Очковая коррекция миопии высокой степени. Высшая степень миопии

112 22.10.2019 5 мин.

Миопия (близорукость) считается одним из самых распространенных заболеваний. Пациент не в состоянии рассмотреть расположенные вдали предметы - их контуры выглядят размытыми, неясными. Повышенную опасность представляет высокая степень миопии, существует риск развития серьезных осложнений вплоть до слепоты. Высокая степень миопии диагностируется при 6 диоптриях и выше. При коррекции болезни чаще всего используются очки или контактные линзы, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Причины

Высокая миопия развивается по следующим причинам:

генетическая предрасположенность;
повышенная нагрузка на глаза - сидение за компьютером на протяжении нескольких часов подряд, чтение мелкого шрифта, плохое освещение;
несбалансированное питание;
пренебрежение гигиеническими правилами;
врожденные патологии структуры глаза;
плохая экология.

Диагностика

При диагностике миопии используются следующие методы:

врачебный осмотр - применяется при проведении диагностики детей до 3 лет – в процессе производится проверка формы, размеров, положения глазных яблок, диагностируется способность пациента фиксировать глаза на движущихся ярких предметах;

биомикроскопия – при ее проведении используется специальная щелевая лампа, устройство дает возможность оценить состояние хрусталика, роговицы, конъюнктивы, глазного дна, передней глазной камеры;

цветовое тестирование - в рамках процедуры проводится проверка способности пациента различать цвета (чаще всего используется при прохождении медкомиссии у водителей);

офтальмоскопия - обеспечивает обследование состояния сетчатки, в т.ч. центральной артерии и других сосудов, зрительных нервов и других структур;

скиаскопия - включает проведение теневой пробы, при проведении используются офтальмологическое зеркало;

рефрактометрия - позволяет установить степень рефракции и тип астигматизма;

УЗИ - используется для диагностики отслойки сетчатки, кровоизлияний, рубцов, инородных тел, новообразований.

Влияние на беременность и роды

Достаточно часто легкая степень миопия возникает при беременности. При ранее диагностированной близорукости существует риск значительного ухудшения зрительной функции, чаще всего это происходит на 3 триместре. Патология сопровождается повышением внутриглазного давления, на сетчатку приходится дополнительная нагрузка. Про витамины для глаз при близорукости расскажет .

Риск отслоения сетчатки в этот период повышается многократно, на протяжении всего срока беременности требуется постоянное врачебное наблюдение, необходимо посещать занятия по ЛФК. Решение о способе родоразрешения принимает врач - при минимальном риске показаны роды естественным способом, при высоком – проводится кесарево сечения.

После родов женщина должна прийти на прием к окулисту, что поможет избежать проблем со зрением.

От чего стоит воздерживаться

Корректирующее

Основным способом коррекции зрения считаются очки и линзы, делать это должен окулист. При подборе очков производится определение величины миопии для каждого глаза в состоянии движения и покоя, коррекция проводится с учетом бинокулярного зрения. Высокая степень миопии подлежит стопроцентной корректировке. Окулист может порекомендовать 2 пары очков: для близкой и дальней дистанции. Про лечение прогрессирующей близорукости у детей и взрослых читайте по .

Хирургическое

При проведении хирургического вмешательства используются следующие методы:

Рефракционная замена хрусталика. Операция проводится с использованием миниинвазивных подходов в амбулаторных условиях после местного капельного обезболивания. В рамках проведения процедуры производится удаление хрусталика, на его место устанавливается искусственный аналог. Перед операцией проводится комплексное обследование. Во время операции постоянно присутствует, так как пациент находится в сознании, может потребоваться прием успокоительных препаратов.Для фиксации век применяется специальный пружинный блефаростат, удерживающий глаза открытыми. После обезболивания окулист делает в роговице отверстие, через него вводится ультразвуковой прибор. Под его воздействием хрусталик разрушается, в капсулу хрусталика помещается искусственный хрусталик.

Факичные интраокулярные линзы -метод аналогичен коррекции зрения контактными линзами. Оптические приборы устанавливаются не на роговицу, а имплантируются в переднюю или заднюю камеру, хрусталик при этом сохраняется. Метод приводит к утрате способности к аккомодации, поэтому после операции пациент должен носить очки для работы на близком расстоянии и чтении. Такой способ коррекции назначается при утрате естественной аккомодации, чаще всего он используется при лечении пациентов старше 45-50 лет.

