Мрт сосудов ног - как проводят мра конечностей, что покажет. МРТ ноги: что показывает? Как проходит процедура

Магнитно-резонансная томография – это современный метод обследования, основанный на действии электромагнитных полей. МРТ нижних конечностей выявляет многие патологические процессы, проходящие в тканях и органах человека. Данный способ не предполагает внутреннего вмешательства, является безопасным для здоровья и наиболее информативным, нежели компьютерная диагностика.

Преимущества и недостатки

Достоинством неинвазивного (без применения хирургического вмешательства) варианта исследования является то, что:

в системе не используются рентгеновские лучи (прибор работает на основе волн, излучаемых магнитным полем);
создание контраста осуществляется под воздействием атомов водорода, вследствие чего формируется изображение с высокой степенью разрешения и точностью;
аппарат имеет повышенную восприимчивость к различным химическим веществам;
существует возможность получать картинку в различных проекциях: фронтальной, аксиальной, сагиттальной;
метод позволяет выявлять различные заболевания в самом начале их развития (при патологии Арнольда-Киари является единственно применимым для постановки диагноза);
не требует перемещения пациента (в отличие от КТ);
отсутствие артефактов на границе костей черепа и мозгового вещества;
способность к исследованию скорости передвижения жидкостей в сосудах ног.

МРТ от компьютерной томографии отличает:

трехмерность изображения исследуемой области;
четкость полученного снимка;
высокая точность данных;
отсутствие негативного воздействия рентгеновских лучей;
информативность;
исключение вероятности предоставления ошибочного результата.

МРТ применяют для обследования:

головного и спинного мозга;
позвоночника;
органов брюшной полости;
суставов.

Метод активно используют в:

нейрохирургии;
неврологии;
урологии;
гинекологии;
ортопедии и хирургии;
ангиопатологии (сосудистых аномалиях).

Минусы МРТ:

невозможность обследования полых органов: легких, мочевого пузыря;
длительность проведения;
метод противопоказан для людей, имеющих внутренние протезы;
требуется длительное нахождение в неподвижном положении.

Заболевания ног, которые может выявить МРТ

МРТ показывает:

онкологические новообразования в сосудах ног;
аневризмы кровеносных сосудов;
тромбозы вен;
врожденные патологии сосудистой системы;
непроходимость сосудов ног.

Показания и противопоказания

Проведение процедуры назначают при:

травмированиях всех отделов ноги;
застарелых травмах;
аномалиях развития;
наличии инородных тел, находящихся в тканях;
дисфункции связок и суставов;
воспалениях;
патологиях соединительной ткани.

Назначается исследование пациентам с:

инсультами;
болезнями органов малого таза;
заболеваниями пищеварительного тракта, трахеи.

Характерные признаки того, что требуется сделать детальное обследование ног с помощью магнитно-ядерного резонанса:

утрата нижними конечностями чувствительности, снижение тонуса, болезненность;
перемена оттенка кожных покровов;
травмирования сосудов;
нарушения кровотока (венозного или артериального).

Метод противопоказан для прохождения следующим группам пациентов:

С нестабильной психикой, боязнью замкнутого пространства.
Людям, страдающим ожирением (с массой тела, превышающей 130 кг).
Женщинам, вынашивающим ребенка. Полное противопоказание относится к первому триместру беременности. В последующих периодах вопрос о целесообразности использования МРТ решает лечащий врач, руководствуясь степенью риска для плода и матери.
Женщинам в период лактации.
Детям до трех лет.

Нельзя обследоваться, имея на теле татуировки, металлические протезы, украшения. Неприемлемо исследование для пациентов со встроенными кардиостимуляторами, внутренними слуховыми аппаратами.

Подготовка к МРТ

К процедуре необходимо подойти серьезно. Подготовка к обследованию включает в себя:

удаление с тела всех металлических элементов, в том числе и на одежде (цепочек, колец, серег, браслетов);
снятие макияжа;
посещение туалета (ввиду длительности обследования);
устранение внешних раздражителей: часов, длинных распущенных волос, заколок.

До начала обследования нужно снять одежду, имеющую металлические вставки: кнопки, замки, броши и т.д.

