Назарел инструкция по применению. Спрей Назарел: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Аллергический ринит - проблема, знакомая многим. Насморк, чихание, слезотечение, выбивают человека из колеи, мешая работать и отдыхать. Неприятные симптомы приводят к раздражительности, нарушению сна и даже депрессии. Сегодня для лечения сезонного или круглогодичного насморка существует много эффективных препаратов. И один из них - спрей Назарел.

Почему аллергический ринит - опасен?

Частота клинических проявлений аллергического насморка в России составляет 38%. Огорчает, что в последнее время все чаще от него страдают дети раннего школьного возраста. Мальчики чаще, чем девочки.

Некоторые считают аллергический ринит не очень опасным заболеванием. Напрасно. Беспечное к нему отношение становится причиной развития осложнений. Самые распространенные - , отит, конъюнктивит, бронхиальная астма. Предотвратить усугубление и без того сложной ситуации поможет грамотный план лечения и профилактики.

Чем лечат аллергический насморк?

Лечение аллергического ринита должно проводиться аллергологом-иммунологом совместно с отоларингологом. Комплексная терапия включает: Н1 блокаторы, деконгестанты, антихолинергики, кортикостероиды, кромоны, антилейкотриеновые средства.

Препарат Назарел принадлежит к группе интраназальных глюкокортикостероидов. Кстати, именно они с максимальной эффективностью купируют все симптомы заболевания. Международное непатентованное название - Флутиказон. Представляет собой непрозрачную жидкость, помещенную в темные стеклянные флаконы. К каждому флакону прилагается дозатор и колпачок.

Какими действиями обладает Назарел?

Лекарство Назарел характеризуется противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием. Облегчение может наступить уже через 2-3 часа после использования:

уменьшается зуд в носу и чихание;
восстанавливается дыхание;
исчезает насморк и слезотечение;
проходит чувство сдавления в области глаз и носа.

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

При однократном поступлении в организм более 100 мкг действующего вещества положительный результат сохраняется на протяжении 24 часов. Дозировка Назарела может быть разной. Выпускаются флаконы с 60, 120 и 150 дозами.

Показания и противопоказания к использованию Назарела

Лекарство предназначено для предупреждения и лечения аллергического насморка. Кроме того, Назарел выписывают при гайморите, фронтите и .

Изначально Назарел предназначен для устранения аллергического ринита. При гайморите и аденоидах он выписывается в комплексе с другими препаратами!

Противопоказания: индивидуальная непереносимость флутиказона пропианата и возраст до 4-х лет.

С предельным вниманием Назарел в нос применяют при:

герпетических высыпаниях;
бактериальных поражениях дыхательных путей;
язвочках на слизистой носа.

Инструкция по применению к Назарелу

Детям 4-12 лет выписывают по 50 мкг в сутки. В каждый носовой ход - одно впрыскивание. Максимум в день - 200 мкг.

Взрослым и детям старше 12 -100 мкг в сутки. Иногда дозу увеличивают до 400 мкг.

Поддерживающая дозировка - 50 мкг. Использовать Назарел лучше утром.

Перед применением встряхните флакон и нажмите на дозатор 6 раз (в «воздух»). Это - «калибровка». Она нужна для установки подачи определенного количества действующего вещества (одной дозы - 50 мкг). Аналогичные действия проводятся, если спрей для носа Назарел не использовался больше 7 дней.

При правильном применении, строго по инструкции, «Назарел» станет настоящим спасением для страдающих от аллергического ринита. «Назарел» легко справится со сложным случаем, а добавочных средств потребует только во время активности сезонных аллергенов.

Аллергический ринит - это распространенное явление не только для взрослых, но и для младших школьников. Мальчики страдают чаще девочек. Некоторые родители заблуждаются, считая заболевание безопасным, однако такое беспечное отношение способно привести к осложнениям.

Частые из них:

отит;
гайморит;
конъюнктивит;
астма.

Терапия аллергического насморка должна проходить только под контролем иммунолога, аллерголога и отоларинголога.

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей «Назарел» изготовляется в Чехии. Его активное вещество - флутиказон. Одна доза составляет 50 микрограмм.

Форма выпуска «Назарел» - спрей для носа. Во флакончике возможно разное количество доз. Всего есть три варианта расфасовки - 60, 120 и 150 доз.

Капли находятся в стеклянной таре, а та, в свою очередь, в упаковке из картона.

Фармакологическое действие

По своему фармакологическому действию «Назарел» относится к противоотечным, кроме того, он действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство.

«Назарел» относится к группе глюкокортикоидов и является терапевтическим препаратом местного действия. Если не превышать рекомендуемую дозу, «Назарел» покажет себя очень эффективным с точки зрения противодействия аллергии, а также как противоотечное средство.

Показания к применению

Флутиказон показывает себя как эффективное противовоспалительное вещество, что объясняется его влиянием на глюкокортикоидные рецепторы. Когда развивается аллергия, он угнетает ряд клеток и процессов, благодаря чему медиаторы и иные биологические вещества высокой активности выходят быстрее, а уровень продукта снижается.

Противоаллергический эффект от воздействия приема «Назарела» можно заметить уже спустя 2-4 часа после того, как он был использован в первый раз. Проявляется это в том, что заложенность носа уменьшается, человек значительно меньше чихает, у него постепенно проходит носовой зуд.

Кроме того, значительно меньшими становятся и проявления неприятных симптомов ринита.

А именно:

Болезненные ощущения в области придаточных пазух проходят.
Уходит ощущение, знакомое всем, кто хоть раз страдал от насморка - как будто на глазную и носовую область что-то давит.
Негативные глазные симптомы значительно облегчаются благодаря подавлению аллергического насморка.

Если применять «Назарел» в терапевтических дозах, действия препарата не будет: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не подвергнется никакому воздействию.
Хорошо и то, что одной дозы достаточно, чтобы человек испытывал облегчение.

«Назарел» практически не абсорбируется слизистой и ЖКТ благодаря целому ряду своих особенностей. Выводится препарат в основном через кишечник.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказанием для использования является повышенная чувствительность как к его действующему веществу, так и к иным компонентам. Его также нельзя использовать детям, которым еще не исполнилось 4 года.

Что касается применения «Назарела», то его используют в основном, чтобы избавиться от аллергического ринита. Заболевание может носить сезонный или круглогодичный характер, терапия с помощью «Назарела» будет одинаково эффективной.

Если у больного наблюдается герпес или имеют место бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Дополнительно обычно назначаются противовирусные или антибиотики. Иногда они идут в комплексе.
Если была проведена операция в ротовой либо носовой полости, также нужно быть осторожными.
Посоветоваться с врачом о целесообразности применения «Назарела» следует и пациентам, страдающим от язвенных поражениях слизистой носа.

