Инструкция по применению валза. Инструкция по применению таблеток от давления «Валз Вальс от давления

Валз (действующее вещество валсартан) - антигипертензивный препарат, относящийся к группе избирательных блокаторов рецепторов ангиотензина II (подтипа AT1). На сегодняшний день число лиц, страдающих артериальной гипертензией, «перевалило» далеко за миллиард. Столь широкое распространение артериальной гипертензии вносит существенный вклад в заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Тем более удивительно, что, несмотря на существующее обилие эффективных методов ее лечения, как минимум треть пациентов не получают адекватную фармакотерапию. Ключевую роль в патогенезе артериальной гипертензии играет ренин–ангиотензин–альдостероновая система (далее - РААС), регулирующая объем жидкости и крови, а также электролитный баланс. При активации РААС основной ее «инструмент» - ангиотензин–II - вызывает сужение сосудов, стимулирует высвобождение альдостерона и повышает симпатическую активность, что в комплексе способствует зарождению и прогрессированию артериальной гипертензии. Блокаторы АТ1-рецепторов (БРА) управляют работой РААС, дезавуируя эффекты ангиотензина–II, что сопровождается увеличением просвета сосудов, подавлением секреции антидиуретического гормона (АДГ) и альдостерона. БРА являются относительно «молодой» группой антигипертензивных препаратов, которая с места в карьер заняла одну из передовых позиций в лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности и предотвращении сердечно-сосудистых осложнений. Все чаще и чаще БРА используют в роли препаратов первого выбора, что позволяет избежать негативного опыта использования ингибиторов АПФ с непременным сухим кашлем и повышенным риском ангионевротического отека. На сегодняшний день накоплена солидная доказательная база по применению БРА, продемонстрированы их преимущества перед другими классами антигипертензивных препаратов. Валз - брендированный дженерик валсартана от исландской фармацевтической компании «Актавис». Отличительной особенностью данного препарата считается наличие всех трех зарегистрированных медицинских показаний, как у диована (оригинального валсартана): артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, и повышение выживаемости постинфарктных пациентов.

На базе Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздравсоцразвития России было проведено сравнительное исследование эффективности и безопасности валза и оригинального валсартана (диована) у пациентов, страдающих артериальной гипертензией 1-2 степени. Беспристрастное сравнение выявило практически одинаковую эффективность и безопасность обоих препаратов.

Валз начинает действовать через 2 часа после перорального приема, максимум его антигипертензивной эффективности отмечается на 4-6 часу, длительность действия составляет более суток. При условии регулярного курсового приема стабилизация артериального давления на заданном уровне достигается через 2-4 недели. При резком прекращении приема препарата синдром отмены («рикошетный» скачок артериального давления) не наблюдается. Валз быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его абсолютная биодоступность составляет 23%. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. При приеме валза 1 раз в сутки степень его кумуляции в организме незначительна. При артериальной гипертензии лечение рекомендуют начинать с дозы в 80 мг. Антигипертензивный эффект отчетливо проявится в первые две недели медикаментозного курса, достигнув своего максимума после четырех недель лечения. Если вышеуказанная доза не вызывает должного терапевтического ответа, рекомендуется ее двукратное увеличение. В дополнение к этому к валзу можно «подключить» антигипертензивный препарат другой группы (за исключением комбинации с ингибитором АПФ и бета-адреноблокатором). Лицам с хронической сердечной недостаточностью препарат назначают по 40 мг 2 раза в сутки с возможностью повышения дозы до 80, а при хорошей переносимости - и до 160 мг. Валз хорошо сочетается с диуретиками, статинами, бета-адреноблокаторами, а вот его комбинирование с ингибиторами АПФ повышает риск развития побочных эффектов. У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, на начальном этапе лечения может наблюдаться некоторое снижение артериального давления.

Фармакология

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT 1 -рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ. Не влияет на содержание общего Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум - через 4-6 ч; продолжительность действия - более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности - 23%. При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8 часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер.

Распределение

Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое - 94-97%. При достижении равновесного состояния V d - 17 л.

При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз/сут наблюдалась незначительная кумуляция валсартана.

Метаболизм

Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана).

Выведение

T 1/2α - < 1 ч, T 1/2β составляет около 9 ч.

После приема внутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, преимущественно в неизмененном виде.

По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана относительно небольшой (около 2 л/ч). При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой "V" с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 21.11 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 18 мг, кроскармеллоза натрия - 5.4 мг, повидон K29-32 - 3.6 мг, тальк - 0.9 мг, магния стеарат - 0.63 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.36 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G32407 желтый - 3.6 мг (поливиниловый спирт - 1.584 мг, тальк - 0.72 мг, титана диоксид - 0.598 мг, макрогол 3350 - 0.444 мг, краситель железа оксид желтый - 0.128 мг, лецитин - 0.126 мг).

7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.

Дозировка

Назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз/сут. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз – по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза/сут и при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза/сут. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.

Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.

После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза – 20 мг (1/2 таб. 40 мг) 2 раза/сут, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза/сут в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза/сут. Достижение дозы 80 мг 2 раза/сут рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза/сут - к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

Взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.

Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сут.

При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но <1/10); иногда (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10 000, но <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия 2 ; иногда - снижение АД 1,2 , сердечная недостаточность 1 ; редко - васкулит; очень редко - кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, абдоминальная боль; очень редко - тошнота 4 .

Со стороны ЦНС: часто - постуральное головокружение 2 ; иногда - обморок 1 , бессонница, депрессия, снижение либидо; редко - головокружение 4 , невралгия; очень редко - головная боль 4 .

