказывается в общем кровотоке и влияет, так или иначе, на весь организм в целом и, разумеется, вступая в соединения со всем, что ему встречается, в том числе и с активными веществами различных лекарств, что не всегда имеет положительные последствия.

Силуэт несовместим с лекарственными препаратами таких фармакологических групп:

противогрибковые;
противовирусные;
антибиотические.

Медикаментозное лечение эндометриоидной болезни подразумевает обязательное применение гормональных таблеток или уколов: без этих препаратов сформировать регулярный менструальный цикл и убрать болевой синдром не получится. Вариантов терапии эндометриоза несколько, поэтому врач будет использовать оптимальные лекарственные средства, которые окажут положительное действие. Из таблетированных препаратов наиболее частый выбор - Жанин или Визанна. У врача не возникает вопрос - какой из них лучше? Каждый препарат назначается по показаниям, с учетом противопоказаний и желания женщины сохранить репродуктивную функцию.

Сравнение препаратов

	Жанин	Визанна
Состав	Препарат состоит из 2 компонентов – эстрогена (Этинилэстрадиол 30 мкг) и гестагена (Диеногест 2 мг).	Монокомпонентный препарат содержит Диеногест в дозе 2 мг
Контрацептивное действие	Отличная защита от нежеланной беременности	Лекарственное средство не является контрацептивом и не предполагает эффективное предохранение
Овуляция	Прием препарата приводит к подавлению выхода яйцеклетки из яичника	Овуляция на фоне приема препарата возможна
Влияние на эндометрий	Использование контрацептивных таблеток обеспечивает естественные изменения в эндометрии (нарастание толщины в 1 фазу и структурные изменения во вторую).	Непрерывная схема терапии приводит к истончению внутренней оболочки матки
Антиандрогенный эффект	+++	+
Влияние на менструальный цикл	Таблетки формируют регулярный менструальный цикл и снижение количества теряемой крови в время месячных	Лечение становится причиной отсутствия нормального цикла: вместо месячных будут редкие скудные кровянистые выделения или непредсказуемые обильные менструации.
Действие на яичники	Препарат подавляет гормональную функцию яичников, создавая условия для лечения функциональных кист	Минимальное действие на работу яичников
Лечение эндометриоза	Умеренное влияние на боль и распространение очагов эндометриоидной болезни.	Отличное лечебное действие: снижение и исчезновение болевого синдрома, гибель эндометриоидных клеток и предотвращение прогрессирования болезни.
Побочные эффекты	++	+++

Основные факторы выбора лечения

Важный фактор выбора лечебной тактики – возраст женщины.

Этот критерий имеет большое значение при назначении терапии:

при обнаружении эндометриоза с 20 до 35 лет лечить лучше с применением гормональных контрацептивов (Жанин), которые помогут предотвратить незапланированную беременность, сохранить регулярный менструальный цикл и оказать умеренное лечебное действие на очаги эндометриоза;
с 35 до 45 лет, когда снижается риск непланируемого зачатия, оптимально принимать лекарственные средства, которые обеспечивают гарантированное лечебное действие (Визанна);
в перименопаузальный период (45-55 лет) следует использовать чистый Диеногест.

Второе условие – желание зачать малыша. Молодым женщинам с эндометриозом, мечтающим о деторождении, можно использовать оба препарата, но в случае с Жанином беременеть надо после окончания курсовой терапии, а на фоне Визанны реально осуществить мечту параллельно с лечением.

Контроль менструального цикла для большинства женщин является важным условием лечения. Циклический прием Жанина обеспечит привычную и комфортную жизнь – месячные будут приходить регулярно в положенное время. Визанна может полностью убрать критические дни или станет причиной для нерегулярных и бессистемных кровянистых выделений, что нарушит привычный ритм жизни.

