¦ Биопсия - Пункция лимфоузла

Пункция лимфоузла

Лимфатические узлы - это округлые образования диаметром от 1 миллиметра до 2 сантиметров. К лимфатическим узлам подходят лимфатические сосуды.

Главная функция лимфатических узлов - стать барьером для раковых и инфекционных клеток. В теле человека функционируют защитные клетки - лимфоциты. Главная задача лимфоцитов - уничтожение чужеродных клеток в организме.

Основные лимфоузлы расположены в подмышечной впадине, на шее, в паховой области, коленном сгибе, на сгибе локтя. Увеличение лимфатических узлов - это причина немедленно обратиться к врачу.

Пункция лимфатического узла - это важная диагностическая процедура, так как ряд заболеваний проявляет себя увеличением лимфатических узлов и изменением их клеточного состава. Проведение пункции лимфатических узлов возможно в различных участках тела, наиболее удобны для этого подмышечные, паховые, шейные лимфатические узлы.

При подозрении на туберкулез или лимфогранулематоз выбор места для пункции лимфатического узла имеет большое значение.

Пункция проводится с помощью шприца с тонкой иглой. Игла вводится в область опухоли лимфатического узла и в шприц набирается небольшое количество пунктата. Эта процедура является практически безболезненной и не требует анестезии (можно применять хлорэтил или охладить кожу в области укола эфиром). Рубцов и шрамов после проведения пункции не остается.

Основной функцией является защита всего организма от инфекций и заболеваний иного рода. Это осуществляется благодаря лимфоцитам, которые усиленно борются с вредными микроорганизмами и клетками. Обнаружить их можно в верхней части шеи и ближе к тому месту, где присоединяется нижняя челюсть. Маленькая шишечка - это он и есть.

Показания к биопсии

Человек получает направление на биопсию при подозрении на целый ряд заболеваний. К ним относятся:

• злокачественные опухоли;

• саркоидоз;

• туберкулез;

• неэффективное лечение;

• невозможность поставить точный диагноз после взятия пункции;

• анализы сигнализируют о том, что риск появления опухоли очень высокий.

Биопсия может проводиться и в том случае, если врач что-либо заподозрил необычное в лимфатических узлах.

Результат может сказать о том, распространяется ли заболевание и добралось ли оно до лимфатической системы. Чем раньше проводится обследование, тем лучше, ведь в таком случае будет намного больше времени для успешного лечения.

Особенности проведения процедуры

На первом этапе берется так называемая пункция - это процесс взятия образца клеток из лимфатического узла. После этого в специализированном центре проверяется наличие новообразований или каких-либо инфекций. Этот процесс осуществляется при помощи шприца. Делается небольшой укол в месте воспаления, и берется образец.

Следующим этапом будет биопсия. Берется маленький кусочек ткани из того места, где наблюдается небольшое воспаление. Это осуществляется при помощи специального аппарата с маленькой иголкой. Делается крошечный прокол, и вырезается необходимое количество ткани. Чаще всего применяется местная анестезия. Процесс и без нее практически безболезненный, но это делается в целях большего комфорта. Применяется довольно редко из-за того, что не всегда четко можно определить результат.

Существует и немного другой метод проведения биопсии. Это так называемый открытый метод биопсии лимфатической системы. Человеку нужно будет лечь на специальный стол. Процесс проводится в хирургическом отделении. Чаще всего используется общая анестезия. Место забора дезинфицируют. Иногда оно обкалывается анестетиком. После этого делается маленький разрез. Затем аккуратно удаляется воспалившийся узел и небольшой близлежащий участок. После этого все зашивается и делается перевязка. Весь этот процесс длится не более 50 минут. В некоторых случаях все может занять около получаса. Стоит отметить, что этот метод используется наиболее часто. Это связано с тем, что он дает наибольший и точный объем информации.

Если человек получает направление на биопсию, то ему нужно будет проконсультироваться с врачом. Нужно рассказать о своем состоянии, беременности, если она есть, назвать все имеющиеся аллергии, указать, нет ли проблем с кровотоком, перечислить все принимаемые на данный момент препараты.

За неделю перед проведением процедуры специалисты советуют перестать принимать любые средства, которые могут разжижать кровь. Полный список может предоставить специалист. Самые популярные - аспирин, гепарин, варфарин, кардиомагнил, аспекард.

Если биопсия будет проводиться под наркозом, то желательно с ночи ничего не есть и не пить.

Биопсия лимфоузла в огромном числе случаев протекает безболезненно и без каких-либо последствий. Иногда, правда, могут наблюдаться кровотечения, повреждение лимфатического сосуда или же нерва. Бывали инциденты с заражением человека.

Если через некоторое время или даже в тот же день появилась небольшая припухлость или покраснение, то нужно немедленно обратиться в клинику или же посоветоваться с врачом, который проводил подобную операцию.

Не стоит пугаться небольших болей после проведения процедуры. При необходимости можно принимать обезболивающие препараты, но только после консультации с врачом. Главное, чтобы место прокола или разреза находилось в чистоте и сухости. Как уже было сказано чуть ранее, при появлении зуда, покраснения или воспаления нужно обратиться в клинику. После этого будут проводиться исследования и осмотр. После чего будет разработана программа лечения и комплекс действий для каждого конкретного случая.

Противопоказания к биопсии лимфоузла

Если врач советует проверить лимфоузлы шеи, то стоит вспомнить о том, что у этой процедуры есть ряд противопоказаний:

1. Биопсия в этой зоне не требуется, если подобное обследование никоим образом не повлияет на лечение человека, которому уже поставили диагноз.
2. Если имеется так называемый кифоз позвоночника в шейном отделе.
3. Если наблюдаются нарушения при свертываемости крови. Такое заболевание называется гипокоагуляционный синдром.
4. Если имеется нагноение в области проведения биопсии.

Проводится биопсия очень аккуратно, ведь шея - это место скопления огромного количества кровеносных сосудов. Следует подбирать клинику, где операцию подобного рода будет проводить специалист. Этому процессу предшествует взятие пункции описанным немного выше способом. После процедуры нужно ухаживать за местом разреза. Дренаж удалят примерно через двое суток, а швы надо будет снять через неделю. Все зависит от особенностей организма.

Самым частым осложнением может быть повреждение так называемого диафрагмального нерва или же каких-либо кровеносных сосудов. Стоит помнить, что шея - место скопления огромного количества капилляров.

Примерное время, через которое пришлют готовые анализы, составляет около одной или двух недель.

Цена за биопсию лимфатических сосудов варьируется в довольно большом диапазоне. Если рассматривать по различным городам, так и говорить нечего. Примерная стоимость составляет00 российских рублей. Заказать процедуру можно не только непосредственно в клинике по направлению.

