Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы. Аденокарцинома поджелудочной железы и желудка

Аденокарцинома поджелудочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний, которое отличается крайне агрессивным воздействием на данный орган. По медицинской статистике около 95% всех раковых образований в поджелудочной железе припадает на аденокарциному. Эта злокачественная опухоль уносить жизнь каждого четвертого мужчины и каждой третьей женщины в мире.

Итак, почему такой высокий показатель летальных исходов, какие причины развития патологии и методы ее лечения?

Для аденокарциномы ПЖ характерно чрезвычайно быстрое развитие, поэтому обычно диагностируется на последних своих стадиях, что и объясняет высокий показатель смертности среди пациентов с этим диагнозом.

Аденокарцинома – белесый узел неидеальной конфигурации, размер которого колеблется от 10 см и выше. Опухоль быстро распространяется на функционирующие клетки органа, при этом нормальные ткани замещаются фиброзными субстанциями.

По той причине, что для разновидности этого рака свойственно стремительное развитие, то через очень малый промежуток времени клетки-мутанты по лимфе или током крови не только быстро распространяются по всей ПЖ, а захватывают близлежащие органы, образуя в них метастазы. В первую очередь пагубному воздействию подвергаются:

  • Печень.
  • Желчный пузырь.
  • Лимфатические узлы.
  • Желудок.
  • Кишечник.
  • Ткани брюшной полости.

Аденокарцинома имеет несколько разновидностей:

  1. Высокодифференцированная (отличается медленным ростом и поздним метастазированием, поддается лечению).
  2. Умеренно дифференцированная (характеризуется более активным ростом, и также распространяется по организму, но при своевременном лечении шансы на стойкую ремиссию достаточно велики).
  3. Низкодифференцированная (самая опасная железистая раковая опухоль). Для нее свойственно интенсивное деление и стремительный рост.

Для железистого рака характерно 4 стадии развития:

  • Первая. Имеет размер не более 2 см, размещается в границах железы, не затрагивает лимфоузлы, а метастазы отсутствуют.
  • Вторая. Величина превышает 2 см, другие признаки аналогичны предыдущей стадии.
  • Третья. Новообразование затрагивает близлежащие органы, начинают проявляться метастазы, но пока не затрагивают чревный ствол и брыжеечную артерию.
  • Четвертая. Раковая опухоль задевает брыжеечную артерию и чревный ствол, а метастазы обнаруживаются в близкорасположенных органах.

В 50% из всех эпизодов аномалия формируется в головке ПЖ, в этом случае врачи говорят об аденокарциноме головки железы. Если патология формируется в экзокринной половине органа, это состояние определяется как протоковая аденокарцинома поджелудочной железы.

Если злокачественный узел располагается в хвосте или теле железы, то со временем начинает перекрывать вену селезенки, что чревато развитием варикоза вен пищевода и желудка, а также спленомегалии. Чрезмерное расширение вены из-за высокого давления крови способно привести к ее разрыву, тем самым создавая крайне опасную ситуацию – в любой момент может произойти внутреннее кровоизлияние в брюшную полость и в саму ПЖ.

При низкодифференцированной (мягкой) аденокарциноме узел имеет плотную массу, состоящий из мелких кист, желейной массы и протоковых структур, со смазанными границами.

Если опухоль небольшого размера, то признаков присутствия опухоли может и не быть. Это основная причина того, почему больные поздно обращаются к врачам. По мере своего увеличения, аденокарцинома сдавливает протоки железы, тем самым ухудшая отток желчной жидкости и панкреатического сока, а в некоторых случаях она способна полностью перекрыть протоки.

Факторы провоцирующие аденокарциному железы

Известно, что аденокарцинома возникает вследствие отклонения генома абсолютно нормальных клеток, которые приступают к мутированию и враждебному размножению. Однако почему так происходит, медицина не знает, поэтому специалисты гипотетически рассматривают и выявляют возможные предпосылки, приводящие к злокачественному новообразованию путем анализа историй болезни пациентов с этой аномалией.

Медицина считает, что возникновению аденокарциномы ПЖ способствуют:

  1. Вредные увлечения (курение, алкоголь).
  2. Несбалансированный рацион (жирная, острая, маринованная еда).
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Неактивный образ жизни.
  5. Хронический панкреатит.
  6. Ожирение.
  7. Гепатит.
  8. Предрасположенность к онкозаболеваниям.
  9. Цирроз печени.
  10. Гиподинамия.
  11. Сахарный диабет.
  12. Отсечение части желудка либо его болезни.
  13. Работа в промышленности, где используются химические вещества, как: бензопирен, асбест, нафтиламин и так далее.

Железистая опухоль данного органа чаще наблюдается у больных старше 50 лет, однако может проявляться и в молодом возрасте.


Следует подчеркнуть, что конкретная симптоматика патологии зависит от ее места локализации и степени активности ее роста, например, если опухоль незначительного размера, то признаки присутствия рака в поджелудочной железе могут и не чувствоваться пациентом. Это основная причина того, почему больные поздно обращаются к врачам.

Симптомы болезни бывают:

  1. Специфические.
  2. Неспецифические.

Специфические признаки:

  • Высокое присутствие желчи в организме, спровоцированное закупоркой желчного протока (проявляются тошнотой, зудом кожи и механической желтухой).
  • Вторичный панкреатит (нарушение ферментативной функции и воспаление ПЖ).
  • Вторичный сахарный диабет из-за дефицита инсулина.
  • Присутствие кровяных частиц в моче и каловых массах.
  • Вспучивание живота вследствие скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Вся эта клиника характерна для поздних стадий онкологии и указывает на активно происходящие раковые процессы.

Неспецифические признаки, которые также характерны и для других аномальных явлений:

  • Болезненность в области правого подреберья и внизу брюшины.
  • Пищеварительные отклонения: диарея, обтипация, изжога.
  • Потеря массы тела и отсутствие аппетита.
  • Общее ослабление организма.
  • Крайняя усталость и вялость.
  • Апатия (пациент теряет интерес к повседневным занятиям).
  • Развитие анемии.
  • Температура (на начальных и последних стадиях болезни).

На стадии метастазов клиника зависит от места нахождения других раковых очагов. Практически всегда процесс метастазирования сопутствует чрезвычайная боль, особенно когда раковые клетки попадают в ткани костей и в места сосредоточения нервов.

При проникновении новообразования в кишечник наблюдаются непроходимость и внутренние кровоизлияния. В случае присутствия многочисленных метастазов в печени, начинает формироваться острый печеночный дефицит и кома органа.