Также следует весьма внимательно отнестись к совмещению «Назарела» с другими кортикостероидными: от кремов и мазей до таблеток. Внимания также требует подбор средств в терапии бронхиальной астмы и спреи аналогичного действия: как назальные, так и глазные.

Побочные эффекты, которые неизбежны при применении любого лекарственного препарата, классифицированы по системе, принятой ВОЗ.

Так, реакции со стороны иммунитета после приема «Назарела» имеют место, но редко, а именно:

Может наступить бронхоспазм или анафилактическая реакция.
Реже организм реагирует ангионевротическим отеком или кожной гиперчувствительностью.
Реакция со стороны ЦНС наступает гораздо чаще: человек может почувствовать боли в голове, нарушения вкуса и обоняния.
Очень редко повышается внутриглазное давление, может появиться катаракта или глаукома.
Часты случаи возникновения носового кровотечения. Человек может чувствовать сухость носоглотки или сильное раздражение в этой области.
Иногда проявляется изъязвление подкожного слоя слизистой.

У детей возможна задержка в росте, имеет место остеопороз и снижение функций коры надпочечников.

Поскольку флутиказон вводится назальным путем, его содержание в плазме получается низким, что делает маловероятным взаимодействие с какими-либо средствами. Но если совместно применяются сильные ингибиторы, некоторые эффекты все же возможны. Например, у пациента может развиться синдром Кушинга, проявиться угнетение функций коры надпочечников.Инструкция по применению «Назарела»

Применять «Назарел» нужно строго по инструкции. Детям, которым больше 12 лет, и взрослым нужно вводить 1 раз в день по 2 дозы: по 100 мкг активного компонента в каждую ноздрю.
Однако нужно помнить: 400 мкг - максимально возможная доза за сутки, превышать которую нельзя ни в коем случае. После терапевтического эффекта следует ограничиться введением одной дозы за сутки.
Беременность и лактация
В лактационный период и во время беременности прием «Назарела» не рекомендован. Если необходимость все же присутствует, важно максимально учесть риск для плода и пользу для женщины.
Хотя в грудное молоко считается, что действующий компонент не способен проникнуть, врачи рекомендуют прекратить вскармливание на период, пока женщина использует препарат.
Применение в детском возрасте
Все родители относятся с вниманием и трепетом к лечению своих детей.
Многие мамы общаются друг с другом, и большая часть отзывов о «Назареле» положительные. Отмечают его эффективность к различным аллергенам. Однако в то же время есть и негативная сторона при долгом использовании «Назарела» - отставание в развитии роста, возникновение молочницы во рту и другое.
Детям от 4 до 12 лет нужно использовать по 1 дозе для каждой ноздри 1 раз в день. Максимальная суточная доза для них ниже, чем для взрослого человека, и составляет 200 мкг в день.
Лучше использовать именно минимальную дозировку «Назарела», она позволяет достичь терапевтического эффекта и не наносит вреда ребенку. Чтобы это произошло, нужно просто обеспечить регулярность использования препарата.
Часто при гипертрофии носоглоточных миндалин доктора рекомендует в применении либо «Назарел», либо «Назонекс». Какой препарат лучше, сложно сказать: воздействие их равнозначно. Единственное, что «Назарел» назначают с 4 лет, а «Назонекс» - с 2.
Главное, чтобы лечение проходило под контролем доктора.

Применение в пожилом возрасте
Согласно инструкции по применению «Назарела», пожилые больные лечатся обозначенной дозой для взрослых без коррекции.
Во флаконе имеется специальный наконечник, позволяющий предупредить попадание пыли и грязи на выходное отверстие. Использование впервые подразумевает подготовку флакона: на дозатор делается нажим 6 раз, после чего распыляющий механизм разблокирован. То же потребуется выполнить в случае, если «Назарел» не использовали более недели.После разблокировки распылителя необходимо совершить последовательный ряд действий:
Тщательно прочистить нос.
В одну ноздрю ввести наконечник, при этом вторую зажать.
Следом наклонить голову вперед, положение флакона не изменяя, и начинать вдыхать через нос.
Нажатие на дозатор производится в процессе вдоха, чтобы содержимое флакона вспрыснулось глубоко в нос.
Выдыхать после процедуры обязательно через рот.

Во второй носовой вход вводится аналогично.
После использования обязательно наконечник протереть платком, а еще лучше - одноразовой салфеткой.
При долгом применении «Назарела» распылитель нужно промывать не реже раза в семь дней, если он используется меньше, его обязательно нужно помыть после последнего использования.
Процедура его промывания следующая:
Наконечник снимается.
Тщательным образом промывается теплой водой с мылом.
Высушивается.
Надевается обратно и накрывается защитным колпачком.

Из-за специфики использования наконечник достаточно часто засоряется. Если это произошло, нужно замочить в теплой воде, а потом провести все вышеописанные процедуры.
Прочищать отверстие чем-либо острым запрещается!
Передозировка
После вскрытия «Назарел» может использоваться не дольше его срока годности. Что касается передозировки, то симптомы ее не фиксировались.
Лекарственное взаимодействие
Если «Назарел» применяется вместе с «Ритонавиром» и «Кетоконазолом», за состоянием больных необходимо особенно тщательно наблюдать ввиду того, что из-за их приема содержание активного вещества в плазме может повыситься. Если же «Назарел» используется длительное время, нужно постоянно контролировать состояние коры надпочечников.
Особые указания
Препарат «Назарел» эффективно показывает себя в терапии насморка сезонного характера, однако при высоком содержании аллергенов нужно будет вспомогательное лечение.
Когда «Назарел» назначается людям, недавно перенесшим операцию на полости рта или носа, а также больным туберкулезом или герпетическим керкетитом, следует взвесить риски и пользу его применения. То же касается больных, у которых в организме происходят воспалительные процессы. Когда «Назарел» длительное время используется детьми, необходим строгий контроль роста и обязательная корректировка дозы при необходимости.
Условия отпуска из аптек
Чтобы приобрести «Назарел», провизору потребуется предъявить рецепт от врача. Свободно это средство не продается.
Условия и сроки хранения
Хранятся флаконы со спреем при температуре, не превышающей +25 °С. Стандартный срок использования «Назарела» - 36 месяцев.
Аналоги
У спрея «Назарел» есть аналоги. Среди применяемых глюкокортикоидов самые распространенные следующие:
«Альцедин»;
«Беклорин»;
«Назонекс»;
«Насобек»;
«Тафен»;
«Будостер».