Биопсия лимфатических узлов - не такая страшная процедура. Главное - доверить работу профессионалу.

Все права защищены. Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения администрации.

Внимание! Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Биопсия лимфоузла на шее: для чего и как проводится эта процедура

Лимфатические узлы – это защитники организма от различных инфекций. Являясь частью иммунной системы, они вырабатывают белые кровяные тельца (лимфоциты, входящие в группу лейкоцитов), которые ведут активную борьбу с вирусами, бактериями и пораженными клетками. Иногда эти «стражи порядка» сами выходят из строя, воспаляются, опухают и конечно перестают полноценно выполнять свои функции. В таких случаях врачом назначается биопсия лимфатического узла. Что же представляет собой данная процедура?

С какой целью проводится биопсия лимфатического узла?

Лимфатическая система представляет собой отлаженный механизм в виде своеобразной сетки, состоящей из капилляров и сосудов, обеспечивающих движение лимфы. Соединения и переплетения этих сосудов между собой образуют лимфатические узлы, часть которых расположена в области шеи.

В нашем организме ничего не происходит просто так, на все есть свои причины. Шейные лимфатические узлы участвуют в процессах, протекающих в области лица, ротовой полости и носоглотки, ушных раковин и т. д. Зачастую их воспаление бывает вызвано инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей и органов слуха: ОРВИ, грипп, отит, краснуха, ангина и т.п., но иногда может свидетельствовать о наличии опасных злокачественных образований.

Воспаление, припухлость и болезненные ощущения в районе лимфоузла является тревожным симптомом, и помощь квалифицированного специалиста здесь просто необходима. Своевременное лечение дает хорошие шансы обойтись медикаментозной терапией без хирургического вмешательства и других болезненных и пугающих процедур.

Если врачом все же назначается биопсия лимфатического узла на шее не стоит сильно переживать и паниковать. В сегодняшних условиях данная процедура проводится безопасно и с применением анестезии, при этом она позволяет диагностировать на ранней стадии опасные заболевания и начать правильное безотлагательное лечение. В большинстве случаев биопсия лимфатического зла проводится для того чтобы:

• Установить причину воспаления, увеличения узла
• Выявить причины необъяснимой потери массы тела, не спадающего жара, повышенной потливости и т.д.
• Проверить биоматериал на наличие раковых клеток
• Удалить не поддающийся лечению очаг воспаления или злокачественную опухоль

Итак, основной целью биопсии лимфатического узла является именно диагностика. В зависимости от вида процедуры, производится забор порции биоматериала пациента (жидкости или ткани), которые впоследствии направляются в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Однако в некоторых случаях удаляется весь лимфоузел, чаще при запущенном гнойном воспалении, лимфадените, когда процесс не поддается медикаментозному лечению и несет в себе угрозу жизни пациента.

Показания к проведению процедуры

Биопсия лимфоузла на шее назначается врачом при подозрении на наличие злокачественных образований, серьезных инфекций, либо само состояние узла вызывает определенные опасения у специалиста. Основными показаниями к проведению данной процедуры являются:

• Воспаление лимфатического узла непонятного характера, возникающее с определенной периодичностью.
• Увеличение шейного узла, не поддающееся традиционному лечению, которое не проходит длительное время (более трех недель)

Поражение лимфоузла злокачественной опухолью или метастазами

Результат данного исследования может многое рассказать о том, как протекает, развивается и распространяется заболевание, каким органам оно угрожает, и насколько поразило лимфатическую систему.

Согласно статистическим данным, биопсия надключичных лимфоузлов позволила обнаружить метастазы на ранней стадии у 57% больных раком легких, причем до процедуры подозревать их наличие не было никаких оснований. Данный факт доказывает неоспоримую важность и значимость биопсии в современной диагностике.

Успех выздоровления, а зачастую и продолжительность жизни пациента напрямую зависят от верности диагноза и своевременного правильного лечения. Поэтому при любых изменениях лимфоузлов, первых признаках их воспаления и увеличения нужно безотлагательно посетить доктора.

Лимфатическая система неусыпно охраняет организм человека от инфекций, вирусов и прочих недугов. Но порой она сама нуждается в определенной защите и поддержке, обеспечить которую просто необходимо, чтобы не лишиться этого надежного щита.

Виды и описание биопсии лимфоузла на шее

Биопсия шейного лимфатического узла может состоять из нескольких этапов. Начальный этап – это пункционная биопсия, в ходе которой происходит взятие клеточного образца из лимфоузла. Пункционная биопсия в свою очередь подразделяется на тонко/игольную и толсто/игольную. Затем в случае необходимости пациент направляется на открытую биопсию, которая представляет собой несложную хирургическую операцию. Более подробно о каждом виде биопсии:

Тонкоигольная биопсия лимфоузла на шее может быть проведена в обычной поликлинике, в удобном положении для доктора и пациента. Пункцию выполняют без анестезии, так как новокаин способен повредить клетки и исказить результат исследования, да и необходимости в обезболивании нет, процедура похожа на обычный укол. Место прокола обрабатывается этиловым спиртом, лимфатический узел фиксируется.

Иглу диаметром 1,5 мм без шприца вводят внутрь узла, убедившись, что она достигла места назначения, на нее крепится 20-ти миллиграммовый шприц, которым совершается 2-3 отсасывающих движения. После каждого из них шприц снимается с иглы и опорожняется в стерильную пробирку, затем положение иглы немного меняется, чтобы взять порцию материала из другого участка узла. В заключение процедуры содержимое иглы выдувается на стерильное медицинское стекло, которое вместе с пробиркой направляется в лабораторию для исследования. Место прокола еще раз обрабатывается антисептиком и заклеивается антибактериальным пластырем.

Если данных результатов недостаточно для постановки точного диагноза, пациенту назначается толсто/игольная биопсия. В данной методике используется специальный аппарат или биопсийный шприц с более толстой иглой, с помощью которой высекается небольшой кусочек ткани. Эта процедура тоже практически безболезненна, но в редких случаях врачи прибегают к помощи местной анестезии.

Третий вариант – это открытая биопсия, которая проводится исключительно в хирургических отделениях. Здесь применяется местная либо общая анестезия, делается маленький надрез, позволяющий полностью осмотреть, а при необходимости удалить воспаленный узел и небольшой прилегающий участок ткани. Этот метод наиболее распространен, так как позволяет максимально точно установить диагноз.

При некоторых формах рака возникает необходимость в определении сигнального лимфоузла, поражение которого метастазами наиболее вероятно. Для этого в опухоль вводится специальный краситель, который вместе с лимфой поступает в ближайший узел. Он и будет считаться сигнальным, его обычно удаляют и передают в лабораторию для исследования. Это позволяет определить степень распространения заболевания.