Со стороны органа слуха и лабиринтного аппарата: иногда - вертиго.

Со стороны системы кроветворения: часто - нейтропения, очень редко - тромбоцитопения.

Аллергические реакции: редко - сывороточная болезнь, повышенная чувствительность; очень редко - ангионевротический отек 3 , кожная сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко - артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - нарушение функции почек 3,4 , острая почечная недостаточность 3 .

Со стороны обмена веществ: иногда - гиперкалиемия 1,2 .

Инфекции: часто - вирусные инфекции; иногда - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко - ринит, гастроэнтерит.

Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке.

Прочие: иногда - чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.

1 - сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда;

2 - сообщалось при лечении хронической сердечной недостаточности;

3 - иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда;

4 - наиболее часто встречающееся в период лечения хронической сердечной недостаточности (часто - головокружение, нарушение функции почек, артериальная гипотензия; иногда - головная боль, тошнота).

Показания

артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) - в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор);
с целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Противопоказания

нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, гиперкалиемии, на фоне диеты с ограничением потребления натрия, при гипонатриемии, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при первичном гиперальдостеронизме, аортальном и митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития РААС, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Применение при нарушениях функции печени

Притивопоказано применение при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз).

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз составляет 80 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Притивопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящиеся на гемодиализе.

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

Применение у детей

Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Валз является антагонистом группы периферических вазодилататоров. Он имеет ярко выраженное гипотензивное воздействие. Оно появляется спустя два часа после употребления. Рассмотрим подробнее лекарство Валз – инструкция по применению препарата, возможные побочные эффекты, показания и противопоказания.

Таблетка в дозировке 320 мг покрыта пленкой, ее цвет – коричневый, форма – овальная. В одной таблетке содержится активное вещество валсартан и следующие вспомогательные вещества:

Пленочная оболочка состоит из диоксида титана, талька, поливинилового спирта, макрогола 3350 и красителей.

Также встречаются дозировки:

40 мг. Цвет таблетки – желтый, форма – овальная;
80 мг. Цвет – розовый, форма – круглая;
160 мг. Цвет – желтый, форма – овальная.

Таблетки также покрыты пленкой, двояковыпуклые, на одной стороне имеется разделительная полоса, по бокам две риски. Имеется гравировка с буквой V. Она находится на той стороне, где отсутствует разделительная полоса.

Выпускается по 7, 10 и 14 таблеток в блистере. В пачке может 2 или 4 блистера по 7 штук, 1-3 блистера по 10 штук, 4 или 7 блистеров по 14 штук.

Фармакологическое действие препарата

Валсартан предназначен для внутреннего приема. Его воздействие заключается в избирательной блокировке рецепторов подтипа АТ1, ответственных за эффекты ангиотензина II, стимулирующий незаблокированные рецепторы подтипа АТ2. У валсартана отсутствует выраженная агонистическая активность по отношению к рецепторам АТ2. Его сродство с рецепторами АТ1 приблизительно в 20 тыс. раз больше чем с рецепторами АТ2.

Важно: Валсартан не взаимодействует и не выступает блокатором рецепторов остальных гормонов или ионных каналов, которые имеют значение в регулировании работы сердечно-сосудистой системы.

При применении препарата риск возникновения кашля остается на очень низком уровне, так как у него нет влияния на АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), отвечающий за деградацию брадикинина.

Если сравнивать валсартан с ингибитором АПФ, то в первом случае сухой кашель развивался реже, чем во втором. В процентном соотношении это 2,6 %-7,9%.

Прием при гипертонии

Рассмотрим, как действует Валз и при каком артериальном давлении его прописывают. При приеме лекарственного средства у больных гипертонией после 18 лет снижается давление, при этом не меняется частота сердечных сокращений. После внутреннего применения первый раз препарат начинает действовать спустя два часа, максимально давление снижается через 4-6 часов, результат сохраняется более суток. При повторном приеме показатели максимально снижаются независимо от дозировки в срок от двух до четырех недель, оставаясь на этом уровне в течение всего лечения.

Если резко прекратить прием, не наблюдаются значительное увеличение давления (феномен отдачи) и другие побочные эффекты. У больных гипертонией, нефропатией и сахарным диабетом второго типа, употребляющих валсартан в дозировке от 160 до 320 мг отмечается уменьшение протеинурии на 36-44 процента.

В возрастной категории 6-18 лет после приема таблеток наблюдается плавное и дозозависимое уменьшение давления. Максимальная эффективность достигается в течение 14 дней и сохраняется на протяжении всего лечения. При приеме лекарства при условии изменении образа жизни снижался риск развития диабета у группы больных с нарушением толерантности к глюкозе.

Прием препарата при ХСН

При хронической сердечной недостаточности механизм воздействия основывается на возможности устранения негативных последствий хронической гиперактивации ренин-ангиотензин-альдестероновой системы и основного эффектора ангиотензина II, такого как:

вазоконстрикция;
пролиферация клеток, которая приводит к ремоделированию сосудов, почек и сердца;
задержка жидкости;
стимуляция чрезмерного синтеза альдостерона, эндотелина, катехоламинов и эндателина.

При приеме Валза преднагрузка становится меньше, наблюдается уменьшение давления заклинивания в капиллярах и диастолического давления артерий в легких, увеличивается сердечный выброс. Вместе с гемодинамическими эффектами снижается задержка жидкости и натрия.

