Если раньше при желании пары зачать ребенка вся ответственность ложилась на маму, она бегала по врачам и сдавала всевозможные анализы, проходила обследования, то теперь все больше пап тоже стараются подойти к вопросу о планировании с максимальной ответственностью. Они тоже задумываются о здоровье будущего потомства, поэтому, наряду с супругой, отправляются к специалисту, чтобы пройти соответствующее обследование, дабы избежать возможных трудностей при зачатии. Это в целом правильно, потому как здоровье планируемого малыша наполовину будет зависеть от его биологического отца. Перечень анализов для мужчин при планировании беременности не так велик, особенно, если после стандартных лабораторных процедур не было выявлено никаких отклонений. В противном случае будущему отцу назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Нужно очень ответственно подойти к вопросу зачатия, сделать полное медицинское обследование

Уролог считается основным мужским специалистом, потому как именно в его компетенции находится большинство патологий, способных стать препятствием для зачатия или вызывающих бесплодие. Именно урологическое обследование помогает выявить либо опровергнуть подобные заболевания. Сначала специалист проводит подробный расспрос пациента, чтобы собрать картину анамнеза и определить, какие анализы нужно сдать мужчине. Затем проводится урологический осмотр, в ходе которого специалист оценивает состояние наружных половых органов, насколько их форма и размеры соответствуют норме. Особое внимание уделяется тестикулам (или яичкам), поскольку именно они являются хранилищем семенного материала, из которого и будут развиваться наследники.

После тщательного урологического обследования мужчину направляют на лабораторную диагностику. Доктор подбирает индивидуально, перечень каких анализов сдать мужчине при планировании беременности. Точный список подбирается индивидуально, назначаются исследования, которые дадут специалисту необходимые сведения для составления полной картины состояния репродуктивной системы пациента и его фертильных способностей.

На половые инфекции

На фоне имеющихся половых инфекций развиваются разнообразные воспалительные процессы, которые могут негативно отразиться на репродуктивной состоятельности, причем не только у мужчин, но и будущих мамочек. Именно поэтому лабораторные исследования на наличие инфекционных поражений мочеполовой и репродуктивной системы являются обязательными для мужчин перед зачатием ребенка.

• Точнейшей диагностической методикой является полимеразная цепная реакция. Для ее поведения у мужчины с мочеиспускательного канала берут соскоб и проводят с ним ПЦР-диагностику.
• Если в образце обнаружилась ДНК патогенного возбудителя, то результат исследования считается положительным. В ходе исследования изучается наличие в мазке самых распространенных бактерий и вирусов вроде трихомонад, уреаплазмы, хламидий или гонококков, ВПЧ и герпесвируса, цитомегаловируса или токсоплазмы и пр.
• Если в диагностическом биоматериале выявлен какой-либо из этих возбудителей, то это свидетельствует о наличии соответствующей бактериальной или вирусной инфекции. При ее обнаружении необходимо пройти полный курс терапии, только после этого можно планировать зачатие.

Необходимо назначение соответствующей терапии для женщин и мужчин, т. е. лечение должны пройти оба половых партнера. Для лучшей информативности пациентам рекомендуется провести провокацию, которая представляет собой искусственное создание условий, провоцирующих обострение инфекционного процесса. Наиболее приятна для мужчин алиментарная провокация, которая заключается в употреблении солено-острых закусок и спиртного. Хотя даже без провокации информативность и точность ПЦР-методики составляет порядка 97%.

TORCH-инфекции

После диагностирования врач подбирает подходящую терапию

TORCH-комплекс представлен целым рядом патологий, особенно опасных для плода на любой стадии его развития, поэтому ни одно планирование беременности не обходится без подобной диагностики. Диагностика на TORCH-инфекции предполагает проведение исследований на предмет обнаружения герпеса и краснухи, цитомегаловируса и токсоплазмоза. Хоть чаще такой анализ назначается потенциальным мамочкам, в идеале его должен сдавать и будущий отец. Целью подобной диагностики выступает обнаружение в составе крови пациента иммуноглобулиновых антител lgM и lgG.

Антитела lgG при их обнаружении указывают на то, что организм уже ранее встречался с подобным инфекционным заболеванием, и ему удалось успешно его перебороть. Иммуноглобулины lgM свидетельствуют о том, что организм на данный момент активно сражается с данной инфекцией, которая находится в остром состоянии. Если в мужской крови выявятся lgM антитела, то мужчине перед зачатием понадобится пройти курс терапии, только после этого супруге от него можно будет забеременеть.

На резус и группу

Данная диагностика невероятно важна для планирования, потому как резус и группа крови передаются будущему крохе от обоих родителей. Кроме того, значение резус-фактора может негативно отразиться на процессе вынашивания малыша. Если женский резус положительный (Rh+), а у супруга отрицательный, то беременность может развиваться по двум различным сценариям, в зависимости от того, чей резус будет унаследован крохой.