Выбирая любой из аналогов «Назарела», следует помнить: что одна только инструкция не является опорой для выбора. Нельзя принимать решение без консультации специалиста, так как воздействие лекарств может различаться.
Помимо препаратов с одним и тем же активным компонентом, есть и непрямые аналоги «Назарела», действие вещества у которых различны.
Среди них:
«Прималан». Противоаллергенный препарат, содержащий мехитазин. Выпускается в таблетках.
«Аллерго-норм» в таблетках. Действующий активный компонент - дезлоратадин.
«Кромоглин». Выпускается в виде назального спрея и глазных капель.
«Рупафин». Этот антигистаминный препарат назначается только взрослым.
«Атомер прополис». Спрей с прополисом и морской водой.

«Назарел» используется в основном для снятия негативной симптоматики такого неприятного заболевания, как аллергический насморк. Это эффективный и безопасный препарат, который применяется по показаниям и демонстрирует хороший результат, но только в том случае, если ответ больного на его действующее вещество позитивен.
Пациенты, которые страдают от последствий назальных средств, также используют «Назарел» для их устранения. Даже ощущение чувства сухости и жжение, которые неизбежно возникают при использовании «Назарела», не влияют на популярность этого лекарства.
Если в терапии назначен «Назарел», следует знать о следующем:
Нельзя сочетать с другими глюкокортикостероидами. Это чревато передозировкой.
Не рекомендуется резкое прекращение «Назарела», в итоге возможно возникновение синдрома отмены. Он проявляется усталостью и апатией и отсутствием аппетита.
Распылитель надевать на флакон можно только после промывания и тщательного высушивания. Ни в коем случае для этого не использовать булавки и другие предметы.
Если прием «Назарел» постоянен, необходим контроль функционирования надпочечников.
Важно не забывать, что после вскрытия флакона срок годности «Назарела» - 3 месяца.

Важно не применять «Назарел» дольше срока, указанного врачом. Если он был выписан и остался, нельзя заниматься самолечением, даже если речь идет все о том же аллергическом рините, препарат можно снова применять только с одобрения доктора.

По истечении срока годности «Назарел» необходимо выбросить и ни в коем случае не использовать. Также запрещено применять больше суточного максимума, так как это может спровоцировать неприятные последствия.
Также важно помнить: чтобы получить позитивный эффект, «Назарел» используют только регулярно.

Лекарственная форма Назарела представлена назальным дозированным спреем. Производится в стеклянных флаконах различных емкостей, рассчитанных на 60, 120 либо 150 доз. Флакон продается в картонных пачках, обязательно прилагается инструкция.

Назарел является торговым названием фармакологического средства, в основе которого содержится флутиказон. Также, в лекарственное средство включены следующие вспомогательные компоненты:

фенилэтанол;
декстроза;
полисорбат;
бензалкония хлорида раствор.

Назальный дозированный спрей относится к категории гормональных препаратов, на основе синтетических гормонов.

Медикамент производят в виде дозированного назального спрея, имеющего белый непрозрачный цвет и гомогенную структуру.

1 доза лекарства содержит 50 мкг действующего соединения в виде пропината флутиказона.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для интраназального применения.

Препарат выпускается в форме спрея назального дозированного, представляющего собой гомогенную, непрозрачную суспензию белого или почти белого цвета (по 60, 120 или 150 доз в темных стеклянных флаконах с дозирующим устройством и защитным колпачком, в картонной пачке один флакон и инструкция по применению Назарела).

Состав на 1 дозу спрея:

действующее вещество: флутиказона пропионат – 50 мкг;
вспомогательные компоненты: декстроза, фенилэтанол, дисперсивная целлюлоза (кармеллоза натрия микрокристаллическая целлюлоза), полисорбат-80, 50% раствор бензалкония хлорида, вода.

Выпускается

– флакон на 60 доз/упаковка;

– флакон на 120 доз/упаковка;

– флакон на 150 доз/упаковка.

1 доза препарата

содержит флутиказона пропионата 50 мкг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, полисорбат-80, фенилэтанол, кармеллоза натрия, бензалкония хлорид, декстроза, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Назарел является ГКС (глюкокортикостероидом). В рекомендуемых дозах препарат оказывает выраженное противоаллергическое, противоотечное и противовоспалительное действие.

Противовоспалительный эффект обусловлен взаимодействием флутиказона с глюкокортикостероидными рецепторами. Препарат подавляет пролиферацию эозинофилов, макрофагов, тучных клеток, нейтрофилов и лимфоцитов, а также уменьшает высвобождение и продукцию биологически активных веществ и медиаторов воспаления (цитокинов, простагландинов, гистамина, цитокинов и др.) в раннюю и в течение поздней фазы аллергической реакции.

Противоаллергические свойства Назарела проявляются спустя 2–4 ч после первого применения препарата. Спрей уменьшает заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, неприятные ощущения в районе придаточных пазух носа, а также чувство сдавливания вокруг глаз и носа. Препарат облегчает выраженность глазных симптомов, связанных с аллергическим ринитом.

Действие Назарела сохраняется на протяжении 24 ч после однократного распыления. При использовании спрея в терапевтических дозах не наблюдается системных эффектов флутиказона, он практически не влияет на систему гипоталамус – гипофиз – надпочечники.

Фармакокинетика

При применении в терапевтических дозах флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения.

Назарел выступает в качестве препарата местного применения.
Фармакологическая функция Назарела заключается в подавлении развития и размножения клеток, которые являются возбудителями аллергических проявлений, воспалительных движений в лимфоцитах, нейтофилитах, макрофагах, зозинофилах и тучных клетках.

Это происходит за счёт воздействия связи флутиказона пропионата на рецепторы ГКС, при его попадании на область слизистой оболочки носа. Стоит учитывать тот факт, что флутиказон относится к глюкокортикостероидам по своему химическому составу.
Назарел способствует уменьшению отечности слизистой и снижению проницаемости сосудов, благодаря способности активных веществ, притормаживать процесс выброса воспалительных медиаторов при гиперчувствительных реакциях, представленных прогластандинами, цитокинами, гистаминами и лейкотриенами.

Средство убирает воспалительные реакции в слизистой оболочке, содействует ликвидации отечности и мгновенно действует на очаг аллергии. Первое впрыскивание спрея останавливает чихательные приступы, ослаюляет силу зуда в носовой части, устраняет в глазах и назальных пазухах возникновение неестественного давления.

Дозы терапевтической направленности не обладают системным влиянием, хотя продолжительность коэффициента полезного действия продолжается в диапазоне суток.