Прием лекарства уменьшает частоту госпитализаций из-за ХСН, замедляет прогресс заболевания. Снижается симптоматика и признаки патологии, улучшается качество жизни в целом.

Прием после острого инфаркта миокарда

Если больные начали употребление валсартана от 12 часов до 10 суток после инфаркта, то показатели общей и сердечно-сосудистой смертности уменьшаются. Также растет период догоспитализации при обострении течения ХСН, повторного инфаркта, инсульта и остановки сердца.

Фармакокинетика

После употребления валсартана максимальная концентрация плазме крови появляется спустя два-четыре часа. Абсолютная биодоступность в среднем значении – 23 процента. Концентрация лекарства в плазме крови при употреблении вместе с едой снижается на 48 процентов, но с восьмого часа она становится одинакова в любом случае. Ее уменьшение не влияет на терапевтический эффект.

Объем распределения при достижении равновесного состояния примерно 17 литров, что говорит об отсутствии выраженного распределения в тканях. Валсартан имеет значительную связь с белками сыворотки крови, в основном с альбуминами

Кинетика препарата линейна, при повторном приеме без изменений. Кумуляция незначительна при употреблении один раз в день.

Препарат почти не подвергается биотрансформации. Выводится в неизмененной форме через почки и кишечник. Концентрируется в плазме крови одинаково вне зависимости от пола.

У некоторых больных пожилого возраста системная биодоступность более высокая, чем у молодой категории.

Показания

Рассмотрим, когда прописывают таблетки Валз и от чего они помогают:

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Валза является:

чрезмерная чувствительность к препарату или его вспомогательным веществам;
патологии работы печени, которые связаны с непроходимостью желчных путей (в том числе холестаз и билиарный цирроз);
почечная недостаточность и нахождение на гемодиализе;
беременность и кормление;
непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и недостаток лактазы.

Важно: Детям до шести лет нельзя выписывать при гипертонии, а до 18 лет по остальным показаниям.

Рассмотрим, при каком артериальном давлении, и в каких случаях следует соблюдать особую осторожность:

состояния, которые сопровождаются уменьшением количества циркулирующей крови (пример, рвота и диарея);
гиперкалиемия;
диета со сниженным употреблением соли;
и аортальный стеноз;
первичный гиперальдостеронизм стенок почечных артерий.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату Валз прописано, что его нужно употреблять внутрь независимо от приема пищи. Необходимо запивать водой. При гипертонии начальная дозировка должна быть 80 мг раз в сутки. Развитие действия лекарства происходит в первые 14 дней, максимальная эффективность, спустя 4 недели. Если улучшение не наступило, обычно назначают 160 мг в сутки. В дополнение к нему прописывают другое лекарство от давления (к примеру, мочегонное).

При ХСН сначала принимают по 40 мг дважды в день. Если не удалось достичь нужного эффекта, рекомендуется постепенно увеличить до 80 мг два раза в сутки. При хорошей переносимости дозировка растет до 160 мг два раза в день. С начала терапии до максимального увеличения должно пройти не менее 14 суток. Доза не должна превышать 320 мг в два приема. Она может снизиться при употреблении .

Лекарство можно принимать вместе с другими препаратами при терапии ХСН. Исключение – сочетание Валза с ингибитором АПФ и бета-адреноблокатором.

После инфаркта, если показатели гемодинамики стабильны, терапия начинается в течение 12 часов. Сначала принимают по половине таблетки от давления (20 мг) дважды в день. После дозировка растет до 40 мг, достигая 160 мг. Увеличение происходит постепенно в период нескольких недель.

80 мг принимают в конце второй недели, 160 мг в конце третьего месяца. Увеличение дозировки происходит, основываясь на переносимости лекарства больным.

Если наблюдается симптоматическая гипотония или патологии в работе почек рекомендуется снижение дозы. В случае, когда у больного с нарушениями функции почек клиренс креатинина больше 10 мл\мин дозировку корректировать не нужно. Если наблюдаются патологии в работе печени без холестаза, дозировка не должна быть больше 80 мг.

Побочные действия

Могут проявляться следующие побочные действия:

Передозировка

При передозировке наблюдается заметное понижение давления, что нередко приводит к коллапсу и потере сознания. В качестве терапии необходимо применить промывание желудка, принять активированный уголь, ввести внутривенно раствор натрия хлорида 9 %. Препарат не выводится из-за активного связывания белков плазмы крови при диализе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Во время использования при гипертонии не наблюдалось клинически значимого взаимодействия с остальными лекарствами (атенолол, фуросемид, дигоксин, циметидин).

Увеличивают развитие гиперкалиемии такие препараты, как:

калийсберегающие мочегонные;
препараты соли и калия;
лекарства, которые увеличивают калий в плазме крови (гепарин);
препараты, имеющие в составе калий.

Другие гипотензивные лекарства и мочегонные повышают эффективность. Она может быть ослаблена при употреблении нестероидных противовоспалительных средств. Совместный прием с ингибиторами АПФ обратимо увеличивает литий в плазме крови и провоцирует развитие токсических эффектов. Применение средства с с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) снижает гипотензивный эффект.

Взаимодействие с алкоголем

Можно употреблять таблетки Валз в сочетании с алкоголем в следующих случаях:за сутки до употребления спиртосодержащих напитков мужчинам и за 32 часа женщинам;

Не стоит употреблять спиртное во время курса лечения, особенно при беременности.

