Сибазон после алкоголя. Сибазон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Сибазон - анксиолитический препарат, транквилизатор.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток для детей и взрослых пациентов, а также в форме раствора. Таблетки реализуются в упаковках по 20 шт. Раствор реализуется по 10 ампул.

Показания к применению

• бессонница;
• тревожные расстройства;
• спазмы скелетных мышц при местной травме;
• абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся тремором, ажитацией, напряженностью, тревожностью, а также транзиторными реактивными состояниями;
• прогрессирующий хронический полиартрит;
• миозит;
• артрит;
• ревматический пельвиспондилоартрит;
• артроз, характеризующийся напряжением скелетных мышц;
• спастические состояния, вызванные повреждением спинного или головного мозга.

В составе комплексной терапии применяется при следующих патологиях:

• артериальная гипертензия;
• психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии (климактерические и менструальные расстройства, гестоз);
• дисфория;
• эпилептический статус;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• экзема и других заболеваниях, характеризующиеся зудом и повышенной раздражительностью.

Препарат применяют при отслоении плаценты, в целях облегчения родовой деятельности, а также при преждевременных родах (исключительно в конце третьего триместра беременности).

Противопоказания

• шок, кома;
• гиперчувствительность к диазепаму;
• острая алкогольная интоксикация, характеризующаяся ослаблением жизненно важных функций;
• острая лекарственная интоксикация препаратами, провоцирующими угнетение центральной нервной системы (наркотические анальгетики и снотворные средства);
• закрытоугольная глаукома;
• миастения;
• тяжелая ХОБЛ;
• синдром Леннокса-Гасто;
• острая дыхательная недостаточность;
• беременность (первый триместр) и кормление грудью;
• возраст до 6 месяцев (таблетки);
• возраст до 1 месяца (в/м и в/в).

С особой осторожностью примеянют при таких заболеваниях и состояниях:

• гиперкинезы;
• эпилепсия и эпилептическихеприпадки;
• печеночная и почечная недостаточность;
• церебральные и спинальные атаксии;
• органические заболевания головного мозга;
• гипопротеинемия;
• склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами;
• ночное апноэ;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Сибазон (способ и дозировка)

Предназначен для внутривенного, внутримышечного, ректального применения, а также для приема внутрь.

Таблетки

Средняя разовая доза для взрослых - 5–15 мг. В отдельных случаях увеличивают до 20 мг. Суточная доза обычно - 15–45 мг, максимальная суточная доза - 60 мг. Суточную дозу препарата делят на 2–3 приема.

Препарат назначают в качестве анксиолитика - по 5–10 мг 2–4 раза в сутки.

• При алкогольном абстинентном синдроме - 10 мг 3–4 раза в сутки в первые 24 ч с последующим уменьшением до 5 мг 3–4 раза в сутки.
• Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях - по 5–10 мг 2–3 раза в сутки.
• Внутренние болезни: по 5 мг 2–3 раза в сутки, при необходимости и с учетом переносимости - до 10 мг 4 раза в сутки.
• Климактерические и менструальные расстройства: по 5 мг 2–3 раза в сутки.

Детям назначают с постепенным увеличением дозы, суточная доза (может быть разделена на 2–3 приема, причем самая большая доза, принимается вечером) для детей от 7 лет и старше - 5 мг. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Раствор

Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Побочные эффекты

Сибазон в ряде случаев может вызывать следующие побочные действия:

• сонливость, дезориентация, головокружение, повышенная утомляемость, атаксия, плохая координация движений, вялость, снижение концентрации внимания, тремор, спутанность сознания, головная боль, депрессия, эйфория, каталепсия и дистонические экстрапирамидные реакции;
• со стороны системы кроветворения могут отмечаться: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия и агранулоцитоз;
• со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться: рвота, изжога, тошнота, снижение аппетита, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперсаливация, желтуха и нарушение работы печени;
• дисменорея, задержка мочи, повышение или снижение либидо, нарушение работы почек, тахикардия, снижение артериального давления, сердцебиение, зуд и кожная сыпь.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Апаурин, Валиум Рош, Диазепам, Релуим, Седуксен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Сибазон оказывает выраженное антиаритмическое и противосудорожное действие, способствует уменьшению выделения желудочного сока, а также снижению мышечного тонуса. Также оказывает снотворное действие, потенцирует действие алкоголя и нейролептических препаратов.

