Все началось с записей учительницы в дневнике: Оксанка все чаще делала ошибки в словах, которые учительница по английскому языку писала на доске. Дома все ниже склонялась над тетрадью, ближе придвигалась к телевизору. После проверки у детского окулиста оказалось - в Оксанки одно очко видит на 90%, а второе на 50%. Диагноз - спазм аккомодации глаз. Еще не близорукость, но первая ступенька к ней...

У моего мужа близорукость. Наследственность - коварная вещь, и ничего тут не поделаешь. К счастью, врач уверяет, что зрение восстановится, главное делать упражнения и соблюдать режим, - рассказывает мама девочки Ольга.

Сейчас Оксанка перешла в третий класс. Она два раза в год проходит курс лечения специальными упражнениями. После этого зрение на некоторое время улучшается, но если не следовать рекомендациям врача, снова падает. Поэтому родители постоянно за этим следят.

Как рассказал врач высшей категории офтальмологического отделения областной клинической больницы, подобные случаи довольно частыми среди школьников:

• Чаще всего временная потеря зрения происходит из-за спазмов внутренних мышц глаза вследствие роста нагрузки. При правильном лечении зрение со временем восстанавливается.

Обследование зрения у детей

Главной причиной резкого ухудшения зрения детей в школе является невнимательное отношение к его диагностирования раньше.

Во время обследования перед школой врачи часто фиксируют снижение зрения у детей, но списывают это на рост организма, - рассказывает Всеволод. - Поверхностное обследование приводит к тому, что пропускаются врожденные пороки глаза. Например, астигматизм - неправильная форма роговицы глаза. Сам по себе он не является заболеванием. Такова конституция глаза. Если его обнаружить вовремя, одеть слабые очки, то глазное нагрузки можно снять. Игнорирование же астигматизма может вылиться в спазм внутренних мышц глаза, без своевременного лечения приведет к близорукости.

Еще одним фактором риска является генетическая предрасположенность, то есть наличие близорукости у родителей. Тогда нужно очень внимательно следить за ребенком и реагировать на начальной стадии болезни, чтобы вовремя остановить ее развитие.

Теперь дети в школу идут с шести (а то и с пяти с половиной) лет. В это время происходит резкий рост организма, изменение гормонального фона. Очень часто соединительные ткани не успевают за ростом всего организма. И на фоне этих изменений на ребенка еще сваливается школьная нагрузка. Вследствие отсутствия «разгрузки», активизируются различные заболевания.

Зрение ребенка ошибки родителей

Родители часто впадают в крайности по лечению глаз своих чад. С одной стороны, упираются и не хотят одевать ребенку очки, ибо соседка сказала, если оденет, то уже не снимет. А с другой - заметив недостатки зрения у ребенка, родители летят к оптике, где проводят компьютерную диагностику зрения и на ее основе выбирают ребенку очки.

Это две основные ошибки, с которыми я сталкиваюсь, когда лечу детей от запущенной формы близорукости, - говорит детский офтальмолог. - Если врач считает, что нужно одеть очки, это нужно сделать! Ведь если у ребенка развилась близорукость есть врожденная дальнозоркость, или астигматизм, чтобы ситуация не ухудшалась, и болезнь дальше не развивалась, необходимо подкорректировать глаза линзами. Какими и на сколько времени, должен решить врач после комплексного обследования. Другая ошибка, которую делают родители, - обращаются в оптике, где работают не офтальмологи, а оптометристом. Там с помощью компьютера определяют, что ребенок имеет близорукость и подбирают ей очки. А через некоторое время у ребенка возникают так называемые астенопические явления: ухудшается зрение, начинаются головные боли, быстрая утомляемость. Когда уже идут в детский окулиста, то оказывается, что близорукости и не было...
Тренируем глазки: игры-тренировки для детских глаз

• Зафиксировав голову, смотрим по очереди: вправо-влево, вверх-вниз и по диагонали (повторить 10 раз).
• Возвращаем глазами медленно сначала по часовой стрелке, затем - против (повторить по 10 раз в каждую сторону).
• Вытянув вперед руку, смотрим на кончик указательного пальца; приближаем палец к носу и обратно, не отрывая взгляда (повторить 3-5 раз).
• На оконном стекле на уровне глаз ребенка наклеиваем красную «точку» размером с клетку в тетради. Стоя у окна на расстоянии 30-40 см, ребенок смотрит сначала на метку на стекле, затем на любой удаленный предмет за окном дерево, дом и т.п. (повторить 10-15 раз).

