Рентген черепа: когда нужен и как он проводится?

Рентгенография – это быстрый и надёжный способ определения патологий, которые располагаются в пределах плотных тканей.

Достоинства рентгена черепа заключаются в следующем:

• высокая информативность снимков, выполненных в различных проекциях;
• высокая оперативность;
• неинвазивность и сравнительно простая технология выполнения процедуры;
• доступность – сегодня можно пройти практически в любой поликлинике;

Когда назначают рентген черепа?

В разных укладках может быть назначен пациентам, которых беспокоят:

• цефалгия, или, другими словами, головная боль, различной локализации и интенсивности;
• дрожь в конечностях;
• появление пелены перед глазами или темноты;
• кровотечения из носа;
• болезненное пережевывание пищи;
• снижение остроты зрения и слуха;
• случаи обмороков без видимых на то причин;
• появление асимметрии лицевых костей.

Рентген головы также показан при механических травмах – ушибах, ударах, падениях с высоты и так далее.

Назначать рентгенологическое исследование черепа могут разные специалисты: невролог, хирург, онколог, офтальмолог и другие.

Что показывает процедура?

На рентгеновских снимках хорошо визуализируются:

• кости скул;
• кости нижней челюсти;
• костная пирамида носа;
• клиновидная кость;
• глазницы;
• височно-нижнечелюстные суставы;
• сосцевидные отростки височных костей.

При необходимости более точной и детально диагностики состояния костных тканей черепа выполняют прицельные снимки, которые могут показать следующие патологические состояния:

• сформировавшиеся кальцификаты – могут спровоцировать патологическое развитие черепных костей;
• частичное обызвествление опухолей;
• кровоизлияния и гематомы;
• жидкость в придаточных пазухах носа;
• переломы костей черепа.

С помощью рентгеновского метода можно выявить врождённые патологии черепной коробки, а также повышенное давление внутричерепного характера. На последнее могут указывать так называемые вдавления – следы, похожие на следы пальцев, которые располагаются на внутренней стороне костной ткани.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требует. Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические украшения, очки, а также по возможности зубные протезы. Если протезы несъёмные или установлен металлический имплант, об этом нужно предупредить рентгенолога заранее. Затем, в зависимости от конфигурации рентгеновского аппарата, пациент принимает позу лёжа, сидя или стоя.

На тело пациента надевается свинцовый жилет или фартук, который предотвратит облучение ниже уровня шеи. Голову закрепляют специальными фиксаторами, так как первым условием получения качественного снимка является неподвижность.

Техника проведения

Для рентгеновской съёмки пациент должен встать, сесть возле рентгеновского аппарата либо лечь на его рабочий стол. Во время съёмки важно сохранять неподвижность и не дышать. Если потребуется сделать снимок в нескольких проекциях, врач подскажет, как нужно поменять позу.

Рентген черепа в 2-х проекциях

Чтобы получить наиболее подробную и полную информацию о состоянии костей носа, снимки могут делать в двух проекциях – прямой и боковой. В первом случае пациент становится лицом к рентгеновскому аппарату, во втором – боком (левым или правым).

Насколько опасно исследование?

Рентген – процедура неинвазивная и безболезненная. Также её можно назвать относительно безопасной, так как лучевая нагрузка минимальная. При этом, разумеется, рентген – не та процедура, которую можно повторять много раз подряд. Существуют определённые нормы и периодичность, которые необходимо соблюдать.

Противопоказания для проведения

Абсолютным противопоказанием для рентгена головы является беременность. Также существуют и относительные ограничения. Это детский возраст до 15 лет, психические заболевания, тяжёлое состояние.

Рентген черепа: расшифровка

При расшифровке рентгена черепа в 2-х проекциях специалистами оцениваются габариты и особенности расположения костей, а также строение пазух носа. Данные показатели должны соответствовать норме по возрастной категории обследуемого.

Рентген позволяет отчасти анализировать и состояние мягких тканей головного мозга (хотя для точной диагностики данного органа лучше использовать МРТ или КТ). На снимках могут визуализироваться опухолевые новообразования, можно оценить их локализацию и размер. Главным признаком новообразования злокачественного характера станет наличие затемнения неравномерной структуры. Если опухоль имеет доброкачественный характер, её контуры будут ровными и чёткими.

Нормальные показатели

Разберёмся в том, что должен показывать в случаях, когда патологий нет. При описании снимков рентгенолог оценивает размеры, форму, толщину и расположение костей черепа, а также систему сосудов, состояние пазух носа и черепных швов. Все перечисленные характеристики должны соответствовать возрасту пациента.

Рентгенография черепа при травме головы

Главные вопросы, на которые должен ответить специалист на основании рентгена при травме головы:

• Нарушена ли целостность костей черепной коробки?
• Если перелом есть, то сопровождается ли он вхождением обломков костей в полость черепа?
• Повреждены ли глазницы, а также пазухи носа и уха?
• Имеет ли место повреждение головного мозга вследствие сдавливания его деформированными костями черепа?