Употребление в детском возрасте

Нельзя принимать лекарство Валз до шести лет при гипертонии и до 18 лет по остальным показаниям, так как не установлена эффективность и безопасность. Осторожно нужно выписывать от шести до восемнадцати лет и клиренсе креатинина меньше 30 мл\мин и при гемодиализе.

Прием при беременности

Отсутствует четкая информация об употреблении Валза при беременности и лактации. Самая высокая опасность для ребенка наблюдается во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности следует незамедлительно прекратить прием препарата. Кормление материнским молоком также следует приостановить.

Особые указания

Перед терапией следует восстановить уровень жидкости и электролитов. С этой целью нужно снизить дозу мочегонных препаратов. Если у больного имеется реноваскулярная гипертензия, следует периодически контролировать уровень мочевины и креатинина в крови.

При ХСН в начале терапии может наблюдаться снижение давления, поэтому нужно следить за показателями. Также иногда проявляются изменения в функционировании почек.

При лечении водить автомобиль следует с осторожностью, как и заниматься работой, требующей высокой концентрации и внимания.

Аналоги Валза

По активному веществу Валз имеет следующие аналоги:

Нортиван;
Вальсакор;
Тарег;
Валсартан;
Зентива;
Тандордио;
Валсафорс;
Диован.

По механизму воздействия аналоги следующие:

Теветен;
Кардостен;
Брозаар;
Апровель;
Зисакар;
Маклеодз;
Ирсар;
Лакеа;
Блоктран.

Валз – это лекарственный препарат, предназначенный для расширения стенок кровеносных сосудов и артерий.

Его преимущественно назначают пациентам для нормализации и поддержания давления. Лекарство пользуется широкой популярностью благодаря положительным результатам и редким возникновениям побочных эффектов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Валз: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Валз. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антигипертензивный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Валз? Средняя цена в аптеках находится на уровне 320 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде желтых таблеток (40 мг), которые укрыты пленочной оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, имеют овальную форму, с одной стороны – гравирование «V» , с другой стороны - боковые риски. Также выпускаются розовые таблетки (80 мг, 160 мг).

Одна таблетка Валза содержит:

Валсартана – 40 мг (80 мг или 160 мг);
Лактозы моногидрата – 21,11 мг (42,22 мг или 84,44 мг);
Повидона K29-32 – 3,6 мг (7,2 мг или 14,4 мг);
Целлюлозы микрокристаллической – 18 мг (36 мг или 72 мг);
Кроскармеллозы натрия – 5,4 мг (10,8 мг или 21,6 мг);
Талька – 0,9 мг (1,8 мг или 3,6 мг);
Магния стеарата – 0,63 мг (1,26 мг или 2,52 мг);
Кремния диоксида коллоидного – 0.36 мг (0,72 мг или 1,44 мг).

Таблетки упакованы в блистеры по 7 шт., в картонных коробках - по 4 блистера.

Фармакологический эффект

При применении Валз оказывает гипотензивное действие. Лекарство представляет собой специфический блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II, который не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

Улучшение состояния пациента наблюдается минимум через 2 часа после перорального применения, максимум – через 4-6 часов. Терапевтический эффект Валза сохраняется на протяжении 1-2 суток. Максимальное снижение артериального давления наступает через 2-4 недели регулярного приема. В случае внезапного прекращения лечения данным медикаментом симптомы синдрома отмены не наблюдаются. При приеме внутрь Валз хорошо и быстро абсорбируется. Обладает низкой биодоступностью, отлично связывается с белками крови.

При повторном применении препарата изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме лекарства кратностью 1 раз в день возможно незначительное накопление его действующего вещества в организме. Выводится в неизменном виде с желчью посредством кишечника

Показания к применению

Показаниями к назначению Валза являются:

Артериальная гипертензия.
Повышение выживаемости больных с инфарктом миокарда в фазе обострения (период от 12 часов до 10 дней), осложненным систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при наличии стабильных показателей гемодинамики.
Сердечная недостаточность хронического течения (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) – в составе комплексного лечения (кроме комбинации бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ + валсартан).

Противопоказания

Применение препарата противопоказано:

При непереносимости лактозы;
Пациентам с галактоземией;
При синдроме нарушенного всасывания глюкозы-галактозы;
Детям и подросткам до 18 лет;
Беременным женщинам;
В период лактации;
При наличии повышенной чувствительности к валсартану или любому вспомогательному компоненту лекарства;
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (при КК до 10 мл/мин), в том числе находящимся на гемодиализе;
При нарушениях функции печени, если они обусловлены непроходимостью желчных путей, включая холестаз и билиарный цирроз.

Назначают Валз, но лечение проводят с особой осторожностью, людям, у которых имеется патология/состояние, сопровождающееся уменьшением объема циркулирующей крови, а также пациентам с:

Артериальной гипотензией;
Стенозом двух почечных артерий или стенозом артерии единственной почки;
Первичным гиперальдостеронизмом;
Гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
Митральным/аортальным стенозом;
Гиперкалиемией, развившейся в результате соблюдения диеты, ограничивающей потребление натрия;
Гипонатриемиейю

Применение при беременности и лактации

На любом сроке течения беременности применение Валза категорически противопоказано.

При возникновении острой необходимости применения Валза, грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Валз принимают перорально целиком (не разжевывая). Можно принимать независимо от пищи.