Эксимер- . Суть операции заключается в лазерном воздействии на роговицу. Высокоточный лазерный луч обеспечивает моделирование прозрачной наружной оболочки, в результате достигается ее правильная форма. Лазерный метод получил широкое распространение, при проведении вмешательства используется специальное оборудование. Эксимер лазер представляет собой специальный аппарат, на пораженный участок оказывает воздействие газовым ультрафиолетовым излучателем. В результате проведения операции происходит испарение части роговицы. Точное воздействие предотвращает проникновение инфекции в больной глаз, что способствует также снижению восстановительного периода.

Выбор метода хирургической коррекции зависит от конкретной ситуации, решение принимает лечащий врач.

Профилактика

Следование следующим правилам поможет предотвратить близорукость:

соблюдение режима зрительной работы;

правильный выбор освещения, должен быть обеспечен максимальный комфорт для глаз, при работе в офисе рекомендуется использовать естественное и искусственное освещение;

отказ от чтения лежа и в транспорте;

проведение времени на воздухе;

ограничение времяпровождения за просмотром телевизора, компьютером, смартфоном, планшетом;

необходимость в регулярном посещении офтальмолога;

периодическое проведение зрительной гимнастики.

Осложнения

Основная опасность миопии тяжелой степени заключается в повышенном риске возникновения осложнений.

Основные осложнения:

Атрофия сетчатки – развивается в результате ее дегенерации и истончения.

Периферическая дистрофия сетчатки.

Лаковые трещины сетчатки – разрывы между сосудистой оболочкой и сетчаткой.

Хориоретинальная форма – сопровождается формированием новых кровеносных сосудов, которые растут из сосудистой оболочки на сетчатку. Они отличаются повышенной хрупкостью, достаточно часто возникают кровотечения, на фоне которых возникают отеки и повреждения сетчатки.

Катаракта - заболевание сопровождающееся помутнением хрусталика, что приводит к различным формам расстройства зрительной функции вплоть до полной утраты. Помутнение возникает на фоне денатурации белка, входящего в состав тканей.

Глаукома - большая группа глазных заболеваний, которые сопровождаются постоянным/периодическим повышением внутриглазного давления с развитием типичных дефектов поля.

Помимо перечисленных осложнений высокая степень миопия приводит к ухудшению качества жизни, пациент вынужден постоянно носить очки или контактные линзы.

Когда возможна инвалидность

При высокой степени миопии, при зрении 0,1 или ниже пациент имеет право претендовать на инвалидность. Для этого необходимо обратиться к окулисту, в обязанности которого входят выписка направления на прохождение других специалистов и сдачу анализов.

Пациент должен пройти ЭКГ, рентген, УЗИ, перечень специалистов устанавливает врач на основе особенностей болезни.

После заполнения направления на МСЭ пациент направляется на врачебную комиссию, на данном этапе специалисты проверяют правильность заполнения документов. Все документы заверяются подписью и печатью главврача.

На следующем этапе пациент обращается в МСЭ по месту жительства, после чего назначаются точные время и дата экспертизы. В рамках экспертизы проводится офтальмологическое обследование, по результатам которого врач принимает решение о необходимости присвоения инвалидности.

Видео

Данное видео подробно расскажет про признаки высокой степени миопии.

Заключение

Миопия - серьезное нарушение зрения, которое сопровождается деформацией глазного яблока, расположенные вдали предметы выглядят размытыми, их контуры нечеткие.

Причины развития болезни самые разные, чаще всего патология возникает на фоне генетической предрасположенности.

При близорукости пациент не может рассмотреть расположенные вдали предметы, существует три степени миопии (выскокая, средняя и ).

При лечении используются линзы, очки, лекарственные препараты, лазерная коррекция, хирургическое вмешательство.

Соблюдение некоторых профилактических мер позволит предотвратить развитие миопии, следует избегать перенапряжения глаз.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Миопия высокой степени (более 6,0 диоптрий) характеризуется выраженным нарушением зрения. Люди могут четко различать только те предметы, которые располагаются в непосредственной близости от глаз.