Самыми распространёнными повреждениями свода черепа являются линейные переломы (трещины) его костей. При этом в большинстве случаев они появляются в том месте, где была приложена сила. Кстати, этот факт существенно облегчает процесс выявления перелома/трещины. Перелом визуализируется как резкая, в некоторых местах расходящаяся в разные стороны полоска, имеющая неровные края. В зависимости от сложности, перелом может иметь различное положение, направление, размер. Множественные переломы могут затрагивать одну или обе половины черепа. Самая неблагоприятная ситуация – когда перелом переходит на черепной шов и вызывает его расхождение.

В том случае, когда требуется провести полное обследование костей черепа, человеку назначают .

Чаще всего его делают в том случае, когда необходимо определить нарушение костей черепа после различных травм головы.

Снимок в результате сделанного рентгена четко показывает все аномалии и патологии костей черепа, воспаление придаточных пазух, а также некоторые виды опухолей, развивающихся в голове.

Рентгенография, по сути, является лучевым обследованием, которое делают, чтобы провести обследование костей основания, а также свода черепа.

Рентген головы показывает общее состояние лицевых костей и головного мозга. На снимках изображается череп в различных проекциях, в зависимости от того, чего именно добивается врач и что хочет проверить.

В обязательном порядке рентген назначается после серьезной травмы в виде обзорной проекции.

Это дает возможность своевременно обнаружить возможные места переломов костей и выявить возможное смещение костных обломков.

На фото рентгена головы можно подробно рассмотреть всевозможные аномалии, признаки такой патологии, как остеомиелит.

После проведения рентгена врач имеет возможность обнаружить субдуральную гематому и опухоль в самом начале развития.

Рентген позволяет диагностировать нарушения обменных процессов в голове, эндокраниоз, болезни, развивающиеся в придаточных носовых пазухах.

Рентген головы четко показывает и некоторые признаки внутричерепной гипертензии.

Рентгенография, которая позволяет провести обследование носовых костей и глазницы, нижней челюсти, а также других костей на лице, называется прицельной.

Такой рентген дает возможность специалисту на полученном фото распознать опухоль гипофиза, увидеть четкое строение сосудистого рисунка, который проявляется при внутричерепном давлении.

Это отличная диагностика при переломах костей скул, носа, а также челюсти. При проведении цифрового рентгена можно спроецировать изображение как на снимок, так и на дисплей монитора.

Это позволяет медицинскому специалисту максимально точно установить место возможной патологии. Данный рентген относят к современным методам обследования головы.

Многие пациенты при проведении рентгена головы опасаются, что он вреден, так как подвергает организм определенной лучевой нагрузке.

Если делать рентген с определенными интервалами по времени, то организм даже не почувствует присутствующее излучение.

Кроме того, у каждого пациента существует свой лучевой паспорт, в котором в обязательном порядке фиксируются данные о каждом пройденном рентгене.

В любом случае при различных травмах головы лучше сделать рентген, так как последствия от неправильно поставленного диагноза могут быть куда более существенными.

щ

Рентген головы может быть назначен только по рекомендации врача. Поводом для этого могут стать различные травмы черепа, тем более, если после этого сильно болит голова.

Кроме того, процедуру проводят и при сильном кровотечении из носа, если наблюдается асимметрия формы лица.

Врач может назначить рентген и в том случае, когда сильно болит челюсть, особенно при движении.

Это обследование в обязательном порядке проводят и при онкологических болезнях, когда присутствуют весомые подозрения на развитие метастаз непосредственно в костях черепа.

Рентген назначают и после внезапной потери сознания.

Полученный после проведения рентгена снимок дает возможность врачу определить точное место перелома.

Очень часто диагностику проводят в стоматологических клиниках, особенно при необходимости определенных манипуляций с нижней челюстью.

В этом случае снимок позволяет тщательно осмотреть общее состояние каналов и корней зубов. Такое обследование дает возможность стоматологу составить дальнейший план лечения.

В большинстве случаев рентген делают одновременно в нескольких различных проекциях, что дает возможность правильно поставить диагноз.

Есть несколько видов рентгенографии головы. Проводится исследование костей нижней челюсти, носа, кроме того, рентген назначается для проверки состояния костей скул и глазниц, в некоторых случаях может потребоваться обследование височных частей.

Рентген практически не имеет противопоказаний. Он не вреден для организма в целом и не вызывает каких-либо побочных эффектов.

Пожалуй, единственным исключением для проведения рентгенографии головы является .

В этом случае проводить данное обследование допускается только в крайних случаях, когда жизни пациентки угрожает серьезная опасность.

Рентгенография не требует проведения предварительной подготовки. Непосредственно перед самой процедурой следует снять с себя все украшения, а во время ее выполнения необходимо в обязательном порядке находиться в неподвижном состоянии. Само обследование проводится в положении лежа либо сидя.

Для удобства больного и фиксации положения головы при рентгене могут применяться специальные прокладки из пенопласта или мешочки с песком.

В большинстве случаев снимок делают одновременно в нескольких различных протекциях. Сама процедура занимает не более пяти минут и не доставляет человеку какой-либо боли и дискомфорта.

Для рентгенографии отсутствуют ограничения по возрасту. Рентген может при необходимости проводиться и взрослым, и детям.

Большое значение при проведении рентгена головы играет используемое для этих целей оборудование.