Человеку, получившему направление на биопсию шейного лимфатического узла, надлежит предоставить доктору следующую информацию о себе:

• Вероятная либо подтвержденная беременность
• Аллергические реакции
• Наличие хронических заболеваний
• Нарушение кровотока
• Принимаемые лекарственные средства, в том числе и биологические добавки
• Индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов

Рекомендуется за семь дней до проведения процедуры прекратить прием противовоспалительных препаратов и средств, разжижающих кровь, таких как Аспирин, Каридиомагнил и т.д. Зачастую пациентам назначается дополнительное обследование, в том числе ЭКГ и анализ на свертываемость крови.

Если предстоит биопсия с применением общей анестезии, больному стоит отказаться от употребления пищи с вечера предыдущего дня. В случае местного наркоза никакой особой подготовки не требуется. В зависимости от вида процедуры биопсия длится от десяти минут до одного часа, с использованием УЗИ возможно немногим дольше. Чаще всего после биопсии пациент отправляется домой, поэтому стоит заранее побеспокоиться о максимально комфортной доставке и сопровождении больного.

Нет повода пугаться умеренных болей после биопсии, это вполне естественно. Однако лучше заранее обговорить с врачом, какие обезболивающие препараты, и в какой дозировке можно принять в таком случае. Главное, чтобы место разреза или прокола содержалось сухим и чистым, во избежание проникновения в рану инфекции. Не менее важно после процедуры строго следовать всем рекомендациям врача.

Риски и возможные осложнения

В целом биопсия лимфатического узла на шее переносится пациентами хорошо, осложнения встречаются довольно редко, однако любая процедура сопровождается определенным риском, и никто не может гарантировать отсутствие каких-либо отклонений. Неутешительные прогнозы включают в себя:

• Обморочные состояния и головокружение
• Занесенную инфекцию
• Повреждение нерва
• Кровотечения в месте разреза или прокола

Следует немедленно обратиться в больницу, в случае появления следующих симптомов после процедуры:

• Озноб или лихорадка
• Болевые ощущения в месте прокола не проходят более семи дней
• Кровотечения либо нагноения
• Припухлость либо покраснение кожного покрова в месте пункции
• Наблюдается скопление жидкости в районе удаленного узла
• Отек или усиление болевого синдрома

Пункционная биопсия требует максимальной точности. Редко, но все же встречались случаи, когда врач просто не попадал иглой в лимфатический узел. Вообще, заботу о собственном здоровье лучше доверять профессионалам. Не будет лишним навести справки о репутации клиники, стаже и опыте работы доктора. Это позволит избежать последующих осложнений, так же во время процедуры пациент будет чувствовать себя более уверенным и спокойным.

Противопоказания к проведению биопсии шейного лимфатического узла

Как любая другая процедура, биопсия шейного лимфатического узла имеет определенные противопоказания, среди них:

• Наличие кифоза (искривления позвоночника с выпуклостью) в шейном отделе.
• Нецелесообразность процедуры, если диагноз уже установлен и данное обследование никаким образом не повлияет на лечение и выздоровление больного.
• Пациенты с гипокоагуляционным синдромом (нарушениями свертываемости крови).
• Местные гнойные процессы (рожа, наличие флегмоны или абсцесса.)

Никаких других противопоказаний нет. Однако проведение биопсии лимфатического узла в этой области требует максимальной аккуратности и профессионализма, так как шея является местом скопления большого количества капилляров, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Одно неверное движение может нанести серьезный вред здоровью пациента, поэтому к выбору клиники и специалиста стоит отнестись с особой тщательностью.

После открытой биопсии больной, как правило, проводит несколько дней в отделении под наблюдением врача. Дренаж удаляется через два, три дня, а швы снимают примерно через неделю. Здесь опять же все зависит от индивидуальных особенностей организма и способности пациента к восстановлению. Результаты анализов следует ожидать через одну или две недели. К сожалению лимфома (рак, зарождающийся в лимфатических узлах) очень часто наблюдается у молодых людей и подростков, поэтому любые изменения в этой области нельзя оставлять без внимания.

Во время просмотра видео вы узнаете о лимфоме.

Биопсия не относится к разряду сложных и опасных процедур. Многие люди заблуждаются, считая, что увеличенные лимфатические узлы непременно являются следствием раковых образований. Это отнюдь не так. Не следует мучиться сомнениями, нужно довериться профессионалам, пройти обследование и жить дальше спокойно, долго и счастливо.

Биопсия шейных лимфоузлов

Иссечение лимфатических узлов шеи с диагностической целью предложено Daniels еще в 1949 году.

Показания к биопсии шейных лимфоузлов

1. Пальпируемый лимфатический узел в надключичной ямке у больного с диагностированной или предполагаемой злокаче­ственной опухолью. Глубокие шейные лимфатические узлы имеют непосредственное сообщение с лимфатической сетью грудной полости и поражение их метастазами злокачественной опухоли не является редкостью.

Блокада реги­онарных лимфатических узлов легких метастазами рака или отложениями солей кальция вследствие перенесенного в про­шлом туберкулезного лимфаденита существенно изменяет обыч­ный восходящий ток лимфы. Ретроградное и коллатеральное движение лимфы создает предпосылки для широкого пораже­ния метастазами лимфатических коллекторов средостения и шеи. Обнаружили метастазы в надключичных лимфатичес­ких узлах у 13 из 23 больных раком легкого, у которых до опе­рации не было оснований предполагать наличие метастазов; у 3 человек констатировано двустороннее поражение узлов. От­сутствие определяемых на ощупь лимфатических узлов в над­ключичных областях у больных раком легкого и злокачествен­ной опухолью другой локализации (пищевод, кардиальный от­дел желудка, вилочковая железа) не исключает поражение их метастазами.

2. Увеличение лимфатического узла данной локализации вследствие нераспознанного патологического процесса (саркоидоз, лимфогранулематоз, туберкулез, силикоз)

Противопоказания к биопсии шейных лимфоузлов

1) биопсия шейных лимфоузлов не нужна, если ее результат не влияет на лечебную программу у пациента с ранее установ­ленным диагнозом;

2) выраженный кифоз шейного отдела по­звоночника;

3) нарушение свертывания крови - гипокоагуляционный синдром;

4) местный гнойный процесс (абсцесс, флег­мона, рожа).

