Причины и лечение дисбактериоза. Дисбактериоз тонкой кишки

С дисбактериозом кишечника, как показывает статистика, в той или иной степени хотя бы однажды сталкивался каждый взрослый человек. Это отклонение характеризуется нарушением баланса микрофлоры кишечника, когда количество полезных бактерий снижается, уступая место патогенным. Поскольку полезные бактерии выполняют в организме множество важных функций (синтезируют витамины, расщепляют пищевые волокна), снижение их количества в кишечнике пагубно сказывается на общем состоянии организма. Поэтому оставлять дисбактериоз без лечения нельзя.

Вызван дисбактериоз может быть самыми разными причинами: от патологических состояний в органах пищеварения до неправильного питания и образа жизни.

Наиболее часто дисбактериоз развивается в результате приема антибиотиков. Такие агрессивные препараты эффективны не только против инфекций, но и против бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Поэтому длительный прием, повышенные дозировки, использование некачественных препаратов всегда приводят к дисбактериозу.

ВАЖНО! Продолжительный бесконтрольный прием антибиотиков может также привести к появлению устойчивых к терапии штаммов бактерий. Это означает, что избавиться в дальнейшем от патогенной микрофлоры будет крайне сложно.

Среди основных симптомов дисбактериоза:

• снижение аппетита;
• болевые ощущения в животе;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• наличие запора или поноса с их периодическим чередованием;
• повышенная утомляемость, ощущение слабости, головная боль, болевые ощущения в суставах;
• небольшое повышение температуры (до 37,2 градусов).

В целом, состояние здоровья при дисбактериозе ухудшается, иммунитет падает, а необходимые микроэлементы и витамины перестают правильно синтезироваться и усваиваться. Поэтому необходимо незамедлительно приступать к лечению, как только врач поставит точный диагноз.

Исправление погрешностей в питании

Начинать лечение всегда стоит с налаживания режима питания. Микрофлора кишечника во многих случаях способна со временем самостоятельно восстанавливаться, но ей необходимо помогать. Какой бы вариант избавления от дисбактериоза ни был выбран, без соблюдения правил здорового питания лечение будет малоэффективным.

Для начала следует исключить голодание и строгие ограничивающие диеты, ведь организм во время дисбактериоза и так страдает от недостатка витаминов.

При этом убрать из ежедневного рациона следует:

• жирные мясо и рыбу;
• жареное и острое;
• копчености и консервы;
• сдобу, сладости, белый хлеб;
• яйца в виде жареных омлета и яичницы, а также сваренные вкрутую;
• овощи, агрессивно влияющие на ЖКТ (редька, сырые лук и чеснок (за исключением проглатывания целого зубчика), щавель);
• майонез и кислые соусы (кетчуп);
• спиртное, газированные напитки.

Вышеперечисленные продукты обладают раздражающим действием на и без того поврежденную слизистую кишечника, а также подпитывают заселившую кишечник патогенную микрофлору.

Основные принципы правильного питания при дисбактериозе:

• регулярный прием пищи в одно и то же время;
• употребление теплой пищи (в пределах 25-40 градусов) и избегание слишком холодной или горячей еды;
• избегание агрессивных и острых продуктов;
• тщательное пережевывание пищи;
• употребление пищи частое (через каждые два с половиной часа) и небольшими порциями;
• обильное питье, но не во время еды (чтобы не мешать перевариванию пищи).

Соблюдение этих несложных правил – залог скорейшего и полного избавления от дисбактериоза, а также предотвращения его рецидивов.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев без таблеток и порошков обойтись не получается. Цель лекарственной терапии при дисбактериозе – восстановление здоровой микрофлоры, снятие симптомов патологии. В комплексном лечении используются несколько групп медикаментозных препаратов, каждый из которых имеет свою зону ответственности.

К ним относятся:

• пребиотики;
• пробиотики;
• антисептики кишечные;
• бактериофаги.

Для устранения таких симптомов, как диарея и запор, дополнительно используются противодиарейные и слабительные препараты, а также спазмолитики и желчегонные средства .

Поскольку при дефиците в кишечнике полезной микрофлоры нарушается естественный процесс всасывания витаминов, для предотвращения авитаминоза дополнительно назначаются различные поливитаминные комплексы .

ВАЖНО! Назначить лекарственные препараты, определить их дозировку и продолжительность приема может только врач. Самолечение грозит возникновением осложнений.

Пребиотики

Первая группа применяющихся в лечении препаратов – пребиотики. Эти вещества не усваиваются, но подавляют активность патогенной микрофлоры, стимулируют развитие полезной, а также укрепляют иммунитет. При легких формах дисбактериоза одних лишь пребиотиков бывает достаточно для быстрого и полного излечения. К препаратам этой группы относятся Дюфалак , Лактусан . Существуют и пребиотики в комбинации с энтеросорбентами (например, Лактофильтрум ), помогающими связывать и выводить токсины из организма.

1. Дюфалак – сироп, помогающий расти и крепнуть полезным бактериям кишечной микрофлоры, и одновременно подавляющий рост патогенных микроорганизмов. Также средство способствует улучшению перистальтики, поэтому поможет быстрому опорожнению кишечника при дисбактериозе, который сопровождается запором. Дозировка и частота приема подбираются врачом индивидуально в каждом случае.
2. Лактофильтрум – таблетированный препарат, помогающий нормализовать флору, выводя попутно из организма токсины и шлаки. Принимать следует по три таблетки за час до еды три раза в день.

Пробиотики

Пробиотики, содержащие в своем составе живые бактерии, эффективно борются с размножением и ростом патогенной микрофлоры. Эти препараты могут быть:

• монокомпонентными (Лактобактерин , Бифидумбактерин );
• поликомпонентными (Бифиформ );
• комбинированными (Бификол , Линекс );
• антагонистами (Бактиспорин );
• синбиотиками (Бифилиз , Билактин ).

ВАЖНО! Минус лечения пробиотиками зачастую состоит в их низкой эффективности, поскольку содержащиеся в них бактерии чужды человеческому организму, а потому во многих случаях отторгаются.

1. Лактобактерин для приема внутрь выпускается в форме таблеток и суспензии (порошок). Содержащиеся в нем лактобактерии налаживают обменные процессы, усиливают иммунитет и, конечно, истребляют патогенные бактерии. При дисбактериозе препарат принимают дважды в день примерно за час до еды, запивая молоком. Срок приема составляет месяц.
2. Билактин представлен в виде капсул. Данный препарат является биологически активной добавкой, обогащающей рацион пробиотическими энтерококками. Принимается по капсуле до трех раз в день во время еды.

Антисептики

Антисептики кишечные – вид антибиотиков, поэтому данные препараты используются в пониженных дозировках и с большой осторожностью. Их задача – быстро подавить размножение патогенной флоры. К ним относятся Энтерофурил , Интетрикс .

1. Энтерофурил вызывает гибель патогенных бактерий. Выпускается в форме готовой суспензии и в капсулированном виде. Эффективен при диарее. Дозировку назначает врач, но она не превышает 800 мг в сутки (четыре мерных ложечки или четыре капсулы).
2. Интетрикс обладает антимикробной и противогрибковой активностью. Эффективно уничтожает бактерии, не нанося урона кишечной флоре. Принимать следует по капсуле утром и вечером на протяжении 10 дней.

Бактериофаги

Бактериофагами называются вирусы, способные размножаться и уничтожать определенные виды кишечных бактерий. Такие препараты обладают мощной антибактериальной активностью и при этом безопасны для организма. Обычно они дополняют лечение антисептиками.

1. Интести-бактериофаг выпускается в виде раствора, который можно пить или вводить ректально. Эффективен против энтерококков, бактерий дизентерии, стафилококков, сальмонелл, эшерихий коли и псевдомонас аэругиноза. Принимают перорально по 40 мл за час до еды четыре раза в день на протяжении недели.
2. Бактериофаг стрептококковый также представлен в виде раствора. Уничтожает только бактерию Streptococcus. Принимают за час до еды по 30 мл три раза в день. Один прием можно заменить клизмой с 40 мл препарата. Продолжительность лечения выбирает врач, но обычно она составляет не более 20 дней.

Природные аналоги лекарственных препаратов

Чтобы вылечить дисбактериоз, избежав приема большого количества аптечных медикаментов, можно прибегнуть к употреблению натуральных источников полезных бактерий – привычных продуктов питания.

Продукты, богатые пребиотиками :

• кисломолочные продукты (ряженка, кефир, творог);
• цикорий (сырой корень);
• зерновые культуры, пшеничные отруби;
• спаржа сырая;
• курага, чернослив;
• фрукты (яблоки, цитрусы, бананы);
• ягоды (клубника, смородина черная и красная, слива).

• льняные семена;
• кукуруза;
• инжир;
• виноград;
• квашеная капуста;
• лук репчатый;
• мягкий сыр, творог, ряженка.

Продукты-антисептики :

• лук и чеснок;
• кардамон;
• корень имбиря;
• укроп и фенхель (семена и зелень);
• грецкий, лесной и миндальный орехи;
• рябина, черника и прочие ягоды с терпким вкусом

Фитотерапия при дисбактериозе

Народная медицина предлагает множество натуральных средств, позволяющих вылечить большинство известных заболеваний, включая дисбактериоз. Однако процесс лечение обычно требует терпения и регулярности, так как воздействуют натуральные средства очень мягко.