Если назначено МРТ с введением контраста, то в этом случае следует прекратить прием пищи не позднее, чем за пять часов до его проведения.

Как проходит процедура?

МРТ ноги делают следующим образом. Обследуемого укладывают спиной на кушетку и помещают в специальную камеру аппарата, где и происходит сканирование определенных участков конечности. В процессе работы прибор периодически издает громкие гудящие звуки и пощелкивания. Сеанс длится от получаса до 45 минут. Все это время пациент должен оставаться совершенно неподвижным. При необходимости можно поддерживать голосовую связь с врачом. После завершения работы пациент получает снимки различных проекций, диск с записью обследования.

Что показывает МРТ

МРТ диагностирует:

воспаления;
деструктивные изменения хряща;
состояние сосудов;
злокачественные и доброкачественные образования;
суставные патологии.

Все аномалии и патологические процессы, протекающие в органах и тканях, отчетливо отображаются на снимках.

После завершения исследования врач-диагност проводит анализ полученных изображений и делает свое экспертное заключение. Дальнейшую стратегию лечения, исходя из результатов томографа, определяет узкий специалист, который выдавал направление на диагностику.

Томография тканей голени

Осуществляют, используя контрастное вещество, так как этот отдел конечности особенно трудно поддается диагностике. Контраст вводится непосредственно в бедренную артерию и помогает воссоздать более четкое изображение проблемной области. Полученные снимки свидетельствуют о состоянии нервных волокон, мышц, связок, хрящевых структур, указывают на наличие в них воспалительных процессов. Проводят также и КТ костей голени.

Томография тканей бедра

Дает оценку тазобедренного сустава, близкорасположенной к нему области (нервов, сосудов, мышечно-связочного аппарата), помогает выявить онкологические проблемы на самом раннем этапе их развития. Используется метод для отслеживания динамики после проведенного хирургического вмешательства.

Исследование стопы

Позволяет увидеть ряд заболеваний данного отдела конечности. Среди них:

подошвенный фасциит, эпифизит (болезнь Севера), пяточная шпора;
онкологические новообразования;
инфекции;
артриты и артрозы, бурситы в суставах плюсны и фалангах пальцев;
уплощение сводов стопы;
врожденные пороки анатомического строения;
язвенные поражения ступни (диабетическая стопа);
чужеродные элементы и имплантаты.

МРТ сосудов нижних конечностей

Процедура воссоздает трехмерную модель сосудистой системы и позволяет оценить:

состояние сосудов ног;
патологические образования;
степень распространения болезни, вовлеченность других органов;
нарушения кровотока.

МРТ сосудов ног проводится в случае, когда врачом предварительно диагностируются:

гангрена;
атеросклероз в хронической форме;
облитерирующий эндертериит;
тромбоз вен;
венозная недостаточность и прочие сосудистые патологии;
гемангиомы;
астеосаркомы;
опухолевые заболевания.

Использование диагностики, основанной на действии магнитного поля, предоставляет возможность установить наиболее точную картину болезни, выстроить максимально эффективную тактику проведения терапевтических мероприятий.

Цена обследования относительно невысокая. Стоимость платного МРТ в Москве составляет от 700 до 6000 российских рублей и зависит от использования (или неприменения) контрастирующего вещества, исследуемой области конечности и других параметров.

13-03-2014, 21:53 19 441

Современное диагностическое исследование немыслимо без использования высокоточных аппаратов МРТ, позволяющих выполнить сканирование органов с преобразованием полученных сигналов серии множественных тонких срезов в качественные изображения.

Процедура МРТ сосудов нижних конечностей позволяет получить достоверную информацию для визуализации:

Состояния сосудов
Распространенности патологических процессов
Наличия аномальных образований
Нарушений кровообращения, связанных с изменениями функциональных параметров кровотока

Помимо этого, основываясь на полученные изображения, прошедшие компьютерную обработку, врач может выстроить объемную трехмерную модель сети сосудов с разными функциональными особенностями и тканевым составом. Такое 3D моделирование при МРТ сосудов ног предоставляет специалисту возможность для осуществления визуального анализа (наглядного изучения болезни).