Методика биопсии шейных лимфоузлов

Открытой биопсии шейных лимфоузлов, как правило, предшествует игловая пункционная биопсия увеличенного лимфатического узла. При нео­пределенном, сомнительном результате исследования пункционного материала выполняют открытую биопсию шейных лимфоузлов под местной инфильтрационной анестезией. Используют набор хирургичес­ких инструментов для операции на мягких тканях. Положение больного на операционном столе - на спине, под плечевым поясом - плоская подушка. Голова повернута в сторону, про­тивоположную операционному полю. Выполняют разрез кожи длиной 4-6 см от заднего края грудино-ключично-сосцевид­ной мышцы параллельно ключице и выше на 2 см. Послойно рассекают клетчатку и подкожную мышцу, смещают в сторону наружную яремную вену, рассекают 2 и 3 листки фасций шеи.

Сместив медиально грудино-ключично-сосцевидную мыш­цу, визуально и пальпаторно исследуют предлестничное клетчаточное пространство. В глубине отчетливо пальпируются су­хожилие передней лестничной мышцы и лестничный бугорок на 1 ребре; латерально от сухожилия определяется пульсация подключичной артерии. Выделяют лимфатический узел или группу узлов. Сосудистые связи узла с окружающими тканями перед пересечением обязательно лигируют, учитывая разветв­ленную сеть лимфатических протоков. Пересеченные, не пере­вязанные мелкие стволы могут быть причиной длительной лимфореи в послеоперационном периоде. Жировую клетчатку с мелкими лимфатическими узлами в предлестничном простран­стве иссекают блоком после предварительного наложения кро­воостанавливающих зажимов. Зажимы заменяют лигатурами. Убедившись в надежности гемостаза, лестничное пространство дренируют полосой перчаточной резины. Резиновый выпуск­ник выводят на кожу через наружный угол раны. Накладыва­ют послойно швы.

Дренаж удаляют через 1-2 суток, кожные швы снимают че­рез 5-7 суток.

Осложнения биопсии шейных лимфоузлов

В результате поспешных грубых действий в глубине узкой раны возможны повреждения диафрагмального нерва, грудно­го протока, купола плевры, подключичной вены и ее ветвей. Достаточная длина разреза, послойное рассечение тканей, ща­дящее расслоение клетчатки и выделение лимфатического узла, надежное лигирование позволяют избежать опасных осложне­ний. Ранение вены сопровождается обильным кровотечением и воздушной эмболией во время вдоха. Гемостаз в случае крово­течения зависит от особенностей повреждения сосуда: сосудис­тый шов стенки подключичной вены, лигатура венозного при­тока. Воспалительный инфильтрат и нагноение раны лечат по общим правилам.

Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

SHEIA.RU

Пункция Лимфоузла Шеи: Как Проводится Биопсия И Последствия

Как проводится пункция лимфоузла шеи

Человек, у которого воспалились или опухли лимфатические узлы, должен обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Для постановки точного диагноза доктора часто назначают своим пациентам такой вид исследования, как пункция лимфоузла шеи. Пациенты, которые ни разу не сталкивались с подобной процедурой, обычно испытывают множество страхов, услышав название назначенной манипуляции. На самом деле, данное исследование не представляет какой-либо опасности для человека, зато позволяет выявить множество заболеваний, поражающих лимфатические узлы.

Краткая справка

Лимфатические узлы в области шеи защищают человека от различных вирусных и бактериальных инфекций, а также множества других заболеваний. Лимфоциты, образующиеся в лимфоузлах, помогают побороть опасные вирусы и микроорганизмы, проникающие в организм извне. При болезнях инфекционного происхождения количество лимфоцитов резко возрастает, а размер лимфатических узлов увеличивается. После полного выздоровления лимфоузлы должны придти в норму.

Если лимфатические узлы на протяжении долго времени не уменьшаются, это может свидетельствовать о том, что в организме произошел сбой, и появилось более серьезное заболевание, чем простая простуда. Человек, заметивший подобный симптом, обязательно должен обратиться к врачу, который проведет осмотр и примет решение о взятии хирургической или пункциональной биопсии.

Описание процедуры

Биопсией называется процедура, во время которой у пациента забираются клетки из того или иного органа (в данном случае из лимфоузла) для проведения их исследования. Если доктор решит, что забор тканей может быть осуществлен методом пункции, в лимфатический узел больного человека будет введен шприц с тонкой иглой, с помощью которого удастся получить биологический материал, который в дальнейшем будет исследован в лаборатории.

В некоторых ситуациях вместо пункции врачи назначают хирургическую биопсию, при которой на теле пациента делается разрез и забирается небольшой кусочек пораженной ткани.

Чтобы сделать пункцию поверхностных лимфоузлов, врачу понадобится от 5 до 15 минут.

Если же у доктора появилась необходимость сделать забор биологического материала из глубоких лимфатических узлов, процедура займет от 20 минут до получаса. Такое же время потребуется для того, чтобы провести данное исследование вместе с рентгеном или ультразвуковой диагностикой.

Показания

Биопсия лимфоузла на шее назначается в следующих ситуациях:

• если у человека длительное время наблюдается острое воспаление лимфатических узлов неясного происхождения;
• если вместе с уплотнением и припухлостью на шее у больного обнаружилась интоксикация организма;
• если размер воспаленного узла превышает один сантиметр;
• если есть подозрения на образование раковой опухоли, метастаз и туберкулеза;
• если проведенное лечение не дает результатов, а состояние пациента остается прежним или даже ухудшается.

Чем скорее доктор назначит своему пациенту биопсию, тем раньше будет поставлен точный диагноз и назначено лечение. Если диагностика будет проведена слишком поздно, в организме могут произойти необратимые изменения, при этом даже комплекс терапевтических мер может не дать ожидаемого эффекта.

Больно ли это

Пункциональная биопсия лимфоузлов может проводиться без анестезии. Эта процедура не причиняет сильных болезненных ощущений, т.к. во время нее просто вводится тонкая игла шприца в лимфатический узел и забирается биоматериал на исследование. Особо чувствительным пациентам с низким болевым порогом врачи могут предложить сделать местную анестезию. При таком обезболивании пункция вообще не доставит какого-либо физического дискомфорта.

Человек, которому было назначено такое исследование, должен отбросить все сомненья и страхи и спокойно пойти в кабинет для сдачи анализов.

Противопоказания

Несмотря на пользу, которую можно получить после взятия пункции, в некоторых случаях данное исследование может быть противопоказано.

Биопсию лимфоузлов не назначают, если у пациента имеются следующие заболевания:

1. нарушения свертываемости крови;
2. гнойные воспаления в области взятия пункции;
3. искривление шейного отдела позвоночника (кифоз).

Побочные эффекты

Обычно пункционная биопсия не причиняет пациенту вреда, но иногда после ее проведения могут возникнуть следующие последствия:

• местные кровотечения;
• головокружения и обмороки;
• инфицирование;
• поражение нервных окончаний.