Распространенные методы диагностики

На сегодняшнее время не имеется эффективных методов установления аденокарциномы ПЖ на ее ранних стадиях развития. Дело в том, что ее признаки имеют огромную схожесть с проявлениями панкреатита и других патологий ЖКТ. При подозрении на железистый рак поджелудочной железы врачи прописывают нижеуказанные обследования:

  1. Клинический забор крови.
  2. Биохимия.
  3. Эндоскопическая панкреатография.
  4. Компьютерная томография.
  5. КТ с контрастированием.
  6. Контрастная рентгенодуоденоскопия.
  7. Эндоскопическая ретроградная холангопанкреатография.
  8. Биопсия тканей.
  9. Гистологическое изучение.
  10. Лапароскопия.


К сожалению, современная медицина может предложить только один эффективный вариант лечения этой злокачественной онкологии – хирургическое вторжение, которое необходимо уже на первых стадиях патологии.

Операция отличается крайней сложностью, при которой осуществляется отсекание частицы ПЖ вместе с аденокарциномой, при этом удаляются протоки железы и какая-то доля кишечника. Однако такое оперативное лечение возможно только для 10-30% пациентов, так как эпизоды диагностирования аденокарциномы железы на начальной стадии — редчайшее явление.

Если опухоль была обнаружена на последних стадиях, когда процесс метастазирования перешел на легкие, лимфатические узлы, печень, надпочечники, то в этом случае хирургическое лечение уже нецелесообразно. В этой ситуации медики могут порекомендовать только химическую терапию и облучение. Однако раковые опухоли ПЖ отличаются высокой устойчивостью к химиопрепаратам и легко приспосабливаются к новым лекарственным средствам. На сегодняшний день единого предписания (протокола) терапии рака этой разновидности не имеется.

Лекарственные препараты не способны помочь пациенту полностью излечится от опухоли. Исходя из этого, применение медикаментов определяют как паллиативную терапию. Основная задача такого лечения – улучшить самочувствие пациента и максимально продлить ему жизнь.

Лекарства, назначаемые при аденокарциноме ПЖ:

  • Митомицин.
  • Цисплатин.
  • 5-Фтурацил.
  • Доксорубицин.

Основным методом лечения прогрессирующей опухоли остается химиотерапия, которая рекомендуется во всех случаях этого заболевания.

Перспективным видом лечения можно назвать селективную артериальную химиооэмболизацию, которая содействует пролонгированному контакту раковой опухоли и химиопрепаратов в повышенной концентрации. На сегодняшний день этот способ находится на этапе изучения, но уже была отмечена его многообещающая эффективность – увеличивается длительность жизни людей, а сама опухоль уменьшается.

Профилактические меры в отношении заболевания

Основной причиной развития аденокарциномы поджелудочной железы является неправильное питание, поэтому соблюдение диеты способно уменьшить вероятность возникновения рака. С целью предупреждения онкозаболевания следует отдавать предпочтение блюдам с растительными продуктами и нежирными видами (диетическими) мяса.

Уменьшит риск развития болезни можно своевременным лечением тех патологий, которые способны привести к раку:

  • Хронический панкреатит.
  • Сахарный диабет.
  • Аденома ПЖ.

Врачи подчеркивают, если снизить токсическое воздействие внешней среды на организм больного, другими словами, переехать из города в сельскую местность, где экологическая обстановка намного чище, то риск развития онкологии значительно уменьшается.

Прогноз при железистой опухоли железы

В отношении прогноза после вмешательства хирурга и успешного исхода операции, длительность жизни людей, у которых была обнаружена аденокарцинома железы, составляет 6-18 месяцев, о пятилетнем сроке выживаемости врачи даже речи не ведут, так как пятилетнего рубежа удается достичь только 5% прооперированным.

Как уже упоминалось выше, операция назначается только 30% больных с данной патологии и очень часто не дает ожидаемого успеха, так продолжительность жизни в 3 года наблюдалась только у 50% от общего числа всех прооперированных пациентов.

Без хирургического лечения, то есть при применении паллиативной терапии, длительность жизни пациентов не превосходит 12-24 месяца, только всего 2% больным, которым не была сделана операция, удалось прожить больше трех лет.

На последней стадии раковой опухоли пациент становится неоперабельным, а шансы на жизнь нулевые.

Аденокарцинома поджелудочной железы квалифицируется как распространенная форма злокачественного заболевания, которая оказывает крайне агрессивное влияние на этот орган. У 8 из 10 пострадавших с выявленным злокачественным течением в поджелудочной обнаруживают эту форму патологии. Формирование происходит из железистых клеток, выделяется быстротой возрастания и коэффициентом агрессивности относительного поджелудочной. Зачастую с патологией сталкиваются на фоне продолжительного протекания хронического типа панкреатической болезни. Локализуется аденокарцинома в головке, развивается у мужского пола 2 раза чаще, по отношению к женскому.

Аденокарцинома поджелудочной представляет собой тяжелый , который неважно подчиняется лечению, и по этой причине наблюдается неблагоприятный прогноз. Согласно гистологии, формирование аденокарциномы происходит из клеток слизистой поджелудочного органа, она выстилает выводные каналы органа, из которых зачастую состоит железистое тело. Потому ее называют дуктальная – протоковая аденокарцинома поджелудочной железы. Внешне опухолевое образование имеет форму ненормального узла, светлого оттенка и упругой консистенции.

Способна размещаться как внутри, так и снаружи пораженной поджелудочной. Величина может доходить до 10 см и больше. Раковые клетки поджелудочной железы быстро растут и делятся, а эпительный слой сменивается фиброзной тканью. Образование за короткое время покидает пределы поджелудочной, распространяясь на органы расположенные рядом и метастазирует.

Опасность в том, что болезнь сложно выявить на этапе развития. Болезнь фиксируется часто у лиц старше 60.

Известно, что возникновение аденокарциномы происходит в результате аномалии генома совершенно нормальных клеток железы, которые после мутируют и враждебно размножаются. Причина, почему так происходит, медицина не знает, потому учеными рассматриваются и выявляются возможные допущения, которые ведут к злокачественной опухоли головки, анализируя болезни больных с данным отклонением. Существует ряд причин, влияние на организм которых вызывает формирование данного заболевания.

Причины аденокарциномы поджелудочной железы.

  1. Диабетические патологии 1 и 2 типов.
  2. Хроническая форма панкреатита с длительным течением.
  3. Раннее проведение иссечения части желудка – это ведет к нарушению работы поджелудочной, риск развития возрастает в 3 раза.
  4. Регулярный прием спиртного, курение.
  5. Болезни гепатобилиарного развития – холецистит, цирроз, гепатит.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Наследственные патологии – аденоматозный полипоз, панкреатит.
  8. Присутствие гена, принимающего содействие в образовании опухоли органа.
  9. Регулярный прием продуктов, содержащих много канцерогенов.
  10. Постоянное контактирование с вредными соединениями.
  11. Инфекции – обнаружена взаимосвязь с перенесенным вирусным гепатитом, хеликобактерией. Микроорганизмы имеют значимость как фактор рака печени, желудка, кишечника и болезни поджелудочного органа.