Данное нарушение зрения может сопровождаться головной болью, головокружением, быстрой утомляемостью глаз, невозможностью сконцентрироваться на выполнении конкретных задач.

Осложнения при высокой степени миопии

Без адекватной коррекции зрения тяжелая миопия может привести к следующим последствиям:

Описанные осложнения могут наступить в любом возрасте.

Лечение близорукости

Корригировать тяжелую миопию можно при помощи очков или контактных линз. Подробнее про линзы можно прочитать .

При этом важно понимать, что в случае очковой коррекции потребуются линзы с большой оптической силой . Они сильно утолщены по краям и являются довольно тяжелыми. К ним так же необходимо подбирать широкую оправу.

Использование контактных линз приносит меньше неудобств.

Использование контактных линз приносит гораздо меньше неудобств. К тому же, этот способ коррекции не заметен для окружающих и позволяет вести активный образ жизни. Максимальная степень миопии, которую можно корректировать линзами, составляет 16 диоптрий. Узнать о том, как правильно выбрать контактные линзы, можно .

Вылечить миопию тяжелой степени можно при помощи оперативного вмешательства. На сегодняшний день разработано несколько методик хирургической коррекции зрения.

Миопия – очень часто встречающееся нарушение зрения, которое в быту обычно называют близорукостью. При данной патологии человек хорошо видит предметы, расположенные близко, но по мере удаления от глаз четкость пропадает, объект расплывается. Миопия высокой степени – серьезное нарушение зрения, которое сильно снижает качество жизни.

При близорукости форма глаза больного неправильная: он удлинен в продольном сечении, то есть ближе к овалу, чем к сфере. В связи с этим лучи в глазу преломляются неправильно: изображение фокусируется не на сетчатке, где оно должно быть в норме, а перед ней.

Для удобства в офтальмологии миопия разделена на три степени тяжести, имеющие четкий критерий: значение нарушения рефракции, выраженное в специальных оптических единицах – диоптриях. Близорукость делится на степени следующим образом:

– до 3 дптр;
– от 3 до 6 дптр;
миопия 3 степени – свыше 6 дптр.

Незнакомые с данной классификацией пациенты обычно не знают, высокая степень миопии – это сколько в диоптриях? В офтальмологии принято считать, что 6 д и более – это высокая миопия. Такие значения требуют обязательной коррекции, это действительно плохое зрение, значительно затрудняющее повседневную жизнь человека.

Классификация

Близорукость высокой степени также классифицируется по определенным признакам. В частности, она может быть врожденной либо развиться в течение жизни (обычно в детском и подростковом возрасте, когда глаз еще растет). Также болезнь может быть стационарной (значение рефракции не изменяется со временем) и прогрессирующей (происходит неуклонное ухудшение зрения).

. Это хорошо прогнозируемая операция со стабильным результатом и легким периодом реабилитации. Лазер меняет физическую форму роговицы, перемещая фокус на сетчатку. Однако значение близорукости, при котором такая операция возможна, ограничивается 15 диоптриями. Коррекцию не проводят лицам моложе 18 и старше 45 лет.
Замена хрусталика на искусственный. Естественная линза глаза извлекается, на ее место устанавливают искусственную нужной оптической силы. Метод корректирует миопию до 20 диоптрий, допустимо проведение после 45 лет.
Лазерная коагуляция сетчатки. Такая операция назначается пациентам, у которых диагностирован риск отслойки сетчатки. Необходимость лазерной коагуляции при очень высокой степени миопии возникает достаточно часто.

Любые хирургические операции допустимы только при непрогрессирующей форме болезни.

Противопоказания при тяжелой близорукости

Высокая степень близорукости накладывает заметные ограничения на образ жизни больного. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений (вплоть до инвалидизации), необходимо соблюдать следующие противопоказания при миопии высокой степени:

донорство не разрешается;
естественные роды в большинстве случаев невозможны;
ряд профессий недоступен;
алкоголь под запретом;
спортивные нагрузки ограниченны;
не рекомендуется посещать сауну и баню.

На вопрос, берут ли в армию с миопией высокой степени, ответ будет отрицательным. При значении рефракции свыше 6 дптр присваивается категория «В» — ограниченно годен, а при 12 дптр и выше присваивается категория «Д» — не годен.