Если через некоторое время после взятия пункции у человека резко поднялась температура, появилось нагноение, отечность, покраснение, боль на шее в области прокола или возникло резкое кровотечение, ему необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В заключении

Биопсия тканей является простой и доступной процедурой, позволяющей выявить целый ряд тяжелых болезней. Больной ни в коем случае не должен отказываться от пункции, т.к. данное исследование поможет врачу установить диагноз и в кратчайшие сроки назначить подходящее лечение.

Как проводится биопсия лимфоузлов на шее

Биопсия лимфоузла на шее – это малое оперативное вмешательство, при котором забирают часть ткани или клетки для диагностики и исследования заболевания. В некоторых случаях хирургу приходится полностью удалять лимфоузлы из-за запущенного или гнойного лимфаденита, не поддающегося медикаментозной терапии.

Методы проведения биопсии лимфатических узлов

Биопсию проводят тремя способами:

1. Аспирационная операция. Материал берут из лимфоузлов средостения и подчелюстной области. Клетки забираются тонкой иглой в амбулаторных условиях. Процедура осуществляется под наблюдением на мониторе с помощью УЗИ-аппарата.
2. Пункционная операция, или пункция. Процедура выполняется также как при аспирационной биопсии лимфатических узлов. Но используемый инструмент – игла с мандреном, с помощью которого биоматериал отсекают и захватывают.
3. Открытая биопсия лимфоузлов шеи. Осуществляется с помощью разрезов, через которые забираются пораженные болезнью клетки, жидкость или ткань в небольшом количестве. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования. При открытой биопсии длительность операции может превышать 30 минут. Данный метод максимально точно позволяет установить правильный диагноз.

Открытая биопсия

Показания

Биопсия лимфатического узла шеи назначается при подозрениях на следующие заболевания:

• злокачественные опухоли, кисты, онкология;
• туберкулез;
• саркоидоз;
• силикоз;
• лимфогранулематоз.

Кроме того, врач с большей долей вероятности отправит на открытое оперативное вмешательство при следующих клинических проявлениях:

1. Отсутствуют результаты при лечении шейной лимфаденопатии и лимфаденита.
2. Обнаружены симптомы, указывающие на опухолевое поражение узлов.
3. Обнаружен плотный, безболезненный и увеличенный узел на шее с симптомами интоксикации.
4. Установлена злокачественная этиология, вследствие которой необходимо выявить степень онкологического поражения.
5. Установить диагноз после пункции не удалось.
6. Увеличиваются шейные лимфоузлы по неясным причинам.

Получены анализы, результаты которых указывают на серьезные нарушения.

В других случаях к биопсии показаний нет.

Противопоказания

Лимфатические шейные узлы не подвергаются операции в следующих случаях:

• кифоз шейного отдела;
• нарушение свертываемости крови;
• гнойные воспаления.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Шея – дом для огромного количества кровеносных сосудов, поэтому операция проводится с максимальной осторожностью. Однако от осложнений никто не застрахован. К ним относятся:

• занесение инфекции;
• повреждение сосудов, капилляров, нервов;
• нагноение, отеки, боль;
• высокая температура.

Побочные эффекты, которые, как правило, проходят самостоятельно:

• кровотечение;
• онемение оперируемого участка;
• обмороки, головокружение.

Первое, что необходимо сделать – проконсультироваться со специалистом и подробно рассказать о своем состоянии:

1. Хронические и перенесенные серьезные заболевания.
2. Аллергические реакции.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Наличие беременности.
5. Прием медикаментов.
6. Индивидуальная непереносимость препаратов.

1. За неделю до операции прекращается прием любых препаратов, особенно разжижающих кровь. Если это невозможно, опасно для жизни, проконсультироваться на этот счет с доктором.
2. За 12 часов до операции завершить прием пищи и воды.

Проведение открытой биопсии

Открытая операция на лимфоузлах шеи может проводиться следующим образом:

1. Пациента кладут на операционный стол или кушетку.
2. Вводят наркоз или анестезию.
3. На оперируемом участке кожи делают надрез.
4. Аккуратно удаляют узел или небольшой участок.
5. Надрез зашивается, накладывается повязка.

Пункция под контролем УЗИ

Описание и проведение пункционной биопсии

Пункция – это процедура, в ходе которой делают прокол в органе с целью диагностики и исследования. Может быть двух видов:

1. Тонко-угольная. Процедура проводится в обычной поликлинике, в любом удобном положении тела. Новокаиновую анестезию не используют, чтобы не искажать результаты. Иглу 1,5 мм вводят в лимфоузел, затем крепят на нее 20 мг шприц. Врач делает 2-3 движения, всасывая материал. Каждый раз меняет положение иглы для взятия биоматериала из разных участков лимфоузла. Содержимое помещается в пробирку, затем отправляется в лабораторию для исследования. Место прокола смазывается антисептиком, накладывается повязка или пластырь. Ощущения напоминают обычный укол.
2. Толсто-угольная. Процедура назначается, если предыдущего способа для оценки состояния недостаточно. Используют шприц с более толстой иглой. На узле высекают небольшой кусок ткани, захватывают его и отправляют в лабораторию. Процедура также безболезненна, однако в редких случаях назначают анестезию.

Показания

Назначается в следующих ситуациях:

• увеличение шейного узла без образования уплотнений;
• наличие жидкости, подтвержденное УЗИ;
• получение дополнительных сведений;
• размер воспаленного узла превышает 1 см;
• имеются подозрения на онкологию, туберкулез и метастазирование.

Противопоказания

Пункция шейных лимфатических узлов не назначается в следующих случаях:

1. Плохая свертываемость крови.
2. Нарушение проницаемости стенки сосудов.

Результаты биопсии и пункции

1. Опухолевый рост могут описывать непонятными для пациентов терминами: «недифференцированные клетки», «низкодифференцированные клетки».
2. После получения результатов желательно поинтересоваться, к каким специалистам обратиться.

В зависимости от тяжести, степени, особенностей воспаления шейного лимфоузла, специалист определяет, какую процедуру назначить пациенту. Открытую биопсию назначают при более серьезных подозрениях. В большинстве случаев пункции достаточно для установления диагноза.

Какую бы процедуру доктор не назначил – паниковать не следует: все они безболезненны, практически никогда не влекут за собой последствия и осложнения. Осторожность – самое главное в данных методах исследования, поэтому основное, что может сделать пациент – позаботиться о поиске высококвалифицированного специалиста.

Лимфатическая система защищает человеческий организм от проникновения болезнетворных агентов. Одним из наиболее важных ее компонентов являются лимфоузлы. Их основная функция – выработка лимфоцитов, которые и борются с инфекционными возбудителями. Однако в некоторых случаях защитная система организма оказывается не в состоянии противостоять патогенной микрофлоре, ввиду чего возникают воспаления. В этом случае пациенту может быть назначена биопсия лимфоузла.

