Известно, что относится к числу наиболее сложных психических заболеваний, и сопровождается различными изменениями личности, имеющими клиническую и полиморфную картину. Больные шизофренией нередко видят цветные, очень яркие сны, которые запоминаются именно благодаря своей яркости. Но действительно ли цветные сны присущи лишь шизофреникам? Ученые до сих пор не дают однозначного ответа по этому поводу, но многие склонны к отрицательному. Тем не менее, наличие цветных снов не является обычным явлением для большинства людей. Цветные сны свидетельствуют о том, что имеется повышенная активность определенных мозговых структур, что является типичным для различных пограничных расстройств.

Следующим этапом может стать психическое заболевание, если в сознании продолжаются изменения. Если говорить о больных шизофренией, то действительно, им снятся цветные сны в двадцать раз чаще, чем здоровым людям. Принято считать, что большая часть сновидений черно-белого цвета, хотя, вспоминая свой сон, обычно люди не могут сказать, какой цвет там преобладал, и были ли он вообще. Ученые многих стран постоянно проводят исследования в этой области, и в Университете Сан-Антонио недавно выяснили, что люди с восторгом отзываются о своих цветных снах, и считают их очень приятными. Тем не менее, американские ученые также пришли к выводу, что подобное состояние является пограничным, либо имеет место пограничное расстройство.

Также, было проведено годовое исследование, которое возглавлял Бравин Стент. В ходе работ с применением компьютерной томографии выяснилось, что пациенты, страдающие шизофренией, видят не просто цветные сны, а часто кошмары. В том числе, установлено, что у людей со здоровой психикой подобного не происходит. По мнению психологов, если человек постоянно видит цветные сны, то ему необходимо более серьезно отнестись к своему здоровью. Такого же мнения придерживаются и ученые из Техаса, они уверены, что такие люди являются потенциальными пациентами психиатрических лечебниц.

Разумеется, сам по себе красочный сон никакой опасности не несет, более того, многие пациенты довольны подобным состоянием. Но как уже было сказано, цветные сновидения нередко являются следствием серьезных нарушений психики. В исследованиях, проводимых профессором Бравином Стентом, участвовали добровольцы, возраст которых составлял от двадцати пяти и до сорока семи лет. Мужчины и женщины были разделены на три группы. Первую группу в данном случае составляли пациенты, болеющие шизофренией, вторая группа была составлена из обладателей наследственных признаков данного заболевания. Третья группа представляла собой здоровых в психическом плане представителей обоих полов.

Целый год проводились опросы испытуемых, велись обследования, и в итоге профессор смог в очередной раз доказать, что именно шизофреникам присущи цветные сны, причем, часто снятся кошмары. Более того, люди, имеющие пограничные расстройства, или имеющие к этому наследственную склонность, также могут похвастаться тем, что их сны в основном цветные. Хотя, в реальности, ничего хорошего подобные состояния не предвещают. В связи у многих людей возникает немало вопросов. Неужели, если человеку приснился яркий, цветной он, он должен немедленно обращаться к психиатру? Разумеется, подобные сны иногда снятся и здоровым людям, и паниковать не стоит. Но если ваши сны стали цветным неожиданно, и это пугает, то для собственного спокойствия можно пройти обследование.

Только на основании того, что снятся цветные сны, невозможно утверждать, что человек болен психическим заболеванием, и в частности, шизофренией. Чтобы диагностировать эту болезнь, необходимо наличие двух групп симптомов. Например, в первую группу клинических признаков при входит негативная симптоматика. Она проявляет себя снижением эмоционального фона, которое становится все более заметным, в преобладании ассоциальных проявлений. Также возникает замкнутость, дефицит положительных эмоций. При этом, пациент перестает интересоваться профессиональной деятельностью, не соответствует стандартам поведения в социальном плане.

Кроме цветных снов, при шизофрении имеются первичные признаки, которые ограничены дефицитарными симптомами. Начало заболевания нередко проявляется , уклонением от социальных контактов. Человек становится эмоционально несдержанным, неприветливым к окружающим. К тому же, начальные часто существуют изолированно, довольно длительное время, и продуктивная симптоматика нередко отсутствует. Когда к данным проявлениям присоединяются проявления психоза, уже можно говорить о наличии клинической развернутой картине заболевания. Такое течение сходно с вялотекущей шизофренией, когда признаки болезни длительное время имеют ограничения именно эмоциональной сферой. При этом доминирующими являются неврозоподобные расстройства, психопатические симптомы.