Фитотерапия – основа народной медицины. Существуют целебные травы от дисбактериоза, воздействующие на те или иные проявления недуга.

ВАЖНО! Лечение исключительно травами возможно лишь в случае легкого дисбактериоза. В остальных случаях народные методы – лишь дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

Видео — Как лечить дисбактериоз кишечника

Целебные травы от дисбактериоза

Оказываемый эффект	Трава
Антисептические и антибактериальные	Кладония альпийская, уснея бородатая, ягель, шиповник
Противовоспалительные	Ромашка, корень аира, семена лопуха
Против метеоризма и вздутия	Мята перечная, эвкалиптовые листья, укропные семена
Обволакивающие (регенерируют слизистую)	Семена льна, ятрышник пятнистый, корень алтея
Обезболивающие	Ромашка, зверобой, мелисса
Вяжущие (используются при поносе)	Кора дуба, лапчатка прямостоячая, зверобой, черемуха
Послабляющие (используются при запоре)	Семена льна, одуванчик, семена подорожника, кора крушины, душица, алоэ

Травы используются как отдельно, так и в сборах в виде настоев и отваров.

ВАЖНО! Травы высокоаллергенны, поэтому начинать лечение следует с минимальных дозировок. При склонности к аллергическим реакциям лучше совсем отказаться от фитотерапии.

Видео — Как лечить дисбактериоз народными средствами

Эффективные фитотерапевтические рецепты от дисбактериоза

Назначение	Дозировки	Способ приготовления	Как принимать	Длительность лечения
Настой от дисбактериоза №1	По чайной ложке трав ромашки, шалфея и зверобоя, 200 мл кипятка	Траву заварить в термосе кипятком, настоять час, после процедить	Половину стакана настоя разбавить половиной стакана теплой воды, пить дважды в день спустя час после приемов пищи	Две недели
Настой от дисбактериоза №2	По ложке столовой плодов шиповника и мелиссы, литр кипятка	Травы залить в термосе кипятком, настоять 11-13 часов, процедить	Употреблять в теплом виде по три-четыре раза в день примерно за час до приемов пищи	Две недели
Настой от дисбактериоза №3	По столовой ложке льняных семян и зверобоя, пол литра кипятка	Семена перемолоть, сложить вместе с мелиссой в термос, заварить кипятком. Спустя два часа процедить	Пить теплый настой по полстакана до четырех раз в день примерно за час до еды	Месяц
Настой против метеоризма	По чайной ложке семени укропного и льняного, стакан кипятка	Семечки перемолоть в кофемолке, положить в глиняную или эмалированную посуду, залить кипятком, закрыть крышкой. Процедить через час	Пить по две столовые ложки настоя за 25-35 минут перед каждым приемом пищи	До одного месяца
Средство от метеоризма	Чайная ложка укропного семени, ложка чайная оливкового масла	Укропные семена перемолоть в кофемолке, перемешать с маслом	Принимать по ложке чайной смеси за 20 минут до каждого приема пищи	До двух недель
Отвар при дисбактериозе (с диареей)	Половина столовой ложки дубовой коры и ложка столовая травы зверобоя, литр воды	Траву поместить в эмалированную кастрюлю, залить водой. Доведя до кипения, сразу снять с огня, укутать полотенцем, настоять час, после процедить	Принимать по одному стакану отвара комнатной температуры дважды в день за полтора часа до еды	Три-пять дней
Отвар от дисбактериоза (с запором)	Половина столовой ложки ромашки и ложка столовая одуванчика лекарственного, литр воды	Сырье поместить в кастрюлю, залить водой, дать покипеть на небольшом огне пять минут. После оставить на полчаса настояться, процедить	Принимать теплый отвар по стакану трижды в день за полтора часа до приема пищи	Неделя

Другие народные средства для избавления от дисбактериоза

Также при дисбактериозе отлично помогает простая молочная сыворотка . Для ее получения литр кефира нагревают в кастрюле на небольшом огне до расслаивания. Затем кастрюлю снимают с огня и оставляют постоять 10-15 минут, а после содержимое процеживают сквозь марлю или дуршлаг. Сыворотка стечет, а творог останется в дуршлаге. Получившийся творог можно съесть, а сыворотку пить утром натощак по одному стакану в теплом виде. Результатом лечения станет постепенная нормализация микрофлоры, устранение симптомов дисбактериоза и улучшение общего состояния организма.

Еще одно эффективное средство – пчелиный мед . Он сочетает в себе противовоспалительную, антибактериальную активность, регенерирующие свойства, а также наделен огромным количеством полезных микроэлементов. Ценность меда – его способность одновременно устранять патогенную микрофлору и подпитывать полезную.

Самый простой медовый рецепт – растворить чайную ложку меда в стакане теплой воды и тут же выпить. Принимать средство следует ежедневно по два раза за 25-35 минут до еды.

ВАЖНО! Лечение медом противопоказано при наличии аллергии на продукты пчеловодства.

Природный антибиотик чеснок также хорошо показал себя в лечении дисбактериоза. Содержащиеся в нем фитонциды обладают мощной противовоспалительной и антимикробной активностью, не оставляющей шанса патогенным микроорганизмам.

Достаточно проглатывать в день один зубчик чеснока среднего размера, запивая его стаканом кефира или ряженки.

Важно! Чеснок – средство агрессивное, а потому он противопоказан людям, страдающим язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, имеющим эрозии на слизистой желудка или кишечника.

Для избавления от дисбактериоза и предотвращения дальнейших рецидивов действеннее всего использовать комплексный подход. Сочетание прописанных врачом медикаментов, средств народной медицины, сбалансированного питания поможет быстро наладить обменные процессы и забыть о дискомфорте, вызванном дисбактериозом.

Дисбактериоз – существенные изменения качества бактериальной микрофлоры всего организма, в частности – его кишечника. Термин, обозначающий данное заболевание, введен ученым из Германии Нилсе в 19 веке. Развивается этот недуг по различным причинам. К ним относится, в том числе, частое использование антибиотиков, заболевания пищеварительной системы, различные кишечные инфекции, перенесенные операции на органах ЖКТ, неправильное питание и множество иных причин.

Общие признаки, по которым можно понять, что возник дисбактериоз. В первую очередь, речь идет о нарушениях стула и диспепсических расстройствах.

1. В первую очередь, возникают проблемы со стулом, характеризующиеся регулярными запорами, постоянно возникающими поносами или чередованием этих признаков. Стабилизация питания не приносит облегчения. Стул нестабилен, поскольку разбалансирован механизм всасывания жидкости в стенки кишечника. Недуг возникает при дефиците микроорганизмов.
2. Повысившееся газообразование говорит о проблемах ЖКТ. В нормальном состоянии организм образует газы, но они, преимущественно, адсорбируются стенками кишечника, выводясь через них. И только незначительная часть отходит «естественным» путем. У больных дисбактериозом нет механизма нормального вывода газов, поэтому они скапливаются, вызывая боли и вздутие.
3. Разнообразные признаки гниения в кишечнике: урчание, колики, вздутие, отрыжка, чувство тяжести, изжога и тошнота.
4. Развитие патологической флоры ведет к появлению неприятного запаха из ротовой полости, потливости, странного вкуса во рту, аллергии и слабости.
5. При сильно выраженном дисбактериозе проявляются признаки анемии и недостатка витаминов: повышенная утомляемость, бессонница, падение работоспособности, сонливость, раздражительность, сильное ухудшение памяти. При настолько сильных проблемах страдает и внешность: кожа сильно бледнеет, ногти становятся ломкими, волосы секутся и тускнеют, вид кожи ухудшается. При особенно тяжелом течении болезни может возникать одышка, проявляться боль в сердце.

При возникновении дисбактериоза кишечник населяется вредоносными грибками и бактериями. В результате такого агрессивного заселения организма количество необходимых для стабильного функционирования организма микроорганизмов стремительно уменьшается. Сегодня принято выделять 4 степени дисбактериоза. Симптомы у каждой из степеней различные.

1. Первая степень характеризуется несущественными изменениями в составе микрофлоры. По этой причине при такой степени, в основном, не наблюдается никаких симптомов, вероятно слабое расстройство кишечника. Может быть вызвано незначительными изменениями в пище или воде, кратковременным приемом препаратов от антибактериального свойства. После привыкания к новым пищевым условиям или окончания курса лечения микрофлора стабилизируется самостоятельно.
2. Вторая степень характеризуется несколько более глубокими изменениями микрофлоры, в результате чего ферменты, требующиеся для переваривания еды, не производятся в нормальном количестве. Наиболее часто на этой стадии возникает понос. При этом кал окрашен в зеленоватый цвет и обладает нехарактерным кислым запахом. В некоторых случаях проявляется метеоризм или тошнота. Эти симптомы могут говорить и об иных заболеваниях ЖКТ, но чаще всего указывают на дисбактериоз.
3. При третьей степени болезнетворные микроорганизмы размножаются быстрыми темпами. На этой стадии часто возникает зеленый понос. В кале можно увидеть кусочки пищи, не переварившейся окончательно. Ухудшается состояние человека, возникает слабость и апатия. Часто возникает сильная боль в животе, иногда температура тела значительно возрастает.
4. Самое сложное течение болезни при четвертой степени . В это время начинается активное размножение бактерий, вызывающих дизентерию, сальмонеллез. Кроме того, появляется патогенные микробы, способные стать источниками инфекционного процесса. Наиболее частыми симптомами в этой стадии являются тошнота, мигрени, упадок сил, утрата аппетита. Постоянно возникает понос, сопровождающийся запахом гниения. Человек быстро теряет вес, развивается анемия, расстройства нервной системы, авитаминоз. В результате попадания в кровь токсинов возникают сильные проявления аллергического характера: сыпь, постоянная усталость, астма, бессонница, экзема, затруднена концентрация внимания. Если вовремя не начать лечение, развития тяжелых инфекции не избежать.