Пункционная биопсия подходит для поверхностно расположенных лимфатических узлов в области подмышек, паха, шеи и нижней челюсти

Биопсией называется процедура, в ходе которой осуществляется забор патологически измененных клеток или воспаленных тканей из организма для последующего проведения анализа. Эта методика позволяет с высокой точностью определить причину ряда нарушений, возникающих в человеческом организме.

Биопсия лимфоузла проводится при развитии у человека лимфаденопатии. Это состояние характеризуется уплотнением и увеличением лимфоузлов вследствие развития воспалительного процесса. Возможными причинами увеличения узлов выступают также онкологические заболевания и туберкулез. Проведение анализа ткани позволяет в значительной степени сузить критерии поиска возбудителя недуга.

В большинстве случаев биопсия пахового лимфоузла назначается спустя 10-14 дней после поступления больного на стационар. Перед выполнением процедуры больной проходит консультацию гематолога и онколога.

Несмотря на то что данная методика обладает высокой результативностью (порядка 91%), проводят ее лишь в 5% случаев увеличения лимфоузлов. Объясняется это тем, что нередко пациенты обращаются к врачу с банальной простудой, вызвавшей незначительное увеличение узлов. При лечении заболевания они уменьшаются сами собой.

Показания к проведению процедуры

После подтверждения диагноза с помощью комплексного исследования, пациента направляют на операцию

Чтобы определить причины возникновения лимфаденопатии и ее характер, пациента направляют на УЗИ и сдачу клинического анализа крови. Если в ходе подобной диагностики подтверждается развитие онкологического процесса, то больной направляется на биопсию лимфатических узлов.

Основными показаниями к проведению данной процедуры являются:

• подозрение на развитие злокачественного новообразования;
• наличие лимфогранулематоза или саркоидоза;
• увеличение одного лимфоузла или группы без каких-либо других симптомов;
• присутствие в организме симптомов воспалительного процесса, имеющего неизвестную этиологию;
• подозрение на развитие силикоза или туберкулеза.

Результаты биопсии позволяют специалисту установить следующее:

• уровень поражения лимфатической системы и организма;
• особенности развития и течения недуга;
• наличие метастаз.

На основании полученных сведений специалист разрабатывает индивидуальный курс лечения.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность, проведение биопсии разрешено далеко не всегда. Одним из этапов подготовки к процедуре является изучение биохимических показателей крови. Также специалист оценивает состояние кожи пациента.

Противопоказаниями к проведению биопсии являются:

• гнойные процессы, которые присутствуют на коже в предполагаемом месте забора;
• проблемы с процессом свертываемости крови;
• кифоз позвоночника, который может препятствовать нормальному выполнению пункции подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• повышенная температура тела.

Перед проведением биопсии врач обязан учесть физическое состояние и индивидуальные особенности организма пациента. В противном случае возможно возникновение непредвиденных последствий.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой необходимо сделать тест на аллергическую реакцию организма к препаратам

Перед тем как направить пациента на биопсию, врач назначает ему тщательное обследование. Его целью является исключение возможных аллергий на препараты, хронических заболеваний, которые могут помешать проведению процедуры. Пациент направляется на консультацию таких специалистов, как:

• онколог;
• хирург;
• кардиолог.

После осмотра больной проходит следующие процедуры:

• рентгенография;
• элекрокардиограмма;
• также берется общий анализ крови, который позволяет определить показатели ее свертываемости.

Если на момент прохождения процедуры пациент принимает медикаменты, влияющие на кроветворную функцию, то ему следует временно прекратить их прием. Также рекомендуется отказаться от слишком соленой и острой пищи, а за день до прохождения процедуры придерживаться умеренного режима питания.

Методика проведения

Существует несколько способов забора материала. Выбор конкретной методики зависит от диагноза пациента и локализации лимфоузла. На данный момент различают три вида биопсии:

• открытая;
• аспирационная;
• пункционная.

Поскольку методики отличаются технологией проведения, то их следует рассмотреть более подробно.

Открытая биопсия

Открытая биопсия направлена на получение материала для исследования с помощью рассечения поверхностных тканей

Это наиболее длительная и сложная процедура. Она проводится в том случае, если лимфоузел находится в труднодоступном месте. Открытую биопсию проводят в операционной под общим наркозом.

В ходе процедуры осуществляется надрез, через который выполняется резекция лимфоузла и небольшого фрагмента прилегающих к нему тканей.

Аспирационная биопсия

Наиболее простая методика, не требующая особой подготовки. Легко переносится пациентами и выполняется даже при амбулаторном лечении. Аспирационную биопсию применяют в том случае, если требуется произвести забор биоптата из подключичных лимфоузлов, расположенных недалеко от кожного покрова.

Процедура проводится посредством тонкой полой иглы, которая вводится в пораженный лимфоузел. Затем через иглу происходит втягивание лимфы.

Пункционная биопсия

Пункция лимфоузла применяется в том случае, если необходимо взятие образца в большом объеме. В дальнейшем полученный материал проходит гистологическое исследование, в ходе которого происходит тщательное его изучение.

Забор материала осуществляется способом, который аналогичен описанному выше. Отличие в данном случае заключается в строении иглы. Для проведения данной процедуры требуется так называемая игла с мандреном, которая позволяет отсечь часть ткани и удерживать ее.

Последствия и осложнения

Биопсия лимфоузла на шее переносится пациентами благополучно. Процедура забора материала не представляет риска для здоровья, однако возможно возникновение затруднений при проколе узла. Как правило, они появляются при манипуляции без визуального наблюдения поверхности. Поэтому очень важно, чтобы процедура выполнялась опытным специалистом.

После проведения процедуры может наблюдаться временное головокружение и слабость

В некоторых случаях после процедуры у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

1. Общая слабость.
2. Головокружение.
3. Повреждение и защемление нерва.
4. Если в ходе прокола был поврежден сосуд, то возможно кровотечение.
5. Инфицирование ввиду недостаточной антисептики или же непрофессиональной обработки раны.

От некоторых пациентов поступают жалобы на интоксикацию в восстановительном периоде. Речь идет о слабости, ознобе, повышении температуры. Объясняется подобное реакцией организма на внешнее вмешательство. При этом возможно покраснение и отечность тканей, прилегающих к месту забора. О подобных проблемах следует сообщить лечащему врачу, который примет необходимые меры.

Восстановительный период

После проведения пункции лимфатического узла больной какое-то время должен находиться под наблюдением специалиста. Длительность восстановительного периода зависит от сложности процедуры. К примеру, после открытой биопсии пациент находится на стационаре до тех пор, пока не будет восстановлен его кожный покров.