Наряду с позитивными, негативными и когнитивными симптомами шизофрении, которые составляют основные диагностические критерии для неё, постоянно растущий объём исследований показывает, что пациенты с шизофренией часто имеют коморбидные расстройства сна, которые также влияют на качество жизни пациентов и даже могут выступать в роли предикторов ухудшения состояния.

Нарушения сна – чаще всего бессонница (инсомния) – наиболее часто отмечаемый симптом у людей, находящихся в продромальной фазе шизофрении. Кроме того, как самоотчет, так и объективные измерения сна демонстрируют различные нарушения цикла сон-бодрствование у лиц как с высоким риском развития психоза, так и у пациентов с установленным диагнозом шизофрении. По этой причине, многие исследователи указывали на связь между нарушениями сна и выраженностью симптомов шизофрении у пациентов. Однако данные об этих ассоциациях и связанных с ними рисками ещё предстоит всесторонне изучить. В новой работе, опубликованной в «Nature of Science and Sleep», учёные под руководством Kaskie R.E. рассмотрели результаты 54 исследований, которые изучали эту связь.

Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению - специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

Бессонница

В экспериментах на животных и людях было обнаружено, что дисфункция рецепторов дофамина лежит в основе ассоциации между расстройствами сна и шизофренией. Например, в исследовании, которое фиксировало записи сна у 20 здоровых мужчин, продолжительность первой фазы медленного сна была на 47% выше по сравнению с исходным уровнем у участников, которые получили антагонист D1-дофаминового рецептора NNC-687 против плацебо. Антагонист D1-дофаминового рецептора увеличил общее число, частоту и длительность сонных веретён (сигма-ритм) и дельта-волн.

Почти все антипсихотические препараты являются, по крайней мере, частично, антагонистами D2-дофаминовых рецепторов, что и обеспечивает редукцию позитивных симптомов, т.к. происходит снижение гиперактивности этих рецепторов и предотвращается связывание дофамина с ними. Многие исследования, изучавшие пациентов после прекращения приема антипсихотиков, свидетельствуют о том, что тяжелые психотические симптомы чаще развиваются у пациентов с нарушением сна, нежели у пациентов без каких-либо расстройств цикла сон-бодрствование.

Синдром беспокойных ног (СБН)

Поскольку антипсихотики оказывают свое действие, блокируя D2-дофаминовые рецепторы, они могут приводить (или ухудшать) к СБН и/или к расстройству периодических движений конечностей. Так, в одном из исследований была обнаружена значительно более высокая заболеваемость СБН и распространенность симптомов СБН у пациентов с шизофренией по сравнению с контрольной группой (21,4% и 47,8% против 9,3% и 19,4% соответственно).

Обструктивное апноэ во сне (ОАС)

В различных исследованиях сообщалось о высокой распространенности ОАС у пациентов с шизофренией – по данным мета-анализа 15,4%. Ожирение может быть одним из факторов, лежащих в основе этой коморбидности. Как считают авторы обзора, чрезмерное увеличение веса является частым побочным эффектом антипсихотической терапии, поэтому как генетически обусловленное, так и вызванное лекарственными средствами ожирение может привести к ОАС.

Варианты лечения

Существует множество подходов, которые могут эффективно лечить бессонницу у пациентов с шизофренией. Когнитивно-поведенческая терапия может использоваться для решения таких проблем, как отсутствие дневной активности, навязчивые мысли или галлюцинации перед сном или озабоченность тем, что они не смогут уснуть. Для острой бессонницы продемонстрирована эффективность палиперидона, оланзапина и других «атипичных» антипсихотиков, а также гипнотических препаратов, таких как зопиклон и мелатонин.