Если наследуется материнский резус, то вынашивание будет протекать без осложнений. Если же малыш приобретает противоположный резус-фактор отца, то вероятно развитие резус-конфликта. Если течение беременности протекает по второму сценарию, то женщине придется весь период вынашивания принимать определенные препараты и находится под врачебным наблюдением.

Спермограмма

Спермограммой называют исследование семенной жидкости, с помощью которого определяется способность мужчины к оплодотворению. Достаточно часто данная диагностика входит в назначаемые анализы при планировании беременности.

Исследование семенного материала имеет наиважнейшее диагностическое значение. При планировании беременности анализы могут не показать наличия каких-либо отклонений, а спермограмма сможет точно определить, насколько мужчина репродуктивно состоятелен, и что делать для повышения фертильности.

Анализ простатического секрета

Иногда даже при отличных результатах спермограммы мужчине по непонятным причинам никак не удается оплодотворить злосчастную яйцеклетку. Повлиять на репродуктивность пациента может и состояние предстательной железы. Для определения вероятных патологий органа пациенту проводится исследование простатического секрета. Перед таким анализом также необходимо половое воздержание на протяжении как минимум 5 суток, а лучше недели.

Чтобы получить биологический материал из предстательной железы, пациенту проводится массаж органа, в процессе которого простатический сок начинает выделяться из мочеиспускательного канала, его собирают и подвергают исследованию. Подобная диагностическая методика позволяет выявить на ранних этапах развитие таких патологических состояний, как воспалительное поражение, аденома и даже онкология простаты.

Исследования крови

Из традиционных исследований крови можно назвать общий и биохимический анализ . Общее исследование позволяет выявить наличие хронических или острых патологических процессов, анемии или каких-либо воспалений. Если в крови обнаружатся какие-либо отклонения от нормы, то понадобится более глубокое обследование мужчины, а пара, планирующая зачатие, должна пока повременить с планированием наследников.

Биохимия помогает определить состояние обменных процессов и оценить работу внутриорганических структур. Если какой-то из органов функционирует со сбоями, то анализы это покажут. Причиной таких отклонений могут быть скрытые инфекции, хронические патологии и пр. Также биохимическое исследование безошибочно определит дефицит микроэлементов или витаминов.

Если возникают какие-либо трудности с зачатием, то мужчину направляют на анализы крови на гормоны, ведь отклонения гормонального фона очень часто становятся препятствием для беременности у супругов. Обычно в ходе исследования гормонального состава крови определяются количественные показатели таких гормонов, как:

Подробное изучение гормонального фона и состава крови позволит выявить скрытые проблемы со здоровьем потенциального отца, которые могут затруднить зачатие или негативно отразиться на вынашивании.

Анализы мочи

Исследование мочи назначается для определения каких-либо отклонений от нормы, которые укажут на возможные скрытые патологические процессы, внутренние болезни или мочеполовые инфекции. Анализы урины относятся к стандартным исследованиям, назначаемым при любых обследованиях. В норме моча мужчины должна быть прозрачной и желтой, без белковых и кровянистых примесей, какого-либо осадка или хлопковых фракций.

Если имеются какие-либо отклонения в количестве эритроцитов или солевых компонентов, присутствуют белковые соединения или прочие несоответствия с нормальными показателями, то мужчину направляют на более углубленное обследование мочеполовой системы.

Мужчине, а лучше обоим супругам не помешает консультация квалифицированного генетика. Особенно рекомендовано обращение к данному специалисту в случаях, когда в семье имеют место случаи серьезных наследственных патологий вроде гемофилии, психических заболеваний, а также имеются родственники с опасными задержками в физическом и умственном развитии. Кроме того, генетическая консультация рекомендована парам, имеющим в прошлом проблемные вынашивания с выкидышами или внутриутробными смертями, либо имеющим уже ребенка с наследственной патологией. Каждый анализ важен и поможет избежать вероятных проблем со здоровьем малыша.

Дети, родители которых ответственно подошли к зачатию и заранее сдали все необходимые анализы, в большинстве случаев лучше развиваются и реже болеют по сравнению с теми детишками, папы и мамы которых не отличались подобной предусмотрительностью.

Какие анализы необходимо сдать будущим родителям

Врачи советуют начать готовиться к примерно за 3-4 месяца до момента предполагаемого зачатия. Такого промежутка времени вполне хватит, чтобы пройти все обследования, а также курс лечения (при необходимости).

Первым делом будущей маме необходимо посетить гинеколога. Во время осмотра врач сделает забор мазков для анализа микрофлоры, а также анализа , передающиеся половым путем (ИППП). Затем надо будет сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты.