Если биопсия лимфоузла на шее предполагала прокол тканей, то место забора обрабатывается антисептическим составом, после чего на него накладывается стерильная повязка. Ее пациенту следует носить в течение 4 дней. В этот период рану нельзя мочить, а одежду желательно носить максимально свободную.

Цена биопсии

Стоимость проведения биопсии лимфоузлов средостения зависит от места ее проведения, длительности и сложности процедуры. В частных российских клиниках минимальная стоимость биопсии составляет 1500 рублей. При этом максимальное значение достигает 7000 рублей. В последнем случае предполагается процедура, проводимая под общим наркозом продолжительностью около часа.

Человек, у которого воспалились или опухли лимфатические узлы, должен обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Для постановки точного диагноза доктора часто назначают своим пациентам такой вид исследования, как пункция лимфоузла шеи. Пациенты, которые ни разу не сталкивались с подобной процедурой, обычно испытывают множество страхов, услышав название назначенной манипуляции. На самом деле, данное исследование не представляет какой-либо опасности для человека, зато позволяет выявить множество заболеваний, поражающих лимфатические узлы.

Краткая справка

Лимфатические узлы в области шеи защищают человека от различных вирусных и бактериальных инфекций, а также множества других заболеваний. Лимфоциты, образующиеся в лимфоузлах, помогают побороть опасные вирусы и микроорганизмы, проникающие в организм извне. При болезнях инфекционного происхождения количество лимфоцитов резко возрастает, а размер лимфатических узлов увеличивается. После полного выздоровления лимфоузлы должны придти в норму.

Если лимфатические узлы на протяжении долго времени не уменьшаются, это может свидетельствовать о том, что в организме произошел сбой, и появилось более серьезное заболевание, чем простая простуда. Человек, заметивший подобный симптом, обязательно должен обратиться к врачу, который проведет осмотр и примет решение о взятии хирургической или пункциональной биопсии.

Описание процедуры

Биопсией называется процедура, во время которой у пациента забираются клетки из того или иного органа (в данном случае из лимфоузла) для проведения их исследования. Если доктор решит, что забор тканей может быть осуществлен методом пункции, в лимфатический узел больного человека будет введен шприц с тонкой иглой, с помощью которого удастся получить биологический материал, который в дальнейшем будет исследован в лаборатории.

В некоторых ситуациях вместо пункции врачи назначают хирургическую биопсию, при которой на теле пациента делается разрез и забирается небольшой кусочек пораженной ткани.

Чтобы сделать пункцию поверхностных лимфоузлов, врачу понадобится от 5 до 15 минут.

Если же у доктора появилась необходимость сделать забор биологического материала из глубоких лимфатических узлов, процедура займет от 20 минут до получаса. Такое же время потребуется для того, чтобы провести данное исследование вместе с рентгеном или ультразвуковой диагностикой.

Показания

Биопсия лимфоузла на шее назначается в следующих ситуациях:

• если у человека длительное время наблюдается острое воспаление лимфатических узлов неясного происхождения;
• если вместе с уплотнением и припухлостью на шее у больного обнаружилась интоксикация организма;
• если размер воспаленного узла превышает один сантиметр;
• если есть подозрения на образование раковой опухоли, метастаз и туберкулеза;
• если проведенное лечение не дает результатов, а состояние пациента остается прежним или даже ухудшается.

Чем скорее доктор назначит своему пациенту биопсию, тем раньше будет поставлен точный диагноз и назначено лечение. Если диагностика будет проведена слишком поздно, в организме могут произойти необратимые изменения, при этом даже комплекс терапевтических мер может не дать ожидаемого эффекта.

Больно ли это

Пункциональная биопсия лимфоузлов может проводиться без анестезии. Эта процедура не причиняет сильных болезненных ощущений, т.к. во время нее просто вводится тонкая игла шприца в лимфатический узел и забирается биоматериал на исследование. Особо чувствительным пациентам с низким болевым порогом врачи могут предложить сделать местную анестезию. При таком обезболивании пункция вообще не доставит какого-либо физического дискомфорта.

Человек, которому было назначено такое исследование, должен отбросить все сомненья и страхи и спокойно пойти в кабинет для сдачи анализов.

Противопоказания

Несмотря на пользу, которую можно получить после взятия пункции, в некоторых случаях данное исследование может быть противопоказано.

Биопсию лимфоузлов не назначают, если у пациента имеются следующие заболевания:

1. нарушения свертываемости крови;
2. гнойные воспаления в области взятия пункции;
3. искривление шейного отдела позвоночника (кифоз).

Побочные эффекты

Обычно пункционная биопсия не причиняет пациенту вреда, но иногда после ее проведения могут возникнуть следующие последствия:

• местные кровотечения;
• головокружения и обмороки;
• инфицирование;
• поражение нервных окончаний.

Если через некоторое время после взятия пункции у человека резко поднялась температура, появилось нагноение, отечность, покраснение, боль на шее в области прокола или возникло резкое кровотечение, ему необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В заключении

Биопсия тканей является простой и доступной процедурой, позволяющей выявить целый ряд тяжелых болезней. Больной ни в коем случае не должен отказываться от пункции, т.к. данное исследование поможет врачу установить диагноз и в кратчайшие сроки назначить подходящее лечение.

В человеческом организме защитную роль играет иммунная система. Ее важнейшей частью являются лимфатические узлы. Эти образования вырабатывают лимфоциты – кровяные клетки, которые ведут борьбу с инфекционными возбудителями и вирусами, попадающими из внешней среды.

Лимфоузлы расположены по всему организму и связаны между собой лимфатической системой. Однако, некоторые заболевания приводят к нарушению слаженной работы этой системы. Тогда с диагностической целью больному назначается биопсия лимфоузла .

Для чего нужна и что показывает биопсия лимфоузла?

Биопсией называется процедура взятия клеток или тканей организма для подробного исследования. Данный диагностический метод позволяет наиболее точно определить причину какого-либо нарушения. Лимфаденопатия – увеличение и уплотнение лимфоузла, дает основание врачу предположить наличие воспалительного процесса, онкологического образования или туберкулез. Анализ ткани позволяет подтвердить либо опровергнуть данные предположения.

Биопсия назначается примерно через 2 недели после обращения больного. Предварительно проходят консультации онколога и гематолога. При жалобах на увеличение лимфоузлов, биопсия проводится в 5% случаев. Статистика показывает, что этот метод оправдан в 91% случаев, что помогает выявить патологические процессы на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Кому показана биопсия лимфатического узла?

Для определения характера и причины лимфаденопатии сначала используют неинвазивные методы диагностики, то есть клинический анализ крови, ультразвуковое исследование. Если по полученным данным можно предположить онкологический процесс, то больному проводится дополнительное оперативное вмешательство – .