Шизофрения и расстройства сна ассоциированы с более высоким риском развития различных патологий. Пациенты с данными сопутствующими расстройствами, как правило, имеют более плохие исходы и низкое качество жизни, более высокую смертность и более выраженные симптомы основного заболевания. «Кроме того, нарушения сна влияют на социальное и когнитивное функционирование и, следовательно, вносят значительный вклад в повседневные проблемы, обычно возникающие у пациентов с шизофренией», – считает соавтор Фабио Феррелли, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии Университета Пенсильвании.

По мнению авторов, не стоит недооценивать роль плохого сна в преодолении или усугублении различных психических симптомов, включая галлюцинации, паранойю, плохую концентрацию и подавленное настроение. Если врач работает над улучшением качества сна пациентов, есть хороший шанс, что некоторые из их симптомов тоже улучшатся.

Подготовил: Касьянов Е.Д.

Здравствуйте. Масса современных людей страдают от бессонницы.
Некоторые увязывают это с переработкой стрессами и ситуационными депрессиями.
Сегодня, поговорим о патологиях сна пациентов в диагнозом F20 (шизофрения)

У больных шизофренией сон инверсирован и нарушен, резкое его нарушение - явный предвестник обострения. Исходя из мнений ученых, можно сделать вывод, что нарушение сна - это первичный и самый явный признак обострения психо-патологий, психозов и различных дисфункций ЦНС. Современная психиатрия определят расстройства сна частыми пробуждениями, беспокойными состояниями, кошмарами, страхами засыпания.

Пациент с диагнозом F20, может не спать по несколько дней, что следствии приводит к повышенной сонливости, инверсиям. После обострения сон человека нормализуется, но не полностью о чем свидетельствуют как объективные, так и субъективные показатели. Для выявления причин инверсии и нарушения сна используется полисомнография - исследование структуры сна на протяжение всего периода.

Специалисты считают, что расстройства сна при шизофрении не требуют серьезных дообследований, как при депрессивных синдромах, поскольку они не есть специфичными. Тревожно-параноидальная симптоматика, первый показатель клинических картин шизофреников страдающих нарушением сна и абстинентными синдромами спровоцированными зависимостью от психотропных препаратов.

Обструктивное апноэ, как мы все знаем частый спутник диагноза F20, что в свою очередь так же способствует патологическим расстройствам сна. Нарушение сна при шизофрении имеет достаточно широкую вариацию - деформация третей и четвертой фаз сна, сокращение REM — фазы, а некоторые психиатры отмечают особенность сокращения четвертой фазы.

В мировой практике, были предложения различить вариативные и инвариантные сна при шизофренических расстройствах. REM — латентность и REM-плотность в первую очередь зависели от статусности больного - ухудшались в кануне обострения, психотического эпизода. Четвертая же фаза, фаза медленного сна почти всегда была нарушена у шизофреников. Сам факт нарушения фазы «медленного сна» даже у здорового человека, свидетельствует о предрасположенности к шизофреническим расстройствам.

В период обострения, имеет место нарушение непрерывности сна - латентность, эффективность, хронометражи пробуждения и засыпания. Непрерывность сна, как правило определяется состоянием дофаминергической системы, а искажение ритма сна, соответствует усилению.

Процессы переработки информации нарушены у больших шизофренией именно, во врем сна. В основном, у пациентов при использовании свето-звуковых стимулов и измерении обратных потенциалов наблюдается усиленный резонанс в тетта-диапазоне.

Для нормализации сна используют Клозапин, Азалептол, Галапередол, другие транквилизаторы и нейролептики. Стоит подчеркнуть, что после курса лечения нарушений сна и отмены антипсихотиков, их эффекты могут фиксироваться на протяжении шести, семи недель.

Е.Н. Семыкин (copywright 2011-2016)

Лена, если вы спите от 2 до 5 часов без внутримышечных инъекций кломипрамина с феназепамом, то, с моей точки зрения, это уже небольшой, но всё же довольно заметный успех. Разброс в продолжительности ночного сна при физиологическом лечении бессонницы будет сохраняться ещё относительно долго, но самое главное, вы спите без приёма синтетических сон индуцирующих препаратов.

Ваша схема - это временная поддержка в период, когда идет восстановление физиологического циркадного ритма " сон-бодрствование ".

На всех F, если вы будете находиться в состоянии относительной или хотя бы неполной/частичной ремиссии, ваша схема должна будет работать.