Проверка зрения у детей

Детский окулист советует родителям регулярно проверять зрение у школьников, чтобы вовремя диагностировать отклонения. Желательно проверять зрение после каждой школьной четверти. Делать это можно и дома в форме игры, приобретя специальную таблицу для тестирования. И не паниковать, когда зафиксировали ухудшение зрения, а обратиться к врачу.

Основной причиной спазмов внутренних мышц глаза является чрезмерное напряжение без соответствующего разгрузки, - консультирует Всеволод Радомский. - Поэтому дошкольник или первоклашек нужно максимально ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Также следует контролировать, чтобы ребенок делал перерывы во время обучения (по четверть часа каждые 45 минут) и ровно сидела за столом. Для этого стол и стул должны соответствовать росту ребенка.

Очень хорошо, по словам врача, расслабляет мышцы глаза игра в бадминтон. Во время этой игры глаза «работают», постоянно меняя фокус. Кроме того, во время игры в бадминтон укрепляются мышцы шеи и позвоночника. У ребенка улучшается осанка, и как следствие, она не склоняется низко над столом во время обучения.

Витамины для улучшения зрения ребенка

По витаминам, врачи не советуют «закармливать» ими детей:

Питание должно быть сбалансированным. Не от одной черники или моркови витамины, - советует Всеволод Радомский. - Нужно есть все сезонные ягоды и фрукты. А «искусственные» витамины лучше употреблять только зимой и ранней весной, когда фрукты уже не имеют нужного количества витаминов.

Первый раз ребенок посещает офтальмолога в ходе плановой диспансеризации в возрасте одного месяца, затем в 6 месяцев и в 1 год. И в это время у 4-5% малышей выявляются врожденные патологии глаз, такие как миопия и астигматизм. Но уже к 11-13 годам этот процент радикально меняется: снижение остроты зрения, по данным Минздрава РФ, наблюдается у 15-17% школьников. И эти цифры растут с каждым годом.

Причины ухудшения зрения у детей

Причин ухудшения зрения у детей дошкольного возраста множество, но первостепенную роль отводят физиологической усталости глаз и нарушению аккомодации. Насыщенная программа обучения в детском саду и школе, развивающие игры и просмотр мультфильмов на компьютере – все это способствует развитию близорукости.

Но насыщенный график ребенка лишь создает предпосылки, а истинными врагами хорошего зрения являются:

• плохое освещение;
• неверный подбор мебели для занятий;
• наследственность;
• дефицит витаминов и минералов в рационе;
• отсутствие режима работы и отдыха.

Сыграть свою роль способны и некоторые заболевания – ОРВИ, сахарный диабет и другие.

Поэтому профилактика снижения зрения у детей сводится к организации рабочего пространства и режима отдыха, отслеживанию рациона и обогащению его витаминами и минералами. Кроме того, школьникам необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год, а при выявлении симптомов миопии – каждые полгода.

Профилактика

Освещение, положение тела в пространстве во время чтения и работы с мелкими деталями, расстояние от глаз до книги – факторы, которые для детей чрезвычайно важны.

• Парта и стул должны соответствовать росту ребенка. Расстояние между глазами и лежащей книгой обязано быть 30-35 сантиметров.
• Во время чтения, рисования и письма важно обеспечить в меру яркое освещение, падающее на стол слева (для правшей).
• Дети устают быстрее взрослых. Поэтому интервал их занятий должен чередоваться в соответствии с возрастом: для детей 2-5 лет оптимальный рабочий период – 15-20 минут, за ним следует 10 минут активной игры или разминки. Первоклашкам предписывается трудиться 35 минут с 15-минутным перерывом, и только в 9-10 лет нагрузка возрастает до академического часа.
• Аналогичные временные рамки устанавливаются и для занятий на компьютере, просмотра мультфильмов и видов творчества, связанных с мелкой работой.