ВАЖНО: Подразделение на степени довольно условно. Часто при сильном дисбиозе отсутствует симптоматика. Впрочем, может быть и обратная ситуация: при нормальном состоянии флоры наблюдаются диспепсические расстройства.

Медикаментозное лечение

Лечить дисбактериоз принято препаратами различного действия, принадлежащего к нескольким группам. Назначают их в соответствии с возбудителем или причиной, вызвавшей первичное заболевание, симптомом которого является дисбактериоз.

Пребиотики

К этой группе относятся вещества, которые в обычном состоянии поступают с продуктами питания, не перевариваясь в кишечнике. При этом они являются питательной средой флоры кишечника. Вещества эти – лактулоза, инулин, галактоза, фруктоза и прочие олигосахариды. Этими веществами богаты кукуруза, злаковые, цикорий и чесок. При больном кишечнике назначают препараты, содержащие эти вещества. Чаще всего назначают

Дюфалак

Показан при хроническом запоре, после различных хирургических вмешательствах, при дисбактериозе. Запрещен прием при внутренних кровотечениях, при непереносимости лактозы, непроходимости кишечника.

Дозировка препарата зависит от возраста и особенностей организма. Взрослым, преимущественно, назначают 10 мл в первые два дня лечения и 5-10 – в последующие дни поддерживающей терапии. Если состояние ухудшилось до сальмонеллеза, препарат принимают по 15 мл трижды в день первые 10 дней и, после семидневного перерыва, по 5 раз ежедневно та же доза.

При слабо выраженном дисбактериозе назначают БАДы, в состав которых входит олигосахаридыискусственного или естественного происхождения:

1. Пребио – БАД, состоящий из растительного инулина, обогащен олигофруктозой. Применяется при запоре, расстройствах пищеварения.
2. Нормазе назначают при дисбактериозе для смягчения стула, нормализации пищеварения. Применяют после еды по 15-40 мл в первые три дня заболевания, после этого по 10-25 мл.
3. Лактусан – применяют при всех стадиях дисбактериоза, запорах, колите, сальмонеллезе. В форме сиропа применяют дважды в день по чайной ложке (суточная доза – 10мл). Таблетированную форму употребляют по 4-5 штук дважды в день. Эффект наступает через три дня. Курс лечения одна-две недели. В сложных случаях можно увеличить продолжительность курса до двух раз.

Пробиотики

В эту группу включены препараты, в составе которых живые бактерии.

Монокомпонентные – состоят из одного представителя микрофлоры.

Наименование препарата	Изображение	Действие и дозировка
Бифидумбактерин		Применяются при дисбактериозе, кишечных инфекциях, запорах и т.д. Назначают 2 капсулы/пакетика два-три раза в день. Курс составляет от недели до трех недель, в зависимости от тяжести течения. Курс можно повторять до трех раз. Перерыв не менее месяца
Лактобактерин		Подавляет активность патогенных бактерий, стабилизирует работу ЖКТ, восстанавливает иммунитет. Принимают за полчаса до приема пищи дважды-трижды в сутки, в течение недели по 5 таблеток. При затяжных формах увеличивают время приема до 25 суток
Колибактерин		Дисбактериоз любого происхождения. Диарея. Применяют: по 10 доз при острой диарее каждые три часа. Через два дня 5-10 доз используют по три раза в день, пять дней. При дисбактериозе назначают по пять доз трижды в день. Курс составляет до трех месяцев

Поликомпонентные – несколько представителей флоры.

Наименование препарата	Изображение	Действие и дозировка
Бификол		Оказывает антагонистический эффект на группу болезнетворных бактерий. Нормализует обмен веществ, повышает защиту организма. Препятствует развитию организмов, приводящих к гниению пищи в кишечнике. Имеет антибактериальное и противодиарейное воздействие. Принимают трижды в день по 5 доз. Курс составляет около месяца, в особенно серьезных случаев – до трех
Бифиформ		Состоит из симбиотических бактерии, являющихся постоянными жителями ЖКТ. Нормализует микрофлору, стабилизирует работу тонкого и толстого кишечников. Принимают по капсуле четыре раза в день. После нормализации стула употребляют по две капсулы до исчезновения проявлений
Линекс		Капсула содержит молочнокислые бактерии, являющиеся составляющей нормальной микрофлоры кишечника. Употребление препарата ведет к оптимизации работы кишечника, повышают защитные силы организма. Рекомендован при диарее, запорах, газах, тошноте. Употребляют по две капсулы трижды в день

Антагонисты – подавляют рост условно-патогенной флоры.

Наименование препарата	Изображение	Действие и дозировка
Энтерол		Оказывает противомикробное действие, устраняет проявление диареи, нормализует состав микрофлоры. Способствует расщеплению пищи, задерживает выведение воды из организма, уничтожает патогенные микроорганизмы, питает оболочку кишечника. Дозировка: Энтерол 250 применяют 1-2 пакетика два раза в сутки. Энтерол100 используют по 2-4 пакета дважды в день
Бактисубтил		Регулирует равновесие микрофлоры, подавляет рост патогенных бактерий, оказывает противомикробное действие. Применяют за час до еды по 2 капсулы, от двух до четырех раз в день. Курс применения – 7-10 дней
Бактиспорин		Подавляет рост патогенных организмов ЖКТ. Улучшает пищеварение, очищает очаги воспалений. Применяют по дозе дважды в день. Курс до 20 суток

Комбинированные — иммуномодуляторы.

Наименование препарата	Изображение	Действие и дозировка
Аципол		Обладает выраженным антагонистическим действием по отношению к патогенным микроорганизмам. Повышает иммунитет, корригирует микрофлору. Назначают по капсуле трижды в сутки за тридцать минут до еды
Бифилиз		Нормализует микрофлору кишечника, угнетает патогенные бактерии, препятствует формированию хронических заболеваний кишечника. Защищает ЖКТ, обладает противовоспалительным действием, способствует нормализации пищеварения. Назначают 5 доз пять раз в день

Синбиотики – содержат пребиотик и облигатную флору.

Наименование препарата	Изображение	Действие и дозировка
Бифидобак		Реанимирует микрофлору кишечника, устраняет дисбактериоз, улучшает работу ЖКТ. Принимают по капсуле трижды в день во время приема пищи. Эффект от приема препарата будет выше, если ежедневно выпивать большое количество воды
Ламинолакт		Избавляет от дисбактериоза, улучшает пищеварение, укрепляет иммунитет, улучшает обмен веществ. Применяют от 9 драже за два-три раза. Употребляют без привязки к приему пищи

ВАЖНО: пребиотики не способны перевариваться или адсорбироваться, зато способствуют значительному увеличению количества микрофлоры. Пробиотики – это, иными словами, пищевые добавки, включающие в себя бифидо- и лактобактерии, необходимые для поселения в кишечнике необходимого количества бактерий.

Кишечные антисептики

Препараты этой группы не всасываются в стенки кишечника, подавляя рост патогенных организмов, не влияя на основную флору.

Интетрикс

Этот препарат оказывает противогрибковое, противопротозойное, противодиарейное, антибактериальное действие. Принимают по две капсулы утром и вечером. Курс 10 дней.

Нифуроксазид

Блокирует действие микробных клеток, разрушая их. Повышает иммунитет, восстанавливает эубиоз кишечника, препятствует росту бактерий.

Видео — Дисбактериоз кишечника: признаки, симптомы, лечение

Лечение народными методами

В сборнике народных средств для любого заболевания имеется хоть один рецепт. Дисбактериоз не стал исключением, его лечение при помощи народных средств известно давно.

Большая часть народных средств направлена на устранение симптомов и стабилизацию функционала ЖКТ.

Важно помнить, что использовать народные средства нужно на фоне специальной диеты и совсем не исключает медикаментозного лечения.

Лапчатка

Лапчатка – отличное растение, эффективность отвара чувствуется почти сразу. Применяют при поносе.

Ложку лапчатки заливают кипящей водой, варят пятнадцать 15 минут. Оставить в тепле на ночь. Принимать трижды в день по 0,5 стакана до исчезновения симптомов.

Кора дуба

С воспалением борется и кора дуба. Для этого необходимо столовую ложку коры поместить в 200 мл кипятка, проварить на водяной бане. Принимать через 45 минут. Рекомендуют принимать до тех пор, пока не прекратятся проявления.

Топинамбур

Смешать 300 г топинамбура, 200 г молока, по ложке масла и муки, добавить по вкусу зелень, соль.

Корнеплоды необходимо почистить, нарезать, всыпать в закипевшее молоко. До того, как поставить молоко греться, в него добавляют такое же количество воды. Варить топинамбур порядка 15 минут. После этого слить молоко в свободную посуду, закипятить, всыпать муку со сливочным маслом. Варить до загустения. Все ингредиенты оставить остужаться. После остывания топинамбур полить получившимся соусом, посыпать зеленью, есть. Такое блюдо можно употреблять раз в день, до восстановления организма от дисбактериоза.