Современные аппараты для рентгенографии обладают более высокой точностью, кроме того, у них гораздо меньше лучевое излучение.

Это особенно актуально в том случае, когда рентген требуется сделать маленьким детям. Их организм еще продолжает расти и развиваться, а поэтому любое облучение может привести к неприятным последствиям.

В любом случае родителям не стоит опасаться за жизнь своего ребенка, если врач назначил ему рентгенографию головы.

Даже старые аппараты не способны при проведении обследования нанести .

Анализ снимков

В медицинской практике принято проявлять и проверять качество снимков сразу после проведения обследования.

Это дает возможность в случае каких-либо сбоев в аппаратуре или при использовании некачественной пленки переделать фото. Описание готового снимка также проводится как можно быстрее.

Анализом снимков занимается квалифицированный врач-рентгенолог. В своем заключении он обязательно учитывает основные размеры костей, их форму и толщину, правильность расположения по отношению друг к другу.

Кроме того, им проверяется общее состояние всех черепных швов, внимательно осматривается сосудистый рисунок.

Врач вносит в заключительное описание и общее состояние . Каждый параметр по отдельности сверяется с нормальным значением, который соответствует возрасту больного.

Отдельно проводится подробный анализ так называемого турецкого седла. В этом случае также обязательно подробно описываются его основные размеры и форма.

Проверяется четкость контуров, выявляются возможные деформации, которые могут наблюдаться у стенок.

В том случае, если была обнаружена опухоль, то в заключительном протоколе обязательно указываются ее общие размеры, месторасположение на данный момент, структура.

О присутствии опухоли свидетельствуют несколько увеличенные размеры турецкого седла, значительно истончившиеся стенки и двойной контур дна.

Произойти деформация стенок седла может в том случае, когда размер опухоли превышает один сантиметр. Основным признаком того, что опухоль носит злокачественный характер, является неравномерность структуры данного новообразования, а также «изъеденность» стенок. Во всех остальных случаях стенки сохраняют четкий и хорошо просматриваемый контур.

После проведения рентгена головы врач может наблюдать полную клиническую картину состояния костей черепа.

Пациенту, который прошел рентгенографию головы, рекомендуется сразу по ее окончанию обильное питье.

Кроме того, крайне нежелательно в течение нескольких дней после рентгена сдавать какие-либо анализы крови и мочи, так как это может привести к недостоверности результатов.

Данная диагностика, несмотря на свою относительную простоту, все же позволяет своевременно выявить большое количество патологий.

Рентгенография дает возможность врачу составить четкое представление о состоянии костей черепа.

В основе лежит способность рентгеновских лучей (Х-лучей) проходить сквозь ткани разной плотности, которые частично поглощают интенсивность испущенного излучения. В считанные секунды детектор фиксирует интенсивность выходящих рентген лучей, затем полученные таким способом данные обрабатываются специализированными компьютерными программами и преобразовываются в черно-белый снимок.

Что касается более старых моделей рентгеновских аппаратов, то детектором там выступает светочувствительная пленка, сквозь которую проходят лучи, высветляющие определенные участки головы. Чем плотнее по структуре ткань, тем больше излучения она поглощает и тем светлее данная область на снимке. То есть кости на рентген снимке изображаются более светлыми, а мягкие ткани внутренних органов более темными.

Рентгенография помогает врачу выявить какие-либо отклонения или структурные изменения тканей. Несмотря на множественные достижения медицины, данный метод диагностики все еще не имеет достойных аналогов.

Основными достоинствами рентгенографии являются:

• простота проведения;
• скорость получения результатов;
• дешевизна метода;
• отсутствие необходимости в подготовке организма к обследованию.

Показания к назначению рентгена головы

Как правило, рентгенография головы – это первое исследование, которое назначают специалисты при обращении больного с определенными жалобами на самочувствие, при , а также при определяемых лечащим специалистом проявлениях. Рентген позволяет оперативно оценить состояние черепной коробки, выяснить причину плохого состояния пациента и, не теряя времени, определиться с дальнейшей стратегией обследования больного или планом его лечения.

Рентгеновский метод обследования головы назначается пациенту при жалобах на:

• (дрожание) рук;
• частые ;
• потемнение и в глазах;
• ухудшение слуха или зрения;
• болезненные ощущения в процессе жевания;
• плохое самочувствие при резких изменениях внешнего давления, к примеру, во время полета на самолете;
• спутанность сознания;
• ухудшение самочувствия в результате травмы или удара головы.

Кроме того, рентгеновские снимки позволяют квалифицированному специалисту обнаружить такие патологические нарушения, как:

1. Развитие грыжи головного мозга.
2. Развитие , в основе которого лежит разрушение костной ткани.
3. Врожденные аномалии строения черепной коробки.
4. Переломы и воспаление отдельных участков головного мозга, вызванное переломами костей черепа.
5. Гематома.
6. Киста или .
7. Развитие .
8. - или гипотензия.

Рентген головы является обязательной процедурой после тяжелых травм. При этом рентгенографию делают пациенту даже в том случае, если он без сознания, поскольку поздняя диагностика подобных травм может привести к серьезным последствиям.