Всегда ли противопоказаны естественные роды при данной патологии, рассказывает врач в полезном видео:

Последствия заболевания

Высокая степень миопии может повлечь за собой осложнения. Дело в том, что это заболевание дает большую нагрузку на сетчатку. Здоровье сетчатки ухудшается, сосуды глазного дна становятся хрупкими, и все это создает риск таких последствий, как:

деструкция стекловидного тела;
дистрофия сетчатки;
кровоизлияние в сетчатку;
катаракта;
глаукома.

Самым тяжелым последствием может стать отслойка сетчатки, которая может повлечь за собой слепоту. Инвалидность при близорукости часто связана именно с этой патологией. Поэтому лечащий врач очень тщательно следит за состоянием сетчатки.

Сложной задачей является остановка развития близорукости. При злокачественной форме болезнь стремительно прогрессирует, не поддаваясь лечению, и в этом случае также возможна инвалидность, если зрение упадет до 25-30 диоптрий.

Осложнения миопии тяжелой степени – явление нередкое, но при своевременном обращении к врачу часто обратимое.

Особенности у детей

Близорукость в тяжелой форме у детей – явление нечастое, но встречающееся, поэтому иногда даже у маленького ребенка выявляют миопию 3-й степени. Данная патология глаз может быть врожденной, и тогда ее обнаруживают при первом же осмотре офтальмологом, а может развиться в процессе роста, и тогда это происходит в период с 6 до 18 лет. Важно постоянное динамическое наблюдение детей с высокой степенью патологии, чтобы избежать последствий.

Профилактика

Профилактические меры при близорукости включают в себя:

гигиену зрения: соблюдение режима зрительной нагрузки, организацию правильного освещения;
правильное питание, включающее все необходимые для глаз витамины и микроэлементы;
регулярное выполнение специальных упражнений для глаз, которые тренируют аккомодацию и расслабляют мышцы глаза.

Как и любое заболевание, близорукость легче предупредить, чем лечить. Выполняйте полезные советы и обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов, и вы сможете уберечься от развития высокой степени.

Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.

Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.

Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).

При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.

Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.

Существует следующая классификация:

Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.

Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать.

Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.

Симптомы высокой близорукости

Человек, имеющий миопию, плохо видит на расстоянии. Именно из-за способности ясно видеть близкие предметы второе название этого заболевания – близорукость. При высокой степени миопии обоих глаз человек может четко видеть лишь предметы, расположенные почти вплотную к лицу, даже для чтения ему необходимы очки.

Другие признаки и симптомы близорукости включают напряжение глаз, постоянное прищуривание, головные боли, повышенную усталость. Ребенок с миопией плохо видит школьную доску, из-за чего может ухудшиться его успеваемость. Близорукие дети и взрослые подносят книгу или газету очень близко к лицу, они садятся рядом с телевизором, наклоняются к монитору компьютера, их не интересуют деятельность, для которой нужно хорошее зрение на расстояние.

При обнаружении этих признаков нужно обратиться к офтальмологу. Раннее лечение миопии высокой степени имеет важное значение, так как позволяет уменьшить риск ее осложнений.

Причины близорукости

Миопия развивается при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.

Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей. Ученые также изучают влияние пола, возраста, этнической принадлежности и факторов окружающей среды на развитие близорукости.

Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.

Миопия высокой степени во время беременности и при родах

Беременность и роды – это очень важные этапы в жизни каждой женщины. В период вынашивания ребенка будущая мама иногда сталкивается с большим количеством ранее неизвестных проблем, связанных с функционированием различных систем ее организма.

Возможным последствием гормональных изменений могут быть и проблемы со зрением. Например, при беременности может появиться или прогрессировать миопия, достигая иногда даже высокой степени. Поэтому обследование у офтальмолога обязательно для всех беременных женщин.

Во время беременности в роговице задерживается жидкость, из-за чего изменяется ее кривизна и толщина, что может привести к прогрессированию близорукости. Как правило, в течение нескольких месяцев после родов эти изменения проходят, и зрение приобретает те же показатели, что были до беременности. Тем не менее беременным женщинам не рекомендуют носить контактные линзы.