Показания к проведению МРТ конечностей

В результате воздействия многочисленных факторов на физиологическое состояние нижних конечностей происходит сбой артериального и венозного кровообращения ног. С целью определения силы нарушения кровотока и выявления причин этого, используется МРТ сосудов нижних конечностей – процедура, способная установить с максимальной точностью малейшие аномальные образования, возможные травмы сосудов, определить развитие заболеваний на ранней стадии из развития.

Магнитно-резонансное томографическое сканирование конечностей рук и ног может проводиться полностью или частично (одного сегмента), с обеих сторон или только с одной. Выбор необходимого объекта исследования остается за лечащим врачом и зависит от особенностей и симптоматики прогнозируемого заболевания. Можно выделить следующие причины для проведения МРТ сосудов конечностей:

Болезненность и онемение конечностей, ощущение слабости и неуправляемости, частичная атрофия с уменьшением мышечной силы
Нарушение чувствительности и визуальные изменение кожных покровов (например, конечности бледнеют или, наоборот, приобретают краснушный оттенок)
Образование трофических язв (гангрена ткани)
Хронические заболевания артерий ног (периферических артерий) – атеросклероз и облитерирующий эндартериит (ревматическое заболевание)
Повреждения (травмы) сосудов
Заболевания крупных кровеносных сосудов (острая венозная недостаточность, хроническая артериальная непроходимость)
Выявление аневризмы (растяжение или истончение стенок сосудов)
Венозный тромбоз (затрудняется кровоток, происходит полная или частичная закупорка сосудов, оторвавшийся тромб выноситься в кровеносную систему)
Подтверждение или опровержение наличия доброкачественных (гемангиом) или злокачественных (ангиосарком) сосудистых опухолей
Выявление прорастания опухолей в окружающие ткани и возможное сдавливание сосудов
Обнаружение сосудистых аномалий

Проведя диагностирование сосудов нижних конечностей на МРТ - томографе и изучив всю полученную информацию, специалист может установить точный диагноз, сделав заключение о проведении необходимого лечения и выбрав перспективные методы терапии.

МР - ангиография

Если речь идет о различных патологиях, связанных с заболеваниями сосудов и мягких тканей нижних конечностей, то наиболее актуальной методикой диагностирования признана МРТ с контрастированием или ангиография. Суть метода заключается в том, что непосредственно перед процедурой пациенту вводиться специальное вещество (контраст) в бедренную артерию.

Контрастное рентгенологическое исследование используется для изучения функционального состояния кровеносных сосудов, окольного кровотока, разделяя на зоны медленного и быстрого тока крови, протяженности патологического процесса, как, например, при тромбозе, атеросклерозе, аневризме.
На основании исследования МРТ ангиографии сосудов нижних конечностей проводиться оценка функциональных и анатомических особенностей кровотока. Данный метод диагностики включает в себя несколько способов исследования:

Периферической артериографии (анализ артерий)
Периферической флебографии или венографии (анализ вен)
Лимфографии (анализ лимфатических сосудов)

При искусственном контрастировании сосудов вводиться органический раствор йода, но при аллергической реакции на данный элемент ангиография недопустима. Помимо этого, проводить магнитно-резонансную томографию с использованием контрастного вещества противопоказано в следующих ситуациях:

При наличии у пациента острого воспалительного, а также инфекционного заболевания
Если больной находиться в тяжелом состоянии
Если у пациента есть проблемы психологического характера
Если у пациента остро выражена почечная, сердечная и печеночная недостаточность

Благодаря цифровой технологии, присущей ангиографии, снизилась травмоопасность диагностирования. Такая методика исследования является безопасной и высокоинформативной процедурой для проведения анализа и изучения состояния сосудов.

МРТ на сегодняшний момент представляет собой высокотехнологичный и максимально точный метод обследования, применяемый в различных областях медицины. Его уникальность состоит в том, что благодаря электромагнитным волнам, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды человеческого тела, без внутреннего вмешательства можно детально изучить состояние органов пациента. С помощью МРТ возможно визуализировать различные ткани, а также дифференцировать здоровые ткани от опухолевых.