Виды рентгенологического обследования головы

Для оперативного обследования головы в современной медицине применяют два рентгенологических метода:

• обзорная диагностика;
• прицельная диагностика.

То, какой вид диагностики необходимо произвести пациенту, напрямую зависит от особенностей патологических процессов, происходящих в его организме. Прежде чем назначить больному рентгенограмму, врач оценивает целесообразность проведения обзорного или же прицельного обследования. Бывают ситуации, когда специалист рекомендует сначала одно, а затем для конкретизации результатов второе.

Обзорное рентгенологическое обследование охватывает всю область черепной коробки и позволяет выявить все возможные нарушения. Как правило, именно этот метод назначается специалистами при травмах головы.

Обзорная рентгенограмма позволяет выявить наличие:

• переломов, трещин, смещений в черепной коробке;
• гематом, образовавшихся в результате ушиба или удара;
• врожденных аномалий строения черепа;
• внутричерепной гипер- или гипотензии.

Прицельное рентгенологическое обследование применяется с целью качественного исследования всех возможных изменений в каком-либо конкретном сегменте черепа. В частности, этот метод применяется для изучения:

Особенности проведения рентгена головы

Проведение рентгена головы не требует от пациента никакой особой подготовки . То есть не нужно вносить никаких изменений в питание, питье или прием медикаментов в связи с грядущей рентгенографической процедурой. Непосредственно перед выполнением рентгена пациент должен снять все металлические украшения, очки и протезы.

Если имеются несъемные металлические протезы, об этом необходимо предупредить специалиста.

Во время самой процедуры голова должна быть в полностью неподвижном состоянии. При необходимости специалист может использовать специальные крепежи и повязки, предусмотренные для фиксирования головы пациента.

Как правило, рентген проводится в двух проекциях:

• прямой (фронтальной);
• боковой (сагиттальной).

Это объясняется тем, что рентгенограмма - это плоское изображение трехмерного объекта. Чаще всего достаточно двух проекций, чтобы установить локализацию патологических изменений.

Однако бывают ситуации, когда необходимо более точное определение места, в котором обнаружена патология, а также более детальное изучение степени ее развития. Тогда для достижения более качественного результата рентген проводят и в других проекциях, а именно посредством:

1. Правой и левой боковой проекции.
2. Переднезадней, которая известна в медицинских кругах как проекция Тауна.
3. Заднепередней, так называемая проекция Колдуэлла.
4. Аксиональной. В данном случае рентген проводится вдоль оси тела.

Снимки, получаемые в перечисленных проекциях, являются максимально информативными, и дают возможность рассмотреть костные или мозговые патологии в мельчайших подробностях.

Этапы рентгенографического обследования головы

Для примера рассмотрим обзорное рентгенографическое обследование.

Вся процедура рентгена состоит из двух этапов.

На первом этапе пациента располагают таким образом, чтобы боковая поверхность его черепной коробки находилась параллельно функциональной поверхности, и делают снимок в сагиттальной проекции. Центральный рентгеновский луч должен быть направлен на пару сантиметров выше прямой, соединяющей верхненаружный глазничный край с наружным слуховым проходом. Если все сделано правильно, то на снимке клиновидные отростки, верхние стенки глазницы и наружные слуховые проходы будут накладываться друг на друга.

Качественно сделанный снимок в сагиттальной проекции позволяет специалисту изучить состояние как черепной коробки в целом, так и отдельных ее сегментов, в частности:

• черепных швов;
• турецкого седла;
• лицевого скелета;
• свода и основания.

На втором этапе делается фронтальный снимок головы пациента, для чего его располагают лицом вниз таким образом, чтобы сосцевидные отростки совпадали.

На фронтальном снимке врачу можно будет рассмотреть:

• венечный шов;
• чешую лобной кости;
• передние участки теменных костей.

Если есть необходимость в иных проекциях, то рентгенолог после выполнения фронтального снимка фиксирует голову пациента в другом положении.

Вред рентгена для организма человека

Наверное, каждый человек знает о вреде ионизирующего излучения, но насколько опасен для человеческого организма рентген головы?

Согласно данным, в процессе рентгенографического обследования головы пациент получает около 0,12 мЗв (миллизивертов), что составляет до четырех процентов от облучения, которое на протяжении года может получить организм человека, проживающего в местности с нормальным радиационным фоном. Стоит отметить, что ту же годовую дозу облучения, которая составляет 3 мЗв, можно получить всего за несколько часов пребывания под открытым летним полуденным солнцем.

Обратите внимание

Следует подчеркнуть, что большинство современных специализированных клиник проводят рентгенографическое обследование на цифровых рентген-аппаратах, которые отличаются от обычных более низким уровнем лучевой нагрузки и повышенной информативностью. Кроме того, они позволяют получать изображение в цифровом виде.

Несмотря на то, что доза облучения при рентгенографической диагностике головы весьма скромная, специалисты не рекомендуют подвергаться рентгену более семи раз за год, поскольку в любом случае рентген может нанести вред организму. К рентгенографическому обследованию прибегают исключительно при наличии показаний, и ни один специалист не станет рекомендовать сделать процедуру лишний раз.