Перечная мята

Перечную мяту, подорожник и ромашку использовать в одинаковых пропорциях. К этой смеси добавить половину порции зверобоя и столько же репешковых семян. Ложку получившейся смеси залить половиной литра кипятка. Через 30 минут процедить настой. После остывания можно употреблять. Требуется использовать по одному стакану трижды в день. Курс приема может оставлять до 2-3 месяцев.

Чеснок

Отличное средство от дисбактериоза – чеснок . Его потребление ежедневно в количестве одной дольки за 30 минут до приема пищи. Запивать лучше продуктом брожения молока. После ужина можно съесть три чесночные дольки. При проявлениях дисбактериоза курс лечения не ограничен.

Средства народной медицины способны излечить дисбактериоз и различные расстройства кишечника. Однако важно учитывать, что до того, как употреблять их, требуется консультация специалиста.

Видео — Как лечить дисбактериоз народными средствами

Профилактика

Дисбактериоз – заболевание неприятное, а иногда и опасное, поэтому необходимо постараться не допустить его проявлений, для чего специалисты рекомендуют соблюдать три основных правила.

1.Следить за здоровьем. Очень часто дисбаланс кишечной флоры проявляется в результате имеющихся хронических заболеваний. Чем позже начинают лечение, тем дольше будет длиться дисбактериоз.

2.Очень важно соблюдать принципы правильного питания:

• необходимо отказаться от вредных продуктов, однако не забывать о достаточном количестве жиров, белков, углеводов и других полезных веществ;
• в рацион необходимо включать кисломолочную продукцию, фрукты, овощи, богатые клетчаткой;
• минимизировать количество газированных напитков – они раздражают слизистые, активизируя размножение патогенных бактерий;
• следует отказаться от красителей, консервантов, усилителей вкуса и иных компонентов, которые могут повредить работе кишечника;
• стараться соблюдать режим питания;
• все блюда не должны быть слишком острыми, солеными, горячими или копчеными.

3. Избавление от вредных привычек

Курение и употребление алкоголя вредят флоре. Профилактика дисбактериоза будет неэффективной, если продолжать курить и употреблять алкоголь.

Важно знать! Лица, работа которых связана с производством антибиотиков, чаще заболевают дисбактериозом. Изменения состава микрофлоры говорят об ослаблении защиты организма. Чаще всего проявление дисбиоза отягощает течение болезни.

Успешное лечение дисбактериоза не является гарантией избавления от боли навсегда. Микрофлора остро реагирует на разнообразные неполадки в организме. Для того, чтобы уменьшить риск появления дисбактериоза, не стоит применять антибиотики без серьезных показаний, вовремя излечивать простуды и заболевания ЖКТ.

Патогенез дисбактериоза характеризуется одномоментным выходом штаммов за пределы обитания. Причины возникновения неприятных эффектов находятся в толстом кишечнике. Переселение штаммов ведет к нарушению метаболизма. К примеру, иммиграция части бактерий толстого кишечника при поселении в ротовой полости влечет появление неприятного запаха изо рта. Дисбактериоз кишечника – разлад организма целиком.

В международной классификации не нашлось места для дисбактериоза. Используют код по МКБ-10 63.8.0 либо обращаются к разделу К59.9. Обе формулировки расплывчаты, но позволяют найти нужные лекарства при необходимости. За границей отсутствует понятие дисбактериоза толстой кишки. Присутствует исключительно термин избыточности флоры в тонком кишечнике.

Появление дисбактериоза означает возникновение дисбаланса микрофлоры организма. Патогенные (вредные) микроорганизмы и физиологические (полезные) живут в полном согласии. Даже в кишечнике. Во время дисбактериоза у взрослых стул становится младенчески нестабильным. ЖКТ не в состоянии усвоить пищу, выработка витаминов нарушается. Остатки пищи гниют в кишечнике, откладываются каловые камни. Продукты процесса всасываются в кровь.

Хроническое отравление тела нарушает обменные процессы, угнетает работу отдельных органов. Сейчас учёные утверждают, что подходят к решению проблемы синдрома хронической усталости. Часть исследователей согласна, что синдром представляет последствия длительного кормления центральной нервной системы ядами через кровь, когда уже не срабатывает гематоэнцефалический барьер.

Дисбиозом и дисбактериозом становится нарушение соотношения популяций штаммов бактерий. Чаще страдает кишечник, периодически поражается ротовая полость. Причины возникновения дисбактериоза кишечника часто кроются в злоупотреблении антибиотиками, гормонами. Сюда ведут различные заболевания ЖКТ, неправильный режим жизнедеятельности и питания. Симптомы и лечение описаны ниже, но больному, страдающему диареей, следует задуматься об изменении распорядка дня, внесении изменений в рацион.

Степени дисбактериоза

Классификация дисбактериоза оперирует с плотностями заселения слизистой штаммами. Насчитывается три либо четыре степени, согласно классификации анализа.

Особенности бактериального фона

Болезнь протекает с ущербом для популяции кишечной палочки нормального типа. Когда флора заменяется атипичными патогенными представителями, возникает преобладание штаммов стафилококка, протея либо клостридий. Последние уже являются патогенной флорой. Нарушения могут возникнуть на фоне дизентерии, лямблиоза, сальмонеллёза, глистной инвазии. Причиной становятся дуоденит, гастрит с пониженной секрецией. В последнем случае, бактерии легко проходят через барьер, сформированный желудочным соком.

Первая степень

Называется лёгкой формой. Изменения основной флоры незначительные, появляются условно-патогенные представители в количестве двух штаммов (установленный минимум) и плотностью популяции 1 млн. единиц.

Вторая степень

Форму называют среднетяжёлой. Количество анаэробных микроорганизмов (бифидобактерии и лакторбактерии) резко снижено и равно количеству аэробных. Появляются плотности популяций атипичной формы кишечной палочки. Развивается условно-патогенная флора.

Третья степень

Последняя степень часто называется тяжёлой формой. Бифидо и лактобактерии представлены слабо, до полного исчезновения. Уровень условно-патогенной флоры доходит до 10 млн. единиц, среди кишечной палочки окончательно утверждаются атипичные формы.

Связь степени и клинических признаков

Специалисты утверждают об отсутствии прямой связи между степенями и тяжестью клинических признаков. Все зависит от чуткости и резистентности организма.

Признаки

От дисбактериоза кишечника можно ожидать различных неприятностей. Недостаток витаминов группы В приводит к анемии, экземе. Аллергические реакции вызывают бронхиальную астму, дефицит никотиновой кислоты легко провоцирует развитие депрессии. Реже симптомы сопровождаются психическими отклонениями, что кажется невероятным при дисбактериозе кишечника и подтверждает необходимость серьезного отношения к заболеванию.

У взрослых

Отдельные клинические признаки:

• Урчание.
• Вздутие.
• Метеоризм.
• Непостоянство аппетита.
• Запах изо рта.
• Выпадение волос.
• Деформация ногтей.
• Морщины.
• Трудности пробуждения.
• Перепады настроения.
• Раздражение.

При наличии трёх-четырёх признаков диагностируется дисбактериоз, требуется обследование. Если некуда спешить, подойдёт обычный посев, результаты готовятся неделю. Факт доказан: у взрослого населения в 90% случаев обнаруживается заболевание. Чаще проявляет двойственную природу: стафилококковый дисбактериоз и форма, вызванная клостридиями. Патология обрела широкий размах, порой отсутствует малейший признак посторонней инфекции.

Детские

Ребёнок не в силах внятно объяснить локализацию и силу боли, родители должны ориентироваться на симптомы дисбактериоза. Ослабление иммунитета, токсикоз у матери, недоношенность, перевод на искусственное вскармливание, инфекции и заболевания – причины накапливания токсинов в организме младенца. Перечислим особенности организма, переводящие малыша в зону риска развития подобного состояния:

1. Приём антибиотиков (бесконтрольный).
2. Неправильная диета.
3. Обилие консервантов в пище.
4. Нерациональное питание.
5. Плохая экология.
6. У младенцев факторы риска: позднее приучение к груди, искусственное вскармливание, кесарево сечение.
7. Патологии ЖКТ.
8. Нарушение иммунитета.

Нарушения правильного образа жизни становятся причиной изменений состояния микрофлоры, заболевания, не связанные с ЖКТ на первый взгляд, имеют подоплёку в виде дисбактериоза. Человек пытается избавиться от плохого запаха, идущего изо рта, либо вывести бородавки, а болезнь проявляется регулярно. Нехватка витаминов, спровоцированная нарушениями флоры, вызывает утомление глаз, стресс и шелушение кожи на лице. Налицо замкнутый круг:

• Стресс (психосоматика) вызывает дисбактериоз.
• Дисбактериоз вызывает стресс.

Заболевание носит комплексный характер, причину выявить сложно.

Последствия

Если при дисбактериозе кишечника лечение отсутствует, возникают колиты различных форм, гастрит, дуоденит, панкреатит, холицистит, холангит. При хроническом дисбалансе причины и последствия заболевания постоянно меняются местами, в неблагоприятных ситуациях приводя к сепсису, от которого часто умирают в 21 веке. Стафилококк и протей являются угрозой здоровью.