Фармакокинетическая функция Назарела выражается в его связываемости с белками крови на 91%. Максимальное количество флутиказона в кровяной плазме находится на низшей степени определения после использования интраназальным способом вещества в объеме 200 мгк за сутки.

Такая ситуация наблюдается у большинства лиц, применяющих Назарел, хотя при состоянии стабильности распределительная мера флутиказона находится на уровне 318 л.
Метаболизм флутиказона протекает в печени при содействии изоферментов CYP3A4 цитохромной системы Р450, которые образуют метаболиты карбоксильного пассивного типа.

Назарел применяется местно и относится к категории глюкокортикоидов, иначе – ГКС. При использовании спрея в установленных лечащим врачом дозах, наблюдается выраженное противовоспалительное, антиаллергическое и противоотечное воздействия. Антивоспалительное действие фармакологического средства обуславливается свойствами флутиказона на глюкокортикоидные рецепторы.

нейтрофилов;
тучных клеток;
лимфоцитов;
макрофагов;
эозинофилов;
понижение синтеза и выхода медиаторов воспаления;
снижение выработки лейкотриены;
снижение синтеза простагландинов;
понижение продуцирования гистамина;
снижается интенсивность формирования цитокинов.

Антиаллергическое воздействие флутиказона наблюдается по истечению 2-4 часов с момент первого применения и проявляется снижением интенсивности явлений ринита, чихания, заложенности носовых ходов, носового зуда, давления области носа и глаз, снижения глазных проявлений, взаимосвязанных с аллергическим ринитом.

Показания к применению

Назарел применяют для лечения и профилактики круглогодичного и сезонного аллергических ринитов.

Препарат противопоказан детям младше 4 лет и пациентам с гиперчувствительностью к основному или вспомогательным ингредиентам спрея.

Назарел с осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (необходим дополнительный прием антибиотиков);
сопутствующий простой герпес (требуется дополнительное назначение противовирусных препаратов);
наличие язвенных поражений слизистой оболочки носовой полости;
период после травмы носа или хирургического вмешательства в полости носа;
одновременное применение других кортикостероидов в различных лекарственных формах (мази, кремы, таблетки, аналогичные глазные или назальные капли либо спреи, препараты для лечения бронхиальной астмы).

Препарат Назарел назначают при:

лечении сезонного ринита аллергического происхождения;
профилактике аллергического ринита;
лечении круглогодичного ринита аллергического генеза;
профилактике круглогодичного аллергического ринита.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Беременность и лактация;
Применение у пациентов младше 4 лет;
Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость Назарела или его компонентов.

Применять с осторожностью:

Изъявления слизистой оболочки носа;
Перенесённые оперативные вмешательства на носовой полости;
Одновременное применение ГКС;
Сопутствующая бактериальная или герпетическая инфекция отделов дыхательной системы.

Назальный дозированный спрей Назарел может быть прописан лечащим врачом с целью профилактики и лечения сезонного, а также круглогодичного ринита, который спровоцирован аллергенами.

для взрослых

Медикамент является эффективным антиаллергическим средством и нередко прописывается пациентам с ринитом аллергического происхождения. Самостоятельное применение либо изменять дозировки, предписанные лечащим специалистом, воспрещается.

для детей

В педиатрической практике препарат не используется для лечения пациентов младшей возрастной группы. В случае наличия показаний, Назарел может быть прописан детям, чей возраст не менее 4 лет.

При вынашивании плода либо в период лактации нежелательным является применение назального дозированного спрея Назарел, так как он относится к категории гормональных препаратов. Медикамент способен оказать непредсказуемое воздействие на формирующийся плод либо вскармливаемого ребенка.

У назального дозированного спрея Назарла имеется ряд абсолютных противопоказаний, которые заключаются в следующем:

Медикамент абсолютно противопоказан детям, чей возраст не достиг 4 лет.
Использовать назальный спрей воспрещается пациентам, у которых наблюдается персональная чрезмерная чувствительность к флутиказону либо вспомогательным компонентам лекарственного средства.

ПОДРОБНОСТИ: Димефосфон – инструкция по применению, аналоги, показания

Относительными противопоказаниями, при наличии которых применять лекарство требуется с повышенной осторожностью, являются такие:

- герпес в активной фазе;
- период вынашивания плода;
- период грудного вскармливания;
- язвенные поражения слизистых носа;
- травмы носа.

Также, требуется соблюдать осторожность при использовании Назарела а следующих ситуациях:

Инфекционные поражения путей дыхания бактериального происхождения. В таком варианте требуется дополнительное использование антибиотических и/или антивирусных медикаментов.
Хирургические вмешательства в структуры носовой полости, а также постоперационный период после них.
Параллельной терапии с применением иных глюкокортикоидных медикаментов, включая таблетированные препараты, спреи, мази, капли в нос, кремы и противоастмические ингаляторы.

Препарат

назначают при: лечении сезонного ринита аллергического происхождения; профилактике аллергического ринита; лечении круглогодичного ринита аллергического генеза; профилактике круглогодичного аллергического ринита.

Препарат

не назначают при: гиперчувствительности к вспомогательным компонентам препарата; лактации (прекращается грудное вскармливание); гиперчувствительности к флутиказона пропионату: малом возрасте детей (до 4-х лет).

С осторожностью препарат Назарел назначают при: сопутствующей герпетической инфекции; сопутствующей бактериальной инфекции носоглотки, бронхов; показаниях у постоперационных больных, которые перенесли вмешательство на области носа; изъязвлениях слизистой носа; прохождении пациентом терапии любыми ГКС-средствами в настоящее время.

Лекарство предназначено для предупреждения и лечения аллергического насморка. Кроме того, Назарел выписывают при гайморите, фронтите и аденоидах.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость флутиказона пропианата и возраст до 4-х лет.

С предельным вниманием Назарел в нос применяют при:

герпетических высыпаниях;
бактериальных поражениях дыхательных путей;
язвочках на слизистой носа.

Список симптоматики и необходимых подтверждений для прохождения лечебного процесса с назначением Назарела представлен:
– необходимостью лечения ринита сезонного типа, имеющего аллергический источник;
– ринитом аллергического генеза, продолжающимся круглый год;
– потребностью в проведении предупредительных мероприятий при рините аллергического типа, имеющего как сезонное, так и круглогодичное проявление.

Список не рекомендованных состояний для лечения Экофемином представлен всего лишь несколькими пунктами. К ним относится наличие избыточной восприимчивости к флутиказону и остальным компонентам средства, и детский возраст до 4 лет. Послеоперационный период, связанный с манипуляциями полости носа, и наличие травм носа, не допускают прием Назарела.