Противопоказания к проведению рентгенологического исследования:

1. . Очень не рекомендуется рентгенологическое облучение во время беременности, и особенно в период, когда интенсивно закладываются и развиваются все внутренние органы будущего человека, то есть в первый триместр.
2. Слишком частое облучение. Несмотря на то, что доза получаемого облучения при выполнении рентгена головы незначительна, и вряд ли может привести к возникновению и развитию лучевой болезни, все же риск существует.

Конечно же, в некоторых ситуациях, когда существует риск потери жизни из-за серьезного недуга, выявить который можно только при помощи рентгена, то проводить данную процедуру будут столько раз, сколько потребуется. В частности, при травмах головы тяжелой степени, когда очень важно произвести обследование и оценить ситуацию, рентген черепной коробки могут делать даже беременным женщинам. Естественно, что в процессе осуществления подобного рода исследования применяются специальные свинцовые накладки для полного укрытия живота беременной.

Рентген головы детям

Специалисты назначают детям рентген головы только в самых крайних случаях. В частности, если есть угроза жизни ребенка, а с помощью других методов обследования (к примеру, ) получить нужные данные не представляется возможным.

К сожалению, достойную замену рентгену сегодня найти очень сложно. Это связано с тем, что сформированные костные ткани не поддаются исследованию посредством ультразвука. А такой способ диагностики, как МРТ, не всегда является доступным по причине его высокой стоимости и отсутствия необходимой аппаратуры в некоторых клиниках страны.

К основным показаниям для проведения рентгенографии детской головы относятся:

• дорожно-транспортное происшествие (ДТП);
• травмы головы в результате падения или удара (проверка на наличие трещин или переломов).

Для произведения рентгена головы маленькому ребенку необходимо:

1. Укрыть его грудную клетку, живот и малый таз свинцовой защитой, которая не пропускает Х-лучи. Для этого используется специальный «воротник» и «фартук».

От квалификации врача-рентгенолога зависит качество снимка и его расшифровки. Проходите рентген головы только у квалифицированных специалистов.
Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании. В современных диагностических учреждениях исследования головного мозга проводятся с учетом индивидуальных особенностей пациента. Полученные результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

Что показывает рентген черепа, как он проводится и в чем особенности рентгенографии головы ребенка?

Черепно-мозговая травма считается одним из самых опасных повреждений тела человека – ведь кости черепа защищают головной мозг. Однако при своевременной диагностике даже с самой сложной травмой можно бороться: правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение дают 50% успеха в победе над болезнью. Одним из самых простых и точных методов диагностики патологий черепа уже несколько десятилетий является рентген.

Рентген головы: общая характеристика метода

Рентгенография головы человека (краниография) – это метод лучевой диагностики, который включает в себя исследование костей свода и основания черепа, костей лицевого скелета и головного мозга. Рентген-исследование костей черепа проводится в разных проекциях. При травмах головы врач в обязательном порядке назначает обзорную проекцию костей черепа: для того, чтобы подтвердить или исключить переломы свода и основания черепа, а также смещения костных обломков. Также обзорный рентген позволяет обнаружить врожденные аномалии развития, признаки остеомиелита и хронической субдуральной гематомы, некоторые опухоли головного мозга, обменные нарушения (характерные для болезни Педжета), эндокраниоз, заболевания придаточных пазух носа и признаки внутречерепной гипертензии.

Прицельную рентгенографию черепа назначают, когда необходимо обследовать кости и пазухи носа, глазницы, нижнюю челюсть, височно-нижнечелюстные суставы, турецкое седло. Прицельные проекции помогают обнаружить опухоль гипофиза, увидеть особенности сосудистого рисунка, вызванные высоким внутричерепным давлением. С помощью этого исследования диагностируют также переломы носа, скул и нижней челюсти, артрозы, воспаление сосцевидного височного отростка. Кроме того, рентген помогает увидеть инородное тело в глазном яблоке.

Цифровая рентгенография позволяет спроецировать изображение не только на снимке, но и на дисплее, что дает возможность врачу более точно локализовать патологию костей черепа. Аналоговая рентгенография в большинстве современных клиник уже не используется, однако даже не самое новое оборудование позволяет сделать относительно точный снимок.

«Делать рентген вредно», – эту фразу врачи слышат от пациентов постоянно. Ответим однозначно: нет, рентген не вреден. Конечно, каждое рентгенологическое обследование дает человеку определенную лучевую нагрузку, но эти цифры настолько малы, что не могут быть опасны для организма. Так, годовая эффективная доза от естественных источников ионизирующего облучения для взрослого человека в среднем составляет 4 мЗв. Тогда как доза, которую получает пациент, делая рентген-снимок головы, всего 0,12 мЗв.

Данные о рентген-исследованиях заносятся в так называемый лучевой паспорт пациента. В нем фиксируются и затем суммируются все дозы облучения, полученные им за год.

Любой врач подтвердит, что если показания указывают на необходимость рентген-обследования (например, при травме основания черепа) – его лучше сделать. Вред от неверно поставленного диагноза, как правило, превышает негативное воздействие самой процедуры. Это правило действует даже в отношении беременных женщин.