Лечебный эффект при эндометриозе наиболее выражен при полугодовой терапии Визанной. Эти таблетки уберут боль и станут основой для эффективной терапии эндометриоидной болезни. Жанин окажет значительно меньшее влияние на очаги эндометриоза.

Выбор метода лечения основывается на совокупности возраста, результатов обследования и желания женщины зачать ребенка. Подбор курсовой терапии всегда индивидуален: каждой пациентке врач назначит препарат, который будет лечить эндометриоз и обеспечит комфорт повседневной жизни. Желанная беременность, вынашивание, рождение малыша и кормление грудью – это важнейшие события в жизни любой женщины. Этот период лучше любого лечения затормозит распространение эндометриоза и снизит выраженность болевых ощущений. Однако следует четко осознавать – полностью избавить от эндометриоидной болезни неспособен ни один из лекарственных препаратов. После окончания репродуктивного процесса или курсовой терапии таблетками все симптомы эндометриоза могут быстро вернуться. Поэтому лучше следовать советам специалиста, своевременно проводить курс лечения и не откладывать деторождение на неопределенное будущее.

Латинское название: Visanne
Код АТХ: G03D B08
Действующее вещество: Dienogest
Производитель: Bayer Weimar (ФРГ)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Визанна – гормональный препарат, применяемый в гинекологии для устранения избыточного разрастания эндометрия (ткань, выстилающая матку) путем подавления повышенной выработки половых гормонов, отвечающих за ее состояние.

Показания к применению

Препарат предназначен для терапии эндометриоза.

Состав препарата

Активного компонента: диеногеста микронизированного – 2 мг
Прочие составляющие: моногидрат лактозы, крахмал из картофеля, ЦМК, поливинилпирролидон, тальк, кросповидон, Е572.

Лечебные свойства

Терапевтическому эффекту медпрепарат обязан свойствам его главного компонента – диеногесту. Вещество относится к группе производных нортестостерона. Его антиандрогенное действие составляет треть от ципротерона ацетата.

В организме связывается с рецепторами гормона прогестрона в небольшом количестве – всего около 10 %. Но, несмотря на это, оказывает сильное прогестагенное действие.

Вещество подавляет развитие болезни путем угнетения трофических эффектов эстрогенов на эндометриальную ткань, который, в свою очередь, достигается благодаря уменьшению выработки гормона в яичниках и, следовательно, – сокращению их концентрации в крови.

При длительной терапии диеногест содействует начальной трансформации эндометрия и последующим подавлением его очагов. Одновременно вещество оказывает иммунологическое и ангиогенное действие.

После перорального приема лекарства его главный компонент усваивается почти в полном объеме с высокой скоростью. Пиковые значения концентрации в крови после разовой дозы достигают в среднем через полтора часа. Биодоступность превышает 90 %.

Диеногест трансформируется в организме практически полностью, доля неактивных метаболитов составляет ничтожно малое количество. Основным ферментом, участвующим в процессе гидроксилирования, является CYP3A4. Из организма метаболиты выводятся в течение короткого промежутка времени со скоростью около 64 мл в минуту.

Формы выпуска

Препарат производится в таблетках – белых или беловатых пилюлях с фаской. Одна из поверхностей маркирована вытесненной буквой «В». Средство фасуется по 14 штук в блистеры. В упаковке – 2/6/12 пластинок, руководство по использованию.

Способ применения

Перед лечебным курсом следует отменить прием пероральных гормональных противозачаточных средств. Пить таблетки Визанна инструкция по применению разрешает вне зависимости от дня месячного цикла.

Средняя цена: (28 шт.) – 3244 руб., (84 шт.) – 8671 руб., (168 шт.) – 14011 руб.

Для достижения терапевтического эффекта таблетки принимают невзирая на влагалищные кровотечения. Прием осуществляют непрерывно на всем протяжении курса – никаких перерывов после окончания одной упаковки и началом следующей не соблюдают.