Кроме того, женщине, желающей стать матерью, обязательно анализы на болезни ToRCH. Это название представляет собой аббревиатуру из первых букв латинского обозначения болезней: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция), Rubella(), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes(герпес). Если будущая мама твердо уверена, что она ранее краснухой, этот анализ можно не . В случае неуверенности лучше не рисковать и сделать этот анализ. При отсутствии антител, подтверждающих приобретенный иммунитет к краснухе, надо сделать прививку и запланировать на срок, не менее чем через три месяца.

Желательно посетить терапевта и стоматолога, а также сделать УЗИ ряда органов, играющих особенно важную роль при вынашивании, рождении и : брюшной полости, малого таза, молочных желез, щитовидной железы.

С результатами этих обследований будущей необходимо снова посетить гинеколога, чтобы тот дал направление на дополнительные анализы и обследования: генетические, иммунологические, гормональные.

Что касается будущего отца, ему необходимо сдать анализы крови и мочи, а также анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, а также болезни ToRCH.

Какие дополнительные меры следует принять перед беременностью

В течение тех же 3-4 месяцев перед запланированным зачатием партнерам необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Кроме того, следует всячески избегать нервных стрессов, перенапряжений. Питание должно быть полноценным и разнообразным, содержащим все необходимые витамины и микроэлементы.

Совет 2: Планирование беременности: какие анализы следует сдать

При планировании беременности следует проконсультироваться со специалистами, которые назначат определенные обследования и лабораторные исследования. Анализы нужно сдавать обоим супругам для исключения развития патологий во время развития плода.

Инструкция

Обязательными исследованиями для женщины, которые необходимо провести перед планируемой беременностью, являются: общеклинический анализ крови (ОАК); биохимический анализ крови; анализ на определение групповой принадлежности и резус-фактора; общеклинический анализ мочи (ОАМ); анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (А и В), заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), TORCH – инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, ); бактериологическое исследование мазка из влагалища; анализ крови на коагулограмму. Будущему отцу следует сдать кровь на общеклинический анализ, на определение группы крови и резус-фактора, на инфекции.

Забор крови для общего анализа производится из пальца в клинико-диагностической лаборатории при медицинском учреждении. Исследование проводится утром натощак. По результатам ОАК можно диагностировать наличие воспалительных процессов в организме, анемии, что при своевременном выявлении и лечении не нанесет вреда будущему ребенку. Моча на общеклинический анализ собирается утром, после проведения гигиенических процедур в области половых органов, в стерильную емкость для биологического материала. Емкость маркируется с указанием фамилии, имени, отчества, даты сдачи и доставляется в клиническую лабораторию. ОАМ позволит оценить состояние почек, на которые во время беременности ложится большая нагрузка, особенно во втором и третьем триместрах. Бактериологический посев выделений из влагалища выявляет возможный дисбаланс микрофлоры половых органов, наличие условно-патогенной флоры. Мазок гинекологом и передается в лабораторию для проведения исследования.

Биохимический анализ крови проводится с целью диагностирования возможных заболеваний основных органов и систем органов будущей матери. В данное исследование включено определения уровня глюкозы в крови для выявления предрасположенности к развитию сахарного диабета. При наличии повышенного содержания глюкозы натощак рекомендовано провести глюкозо-толерантный тест. После забора крови натощак следует принять 100 г сахара в виде растворенного в воде или готовой из аптеки. Через 2 часа проводят повторное взятие крови на сахар. Повышенное содержание глюкозы в крови свидетельствует о склонности к развитию диабета. При диагностировании у будущей мамы сахарного диабета рекомендовано наблюдение во время беременности в специализированном центре.

Нужно провести исследование крови на определение групповой принадлежности и резус-фактора во избежание возможного резус-конфликта при вынашивании ребенка. Наличие у матери положительного резус-фактора свидетельствует о невозможности отторжения плода. Если у женщины выявлен отрицательный резус-фактор, а у мужчины – положительный, то будущей маме будет выписано направление для сдачи крови на количественное определение антирезусных антител. Если результат анализа положительный, беременность невозможна до корректировки состояния. При отрицательном тесте на антирезусные антитела, зачатие допустимо при своевременном контроле количества антител. Кровь для исследований берут из вены утром натощак.

Анализ крови на инфекции позволит выявить наличие возможных заболеваний, не проявляющих себя клинически. ВИЧ, сифилис, гепатиты, ЗППП, TORCH-инфекции необходимо вылечить до зачатия ребенка для предотвращения нарушения нормального течения беременности. Исследование крови на коагулограмму включает в себя: определение протромбинового индекса, фибриногена, АЧТВ, РФМК. По результатам данного исследования судят о свертывающей способности крови. Забор крови для исследований проводят из вены утром в процедурном кабинете медицинского учреждения.

Видео по теме

К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

Программа-минимум для будущего папы

Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.

Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

Программа-максимум

Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.

Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.

Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.

Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического простатита, потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.

Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Терапевт назначит мужчине следующие обследования.

Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.

Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.

Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей биохимического анализа крови является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого резус-конфликта, который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.

Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.

Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.

УЗИ. УЗИ органов грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости, позволяет исключить большое количество возможных заболеваний, из-за чего пропадает необходимость в проведении многих других анализов и обследований.

В заключение хочется сказать, что зачатие — это всегда одновременное совпадение большого количества разных событий. Никогда нельзя быть уверенным, наступит оно или нет. Но при этом же никогда нельзя сказать, что шансов мало или совсем нет — наукой эти обстоятельства пока еще изуче?ны очень мало. Поэтому никогда не теряйте хорошего настроя и уверенности в успехе.

Михаил Советов, врач уролог-андролог, г. Москва

Обсуждение

Здраствуйте доктор ао анализам я навероное болен и очень переживаю. Вот сдал анализы в г.Шымкенте (казахстан) а там не оказалось врача. Он у них ушел в отпуск вот и не могу понять анализы. Мне помошница егео сказала по анализам надо вам лечится а то детей не будет и все. а я ведь еще ни раз женат не был. но хочеися семью и детей момогите пожалуйста прошу вас с уважением Рахат

20.12.2015 10:08:46, Заурбеков Р. Б.

Ой, спасибо, обязательно поспрашиваю, как хорошо, что я сюда заглянула!)

Знаете, у нас давно фармакология развита, так что ищите на все эти дорогие лекарства наши российские аналоги и лучше всего в этом разбираются сами аптекари, поспрашивайте у них: вот я, например, вместо них спокойно пила спермаплант - разница в цене очень значительная, те же витамины и фолийка нашего производства ничуть не хуже импортных.

Давно лечитесь? Может, стоит задуматься о том, чтобы что-то поменять в лечении или подыскать другого врача? как говорила моя тетя, очень мудрая женщина: "Не нравится диагноз - смени врача".

Прочитала статью, хорошая, полезная, мы вот по всем пунктам СГ сдавали, ничего не нарушали и уже во второй раз плохие показатели подвижности, прям не знаю что и делать, наш андролог в прошлый раз выписал нам кучу дорогущих препаратов, а вот почему-то толку от них ноль, сейчас опять выписал тоже самое...

Ага, отправишь моего к урологу....у него когда насморк - все паника, я умираю и тыды и тыпы...
А тут еще во все дырки залезут - это ж все, конец света!!!

03.09.2009 09:16:50, Лерик-Валерик

я так полагаю, что если не получилось забеременеть, то тогда и надо проходить различные исслодования. А так - провериться на инфекции и прочую заразу, покушеть креветок и в бой.

12.08.2009 03:02:04, непапа

Комментировать статью "Папу на проверку. Обследование мужчины перед зачатием"

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Очень нужен совет по тому, где лучше обследоваться с мужем перед планированием беременности (хороший государственный центр, врачей, контакты и чтобы не...

Обсуждение

Вот еще вспомнила про центр, но не государственный - Медси на Белорусской. Я там по страховке лечусь, мне нравится. Там цивильно и грамотные врачи, очередей почти нет по сравнению с госучреждениями. Туда стоит идти, если хотите сэкономить время, нервы и не нужна узкоспецализированная помощь. Но насколько я поняла, вам не нужна.
У них есть программа комплексного обследования пары для планирования беременности "Хотим ребенка". Обещают его сделать в короткие сроки, по моему в течение недели. Так как программа комплексная, может будет экономия. [ссылка-1]

А вот анализы, которые туда входят [ссылка-1]

Возможно что-то подобное - тесты "оптом" есть в инвитро. Попробуйте узнать и сравнить цены.

Мы хотим зачать первого ребенка, ранее беременностей не было. В целом хочется убедиться, что все в порядке, а если нет - провести соответствующие процедуры.
В общем необходимо нормальное планирование беременности, чтобы быть спокойной при зачатии.

Обследование мужчины перед зачатием. Планирование беременности. Анализ на ЗППП перед планированием. а вы делали этот анализ при планировании? Например после сильных стрессов (смерть, развод и проч Перед тем как планировать беремменость...

Обсуждение

Хламидиоз лечить обоим. Про уреаплазму поддерживаю.

Не факт, что выкидыш был из-за зппп. Уреаплазма вообще крайне редко может привести к выкидышу, хламидии могут. Но другие причины более вероятны.

все возможно) видимо, у мужа иммунитет. про уреаплзму - ее нашли на ПЦР или в посеве? если только ПЦР - сначала сдать посев, и лечить только в случае если посеется больше нормы какой-то, тк это может быть просто ваша флора.

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание Посмотрите другие обсуждения: Папу на проверку. Обследование мужчины перед зачатием. Конференция " Планирование беременности ". Отвечать в конференциях и заводить новые...

Обсуждение

Я бы заранее сделала зубы, сдала инфекции (мазок), резус мужа и свой, и еще torch-инфекции (чтобы потом не думать когда переболел, к примеру, токсоплазмозом, а точно знать, что до того как), может еще гормоны.