. Назначают в стартовой дозе 40 мг дважды в сутки. При недостаточно выраженном эффекте возможно поэтапное увеличение дозы до 80 мг дважды в день. При хорошей переносимости допускается использование 160 мг дважды в день. Коррекцию дозы следует проводить не чаще 1 раза в 2 недели (при таких интервалах есть возможность оценить эффективность каждой последующей дозы).
Повышение выживаемости пациентов после перенесенного . Лечение начинают в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда с начальной дозы 20 мг (1/2 таб. 40 мг) 2 раза/сут, с последующим увеличением дозы (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза/сут) в течение нескольких последующих недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза/сут.Достижение дозы 80 мг 2 раза/сут рекомендуется к концу 2-й недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы 160 мг 2 раза/сут рекомендуется к концу 3-го месяца терапии препаратом Валз. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата в период подбора дозы.В случае развития артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушений функции почек следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.Оценка состояния пациентов в период после перенесенного инфаркта миокарда должна включать оценку функции почек. Максимальная суточная доза – 320 мг в 2 приема.
. Рекомендуют прием препарата Валз в стартовой дозе 80 мг/сутки. Максимальное действие достигается через 4 недели; если спустя 4 недели терапии 80 мг/сутки недостаточно для контроля гипертензии, дозу повышают до 160 мг/сутки. Возможна комбинированная терапия с другими антигипертензивными препаратами, включая диуретики.

Не следует назначать более 320 мг/сутки (максимальная доза обязательно должна делиться на 2 приема). Возможно сочетанное назначение других антигипертензивных средств, включая диуретики, в таких случаях следует снижать дозу валсартана.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат следует применять с осторожностью, суточная доза не должна превышать 80 мг. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарным циррозом и холестазом применение препарата Валз противопоказано.

Побочные эффекты

При применении Валза возможен ряд побочных эффектов:

Часто: ортостатическая гипотензия, постуральное головокружение, нейтропения, вирусные инфекции;
Иногда: сердечная недостаточность и снижение артериального давления, кашель, диарея и абдоминальные боли, бессонница, обморок, снижение либидо, депрессия, вертиго, судороги мышц, боли в спине, миалгия, артрит, гиперкалиемия, синусит, фарингит, конъюнктивит, инфекции верхних дыхательных путей, отеки, астения, носовое кровотечение, чувство усталости;
Редко: васкулит, невралгия, головокружение, повышенная чувствительность, сывороточная болезнь;
Очень редко: головная боль, тошнота, кровотечения, тромбоцитопения, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, артралгия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, ринит и гастроэнтерит.

Со стороны лабораторных показателей при применении Валза возможно снижение гематокрита и уровня гемоглобина, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение в сыворотке концентрации азота мочевины, рост активности печеночных трансаминаз.

Передозировка

Так как терапевтическое действие препарата заключается в снижении показателей артериального давления, то при передозировке у пациентов резко снижаются его показатели и может случиться обморок или коллапс. При развитии передозировки пациенту дают принять активированного угля или промывают желудок, далее лечение симптоматическое. Гемодиализ в этом случае не эффективен.

Так же могут проявляться и другие симптомы передозировки:

Гастроэнтерит;
Ощущение постоянно усталости;
Атсения;
Сывороточная болезнь;
Конъюнктивит;
Синусит, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
Риниты;
Отеки, в том числе и ангионевротический отек;
Носовые кровотечения.

Особые указания

При лечении препаратом могут отмечаться изменения в работе почек.
Перед началом лечения таблетками Валз нужно восстановить уровень электролитов и жидкости. Для этого нужно уменьшить дозировку диуретиков.
При лечении средством Валз и хронической сердечной недостаточности в самом начале лечения артериальное давление может снижаться, поэтому важен его постоянный контроль.
Если у пациента отмечается реноваскулярная гипертензия, нужно обеспечить постоянный контроль показателей креатинина и мочевины в крови.
Во время курса лечения средством нужно осторожно водить автотранспорт и заниматься другой деятельностью, которая требует внимания и концентрации.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается такое лекарственное взаимодействие:

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.
Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.
При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сут.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих «Валз», рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

Валз и Валз Н, в чем разница?

Многих пациентов интересует вопрос: в чем разница между препаратами Валз и Валз Н? Обычно подобная аббревиатура обозначает шифр компании – производителя, но в этом случае все немного иначе. Дело в том, что эффективность препарата Валз Н намного выше благодаря входящему в состав активному веществу - гидрохлортиазида. Решение о том, какой препарат подойдет в каждом отдельном случае, должен принимать лечащий врач.

Валз Н обеспечивает дополнительный диуретический эффект, но если это нежелательно (болезни почек или печени), необходимо ограничится другим препаратом.

Периферическим вазодилататором является препарат Валз. Инструкция по применению указывает, при каком давлении можно принимать таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг, с гидрохлоротиазидом Н форму. Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что это лекарственное средство помогает для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Препарат Валз выпускается в форме таблеток для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой желтого цвета, на одной стороне которой значится латинская буква «В». Препарат упакован в контурные ячейковые пачки по 7 штук. Всего в картонной коробке содержится 4 таких контурных упаковки.

Каждая таблетка препарата содержит в себе главное действующее вещество валсартан в дозировке 40, 80 или 160 мг, а также ряд вспомогательных компонентов: повидон, диоксид кремния, лактоза, целлюлоза.

Также производят таблетки, покрытые оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг (Валз Н).

Фармакологическое действие

Валз инструкция по применению относит к категории препаратов антагонистов рецепторов ангиотензина II. Главное действующее вещество лекарственного средства – Валсартан, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие большое значение в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. При приеме внутрь разовой дозы начало антигипертензивного действия наблюдается в течение 2 ч.