Особую осторожность необходимо проявить лицам, имеющим герпес и инфекционные поражения в поверхностных дыхательных путях, бактериального происхождения. Также в этот перечень включены раздражительность слизистой носа язвенного типа, применение кортикостероидов в кремовой конфигурации, мазей и таблеток, также использование веществ медикаментозного происхождения, направленных против бронхиальной астмы, капель назального назначения или глазных спреев подобного воздействия.
Учитывая гормональное направление спрея, он не подходит для однократного использования.

Назарел: инструкция по применению

В лечебном процессе с внедрением Назарела не выявлено случаев превышения дозы с сигналами обостренного и затяжного характера.
Исследования, которые были проведены с участием добровольцев, показали, что интраназальное внедрение флутиказона дважды в сутки продолжительностью в неделю 7 дней в объеме 2 мг, не имеет воздействия на надпочечниковую систему и гипоталамо-гипофизарную.

ЛСР-005468/08-150708

Торговое название: НАЗАРЕЛ

флутиказон

Химическое название: 6а,9-Дифтор-17-[[(фторметил)сульфанил] карбонил]-11 b-гидрокси-16а-метил-3-оксоандроста-1,4-диен-17а-ил пропионат

спрей назальный дозированный

активное вещество: флутиказона пропионат 50 мкг;

вспомогательные вещества: полисорбат-80, целлюлоза микрокристаллическая кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза), декстроза, бензалкония хлорид (50% раствор), фенилэтанол, вода.

Описание:Белая или почти белая непрозрачная, гомогенная суспензия, помещенная во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком на 60, 120, 150 доз, содержащий 50 мкг флутиказона пропионта в одной дозе.

глюкокортикостероид для местного применения.

Код ATX:

ФармакодинамикаГлюкокортикостероидное средство (ГКС) для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами глюкокортикостероидов.

Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в том числе гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 часа после первого применения.

Уменьшает зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного применения.

При применении в терапевтических дозах флутиказон не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

ФармакокинетикаАбсорбция:После интраназального введения флутиказона (200 мкг/сут) максимальная концентрация в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (Флутиказон в стабильном состоянии имеет значительный объем распределения – около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм:
Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Выведение:

Период полувыведения (Т1/2) составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона менее 0,2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.

профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата;
детский возраст до 4-х лет.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

применять при сопутствующем простом герпесе, а также бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей. В таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства;
после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа;
одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли.

Проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫИнтраназально.

Взрослым и детям 12 лет и старше: по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки, желательно утром.

В некоторых случаях необходимо вводить 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день (максимальная суточная доза 400 мкг).

После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг в сутки в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы. Детям в возрасте от 4 до 12 лет: по одной дозе (50 мкг) один раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

УКАЗАНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮФлакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.

При первом применении необходимо подготовить флакон: нажмите на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если вы не использовали препарат более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм. Далее необходимо:

прочистить нос;
закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;
наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;
начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления;
выдыхать через рот.

Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю.

Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде.

ПОДРОБНОСТИ: Тебантин цена в Перми от 769 руб., купить Тебантин, отзывы и инструкция по применению

Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.

Использовать в течение не более 3-х месяцев после первого применения спрея.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Местные реакции. Часто наблюдаются головные боли, сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах, жжение, заложенность носа, кровотечение из носа; очень редко перфорация носовой перегородки (обычно у пациентов, которые ранее перенесли хирургическое вмешательство в полости носа).

Аллергические реакции. Возможны кожная сыпь, очень редко анафилактические реакции и бронхоспазм, ангионевротический отек (преимущественно отек лица, полости рта и глотки).

При длительном применении в высоких дозах, сопутствующем или предшествующем применении глюкокортикостероидов системного действия в редких случаях наблюдаются снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления.

ПЕРЕДОЗИРОВКАСимптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. При интраназальном введении добровольцам по 2 мг флутиказона 2 раза в сутки в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИВзаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном пути введения концентрации флутиказона в плазме очень низкие.

При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯСочетанное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона в плазме.

Возможно появление системных эффектов назальных глюкокортикостероидов, особенно если они назначаются в течение длительного периода времени и в больших дозах.

Поэтому при длительном применении препарата необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.

Так как назальные глюкокортикостероиды даже при применении в разрешенных дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата.

При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.

ФОРМА ВЫПУСКАСпрей назальный дозированный 50 мкг/ доза.

По 60, 120 или 150 доз во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯПри температуре не выше 25° С. Хранить в местах, не доступных для детей!

СРОК ГОДНОСТИ3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

При хроническом рините, насморке, вызванном аллергенами, используется Назарел – инструкция по применению которого содержит сведения о показаниях, противопоказаниях и побочных действиях.

Благодаря использованию медикамента можно вылечить острые и хронические заложенности носа, он служит профилактической мерой по их появлению.

Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата, чтобы правильно его использовать.

Согласно определению, спрей относится к местным препаратам, активно действующим веществом которого является назальный глюкокортикостероид (как кортизол) флутиказона пропионат.

Побочные действия

Спрей Назарел, согласно инструкции производителя, может оказывать негативное воздействие при индивидуальных особенностях организма, а также при несоблюдении дозировки и наличии противопоказаний к использованию.

Со стороны центральной нервной системы часто можно наблюдать:

головная боль;
нарушения обоняния;
нарушения вкуса.

Со стороны зрительного анализатора редко пациенты отмечают:

возрастание внутриглазного давления;
глаукому;
возникновение катаракты.

Со стороны иммунной системы крайне редко можно встретить следующие проявления:

развитие бронхоспазма;
анафилактический шок;
ангионевротический отек;
дерматологические проявления гиперсенсибилизации организма.

Со стороны органов дыхания:

часто пациенты указывают на носовые кровотечения, появляющиеся после использования спрея;
иногда наблюдается сухость в носу и снижение секреции слизистых желез;

В исключительных ситуациях возможно перфорирование носовой перегородки при сильном впрыскивании медикамента, а также при неаккуратном обращении с наконечником флакона.

В ходе применения назального дозированного спрея относительно частыми побочными явлениями выступают такие:

нарушение вкусового восприятия;
расстройства обоняния;
кровотечения из носа;
сухость слизистых носовой полости либо раздражение;
болезненность головы.