я после родов лечила уреаплазмоз.
поэтому сейчас сходила сдала именно на него и общий анализ.
а вообще по-моему есть какой-то анализ на инфекции. вот его по мере возможности нужно бы сдать. иначе намучаетесь за всю беременность.

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Цены на анализы. Добрый вечер! Сходила с утра в районную ЖК и сказала врачу, что планирую беременность. Выдали мне лист, где отметили какие надо сдать...

Обсуждение

Судя по тому списку, что Вы ниже написали, очень похоже на правду.
Если примерно прикинуть, я на анализы уже потратила около 10 тыс., а уж сколько крови из меня выкачали - литра 2, наверное! :)
А я их сдаю непосредственно в лаборатории, т.е. по минимальным ценам.
На всякий случай, просчитайте цены в разных клиниках, а лучше непосредственно в лаборатории - клиники, в большинстве своем, не сами исследуют анализы, а отвозят их в лаборатории. Обычно на бланках стоит штампик, где делали.

Мои анализы обошлись не дешевле, кажется даже дороже. Все зависит от набора анализов, а набор анализов зависит от анамнеза. Вы ни того ни другого не озвучили, соответственно, трудно сказать дурят вас или нет:)

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Но в этом возрасте не так просто забеременеть. К 40 годам у женщин и у мужчин способность к зачатию снижается, и беременность долго не наступает, отчего...

В сотый раз про краснуху. Анализы, тесты. Планирование беременности. 2. ДА, она действительно не болела краснухой раньше 3. ДА, ей не делали анализ на антитела при планировании. И вообще ничего о краснухе не говорили.

Обсуждение

ну, это еще не факт, у меня есть знакомая которая болела краснухой 3 раза, последний раз как раз на сроке 3 месяца, хороший мальчик получился, умничка и со слухом все ОК, можно проверить есть ли антитела к краснухе, котрые IgG по моему - долговременный иммунитет, может она уже ею болела, и теперь болеет повторно, тогда риск гораздо меньше, впрочем как и при ударных дозах фолиевой кислоты и кстати зачем делать прививку наобум, лучше сначала анализ сдать на наличие антител:), даже у мой малой они есть, причем в нормальном так количестве - вот так вот передался иммунитет:) и умнея они есть, когда болела - ктож его разберет

Очень сочувствую. В первую беременность тоже не сдавала: сама не знала, а врач из ЖК не направила. В этот раз первым делом понеслась сдавать торч-комплекс!

Анализы, которые надо сдать всем обязательно Чуть побольше анализов для тех, кто хочет Олигоспермия может наблюдаться и у здоровых мужчин при слишком частых половых или онанистических Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие...

Обсуждение

Я тут одной девушке отвечала в другой конфе. У неё был вопрос: "какие существуют показания к сдаче иммунограммы". Я ей ответила.
Может пригодится? или нет? решай сама.
____________________________________
Кроме больных с реальным иммунодифицитом (при носительстве гепатитов, ВИЧ, сифилиса и т.п.) в иммунологии репродукции это:
1. нарушения тканевого взаимодействия на всех этапах беременности, начиная с зачатия (взаимодействие сперматозоидов и яйцеклетки) и заканчивая родами и лактацией (беременность - это уникальный феномен дружественного сосуществования двух иммунологически разных организмов - матери и плода);
2. аутоиммунные нарушения, приводящие к сбою в процессе созревания сперматозоидов и яйцеклетки, оплодотворения и развития беременности на всех сроках (например, повышенный уровень антиспермальных антител, антител к фосфолипидам, компонентам щитовидной железы);
3.особенности течения беременности и родов при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, бронхиальная астма);
4.резус-конфликтная беременность;
5. влияние иммунного статуса матери на формирование функциональных систем плода (пример: влияние антител к фактору роста нервов в крови матери на вероятность развития осложнений во время беременности) предрасположенности к нейро-психическим заболеваниям у детей);
6. в исключительных случаях по показаниям в периоды имуннодепрессивных состояний. Например после сильных стрессов (смерть, развод и проч.), при постоянно рецедивирующих ВПГ, ЦМВ и т.п.

Про мужчин.
Надо создать отдельный раздел в левом фрейме.
И кровь им сдавать не нужно. Спермограмма и ПЦР - вполне достаточно. А при имеющихся проблемах со здоровьем андролог сам назначит необходимое обследование. Там может и моча понадобится и УЗИ... мы же не будем всё это писать.
Про спермограмму я дам готовый текст.

В наше время существует столько контрацепции и о ней начинают рассказывать молодежи так рано, что количество незапланированных беременностей из года в год снижается.

Ему на смену приходит осознанное родительство, когда пара рожает ребенка не тогда, когда Бог послал, а когда это наиболее удобно.