Что делать, если пропущен прием таблетки

В случае если пациентка по какой-то причине не смогла вовремя выпить лекарство, пропущенную пилюлю принимают при первой возможности, а следующую – назавтра в привычное время.

Рвота или диарея

Если после приема Визанны (на протяжении 3-4 часов) развилась рвота или понос, то диеногест усвоится в неполном количестве, что негативно скажется на его способности подавлять разрастание эндометриальной ткани. Чтобы восполнить его недостающее содержание в организме, следует быстрее принять еще одну таблетку, а следующую – пить в привычном режиме.

При беременности и грудном вскармливании

Исследования, проведенные на лабораторных животных не выявили негативного влияния на развитие плода как во время терапевтического курса, так и после его окончания. Сведения, полученные в результате наблюдений женщин, получавших диеногест, также не зафиксировали случаев побочных действий ЛС. Несмотря на это, препарат Визанна не рекомендуется назначать беременным, так как опыт его применения крайне скуден, и медики не могут ручаться за его безопасность для ребенка.

Использовать Визанну нежелательно и кормящим женщинам, так как обнаружено, что диеногест проникает в материнское молоко. В случае невозможности заменить гормональное средство иным ЛС, на время его применения рекомендуется воздержаться от лактации.

Противопоказания

Гормональное средство нельзя применять, если имеется:

Тромбофлебит в острой форме, тромбоэмболия вен на момент назначения Визанны
Болезни сердца и сосудов, сопровождающихся атеросклеротическими поражениями сосудов (включая ИМ, инсульт, ишемию и пр.), – уже имеющиеся или в анамнезе
Сахарный диабет, отягощенный поражением сосудов
Тяжелые патологии печени (на момент назначения и в анамнезе)
Злокачественные или доброкачественные новообразования печени (в настоящее время или в прошлом)
Имеющиеся или предполагаемые гормонозависимые онкологические образования (включая рак груди)
Влагалищные кровотечения невыясненного происхождения
Холестатический гепатоз беременных (в анамнезе)
Индивидуальная гиперчувствительность к содержащимся компонентам ЛС
Врожденная невосприимчивость лактозы, генетический дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозно-галактозная
Беременность, лактация
Детский возраст младше 12-ти лет (до наступления первой менструации).

Данная рекомендация об особенностях применения составлена на основе описаний препаратов, содержащих только диеногест. Если у пациентки во время курса Визанны обнаружилось хотя бы одно упомянутое противопоказание, лекарство следует отменить и незамедлительно посетить врача.

Меры предосторожности

Перед применением гормональных таблеток необходимо удостовериться в отсутствии беременности. Во время терапии пользоваться негормональными средствами защиты.

Обычно прием Визанны не отражается на способности управления транспортом и работе с опасными механизмами. Но если таблетки спровоцировали ухудшение внимательности, рассеянности, то от подобных видов занятий следует воздержаться.

Визанна и алкоголь: можно ли совмещать?

При лечении гормональным средством алкоголь должен быть исключен. Причем сухой закон распространяется и на фармсредства, содержащие спирт. Запрет обусловлен способностью этанола непредсказуемо влиять на биохимические реакции в организме, что может привести к печальным последствиям и неэффективности лечения. К тому же надо помнить, что действие Визанны направлено на нормализацию гормонального фона, а этанол может свести на нет достигнутый результат, и спровоцировать рецидив эндометриоза.

Поэтому на время терапии следует воздержаться от лекарств с этанолом (настоек, экстрактов), подобрать иные медпрепараты с аналогичным действием.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием таблеток Визанна должен осуществляться с учетом возможных реакций с веществами иных медпрепаратов:

Прогестерогены (включая диеногест) трансформируются с участием фермента CYP3A4. Прием других лекарств, влияющих на его функционирование (усиливающих выработку или подавляющих образование), может повлиять на терапевтический эффект Визанны, что приведет к развитию побочных эффектов и отразится на характере менструации.