Основные причины назначения БЛ:

• симптомы воспалительного процесса в организме неизвестной этиологии;
• самостоятельное увеличение одного или нескольких узлов при отсутствии других жалоб;
• подозрение на онкологию;
• подозрение на саркоидоз, ;
• подозрение на туберкулез или силикоз.

Полученные результаты информируют врача о развитии и течении заболевания, наличии метастаз, помогают определить уровень поражения всей лимфатической системы, а также назначить дальнейшее лечение.

Противопоказания к проведению

Не смотря на безопасность и информативность метода, проведение биопсии возможно не во всех случаях. Перед назначением процедуры больным требуется пройти подготовку, к которой относится изучение биохимических показателей крови. Помимо этого, следует обратить внимание на место предполагаемого поля работы на предмет состояния поверхности кожи и тканей.

Основные противопоказания БЛ:

• коагулопатия – нарушение свертываемости крови. При данном состоянии возможны осложнения в виде кровотечений;
• гнойные процессы тканей и кожи в месте забора материала;
• высокая температура тела – в данном случае требуется снизить активность воспалительного процесса перед манипуляцией;
• кифоз позвоночного столба является помехой для пункции шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Лечащий врач, назначающий биопсию, принимает во внимание и индивидуальные особенности организма больного, а также его физическое состояние.

Как подготовиться к проведению БЛ?

Всякое оперативное вмешательство должно начинаться с подготовки к процедуре. Первоочередной задачей является сбор анамнеза больного, что подразумевает под собой уточнение наличия аллергии на медицинские препараты, хронические заболевания, постоянный прием медикаментов. После опроса и осмотра, пациент проходит инструментальные методы исследования:

• Рентгенография;
• Электрокардиограмма сердца;
• Общий анализ крови и показатели свертываемости крови.

Также необходимы консультации узких специалистов: кардиолога, онколога, хирурга.

В качестве подготовки непосредственно к процедуре биопсии рекомендуют временно прекратить прием лекарственных средств, особенно медикаментов, влияющих на кроветворную функцию, а также препараты для сердечнососудистой системы. Следует отказаться от чрезмерно острой и соленой пищи, а накануне процедуры соблюдать умеренный режим питания.

Биопсия лимфоузла может проходить под общей или местной анестезией. Это предполагает ограничение употребления жидкости и пищи в день операции. Состояние пациента после забора материала стабильно и не требует особых ограничений, однако в случае анестезии понадобится несколько часов восстановления и больному потребуется посторонняя помощь.

Как проводится биопсия лимфоузла?

Способ взятия необходимого материала зависит от локализации лимфоузла и диагноза больного. Существует 3 вида биопсии лимфоузлов:

1. аспирационный;
2. пункционный;
3. открытый.

Они отличаются разными способами проведения.

Аспирационная биопсия

Данный способ возможно осуществить даже на амбулаторном лечении пациента, он не требует длительной подготовки, переносится пациентами легко. Используется для забора биоптата из подкожных лимфоузлов в подключичной области.

Для процедуры необходима полая тонкая игла, которой производится прокол лимфоузла. Если необходимый узел сложно пальпируемый, то прибегают к помощи ультразвукового оборудования.

Пункционная биопсия

Пункцию или прокол лимфоузла проводят для взятия большего объема образца. Полученный материал в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование – подробное изучение ткани. Непосредственно забор происходит аналогично аспирационному методу, с единственным отличием в строении иглы. Для пункции необходима специальная игла с мандреном, для отсечения части ткани и ее удержания.

Эксцизионная биопсия

Наиболее сложный и длительный по времени способ, он необходим в случае труднодоступного расположения лимфоузла. Процедура требует подготовки, так как проводится под общей анестезией в операционной. Хирург производит надрез в необходимой области скальпелем и резецирует пораженный лимфоузел с образцом прилегающих тканей.

Эксцизионный способ применяется чаще остальных, так как является наиболее информативным и достоверным. Длительность всей процедуры в среднем составляет 45 минут, а послеоперационный период требует ухода за раной.

Больно ли это?

Зачастую страх перед биопсией связан с болезненностью процедуры. Но это напрямую зависит от метода проведения, состояния больного и квалификации врача. Чтобы исключить этот страх следует объяснить больному этапы всей процедуры и предупредить о безопасности метода.

Биопсию лимфоузла делают под местной или общей анестезией. При местном виде обезболивания производится обкалывание места прокола иглой анестетиком. Чувствительность на данном участке отсутствует и боль не будет беспокоить пациента. В случае открытого метода перед началом операции больной погружается в общий наркоз с отключением болевого синдрома и сознания.

Возможные последствия и безопасность процедуры

Процедура довольно благополучно переносится пациентами. Большой риск забор материала не представляет, но допускается сложность при проколе самого узла. Иногда из-за проведении манипуляции на поверхности, без визуального наблюдения узла, может возникнуть проблема пунктирования иглой. Здесь важен уровень квалификации и опыт хирурга.

Индивидуальные особенности организма могут привести к таким осложнениям:

1. Головокружение и слабость.
2. Кровотечение в случае неудачного прокола тканей с повреждением сосудов.
3. Защемление и повреждение нерва.
4. Инфицирование из-за недостаточных мер антисептики и плохой обработки раны.

Иногда пациенты могут жаловаться на симптомы интоксикации в восстановительном периоде: озноб и слабость, повышение температуры. Эти симптомы обуславливаются реакцией организма на вмешательство извне. Также, данное состояние может сопровождаться осложнениями в самой ране в виде покраснения и отечности. В таких случаях необходимо поставить в известность лечащего врача для принятия необходимых мер.

Восстановление после проведения БЛ

После процедуры пациент остается под наблюдением врача. При эксцизионной биопсии больной находится в отделении стационара до восстановления кожных покровов. Место прокола обрабатывается, накладывается стерильная повязка на 3-4 дня. Рану нельзя мочить, желательно избегать плотно прилегающей одежды в этом месте. Пациенту рекомендуется следить не только за раной, но и общим самочувствием и в случае каких-либо жалоб обращаться к врачу.

После биопсии лимфоузел быстро восстанавливается, особенно в случае аспирационного и пункционного методов. При открытом эксцизионном типе вмешательства это происходит дольше.

Стоимость биопсии

Цена зависит от метода проведения и количества требуемого для процедуры материала. В частных клиниках на российском рынке стоимость варьируется от 1500 до 6500 рублей. Украинские специализированные клиники предоставляют свои услуги за сумму от 400 до 1000 гривен.

Такое хирургическое вмешательство, как биопсия лимфоузла , представляет собой современный диагностический метод. После оценки результатов можно сделать вывод о клинической картине заболевания, его стадии, наличии метастаз и прочее. Все интерпретированные данные помогут в корректировке дальнейшего лечения пациента.