Карьера построена, квартира куплена, проблемы со здоровьем решены, и вообще, оба «нагулялись».

Но перед тем, как приступить к «делу», стоит хорошенько провериться – готов ли ваш организм к вынашиванию маленького чуда? Как бы ни подгоняли ваши родители, желающие поскорее стать бабушками и дедушками, вы должны понимать: от вашего с любимым здоровья зависит и здоровье будущего карапуза.

Поэтому выделите пару дней на посещение больницы, как бы ни были загружены на работе. Поверьте – спустя 9 месяцев вы будете очень благодарны себе за это!

Итак, вас ждет комплекс обследований, а также анализы. Какие? Обязательные (которые проходят и сдают и мужчина, и женщина). А также дополнительные (доктор может назначить их в зависимости от вашего здоровья на данный момент, а также наличия вредных привычек и образа жизни в целом).

Обязательные анализы для будущих мам

• Общий анализ крови. Он «поймает» вирусы и другие болезни, которые лучше бы пролечить до зачатия.
• Общий анализ мочи. Он расскажет о ваших почках. Так как при беременности они будут работать «в две смены», эти органы должны быть в идеальной форме. Что-то не так? Подлечите!
• Кровь с вены на резус-фактор и группу. Этот анализ покажет, есть ли у вас с любимым резус-конфликт.
• Кровь на сахар. Диабет беременности не помеха, но таких «ждушек» доктора наблюдают особенно тщательно.
• Кровь на биохимию. Поможет оценить состояние ваших внутренних органов.
• Бакпосев на микрофлору влагалища (мазок). В лаборатории проверят, нет ли там патогенных микроорганизмов.
• Анализ на особо опасные инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

Обязательные анализы для будущих пап

Представителям сильного пола повезло – им можно ходить в лабораторию не так часто. Но и полностью отказываться от таких визитов не следует. Расскажите любимому, что ему надо сдать:

• Общий анализ крови. Опять-таки, на инфекции (да, для ребенка болезни папы тоже представляют угрозу).
• Кровь из вены на группу и резус-фактор. Чтобы перестраховаться от резус-конфликта.
• Анализы на особо опасные инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты.

А кроме того, медики попросят будущего папу сделать флюорографию. Он уже недавно посещал рентген-кабинет? Если это произошло больше 12 месяцев назад, медики попросят сделать снимок посвежее.

Не пренебрегайте анализами при планировании беременности, до зачатия. Они многое расскажут о Вашем здоровье и о том как будет протекать будущая беременность.

ТОRСН-комплекс – что это?

Это обследование относится к необязательным, впрочем, его часто советуют женщинам. Оно не дешевое, однако некоторые доктора твердо уверены: его лучше пройти всем «хочушкам».

Наши мамы не проверялись на эту группу инфекций. Зачем современным женщинам сдавать кровь из вены и проверяться на них?

ТОРЧ-инфекции – это краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Каждая из них очень опасна для только что зародившегося под сердцем мамы плода, поэтому все инфекции (если они есть) важно выявить и устранить до зачатия. Помните: если одну из инфекций медики увидят на 1 триместре беременности, они направят женщину на аборт! Если она отказывается, врач предупреждает: плоду грозят тяжелые последствия и даже гибель.

Итак, вы сдали кровь…

По результатам вам расскажут не только о том, что вы здоровы, но и о наличии/отсутствии иммунитета к перечисленным выше инфекциям.

• Если его нет, медики могут посоветовать вам сделать вакцинацию (скажем, от той же краснухи), обождать 2 или 3 месяца, и только потом беременеть.
• У вас не нашли заболевания, зато обнаружили мощные антитела к вредным инфекциям? Поздравляем вас! Ничто не препятствует зачатию долгожданного малыша… Но не жалейте о потраченных на анализы деньгах. Крепкая уверенность в том, что все будет хорошо, и спокойные «нервы» при беременности – это тоже дорогого стоит.
• В лаборатории говорят, что у вас обнаружено заболевание? Это не повод для паники. Пролечитесь, и сможете иметь здоровых детей.

Кому нужно сдавать дополнительные анализы?

Обязательные анализы назначаются всем «хочушкам». Что касается дополнительных, их доктор может назначить, во-первых, если его что-то насторожило в данных сделанных вами основных анализов. Во-вторых, в случае наличия у будущей мамы проблем с гормонами ее обязательно направят на дополнительный анализ крови. В-третьих, если образ жизни родителей внушает медикам опасения (тут имеются ввиду не только курение или употребление алкоголя, но и например, вредная работа). И, в-четвертых, некоторые врачи уверены, что все будущие родители (как женщины, так и мужчины) также обязаны провериться на «скрытые» инфекции, которые передаются половым путем.

«Поймать» такую инфекцию в организме может особый метод – ПЦР (полимерная цепная реакция). Но не пугайтесь названия – у вас просто возьмут из вены кровь.