Проведение процедуры

Во время обследования черепа пациент должен снять все металлические украшения, а также быть абсолютно неподвижным. Для удобства человека и обеспечения неподвижности его головы используют пенопластовые прокладки, мешочки с песком и фиксирующие повязки. Диагностика проводится в положении сидя или лежа. Снимок делается в нескольких проекциях (всего их пять), процедура занимает несколько минут и не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений.

Специальная подготовка к исследованию не требуется.

Это интересно
В конце 19-го века в моду вошло увлечение эзотерикой. Открытые Рентгеном икс-лучи, что называется, попали на благодатную почву – некоторые люди стали заявлять, что с помощью рентгена можно заглянуть в душу. Или, как минимум, под одежду. Пара ловких коммерсантов из Америки даже попыталась заказать Томасу Эдисону партию театральных биноклей с рентген-приставкой, якобы позволяющих во время спектакля видеть актрис без платья. В противовес им появилась одежда «не пропускающая рентген» и «защищающая от подглядывателей». Градус абсурда вырос настолько, что в Америке был даже принят закон, «запрещающий использование рентген-лучей в непристойных целях».

Анализ рентген-снимков черепа

Как правило, снимки проявляют и проверяют их качество еще до того, как пациент покинул рентген-кабинет. Описывая изображение, врач-рентгенолог учитывает размеры, форму, толщину и правильность расположения костей черепа, а также состояние черепных швов, сосудистый рисунок и состояние околоносовых пазух. Все эти параметры должны соответствовать норме, соотносимой с возрастом пациента.

При анализе рентгенограммы турецкого седла также описывают его размеры и форму, контуры и наличие деформаций его стенок, а при наличии опухоли указывают ее размер, месторасположение и структуру. О том, что опухоль действительно есть, свидетельствуют увеличенные размеры турецкого седла, его истончившиеся стенки и двойной контур дна. Стенки турецкого седла могут деформировать опухоли величиной более 1 см. Признаком злокачественного процесса является неравномерность структуры новообразования и «изъеденность» стенок. Если же процесс доброкачественный, стенки седла сохраняют четкий контур.

Даже обзорная краниография позволяет выявить врожденные аномалии развития черепа или указать на повышенное внутричерепное давление. Последняя патология может характеризоваться появлением так называемых пальцевых вдавлений – следов, похожих на следы пальцев на внутренней поверхности костей свода черепа.

Особенности рентгена головы ребенка

Любые родители переживают за здоровье своего ребенка – это естественно. Современные методы рентген-диагностики безопасны как для взрослых, так и для детей, однако на детей икс-лучи действительно могут оказывать более сильное воздействие. Это обусловлено тем, что внутренние органы ребенка расположены очень близко друг другу и развиваются неравномерно, так как еще растут. Однако опасаться рентгена все-таки не стоит. Во-первых, следует помнить, что врач никогда не направит ребенка на рентген без веских причин. К ним относятся сотрясения мозга – рентген-снимок в этом случае делается для того, чтобы исключить трещины и другие повреждения костей черепа; подозрения на перелом костей головы – в случае падений, ДТП; родовые травмы.

Во-вторых, о потенциальном риске для ребенка стоит говорить только в том случае, если лучевая доза превысит 50 мЗв в течение года (отметим, что безопасный показатель облучения для взрослого человека составляет 150 мЗв в год). С учетом того, что доза, получаемая пациентом во время снимка головы, составляет 0,12 мЗв, рентген станет опасным для него только в том случае, если он сделает 415 снимков в год.

Для того чтобы не подвергать ребенка дополнительному воздействию икс-лучей, достаточно соблюсти всего несколько простых правил: выбрать клинику с современным оборудованием, которое позволит снизить лучевую нагрузку, и во время процедуры сделать так, чтобы малыш не двигался.

Где можно сделать рентгенографию черепа?

Рентгенограмму костей головы можно сделать в любой государственной или частной клинике. Кроме того, сейчас есть возможность вызвать врача-рентгенолога на дом. Современная переносная рентген-установка поможет минимизировать риск последствий для ребенка, если он, например, получил травму дома.

Рекомендуем обратить внимание на независимую лабораторию «ИНВИТРО», предоставляющую весь спектр рентген-обследований головы. Современное рентгенографическое цифровое оборудование и высокая квалификация врачей клиники обеспечивают пациентам уверенность в быстрой и точной диагностике – результаты обследований доступны в тот же день. Клиника работает в России с 1995 года. Филиалы находятся в 600 российских городах, а также на Украине, в Белоруссии и Казахстане.

Вторник, 10.04.2018

Мнение редакции

При об­сле­до­ва­нии де­тей аль­тер­на­ти­вой рент­ге­ну мо­жет стать УЗИ – од­на­ко пол­ную кар­ти­ну это ис­сле­до­ва­ние мо­жет дать толь­ко у де­тей до го­да, ког­да еще не за­рос род­ни­чок. В слу­чае со взрос­лы­ми людь­ми этот ме­тод не­до­ста­точ­но ин­фор­ма­ти­вен.