Для восстановления циркадного ритма " сон-бодрствование " потребуется, как минимум, несколько месяцев лечения по вашей схеме. Самое главное, чтобы в период её, схемы, использования, вы не " скатились " бы в очередной психотический шуб, поскольку в шубе вы вынуждены будете возобновить терапию одним из антипсихотиков, что может негативно повлиять на уже частично восстановленный у вас физиологический циркадный ритм " сон - бодрствование ".

"Альтернативными" методами лечения острого психоза являются обвертывания холодными простынями, холодные ванны и фиксация больного к койке ремнями или даже цепями или в худшем случае лоботомия. Но с времен Пинеля и Корсакова в России эти "альтернативные" методы лечения психозов канули в лету, так что, говоря иными словами, альтернативы антипсихотикам нет.

Мягкий массаж шейно-воротниковой зоны или нежное поглаживание мякоти большого пальца стопы перед сном вам может делать и ваш друг.

Нет, обливание холодной водой перед сном делать нельзя, только теплые с температурой воды в 37 -37.4 градусов Цельсия ванны.

Если вы хотите ознакомится с описанием клиники указанных вами 4 F, то просто наберите в гугле F20.0, F 22.0, F23.1 или F25.0 - F25.1, лучше на русском и английском языках.

Да, при шизофрении используют ЭСТ для восстановления чувствительности рецепторов мозговых нейронов к действию медикаментов при резистентных к медикаментам формах этого заболевания. Но вопрос о том, показана ли ЭСТ или нет, решает врач, проводящий это лечение.

Здравствуйте, доктор.

У меня начались проблемы.
Схема, которую я Вам написала, поработала 4 или 5 дней и перестала давать сон ВООБЩЕ. 3 последние ночи сна не было ВООБЩЕ. Продолжаю принимать эту схему все равно, т.к. знаю, что некоторые из ее компонентов могут сработать не сразу, а только по мере накопления в организме. Я правильно делаю? Или мне стоит прекратить принимать эти препараты (и не тратить на них деньги)? Или подкорректировать? Что-то убрать или что-то добавить? Как Вы считаете? Или увеличить дозы до максимальных терапевтических? Будет ли это иметь смысл?

Максимальные терапевтические дозы в этой схеме такие, насколько мне известно.

1. Мультивитамины и мультиминералы утром
2. Вит. Д3 5000 ед. Утром + гулять на солнышке
3. Омега 3, 3 г. утром.
4. Б12 метилкобаламин 3 мг утром
5. Мелатонин 10!!! мг на ночь
6. 5 гидрокси триптофан 400 мг на ночь + фрукт на ночь
7. Теанин 400 мг на ночь
8. Валериана 600!!! мг на ночь
9. Магний 1000!!! мг на ночь
10. Холин + инозитол 2000 мг каждого на ночь
11. ГАМК 1000 мг на ночь
12. Таурин 2000 мг на ночь.
13. Аудиогипноз перед сном.

Остальные методы, которые Вы мне рекомендовали (седативные травы, акупунктура, Китайские травы, другие методы Китайской медицины) - они только способны поддержать сон в период нормализации естественного сна? Или же они помогают восстановить сон?

Купила и подключаю к схеме седативные травы, по Вашей рекомендации. Только как мне эти травы принимать? Только на ночь? Или в течение дня тоже? Сколько раз в день?

До акупунктуры и Китайских трав еще не добралась. Но планирую.

Еще у меня уже дней 5 как небольшие сенестопатии (покалывания по телу). Что это значит? У меня вообще за последние 2 года урывочного сна часто были сенестопатии. Что это значит?

Что мне даст недельная полисомнография? Ну, покажет, что я ночь на четверную засыпаю на короткое время. Или это имеет смысл для подбора снотворного психотропа?

До того, как у меня началась резистентность ко всем психотропам, мне давал сон МАГНИЯ ГЛИЦИНАТ. Как начались проблемы с психотропами, то и магния глицинат тоже перестал помогать. Не странно ли это? Он же через совсем другое "место" расслабляет ЦНС.