Такие болезни, как цирроз, диабет, панкреатит, если проходят в хронической стадии долгое время, приводят к опухоли поджелудочной железы.

Симптомы патологии

Формирование клинических симптомов патологии определяется локализацией, интенсивностью, степенью произрастания. Если размеры незначительные, то больной не ощущает признаков заболевания. Это главный фактор, отчего фиксируется позднее обращение к доктору.

Если узел становится больше, он сдавливает протоки поджелудочной, способствует ухудшению отхода желчи и панкреатического сока.

Аденокарцинома поджелудочной проявляется 2 видами симптомов.

  1. Специфические.
  2. Неспецифические.

При развитии специфических признаков больной сталкивается:

  • с высоким имением в организме желчи, которая спровоцирована закупориванием желчного канала. Развивается тошнота, зуд кожного покрова, желтуха;
  • вторичным панкреатитом – изменяется работа ферментов, воспаляется поджелудочная;
  • вторичным по причине нехватки глюкозы;
  • наличие кровяных элементов в моче и экскрементах;
  • вздутием брюшины за счет скапливаемой жидкости.

Все эти симптомы возникают на позднем этапе болезни и указывают на активные раковые процессы.

У неспецифических признаков следующие проявления:

  • в зоне правого ребра и внизу живота;
  • отклонения пищеварительного характера – понос, изжога, обстипация;
  • утрата веса и отсутствие желания кушать;
  • слабость в теле;
  • усталость, вялость;
  • анемия;
  • апатия;
  • увеличение температуры – зачастую указывает на появление инфекции в желчных каналах, пузыре, воспаление тканей железы, разрушение образования, нагноение, внутренних свищей.

При достижении аденокарциномы больших размеров, ее реально пропальпировать. Увеличиваются печень, желчный пузырь, селезенка.

Все перечисленные проявления развиваются, когда операция опухоли невозможна, что существенно понижает длительность жизни.
На этапе метастазирования признаки будут зависеть от расположения иных очагов рака. Почти всегда процесс препровождают сильные болевые ощущения, в особенности, когда раковые клетки обнаруживаются в тканях костей, районах, где сосредотачиваются нервы.

Когда аденокарцинома проникает в полость кишечника, фиксируются:

  • инвагинация;
  • внутреннее кровоизлияние.

При наличии множественных очагов в желчном пузыре, печени, происходит формирование острой нехватки и кома органов.

Классификация

Различают 4 степени клеточного дифференцирования рака поджелудочного органа.

  1. Недифференцированная форма аденокарциномы G14 – является самой опасной, протекает быстро и всегда имеет летальный исход. Метастазы за короткое время оказывают поражающее действие на организм, расходясь по крови и лимфотоку.
  2. Низкодифференцированная аденокарциномы G3 – имеет фиброзное течение. Наблюдается разная величина атипичных клеток, которые прерывисто вырабатывают слизь. Процесс озлокачествления имеет быстрое развитие.
  3. Умеренно дифференцированная G2 — в организацию включаются тубулярные атипичные составляющие разнообразного объема, формы, также элементы протоковых структур. Деление клеток неспешное, имеется высокая угроза осложнений и метастазов.
  4. Аденокарцинома высокодифференцированная G1 – состоит из эпителиальной ткани, структура клеток трубчатая, неправильной формы. Ими продуцируется много слизи. Развитие болезненного явления неспешное.

Также имеется классификация по месту локализации.

  1. Протоковая дуктальная аденокарцинома – является самой часто встречаемой, обнаруживается в 90% случаев. Образование агрессивное, стремительно разрастается, метастазирует. Опухоль может полностью закрыть выводящий проток железы, из-за чего фиксируется развитие асептического некроза мягких тканей с повышенной угрозой панкреонекроза, заканчивающегося смертью.
  2. Опухоль головки – болезненный процесс часто обнаруживается на терминальном этапе злокачественного течения, который считают неоперабельным. Метастазы агрессивно продолжают распространяться, несмотря на прием цитостатических препаратов. Болезнь проходит на фоне разлада пищеварения, больной резко худеет, боль имеет абдоминальный характер. Прогноз неблагоприятный.
  3. Аденокарцинома хвоста – образуется в этой зоне, зачастую блокирует вену, которая исходит из селезенки. Это ведет к быстрому болезненному росту органа, расширяются вены желудка и пищевода. Не оказав помощь, сосуды порвутся, появиться внутренняя кровопотеря, что небезопасно для жизни. Больной ощущает боли в зоне живота, в кале появляется жир.

Стадии заболевания

Болезнь имеет такие этапы онкологического процесса:

  • 0 – рак стоит на месте, злокачественные процессы только приступают к зарождению, длятся долго, без проявлений;
  • 1 – опухоль не покидает границы поджелудочной, фиксируется отсутствие метастазов и симптомов;
  • 2 – образование распространяется на протоки, выводящие желчь, 12-перстную кишку. Метастазов в лимфатических узлах нет;
  • 3 – фиксируется распространение аденокарциномы на селезенку, желудок, кровеносные сосуды крупного размера, нервы, кишечник;
  • 4 – злокачественная аденокарцинома активно метастазирует во внутренние органы, лимфатические узлы.

Методы диагностики

Поскольку признаки на раннем этапе аденокарциномы почти отсутствуют, либо проявляются специфическим образом, то предположить, что это рак поджелудочного органа трудно.

В основном пациенты идут к доктору, когда возникает боль либо желтуха, а данные симптомы указывают на запущенность болезни. Очень важно проведение ранней диагностики заболевания, она позволит выявить аденокарциному на первоначальном этапе. Для этого нужно систематически обследоваться.

Изначально доктор собирает анамнез, особый акцент делается на хроническую форму диабета и панкреатита, генетическим заболеваниям, перенесенным оперативным лечениям на желудке. Затем больного осматривают физиологическим путем. При прибавлении величины печени, желчного, поджелудочной возможно наличие аденокарциномы.

Чтобы подтвердить диагноз, больной проходит:

  • биохимическое или общее , мочи;
  • исследование на онкомаркеры.

Для выявления локализации аденокарциномы, величину, тип, пользуются способами визуализации.