При совмещении Визанны с Фенитоином, барбитуратами, Рифампицином, Фельбаматом, препаратами с веществами зверобоя и некоторыми другими ЛС, следует помнить, что они повышают клиренс половых гормонов. Повышение содержания ферментов может происходить на протяжении нескольких суток после одного-двух дней лечения и сохраняться в течение месяца после завершения терапевтического курса.

При параллельном приеме ингибиторов протеазы ВИЧ и ННИОТ с половыми гормонами и ингибиторами возбудителя гепатита С возможно изменение (увеличение/уменьшение) плазменного содержания прогестина. В некоторых случаях это может существенно сказаться на итогах лечения.

Совмещение мощных ингибиторов CYP3A4 содействует росту содержания диеногеста в организме.

Главный компонент Визанны способен изменять результаты некоторых лабораторных тестов (показателей состояния печени, щитовидной железы, почек и др.), скорость углеводного метаболизма, свертываемость крови. Но, как правило, колебания не выходят за пределы нормы.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия терапии гормональными таблетками обычно проявляются на первых порах лечения, но затем количество побочных проявлений постепенно снижается. Наиболее распространенным побочным действием являются кровотечения различного вида (включая мажущие), сбой менструального цикла, дискомофортные ощущения в молочных железах, угнетенное настроение, депрессии и пр.). Кроме того, курс Визанной может спровоцировать нарушения работы внутренних органов и систем:

Анемии
НС: боли головы, частые мигрени, вегетативная дисфункция, снижение внимательности, нарушение сна, повышенная нервозность и тревожность, лабильность настроения, угнетение полового влечения
Метаболизм: увеличение/уменьшение массы тела, нарушение аппетита
Зрение и слух: сухость глаз, тиннитус
ССС: сбои в системе кровообращения, учащенное сердцебиение, рост АД
Дыхательная система: затрудненное дыхание, апноэ
Органы пищеварения: тошнота, дискомфортные ощущения или боли в животе (в нижней и эпигастральной области), метеоризм, приступы рвоты, нарушение стула (диарея/запор), воспаление слизистых тканей ЖКТ, гингивит
Локомоторная система: боли в спине, костях, конечностях, спазмы мышц, тяжесть в руках и ногах
Мочевыводящие пути: инфекции различной этиологии
Половая система: дискомфортные ощущения и изменения в груди (увеличение желез, болезненность, возникновение уплотнений), приливы, кровотечения разной интенсивности, мастопатия, опухолевидные образования яичника (кисты), аменорея, влагалищный кандидоз, сухость слизистых тканей, боли в области таза и пр.
Прочие побочные явления: быстрая утомляемость, астения, раздражительность, отечность лица.

При ухудшении самочувствия вследствие приема Визанны, ЛС следует отменить и получить консультацию доктора о дальнейшей терапии.

Передозировка

Сведений о развитии острых состояний вследствие приема слишком большого количества таблеток не имеется. В случае приема медпрепарата в дозировке, превышающей суточную норму в несколько раз, возможно возникновение тошноты, приступов рвоты, мажущих кровянистых выделений, а также маточного кровотечения, не связанного с менструацией. Так как определенного антидота пока не имеется, терапию для устранения передозировки проводят в зависимости от характера проявившихся симптомов.

Условия и срок хранения

Препаратом можно пользоваться на протяжении 5 лет после выпуска. Держать в фирменной упаковке, температура при хранении не должна превышать 30 °С.

Аналоги

Учитывая, что патология эндометриальной ткани – одно из наиболее часто встречающихся болезней у женщин, для ее устранения разработано множество препаратов с различными активными компонентами. Каждый из них имеет свои особенности, поэтому решать, что лучше подойдет: Диферелин, Силуэт, Визанна или Жанин, – должен определять только специалист, исходя из совокупности показаний и индивидуального состояния пациентки. Самостоятельно применять гормональные средства без надлежащих знаний крайне нежелательно.