При абсолютной безопасности процедуры проведение ее невозможно людям, имеющим металлические детали, которые реагируют на магнит, из-за возможности их смещения или нагрева от прибора. В случае установленного у пациента кардиостимулятора или имплантированного приспособления, которое может выйти из строя из-за радиоволн, проводить процедуру также нельзя. Если для диагностики используется контраст, то список противопоказаний расширяется: женщинам в период грудного вскармливания и беременности, а также людям с почечной недостаточностью не смогут провести обследование данным способом.

Причины болезней сосудов ног

Сосудистые проблемы можно разделить на две категории: поражения артерий и вен. Большинство патологий связаны с деформацией сосудов, их расширением, сужением, закупоркой или воспалением. Обычно главными проблемами сосудов ног являются аневризма, атеросклероз, варикоз, сосудистые звездочки. Заболевания ног не позволяют вести активный образ жизни, так как сосуды не имеют возможность нормально выполнять свои функции из-за нарушения кровообращения, но, к сожалению, в настоящее время сосудистые проблемы встречаются у многих.

Как правило, основными причинами аномалии являются перенесенные инфекции, хронические болезни сердца, механические травмы, нарушение солевого метаболизма, наследственность, неправильное питание. Помимо этого, слишком высокие нагрузки на ноги и, наоборот, малая подвижность, могут привести к серьезным проблемам. Раньше диагностику состояния сосудов ног проводили с помощью допплерографии, достаточно информативного ультразвукового исследования. Но в современной медицине для детального исследования сосудов стали чаще применять МРТ, которая позволяет создать 3-D картину сосудистой системы и поставить точный диагноз еще на ранней стадии заболевания, т.о. избежать развития серьезной болезни. МРТ можно провести как на одной, так и двух ногах, что зависит от предварительного диагноза и местоположения проблемной ткани.

Показаниями к МРТ сосудов ног, как правило, становятся следующие симптомы:

атрофия мышц
изменение цвета кожного покрова
отеки
снижение чувствительности
неконтролируемость ног
покалывание
трофические язвы
слабость
уменьшение мышечной силы
чувство онемения

Таким образом, МРТ ангиография нижних конечностей выявляет аневризму, аномалии сосудов, атеросклероз, артериальную непроходимость, васкулит, нейроваскулярный синдром, онкологию, синдром диабетической стопы, стеноз, травмы сосудов, тромбоз, эндартериит и др. Заболевания сосудов ног могут явиться причиной необратимых изменений, которые приведут, в лучшем случае, к ухудшению качества жизни, а в худшем - инвалидности и летальному исходу. Очень важно следить за состоянием ног и обследоваться при появлении неприятных симптомов, что позволит на ранней стадии устранить проблему. Как правило, для того, чтобы подтвердить диагноз или детального рассмотреть патологию и назначается МРТ ангиография ног.

МРТ сосудов ног с контрастом

Для диагностики мягких тканей МРТ проводят с введением в бедренную артерию особого препарата, который необходим для детального анализа специфики кровообращения, состояния лимфатических узлов и периферических сосудов ног, выявления скорости кровотока на определенных участках, протяженности патологии, а так же места закупорки сосудов. Препарат, основу которого составляет гадолиний, быстро распространяется по кровотоку, способствуя выявлению полной картины состояния артерий и вен. Сам контрастирующий препарат безопасен и самостоятельно выводится из организма примерно за сутки, но решение об исследовании с контрастом или без него принимает лечащий врач, что зависит от предварительно поставленного диагноза и имеющихся сопутствующих патологий.

Как проводят МРА конечностей

В большинстве случаев магнитно-резонансная ангиография конечностей проводится с контрастированием. Препарат в некоторых случаях может вызвать тошноту или рвоту, поэтому подготовка к процедуре сводится к отказу от еды за несколько часов до обследования.

Ангиографию конечностей проводят в течение четверти часа, с контрастом время увеличивается до 40-50 минут, поэтому пациентам с сильной болью или страдающим психоневрологическими расстройствами вводят соответствующие препараты, а также при необходимости контрастирующее вещество.