Обнаруживают болезни с назначением ультразвуковой диагностики, КТ. Благодаря этим способам просматривается строение органа, изменение, тип и локализацию рака. Увидеть поджелудочную железу можно на УЗИ, используя эндоскоп, он подводится к опухоли через кишку. Бывает, проводят рентгенологическую диагностику.

Также проводят следующие диагностические мероприятия выявления аденокарциномы:

  • пункционная биопсия;
  • позитронная эмиссионная томография;
  • ангиография;
  • лапароскопия.

Наиболее информативный способ диагностики патологии является гистологический анализ фрагментов органа, которые взяты при выполнении биопсии.

Лечение железистого рака поджелудочной железы

Единственным эффективным методом лечения аденокарциномы выделяют оперативное вмешательство, необходимое уже на первоначальных этапах болезни.

Оперативное лечение крайне сложное, в ходе хирургического вмешательства осекают частицы органа вместе с опухолью, а также удаляется каналы железы и часть кишечника. Но подобное лечение аденокарциномы поджелудочной проводится лишь 10-30% больных, ведь выявление болезни на этапе формирования редкое явление.

При выявлении аденокарциномы на поздней стадии, когда метастазы перешли на печень, легкие, лимфоузлы, то хирургическая терапия неуместна. В такой ситуации будет предложена химиотерапия, облучение. Но стоит учитывать, что раковые опухоли органа имеют высокую устойчивость и химиопрепаратам и могут легко приспособиться к новым медикаментам.

Лекарственные средства не помогают больному в полном лечении болезни. Поэтому лечение препаратами определяется как паллиативная терапия. Подобное лечение заключается в улучшении самочувствия больного, максимальном .

Препараты, которые назначают при наличии аденокарциномы поджелудочной.

  1. Митомицин.
  2. Цисплатин.
  3. Доксорубицин.

Главным терапевтическим способом прогрессирующего образования является химиотерапия, которую рекомендуют во всех ситуациях патологии.

Многообещающий тип лечения – селективная артериальная химиоэмболизация, содействующая пролонгированному контактированию ракового образования и химиопрепаратов в высокой насыщенности. Сегодня этот метод еще изучается, но уже отмечали его обнадеживающую действенность. Длительность жизни больных растет, а образование становится меньше.

Прогноз и профилактика заболевания

Каждый день на столе здоровая еда растительного происхождения. От подобных негативных привычек, как курение, прием спиртного, стоит избавиться.

Снизить угрозу формирования патологии реально, если своевременно лечить те заболевания, которые провоцируют рак.

  1. Панкреатит хронического течения.
  2. Диабетическая патология.
  3. Аденома поджелудочного органа.

При наличии аденокарциномы поджелудочной железы прогноз неблагоприятный. До сих пор нет определенной методики раннего диагностирования, способа остановки распространения и роста. Потому результаты заболевания неутешительные.

  1. Длительность жизни больного с момента пробуждения патологии не больше полтора года.
  2. Живут 5 лет около 2% больных.
  3. При проведении повторной операции появляется шанс на жизнь до 5 лет.

Чтобы избежать фатальных последствий, вызываемые данным онкологическим образованием, при появлении симптомов нарушений функционирования пищеварительных органов, нужно сразу обращаться за помощью к врачам, обследоваться и пройти комплексную терапию.

В развитии аденокарциномы врачи выделяют 4 стадии.

0 стадия. Процесс в клетках начался, но нет симптомов. Человек живет и не чувствует изменений.

1 стадия. В железе появилась опухоль, метастаз нет. Внутри данной стадии принято выделять 2 периода:

  1. опухоли до 2 см.
  2. опухоли более 2 см.

2 стадия характеризуется разрастанием опухоли внутри железы и выходом за ее границы. Вначале этой стадии не захвачены лимфатические узлы. Во второй половине 2 стадии метастазы поражают близлежащие лимфатические узлы.

3 стадия характеризуется охватом чревного ствола и брыжеечной артерии, отдаленных метастаз нет.

4 стадия. Опухоль поражает лимфосистему и отдаленные органы. Прогноз неблагоприятный.

Каждое десятое онкологическое заболевание, поражающее органы желудочно-кишечного тракта, приходится на поджелудочную железу. Заболеванию более подвержены люди зрелого возраста (старше 50 лет). Пик заболеваемости приходится на пожилой период – 65-80 лет. Опухоли поджелудочной железы в равной степени поражают как мужчин, так и женщин.

Прогноз выживаемости при аденокарциноме

Аденокарцинома поджелудочной железы – самое неприятное в плане прогнозирования онкологическое заболевание из всех существующих. Операция может быть назначена только в 30% случаев, и при этом далеко не всегда оказывается успешной. 3-х летняя выживаемость после хирургического вмешательства составляет 50%.

Этим термином называют злокачественное новообразование клеток железистого эпителия. В случае с поджелудочной железой, это клетки, выстилающие панкреатический проток. В результате происходит замещение эпителиальной ткани на фиброзную.

При рассмотрении опухоли виден плотный мягкий шарик, белого цвета, не имеющий определенной формы, размером от сантиметра до нескольких десятков сантиметров. Опухоль, разрастаясь, захватывает всю поджелудочную железу и перебирается на соседние органы в виде метастаз.

Поджелудочная железа состоит из 3 основных частей: головка, тело и хвост, имеет 2 выводных протока, по которым поступают ферменты, произведенные железой. Опухоль образуется в любой из этих частей. Самое уязвимое место – головка. Дальше опухоль распространяется по кровотоку и лимфатическим узлам в соседние органы: обычно страдает желудок и дыхательная система пациента.

Смертность людей с диагнозом аденокарцинома очень высока. Прогноз выживаемости зависит от комплекса причин: стадия заболевания, возраст пациента, образ жизни. У людей старше 40 лет выживаемость начинает снижаться. Курящие и пьющие имеют шансов меньше, чем люди без вредных привычек.

При условии проведения полного комплекса лечебных мероприятий, продолжительность жизни весьма низка – примерно 2 года после лечения, если не было метастаз. На протяжении 5 лет живут только 20-30% прошедших лечение. Примерно 15% больных умирают во время проведения операции.

Для предупреждения этого опасного заболевания следует вести здоровый образ жизни, своевременно лечить мелкие проблемы желудочно-кишечного тракта и постоянно проходить диспансеризацию. Особое внимание следует обращать людям, находящимся в зоне риска.

Цистаденома муцинозного и папиллярного типов является прародителем злокачественной цистаденокарциномы поджелудочной железы.

Вначале происходит в одном из проток органа, скапливается большое число мутантных клеток, которые постепенно начинают замещать здоровый железистый эпителий. Данный процесс называется неоплазией, характеризующийся тканевой и клеточной атипией.