Редко из-за использования Назарела способны развиваться следующие состояния:

бронхоспазм;
анафилактические состояния;
задержка развития ребенка;
увеличение давления глазного дна;
проявления гиперчувствительности кожных покровов;
понижение работоспособности коры надпочечников;
возникновение катаракты либо глаукомы;
перфорация носовой перегородки;
ангионевротический отек;
развитие остеопороза;
изъязвления слизисто-кожных покровов носа.

Применение препарата

может сопровождаться: сухостью слизистой носоглотки; раздражением носоглотки; анафилаксией; головными болями; назальным кровотечением; ощущением неприятного запаха в носу; заложенностью носа; неприятным привкусом; кожной сыпью; перфорацией носовой перегородки; бронхоспазмом; остеопорозом (при длительных курсах или после системных ГКС);

Негативные сигналы при применении Назарела, которые встречаются чаще всего, представлены:
– болевыми сигналами в области головы;
– возникновением противного запаха и привкуса;
– кровотечениями носовой направленности;
– полным или частичным заложением носа;
– жжением;
– остеопорозом;
– раздражительностью и излишней сухостью носоглотки;

– изредка искривлением носовой перегородки, после проведенных хирургических процедур в носовой полости;
– бронхоспазмом;
– кожной сыпью, анафилактическими откликами, отеком ангионевротического типа по части аллергических воздействий.

Продолжительное использование высокого объема ГКС в исключительных ситуациях способно спровоцировать заторможенность роста у детей, поднятие показателей давления внутриглазного типа, катаракту и подавление функциональности коры надпочечников.

Препарат вызывает побочные явления. Местные: мигрень, сухость и жжение в носоглотке, горечь во рту, носовые кровотечения. Аллергические: сыпь на коже, бронхоспазм, отек лица.

Назальный спрей Назарел при долгом и неправильном использовании нарушает работу надпочечников, повышает внутриглазное давление, способствует развитию катаракты и остеопороза.

дыхательная система: очень часто – кровотечение из носа; часто – раздражение и сухость слизистой носоглотки; очень редко – перфорация перегородки носа;
центральная нервная система: часто – нарушение обоняния, нарушение вкусовых ощущений, головная боль;
орган зрения: очень редко – катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
иммунная система: редко – анафилактические реакции, бронхоспазм; очень редко – отек Квинке, реакции гиперчувствительности со стороны кожи;
кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень редко – появление язв в подкожно-слизистом слое;
прочие реакции: очень редко – остеопороз, нарушение функции коры надпочечников, задержка роста у детей.

Особые указания

При длительном применении больших доз назальных ГКС увеличивается вероятность появления системных побочных реакций ГКС, поэтому продолжительная терапия препаратом должна проводиться на фоне регулярного контроля функции коры надпочечников.

Препарат достаточно эффективен при сезонном аллергическом рините, однако в летнее время может потребоваться дополнительная терапия, поскольку концентрация аллергенов в этот период повышается.

Перед назначением Назарела больным туберкулезом, пациентам с герпетическим кератитом и другими инфекционными процессами, а также лицам, которые недавно перенесли операцию на полости носа или рта, следует оценить потенциальную выгоду и возможный риск.

Данные о влиянии спрея Назарел на способности пациента управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами отсутствуют.

При единовременном назначении Назарела с ингибиторами CYP3A4 изофермента требуется внимательно наблюдать за состоянием пациента, так как эта комбинация способна приводить к увеличению значений флутиказона в плазме крови.

При длительном использовании высоких доз интраназальных глюкокортикоидов существует риск образование системного воздействия, что требует постоянного мониторинга функционирования надпочечниковой коры.

Из-за вероятности замедления роста ребенка, применение глюкокортикоидов в педиатрии должно сопровождаться регулярным контролем роста и своевременной коррекцией доз.

Лечение сезонного ринита аллергического происхождения при помощи Назарела является эффективным, но при высоких концентрациях аллергенов требуется применение дополнительных средств.

При необходимости использования дозированного назального спрея пациентам с герпетическим кератитом, туберкулезом, инфекционным процессом, и людям, недавно перенесшим хирургическое вмешательство на носовой либо ротовой полости, требуется взвешенно подходить к лечению и оценивать возможную пользу и вероятные риски.

Стоит обратить внимание на тот факт, что приобретение Назарела возможно исключительно при наличии соответствующего рецепта.
За счёт способности ингибиторов изоферментов CYP3A4 цитохромной системы Р450, которые представлены кетоконазолом и ритонавиром, повышать наличие флутиказона в плазме, необходим регулярный мониторинг самочувствия больных, при параллельном предопределении схожих медикаментов.

При превышенном уровне принимаемого объема в продолжительном временном промежутке, существует вероятность проявления в категории назальных ГКС системного эффекта, что требует систематического мониторинга функционирования части надпочечниковой коры.

ПОДРОБНОСТИ: Как начать здоровый образ жизни и как его правильно вести

Сезонный ринит аллергического проявления вполне хватит самостоятельного приема Назарела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вероятность соприкосновения флутиказона и прочих медикаментозных средств, находится на низком уровне, так как он имеет небольшую сосредоточенность в плазме, при использовании интраназально.
Вероятность возникновения негативных реакций, по типу синдрома Кушинга и притеснения коры надпочечников, возникает в ситуации совместного реагирования флутиказона и ингибиторов изоферментов CYP3A4 цитохромной системы Р450.

По причине малых плазменных концентраций флутиказона, его влияние и взаимодействие с иными фармакологическими препаратами маловероятно. Параллельное использование препаратов на основе флутиазона с медикаментами, которые относятся к сильнодействующим ингибиторам CYP3A4 изофермента, к примеру – Ритонавиром, способно приводить к повышению его общесистемного воздействия и, в качестве итога, прогрессированию отрицательных побочных явлений, в том числе – угнетение работоспособности коры надпочечников и провоцирование синдрома Кушинга.

Сочетание препаратов на основе флутиказона с другими ингибиторами цитохрома P450, к примеру – Эритромицин, Кетоназрол, способно приводить к незначительному увеличению его содержания в сыворотке крови, но фактически не влияет на концентрации кортизола.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 Усиление риска побочных эффектов системного характера. Эритромицин Повышение плазменных концентраций флутиказона пропионата. Кетоконазол Повышение плазменных концентраций флутиказона пропионата.

Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир, эритромицин и др.) могут повышать плазменную концентрацию флутиказона (требуется тщательное наблюдение за состоянием больного).

Применение при беременности и лактации

Препарат

при беременности не рекомендован. Если терапия лекарствами других фармакологических групп не помогает, врач может пойти на риск и назначить его будущей матери, но при этом обязательно предупреждает ее о постоянном медицинском контроле.