Доктор, а Вы знакомы с нейрофидбеком и нейротерапией? Это область нейрофизиологии. Они мне говорят, что можно попробовать восстановить мне естественный сон этими методами. Но сразу сказали, что у меня очень серьезные проблемы со сном, и может и не получиться. Это очень дорогое удовольствие для меня. Стоит ли это пробовать? (не в плане денег, а в плане, будет ли хотя бы частичный эффект).

Леночка, вы делаете правильно, что продолжаете длительный приём комбинации альтернативных сон идуцирующих субстанций, но я хочу сделать некоторую поправку в вашу лечебную схему.

Итак, вы принимаете сейчас следующие препараты в следующих дозах:

1. Мультивитамины и мультиминералы утром - продолжить принимать дальше
2. Вит. Д3 5000 ед. Утром + гулять на солнышке - убрать витамин Д полностью, продолжив ультрафиолетовое облучение либо 10 часов утра, либо после 17-18 часов вечера.
3. Омега 3, 3 г. утром - продолжить дальше
4. Б12 метилкобаламин 3 мг утром - продолжить дальше
5. Мелатонин 10!!! мг на ночь - уменьшить дозу мелатонина до 2 мг
6. 5 гидрокси триптофан 400 мг на ночь + фрукт на ночь - увеличить дозу триптофана до 500-1500 мг на ночь.
7. Теанин 400 мг на ночь - не знаю, что это такое, поэтому никакого комментария
8. Валериана 600!!! мг на ночь - продолжить дальше
9. Магний 1000!!! мг на ночь - продолжить, но в рекомендуемой инструкцией суточной дозе
10. Холин + инозитол 2000 мг каждого на ночь - не знаю, что вам и сказать по поводу этих препаратов и их влияния на сон
11. ГАМК 1000 мг на ночь - не знаком с ней и её действием
12. Таурин 2000 мг на ночь. - неизвестный для меня препарат
13. Аудиогипноз перед сном - продолжить дальше.

Методы традиционной китайской медицины способны нормализовать ночной сон. на долгосрочной основе.

Седативные травы принимаются в течение дня по рецептам, указанным в книгах травников.

Недельная полисомнография, во- первых, покажет в какие периоды ночи у вас нарушен сон и, во-вторых, какой из препаратов нормализует его или улучшит.

С нейрофидбеком и нейротерапией я знаком очень и очень поверхностно, но буду с вами совершенно откровенным, что эти методики навряд ли помогут вам в решении вашей проблемы со сном.

Но это моё личное мнение, вы же должны принять собственное решение о том, пробовать ли вам или нет эти методики.

Доктор, спасибо Вам большое, что хотите мне помочь. Я уже так привыкла, что меня с моими проблемами все посылают:(((

Сомнологи, с которыми я пыталась проконтактировать, тоже не хотят браться за мой случай, даже в комманде с психиатром. Посылают к психиатрам и все.

Почему мультивитамины и мультиминералы вообще нужны и важны при моей бессоннице? Это я в англоязычном интернете вычитала, но я не знаю, почему они важны при бессоннице.

Зачем тогда оставлять одно УФ облучение? Без витамина Д3? Почему именно до 10 часов утра, либо после 17-18 часов вечера?

Я не могу уменьшить дозу мелатонина до 2 мг. У меня целая целый пузырек мелатонина по 3 мг. Или это все-таки критично? Если критично, то я куплю коробку по 2 мг.

Про теанин я тоже никогда раньше не слышала. Это я нашла в рекомендациях по сну. Надоело уже лазить по Интернету вычитывать про ВСЕ как и чем меня лечить. Это вообще не то, что мне нравится. Мне нравится биофизика. Это - мое. Остальное приходится изучать, чтобы выжить. Мне уже давно надоело изучать и психиатрию, и альтернативные методы лечения моих недугов и прочую медицинскую и не только тематику. Когда же я наконец биофизикой смогу продолжить заниматься???!!! (последнее - это риторический вопрос).

Холин и инозитол - это "витамины" группы Б, которые расслабляют нервную систему. Больше про них ничего сказать не могу. Не изучала механизм их действия.

ГАМК - гамма амино масляная кислота - по английски GABA, один из центральных тормозных медиаторов в НС. Я думала, про него все специалисты работающие с мозгом знают.