Все женщины со средней и высокой степенью миопии беспокоятся последствиями родов для их зрения. Многие гинекологи советуют в таких ситуациях проводить кесарево сечение или исключать потуги с помощью вакуум-экстракции плода. Тем не менее научные исследования показали, что для естественных родов при миопии высокой степени нет абсолютных противопоказаний – даже после операций на глазах по поводу отслойки или разрыва сетчатки при естественном родоразрешении повторные повреждения не развиваются.

Женщинам с высокой близорукостью для обезболивания родов желательно использовать эпидуральную анестезию .

Чего нельзя делать при миопии высокой степени?

Людям с высокой близорукостью советуют:

Не заниматься контактными видами спорта (кикбоксингом, боксом, карате), в которых возможны травмы головы.
Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой атлетикой.
Избавиться от избыточного веса.

Все эти факторы увеличивают риск отслоения сетчатки у людей с таким диагнозом. Кроме этого, при миопии высокой степени противопоказано читать текст, написанный мелким шрифтом.

Лечение близорукости

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить миопию высокой степени.

Существует несколько методов улучшения зрения при высокой близорукости :

Очки. Для большинства людей с высокой миопией очки – главный и самый безопасный способ коррекции зрения, они носят их постоянно.
Контактные линзы. Для некоторых пациентов с высокой близорукостью контактные линзы обеспечивают более четкое и широкое зрение, чем очки. Так как линзы носятся прямо на глазах, для предотвращения осложнений необходим правильный уход за ними.
Рефрактивная хирургия. С помощью определенных операций можно изменить форму роговицы и провести коррекцию миопии. Самыми распространенными операциями являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерная методика LASIK. При ФРК с поверхности роговицы для изменения ее формы офтальмохирург удаляет тонкий слой ткани, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. При методике LASIK врач с помощью лазера удаляет внутренние слои роговицы. Для того чтобы это сделать, нужно сперва отделить поверхностный слой роговицы, который после удаления внутренних тканей возвращается на место.
Имплантация факических интраокулярных линз – относительно новый метод лечения миопии высокой степени. Внутрь глазного яблока помещают специальные искусственные линзы, которые исправляют преломление световых лучей.

Следует отметить, что хирургические методы лечения миопии высокой степени можно проводить только у взрослых.

Осложнения

Опасность высокой близорукости заключается в том, что у таких пациентов повышен риск развития различных осложнений, которые называют патологической миопией.

К ним принадлежат:

Атрофия сетчатки – нарушение ее функций вследствие истончения и дегенерации.
Периферическая дистрофия сетчатки – дегенеративные изменения, расположенные по периферии.
Лаковые трещины сетчатки – это разрывы между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Как правило, их наличие является первым признаком развития дальнейших осложнений высокой миопии.
Хориоретинальная форма миопии высокой степени – образование новых кровеносных сосудов, растущих из сосудистой оболочки на сетчатку. Эти сосуды очень хрупкие, из них легко развивается кровотечение, которое может стать причиной отека и повреждения сетчатки.
и – эти заболевания часто встречаются у людей с высокой близорукостью.

Кроме этих опасных осложнений, которые могут стать причиной необратимой потери зрения и инвалидности, миопия высокой степени вызывает ухудшение качества жизни.

Профилактика

В настоящее время нет единой методики профилактики миопии.

Соблюдение правильного режима зрительной работы.
Обеспечение правильного освещения рабочего места.
Нельзя читать в транспорте и лежа.
Нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
Необходимо ограничить время просмотра телевизора, работы на компьютере, планшете или смартфоне.
Нужно регулярно посещать офтальмолога для обследования.

К сожалению, при генетических причинах миопии эти меры не могут остановить рост глазного яблока в длину.

Миопия – самая частая причина ухудшения зрения. По статистическим данным, более миллиарда людей во всем мире вынуждены из-за близорукости носить контактные линзы или очки. Высокая степень миопии может стать причиной тяжелых осложнений, таких как отслоение сетчатки.

Полезное видео о родах при миопии высокой степени

Каждый третий человек на нашей планете сталкивается с такими неприятными проблемами: плохо видно номер автобуса, невозможно различить цены в магазине, размытое изображение на экране телевизора, ребенок видит с доски только с первых парт. Это свидетельствует о наличии распространенного заболевания, которое называется миопия глаза или близорукость.