Особые указания

• В период лечения не допускать употребления алкоголя.
• Препарат с особой осторожностью применяют у больных с сердечной и дыхательной недостаточностью, при закрытоугольной глаукоме, с органическими изменениями головного мозга, при миастении.
• При отмене терапии дозу нужно уменьшать постепенно. При внезапной отмене диазепама после продолжительного применения возможны возбуждение, беспокойство, судороги, тремор.
• Требуется особая осторожность при использовании диазепама, особенно в начале терапии, у лиц, длительно получавших антигипертензивные ЛС центрального действия, сердечные гликозиды, антикоагулянты, бета-адреноблокаторы.
• Диазепам следует отменить при возникновении парадоксальных реакций.
• После в/м инъекции диазепама есть риск увеличения активности КФК в плазме крови.
• Избегать в/а введения.
• Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Не следует назначать в I триместре беременности, не считая случаев крайней необходимости. При применении диазепама при беременности возможно изменение ЧСС плода.

При регулярном приеме в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

Следует избегать использования диазепама у новорожденных, поскольку у них еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме диазепама.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно повышение концентрации антидепрессантов, усиление угнетающего влияния на ЦНС и усиление холинергического действия.
• При совместном использовании с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.
• У пациентов, длительно получавших бета-адреноблокаторы, антигипертензивные ЛС центрального действия, сердечные гликозиды, антикоагулянты, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.
• При одновременном назначении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Возрастает риск развития прорывного кровотечения.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

СИБАЗОН

Торговое название

Международное непатентованное название

Диазепам

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 0,5 % 2 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество − диазепам 5 мг,

вспомогательные вещества − этанол 96 %, пропиленгликоль, полиэтиленоксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или с желтовато-зеленым оттенком жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Психолептики. Анксиолитики. Бензодиазепина производные. Диазепам

Код АТХ N05В A01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения препарат абсорбируется не полностью и неравномерно, максимальная концентрация достигается через 60 мин. После внутривенного введения у взрослых максимальная концентрация достигается через 15 мин и зависит от дозы. Быстро распределяется в тканях органов, прежде всего в головном мозге и печени, проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется также в грудное молоко.

Биотрансформируется в печени с образованием активных метаболитов: N-диметилдиазепама (50 %), темазепама, оксазепама. N-диметилдиазепам кумулирует в головном мозге, обеспечивая длительное и выраженное противосудорожное действие. Гидроксилированные и диметилированные метаболиты диазепама связываются с глюкуроновой кислотой и желчными кислотами, выводятся в основном почками. Диазепам относится к транквилизаторам длительного действия, период полувыведения при внутривенном введении составляет 32 ч, период полувыведения N-диметилдиазепама - 50-100 ч, полный почечный клиренс - 20-33 мл/мин.

Фармакодинамика

Сибазон − транквилизатор бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие, повышает порог болевой чувствительности, регулирует нейровегетативные реакции.

Механизм действия обусловлен взаимодействием с бензодиазепиновыми рецепторами в аллостерическом центре постсинаптических гамма-аминомасляной кислоты рецепторов в лимбической системе, таламусе, гипоталамусе и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Способствует открытию каналов для входа ионов хлора в цитоплазматической мембране, вызывает ее гиперполяризацию и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах центральной нервной системы.

Показания к применению

• острые тревожно-фобические и тревожно-депрессивные состояния, в том числе алкогольные психозы с явлениями абстиненции

• делирий

• эпилептический статус

• столбняк

• мышечные спазмы при нейродегенеративных заболеваниях, в том числе травмы позвоночника, люмбаго, шейный радикулит

• премедикация в анестезиологии при оперативных вмешательствах и сложных диагностических процедурах.

Способ применения и дозы

Дозу препарата следует определять индивидуально для каждого пациента.