Урчание, вздутие, поносы либо запоры – звучит безобидно, на первый взгляд. В отсутствии лекарства ситуация ухудшается. Даже рак учёные сегодня склонны считать последствием отравления каловыми массами. Всерьёз задумайтесь, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых, заболевание имеет ряд опасных последствий.

Лечение

Не один древний манускрипт наполнен рецептами с использованием лекарственными растениями, а активированный уголь принимали в Древнем Египте. Средства безопасны и проверены временем.

Лекарственные средства

Из специфических препаратов, представляющих штаммы культур либо метаболиты, среди медиков популярны:

1. Колибактерин (живая кишечная палочка).
2. Бифиформ (штаммы бактерий).
3. Лактофильтрум (сорбент, схожий с активированным углем).
4. Аципол (лактобактерии и грибы).
5. Иберогаст (комплекс веществ, улучшающих моторику ЖКТ).
6. Лактобактерин и Бифидумбактерин (штаммы бактерий).

Пробиотики высевают полезные штаммы в кишечник, пребиотики служат питательной средой. Лечение носит комплексный характер. Антибиотики убивают патогенную флору, страдает и обычная. Позже следует этап очистки, активно применяется активированный уголь либо Энтеросгель. В довершение предпринимается попытка восстановить флору пребиотиками и пробиотиками.

Антибиотик назначается по результатам исследования желудка. До уничтожения патогенной флоры не имеет смысла пить пробиотики, наподобие Хилак Форте. Бесконтрольный приём антибиотиков усугубляет ситуацию. Указанный класс препаратов является причиной возникновения неприятной ситуации в виде дисбактериоза.

При проведении анализа выполняется проба на чувствительность штаммов. Пророщенную флору исследователи попытаются убить определённым антибиотиком, врач назначит лечение по результатам попытки. Подобная позиция обеспечивает эффективность цельного комплекса мер. Произвольный приём препаратов при самолечении не настолько опасен, при исключении антибиотиков. Антибиотики назначает врач.

Рацион

Определённое количество бактерий человек получает с пищей, процесс проникновения в ЖКТ происходит намного медленнее. В обычном случае, через желудок проходит несколько сотых процента от общего числа популяции. Сказанное означает – при наличии в пачке 10 млн. единиц до кишки дойдёт несколько тысяч. Чтобы создать определённый ареал для размножения, бактерии должны выжить.

Среда молочнокислых продуктов способствует сохранению населения от влияния желудка. Полезнее прочих ацидофилин, йогурт, простокваша, кефир. В обычных продуктах бактерий мало. Благоприятно действует маринованная свёкла. Рецепт простого блюда:

• свёклу вымыть, варить, очистить, нарезать ломтиками, в банке залить маринадом.

Хранится в прохладе. Маринад берется любой, к примеру, на основе уксуса. Люди привыкли начинать лечение активированным углем, но известен список продуктов, показанных к употреблению при дисбактериозе. Гнилостные бактерии отлично подавляются луком и чесноком. Тем, кто боится неприятного запаха после упомянутых овощей, рекомендуется смешивать продукты, перемолотые в кашицу с молоком, и пить. В день желательно потреблять 30 г сырого лука и несколько долек чеснока. Одновременно обеспечивается поступление в организм малого количества пищевых волокон.

Попробуйте настойку из чеснока. Взять 200 г, истолочь в кашицу, налить 1 литр водки, держать сосуд плотно закупоренным 2 недели в комнатных условиях. Употреблять по 15-20 капель, за день 2-3 раза. Чеснок расширяет сосуды, снимает спазмы, исчезает одышка. Неплохим лекарством при атеросклерозе считается масло, настоянное на чесноке.

Включите в рацион крупы, хлеб, артишок, горох, фасоль. Пейте сок из корней сельдерея в свежем виде за полчаса до еды. Ацидофильная флора хорошо размножается на варёном топинамбуре. Сделайте пюре по известному рецепту и избавьтесь от проблем с кишечником. При быстром восстановлении баланса микрофлоры кишечный дисбактериоз не страшен.

Ешьте побольше овощей и фруктов, с содержанием необходимой клетчатки.

Клизма

Широко описаны особенности применения клизмы при дисбактериозе. Назначение клизмы младенцам включает ряд особенностей. Используется намного меньше жидкости:

1. Грудничкам до месяца – в пределах 25 мл.
2. До полугода – 30 – 60 мл.
3. До года – 125 мл.
4. Свыше года – 200 мл.

Взрослому обычно требуется 1-1,5 литра. Трудностью в применении клизмы станет поведение ребёнка. Не всем родителям с первого раза удастся уложить дитя на левый бок, прижав ножки к груди, по требованию регламента проведения процедуры. По объёму малышу будет достаточно аптечной груши.

Медицинские источники рекомендуют уложить ребенка на спину, приподнять ножки. Наконечник обильно смазывается вазелином, вводится на 3-5 см в задний проход. Следите, чтобы ребёнок не начал в момент введения извиваться, переворачиваться. Тогда процедура не нанесет никакого вреда.

После опорожнения клизмы сожмите ягодицы руками,предотвращая вытекание раствора. Педиатры делят клизмы по составу на четыре категории:

• Очистительная с использованием кипячёной воды. Берется вода комнатной температуры: холодная вызывает спазмы, а горячая немедленно всасывается.
• Масляная клизма применяется при запорах. Используется масло температуры человеческого тела. Дополнительным эффектом является обволакивание.
• Лекарственная идёт вслед за очистительной с промежутком в полчаса. Чтобы препарат всосался, не давайте жидкости вытекать наружу. Применяется в случае неэффективности перорального приёма.
• Сифонная применяется при отравлениях.

Перечислены меры первой помощи при дисбактериозе.

По оценкам учёных, почти 90% людей в РФ страдают дисбактериозом. Заболевание носит постоянный оттенок: девять человек из десяти донимает хронический дисбактериоз. Стрессы часто выступают причиной возникновения расстройства кишечника, врачи обещают вылечить дискомфорт за 2 недели. Срок кажется невероятным, но посмотрите, на сколько рассчитан приём любого лекарства. Может ли быть вылечен ускоренными темпами?

Полагаем, речь идёт об острой форме заболевания. Человек замечает явные признаки, идёт к врачу, доктор назначает исследование. По результатам . Болезнь лечат, дело идёт на поправку, и… Судя по данным статистики врачей, человек попадает в сети болезни вновь. Виной тому неправильный образ жизни, нерациональное питание и прочее.

Вдумайтесь в термин: в литературе не описывается подобного явления. В документации называются стадии либо степени тяжести. Врачи говорят, что болен почти каждый. Следовательно, у многих пациентов проявляется дисбаланс кишечной флоры, просто большинство дискомфорта не замечает.

Дисбактериоз не бывает хроническим. Нарушение баланса полезной и условно-патогенной флоры выступает следствием прочих заболеваний. Допустим, развивается хронический энтерит либо колит, а на фоне болезней происходит указанное явление. Дисбактериоз – симптом попутного заболевания ЖКТ, протекающего в хронической форме. Хроническая форма – вяло текущий процесс, не слишком досаждающий, без обострений (с температурой и соответствующими симптомами).

Хронические заболевания выражены слабо. На первой стадии нарушения микрофлоры порой незначительны, могут восстановиться самостоятельно. Можно условно назвать вялотекущий дисбактериоз компенсированным.

На втором этапе беспокоят отдельные признаки выраженного характера, типичные для дисбактериоза явления, проявляющиеся в:

• Диспепсии.
• Тянущих болях.
• Вздутии живота.
• Отрыжке.
• Металлическом привкусе во рту.

Теряется аппетит. Тошнота порой доходит до рвоты. Диарея перемежается запорами. Налицо субкомпенсированная патология.

Острая стадия

Воспалительный процесс означает начало возникновения острой стадии. Признаки уже выражены отчетливо. Вызванный дискомфорт заставляет человека обратиться к врачу. Помимо симптомов недомогания, мигреней, раздражительности, вызванной нехваткой никотиновой кислоты, слабости и нарушений сна появляются специфические симптомы. Как правило, невыносимая диарея.Поднимается температура, до 39 градусов. Описан типичный декомпенсированный тип течения заболевания.

Маленькие дети не в силах пожаловаться на боли, родителям приходится догадываться, ориентируясь на симптомы. Ребёнок отказывается брать грудь, заходится в крике, извивается и успокаивается со временем, потом опять начинает.

Важно уметь прощупать необходимые области живота, проверить наличие характерных признаков (вздутие, отрыжка, бурление). При отсутствии лечения происходит потеря веса либо возникают колебания. Это долговременный показатель, на который принято ориентироваться при выставлении диагноза. Недостаток витаминов негативно сказывается и на нервной системе.