Головной мозг – это уникальный орган. Если душа человека существует, то наверняка она расположена именно в нём. Ведь травмы головного мозга могут изменить личность до неузнаваемости, в том числе вкусовые предпочтения и личные симпатии. Даже любовь живёт, скорее всего, в нём, а не в сердце.

Поэтому при любых травмах головы необходимо исключить травмы головного мозга или уменьшить их влияние на жизнь человека. Один из быстрых и эффективных методов диагностики таких состояний – рентген головы.

Рентген головы показан для оценки состояния костей черепа, а не для исследования мозга, как многие думают.

Как можно рассмотреть головной мозг на рентгеновских снимках?

Метод рентгенографии основан на способности рентгеновского излучения проникать сквозь предметы. Иначе это излучение называется рентгеновскими лучами, а в иностранной литературе – иск-лучами. Потому что после открытия, Рентген (человек, впервые заметивший проникающую способность излучения) дал им такое название, которое означало, что это некие неизвестные ранее лучи.

При этом интенсивность испущенного излучения частично поглощается предметом, которое стоит на его пути. Детектор на выходе измеряет интенсивность выходящего излучения, а специализированные компьютерные программы обрабатывают полученные данные. И на их основе получается снимок. Изображение на снимке очень похоже на чёрно-белое фото костей скелета.

В более старых моделях рентгеновских аппаратов в качестве детекторов используется светочувствительная плёнка. Излучение проходит сквозь неё, высветляя определённые участки. Чем больше излучения поглотилось телом человека, тем более светлая область отразится на плёнке. Поэтому кости на снимках выглядят светлее, чем мягкие ткани внутренних органов.

Сам мозг возможно исследовать при помощи рентгеновского излучения. Это основа метода компьютерной томографии: изучение проходит сквозь мягкий мозг под разными углами, при этом интенсивность излучения каждого испущенного пучка значительно ниже, чем используемого в рентгенографии. После компьютерной обработки появляется трёхмерная модель мозга, она подробная и детальная.

Упрощённо можно сказать, что головной мозг состоит из особой жировой ткани на 10 % и воды на 90%. Внутри него и сверху проходят миллионы нервных окончаний, которые ведут ко всем внутренним органам и даже самым крошечным мышцам. Благодаря такой разветвлённой системе нервных волокон головной мозг контролирует абсолютно все процессы, происходящие в организме, даже те, на которые мы не привыкли обращать внимания. Например, он заставляет сердце биться, а лёгкие – наполняться воздухом и выпускать его на вдохе. Поэтому он прекрасно пропускает рентгеновское излучение сквозь себя, на снимках он не даёт артефактов, если в нём нет более плотных образований – опухолей.

А при помощи рентгенографии исследуют состояние костей черепа, особенности его строения. Далее мы рассмотрим зачем делают рентген головы, если результаты исследования не дают детального ответа о состоянии головного мозга.

Мозг человека – крайне уязвимый орган. Именно поэтому природа позаботилась о его защите – прочной черепной коробке.

Причины назначения рентгенографии головы

Часто рентген головы становится первым исследованием, которое проводят для выяснения причин плохого самочувствия пациента. Благодаря тому, что результаты врач получает сразу после исследования, то у него появляется возможность оперативно разработать дальнейшую стратегию обследования пациента или план его лечения.

Основные показания для обследования костей черепа пациента рентгеновским методом:

• жалобы тремор рук;
• частые головные боли;
• головокружения;
• изменения сознания и восприятия реальности;
• изменение самочувствия после травм и ударов головы;
• ухудшение самочувствия при резком изменении давления, например, во время полёта на самолёте;
• врождённые аномалии строения костей черепа;
• выраженные признаки развития грыжи головного мозга;
• остеопороз;
• подозрение на разрушение костей черепа;
• доброкачественная или злокачественная опухоль мозга и гипофиза;
• ярко выраженный дисбаланс гормонов в организме, при этом не относящийся к заболеваниям щитовидной железы;
• внутричерепная гипертензия;
• внутричерепная гипотензия;
• образование гематом головного мозга в следствие травм и ушибов;
• контроль за состоянием костей черепной коробки после переломов;
• диагностика воспалений головного мозга, причиной которых стали переломы костей черепа;
• жалобы на не проходящие ЛОР-заболевания, которые могут быть вызваны, например, придаточные пазухи носа могут быть развиты с аномалиями.

Обязательно делается рентген головы после тяжёлых травм. Эту процедуру часто проводят даже в тех случаях, когда пациент находится в бессознательном состоянии. Потому что риск поздней диагностики травм может быть чреват серьёзными последствиями для жизни человека и его близких.

На фото, получаемом после исследования, врачу будут хорошо заметны переломы, трещины и другие травмы и изменения состояния костей.

Какие результаты можно получить от исследования

Что показывает врачу результат исследования? Во-первых, он видит наличие или отсутствие переломов и смещения костей черепа. Пожалуй, это самое важное в диагностики состояния черепа после травм, падений и ударов.

Во-вторых, он видит строение черепа, врождённые аномалии, если они есть. Изменение строения костей может быть причиной различных заболеваний, например, тремора рук и головных болей, мигреней, которые часто считаются неврологическими. Дело в том, что кости могут пережимать некоторые нервные окончания или препятствовать процессам оттока жидкости.