Использование Назарела женщинами, в период вынашивания ребенка, не рекомендовано. Вероятная польза для материнского организма и вероятная опасность для плода, требуют скурпулезного обдумывания целесообразности проведения лечебных мероприятий препаратом, при наступлении такой необходимости.
Что касается периода кормления грудью, несмотря на то, что вероятность попадания флутиказона в грудное молоко очень низкая, требуется разрешение врача на его использование. Невозможность отказа от вещества в лактационный период, требует прекращения кормления на этот отрезок времени.

Маловероятно, что флутиказон проникает в грудное молоко, однако несмотря на это на время лечения препаратом грудное вскармливание желательно прекратить.

Аллергический ринит во время беременности переносится тяжелее обычного. Насморк и чихание нарушают планы будущей мамы, заставляя искать самые быстрые пути избавления от неприятных симптомов.

В этот ответственный период следует пересмотреть привычную тактику лечения заболеваний. Ведь многие препараты теперь противопоказаны. Назарел при беременности назначают редко. В аптеках можно найти немало других лекарств, которые помогут маме и не навредят малышу.

Во время кормления грудью также стоит отказаться от приема интраназальных кортикостероидов.

Применение в детском возрасте

Возраст ребенка до 4 лет является причиной, запрещающей Назарел. В возрастном диапазоне от 4 лет до 12 уровень назначаемой дозировки в объеме 50 мкг, по 1 впрыску в носовые ходы, наивысший допустимый уровень – 200 мкг. Прием разовый, предпочтительно в начале суток.
Согласно инструкции, лучше обходиться минимальным объемом вещества, результативно устраняющим симптомы, чтобы избежать нарушений в процессе роста ребенка, которые могут спровоцировать интраназальные и глюкокортистероидные средства при продолжительном использовании.

Пребывание больного в преклонном возрасте не выступает основанием для внесения модификаций в режим приема и количества Назарела.

Назарел противопоказан детям младше 4 лет. Во время применения препарата у детей старше 4 лет, даже при использовании в рекомендованных дозах, необходимо контролировать рост ребенка и, если потребуется, корректировать дозу ГКС.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре не более 25 °С.

Срок годности спрея – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Цена на Назарел в форме спрея дозированного 50 мкг/доза (во флаконах по 120 доз) составляет 320–360 руб.

Препарат отпускается по рецепту.

Медикамент требуется хранить при температуре, не превышающей 25 ̊С, в месте, недоступном детям. Срок годности представлен 36 месяцами.

Температура хранения препарата

– до 25 градусов Цельсия. Спрей годен к применению 3 года.

Назарел – это назальный спрей с глюкокортикостероидом, обладающий противоотечным, противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Действующее вещество – флутиказон.

Выпускается в виде дозированного назального спрея, имеющего белый непрозрачный цвет и гомогенную структуру. 1 доза содержит 50 мкг действующего вещества.

Противоаллергический эффект от применения спрея Назарел проявляется уже через 2–4 часа после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз.

Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.

Действие назального спрея сохраняется в течение 24 часов после однократного применения. При применении в терапевтических дозах не проявляет системное действие и практически не оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Показания к применению

От чего помогает Назарел? Согласно инструкции, назальный спрей назначают в следующих случаях:

для профилактики и лечения круглогодичного или сезонного аллергического ринита.

Инструкция по применению спрея Назарел, дозировки

Только интраназально (в нос). Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

Взрослым и детям старше 12 лет – назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой проход 1 раз в сутки, желательно утром. В некоторых случаях инструкция допускает введение по 2 дозы Назарел в каждый носовой ход 2 раза в сутки (это максимальная суточная доза – 400 мкг).

После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг (1 доза) в сутки в каждый носовой ход. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).

Детям в возрасте от 4 до 12 лет – по 1 дозе (50 мкг) \ 1 раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза, согласно инструкции по применению Назарел, не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход (по 2 дозы в каждый носовой ход).

Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов ринита.

Людям пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Правильное применение спрея

Снять с наконечника дозатора флакона защитный колпачок, предохраняющий дозирующее устройство от попадания грязи и пыли.
При первом использовании Назарела, как и в случае отсутствия эксплуатации препарата на протяжении 7-ми суток, необходимо подготовить дозатор флакона к дальнейшему применению нажав на него 6 раз, тем самым разблокировав распыляющий механизм.
Произвести очистку носовой полости (обоих носовых ходов).
Прижимая пальцем один из носовых ходов до его полного закрытия ввести наконечник дозатора в противоположный носовой ход.
Продолжая удерживать вертикальное положение флакона слегка наклонить голову вперед.
Провести вдох через открытый носовой ход, одновременно однократно нажав пальцами на дозатор флакона.
Выдохнуть через рот.
Повторить все манипуляции в отношении другого носового прохода.
После использования промокнуть наконечник дозатора чистым носовым платком или одноразовой салфеткой и закрыть его защитным колпачком.

Распыляющий механизм спрея Назарел подлежит очистки с периодичностью не менее 1-го раза в неделю, путем снятия наконечника дозатора и промывания его в теплой воде. После высушивания наконечника его осторожно устанавливают на место и закрывают защитным колпачком.

В случае засорения отверстия наконечника необходимо оставить его в теплой воде на некоторое время, с последующей просушкой и установкой на флакон. Прочищать отверстие наконечника при помощи булавки, иголки или прочих тонких острых предметов запрещено.

После разблокировки флакона спрей может быть использован до окончания его срока годности.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Назарел:

нарушение вкуса;
головные боли;
расстройства обоняния;
носовые кровотечения;
раздражение и/или сухость слизистых носоглотки.

В редких случаях:

бронхоспазм;
задержку детского роста;
анафилактические реакции;
повышение внутриглазного давления;
явления кожной гиперчувствительности;
снижение функциональности надпочечниковой коры;
развитие глаукомы, катаракты;
ангионевротический отек;
перфорацию носовой перегородки;
формирование остеопороза;
изъязвления подкожно-слизистого носового слоя.

Противопоказания

Противопоказано назначать спрей Назарел в следующих случаях:

повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата;
детский возраст до 4 лет.

С осторожностью:

при сопутствующем простом герпесе, а также бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей – в таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства;
после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа;
одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли.

Проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно. Тем не менее, на время применения Назарела грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Передозировка

Симптомы хронической и острой передозировки не зарегистрированы.

В исследовании с привлечением добровольцев интраназальное введение препарата (2 раза в сутки по 2 мг флутиказона на протяжении 7 дней) не показало какого-либо воздействия на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Длительное применение интраназальных глюкокортикостероидов в высоких дозировках может привести к развитию системного воздействия.