Диагностика

Состав бактерий у детей отличается от аналогичного у взрослого человека, что сильно влияет на диагноз. То, что является нормой для младенца, у зрелого человека выглядит развитой . Подобное высказывание легко уяснить, если вспомнить стул грудных детей. В наше время наука располагает рядом методов анализа ситуации (ряд которых отвергнут на западе):

1. Бактериологический анализ заключается в анализе микрофлоры. Производится косвенно, путём посева испражнений на питательную среду. По развитию судят о способности микрофлоры нести оборону.
2. Экспресс-метод (к примеру, Ардатской) в течение часа даёт ответы на волнующие вопросы (обычный метод занимает неделю) с высокой точностью. Не проводятся исследования на определение вида патогенной флоры.
3. Электрофорез на бумаге основан на разности скоростей перемещения молекул в электрическом поле. Нескольких сотен вольт хватит, чтобы увидеть разницу. В случае дисбактериоза исследователи ищут метаболиты штаммов бактерий.
4. Ионная хроматография основывается на обмене между подвижной и неподвижной фазами, за счёт чего вычисляются концентрации определённых ионов в исследуемом веществе.
5. Газожидкостная хроматография схожа с предыдущим вариантом, за исключением того, что одна фаза становится газообразной.
6. Различные методики, связанные с генной инженерией.
7. Пробы микрофлоры, полученные разными путями. Прежде речь шла преимущественно об исследовании кала, указанную пробу проще получить. При помощи эндоскопа возможно добраться до прочих участков ЖКТ.

Первая методика наиболее распространена. Бифидобактерии высевают на различных разведениях, доказательством дисбактериоза станет отсутствие всходов на 10/7. Аналогичному доказательству служит снижение количества кишечной палочки ниже 1 млн при средней численности 300-400 млн в средах Левина и Эндо (либо 800 млн на кровяном агаре). Допустимы прочие признаки.

Лечение

Лечение в каждом случае комплексное. Этапы следуют порой в разной последовательности. Примерный перечень:

• Борьба с избыточными штаммами, путём уничтожения части бактерий.
• Расселение нормальной микрофлоры в кишечнике.
• Улучшение перистальтики и пищеварительных функций.
• Стимуляция иммунитета.

Для каждой ступени имеются лекарства. Если этапы проводятся параллельно, препараты принимаются совместно.

Антибактериальный этап

В большинстве случаев происходит неумеренное размножение некоторых штаммов. Тогда назначают антибактериальные препараты, чтобы подавить избыток флоры кишечника. Применяются антибиотики из семейств:

1. Тетрациклинов.
2. Хинолонов.
3. Цефалоспоринов.
4. Пенициллинов.
5. Метронидазолов.

Приём длится до 1 недели, редко – две.

Пробиотики и пребиотики

В отличие от антибиотиков, указанные лекарства направлены на борьбу с дисбактериозом. Они представляют собой живые штаммы, продукты жизнедеятельности бактерий либо питательные среды. Названные компоненты содержатся и в повседневной пище. Нужно правильно подбирать рацион, что входит в задачу врача.

Перистальтика

Нормальная работа мускулатуры кишечника восстанавливается спазмолитиками. Они предотвращают тупые и ноющие боли. Не забывайте принимать витаминные комплексы (и минералы). В особенности – витамин А.

Иммунитет

За иммунитет отвечают интерфероны. Для толстой кишки выпускаются в виде анальных свечей. Интерфероны не кишечника.

Существует очень много симптомов и признаков, которые указывают на возможный дисбактериоз кишечника . В большинстве случаев они касаются работы желудочно-кишечного тракта, но могут быть связаны и с работой других систем организма. Выделить отдельные самостоятельные симптомы при дисбактериозе очень трудно. Для этой патологии характерны нарушения общего характера, по которым невозможно поставить диагноз. Все симптомы дисбактериоза очень распространены в медицинской практике и характерны для многих других заболеваний. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз обязательно надо делать лабораторные анализы для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний со схожими проявлениями.

Важно отметить, что у дисбактериоза нет какого-либо характерного сочетания возможных симптомов. Другими словами, у двух пациентов с этой патологией проявления болезни могут быть непохожими. Это объясняется различиями в составе микрофлоры кишечника у каждого человека, разным состоянием иммунной системы, разными доминирующими возбудителями.

Если говорить в целом о проявлениях дисбактериоза, то у большинства пациентов его симптомы очень слабо выражены, а у многих и вовсе нет никаких проявлений болезни или жалоб. Бессимптомное течение дисбактериоза является очень распространенным. В этих случаях обнаружить патологию можно только с помощью бактериологических методов. Однако в случае бессимптомного течения и вред для организма минимален, а микрофлора чаще всего восстанавливается самостоятельно с течением времени. Тяжелые нарушения у пациентов встречаются не так часто. Обычно это пациенты с сопутствующими анатомическими аномалиями, хроническими заболеваниями, выраженным ослаблением иммунитета . При тяжелом течении заболевания возможны разнообразные нарушения и осложнения, угрожающие здоровью пациента.

У пациентов с дисбактериозом кишечника наиболее распространены следующие симптомы:

• Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
• Метеоризм. Метеоризмом называется усиленное газообразование , которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота . На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий , вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса ), метеоризм менее выражен.
• Боли в животе. Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и др. ). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
• Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике ). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
• Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются ). Тогда урчания в животе быть не может.
• Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта . При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника ). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.

При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза . Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике. Какой именно авитаминоз возникает у пациента, зависит от конкретных изменений в составе микрофлоры.

Диарея и запор при дисбактериозе кишечника

Наиболее распространенным симптомом при дисбактериозе являются изменения стула. У большинства пациентов на том или ином этапе заболевания появляется диарея (понос ) . Она обычно связана с неспособностью микрофлоры кишечника усвоить различные питательные вещества, а также с чрезмерно активными сокращениями стенок. В результате дисбактериоза пища плохо переваривается и всасывается. Каждый следующий отдел желудочно-кишечного тракта получает дополнительную нагрузку, так как предыдущий не выполнил свои функции. В толстом кишечнике нарушается всасывание жидкости, и происходит его слишком быстрое опорожнение, которое и проявляется диареей.

При дисбактериозе диарея имеет следующие особенности:

• обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях );
• диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
• в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный );
• часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
• длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания );
• эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами .

В целом диарея не является обязательным симптомом при дисбактериозе. У многих пациентов она появляется всего на несколько дней и проходит сама без какого-либо лечения. Это объясняется постоянными изменениями в видовом составе кишечной микрофлоры. Диарея при дисбактериозе – самый распространенный симптом у детей. В детском возрасте работа кишечника вообще часто нарушается из-за различных патологических процессов. У взрослых диарея как симптом дисбактериоза встречается реже.

Запоры у пациентов с дисбактериозом встречаются значительно реже, чем диарея. Они более характерны для пациентов пожилого возраста, так как у них дисбактериоз часто вызывается ухудшение моторики (сокращений ) кишечника. В результате пища медленнее продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта, вода из каловых масс всасывается полностью. Нередко встречаются также тенезмы – болезненные ложные позывы.

Бывает ли температура при дисбактериозе?

Температура при дисбактериозе более характерна для маленьких детей, у которых она в принципе является универсальным симптомом. У взрослых сам дисбактериоз температуру обычно не дает, но она может быть связана с его осложнениями или сопутствующими заболеваниями. В частности, на фоне дисбактериоза в кишечнике легко могут размножиться попавшие туда патогенные микроорганизмы. У здорового человека попадание в кишечник сальмонелл или шигелл может не вызвать болезни, так как нормальная микрофлора подавит их рост. У людей же с дисбактериозом вероятность развития сальмонеллеза или дизентерии значительно выше. Эти заболевания часто протекают с небольшим повышением температуры. Холера же в большинстве развитых стран почти не встречается и повышение температуры обычно не вызывает.

Температура более характерна для вторичного дисбактериоза, который появился на фоне других заболеваний. Например, субфебрильные показатели (37 – 37,5 градусов ) могут наблюдаться при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Острые воспалительные процессы в брюшной полости могут вызывать очень значительное повышение температуры (38 – 39 градусов ), но они почти не встречаются при дисбактериозе.

Хронический дисбактериоз

Деление дисбактериоза на острый и хронический является весьма условным, так как нет четких и общепризнанных критериев, которые позволяли бы отличить эти формы. Чаще всего дисбактериоз является относительно кратковременным явлением. После определенных процедур, операций, отравлений и других патологий микрофлора кишечника постепенно восстанавливается. Разумеется, при своевременном начале медикаментозного лечения этот процесс проходит быстрее. Таким образом, значительное количество пациентов с дисбактериозом выздоравливает в течение нескольких недель. Такое течение болезни можно отнести к острому. Восстановление микрофлоры происходит постепенно (нужно время для роста бактерий и их распространения по отделам ЖКТ ), поэтому определенные отклонения при сдаче анализов будут выявляться еще некоторое время.

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы ). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

• ослабленный иммунитет;
• хронические воспалительные заболевания кишечника;
• несоблюдение предписанной диеты;
• самолечение и неквалифицированное лечение;
• наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др. );
• возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой );
• наличие опухолей кишечника;
• хронические заболевания печени , поджелудочной железы , желудка .

При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у детей по статистике встречается значительно чаще, чем у взрослых. Во многом это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Кроме того, для каждого возраста есть свои нормы содержания определенных бактерий. Так нормальная микрофлора кишечника у грудного ребенка и у взрослого человека сильно отличается.

На развитие микрофлоры в кишечнике сильно влияет несколько факторов. Во-первых, это характер питания (материнское молоко или питательные смеси ). Кишечник по-разному реагирует на поступающую в первый год жизни пищу, и границы нормы для таких детей будут различными. Во-вторых, влияет и возраст. Чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к норме взрослого человека. В-третьих, надо учитывать возможность анатомических и физиологических отклонений у маленьких детей, которые часто становятся первопричиной дисбактериоза.