Для детей с нарушением зрения в 15-минутные перерывы будет полезным использование упражнений, тренирующих мышцы глаз. Идеальный комплекс поможет подобрать офтальмолог клиники «Оптик-центр», но вы всегда можете использовать действенные и простые приёмы:

• Чередование взглядов вдаль и рассматривания предметов вблизи. У многих школьников миопия обусловлена нарушением аккомодации глаза, и это упражнение способно помочь в борьбе за сохранение остроты зрения.
• Зажмуриваем глаза, а затем широко раскрываем их. Такая тренировка улучшит кровоснабжение и расслабит мышцы глаз.
• Рисование картинок в воздухе. Попросите, чтобы ребенок следил за вашей рукой глазами и чертите ею геометрические фигуры, соблюдая максимальную амплитуду. Упражнение способствует улучшению аккомодации и помогает противостоять прогрессирующей близорукости.

Особое внимание следует уделить питанию детей дошкольного и младшего школьного возраста, особенно, если ребенок стал хуже видеть вдаль. Причины миопии нередко кроются в дефиците витаминов А и группы В, фолиевой кислоты, минералов – селена, цинка, марганца. Поэтому важно включать в рацион цельнозерновые продукты, зеленые овощи и фрукты, листовые культуры. Не забудьте и о знакомых с детства «лекарствах» – моркови и чернике.

Симптомы ухудшения зрения

Ребенок школьного возраста может сам пожаловаться, что плохо видит с доски. Способствует быстрому выявлению патологии и ежегодная диспансеризация. Намного сложнее распознать патологию у дошколят, которые не могут сами сообщить о проблеме. Тревожными симптомами для родителей должны стать следующие особенности поведения:

• малыш часто мигает, трёт постоянно глаза;
• ребенок плохо видит вдаль, щурится глядя в окно или рассматривая какой-то предмет;
• быстро устаёт от рисования, лепки, теряет интерес.

У детей до года миопия сигнализирует о себе расходящимся косоглазием.

При выявлении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Обследование маленьких пациентов и диагностика

План обследования детей дошкольного возраста и учеников начальных классов включает в себя:

• опрос и выяснение жалоб;
• авторефрактометрию или скиаскопию с помощью офтальмоскопа, определение рефракции ;
• осмотр глазного дна после медикаментозного расширения зрачка;
• определение характера движения с помощью четырехточечного цветотеста;
• определение объема движения глазных яблок;
• определение угла косоглазия;
• измерения внутриглазного давления;
• биомикроскопия (осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы);
• рекомендации и назначение лечение.

При выявлении ухудшения зрения ребенку, как можно раньше подбираются очки. И родителям нечего опасаться: все современные детские модели изготавливаются из пластика, который не станет источником острых осколков в случае детских потасовок. Альтернативой очкам для детей от 6 лет может стать «ночная коррекция» – ортокератология . Суть ее заключается в использовании специальных линз только в ночное время, которые корректируют форму роговицы и восстанавливают зрение на весь следующий день.

У школьников миопия зачастую носит временный характер и обусловлена нарушениями аккомодации глаза. Поэтому офтальмолог нередко назначает два визита с разрывом в неделю и назначением капель. При временных нарушениях повторная проверка ухудшения зрения вдаль не выявит.

Диагноз миопия: что делать?

Радикальных методов лечения близорукости у детей нет. Лазерная коррекция допустима только с 18 лет. Поэтому основным методом борьбы с падением зрения становятся очки. Их постоянное ношение избавляет детские глазки от повышенной нагрузки, способствует стабилизации процесса.