Максимальное снижение АД достигается спустя 4 – 6 часа с момента приема препарата и сохраняется более 24 часов. Повторный прием препарата приводит к максимальному снижение АД (вне зависимости от принятой дозы). Результат достигается в пределах 2 – 4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

После приема таблеток внутрь Сmах в плазме крови достигается в течение 2 – 4 часов. Среднее значение абсолютной биодоступности – 23%. Прием Валз совместно с пищей уменьшает AUC на 48%. Валсартан не подвергается существенной биотрансформации (только около 20% принятой внутрь дозы выводится в виде метаболитов).

От чего помогает Валз?

Показания к применению лекарства включают:

хроническая форма сердечной недостаточности (входит в комплексное лечение);
артериальная гипертензия;
увеличение уровня выживаемости людей, переживших острый инфаркт миокарда (от 12 ч после инфаркта до 10 дней).

Инструкция по применению

Валз назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата.

У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки.

От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков. Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.

После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.

В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Таблетки Валз Н: инструкция и применение

Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид. Рекомендуемая доза — по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки.

При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата составляет 160/25 мг соответственно.

Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

Противопоказания

Согласно инструкции к препарату таблетки Валз противопоказаны для приема внутрь при наличии у пациента таких состояний:

Возраст до 18 лет.
Период беременности и грудного вскармливания.
Тяжелые поражения функции печени и почек.
Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.
Галактоземия или лактазная недостаточность.
Выраженная гипотония.
Непроходимость желчевыводящих путей, обусловленная опухолевыми процессами или закупоркой просвета конкрементами.

С особенной осторожностью препарат назначают для лечения пациентов с повышенным уровнем калия в крови, митральным и аортальных стенозом, состояниях, обусловленных уменьшением объема циркулирующей жидкости в организме.

Побочные явления

Применение Валза по отзывам вызывает осложнения со стороны различных систем организма, а именно:

Кровотечения, сердечную недостаточность, снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию и васкулит (сердечно-сосудистая система).
Нарушение функции почек и острую почечную недостаточность (мочевыделительная система).
Диарею, абдоминальную боль и тошноту (пищеварительную систему).
Снижение уровня гемоглобина и гематокрита, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке, гиперкреатининемию, повышение активности печеночных трансаминаз и гипербилирубинемию (лабораторные показатели).
Гиперкалиемию (обмен веществ).
Вертиго (органы слуха и лабиринтный аппарат).
Постуральное головокружение, обморок, бессонницу, депрессию, снижение либидо, головокружения, невралгию и головную боль (центральная нервная система).
Боль в спине, артрит, судороги мышц, миалгию и артралгию (костно-мышечная система).
Кашель (дыхательная система).
Нейтропению и тромбоцитопению (система кроветворения).

Также применение Валза по отзывам может приводить к:

Синуситу.
Фарингиту.
Риниту.
Инфекциям верхних дыхательных путей.
Гастроэнтериту.
Ангионевротическому отеку.
Чувству усталости.
Конъюнктивиту.
Кожной сыпи и зуду.
Носовым кровотечениям.
Отекам.
Астении.
Повышенной чувствительности.
Вирусным инфекциям.
Сывороточной болезни.

В случаях передозировки применение Валза по отзывам вызывает снижение артериального давления.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нет четких данных по поводу применения препарата в период беременности и кормления. Более высокий риск для развивающегося плода отмечается при приеме препарата во втором и третьем триместрах.

Если у пациентки была установлена беременность, необходимо сразу же прекратить прием таблеток Валз. Лактацию на время лечения данным ЛС следует приостановить.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

При одновременном использовании Валза с препаратами, в состав которых входит калий, а также лекарственными средствами из группы калийсберегающих диуретиков, больному требуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

У больных со сниженным объемом циркулирующей крови и/или выраженной нехваткой натрия в организме (например, в результате приема диуретиков в больших дозах), в начале лечения валсартаном может возникнуть выраженная артериальная гипотензия. В связи с этим перед началом терапии Валзом требуется восстановить содержание жидкости и электролитов в организме, путем снижения доз диуретиков.

При реноваскулярной гипертензии нужен регулярный контроль концентрации креатинина и мочевины в крови. Препарат можно принимать вместе с другими средствами, предназначенными для терапии инфаркта миокарда (тромболитики, бета-адреноблокаторы, ацетилсалициловая кислота, диуретики и статины).

При сердечной недостаточности хронического течения в начале терапии препаратом может отмечаться снижение АД. Поэтому больным нужен постоянный контроль этого показателя. В период лечения Валзом требуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях прочей опасной деятельностью.

Лекарственное взаимодействие

Принимая таблетки Валз 80 мг и препарат в другой дозировке, следует учитывать, что выраженного взаимодействия с другими препаратами не отмечается.

Однако если пациенту назначены от давления таблетки Валз, и при этом он принимает другие гипотензивные ЛС и диуретики, антигипертензивное воздействие валсартана может усилиться.

Риск проявления гиперкалиемии отмечается при одновременном приеме таблеток Валз и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, средств, которые повышают содержание калия в плазме крови.

Есть информация о токсических эффектах и обратимом увеличении концентрации лития в плазме крови при лечении Валз и ингибиторами АПФ.

Нет достаточного опыта применения валсартана совместно с литийсодержащими препаратами. В таком случае нужно контролировать концентрацию в плазме крови лития.

Можно комбинировать Валз и другие лекарства, применяемые для терапии сердечной недостаточности. Не нужно применять в одно время Валз и ингибиторы АПФ + бета-адреноблокатор.