Нормальный состав кишечной микрофлоры у детей

Вид микроорганизмов	Грудной ребенок (кормление грудью )	Грудной ребенок (искусственное вскармливание )	Ребенок в возрасте 3 – 7 лет
Бифидобактерии
Лактобактерии
Кишечная палочка (E. сoli) всего
Типичные виды E. сoli	95 – 99% от общего числа E. сoli
Нетипичные виды E. сoli
Энтерококки
Протеи
Клебсиелла
Стафилококки
Клостридии
Грибы рода Candida

Можно отметить, что у детей при грудном вскармливании более развита нормальная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии ) и меньше условно-патогенных микроорганизмов. В этих случаях различны даже границы нормы. Это говорит о том, что организм ребенка адаптируется к различным условиям, и искусственное вскармливание вовсе не означает обязательный дисбактериоз. Тем не менее, микрофлора ребенка, которого кормят грудью, ближе к нормальным показателям у детей старшего возраста и у взрослых. Считается, что эти дети реже болеют дисбактериозом, однако существует довольно много других факторов.

Функции нормальной микрофлоры в детском организме такие же, как и во взрослом, но играют более значительную роль. Детский организм растет, и ему постоянно нужны питательные вещества. Например, у взрослых существует определенный «запас» витаминов, а у маленьких детей его обычно нет. При дисбактериозе в этих случаях наиболее ощутимы авитаминозы В1 – В6, В12, К, Е. Также возрастает риск аллергических реакций, различных нарушений обмена веществ. В результате задерживается рост и развитие ребенка. Считается, что чем ребенок младше, тем более ощутимыми будут нарушения при дисбактериозе.

Помимо причин, характерных для взрослых, у детей дисбактериоз может появиться в следующих случаях:

• ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей );
• наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др. );
• использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
• склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена , лактозы и др. ).

Таким образом, дети имеют большую предрасположенность к дисбактериозу, чем взрослые. Также существуют отличия в симптомах и проявлениях болезни. Маленький ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится обращать внимание на косвенные признаки дисбактериоза.

У детей проявления дисбактериоза зависят от тяжести болезни:

• Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита , общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета ). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
• Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина ), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией ), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
• Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов ), помутнение сознания, аллергическая сыпь , рвота , сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия ). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.

Диагностика дисбактериоза у детей не сильно отличается от диагностики у взрослых. Основным методом также остается копрограмма (анализ кала ). В принципе количество бифидобактерий в 1 г пробы более 108 исключает дисбактериоз. Однако при этом возможны другие кишечные инфекции. В остальном диагностикой и лечением занимается врач-педиатр или неонатолог. Он оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает другие методы исследования.

Лечение дисбактериоза у детей предполагает правильное питание (для каждого возраста и при разных состояниях оно отличается ), которое подробно объяснит лечащий врач. Для нормализации количества бифидобактерий у детей на искусственном питании рекомендуются смеси NAN 1 и 2. Для детей старше полугода – NAN 3 и кефир.

При затяжной диарее могут быть назначены антибиотики (метронидазол , ванкомицин и др. ). Применяются бактериофаги , ферментотерапия, витаминотерапия. Иногда требуются энтеросорбенты (энтеродез , энтеросгель и др. ) для всасывания токсинов и уменьшения интоксикации.

Также при дисбактериозе у детей могут применяться следующие эубиотики:

• лацидофил;

Интерпретацию результатов анализа должен делать опытный врач-микробиолог, так как диагноз «дисбактериоз» ставится далеко не во всех случаях. Иногда определенные отклонения от нормы не требуют специфического лечения. Тогда нагрузка ребенка медикаментами может быть во вред.

Считается, что лечение не требуется вовсе в следующих случаях:

• при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
• количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие ) менее 10% от общего числа;
• рост количества энтерококков (более 125% от нормы ) при отсутствии симптомов и жалоб;
• рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
• увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.

Схему лечения назначает врач после проведения анализов и тщательного обследования пациентов. Обращаться к специалисту нужно уже в первые дни после начала диареи или появления других признаков болезни. Самолечение может серьезно ухудшить состояние ребенка.

Детям профилактическое лечение от дисбактериоза назначается в следующих случаях:

• если мать страдала от кольпита или других инфекций мочеполовых путей во время беременности и родов ;
• при обострении у детей хронических болезней (амигдалит, синусит и др. );
• частые аллергии у ребенка;
• анемия;
• если мать во время беременности получала кортикостероидные препараты ;
• детям, рожденным с помощью кесарева сечения ;
• детям, родившимся раньше положенного срока.

Дисбактериоз при беременности

Дисбактериоз кишечника во время беременности является очень распространенной проблемой. В той или иной степени он присутствует более чем у 50% женщин. Разумеется, далеко не во всех случаях болезнь проявляется. В принципе, легкие формы дисбактериоза никак не отражаются на состоянии матери или здоровье плода и постепенно проходят сами. Некоторые специалисты выделяют отдельные нормы при анализе микрофлоры кишечника у беременных женщин.

В целом во время беременности существуют следующие предпосылки для развития дисбактериоза кишечника:

• Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
• Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной ) пищи часто вызывает дисбактериоз.
• Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения ) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
• Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода ), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.

В принципе дисбактериоз у беременных часто проходит самостоятельно после успешных родов. Но существуют и определенные проблемы, которые он может вызвать. Во-первых, большинство симптомов этого заболевания у беременных женщин выражено сильнее (метеоризм, диарея, боли в животе и др. ). Кроме того, в тяжелых случаях может возникнуть определенная опасность для плода. Прежде всего, она связана с недостатком определенных витаминов, для всасывания которых необходимы нормальные бифидобактерии и лактобактерии. В результате развившегося авитаминоза плод растет медленнее, появляется опасность преждевременных родов, врожденных аномалий развития.

Чтобы не допустить появление серьезных проблем, беременным женщинам рекомендуется профилактически сдавать кал для микробиологического исследования. Изменения в составе микрофлоры кишечника позволят вовремя заметить развивающийся дисбактериоз. Назначение антибиотиков в этот период не рекомендуется (они могут навредить плоду и не всегда помогают при дисбактериозе ). Поэтому важно компенсировать нарушения, вызванные болезнью (например, принимать определенные витамины ) и стимулировать рост нормальной микрофлоры. В большинстве случаев дисбактериоз у беременных не так уж трудно вылечить. Главное – своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения. Оно будет индивидуальным для каждой пациентки в зависимости от имеющихся симптомов и результатов анализов.

Чем опасен частый дисбактериоз?

Сам дисбактериоз не является опасной болезнью, которая могла бы создать угрозу для жизни пациента. Чаще всего это просто временное функциональное расстройство, вызывающее определенные симптомы и проявления, и, как следствие, дискомфорт в жизни пациента. Тем не менее, тяжелые случаи дисбактериоза могут представлять определенную опасность. Также существуют осложнения дисбактериоза, с которыми необходимо считаться. Чтобы не допустить их развития, пациентам рекомендуется своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Также для получения достоверного результат пациентам нужно придерживаться следующих правил:

• Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
• Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
• Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
• Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.

В лаборатории существуют различные способы поиска микроорганизмов в пробе. Чаще всего врачи прибегают к микроскопии (предварительный осмотр под микроскопом ), после чего засевают пробу на питательные среды, где растут колонии микробов. Через 1 – 2 дня количество колоний подсчитывают и приблизительно оценивают, сколько тех или иных бактерий было изначально.

В подавляющем большинстве случаев именно микробиологический анализ кала позволяет при дисбактериозе поставить окончательный диагноз. Также по нему ориентировочно определяют стадию болезни и степень ее тяжести. Полученные колонии возбудителей можно исследовать на чувствительность к различным антибиотикам (с помощью антибиотикограммы ). По результатам этого анализа врач назначит правильное лечение.

Где сдать анализ на дисбактериоз?

Анализ на дисбактериоз можно сдать в любой микробиологической лаборатории. Как правило, каждая крупная лаборатория имеет в своем составе отделение, занимающееся кишечными инфекциями. Специалисты берут пробу, проводят анализ и выдают результат, как правило, на 2 – 3 день. До обращения в лабораторию желательно посетить лечащего врача (терапевта или гастроэнтеролога ). Он внимательно осмотрит пациента и даст направление, в котором лаборатории будут поставлены конкретные задачи. Другими словами, лаборатория может давать различную информацию, на основе которой врач поставит диагноз и назначит лечение. Лучше будет, если необходимую ему информацию запросит сам специалист, который наблюдает пациента.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кишечника является довольно сложной задачей. Прежде всего, это связано с тем, что необходимо устранить причины и факторы, вызвавшие дисбактериоз. Иногда это сопряжено с лечением весьма серьезных патологий. Например, при болезни Крона добиться полного выздоровления практически невозможно. Заболевание является хроническим и протекает с периодическими обострениями. Во время обострений микрофлора кишечника снова будет изменяться.

В более узком смысле лечение дисбактериоза направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Также в тяжелых случаях бывает необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, которое улучшит общее состояние пациента.

Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится ). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.

Также для лечения пациентов с дисбактериозом кишечника могут привлекаться следующие специалисты:

• хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
• семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
• гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
• педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
• иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
• микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения ) дисбактериоза.