Помимо очков детям назначается физиотерапия – электрофорез с дибазолом, магнитотерапия, электростимуляция и ряд других методов. Рацион ребенка обогащают витаминами – фолиевой и никотиновой кислотой, препараты кальция.

Ныне существует целый ряд способов коррекции и стабилизации зрения у детей. Врачи клиники «Оптик-Центр» помогут вам подобрать эффективные и надежные варианты.

Многие дети с разрешения своих родителей любят играть в компьютерные игры, часами сидят с телефонами. Все это отражается на их самочувствии. Страдает осанка, общее развитие, но самое плохое даже не это. У ребенка падает зрение. Что делать, если ребенок плохо видит? Как предотвратить это, как помочь детям? Давайте разбираться.

Заболевания глаз

Почему у ребенка падает зрение? Есть разные болезни, из-за которых портится зрение, но у детей это чаще всего близорукость (минус) или дальнозоркость (плюс). Причины их появления — наследственная патология или же работа, при которой предметы располагаются близко. Почти все новорожденные страдают дальнозоркостью, но со временем зрение приходит в ному.

Можно ли исправить зрение у ребенка? Ребенок, страдающий от дальнозоркости, может вылечиться, у многих зрение нормализуется к 11 годам.

Вот что об этом говорит Наталья Пиотровская, офтальмолог, работающая с детьми. Дальнозоркость – это особенность строения глаза у детей. Он намного короче. Можно ли его заставить расти? Однозначного ответа нет, многое зависит от генетики человека. Но, если постоянно наблюдаться у врача, то специалист вам скажет, есть ли изменения к лучшему. Восстановление зрения у детей возможно, если речь идет о дальнозоркости. Если глазик у малыша быстро растет, дальнозоркость небольшая, допустим, +2, в 4 года, то не исключено, что к 1 или 2 классу он снимет очки. Если ситуация серьезнее, например, у ребенка +6, то к первому классу стопроцентного зрения может и не быть, но возможны значительные улучшения.

С близорукостью ситуация не такая обнадеживающая. Ее перерасти ребенок не может. Миопия – это удлинение переднее – задней оси глазного яблока. Глаз удлиняется, это заметно, речь идет о лишних мм. Сделать его опять маленьким невозможно. Это похоже на то, как родитель пытается уменьшить ногу малыша, у которого 36 размер до 34. Можно ли восстановить зрение? К сожалению, нельзя, но это не значит, что родитель должен махнуть рукой и пустить все на самотек. Если ребенку доктор выписал очки, необходимо их приобрести. К тому же родители могут если и не вылечить малыша, то приостановить ухудшение в самом начале, т.е. у ребенка зрение и останется, допустим, на уровне -1, а не будет ухудшаться до -2 или -3..

Когда родители узнают, что их ребенок стал хуже видеть, они часто вместо того, чтобы отправляться к врачу, начинают копаться в причинах. Кто-то винит наследственность, мол, тут ничего не поделаешь, кто-то ругает школу - много читать приходится, другие просто отнимают планшет и думают, что проблема решится сама собой. Поступая так, родители теряют драгоценное время, когда еще можно не только сохранить зрение, но и избавить ребенка от необходимости носить очки в будущем.

О том, каких ошибок нужно избегать и как сохранить зрение ребенку, «Летидору» рассказал доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, детский офтальмолог, офтальмохирург, руководитель объединения детских глазных клиник «Ясный Взор» Игорь Эрикович Азнаурян.

Каким должно быть зрение и отклонения от нормы

Все дети рождаются дальнозоркими. Дальнозоркость при рождении составляет порядка +3,5–+3,0 диоптрии. По мере роста ребенка степень дальнозоркости уменьшается. И в 1 год ее значение должно составлять, как правило, + 1,25–+1,0 диоптрии, а в 3 года - +0,5–+0,25 диоптрии.

Серьезные отклонения от нормы говорят о предрасположенности к развитию той или иной глазной патологии.

Грамотный офтальмолог эти отклонения может точно определить у ребенка уже в 6-8 месяцев и сразу дать все необходимые рекомендации.