При приеме с НПВС снижается антигипертензивный эффект.

Аналоги лекарства Валз

По структуре определяют аналоги:

Нортиван.
Вальсакор.
Диован.
Валсафорс.
Тантордио.

Схожим действием обладают аналоги:

Апровель.
Брозаар.
Кардостен.
Блоктран.
Теветен.
Лозартан.
Зисакар.
Лакеа.
Маклеодз.
Ирсар.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Валз (таблетки 40 мг №28) в Москве составляет 267 рублей. Отпускается по рецепту.

В соответствии с инструкцией Валз необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 30°C. Срок хранения медикамента при соблюдении рекомендаций составляет 3 года.

Как принимать близкий аналог — читайте также на страницах сайта.

Post Views: 1 339

Валз – это антагонист группы периферических вазодилазаторов с выраженным гипотензивным воздействием. Блокатор АТ1 рецепторов ангиотензина II не угнетает АПФ, не меняет уровень холестерина, триглицерида, глюкозы.

Результат воздействия лекарства ощущается через 2 ч. внутреннего приема, наибольшая активность – только через 4-6 час. Общая продолжительность активности блокатора – не менее суток. При систематическом употреблении устойчивое снижение кровяного давления наблюдается через 14-30 дней. При неожиданном прерывании курса терапии синдрома «отмены» нет.

При внутреннем употреблении наступает активная абсорбция с разным уровнем усвоения. Биодоступность – около 23%. В рамках изученной дозировки фармакокинетина блокатора сохраняет характеристики линейной. Последующее использование средства не меняет кинетические результаты. Для мужского пола и женского содержание Валза в крови не отличается. Лекарство легко входит в контакт с белками плазмы (до 97%). Выводится он в неизменном виде с почками и желчью (13%), кишечником (83%).

Если применять таблетки с едой, его AUC падает на 48% и восстанавливается через 8 час. Но на концентрацию средства прием его во время еды или на голодный желудок не влияет, это значит, что эффект терапии будет одинаков и принимать валсартан можно в любое время.

Состав Валза и варианты выпуска

Валсартан выпускается в виде выпуклых овальных таблеток, закрытых розовой или желтой оболочкой . На лицевой стороне есть маркировка «V», на обратной и на боковых ребрах – риски. Дозировка Валз может быть различной: по 40, 80 или 160 мг. В каждом блистере содержится 7, 10 или 14 шт. В одной упаковке может быть два или 4 пластинки с семью таблетками, 1-3 пластинки – по 10 шт. или 4-7 – по 14 шт. Для медучреждений выпускают таблетки по 50 и 100 пластин в одной коробке.

В каждой таблетке Валза содержится 40, 80 или 160 мг базового ингредиента. В качестве наполнителя дополняют валсартан моногидратом лактозы, кроскармеллозой натрия, целлюлозой, повидоном К29-32, тальком, стеаратом магния, диоксидом кремния.

В разных регионах в интернет-магазинах продают Валз по цене от 263 руб. до 1100 руб.

Кому показан и противопоказан

Список противопоказаний солидный:

Безопасность использования лекарства Валз при назначении несовершеннолетним не изучена, поэтому гипертоникам до 18 лет его не дают. С осторожностью рекомендуют медикамент при:

Побочные последствия

Иногда при продолжительном приеме Валза больные отмечают усталость, отечность, астенический синдром, носовые кровотечения. Более серьезные симптомы удобно представить в таблице:

Ограничения при беременности

Последствия такой терапии для беременных и кормящих женщин до конца не изучены. Почечная перфузия ребенка активно проявляет себя в 3-м триместре вынашивания малыша.

Риск отторжения увеличивается при употреблении Валза в первой половине беременности, поэтому при выявлении признаков беременности прием прекращают и согласовывают новую схему лечения с лечащим врачом и гинекологом.

Достоверных данных о попадании компонентов Валса в грудное молоко нет. Вопрос о прекращении кормления материнским молоком или отмене лекарства доктор решает с учетом актуальности такой терапии для мамы.

Сочетаемость Валза при комплексной терапии

При контроля над гипертонией ощутимых реакций при сочетании Валза с медикаментами, которые используют для комплексной терапии, не зафиксировано.

При взаимодействии с калийсохраняющими диуретиками, лекарствами, в составе которых есть калий или препаратами, повышающими его уровень, таблетки от давления Валз провоцируют развитие гиперкалиемии – опасного для здоровья гипертоника состояния. Альтернативные варианты гипотензивных препаратов, мочегонные средства усиливают антигипертензивные возможности Валза.

Ослабляют его эффективность нестероидные препараты, которыми лечат воспаления, если принимать их одновременно. Параллельное употребление ингибиторов АПФ грозит ростом уровня лития в крови с интоксикацией организма. При параллельном применении Валза и лекарств с литием постоянный контроль его концентрации обязателен.

После приема диуретиков у гипертоников может наблюдаться выраженная недостаточность натрия. При сочетании такой терапии с Валзом на первой стадии лечения может развиваться гипотония, поэтому до начала курса валсартана надо восстанавливать концентрацию воды и электролитов с помощью снижения дозировки диуретиков.

При восстановлении после инфаркта антагонист дополняют тромболитиками, аспирином, статинами, β-адреноблокаторами, мочегонными средствами. Исключение составляет только совместная терапия с ингибиторами АПФ.

При реноваскулярной гипертонии контролируют уровень мочевины и креатинина. Аналогично проверяют показатели калия при параллельном назначении средств, которые содержат соли калия, и диуретиков, сохраняющих его уровень.