Однако для того, чтобы определить аномалии в гистологическом строении органа, необходимо знать его особенности в нормальном состоянии.

Итак, поджелудочная железа характеризуется:

  • преобладающий тип эпителия – кубический и цилиндрический;
  • клетки полярны;
  • клетки не секретируют муцин;
  • ядра имеют нормальные размеры и форму.

Симптомы цистаденокарциномы поджелудочной железы условно подразделяются на две категории.

Определение стадии цистаденокарциномы поджелудочной железы в ходе гистологического исследования части опухоли позволяет спрогнозировать течение заболевания и подобрать подходящую схему лечения.

Нулевой стадии цистаденокарциномы железы соответствует начало злокачественного перерождения доброкачественной цистаденомы. На этой стадии новообразование абсолютно неинвазивно.

На 1 стадии происходит полноценное формирование опухоли, однако в онкологический процесс не вовлекаются соседние органы. Для этого периода характерно полное отсутствие метастазов.

На 2 стадии происходит активный рост опухоли. Начинается процесс метастазирования, метастазы, в первую очередь, поражают рядом расположенные лимфатические узлы.

3 стадия – апогей активности рака. Опухоль агрессивно врастает в соседние структуры, набирает массу. Метастазами заполнено большинство регионарных лимфоузлов. Именно их наличие обусловливает частое наступление рецидивов при терапии, начатой на этой стадии злокачественного процесса.

Для 4 стадия характерно наличие отдалённых метастазов. Новообразование достигает своего максимального размера. Распространённость метастазов и выраженность симптоматики оставляет немного шансов на наступление устойчивой ремиссии при диагностике онкологического заболевания на терминальной стадии.

Выявление цистаденокарциномы поджелудочной железы – задача лечащего врача, который должен по характерным симптомам заподозрить наличие злокачественного образования и направить пациента к онкологу.

Дальнейшая диагностика цистаденокарциномы поджелудочной железы будет состоять из следующих мероприятий:

  1. Определение локализации опухоли. Для этого применяют ультразвуковое исследование органа.
  2. Взятие биопсии с помощью тонкоигольной пункции.
  3. Проведение гистологического исследования биологического материала.
  4. Подтверждение злокачественности новообразования.

На самом УЗИ признаков именно цистаденокарциномы поджелудочной железы выявить не получится. Данное исследование позволяет обнаружить лишь саму опухоль. Дифференциальную же диагностику с доброкачественной цистаденомы можно провести после патогистологического исследования.

С помощью МРТ и КТ выявляются вторичные очаги поражения.

Лечение цистаденокарциномы поджелудочной железы традиционно предполагает операцию по удалению или резекции органа. Иногда вместе с самой железой удаляется и часть двенадцатиперстной кишки.

Операционное лечение признано наиболее эффективным при данном типе заболевания. Однако, чтобы добиться максимальной действенности, хирургическое вмешательство должно быть проведено до начала процесса метастазирования.

Рецидив после хирургического лечения исследуемого типа онкологии может объясняться тем, что во время операции края опухоли были недостаточно иссечены и в органе остались мутантные клетки. Обычно возвращение симптомов происходит не позднее, чем через два года после оперативного вмешательства.

Вторая причина рецидивов – оставшиеся в организме метастазы, вторичные очаги поражения. При исследуемом типе рака чаще всего вторичные очаги наблюдаются в печени, лёгких, почках и костных образованиях.

Прогноз при цистаденокарциноме поджелудочной железы зависит от местоположения новообразования. Также на данный показатель влияет стадия заболевания и степень поражённости лимфатических узлов.

При наличии отдалённых метастазов срок жизни не превышает 6 месяцев. После успешно проведённой операции на поздних стадиях продолжительности жизни нередко достигает 2 лет.

Если злокачественное новообразование было удалено на ранних стадиях, то велика вероятность наступления устойчивой ремиссии.

Будьте здоровы!

Причины

Этиология данной злокачественной опухоли, как и любой другой, не является до конца изученной. Достоверным является лишь то, что имеет место генетическая онкопредрасположенность, обусловленная мутацией или уменьшением числа хромосом в генах, ответственных за противодействие развитию опухолей.

Проще говоря, здоровые клетки мутируют и начинают активно размножаться. Большую роль в развитии этой патологии играет семейная предрасположенность к хроническому панкреатиту.

Ниже представлены факторы, влияющие на риск заболеть аденокарциномой:

  1. вредные привычки, в частности курение и употребление спиртных напитков;
  2. несбалансированное питание: употребление жирной, острой пищи с химическими добавками;
  3. диеты;
  4. чрезмерное употребление кофе;
  5. малоподвижный способ жизни и, как следствие, ожирение;
  6. работа на вредных производствах с химикатами (бензидин, бензопирен, асбест);
  7. холецистит, холелитиаз, резекция желудка, цирроз печени.

Любое злокачественное новообразование – результат мутации вполне здоровых клеток, которые при определенных условиях начинают активно делиться и образуют опухоли. Медицина пока не в состоянии дать точный ответ на вопрос: что именно заставляет здоровые нормальные клетки перерождаться.

Наблюдая множество пациентов с диагнозом аденокарцинома поджелудочной железы, выявили основные причины заболевания. Именно они имели повторяющийся характер у различных пациентов с таким диагнозом.

  1. Курение и алкоголь. Вредные привычки разрушают поджелудочную железу, нарушают ее нормальную жизнедеятельность. Накапливаемые табачные смолы провоцируют злокачественные изменения.
  2. Нарушение правил питания (если пациент часто кушает жареные блюда, предпочитает перекусы на бегу, фастфуд) порождает нарушения пищеварения, а это, в свою очередь, губит поджелудочную железу.
  3. Генетическая предрасположенность (мутация или уменьшение количества хромосом в генах, ответственных за предотвращение злокачественных новообразований). Наш организм устроен природой идеально. Он способен регулировать все процессы, происходящие в нем. Но иногда может что-то сбиться.
  4. Вредное влияние окружающей среды и работа на вредном производстве. Проживание рядом с химическими предприятиями, цементными и прочими, или работа на них способствуют нарушению саморегуляции организма.
  5. Наличие заболеваний, связанных с работой поджелудочной железы: сахарный диабет, панкреатит. При таких заболеваниях, железа уже работает неправильно – на износ. Это – благодатная почва для мутации клеток железы.

Симптомы

Аденокарциномы составляют 95% всех опухолей поджелудочной железы. Опухоль представляет собой узел неправильной формы размером около 10 см или больше. Злокачественный процесс быстро распространяется на функциональную ткань органа, при этом здоровые клетки заменяются фиброзной тканью.