Назначают внутривенно медленно (не более 1 мл/мин) или капельно, или внутримышечно глубоко. Скорость внутривенного введения препарата детям − 0,5 мл раствора в течение 30 с. Для приготовления инфузионного раствора 100 мг диазепама (10 ампул Сибазона) разводят 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально с учетом правила «минимальной достаточности». При неотложных состояниях Сибазон рекомендуют, по возможности, вводить внутривенно. Разовая доза - 10-20 мг в зависимости от возраста и течения заболевания.

Острые тревожно-фобические и тревожно-депрессивные состояния.

Взрослым назначают внутривенно или внутримышечно в дозе 1-2 мл (5-10 мг). При необходимости вводят повторно в такой же дозе, спустя 3-4 ч. При алкогольном делирии начальная доза составляет 2 мл (10 мг) внутривенно, затем 1-2 мл (5-10 мг) через каждые 3-4 ч до исчезновения острых симптомов. Возможно поддерживающее капельное внутривенное введение со скоростью 2,5-5 мг/ч. Высшая разовая доза 30 мг, высшая суточная - 70 мг.

Эпилептический статус.

Взрослым назначают по 1-2 мл (5-10 мг) внутривенно медленно, при необходимости введение можно повторять через каждые 10-15 мин до достижения общей дозы 6 мл (30 мг).

Детям от 3 до 5 лет препарат назначают внутривенно в дозе 0,04-0,1 мл/кг (0,2-0,5 мг/кг), при необходимости повторяют введение через 10-15 мин. Детям старше 5 лет назначают 0,2 мл/кг (1 мг/кг) внутривенно, при необходимости повторяют через 5-15 мин. Высшая разовая доза для введения детям от 3 до 5 лет не должна превышать 5 мг диазепама, старше 5 лет −10 мг диазепама.

Мышечные спазмы при нейродегенеративных заболеваниях.

Взрослым назначают 2-4 мл (10-20 мг) внутривенно медленно или внутримышечно, детям от 3 до 5 лет − внутривенно или внутримышечно 0,2-0,4 мл (1-2 мг), детям старше 5 лет − 1-2 мл (5-10 мг). При необходимости инъекцию повторяют через 3-4 ч с последующим переходом на прием препарата в форме таблеток. Высшая разовая доза для введения детям в возрасте от 3 до 5 лет не должна превышать 5 мг диазепама, старше 5 лет − 10 мг диазепама.

Столбняк.

Начальная доза для взрослых составляет 2 мл (10 мг) внутривенно медленно или внутримышечно, затем переходят на внутривенное капельное введение препарата со скоростью 5-15 мг/ч.

Анестезиология, хирургия.

Для премедикации взрослым назначают 2-4 мл (10-20 мг) внутримышечно вечером накануне операции, 1-2 мл (5-10 мг) внутримышечно или внутривенно медленно за 30-60 мин до операции или непосредственно перед операцией. После операции вводят 1-2 мл (5-10 мг) внутримышечно. Для достижения кратковременного наркотического сна при терапевтических и хирургических вмешательствах (малые хирургические операции, вывихи, переломы, диагностические мероприятия) взрослым вводят 2-6 мл (10-30 мг) внутривенно медленно, детям старше 3 лет - 0,2-0,4 мл/кг (1-2 мг/кг). Дозу устанавливают индивидуально: начинают введение с 5 мг, затем дополнительно по 2,5 мг, наблюдая после каждого введения в течение 30 с за реакцией пациента. При возникновении птоза введение препарата следует прекратить.

Побочные действия

Длительное применение препарата, даже в терапевтических дозах, может привести к физической и психической зависимости. Внезапное прекращение лечения препаратом после длительного его применения приводит к возникновению синдрома отмены.

При внутривенном введении возможны икота, при быстром внутривенном введении - раздражение сосудистой стенки и развитие тромбофлебита. В целях уменьшения местных реакций препарат следует вводить в крупные вены области локтевого сгиба. Необходимо избегать экстравазального попадания лекарственного средства.

Внутримышечное введение может вызвать повышение активности креатинфосфокиназы. Внутримышечное введение может вызвать боль, покраснение и спорадическую чувствительность в месте введения.