Механизм развития

Глаза человека представляют собой сложнейшую оптическую систему. Но довольно часто ее работа дает сбой, и некоторые люди с трудом могут рассмотреть предметы на расстоянии.

Человеческий глаз преломляет лучи света, которые отражаются от различных предметов. У людей с хорошим зрением отраженные лучи фокусируются на сетчатке, а у человека, страдающего миопией, - перед нею. Именно поэтому при близорукости четко видны предметы вблизи, а плохо - все, что расположено на расстоянии. При снижении показателя зрения более чем на 6 диоптрий ставят диагноз "миопия высокой степени".

Что вызывает миопию?

Чаще всего близорукость начинает развиваться еще с младшего школьного возраста. Причин, вызывающих снижение зрения, много, но специалисты выделяют такие основные факторы:

наследственная предрасположенность (научно доказано, что если оба родителя близоруки, вероятность развития миопии у их ребенка составляет 50%);
чрезмерная или неправильная нагрузка на органы зрения (плохое освещение при письме, чтение или сидение за монитором без отдыха длительное время и т. д.);
ослабление глазной склеры из-за нарушенного минерального и белкового обмена в ней;
плохое кровоснабжение глаз;
врожденная слабость соединительных тканей;
первичная слабость аккомодационной мышцы;
недостатки микроэлементов и витаминов в питании;
неправильно подобранные средства для коррекции зрения (очки, контактные линзы).

Симптоматика и диагностика заболевания

Миопия высокой степени, как и другие виды близорукости, характеризуется обязательной жалобой больного на снижение остроты зрения при просмотре предметов вдали. Они кажутся нечеткими и размытыми, поэтому близорукие люди часто щурятся. Это заболевание имеет и другие неприятные симптомы: затуманивание и потемнение перед глазами, замедленная перефокусировка при переводе взгляда с дальнего предмета на ближний, двоение изображения, искажение окрасок объектов, повышенная светочувствительность, «летающие мушки». Очень часто при зрительной активности возникают головные боли. Работоспособность глаз снижается, и они быстро утомляются.

Диагностические обследования проводятся доктором-офтальмологом и включают в себя такие процедуры:

проверка при просмотре вдаль остроты зрения без средств коррекции;
оценка состояния сетчатки, сосудов и зрительного нерва путем исследования глазного дна;
определение степени миопии у пациента.

Близорукость у детей

В большинстве случаев причиной возникновения миопии у детей считается наследственный фактор. Очень редко близорукость возникает у грудничков и детей младшего школьного возраста. В этом возрасте практически отсутствуют сильные нагрузки на зрение, а зрительная система развивается. Чаще всего начальные признаки этой патологии возникают в детском или подростковом периоде. Первые симптомы, как правило, появляются еще у детей 7-12 лет. В это время значительно увеличиваются нагрузки на глаза, что благоприятствует развитию заболевания. Важно не упустить возникновение близорукости на ранней стадии. Ребенок быстро утомляется, низко наклоняется над тетрадями и учебниками, щурится и хорошо видит с доски только с первых парт - все эти факторы должны насторожить.

Вовремя обнаруженная патология и квалифицированная помощь специалиста помогут остановить ухудшение зрения. Грамотная коррекция, правильное питание и специальная лечебная гимнастика часто дают эффективный результат, и миопия у детей излечивается.

Степени заболевания

Близорукость классифицируется на осевую, рефракционную и смешанную. Чаще всего встречается осевая миопия глаза. Она считается самой серьезной из перечисленных патологий, так как у человека вытягивается глазное яблоко. При увеличении его размеров и возникает близорукость. Показатели патологии растут в зависимости от роста глазного яблока.

Рефракционная близорукость характеризуется увеличенной преломляющей силой хрусталика или роговицы, но при этом оптическая глазная ось имеет нормальный размер. Для взрослого человека ее длина составляет 24 мм.

В зависимости от показателей зрения, специалисты выделяют три степени миопии:

слабая - до -3 диоптрий;
средняя - от -3,25 до -6 диоптрий;
высокая - более чем -6 диоптрий.