При ХСН вначале курса нередко наблюдают признаки гипотонии, поэтому так важно регулярно контролировать показатели АД. Угнетение ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы может провоцировать дисфункцию почек.

При запущенной ХСН их работоспособность зависит от возможностей этой системы. Поэтому параллельное употребление ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензинов способно провоцировать олигурию, азотемию, проблемы с почками вплоть до смертельного исхода.

Инструкция по использованию

Хранят лекарство при температуре до 30 градусов в закрытом для детей месте.

Стандартный вариант для Валз, прописанный в инструкции по применению, – внутреннее употребление средства с необходимым количеством воды, независимо от состояния желудка. Детальная схема составляется доктором в зависимости от диагноза и состояния здоровья пациента.

Гипертония

При АГ первоначальная доза таблеток Валз не превосходит 80 мг/сут. согласно инструкции по применению. Пьют весь объем одноразово. Устойчивое снижение кровяного давления ощущается на протяжении полумесяца систематической терапии.

Полная стабилизация результатов на тонометре – к концу первого месяца. Если организм гипертоника не дает ожидаемой реакции, дозировку увеличивают, максимум – вдвое. Параллельно разрешено назначать и другие медикаменты для понижения давления, к примеру, мочегонные.

ХСН

При патологиях сердца хронического характера первичная доза, указанная в рекомендациях, не превосходит 40мг, если применять средство 2 р./сут. Если планового результата еще не достигнуто, дозы увеличивают до 80 мг при двукратном применении. Если организм переносит лекарство хорошо, дозировку можно скорректировать до 160 мг/сут. при такой же схеме.

От начала курса до предельной дозы промежуток составляет более 14 дней. В сутки можно употребить максимум 320 мг, распределяя дозу на 2 раза. Если параллельно назначают мочегонные средства, то дозу снижают. При ХСН Валз часто сочетают с другими медикаментами. Исключение составляют ингибиторы АПФ и β-адреноблокаторы.

Постинфарктное состояние

При укреплении организма после инфаркта восстановительная терапия связана с гемодинамикой: при хороших показателях прием Валза назначают уже через 12 ч. после кризиса. Первоначальная дозировка – полтаблетки 2р./сут., по 20г. Постепенно, за пару недель дозу увеличивают: 40 мг, 80 мг, 160 мг при такой же схеме приема.

Ориентиры для коррекции дозы: 80 мг/2 раза в день – на 14-й день лечения Валзом, 160 мг/2 р./сут. – на 90-й день непрерывного приема. Дозировку корректируют с учетом реакции организма больного на компоненты средства. Если наблюдаются симптомы гипотонии или дисфункция почек, дозировку Валза снижают до 80 мг, в зависимости от степени нарушения.

Передозировка

Признаки передозировки валсартаном проявляются в заметном падении кровяного давления с последующим обмороком. Лечат интоксикацию промыванием ЖКТ, приемом необходимого количества активированного угля, инъекциями хлорида натрия.

Прием Валза может влиять на адекватное поведение при вождении транспорта, работе на конвейере и прочих занятиях, где необходима высокая сосредоточенность и скорость реакции. Поэтому для таблеток Валз инструкция рекомендует учитывать это обстоятельство при выборе лечебной схемы.

Мнение экспертов

Препарат Валз отзывы врачей-кардиологов и других специалистов, работающих с гипертониками, получил положительные. Все единодушно отмечают его эффективность, возможность использования в комплексной терапии, удобство в применении, доступную стоимость.

Кулешов А.Г., психотерапевт. Моих пациентов препарат устраивает – как по цене, так и по качеству. Нежелательных симптомов у Валза – не больше, чем у любого другого аналога. Пациентов, которые принимали по 2-3 вида лекарств с необходимостью корректировки приема каждого из них, я перевожу на Валз: так некоторым больным легче управлять своим давлением, не забываешь о своевременном приеме. Единственное пожелание – на таблетках Валз 160 Н я бы нанес разделительную риску, так как иногда дозу диуретиков приходится уменьшать.

Тарасенко Е.В., врач-кардиолог. Препарат хорошо корректирует АД, улучшает гемодинамику, если использовать его под медицинским наблюдением и строго по схеме. Действие Валза – мягкое и сильное, легко комбинируется со статинами и диуретиками. Это удобно в зрелом возрасте, так как пожилого одинокого человека целесообразно перевести на одну дозу в сутки. Больных с русской ментальностью я мотивирую на ожидание результата. Так как средство обладает накопительным эффектом, то на этот период надо терпение и прикрытие. Стараюсь поддерживать контакт с пациентами, контролируя, не забыли ли они принять Валз, который в настоящее время может и не проявлять заметный эффект.

Сухоцветова И.В., терапевт. Своих больных с артериальной гипертонией я перевожу на Валз. Если сравнивать Валз с аналогами, российскими и зарубежными, – Лизиноприлом, Энзикс Дуо, Кратопресом, Метапрололом, Кордафлексом, Атенололом, Вентависом, Корвитолом, Хонвиотензином, Трифасом, Би-Престариумом, Арифон Ретардом, Бисопрололом и другими, то я наблюдаю в этом случае более устойчивые показания АД. Доступны в линейке и сочетания с мочегонными средствами. Неопасно назначать Валз больным с диабетом, подагрой и другими параллельными заболеваниями. Так как ощутимый эффект проявляется не раньше, чем через 14 дней, важно настроить больного, чтобы продолжал курс. Это касается и его родных.