Общие нарушения и поражения в месте введения:

Усталость, общая слабость, сонливость, вялость

Замедленная речь, спутанность сознания

Мышечная слабость, двигательная заторможенность, дезориентация, атаксия

Нарушение аккомодации

Ухудшение настроения

Снижение внимания

Повышенный риск падений и переломов при применении бензодиазепинов был зарегистрирован у пациентов пожилого возраста

Флебит, флеботромбоз

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

- артериальная гипотензия

Угнетение кровообращения (после быстрого внутривенного введения препарата)

Нарушение сердечного ритма

Сердечная недостаточность

Брадикардия, ускоренное сердцебиение

В отдельных случаях − остановка сердца, ортостатический коллапс

Со стороны дыхательной системы:

Снижение частоты дыхания

Диспноэ

Угнетение дыхательной системы (после быстрого внутривенного введения препарата)

Дыхательная недостаточность

Со стороны нервной системы:

Беспокойство, возбуждение

Дезориентация

Нарушения зрения (диплопия или нечеткость зрения)

Сонливость и мышечная слабость

Снижение скорости психических и двигательных реакций

Антероградная амнезия

Атаксия

Головокружение, головная боль

Каталепсия

Астения

Гипорефлексия

Спутанность сознания

Вертиго

Повышение или снижение либидо

Физическая и психическая зависимость

Снижение эмоциональных реакций

Депрессия

Нарушение речи (в частности дизартрия)

Раздражительность

Агрессивность, бред, приступы ярости

Ночные кошмары, галлюцинации (некоторые — сексуального характера)

Психозы, нарушения поведения

Делирий и приступы судорог

Склонность к самоубийству

Со стороны пищеварительного тракта:

Тошнота

Ксеростомия или чрезмерное слюноотделение, сухость во рту

Отрыжка

Потеря аппетита

Изменения лабораторных показателей:

Повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы

Со стороны мочевыделительной системы :

Недержание или задержка мочи (спастическая ишурия)

Другие:

Аллергические реакции в виде гиперемии кожи, кожной сыпи и зуда

Бронхоспазм

Ларингоспазм

Анафилактический шок

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

Боль в суставах

Со стороны кроветворной системы:

Лейкопения

Нейтропения

Агранулоцитоз

Тромбоцитопения

Желтуха

В случае появления этих симптомов следует прекратить применение препарата.
Наблюдались злоупотребления лекарственными средствами из группы бензодиазепинов.

Противопоказания

• закрытоугольная форма глаукомы, острый приступ глаукомы (при открытоугольной форме глаукомы препарат может применяться при одновременном проведении соответствующего лечения)

• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к бензодиазепинам или к какому-либо из компонентов препарата (например, лактозе)
• острое отравление алкоголем и седативными средствами
• тяжелая псевдопаралитическая миастения, эпизоды апноэ во время сна
• тяжелая печеночная недостаточность
• острая дыхательная недостаточность
• алкогольная или наркотическая зависимость (за исключением острого абстинентного синдрома)
• выраженная хроническая гиперкапния
• миастения
• хронические психозы
• интоксикация алкоголем, психотропными средствами
• шок, кома, тяжелая печеночная недостаточность
• фобии, навязчивые состояния
• период беременности и лактации
• детский возраст до 3 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Сибазона с нейролептиками, антидепрессантами, седативными, снотворными, анальгетическими, анестезирующими средствами, наркотиками и алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему. Сибазон потенцирует эффекты гипотензивных средств. Одновременный прием циметидина, омепразола, пероральных контрацептивов и противотуберкулезных средств снижает скорость биотрансформации диазепама, повышая его концентрацию в крови и увеличивая период полувыведения. Теофиллин, рифампицин, карбамазепин, кофеин ослабляют эффекты Сибазона.

При одновременном применении с опиатными обезболивающими может усиливаться эйфория, которая может ускорять возникновение психической зависимости.
При сочетании лекарственных средств с депрессивным действием на центральную нервную систему, введенных парентерально, с внутривенным введением диазепама, может наблюдаться тяжелое угнетение дыхательного центра и нарушение сердечно-сосудистой системы. Больные пожилого возраста нуждаются в особом уходе.