Миопия высокой степени и ее последствия

У пациентов с высоким показателем близорукости происходит вытягивание глазного яблока. При осмотре специалистом фотоизображения сетчатки видны характерные проявления на глазном дне, что позволяет диагностировать заболевание. Больше всего увеличивается задний сегмент глазного яблока, что приводит к патологическим изменениям в анатомии и физиологии глаза. Состояние сетчатки ухудшается, но сильнее всего это сказывается на сосудах глазного дна. Они становятся ломкими. Вследствие этого возможны такие серьезные осложнения, как деструкция стекловидного тела, дистрофия, растяжение сетчатки или кровоизлияние в нее.

Миопия высокой степени может привести и к более неблагоприятному исходу - к отслоению сетчатки, приводящему к полной потере зрения. При плоской отслойке есть шанс спасти зрение, пройдя курс лечения лазером.

При высокой степени близорукости запрещены вибрации и сотрясения туловища, а также подъем любых тяжестей.

Прогрессирующая форма близорукости

Течение высокой степени миопии бывает прогрессирующего и непрогрессирующего характера. При ежегодном увеличении линз на 1 диоптрию и более офтальмологи считают, что заболевание прогрессирует. Прогрессирующая миопия в некоторых случаях принимает злокачественное течение, поэтому офтальмологи считают ее серьезной патологией. Специалисты разделяют эту форму заболевания на две группы:

близорукость, при которой удалось определить причины ее прогрессивного роста, но осложнений не выявлено;
миопия с осложнениями.

Заболевание имеет во всех случаях осевую природу. Высокая миопия вызывает изменения на глазном дне. При прогрессирующей форме миопические стафиломы и конусы чаще всего больших размеров. В макулярной области также происходят изменения. Задний глазной полюс растягивается, что приводит к трещинам в пленке сосудистой оболочки. При прогрессирующей миопии патологические процессы происходят и в глазном дне в области крайней периферии. Сетчатка истончается, а стекловидное тело в этой зоне изменяется. Вследствие этого появляется один из симптомов прогрессирующей формы - это «летающие мушки» перед глазами. Пациент видит пятна различного размера, которые подвижны.

Лечение

Врач-офтальмолог оценивает степень и течение миопии и назначает один из необходимых методов лечения: коррекцию зрения, терапию и хирургическое вмешательство. Непрогрессирующая миопия не требует лечения и хорошо поддается коррекции. Корректируется зрение подбором нужных пациенту контактных линз или очков.

Терапия применяется, как правило, когда у пациента прогрессирующая миопия. Лечение этой патологии - непростая задача. Она заключается в обеспечении глазам полного покоя, исключении яркого света, правильном питании, гимнастике для глаз. Это проводится совместно с терапией витаминами и препаратами, улучшающими обмен веществ и снабжение кровью тканей.

Также при лечении миопии высокой степени применяют ряд специальных процедур:

электростимуляция;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
компьютерные тренажеры для глаз.

Операция

В некоторых случаях только с помощью оперативного лечения может быть вылечена высокая миопия. Лечение методом хирургического вмешательства способно вернуть остроту зрения до нормального показателя, причем не просто скорректировать, но и в некоторых случаях спасти от слепоты.

Самый распространенный метод оперативного вмешательства - это лазерная коррекция. Ее используют при высоких миопиях с показателем зрения не ниже чем -13 диоптрий. Если степень близорукости более высокая, то используют другие методики оперативного вмешательства.

Миопия высокой степени до -20 диоптрий лечится рефракционной заменой хрусталика. Через микроскопический разрез он заменяется рефракционной линзой с требуемым оптическим показателем.

Если глаз пациента имеет природную способность к аккомодации, то хрусталик не удаляют, а применяют методику имплантации факичных линз. Их имплантируют в переднюю и заднюю глазные камеры. Метод используют при близорукости до -25 диоптрий.

Профилактика

Одна из главных мер профилактики - это правильный режим зрительной нагрузки. Глазам необходимо чередование работы и отдыха. Сбалансированное питание должно содержать витамины и минералы, необходимые для зрения: витамин А, магний, цинк и другие.

Правильная организация освещения рабочего места поможет снизить нагрузку на глаза. Эти простые профилактические меры минимизируют вероятность возникновения и дальнейшего развития миопии. Особенно важна профилактика для детей, имеющих наследственную склонность к близорукости.