К этим заболеваниям относят:

• уреаплазмоз,
• хламидиоз,
• гарднереллез,
• папиллома (или ВПЧ),
• герпес (генитальный).

Все они опасны для плода, поэтому своевременное обнаружение и лечение такого «троянского коня» важно для пары, желающей иметь малыша. У вашего мужа «завал» на работе, поэтому он решил отказаться от визита в лабораторию, мотивируя это тем, что вы все равно проверитесь? Очень зря: так как эти болезни инфекционные, они могут присутствовать только у одного партнера – до поры до времени.

А если пара долго не может завести ребенка?

Не забеременели за месяц или два? Это не страшно, и врачи просто попросят вас набраться терпения. Однако если с начала ваших попыток прошел год, вас могут направить на лапароскопию (женщину) и спермограмму (мужчину).

Для сдачи спермограммы ваш любимый должен отправиться в лабораторию. Материал для анализа он должен сдать сам (он добывается «ручным путем» — никаких специальных аппаратов для этого нет). В лаборатории узнают, достаточно ли в сперме «живчиков» и насколько они активны.

Во время лапароскопии в матку вводится краситель, который «нарисует» проходимость маточных труб. Если он выявит проблему, медики знают, как ее решить с помощью современного оборудования.

Эти два исследования – основные. Впрочем, существуют и дополнительные, о направлении на которые врач может решить, осмотрев вашу пару.

Привести к врачу будущего отца, считающего себя здоровым, – задача не из легких. Об этом знает любая жена, которой пришлось отправлять мужа в поликлинику. Сказать о том, какие именно нужно сдать анализы при планировании беременности мужчине, и дать направления должен врач – терапевт, а также уролог или андролог.

Хотя мужчине не нужно ни беременеть, ни вынашивать, ни рожать, это не значит, что его участие в зачатии сводится к минимуму. От качества семенной жидкости и сперматозоида, который станет потом зиготой, зависит здоровье будущего малыша. Сперматозоид передает генетическую информацию. Семенная жидкость сложным образом взаимодействует с женскими репродуктивными тканями. Здоровая помогает забеременеть. А если у мужчины перед зачатием возникли воспалительные заболевания репродуктивной сферы, низкое качество семенной жидкости помешает женщине забеременеть.

Качество мужских биологических жидкостей зависит от общего состояния мужского здоровья.

При подготовке к зачатию обоим будущим родителям рекомендуется соблюдать стандартные правила ЗОЖ: правильно питаться (избегайте трасжиров и«химии»), отказаться от сигарет и алкоголя.

Главная задача будущего отца – выявить и вылечить инфекции и воспаления – явные и скрытые. Если возникает сомнение в фертильности пары, то мужчине перед зачатием нужно сделать спермограмму.

Обязательная программа-минимум

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем — в мужском организме протекают малосимптомно. Часто человек является носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому при планировании беременности в первую очередь сдают анализы на скрытые инфекции.

Таких инфекций у мужчин и женщин около сорока, и каждое заболевание может вызвать не только выделения и высыпания на половых органах, но и воспаление придатка семенных желез (эпидидимит), самого яичка (орхит).

Воспаление может привести к изменению качества и количества спермы, нарушению выработки мужских половых гормонов, а в конечном итоге:

• помешать зачатию;
• стать причиной патологии развития плода;
• вызывать самопроизвольный аборт - при первичном заражении партнерши непосредственно перед беременностью.

Существует несколько видов лабораторных исследований на инфекции:

• Иммуноферментный анализ. Исследуется кровь на присутствие антител к инфекционным агентам.
• Бактериологическое исследование. Материалом является моча, которую помещают на питательные среды и следят за ростом бактерий, определяя их вид и чувствительность к различным антибиотикам.
• ДНК-исследование микроорганизмов. Методом полимеразной цепной реакции ПЦР – в крови или мазке из уретры определяется концентрация фрагментов ДНК возбудителей инфекции. ПЦР – наиболее точная и быстрая диагностика, и именно ее обычно назначают при планировании беременности мужчине.

Перед забором биологического материала (мазка), может понадобиться так называемая «провокация» - пищевая или лекарственная. Ее задача – сделать так, чтобы инфекционное заболевание, если оно есть, обострилось. Для этого достаточно съесть острое и соленое блюдо, выпить алкоголь или принять назначенную доктором таблетку.

С помощью ПЦР-анализа для мужчин при планировании беременности достоверно можно определить:

• хламидии,
• гонококки,
• уреаплазмы,
• микоплазмы,
• трихомонады
• гарднереллы,
• вирус папилломы человека,
• цитомегаловирус.

Другие обязательные анализы перед зачатием – анализ крови для определения:

• вируса гепатита С,
• туберкулеза,
• на антитела к ВИЧ,
• сифилиса.

Диагностика проводится не только при ПЦР, но и более традиционными методами, например, возбудителей сифилиса выявляют с помощью реакции Вассермана.