Байер (ФРГ)

Стоимость: (21 драже) – 993 руб., (63 др.) – 2421 руб.

Медпрепарат является гормональным противозачаточным средством. Блокирует созревание фолликулов, угнетает овуляцию, повышает плотность влагалищного секрета, что устраняет возможность прохождения в матку сперматозоидов. Кроме того, используется для терапии андрогенизации (избыточный рост волос или алопеция по мужскому типу), угрей и пр.

Помимо диеногеста содержит второй активный компонент – этинилэстрадиол. Гормональное вещество оказывает благотворное влияние на женскую половую систему: применяется при маточных кровотечениях, терапии некоторых форм онкологии молочных желез.

Контрацептивное средство производится в форме драже, которые рекомендуется принимать по одной штуке ежедневно в одно время. После следует 7-дневный перерыв, и затем прием средства возобновляется.

Результатом приема является не только контрацептивный эффект, но и нормализация менструального цикла (регулярность и интенсивность кровотечений), нормализация состояния эндометриальной ткани.

Применять Жанин против эндометриоза предпочтительней молодым женщинам (25-35 лет), не желающим обзаводиться потомством. В этом случае решается несколько задач одновременно: предупреждается незапланированная беременность, устраняются очаги эндометриоза, нормализуется месячный цикл. У женщин постарше (35-45 лет) риск естественного зачатия снижен, поэтому им лучше поможет Визанна.

Плюсы:

Двойной эффект (противозачаточный и терапевтический)
Менструации без боли
Улучшение состояния волос.

Недостатки:

Высокая цена
Болезненность вен
Снижение полового влечения.

GEDEON RICHTER (Венгрия)

Средняя стоимость: (21 шт.) – 644 руб., (63 руб.) – 1447 руб.

Гормональное ЛС для предотвращения беременности, устранения эндометриоза. Действие обеспечивается этинилэстардиолом и диеногестом.

Препарат выпускается в таблетках. Инструкция предписывает пить их ежедневно в одно время. После завершения 21-дневного курса следующую пачку разрешается принимать после недельного перерыва, во время которого возникает кровотечение подобное менструальному. Обычно оно развивается на 2 или 3 день перерыва и может сохраняться до следующего цикла приема таблеток. Спустя некоторое время после начала курса кровотечение прекращается.

Плюсы:

Сильное действие
Предупреждает нежелательную беременность
Нормализует месячный цикл.

Недостатки:

Много побочных действий и противопоказаний
Высокая цена.

Виды рака

Визанна при эндометриозе: отзывы и способ применения препарата

Сегодня многих женщин интересуют отзывы о «Визанне» при эндометриозе, т.к. это один из самых применяемых препаратов в комплексной терапии патологии, входящей в число наиболее распространенных. Практически всем пациенткам известно, что данное заболевание – гормонозависимое, следовательно, лечение должно быть направлено на коррекцию гормонального фона, а это вызывает серьёзные опасения у женщин. Чаще всего именно по этой причине многие из них не приступают к курсу своевременно. Между тем не стоит забывать, что любой патологический процесс влечет свои последствия и осложнения, поэтому вместо того, чтобы откладывать лекарство и сомневаться, нужно разобраться с тем, что оно собой представляет, как действует и чем может вам помочь.

В общих чертах о том, что представляет собой эндометриоз

Для начала следует уделить немного времени тому, чтобы понять, что представляет собой эндометриоз. Это достаточно распространенное заболевание у женщин детородного возраста, чаще всего от 26 до 40 лет.

Проявляется патология разрастанием эндометрия там, где по природе его быть не должно. Этот слой представляет собой слизистую оболочку матки, которая должна выстилать изнутри только полость органа, не покидая её пределы. Структура слизистой очень сложная, и она достаточно четко реагирует на все гормональные изменения, касающиеся органов половой системы. Первую половину менструального цикла эндометрий, вместе с активным продуцированием эстрогена, утолщается, т.к. матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, для чего и создает соответствующую среду. Если беременность не наступила, то частицы разросшейся ткани удаляются из организма во время месячных.