Таурин - я сама не знаю, что это такое. Тоже где-то вычитала, что улучшает сон. Больше про него ничего не знаю.

Аудиогипноз я уже недели 2 - 3 слушаю перед сном. Я от него вообще никакого эффекта не замечаю. Знаю, что эффект от подобных "штук" может развиваться со временем. Но как долго ждать до появления первых эффектов от аудиогипноза?

Хорошо, буду тогда копать в области традиционной Катайской медицины. У нас в городе есть один центр Китайской медицины. Там, конечно, все русские, но учились они в Китае. Не знаю, будет ли от этого эффект? Как Вы считаете? Натуральных Катайцев я в своем городе не нашла. А "продолжительный эффект" - это НАВСЕГДА или все-равно со временем рассеится? И придется повторять эти методики?

Господи!!! Где же я возьму эти травники???!!! Я в этом ничерта не соображаю!!!

Доктор, а есть ли психотропные сонмодулирующие препараты, которые не нарушали бы когницию? У меня даже на самых минимальных дозах психотропов шло грубое нарушение когниции. В форуме читать-писать еще могла. А вот чтобы книгу прочесть - это было уже не возможно. Я не хочу жить Дауном.

Хорошо, поняла, тогда нейрофидбек и нейротерапию пока отложу. Они то меня, конечно, заверяли, что шансы хорошие. А можно узнать, почему Вы считаете, что они мне вряд ли помогут?

Еще я гомеопатией пытаюсь восстановить естественный сон, уже месяца полтора. Результатов пока никаких. Правда, гомеопат уверяет, что шансы есть. И гомеопат, вроде, толковый. Как Вы считаете, мне это поможет?

Еще читала про какой-то браслет от бессонницы. Не знаю, что это за ерунда. Он мне может помочь?

Еще знаю, что Транс краниальная Электро Стимуляция при НЕВРОТИЧЕСКИХ нарушениях сна дает ВРЕМЕННЫЙ эффект. Мне она может быть чем-нибудь полезна?

А цитокины мне могут помочь? А Уюрведа?

Я все понимаю, что ответственность за мое здоровье все-равно в конечном счете лежит на мне.

Извините, что так много вопросов. У меня ситуация критическая:(((

Леночка, вы спрашиваете:
Почему убрать витамин Д3? У меня по анализам крови (давно еще делала, когда только началась бессонница, знала, что авитаминоз витамина Д3 может вызвать бессонницу, анализ показал, что у меня Д3 ниже нижней границы). Пропустила еще, что на ночь я пью кальций. Он идет с витамином Д3 тоже, небольшая доза. Без витамина Д3 кальций не усваивается. Кальций тоже важен для сна, насколько я знаю. И он с магнией действует лучше на сон.

Ответ: потому, что при неконтролируемом приёме витамина Д, да ещё с кальцием в придачу могут появиться камни в мочевыводящей системе. Я уже не говорю о том, что при лечении витамином Д необходимо проверять кровь и мочу на содержание оксалатов.
Летом, для восстановления нормального уровня витамина Д в крови вполне достаточно пребывания на открытом воздухе и не обязательно на открытом солнце, можно и в тени, например, под деревом.
Скажу даже больше, что роль и значение витамина Д в последние годы была незаслуженно преувеличена, ему приписывали всё, что только можно. Очередная мода или работа производителей этого витамина. Сейчас наступило отрезвление.

Пребывание на открытом солнце с 10 до 17-18 часов чревато угнетением иммунной системы и развитием рака кожи.

Что касается мелатонина, то принимайте его пока в дозе 3 мг, с последующим переходим на приём в дозе 2 мг.

ГАМК - гамма амино масляная кислота - по английски GABA, один из центральных тормозных медиаторов в НС. Я думала, про него все специалисты работающие с мозгом знают - Что такое GABA я знаю, а вот, как она действует в плане развития зависимости не имею никакого понятия. И вообще, где вы её покупаете?

При вечернем или ночном прослушивании сеансов релаксации вы, по идее, постепенно должны начать впадать в дремоту или даже в сон, поэтому продолжайте их прослушивание дальше, тем более, что никаких побочных эффектов при этом не возникает.