При одновременном применении препарата с противоэпилептическими средствами усиливаются побочные действия и токсичность, особенно при применении лекарственных средств из группы гидантоинов или барбитуратов и сложных препаратов, содержащих эти вещества.

Лекарственные средства, подавляющие функцию печени (например, циметидин, флуоксетидин и омепразол), уменьшают клиренс бензодиазепинов, что может усиливать действие бензодиазепинов.

Лекарственные средства, стимулирующие функцию печени (например, рифампицин), могут повышать клиренс бензодиазепинов, что может ослаблять действие бензодиазепинов.

Особые указания

При лечении пациентов с хронической дыхательной недостаточностью и хроническими болезнями печени необходимо применять уменьшенные дозы препарата.

Пациентам с дисфункцией почек нет необходимости уменьшать дозу препарата, поскольку период полувыведения диазепама при этом не изменяется.
При тревожно-фобических или тревожно-депрессивных состояниях не рекомендуется применять Сибазон как монотерапию, учитывая возможные попытки самоубийства.

Через несколько часов после применения препарата может возникнуть амнезия. С целью уменьшения риска амнезии больным надо обеспечить условия для непрерывного сна от 7 до 8 ч.

При лечении бензодиазепинами может развиться зависимость. Большой риск возникновения наркомании у пациентов, которые лечились длительное время и (или) применяли большие дозы, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению спиртными напитками или лекарственными средствами. После возникновения физической зависимости от бензодиазепинов прекращение применения препарата может привести к синдрому отмены: головная и мышечная боль, фобия, повышенная тревожность, возбуждение, напряженность, двигательное беспокойство, спутанность сознания и раздражительность.

В тяжелых случаях - дереализация (расстройство восприятия окружающего мира), деперсонализация, онемение и покалывание в конечностях, повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту, галлюцинации или эпилептические припадки. Могут появиться потеря чувства реальности или потеря сознания, парестезия, светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам и прикосновениям, галлюцинации или судорожные припадки. При длительном внутривенном применении препарата не следует внезапно прекращать лечение, необходимо постепенно уменьшать дозу.

Возобновление симптомов бессонницы и тревоги. Резкое прекращение лечения диазепамом может спровоцировать возникновение феномена рикошета, который проявляется обострением состояния с последующей быстрой редукцией симптомов (изменения настроения, тревога или нарушение сна, беспокойство). Чтобы предотвратить возникновение феномена рикошета/синдрома отмены, рекомендуется постепенное снижение дозы препарата.

Длительность лечения. Длительность лечения должна быть как можно короче в зависимости от показаний, но не должна превышать при бессоннице 4 недель, состояниях тревоги - 8-12 недель, включая период постепенного снижения дозы препарата. Продолжительность лечения увеличивают только после тщательной оценки состояния пациента. Пациентов следует проинформировать о начале и продолжительности лечения и объяснить постепенное уменьшение дозы. Кроме того, пациента следует предупредить о возможном возникновении абстинентного синдрома для снижения состояния беспокойства, особенно при прекращении терапии препаратом. При применении бензодиазепинов с короткой продолжительностью действия симптомы синдрома отмены могут возникнуть между приемами препарата, особенно если доза высокая. Из-за риска развития абстинентного синдрома не рекомендуется при лечении менять бензодиазепины с короткой продолжительностью действия.

Амнезия. Следует иметь в виду, что бензодиазепины могут вызывать антероградную амнезию. Антероградная амнезия может проявляться при применении терапевтических доз, риск возрастает при приеме более высоких доз. Амнестические эффекты могут быть связаны с неадекватным поведением.
Особые группы пациентов. Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным необходимо снижение дозы. В связи с миорелаксирующим эффектом существует риск падений и переломов в этой группе пациентов. Бензодиазепины могут задерживать психологическое выздоровление пациентов от симптомокомплекса, вызванного тяжелой утратой близкого человека.
Особенно осторожно следует внутривенно вводить Сибазон при лечении пожилых пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии, и пациентов с сердечной или дыхательной недостаточностью, учитывая возможность появления апноэ и (или) остановки сердца. Одновременное применение диазепама с барбитуратами, алкоголем или другими веществами с депрессивным действием на центральную нервную систему повышает риск циркуляторной депрессии или угнетения дыхательного центра до апноэ. В таких случаях следует обеспечить наличие набора для реанимации, включая оборудование для искусственной вентиляции легких.