Эндометриоз – достаточно распространенное заболевание у женщин детородного возраста

Случается, что вышедшие из матки фрагменты эндометрия закрепляются на других тканях, например, на шейке органа, яичнике, маточной трубе, а бывает и вне половой системы (в брюшной полости, на почках). Клетки продолжают деление, и при этом, не утрачивают свою гормональную зависимость, т.е. нарастают под действием эстрадиола и разрушаются с усиленным синтезом прогестерона, отделяются во время месячных и кровоточат. Дальнейшее их нарастание приводит к образованию спаек, препятствующих репродуктивной функции.

Разобравшись с механизмом развития заболевания, сомнений в том, что лечение невозможно без нормализации гормонального уровня, не остается, и именно для этих целей был разработан препарат «Визанна».

Основной биоактивный компонент препарата

Диеногест – биоактивный компонент препарата «Визанна»

Основным биоактивным компонентом лекарственного средства под названием «Визанна» стал микронизированный диеногест. Он является уникальной производной 19-нортестостерона, и из всех других препаратов этого класса отличается самой высокой антиандрогенной активностью, не оказывая при этом отрицательного влияния на процессы липидного обмена. Данный компонент (прогестин) воздействует непосредственно на прогестероновые рецепторы, не обладает ни глюкокортикоидной активностью, ни минералокортикоидным действием.

Диеногест в первую очередь начинает умеренно блокировать секрецию гонадотропинов, затем угнетает процесс эндогенной выработки эстрогена и питания данным гормоном эктопического эндометрия. Таким образом, удается подавить рост кровеносных сосудов в очагах разросшейся вне матки слизистой, питающих клетки и обеспечивающих их жизнедеятельность. Вместе с этим активное вещество характеризуется ановуляторным действием, поэтому при приеме препарата «Визанна» при эндометриозе беременность не наступает. Менструальный цикл и овуляторный процесс восстанавливается спустя два месяца после прекращения курса лечения.

Осторожно! Данный препарат не изучался отдельно на контрацептивные свойства, поэтому рекомендуется не игнорировать другие средства противозачаточной защиты (такие как презерватив).

Лекарственная форма и компоненты, входящие в состав препарата

Получивший достаточно хорошие отзывы при лечении эндометриоза препарат «Визанна» выпускается в виде круглых белых таблеток с плоской поверхностью и фасуется в блистеры. В одну таблетку, кроме отмеченного выше диеногеста, вводятся:

моногидрат лактозы;
целлюлоза микрокристаллическая;
крахмал картофельный;
повидон К и кросповидон;
стеарат магния (химическое соединение, полученное после соединения Mg со стеариновой кислотой);
тальк.

В каких случаях пациенткам назначается «Визанна»

У препарата есть только одно показание к применению – он разработан специально для лечения эндометриоза и помогает избавить женщину от основных признаков заболевания:

появление тазовых болей циклического характера, которые при запущенном патологическом процессе могут носить практически постоянный характер. Тазовая боль может не только ощущаться внизу живота, а отдавать в поясничную область или бедро;
увеличение продолжительности менструальных кровотечений (выделения обильные, могут длиться дольше недели), которые к тому же болезненные (боли появляются перед месячными, могут быть очень интенсивными, а после начала цикла утихают);
проявление диспареунии (болезненности, возникающей во время полового контакта);
возникновение проблем с зачатием (при данной патологии у многих женщин развивается бесплодие);
появление болей при мочеиспускании или дефекации (это может происходить в случае распространения патологического процесса вне органов половой системы).