При серьезных нарушениях (дальнозоркости, астигматизме и близорукости высоких степеней , косоглазии) уже в этом возрасте можно назначить ребенку первые очки, которые позволят ему четко видеть лица родителей и свободно ориентироваться в пространстве.

Если же нарушение рефракции выявлено в более старшем возрасте - как правило, это происходит, когда ребенка отдают в детский сад, - то или родители пропускали профилактические осмотры у детского офтальмолога, или диагностика была проведена некачественно.

Что передается по наследству

Наследственность - одна из главных причин развития глазных заболеваний у детей.

Согласно статистике, близорукость наследуется в 80 % случаев, если близоруки оба родителя, и в 50 %, если один из них, астигматизм - в 66 % случаев, а дальнозоркость - в 50 %.

Если в семье есть родственники с глазной патологией, к визитам к детскому офтальмологу нужно подходить серьезно и не пропускать плановые осмотры.

На первом году жизни детский офтальмолог должен осмотреть ребенка в 3, 6 и 9–12 месяцев.

Если патологии не будет выявлено, показывайте ребенка доктору раз в год с обязательным проведением обследования на узкий и расширенный зрачок. В том случае, когда врач диагностирует проблему, он определит индивидуальный режим визитов и тактику наблюдения и лечения.

Если снижение зрения «поймать» вовремя и сразу принять меры, ребенка можно избавить от необходимости носить очки!

Такие технологии разработаны и успешно применяются.

Три причины, которые мешают сохранить детям зрение

1. Попустительство и полумеры

Даже зная о глазном заболевании, некоторые родители либо не делают ничего, либо ограничиваются полумерами - надели на ребенка очки, и все. А ведь практическая любая глазная патология сейчас успешно лечится! И многих неприятных моментов, связанных с осложнениями, при правильном и своевременном лечении можно избежать.

В чем опасность

Не вовремя начали лечить, не обратили внимания на несоответствие остроты зрения возрастной норме? Тогда будьте готовы к тому, что к врожденной близорукости, дальнозоркости и/или астигматизму может добавиться амблиопия, частичная атрофия зрительного нерва, нистагм и косоглазие. Эти заболевания, кроме серьезных нарушений зрительной системы и сложности ориентации в пространстве, создадут психологические проблемы и ограничения в выборе профессии в будущем. А приобретенная близорукость может привести к резкому падению зрения и серьезным осложнениям, вплоть до отслойки сетчатки.

2. Вера в мифы и следование предрассудкам

Это самая распространенная причина, которая мешает сохранить отличное зрение или восстановить его.

«Само пройдет, перерастет, лечите, когда подрастет». Такое заблуждение популярно, пожалуй, не только среди родителей, но и, как ни парадоксально, среди специалистов.

Что мы слышим чаще всего? Близорукость вылечить нельзя, значит, и лечить не нужно. В корне неверно! От имеющегося минуса действительно без лазерной коррекции не избавиться. Лечение же при близорукости проводят исключительно для того, чтобы не допустить увеличение этого минуса.

Самая коварная близорукость - та, которая развивается вследствие неконтролируемых зрительных нагрузок.

Такая близорукость очень быстро прогрессирует. Глазное яблоко растет, это чревато растяжениями и разрывами сетчатки - самыми распространенными осложнениями близорукости. А терапевтическое лечение позволяет нам успешно избежать всех этих неприятностей.

«Терапевтическое лечение неэффективно, пройдет само». При дальнозоркости и астигматизме благодаря правильной терапии врачи добиваются фантастических результатов, вплоть до избавления от очков.

А при таких сложных, считавшихся ранее неизлечимыми патологиях, как амблиопия, косоглазие или нистагм, с помощью терапии не только повышается острота зрения и включается в работу плохо видящий (ленивый) глаз, но и восстанавливается бинокулярное и стереоскопическое зрение - способность воспринимать ребенком 3D-формат, которая отсутствует у 90 % детей с этими патологиями.

Разве такие серьезные нарушения в работе зрительной системы могут пройти сами?