В среднем лечение дисбактериоза длится несколько недель. На протяжении этого времени у пациента еще наблюдаются основные симптомы болезни, которые беспокоили его до начала лечения (диарея, метеоризм и др. ). Однако они постепенно проходят. Вылечить дисбактериоз кишечника полностью за 1 – 2 дня практически невозможно, так как бактерии растут достаточно медленно, а болезнь не пройдет, пока кишечник не колонизируют представители нормальной микрофлоры.

Препараты от дисбактериоза

При дисбактериозе кишечника может использоваться достаточно широкий спектр препаратов, которые преследуют различные цели в рамках комплексного лечения. Медикаментозное лечение должен назначать специалист после проведения необходимых анализов. Самолечение опасно, так как ситуация может сильно ухудшиться. Например, прием неправильных антибиотиков может убить остатки нормальной микрофлоры и ускорить размножение болезнетворных бактерий.

В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:

• Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин , хилак-форте и др.
• Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника ). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
• Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
• Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит , дуовит , витрум и др. ). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
• Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей - наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум , лоперамид и ряд других препаратов.
• Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий ) вводят особые микроорганизмы (вирусные ), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.

При необходимости также могут назначать противоаллергические, противовоспалительные и другие группы препаратов. Они будут направлены на борьбу с соответствующими осложнениями и не повлияют напрямую на микрофлору кишечника.

Диета при дисбактериозе кишечника

Диетическое питание является очень важным компонентом лечения дисбактериоза кишечника. Вся пища, попадающая в организм, так или иначе, влияет на формирование внутренней среды в кишечнике. Определенные продукты могут вызывать рост болезнетворных бактерий или, наоборот, угнетать рост безобидных микроорганизмов. При дисбактериозе кишечника диета будет зависеть от стадии или степени тяжести болезни. Общие принципы при этом сохраняются для всех пациентов.

Поскольку нормальная микрофлора кишечника представлена в основном бактериями, разлагающими сахара, полезным будет употребление молочнокислых продуктов (содержат молочный сахар – лактозу ). Важно также достаточное употребление растительных волокон, которые стимулируют сокращения кишечника и нормализуют режим его опорожнения.

При невыраженном дисбактериозе в диету обязательно включают следующие продукты:

• кефир;
• йогурт;
• сыры;
• простокваша;
• творог.

Это обеспечивает поступление молочнокислых бактерий и создает благоприятные условия для их роста и развития. Так как на ранних стадиях других доминирующих микроорганизмов нет, бифидобактерии восстанавливаются и подавляют рост болезнетворных микробов. Часто для этого даже не нужно дополнительное медикаментозное лечение.

Также важно исключить из рациона следующие продукты:

• газированные напитки (в том числе пиво и квас );
• жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
• фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы , сливы и др. );
• бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт );
• кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
• алкогольные напитки и кофе ;
• консервированные и маринованные продукты;
• острые и соленые приправы.

При выраженном дисбактериозе кишечника одной диеты для выздоровления мало. В тяжелых случаях рекомендуется голод в течение 1 – 2 дней. За это время кишечник успокаивается, не сокращается, а бактерии в его просвете ослабевают от недостатка питательных веществ. Иногда пациентам назначают парентеральное питание (питательные вещества в виде капельницы ), чтобы не нагружать кишечник.

В целом существуют особенности диеты при различных видах дисбактериоза. Зависит это от вида расстройства стула (преобладают запоры или диарея ), а также от частоты и интенсивности болей в животе. В каждом отдельном случае лечащий врач может скорректировать диету на свое усмотрение.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Как уже говорилось выше, при дисбактериозе кишечника у пациентов могут встречаться самые разные проявления и симптомы. Сама проблема, как правило, решается медикаментозно, а микрофлору кишечника легче восстановить путем соблюдения диеты. Народные средства в этих случаях могут помочь бороться с наиболее распространенными симптомами дисбактериоза. Они будут менее эффективными, чем фармакологические препараты с тем же действием, но практически не имеют побочных эффектов.

Народные средства для борьбы с симптомами дисбактериоза

Симптом	Средство	Способ приготовления	Способ применения
Метеоризм		2 чайные ложки семени заливают 200 мл кипятка и настаивают не менее 30 мин.	Настой процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день.
		5 г семян заливают 1 л крутого кипятка и настаивают 3 – 4 часа в термосе.	Настой пьют трижды в день до еды, охлажденным до комнатной температуры.
		2 чайные ложки измельченного корня одуванчика заливают 250 мл холодной воды и настаивают 6 – 8 часов.	Настой принимают 3 – 4 раза в день до еды по 2 – 3 столовых ложки.
Диарея		На 5 г сухих плодов необходимо 250 – 300 мл кипятка. Настаивают 30 – 40 минут, укутав полотенцем.	Пьют по 3 – 4 столовых ложки в течение дня.
		Зеленые почки осины (1 столовую ложку ) заливают 2 стаканами кипятка и кипятят 20 минут на медленном огне. После этого отвар остывает в течение часа (не процеживая ).	Принимают по 1 столовой ложке трижды в день до еды.
		1 столовую ложку измельченной сухой кожуры граната заливают 200 мл кипятка. Настаивают ночь.	Настой фильтруют и принимают по 50 мл дважды в день (вечером перед сном ).
Боли в животе		1 столовую ложку измельченного корневища заливают 500 мл кипятка. Настаивают в термосе не менее 4 – 5 часов.	Настой пьют теплым в течение дня по несколько глотков. За день нужно равномерными порциями выпить все 200 - 300 мл.
	Мелисса лекарственная	Для настоя используют цветы и молодые побеги растения. На 5 столовых ложек необходимо пол-литра кипятка. Настаивать лучше в термосе в течение нескольких часов.	Принимают по 1 столовой ложке 5 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени.
	Алтей лекарственный	10 – 15 г сбора алтея заваривают в 500 мл кипятка, плотно закрыв сосуд крышкой. Через 1 час крышку снимают, и настой остывает до комнатной температуры.	Настой пьют по 100 мл трижды в день. Данное средство не рекомендуется применять, если пациент страдает от диареи.

Если говорить о полноценном лечении кишечного дисбактериоза, то здесь народные средства практически бессильны. Некоторые лекарственные растения обладают антибактериальной активностью и отчасти влияют на болезнетворные микробы в желудочно-кишечном тракте. Однако ни один настой или отвар не может в достаточной степени стимулировать рост нормальной микрофлоры. Именно поэтому устранение симптомов с помощью вышеперечисленных средств является лишь частью общего комплексного лечения. После приема этих настоев пациент может почувствовать себя лучше, но это не значит, что проблема с дисбактериозом кишечника решена.

Профилактика дисбактериоза

В основном, профилактика дисбактериоза сводится к соблюдению диеты и предписаний врача. Образ жизни пациентов влияет на состав кишечной микрофлоры лишь косвенно. Чтобы снизить вероятность данного заболевания следует своевременно обращаться за медицинской помощью при других патологиях ЖКТ. Например, язвенная болезнь желудка при правильном лечении не сильно влияет на работу кишечника, и вероятность дисбактериоза довольно низкая. Если же язвенная болезнь запущенная, пища переваривается хуже, меняется среда в кишечнике и создаются предпосылки для дисбактериоза.

В целом можно выделить следующие профилактические меры для предотвращения дисбактериоза кишечника:

• соблюдение диеты;
• ограниченное употребление кваса и пива;
• употребление в пищу свежих, качественных продуктов;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии кишечника;
• кормление детей грудью;
• рациональное и обоснованное назначение антибиотиков;
• четкое соблюдение предписанного антибактериального лечения со стороны пациента.

Также важно элементарное соблюдение личной гигиены и правильное гигиеническое воспитание детей. Большинство опасных микробов, вызывающих серьезные нарушения в составе микрофлоры, попадают в организм с грязными руками или грязной пищей.

Можно ли алкоголь при дисбактериозе?

Любые алкогольные напитки не рекомендуются при дисбактериозе, так как они усугубляют проблемы с кишечной микрофлорой. При нормальном состоянии пищеварительной системы поступающий алкоголь всасывается в кишечнике, косвенно затрагивая микрофлору, и «обезвреживается» в печени. Потребление большого количества алкоголя (разово или регулярно ) у здорового человека само по себе может стать причиной дисбактериоза кишечника. Если же речь идет о уже имеющихся нарушениях микрофлоры, то все существующие проблемы будут усугубляться.

Крепкие алкогольные напитки в больших количествах могут в различных условиях привести к диарее, обезвоживанию организма, ослаблению иммунной системы, нарушению моторики (сокращений ) кишечника. Все это напрямую не влияет на микрофлору кишечника, но создает предпосылки для размножения некоторых болезнетворных бактерий. Прямое же действие на микрофлору оказывают некоторые сорта вин, пиво и другие алкогольные напитки, непосредственно связанные с процессом брожения. Например, пивные дрожжи являются отдельным видом грибковых микроорганизмов. Избыточное потребление этих напитков (особенно при уже существующем дисбактериозе ) стимулирует процессы брожения и гниения в кишечнике. В результате все симптомы болезни усилятся, и повысится риск различных осложнений. Именно поэтому воздержание от алкогольных напитков является непременным компонентом диеты для пациентов с дисбактериозом кишечника.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.