Перед тем, как начать процедуру нужно снять все украшения, а также такие аксессуары, как часы или очки. Во время диагностики пациента кладут на кушетку и фиксируют тело ремнями, затем отправляют в тоннель томографа, в котором он должен лежать в максимально неподвижном состоянии. Пациент остается в помещении абсолютно один, но имеет возможность общаться с доктором, который в соседнем кабинете следит за прохождением процедуры. Во время работы томографа пациент слышит шум, издаваемый аппаратом, что не должно его пугать. В любом случае, при малейшем дискомфорте процедуру можно остановить в любой момент.

Ошибки в постановке диагноза при соблюдении всех требований исключены. С результатами обследования, которые в зависимости от учреждения можно получить уже через час, необходимо обратиться к лечащему доктору, чтобы он смог назначить правильное лечение.

МРТ в Санкт-Петербурге и Москве

Магнитно-резонансная томография - процедура безопасная, но достаточно дорогостоящая. Ее можно пройти самостоятельно, либо по назначению врача. Последнее делает возможным обследоваться за счет государства, но в данном случае придется подождать, так как очередь на процедуру, как правило, очень большая. Тем не менее в Санкт-Петербурге есть множество клиник, которые проводят данный вид диагностики на платной основе, поэтому при необходимости пройти обследование, можно выбрать клинику самостоятельно, для чего придется изучить ценовую политику частного медучреждения и квалификацию медперсонала. Помимо этого важно узнать с каким оборудованием работает клиника, так как от этого во многом зависит точность результата. Записаться на обследование можно заранее по телефону или онлайн, узнав, какие документы нужно взять с собой. Как правило, очереди в частных заведениях нет.

Также он часто применяется и для выявления особенностей и патологий сосудов нижних конечностей.

И молодые, и пожилые люди подвержены различному виду травм суставов: вывихов или растяжений.

Это те повседневные неприятные проблемы, с которыми сталкивается большинство людей в наше время.

Атеросклероз и остеохондроз становятся уже обыденными заболеваниями и встречаются все чаще даже у людей молодого и среднего возраста.

Обыденные, но от этого не менее болезненные: их необходимо вовремя выявлять и лечить. Современный ритм жизни требует от человека умения быстро «вставать» на ноги.

Поэтому часто люди прибегают к данному виду диагностики, чтобы в краткий срок получить качественное и полное обследование, корректный диагноз и провести лечение.

В основе действия диагностического метода МРТ лежит эффект ядерно-магнитного резонанса (МГР). Этот эффект был впервые замечен и подвергся исследованию еще в середине прошлого века, а свое применение в медицине нашел спустя еще 30 лет.

С тех пор метод МРТ подтвердил свою исключительную информативность, удобство и безопасность.

В отличие от рентгенографии, он не облучает пациента и показывает четкое и объемное изображение проблемной зоны, а рассмотреть структуры сосудов или суставов с его помощью проще, чем при УЗИ.

Современные аппараты МРТ очень удобны для проведения исследования и сделаны так, чтобы пациент во время процедуры чувствовал себя максимально комфортно.

Существуют несколько разновидностей этих устройств: они могут быть закрытого или открытого типа, а также рассчитаны на разный вес. Аппараты открытого типа считаются менее информативными.

Метод МРТ хорошо справляется с насущными и серьезными проблемами, помогая врачам в быстрой и грамотной постановке диагноза и выбора стратегии лечения. С его помощью можно получить четкое объемное изображение любой зоны человеческого тела.

Томография может быть проведена с использованием контраста или без него. Контраст применяют чаще всего для полного изучения особенностей строения сосудов.

При осмотре суставов контраст применяют, как правило, для лучшего выявления опухолей. При осмотре сосудов нижних конечностей перед процедурой контрастное вещество вводится в артерию.

Этот метод позволит рассмотреть особенности суставов или сосудов в разных разрезах с нескольких сторон без инвазивного исследования, что особенно хорошо для пациентов в ослабленном состоянии, пожилых людей и детей.

Показания и противопоказания

Одним из общих показаний к проведению МРТ сосудов нижних конечностей являются нарушения в венозном или артериальном кровообращении, которые могут являться следствием воздействия различных факторов – сидячая или, наоборот, «стоячая» работа, появление аномальных образований, неправильный образ жизни, травмы сосудов, отягощенная наследственность.