Как говорят натуральные " русские специалисты в области ТКМ " и " натуральные китайские " это, как говорят, " две большие разницы " или " Федот, да не тот ". Но попробовать пролечиться у русских-традиционщиков, конечно же, за отсутствием натуральных китайцев, можно.

Посетите натуральных российских травников - "бабок или дедок" и поставьте им задачу, выписать вам травяные сборы для улучшения ночного сна.

Правильно подобранные вам психотропы в подходящих для вас дозах не только не ухудшают когнитивные функции, но даже их улучшают. Ведь для не леченной шизофрении типичным является плавно-постепенное развитие когнитивного дефекта, вплоть до полной деменции.

Я конечно же полностью не уверен в том, что фидбек и нейротерапия вам не помогут, но, исходя из грубого нарушения у вас мозговой биохимии и резистентности мозговых рецепторов к действию медикаментов, эти методики навряд ли смогут вам помочь.

Что касается гомеопатии, то ею заниматься вам имеет смысл.

Поскольку ношение браслета навряд ли вам может навредить, то почему бы его и не носить. Чем черт не шутит, вполне возможно, что в комплексе с другими альтернативными методиками и он внесет свою лепту в улучшение ночного сна у вас.

rTMS или транскраниальная магнитная стимуляция мозговой коры используется при лечении депрессивных расстройств, но, поскольку при депрессиях часто страдает и ночной сон, то вполне возможно, что эта не инвазивная методика сможет оказать на качество вашего сна позитивное воздействие. Но вам будет лучше спросить об этом у врача, проводящего такое лечение.

А аювиерда для целей улучшения ночного сна вам вполне подходит. Можно попробовать.

Мифотворчество является одной из основ порождения культурологической среды. Говоря проще, ни одно животное не врёт так часто и так изысканно, как человек. Особенно хорошо это видно на примере психических расстройств. Шизофрения окружена мифами, как и всё непонятное и неразгаданное. Вот так сразу трудно представить себе какой-то ещё блок диагнозов вокруг которого так много мифов. Первой на ум приходит версия о том, что шизофрения - это «расщепление личности». Ничего подобного. Правильное название того расщепления «Диссоциативное расстройство идентичности», а его код в МКБ 10

F44.8. Наше же расщепление связано с мышлением, сознанием и эмоциональной сферой. Да и при том, личность не расщепляется. Это вообще набор компонентов. У тех больных появляется уверенность в том, что в одном теле живут несколько персонажей. Один из них может подмять под себя других, но сам характер расстройства вполне заслуживает отдельного диагноза, отличного от шизофрении.

Являются ли цветные сны признаком шизофрении?

Другие «признаки» напридумывали по принципу «что вижу, о том и пою». Известно, что больные шизофренией той или иной формы видят цветные сны. Но это не говорит о взаимообратной связи. Если кто-то ещё видит цветные сны, то это не означает, что у него расстройство психики. Гипотеза о том, что за цветные сны отвечают те же участки головного мозга, что и за галлюцинации не совсем валидна. Но даже если это и так, то напомним, что зрительные галлюцинации, - образы чего-либо, явление очень редкое. Чаще всего при параноидной шизофрении слышат голоса, а не видят что-либо. Образы же, при внимательном анализе, часто оказываются псевдогаллюцинациями, в чём-то ближе к ложным воспоминаниям или онейроидному состоянию. Да и вообще… Если больной утверждает, что он видит Наполеона, крокодила, слоника или ангела - ему далеко не всегда можно верить. Можно и верить, но вытащить из него все подробности чаще не получается. Это понятие «видеть» более относится к психическому восприятию себя, который как бы видит что-то, но перед глазами чёткой визуальной картинки нет. Образные галлюцинации более похожи на визуализации или сон в состоянии бодрствования. Некоторым героям удаётся достичь такого эффекта в ходе практики депривации сна, с какой бы целью она не проводилась.

Варианты могут быть самыми разными: «оживают» картинки в журналах, цветы на обоях начинают водить хороводы, возможно «видение» людей или животных, но так как это происходило бы во сне, хотя происходит всё в состоянии бодрствования.