Аналоги спрея Назарел, цена в аптеках

При необходимости, заменить Назарел можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Кутивейт,
Синофлурин,
Фликсотид,
Флутиказон,
Бенарин;

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Назарел, цена и отзывы на назальные спреи схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Назарел спрей 50мкг 120доз \ флакон – от 341 до 411 рублей, по данным 728 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Назарел – лекарственный препарат для интраназального применения противовоспалительного, противоаллергического и противоотечного местного действия.

Форма выпуска и состав

Состав на 1 дозу спрея:

действующее вещество: флутиказона пропионат – 50 мкг;
вспомогательные компоненты: декстроза, фенилэтанол, дисперсивная целлюлоза (кармеллоза натрия + микрокристаллическая целлюлоза), полисорбат-80, 50% раствор бензалкония хлорида, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противоаллергические свойства Назарела проявляются спустя 2–4 ч после первого применения препарата. Спрей уменьшает заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, неприятные ощущения в районе придаточных пазух носа, а также чувство сдавливания вокруг глаз и носа. Препарат облегчает выраженность глазных симптомов, связанных с аллергическим ринитом.

Фармакокинетика

После местного применения Назарела в дозе 200 мкг в сутки максимальная плазменная концентрация флутиказона у большинства пациентов менее 0,01 нг/мл, то есть ниже уровня определения. Непосредственное всасывание действующего вещества со слизистой оболочки полости носа крайне мало, так как препарат обладает низкой растворимостью в воде (большая часть введенной дозы проглатывается). После проникновения флутиказона в желудочно-кишечный тракт в кровь поступает менее 1% дозы, поскольку Назарел подвергается пресистемному метаболизму и плохо всасывается через стенки кишечника. Именно поэтому суммарная абсорбция препарата очень низкая.

В стабильном состоянии флутиказон имеет объем распределения около 318 л. Примерно 91% связывается с плазменными белками. Подвергается эффекту первичного прохождения через печень. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP3A4 системы цитохрома Р450. В результате образуется неактивный карбоксильный метаболит. Период полувыведения флутиказона составляет 3 ч. Основной путь выведения – через кишечник. Почками выводится менее 0,2% неизмененного вещества и менее 5% карбоксильного метаболита.

Показания к применению

Назарел применяют для лечения и профилактики круглогодичного и сезонного аллергических ринитов.

Противопоказания

Назарел с осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (необходим дополнительный прием антибиотиков);
сопутствующий простой герпес (требуется дополнительное назначение противовирусных препаратов);
наличие язвенных поражений слизистой оболочки носовой полости;
период после травмы носа или хирургического вмешательства в полости носа;
одновременное применение других кортикостероидов в различных лекарственных формах (мази, кремы, таблетки, аналогичные глазные или назальные капли либо спреи, препараты для лечения бронхиальной астмы).

Назарел: инструкция по применению (дозировка и способ)

Спрей Назарел предназначен для интраназального применения.

Детям и подросткам в возрасте 12 лет и старше, а также взрослым (включая пожилых пациентов) препарат назначают в суточной дозе 200 мкг: по 2 дозы в каждую ноздрю один раз в сутки, желательно в утренние часы. Иногда необходимо увеличение суточной дозы до 400 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю два раза в сутки). При достижении терапевтического действия можно снизить дозу Назарела до поддерживающей – 100 мкг в сутки (по 1 дозе в каждую ноздрю один раз в сутки). Не следует превышать максимальную суточную дозу, составляющую 400 мкг (по 4 дозы в каждую ноздрю).

Для детей 4–12 лет суточная доза Назарела составляет 100 мкг: по 1 дозе в каждую ноздрю один раз в сутки, желательно в утренние часы. Максимальная суточная доза – не более 200 мкг в каждый носовой ход. У детей препарат следует применять в минимальных суточных дозах, обеспечивающих эффективное устранение признаков аллергического ринита.

Полное терапевтическое действие спрея обеспечивается только при условии его регулярного применения.

Инструкция по использованию флакона с препаратом

Флакон со спреем закрыт специальным защитным колпачком, предохраняющим наконечник от загрязнения и пыли.

При первом применении Назарела следует подготовить флакон. Для этого необходимо 6 раз нажать на дозирующее устройство, что приведет к разблокировке распыляющего механизма. При неиспользовании препарата более одной недели требуется повторная подготовка флакона и разблокировка распыляющего механизма.

Затем порядок действий следующий:

Тщательно прочистить нос.
Зажать один носовой ход пальцем и ввести наконечник флакона в другой носовой ход.
Удерживая флакон в вертикальном положении, слегка наклонить голову вперед.
На вдохе через нос однократно нажать пальцами на дозирующее устройство для распыления спрея.
Выдохнуть через рот.
Поменять ноздрю и повторить п. 2–5.

После распыления Назарела необходимо промокнуть наконечник флакона чистым носовым платком или салфеткой и закрыть его защитным колпачком. Не реже одного раза в неделю следует промывать распылитель в теплой воде. При засорении отверстия наконечника его необходимо оставить в теплой воде на какое-то время, после чего промыть под струей, высушить и надеть обратно на флакон. Запрещено прочищать отверстие любыми острыми предметами.

После вскрытия упаковки препарат можно использовать на протяжении всего срока годности.

Побочные действия

дыхательная система: очень часто – кровотечение из носа; часто – раздражение и сухость слизистой носоглотки; очень редко – перфорация перегородки носа;
центральная нервная система: часто – нарушение обоняния, нарушение вкусовых ощущений, головная боль;
орган зрения: очень редко – катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
иммунная система: редко – анафилактические реакции, бронхоспазм; очень редко – отек Квинке, реакции гиперчувствительности со стороны кожи;
кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень редко – появление язв в подкожно-слизистом слое;
прочие реакции: очень редко – остеопороз, нарушение функции коры надпочечников, задержка роста у детей.

Передозировка

На сегодняшний день симптомов острой или хронической передозировки Назарела не зарегистрировано. У добровольцев, получавших флутиказон в течение 7 дней в суточной дозе 4 мг (по 2 мг два раза в сутки), не выявлено каких-либо изменений в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение при беременности и лактации

Применение в детском возрасте

Назарел противопоказан детям младше 4 лет. Во время применения препарата у детей старше 4 лет, даже при использовании в рекомендованных дозах, необходимо контролировать рост ребенка и, если потребуется, корректировать дозу ГКС.

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

Аналогами Назарела являются: Синофлурин, Кутивейт, Фликсотид и Фликсоназе.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре не более 25 °С.

Срок годности спрея – 3 года.