1 мл препарата содержит 100 мг этанола, что следует учитывать при назначении Сибазона детям и взрослым пациентам из группы риска (пациенты с заболеванием печени или больные эпилепсией).

Препарат не применяют лицам, зависимым от алкоголя.

Беременность и период лактации.

Не применяют в период беременности. Диазепам проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения этим препаратом следует прекратить кормление грудью. Если препарат назначают женщинам репродуктивного возраста, они должны сообщить врачу о прекращении лечения, если они забеременели или подозревают, что беременны.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами .

Сибазон может снижать скорость двигательных и психических реакций, поэтому в день применения препарата не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В случае недостаточного сна и употребления алкоголя при лечении увеличивается вероятность нарушения внимания.

Передозировка

Симптомы: резкая заторможенность, чрезмерная сонливость, глубокий длительный сон, нистагм, апноэ, угнетение сердечно-дыхательной системы, парадоксальное возбуждение, брадикардия, пониженная реакция на болевые раздражения, нарушения координации движений, дизартрия, выраженное снижение артериального давления, ригидность или клонические подергивания конечностей, угнетение рефлексов, кратковременное нарушение сознания, переходящее в кому, возможен летальный исход.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия неэффективны. Специфический антидот флумазенил (внутривенно) - конкурентный антагонист бензодиазепиновых рецепторов.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы из стекла.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.

Препарат Сибазон оказывается седативный и противосудорожный эффект. Лекарство отлично расслабляет нервную систему и понижает порог болевого приступа. Важно знать, как препарат действует при разных заболеваниях, и какую дозировку необходимо использовать. Рассмотрим инструкцию по применению Сибазона.

Врачи назначают уколы Сибазоном для комплексного лечения таких болезней:

• Депрессия на запущенной стадии;
• Фобия, страх и тревога;
• Алкогольные психозы;
• Возникновение делирий;
• В момент эпилептического приступа;
• Лечение столбняка;
• При сильных спазмах в мышцах;
• Травмы позвоночника на разных стадиях;
• Сильные люмбаго;
• Шейный радикулит;
• После оперативного вмешательства;
• Для проведения сложных процедур при диагностике;
• В момент эклампсии у беременных.

Необходимо знать, когда уколы Сибазоном могут навредить здоровью и вызвать осложнения. Врачи запрещают использовать препарат в таких случаях:

1. Аллергическая реакция у пациента на любой компонент из состава;
2. Сильные приступы глаукомы;
3. При отравлении спиртными напитками;
4. В момент передозировки седативными препаратами;
5. Опасен при миастении в запущенной стадии;
6. Не назначается при апноэ в момент сна;
7. Если у пациента сильные проблемы с работой печени;
8. При приступах в дыхательной системе;
9. В момент сильной зависимости от алкоголя или наркотиков;
10. При хронической гиперкапнии;
11. В момент миастении;
12. Если у пациента запущенные психозы;
13. При интоксикации алкогольными напитками;
14. В момент фобии у пациента и навязчивого состояния.

Врачи советуют с осторожностью применять Сибазон для людей с сильной депрессией или страхом. Были случаи развития суицидального проявления у такой категории пациентов. Поэтому после введения препарата нужно осуществлять постоянный контроль над человеком.

Если сочетать Сибазон с рядом других препаратов, могут начаться осложнения в организме или снижения от терапевтического эффекта определенного средства. Изучите внимательно основные взаимодействия:

• Прием антипсихотических лекарств приводит к повышению зотепина в крови пациента. Это может привести к коллапсу и к потере сознания;
• Повышается концентрация оксибата натрия в организме при параллельном его приеме с Сибазоном;
• Нельзя принимать лекарство вместе с противовирусными препаратами. Они могут привести к угнетению дыхания и вызвать слишком большое седативное действие;
• Не стоит принимать антигипертензивные лекарства, чтобы Сибазон не повысил гипотензивный эффект от лечения;
• Запрещено параллельное использование депрессантов вместе с Сибазоном. Из-за такого сочетания у пациента могут начаться проблемы с работой сердца и с дыхательным процессом.