Пациенты с начальной стадией аденокарциномы, как правило, не замечают симптомов заболевания. Поэтому в большинстве случаев диагноз ставится уже после того, как опухоль начала давать метастазы на другие ткани.

Более конкретные симптомы зависят от месторасположения, стадии роста новообразования. У 70 % онкобольных диагностируется аденокарцинома головки поджелудочной железы. При этом затрудняется отток желчи из желчного пузыря. В итоге появляется желтушность и неприятное раздражение кожных покровов, мягкого неба и белков глаз, обесцвечивание кала.

Разновидности

В зависимости от патологических изменений в клетке железы выделяют 3 степени дифференцирования рака поджелудочной железы:

  1. Низкодифференцированный вид новообразования.
  2. Высокодифференцированная.
  3. Умеренно дифференцированная.

Высокодифференцированная степень – это незначительные изменения, при которых болезнь развивается медленно, есть условия и возможности для лечения.

При умеренно дифференцированной стадии лечение невозможно, результатов не принесет. Клетки делятся с огромной скоростью, и существует риск развития осложнения. Метастазы уходят в соседние органы.

Самый распространенный тип – протоковая аденокарцинома ПЖ. Развивается при поражении клеток главного протока поджелудочной железы, производящих сок и ферменты, участвующие в пищеварении. Развивается быстрее других типов, метастазирует с большой скоростью. Сопровождается очень сильными болями. Практически не оставляет надежд на лечение.

Лечение

Всем больным при операбельной аденокарциноме показано хирургическое вмешательство. Данное раковое образование имеет специфические строение. Из-за этого оно почти не поддается лечению лекарственными препаратами. Поэтому самый надежный способ ликвидации аденокарциномы - хирургическая операция с последующим курсом химиотерапии.

Примерно у 15 % пациентов производится диагностическая лапароскопия, которая позволяет установить точное расположение опухоли и ее метастазов, невидимых при проведении инструментальных исследований. Задачей хирурга является полное удаление новообразования. Чтобы убрать желтуху, между желчным пузырем и тонкой кишкой делается отверстие для оттока желчи.

Основной действенный метод лечения аденокарциномы – резекция поджелудочной железы в сочетании с нехирургическими методами. В результате операции удаляется либо железа целиком, либо какая-то ее часть.

После операции используют комплексное лечение, включающее химиотерапию и облучение, с целью ликвидации метастаз и предупреждения рецидивов. За этим последует постоянное наблюдение, сдача анализов, полное изменение своего образа жизни.

В лечение могут быть включены следующие действия: гормональная терапия, использование обезболивающих средств, антидепрессантов, ферментная терапия и т.д.

Только таким образом человек может продлить свою жизнь при раке поджелудочной железы.

Лечение только терапевтическими методами при раке поджелудочной железы невозможно из-за особенностей строения данного новообразования.

Сложно переоценить роль профилактики в борьбе с раком поджелудочной железы, как и с другим онкологическим заболеванием. В первую очередь это правильный образ жизни: отказ от вредных привычек, здоровое питание, соблюдение режима дня, физическая активность и положительные эмоции. И, естественно, врачебные осмотры и регулярная сдача основных анализов.

Заболевание локализуется в любой части железы, но часто закупоривает выводные протоки.
Поджелудочная железа представляет собой секреторный орган, играющий одну из важнейших ролей в обмене веществ и пищеварении. Железа выделяет гормоны, которые участвуют в метаболизме тканей, и множество ферментов в составе панкреатического сока, которые способствуют переработке пищи. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к тяжелым последствиям для организма человека . Статистика показывает, что в группе риска по раку панкреаса находятся курящие и пьющие мужчины пожилого возраста.

Причины аденокарциномы

Онкологи связывают развитие аденокарциномы поджелудочной железы со следующими факторами риска:

  • Нарушения режима и рациона питания . Употребление в пищу жирной, вредной пищи или несоблюдение кратности приемов еды приводит к нарушению работы поджелудочной железы и развитию воспалительных процессов, которые в будущем могут осложниться раком.
  • Вредные привычки . Алкоголь пагубно влияет на работу железы, а курение в принципе повышает риск развития аденокарциномы любой локализации в несколько раз.
  • Генетическая предрасположенность . Давно доказано статистикой, что наличие рака поджелудочной железы у кого-либо из родственников повышает вероятность развития патологии.
  • Наследственные заболевания . В большей степени сюда относится панкреатит, но также аденокарциному могут вызывать, например, полипоз или синдром Гарднера.
  • Перенесенные оперативные вмешательства на желудк е. Подобные манипуляции приводят к нарушениям пищеварения, которые отражаются на работе поджелудочной железы и приводят к малигнизации.
  • Онкогенные вещества . Некоторые химикаты или яды, которые в небольших дозах воздействуют на организм длительное время, могут способствовать развитию онкологического процесса.
  • Ожирение и гиподинамия . Часто являются составляющими синдрома нарушения пищеварения.

Все перечисленные факторы являются лишь вероятными признаками, которые распространяют аденокарциному железы среди населения. Достоверных причин образования протоковой или других форм заболевания до сих пор не выявлено.

Формы аденокарциномы

В зависимости от особенностей атипического строения клеток, развитие злокачественной опухоли может происходить более или менее неблагоприятно. Формы онкологического процесса определяются гистологическим исследованием, а для поджелудочной железы наиболее характерными являются следующие:

  • Высокодифференцированная светлоклеточная аденокарцинома панкреаса. Строение новообразованной ткани напоминает протоки железы, внутри которых локализуется слизь.
  • Высокодифференцированная светлоклеточная опухоль с образованием слизи. Данный вид рака представляет собой множественные кисты с наличием секрета внутри. Кисты могут разрываться и сливаться, образуя большие полости со слизью.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома. Для данного рака поджелудочной железы характерны клетки разной формы и размеров. Именно от таких опухолей исходит большая опасность распространения метастазов.
  • Скиррозная опухоль. Новообразованная ткань представлена не только железистыми клетками, но с отдельными структурами неправильной формы, которые не имеют способности образовывать слизь.
  • Недифференцированный рак. Такие аденокарциномы не продуцируют ничего, зато быстро поражают близлежащие органы и разносятся по организму током крови и лимфы.