В чем опасность

Следование мифам - потеря времени. Если вы знакомы с глазной патологией не понаслышке, нужно отдавать отчет в том, что лечение потребует времени и усилий. Курсы лечения нужно проводить несколько раз в год, как правило, 3-4 раза. А в случае с близорукостью, возможно, и чаще.

Зрительная нагрузка современных детей так велика, что запаса аккомодации (фокусировка глаз - ред.), которого удается достичь, едва хватает на два месяца, и лечение приходится проводить чаще (еще несколько лет назад достаточно было лечения раз в 4-6 месяцев).

Но пугаться не нужно. Вопрос всегда решают индивидуально. Между курсами лечения врач может рекомендовать медикаментозные процедуры на дому для закрепления достигнутого результата.

Все эти усилия, и детей, и родителей, окупаются с лихвой, когда каждый день благодаря лечению виден результат.

Ждать начала лечения, когда ребенок достигнет определенного возраста (кстати, встречали разные цифры - 7, 10, 18 лет) или полового созревания, - верх легкомыслия.

Витамины, безусловно, полезны. Наступило лето, включите в рацион сезонные овощи и фрукты, больше времени проводите на свежем воздухе. Это полезно не только для глаз, но и для организма в целом. Но если глазная патология есть, лечить ее нужно у детского офтальмолога.

Аномалии рефракции — группа нарушений, связанных с несоразмерностью силы оптической системы глаза к его переднезадней оси (грубо говоря — длине глаза).

Аномалии рефракции делятся на:

• близорукость ();
• дальнозоркость (гиперметропию);
• астигматизм.

Это вид рефракции, при котором характерной особенностью является расположение главного фокуса непосредственно перед сетчаткой, что, в свою очередь, не позволяет хорошо рассматривать предметы, расположенные вдали.

Происходит это всё из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. В результате этого выделяют осевую (увеличен размер глазного яблока) и рефракционную (увеличена сила преломляющего аппарата) близорукость.

Также выделяют следующие степени :

• слабая (до 3 диоптрий);
• средняя (от 3,25 до 6,0 диоптрий);
• высокая (выше 6 диоптрий).

Методы диагностики

несколько методов диагностики:

1. Определение остроты зрения (визиометрия).

У детей раннего возраста определить реальную величину остроты зрения не представляется возможным. Можно лишь косвенно судить о ней, основываясь на данные офтальмоскопии при исследовании глазного дна врачом, данные скиаскопии, если ребёнок позволит ее провести, либо данные рефрактометрии. В возрасте 4-5 лет зрение у детей проверяют с помощью таблиц.

1. Определение полей зрения (периметрия).

У детей обосновано применение компьютерной сферопериметрии, так как, согласно исследованиям, далеко не все дети способны понять методику, а потому полученные данные зачастую имеют ложный результат.

1. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия).

В отличие от взрослых, у детей осмотр глазного дна проводится всегда на широкий зрачок.

1. Скиаскопия в условиях полной циклоплегии.

Данное исследование даёт более объективную картину после предварительного проведения атропинизации (процедура закапывания капель Атропина в глаза).

1. Рефрактометрия.
2. Ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан).
3. Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана.
4. Измерение внутриглазного давления (тонометрия) при необходимости.

Необходимо понимать, что, по сути, близорукость, как и гиперметропия, не болезнь, а состояние, требующее от пациента соблюдения определённого стиля жизни.

Сбалансированное питание, определенная гимнастика для глаз, приём витаминов, массаж шейно-воротниковой зоны, режим труда и отдыха — важные профилактические методы.

К сожалению, они крайне редко соблюдаются пациентами.

Главным консервативным методом лечения является очковая либо контактная коррекция зрения.

Согласно последним данным было установлено, что прогрессирование миопии может быть остановлено только при полной коррекции зрения. Частичная коррекция вызывает спазм аккомодации, тем самым усугубляя состояние, что, в свою очередь, приводит к прогрессированию нарушения.