В зависимости от цели исследования, процедура МРТ ног может проводиться частично или полностью, с одной или с разных сторон.

Только врач может точно определить необходимый участок для обследования, выделив узкую область или решив провести более общую диагностику.

Другими показаниями к применению МРТ будут:

онемение и болезненность ног, атрофические изменения с потерей силы;
изменения чувствительности и цвета кожи;
гангрена;
наличие хронического атеросклероза и облитерирующего эндартериита;
повреждения сосудов;
наличие острой венозной недостаточности или хронической артериальной непроходимости в анамнезе;
подозрения на тромбоз;
подозрение на гемангиомы или ангиосаркомы;
подозрение на прорастание опухоли в соседние ткани;
сосудистые аномалии.

Патологические процессы в суставах ног имеют самую разнообразную этиологию. Это могут быть последствия разного вида травм или результат запущенной болезни.

МРТ обеспечит максимально четкую диагностику разного вида патологий в тканях и суставах.

Этот метод исследования позволяет избежать пункций, инвазивных вмешательств, а также излишнего облучения при очередном рентгенографическом обследовании.

Для диагностики суставов методом МРТ также будут свои показания:

выявление воспалительного процесса в суставе;
наличие патологических процессов внутри костей;
новообразования различной природы;
атрофические изменения суставов.

Для точной локализации новообразований врач может назначить МРТ с контрастом. В связи с некоторой специфичностью метода существуют противопоказания к применению этого вида исследования.

Процедуру МРТ нельзя проводить людям, у которых есть металлические протезы.

В процессе исследования создается сильное магнитное поле, и наличие подобных элементов (на или в теле) может причинить вред здоровью пациента.

По этим же причинам МРТ противопоказана людям с татуировками или макияжем, так как в составе краски, которой была выполнена татуировка, или в косметике могут быть элементы металла. Соответственно, перед процедурой необходимо снять с себя все предметы и вещи, которые могут содержать металл.

МРТ противопоказано людям с проблемами с психикой из-за специфики проведения процедуры, и тем, кто не могут находиться в состоянии покоя или боятся замкнутых пространств.

Этот метод непригоден для людей с весом свыше 130 кг. МРТ противопоказано беременным в первый триместр.

Во второй и третий триместры можно проводить эту процедуру, если она объективно важна, но желательно прибегать к ней как можно реже.

Людям с почечной недостаточностью методика не рекомендована. Пациентам с аллергической реакцией на контрастные вещества не проводят МРТ с контрастом.

Подготовка и проведение исследования

Перед проведением томографии необходимо к ней подготовиться.

Как уже писалось выше, перед процедурой нужно снять с себя все металлические вещи и вообще убрать их из комнаты, в которой будет проводиться обследование. В день МРТ желательно не использовать косметику.

Так как процедура может быть долгой, а пациенту надо будет все это время находиться без движения, необходимо заранее подготовиться и избавиться от раздражающих факторов.

Возможно, лучше будет сходить перед исследованием в туалет. Для лучшего анализа картины болезни необходимо рассказать своему врачу о результатах ранее проведенных процедур (если такие были).

Аппарат МРТ представляет собой полую капсулу, в которую на время диагностики ложится пациент. Как правило, необходимое положение тела для обследования – положение лежа на спине.

Поза зависит от цели исследования. В случае необходимости специалист подскажет, как повернуться. Также, в зависимости от цели процедуры, пациент может полностью или частично находиться в капсуле.

Иногда, при неполном исследовании ног (например, при диагностике именно голеностопных суставов), человек удобно располагается таким образом, что в капсуле будут находиться только его ступни.

Во время процедуры пациента фиксируют, и он должен стараться находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего времени исследования, которое может длиться 30 – 45 минут.

Аппарат будет издавать громкие гудящие и щелкающие звуки, поэтому пациенту будет предложено использовать наушники или беруши.

Во время всего сеанса исследования больной и диагност могут поддерживать голосовую связь.

Проанализировав информацию, полученную в ходе проведения МРТ, врач может поставить диагноз и подобрать необходимый вид лечения.