Клиническая картина аденокарциномы поджелудочной железы

Самостоятельно распознать опухоль поджелудочной железе удается очень редко, так как заболевание характеризуется неспецифическими симптомами. Длительное время нозология протекает латентно, а человек может отмечать только нарушения восприятия вкуса или запаха. Исключение составляет лишь проточная аденокарцинома поджелудочной железы, которая нарушает отток желчи и способствует появлению механической желтухи.
Дополнительные клинические проявления аденокарциномы поджелудочной железы:

  • зуд кожи и тошнота (обусловлены закупоркой выводных протоков);
  • воспаление поджелудочной железы с типичной клиникой (вздутие живота, болезненность опоясывающего характера, нарушения стула, тяжесть);
  • сахарный диабет (является следствием нарушения выработки инсулина и проявляется полиурией, полидипсией, снижением веса и другими типичными симптомами);
  • скопление жидкости в брюшной полости или асцит (в запущенных случаях аденокарциномы);
  • боли в правой эпигастральной области с иррадиацией в лопатку, руку, поясницу;
  • диспепсический синдром;
  • вялость, апатия, бессонница (общие признаки интоксикации продуктами опухолевой ткани);
  • анемический синдром;
  • выпирание новообразования над передней брюшной стенкой по типу грыжи (только при больших размерах аденокарциномы).

Метастазирование опухоли в другие органы приводит к появлению дополнительных клинических признаков, характеризующих поражение той анатомической структуры, где сформировался вторичный очаг.

Стадии заболевания

Терапевтические мероприятия при аденокарциноме головки поджелудочной железы, ее тела или других структур, зависят от стадии онкологического процесса. Любой рак характеризуется четырьмя стадиями развития:

  • Первая . Аденокарцинома характеризуется небольшими размерами (до 2 см) и не выходит за пределы поджелудочной железы.
  • Вторая . Заболевание представляет собой новообразование более 2 см в размере, но без прорастания в соседние анатомические структуры и без метастазирования.
  • Третья . Аденокарцинома прорастает в ближайшие анатомические структуры, но не поражает брюшную аорту и брыжеечную артерию.
  • Четвертая . Рак любой локализации переходит в последнюю стадию после появления метастазов отдаленного характера вне зависимости от прорастания в соседние структуры или размеров.

Диагностика аденокарциномы поджелудочной железы

Врачу общей практики распознать аденокарциному помогут следующие исследования:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Данный метод диагностики позволит выявить наличие новообразования, его локализацию и размеры. Также врач сможет осмотреть близко расположенные структуры и найти там вторичные очаги, если они достигнут значимых размеров.
  • Компьютерная томография . Наиболее информативный метод обследования, без проведения которого врач не имеет права утверждать о наличии аденокарциномы и любой другой опухоли у пациента и отправлять его к онкологу. Томограмма точно показывает локализацию опухолевой ткани, степень ее прорастания в орган, точные размеры и наличие метастазов.
  • Биохимический анализ крови . Показатели ферментов, сахара, гормонов указывают на степень декомпенсации работы поджелудочной железы. Аденокарцинома всегда сопровождается нарушением в работе анатомической структуры, но данная железа выполняет очень важные функции, поэтому заместительную терапию назначают сразу после получения результатов.
  • Ангиография . Методика точного исследования сосудов, которая проводится для выявления кровоснабжения аденокарциномы.
  • Лапароскопия . Хирургическая манипуляция диагностического и лечебного характера, которая позволяет визуально оценить состояние поджелудочной железы.
Рак любого генеза и локализации устанавливается только благодаря биопсии с последующим гистологическим исследованием. Без заключения из лаборатории онколог не имеет права ставить диагноз аденокарциномы, так как не может быть уверен в наличии опухолевой природы новообразования. Исключение составляют только ургентные ситуации, когда от скорости терапии напрямую зависит жизнь пациента.

Принципы лечения опухоли

Успешное лечение аденокарциномы поджелудочной железы остается под сомнением до сих пор, так как удаление опухоли все равно не приводит к удлинению срока жизни пациентов. Особенностью данного злокачественного процесса является резистентность клеток опухоли к химическим препаратам, поэтому полихимиотерапия цитостатиками и тяжелыми металлами оказывается бесполезной.

Основой терапии при аденокарциноме железы любой стадии является радикальное хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют:

  • головку поджелудочной железы полностью;
  • всю двенадцатиперстную кишку;
  • желчный пузырь;
  • часть общего желчного протока;
  • различные участки желудка;
  • близлежащие лимфатические узлы.
Манипуляция включает в себя не только удаление пораженных тканей, но и восстановление целостности пищеварительного тракта, что достигается наложением различных анастомозов. Железу редко удаляют полностью, так как это приводит к быстропрогрессирующему, тяжелому сахарному диабету , купировать который очень сложно. Но в некоторых ситуациях у врача просто не остается другого выхода.

Дополнительные методы лечения (лучевая терапия и химические препараты в комбинациях) проводятся только в качестве подготовки к оперативному вмешательству. Оба метода используются одновременно, но медикаментозная терапия подбирается по индивидуальной схеме с применением сразу нескольких лекарств. Только так врач сможет добиться минимальной реакции новообразования на препараты.

Четвертая стадия аденокарциномы поджелудочной железы требует паллиативного лечения, которое направлено на продление жизни больного и купирование клинической картины, но не более. Схема терапии подбирается по жизненным показаниям и в зависимости от особенностей опухоли и вторичных очагов.

Прогноз и профилактика при аденокарциноме поджелудочной железы

Даже при своевременной диагностике и правильном лечении прогноз при аденокарциноме поджелудочной железы остается неутешительным. Орган поражается быстро и необратимо, поэтому пациентов, даже в случае излечения, переводят на полную заместительную терапию. Им приходится принимать гормональные препараты, ферменты и множество других лекарств.

Онкологи дают пациентам с раком поджелудочной железы год-два жизни, но не более. По статистике из 100 больных только 2 проживают еще 5 лет.

Профилактикой является устранение возможных факторов риска, а также своевременное посещение врача. Любые симптомы нарушения пищеварения могут быть признаками рака, поэтому не следует игнорировать посещение врача. Особенно осторожными должны быть мужчины среднего и старшего возраста с вредными привычками.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Злокачественные поражения железистой ткани поджелудочной железы почти всегда развиваются стремительно и к моменту своего обнаружения уже достигают поздних стадий.

Этим объясняется высокий уровень смертности при аденокарциноме поджелудочной железы.

В последние годы онкологи всего мира регистрируют увеличение случаев аденокарциномы поджелудочной: это связывают с общим ухудшением экологического статуса на планете и особенностями питания современного человека.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Причины

Развитие аденокарциномы поджелудочной железы может быть связано с вредными привычками (курением, злоупотреблением спиртным), характером питания (жирная, острая, консервированная пища), отягощенной наследственностью, хроническим панкреатитом.

Все эти факторы не являются прямыми причинами заболевания, но повышают вероятность его возникновения. Медицина пока не даёт точного ответа на вопрос, почему клетки железы начинают мутировать и бесконтрольно делиться, захватывая здоровые ткани.