В современном мире все больше людей предпочитают контактную коррекцию зрения, однако данный вид коррекции не всегда возможен у маленьких детей и требует обязательного контроля взрослых.

Использование ночных ортокератологических линз «Парагон».

Имеет свои преимущества. Линза вводится исключительно на ночь перед сном. Она легка в использовании.

Основной же лечебный эффект заключается в строении линзы: она мягко влияет на клетки эпителия роговицы, что в свою очередь позволяет уменьшить силу преломляющего аппарата глаза.

В случаях прогрессирующей миопии с выраженными изменениями на глазном дне необходимо проведение периферической профилактической лазеркоагуляции , которая ограничивает участки измененной сетчатки, и, в свою очередь, является профилактикой такого грозного осложнения, как отслойка сетчатки.

При достижении возраста 18 лет врачами рекомендуется проведение оперативного лечения: лазерной коррекции зрения (ФРК, ЛАСИК, ЛАСЕК), рефракционной замены хрусталика или имплантации факических линз . Возраст 18 лет выбран не случайно, согласно исследованиям учёных, именно до этого возраста происходит рост глазного яблока. Поэтому раннее проведение оперативных методов лечения не будет столь эффективно.

Это вид рефракции, при котором главный фокус располагается за сетчаткой, что, в свою очередь, делает невозможной работу на близком расстоянии, а при высокой степени дальнозоркости — и на далёком.

Выделяют следующие степени дальнозоркости:

• слабая (до 2 диоптрий);
• средняя (от 2,25 до 5,0 диоптрий);
• высокая (выше 5 диоптрий).

Методы диагностики

Для постановки диагноза используют 8 методов диагностики:

• рефрактометрия;

Очки при дальнозоркости врач назначает только на фоне закапывания опредёленных препаратов (Атропина или его аналогов). Зачастую дети пытаются уговорить взрослых либо не закапывать им капли, либо пытаются просто одеть очки, но важно помнить, что назначение врача является главным.

Если пойти на поводу у ребёнка, то очки носиться не будут из-за дискомфорта, а дальнозоркость будет прогрессировать. Контактная коррекция зрения в этом случае возможна только после адекватно подобранной очковой коррекции.

2. При достижении возраста 18 лет врачами рекомендуется проведение оперативного лечения: лазерной коррекции зрения (ФРК, ЛАСИК, ЛАСЕК), рефракционной замены хрусталика или имплантации факических линз.

Это вид нарушения рефракции, характерной особенностью которого является наличие разной преломляющей силы в разных меридианах роговицы (чаще) или хрусталика (реже), в результате чего изображение имеет искаженный вид.

Методы диагностики

Для постановки диагноза используют следующие методы диагностики:

• определение остроты зрения (визиометрия);
• определение полей зрения (периметрия);
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия);
• скиаскопия в условиях полной циклоплегии (данное исследование даёт более объективную картину после предварительного проведения атропинизации);
• рефрактометрия;
• ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан);
• осмотр глазного дна с линзой Гольдмана;
• измерение внутриглазного давления (тонометрия) при необходимости.

Основные методы лечения дальнозоркости

1. Главным консервативным методом лечения является очковая либо контактная коррекция зрения.

Очки при , как и при дальнозоркости, врач назначает только на фоне закапывания определённых препаратов (Атропина или его аналогов). Это очень важно. Если ребёнок упорствует и отказывается, ему следует все подробно объяснить и настоять на выполнении рекомендации доктора.

Контактная коррекция зрения в этом случае возможна только после адекватно подобранной очковой коррекции. Особенностью контактной коррекции в этом случае будет подбор так называемых торических линз, позволяющих учитывать астигматический компонент.

2. При достижении возраста 18 лет врачами рекомендуется проведение оперативного лечения: лазерной коррекции зрения (ФРК, ЛАСИК, ЛАСЕК), рефракционной замены хрусталика или имплантации факических линз с торическим компонентом.

Важно помнить, что постановка диагноза любой из аномалий рефракции может осуществляться только врачом после проведения детального клинического обследования.