В-третьих, врач видит состояние самих костей черепа, насколько они плотные и есть ли на них опухоли. Развитие опухоли так же может давать симптомы, характерные для большинства неврологических заболеваний. Так же снимок покажет начальные проявления остеопороза.

Противопоказания для проведения исследования

Доза излучения, которую поглощает тело пациента для получения снимка относительно невелика. Безопасно для здоровья можно сделать порядка 50 снимков подряд. В общих случаях рентген не рекомендуют делать чаще одного раза в год.

Для защиты внутренних органов пациенту выдают свинцовый фартук. Он уберегает внутренние органы, гортань и органы грудной клетки от возможного попадания вредного ионизирующего излучения на них.

Крайне не рекомендуется делать рентген во время беременности, особенно в первом триместре. Ведь в этот период происходит закладка и интенсивное развитие всех внутренних органов будущего человека. Невозможно точно сказать, как повлияет рентген на эти процессы.

Однако, если предполагаемая польза от исследования больше, чем вероятный риск для плода, то исследование назначается. Живот женщины особо тщательно укрывают свинцовым фартуком живот женщины спереди и по бокам. Свинец обладает прекрасной способностью поглощать практически всё испущенное излучение, не пропуская его до тела женщины.

Как делают рентген головы?

Специальной подготовки к этой процедуре не требует. Рентген головного мозга с контрастом, которое может требовать от пациента определённых действий при подготовке, не делают. Просто потому, что МРТ или КТ в таком случае будет более информативным и полезным. Можно будет также оценить в ходе исследования состояние сосудов головы. С точки зрения соотношения вреда и пользы неэффективно делать рентгенографию головного мозга с контрастом.

При входе в кабинет, где расположен рентгеновский аппарат, пациента просят снять все украшения и металлические предметы с головы и шеи. Если у него есть не снимаемые протезы, то необходимо заранее предупредить врача.

Затем пациенту выдают фартук и показывают, как именно ему необходимо расположиться для получения качественного снимка. Затем из соседнего кабинета врач включает аппарата. Снимок делается за доли секунды.

Потом ещё примерно 15 минут уходит на расшифровку и описание снимка. С полученными результатами пациент направляется к своему лечащему врачу.

Особенности рентгенографии у детей

Показания для рентгена головы у детей такие же, как и у взрослых. Но дети чаще падают, поэтому важно исключить риск травмы или как можно скорее устранить их возможные последствия.

Как делают рентген детям, если они не сидят на месте ни секунды? Основная сложность с проведением исследования у детей – их сложно заставить лежать неподвижно даже минуту. Поэтому во время исследования их могут положить в специальные удерживающие устройства.

Несколько иначе выглядит и защитный фартук для детей. Живот, грудь и горло ребёнка закрывают со всех сторон, в том числе и со спины. Это связано с тем, что детский организм более восприимчив к излучению, чем организм взрослого человека.

Давать ребёнку наркоз не требуется, съёмку проводят очень быстро. Чтобы малышу было спокойнее, разрешают присутствовать в кабинете маме или другому близкому человеку. Иногда ему могут дать лёгкое седативное.

Делают рентген головы и ребенку, и взрослому в следующих случаях:

• после ДПТ;
• чтобы оценить последствия родовых травм;
• после падения, чтобы исключить появление трещин и переломов.

Тем не менее рентген безопасен для растущего детского организма благодаря современному оборудованию, которое излучает значительно менее интенсивное излучение. Доза излучения минимальна. Врачи не назначают детям рентген без серьёзных на это причин. Поэтому если всё сделано правильно с точки зрения защиты внутренних органов, то не веских оснований для беспокойства.

Сколько стоит одна процедура?

Где сделать рентгенографию головы? Сделать рентген головы сегодня можно как в государственных больницах и поликлиниках по ОМС, так и в частных центрах и лабораториях. Это стало возможно благодаря тому, что рентгеновские аппараты значительно уменьшились в размерах по сравнению с первыми моделями, у них снижено энергопотребление.

А из-за низких доз испускаемого ими излучения, требования к помещению, где выполняется исследования незначительно отличаются от требований, предъявляемым к кабинету врача для амбулаторного приёма пациентов.

Сколько стоит сделать рентген в частном диагностическом центре? Стоимость одного снимка костей черепа зависит от лаборатории. В среднем в Москве одна такая процедура будет стоить порядка 2000 рублей. Фактически это стоимость одного снимка. Столько же будет стоить, например, рентген глазницы или костей носа.

По России стоимость одного исследования колеблется в пределах 1500 – 2500 рублей. Окончательная стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и характеристик оборудования, на котором проводят исследование.

При этом следует отметить, что в стоимость снимка также входит его расшифровка. Окончательный диагноз при этом не ставится. В заключении в обязательном порядке должна быть указана доза излучения, которую получил пациент.

В поликлиниках по ОМС и рентген, и расшифровка, и постановка диагноза не стоят для пациента ни копейки. Однако, в некоторых поликлиниках время ожидания процедуры в очереди может затянуться в связи с большим количеством пациентов на один рентгеновский аппарат.