Существуют и другие факторы, которые, по мнению онкологов, могут спровоцировать мутации в клетках, приводящие к их злокачественному перерождению:

  • наличие сахарного диабета;
  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • резекция части желудка;
  • гиподинамия – дефицит движения;
  • работа на предприятии, где в производственном процессе применяются такие химические реагенты, как асбест, бензопирен, нафтиламин и другие.

Иногда аденокарцинома поджелудочной железы возникает и у молодых людей, но наиболее частый контингент пациентов – люди старше 50.

Фото: Аденокарцинома поджелудочной железы

Симптомы

Аденокарциномы составляют 95% всех опухолей поджелудочной железы. Опухоль представляет собой узел неправильной формы размером около 10 см или больше. Злокачественный процесс быстро распространяется на функциональную ткань органа, при этом здоровые клетки заменяются фиброзной тканью.

Патологический процесс может быстро охватить всю железу и затем распространиться на соседние органы – кишечник, печень, желчный пузырь, селезенку, лимфатические узлы, ткани брюшины. Признаки аденокарциномы можно условно разделить на специфические и неспецифические .

К специфическим симптомам относят:

  • повышение уровня желчи в организме, вызванное обтурацией желчного протока (данное состояние проявляется механической желтухой, тошнотой, кожным зудом);
  • вторичный панкреатит (ферментативная дисфункция поджелудочной железы и воспаление органа);
  • вторичный сахарный диабет вследствие инсулиновой недостаточности;
  • наличие примесей крови в моче и в кале;
  • асцит (вздутие живота в результате накопления жидкости в брюшине).

Данные признаки обычно возникают на поздних стадиях ракового поражения поджелудочной железы и свидетельствуют о прогрессировании злокачественных процессов.

К неспецифическим признакам относят общие для многих других патологий проявления:

  • боли в правом подреберье и нижней части живота;
  • пищеварительные дисфункции (запоры, поносы, изжога);
  • снижение веса и отсутствие аппетита;
  • общая слабость, вялость, усталость, отсутствие мотивации к повседневной деятельности;
  • анемия.

На стадии метастазирования симптоматика зависит от локализации вторичных опухолевых очагов. Почти всегда метастазирование сопровождается сильными болями, особенно если раковые клетки проникают в нервные скопления или костную ткань.

При прорастании опухоли в кишечник возникают опасные осложнения в виде непроходимости и внутренних кровотечений. При множественных метастазах в печени развивается острая недостаточность органа и печеночная кома.

Диагностика

К сожалению, распознать аденокарциному поджелудочной железы на её ранней стадии весьма непросто, поскольку все симптоматические проявления напоминают панкреатит или другие болезни пищеварительного тракта.

При подозрении на рак назначаются следующие процедуры:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимия (анализ на белок, сахар, билирубин, мочевину, онкомаркеры и другие соединения, уровень которых говорит онкологам о происходящих в организме патологических процессах);
  • эндоскопическая панкреатография;
  • УЗИ и другие методы визуализации — КТ, КТ с контрастированием, МРТ;
  • биопсия тканей и гистологическое исследование пробы в лаборатории.

Иногда для диагностики требуется выполнить ревизию органов брюшной полости методом лапароскопии. Данный способ позволяет онкологам визуально оценить состояние органов и тканей, а также степень распространения опухоли.

Лечение

На сегодняшний день единственным эффективным видом лечения рака поджелудочной железы является хирургический метод. Операция требуется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Хирургическое вмешательство представляет собой весьма сложный процесс, в ходе которого удаляется значительная часть поджелудочной железы вместе с опухолью, устраняются также протоки железы и часть кишечника. Позже проводится реконструкция желчных протоков и восстановление кишечной непрерывности. Данная операция возможна лишь для 10-30% больных, так как случаи раннего выявления локализованной формы аденокарциномы поджелудочной железы довольно редки.

Следует отметить, что даже после хирургии продолжительность жизни пациентов, больных данным видом рака, не превышает 6-18 месяцев. То есть о пятилетнем пороге выживаемости в данном случае речь не идет.

На поздних стадиях, когда присутствует обширное метастазирование в лимфатические узлы, легкие, печень, почки, надпочечники, радикальные методы хирургического лечения нецелесообразны. Врачи могут назначить лучевую и химическую терапию. Опухоли поджелудочной железы имеют одну неприятную особенность – они достаточно устойчивы к химиопрепаратам и быстро вырабатывают резистентность к новым лекарствам. Единого протокола лечения для опухолей данного типа не существует.

Препараты, применяемые при лечении:

  • «5-Фторурацил»;
  • «Митомицин»;
  • «Доксорубицин»;
  • «Цисплатин».

Таким образом, основным видом лечения при прогрессирующей аденокарциноме является химиотерапия, которая назначается почти в 100% случаев.

Лекарства не помогают достичь полного излечения, поэтому данный вид медикаментозного воздействия называется паллиативной терапией. Цель такого лечения – продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Одним из самых перспективных методов терапии заболевания на сегодняшний день считается селективная артериальная химиоэмболизация. Такая методика способствует пролонгированному контакту новообразования и химиопрепаратов в высокой концентрации. Способ является экспериментальным, но почти всегда приводит к увеличению продолжительности жизни больных и уменьшению опухоли.

Видео: О раке поджелудочной железы

Прогноз при аденокарциноме поджелудочной железы

Аденокарцинома поджелудочной железы – самое неприятное в плане прогнозирования онкологическое заболевание из всех существующих. Операция может быть назначена только в 30% случаев, и при этом далеко не всегда оказывается успешной. 3-х летняя выживаемость после хирургического вмешательства составляет 50%.

Без радикальной операции (при паллиативном лечении) продолжительность жизни пациентов не превышает 1-2 лет. Лишь 2% больных, которым не делали операцию по удалению первичного очага, преодолевают показательный порог в 3 года.

Можно увидеть фото аденокарциномы прямой кишки.

Профилактика

Так как одним из самых распространенных факторов влияния для данного заболевания является нерациональное питание, специальная диета может несколько снизить вероятность возникновения аденокарциномы поджелудочной железы. Профилактическая диета представляет собой питание в основном растительной пищей и диетическим мясом (птица, кролик, нежирные сорта телятины).

Предупредить заболевание можно также, если вовремя лечить предраковые заболевания – хронический панкреатит, аденому поджелудочной железы, сахарный диабет. Риск заболеть снизится, если исключить токсическое влияние факторов внешней среды — то есть переселиться из мегаполиса в местность с благоприятной экологической обстановкой.