Преимущества и недостатки, отмечаемые от приема данного лекарства

Проанализировав отзывы пациенток о препарате «Визанна» при эндометриозе, можно вывести ряд явных его преимуществ и некоторых недостатков. В числе достоинств отмечается:

способность эффективно устранять симптомы заболевания, связанные с болью (предменструальной, тазовой, при половых контактах);
достаточно хорошая переносимость лекарства;
поддержка обезболивающего эффекта на протяжении достаточно длительного периода времени;
слабая склонность к провоцированию менопаузальных признаков (например, приливов), которые обычно вызывают препараты с ановуляторным действием.

Учащение приступов головной боли – редкий побочный эффект при приеме препарата

Среди положительных отзывов врачей о «Визанне» при эндометриозе, к перечисленным выше плюсам добавляется способность лекарства заметно и значительно уменьшать объём эндометриозных очагов, отсутствие отрицательного влияния на уровень липидов и андрогенной активности (иначе говоря – наполнения женского организма мужскими половыми гормонами).

В числе недостатков, которые часто описывают женщины на форумах, можно выделить следующие:

появление межменструальных кровяных выделений. Они нерегулярные, со временем (в процессе дальнейшего лечения) их интенсивность снижается;
учащение приступов головной боли;
увеличение массы тела (этот признак наблюдается нечасто, и здесь речь не идет о развитии ожирения, просто может иметь место небольшая прибавка в весе в пределах 2-3 кг).

Особенности назначения препарата «Визанна» и противопоказания к приему

При сахарном диабете противопоказано прием “Визанна”

Назначение лекарственного средства выполняется только на основании полной диагностики, которой подтверждается диагноз о развитии эндометриоза и выявляются другие патологии, несопоставимые с приемом данного гормонального средства. Инструкция по применению при эндометриозе «Визанна» не рекомендует его назначение при:

остром тромбофлебите;
раке молочной железы;
сахарном диабете, сопровождающемся осложнениями в отношении сосудов;
тяжелых заболеваниях печени;
маточных кровотечениях не установленного происхождения;
атеросклерозе;
развитии опухолевых заболеваний (как злокачественного, так и доброкачественного характера, если процесс прогрессирует в настоящее время).

Не прописывают данные таблетки девушкам, моложе 18 лет. С большой осторожностью подбирается программа лечения с данным средством женщинам, перенесшим ранее инсульт, инфаркт миокарда, а также пациенткам с сердечной недостаточностью.

Учитывая описанный перечень противопоказаний, лекарство назначается строго после полной диагностики, включающей гинекологический осмотр с бимануальным влагалищным исследованием, цитологией мазка, лабораторного анализа мазка и крови, УЗИ органов малого таза. При возникновении определенных подозрений, врач может назначить маммографию.

Как проводится лечение с использованием препарата, схема приема и некоторые особенности

Некоторое время назад врачи придерживались того принципа, что развитие данного патологического процесса требует удаление матки. Сегодня взгляд на лечение недуга кардинально изменился и стал основываться на щадящих, органосохраняющих методиках, позволяющих после терапии женщинам полностью вернуться к нормальной жизни и познать радость материнства. Для устранения эндометриоза может быть выбран:

консервативный метод лечения (основанный на приёме лекарств);
оперативное вмешательство;
комбинированная терапия (соединение двух указанных выше способов).

Консервативный метод лечения – действующий метод лечения

Неплохие отзывы о «Визанне» при эндометриозе можно найти как при отдельном приеме, так и в комбинированной программе лечения. Максимально эффективного результата удается добиться, если провести курс гормонотерапии, остановив, таким образом, развитие процесса (основной действующий компонент угнетает продуцирование яичниками эстрогена, приводящего к разрастанию эндометрия), а затем с помощью оперативного вмешательства удалить эндометриозные очаги. Также назначение этого средства после лапароскопии служит профилактикой рецидива патологии.