Признаки, по которым выделяется тот или иной тип шизофрении, к снам отношение не имеют. Это не означает, что сны шизофреников не заслуживают никакого внимания. Но только сначала нужно найти критерии шизофрении, отличные от снов. Ни один психиатр никогда не скажет, что раз цветные сны - шизофрения неизбежна.

Цветные сны сами по себе не являются доказательством того, что у человека шизофрения, однако такой признак нередко встречается у больных шизофренией

Если отбросить различные особые формы шизофрении, а сосредоточиться на параноидной, то на неё бред и галлюцинации в первую очередь и указывают, но только не сны. Хотя в реальности со снами всё гораздо интереснее. Часто именно определённый сон становится предвестником дебюта. Нужно понимать, что приходится он на сознание, которое уже подвержено изменениям. Основной формой выражения названного выше расщепления процесса мышления является особая амбивалентность. Сама по себе она является свойством мышления всех людей, но у шизофреников принимает причудливые формы.

Реакция шизофреника

Практически каждый человек может предполагать, что с ним что-то происходит, против него что-то замышляют или применяют. Наверняка среди людей, которые читают эти строки найдутся те, кого руководство компанию подготовило к сокращению, на кого-то уже подали судебный иск, против кого-то сговорились родственники или соседи. Как пел Виктор Цой «… кто-то в лесу подорвётся на мине». Можем мы испытывать и двойственность. С одной стороны хочется купить определённую вещь, а с другой - лучше сохранить деньги и купить что-то ещё. Это самый просто пример, который только мог прийти в голову. Мы можем одновременно любить и ненавидеть. Такое часто испытывают жёны пьющих мужей. Она его любит, потому что любит. Но придёт домой пьяная скотина - она его растерзать готова. И это вполне естественная реакция.

В состоянии расщепления процесса мышления всё это выглядит иначе. Сотрудник компании устраивает скандал и обвиняет руководство в том, что его хотят изжить. При этом подкрепляет свои доводы «доказательствами», которые ясны только ему одному. Как переглянулся начальник отдела с кадровиком, как втихаря за его спиной передали какую-то бумажку, как перешептывались между собой. Всё он заметил, и выводы он правильные сделал. Точно такая же картина ждёт и родственников. Он видел одного из них с юристом, они шли и передавали друг другу какие-то бумаги. Вот оно что! Так значит его хотят выселить, а квартиру прибрать к рукам. Нужно ли объяснять, что никто не переглядывался, а в бумагах написано то, что к шизофренику отношения не имеет.

Кроме цветных снов, необходимо обратить внимание и на другие симптомы болезни

Одних подобных критериев мало. Ну показалось кому-то, что против него сговор организован. С кем не бывает? Всё дело в том, как это интерпретируется сознанием и какую динамику развития принимает. На шизофрению явно, в данных примерах, указывало бы порождение какой-то идеи. Если так уж нужны сны, то нужно, чтобы человек во сне увидел, как кто-то против него сговорился, а потом наяву пошёл бы выяснять с ними все вопросы. Немного варварский критерий, но верный.

Пока жена страдает от двойственного отношения к пьющему мужу - это всё к семейным психологам. А вот, если она сочтёт, что пьёт муж от того, что соседка подкинула наговоренную карту, да ещё пойдёт и выскажет той в глаза, то, пусть небольшой, но сигнал наблюдать можно. Многие люди верят в бытовую магию. Чётко на шизофрению в таком случае указывал бы бред такого типа: «Я видела, я знаю, вот она шепчет над картой, вот рядом с ней какая-то женщина, она колдунья». На вопрос о том, где и как она «видела» такое, - подсматривала ли в щелку, ответ будет «где надо видела» или «а то вы не понимаете, где я видела». Понимаем, тут любой поймёт, специальная подготовка и не требуется. Видела в своём собственном уме.

Больной шизофренией нуждается в лечении, независимо от того, какие симптомы заболевания у него наблюдаются

Итак, для диагностирования какого-то бредового расстройства психики, к которым и относится шизофрения, нужно наличие критериев - больших и явных, а не каких-то «левых» признаков . Не цветные сны признак шизофрении, а нарушение процессов мышления, которое чаще всего сопровождается бредом, слуховыми и, реже, образными галлюцинациями.