Существует ряд инфекций, которые в организме матери и отца может привести к серьезным порокам развития плода. Этот список включает:

• токсоплазмоз,
• герпес,
• краснуху.

Исследование проводится методом иммуноферментного анализа и в результате определяют IgG и IgM–антитела. Если анализ выявляет у мужчины при планировании беременности наличие антител IgG , то препятствий для зачатия нет, так как организм уже победил инфекцию. Если же определяется IgM, это значит, что процесс борьбы с инфекцией продолжается, и будущий папа должен сначала вылечиться, потом снова сдать анализы. И только потом планировать беременность.

Это программа-минимум для будущего папы.

Планирование беременности – отличный повод заняться собственным здоровьем. Давно ли вы сдавали общий анализ крови и мочи и вообще были у врача? Перед зачатием ребенка сдавать анализы придется не только ради заботы о себе, но и ради будущих наследников.

Отсутствие опасных инфекций в организме родителей – не все, что необходимо обеспечить для благополучного зачатия и развития ребенка. — Обычно к списку-минимум добавляют следующие обследования.

Группа крови и резус фактор

Определение резуса крови у потенциального отца – важное исследование в том случае, когда у женщины отрицательный резус крови. Если у партнера резус крови положительный, то матери и ребенка во время беременности может развиться резус-конфликт, угрожающий их жизни и здоровью. В такой ситуации врачи на протяжении всего периода вынашивания малыша будут постоянно контролировать уровень специфических антител в ее организме.

А вот группа крови при зачатии не важна. Хотя существуют и многие на них ориентируются, они не имеют никакого отношения к медицине. Свою группу крови мужчине стоит знать ради собственной безопасности. Например, на случай, если понадобится переливание.

Общий анализ крови и мочи

ОАК тоже нужно сдать мужчине перед зачатием. Входит в любое плановое обследование. Позволяет выявить анемию, воспалительные процессы, заподозрить множество других патологий. В случае отклонений от нормы нужно пролечиться.

ОАМ показывает, как работают почки и мочевой пузырь. Плохие показатели свидетельствуют о проблемах в мочеполовой сфере, воспаление негативно скажется на зачатии и здоровье ребенка.

Дополнительные обследования

В некоторых ситуациях, например, при хронических заболеваниях будущего отца или при подозрении на них, может понадобиться консультация узких специалистов и особые обследования.

Биохимический анализ крови

Такой анализ при планировании беременности выявляет неполадки в функционировании различных систем организма, хронические заболевания печени, поджелудочной железы, сердца. Анализ крови на сахар выявляет сахарный диабет. Он опасен как для папы, так в перспективе и для ребенка, потому что склонность к нему передается по наследству.

Мужчине перед зачатием надо быть здоровым, поэтому стоит заранее пролечить все свои заболевания.

Определение уровня гормонов

Недостаток или избыток некоторых гормонов делает зачатие невозможным. Нормальные показатели мужских половых гормонов смотрите в таблице.

Имеют значение эндокринные патологии, связанные с поджелудочной (диабет) и щитовидной железой (тиреотоксикоз, микседема). Если есть подозрение на эти патологии, то какие именно анализы сдать при планировании беременности мужчине, решит эндокринолог.

Многие гормональные нарушения поддаются коррекции, и для мужчин при планировании беременности важно находиться в компенсированном состоянии.

При подозрении на бесплодие пары

Если женщине не удается забеременеть в течение года, если предыдущая беременность закончилась выкидышем или рождением больного ребенка, необходимы особые анализы для мужчины при планировании беременности.

Генетические анализы назначает врач-генетик, они нужны, если в семьях супругов были случаи генетических заболеваний, если супруги старше 35 лет, или если врожденным пороком страдает старший ребенок.

Спермограмму (например, по Крюгеру) назначают, когда паре не удается зачать ребенка больше года. Сперма должна содержать нужное количество сперматозоидов — подвижных и полноценных. MAR-тест выявляет антиспермальные антитела, которые атакуют собственные сперматозоиды и мешают зачатию.
Нарушения в спермограмме становятся причиной бесплодия, они могут быть обусловлены заболеваниями органов, производящих и выводящих сперму. В этом случае, планируя зачатие, придется пройти дополнительные обследования мужской половой сферы (анализ секрета простаты) и добиться того, чтобы показатели анализа максимально приблизились к норме.
За направлениями на все анализы нужно обращаться в частный медицинский центр (тогда все обследования будут платными), либо в поликлинику или государственный Центр планирования семьи, где большую часть анализов можно сдать по полису ОМС.
Анализы мужчине при планировании беременности – первый шаг на пути к отцовству. Чтобы со счастливым лицом гладить беременный живот своей «половинки», мужчине придется совершить этот «подвиг» - пойти в поликлинику и сдать все что нужно, заботясь о здоровье будущего малыша.