Консервативное лечение с помощью данного лекарства рассчитано на шесть месяцев. Судя по отзывам об инструкции по применению «Визанна» при эндометриозе, именно длительность терапии оставляет у многих пациенток не самые приятные впечатления, но в то же время, это реальная возможность сохранить орган и репродуктивную функцию организма. Схема применения строго назначает:

прием по 1 таблетке в сутки (обязательно запивая водой);
длительность – шесть месяцев, без перерывов;
ежедневное употребление в одно и то же время.

На схему употребления лекарства не влияет время приема пищи, начало менструального цикла и прочие особенности, которые часто корректируют лечение другими препаратами. Если вдруг после того, как женщина приняла препарат, началась рвота, и таблетка не усвоилась, то необходимо в эти же сутки выпить ещё одну.

Внимание! «Визанна» не совместима с алкоголем, поэтому на протяжении всего лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Какими побочными эффектами может сопровождаться курс гормонотерапии

Многие отзывы о «Визанне» при эндометриозе содержат описание и побочных эффектов, которыми может сопровождаться курс терапии. Их немного, т.к. в большинстве случаев лекарство переносится хорошо, без неприятных явлений. Чаще всего побочные эффекты появляются в начале лечения, и бывают случаи довольно интенсивного проявления некоторых из них, но с дальнейшим приемом состояние пациентки стабилизируется и постепенно неприятные побочные явления исчезают. В числе таких проявлений отмечают:

«Визанна» и другие современные лекарства, применяемые в терапии эндометриоза: обзор, сравнение

Для лечения эндометриоза сегодня разработаны разные препараты, и что лучше в вашем случае – это сможет определить только врач, т.к. при назначении учитывается ряд нюансов, особенностей развития патологии и некоторых хронических заболеваний, протекающих в организме пациентки.

«Визанна» действует достаточно эффективно, она чаще всего не вызывает побочных эффектов, а если они и появляются, то быстро сходят «на нет». Лекарство работает исключительно на устранение эндометриозных очагов и остановку патологического процесса, не проявляет андрогенной активности, основано на биоактивном компоненте природного происхождения. Одним из достоинств препарата в отзывах о препарате «Визанна» при эндометриозе отмечается цена, т.к. несмотря на необходимость длительного курса лечения, он остается доступным всем пациенткам.

«Дюфастон» – популярное средство при эндометриозе

Ещё одним популярным средством стал «Дюфастон», имеющий более широкий спектр действия. Он снижает сокращение миометрия, помогает улучшить кровоснабжение органов половой системы, способствует снижению выработки эстрогенов. Между тем многие пациентки, принимая его, жалуются на появление сильнейших головных болей, аллергической реакции на основной компонент, усиление отёков конечностей. Тогда препарату подбирают замену.

В терапии эндометриоза нередко назначают «Жанин», известный многим как противозачаточное средство, механизм действия которого – подавление овуляции. Он также как «Визанна» основан на диеногесте, обладает полностью аналогичным действием, помогает устранить разрастание патологических эндометриозных очагов. Не назначается пациенткам, у которых развивается варикоз.

Немало позитивных отзывов получила и «Клайра», которая тоже основана на диеногесте. Вместе с ним в основу состава входит эстрадиола валерат – натуральный компонент, который проявляет минимальное воздействие на печень (благодаря чему не запрещен при многих её заболеваниях), не оказывает неблагоприятного влияния на свёртываемость крови. В то же время в составе присутствует аналог эстрогена, который может привести к провоцированию дальнейшего развития эндометриоза, поэтому данное лекарство назначается очень осторожно, по схеме, которую подберет только врач и строго индивидуально. К описанным выше побочным действиям, которые в принципе наблюдаются у всех препаратов данной группы, при приеме средства «Клайра» может добавиться снижение полового влечения.

Рассмотрев подробно действия и свойства такого лекарства как «Визанна», а также разнообразие других популярных средств для консервативного лечения, вывод можно сделать один: правильно назначить курс гормонотерапии может только врач и строго индивидуально. Лечение должно дать положительный эффект в отношении заболевания, но не причинив при этом вреда организму пациентки.