Обязательно сообщите врачу, какие средства вы принимаете параллельно с Сибазоном. Он сможет изменить дозировку или отменить терапию опасным лекарством.

Врачи запрещают использовать Сибазон на любом сроке беременности. Если женщина подозревает о только наступившей беременности, она должна сразу прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Если доктор использует Сибазон по вынужденным причинам на третьем триместре или во время родов, могут начаться такие проблемы:

1. Переохлаждение новорожденного ребенка;
2. Проявление врожденное амиотонии;
3. Проблемы с ритмом сердца;
4. У ребенка в первые недели будет слабый сосательный рефлекс;
5. Проблемы с дыхательными путями.

Использовать Сибазон нужно только при крайней жизненной необходимости и под присмотром врача. Запрещено осуществлять грудное вскармливание при параллельной терапии. Состав препарата может навредить малышу, попав в его организм через грудное молоко.

В день использования Сибазона запрещено садиться за руль или управлять тяжелыми механизмами. Помните, что препарат вызывает потерю концентрации внимания, амнезию и чувство беспокойства. Это может повлиять на водителя и привести к опасной аварийной ситуации. Также нужно отметить, что при плохом ежедневном сне у пациента будет еще больше нарушаться внимание и концентрация. Садиться за руль можно будет только через 3 дня после завершения общего курса терапии.

Курс приема и точная дозировка назначается индивидуально каждому пациенту. Врачи используют внутривенный медленный метод введения . В этом случае нужно использовать по 1 мл вещества за минуту. Также применяется внутримышечный способ инъекций в глубокую мышцу пациента. Детям вводят по 0,5 мл за полминуты.

Для снятия приступа тревоги и паники используют введение в дозировке 1-2 мл Сибазона. Через 4 часа можно повторить инъекцию в таком же количестве. В момент алкогольной делирии нужно вводить 2 мл лекарства. После этого повторяется инъекция через 3 часа до прохождения всех симптомов болезни. Максимальная доза за одно введение – 30 мг Сибазона. В день можно сделать укол, не превышая дозировку в 70 мг.

Для снятия эпилептического приступа используют 2 мл медленным введением. Инъекцию повторяют каждые 15 минут. Важно ввести пациенту общую дозу до 30 мг Сибазона. Малышам в первый месяц можно использовать только 0,1 мл на 1 кг веса тела.

При сильных спазмах в мышцах применяют по 3-4 мл внутримышечным способом. Инъекцию можно повторить через 3 часа и перейти на лекарство в таблетках. Для малышей за один раз можно использовать 5 мг препарата. А детям от 5 лет назначается разовая доза не более 10 мг.

Для снятия столбняка взрослым вводят 2 мл средства медленным внутривенным способом. Часто врачи выбирают капельное введение препарата, используя скорость 10 мг за 1 час.

Для снятия люмбаго и для лечения шейного радикулита нужно вводить препарат внутримышечно по 4 мл. Разрешено делать 2 инъекции сразу, чтобы снять острые симптомы заболевания. После этого врач назначает Сибазон в таблетках.

Перед оперативным вмешательством доктор выписывает внутримышечную инъекцию в 3-4 мл. Также можно ввести за час до операции 2 мл внутривенным методом. После завершения процедуры используется еще 1 мл Сибазона. Чтобы достигнуть состояния сна при операции, врачи вводят по 4-6 мл медленным способом. Дозировка в этом случае определяется индивидуально для пациента. Врачи начинают вводить по 5 мг мл и постепенно повышают дозу. Если у пациента проявляются опасные симптомы, тогда врачи отменяют введения препарата.

При использовании завышенной дозы препарата у пациентов были обнаружены такие симптомы:

• Сильная заторможенность реакции;
• Частая сонливость;
• Длительный сон;
• Апноэ;
• Проблемы с дыхательной системой;
• Сильное перевозбуждение;
• Приступы брадикардии;
• Понижение реакции на боль;
• Проблемы с координацией движения;
• Падение артериального давления;
• У человека поддергивались конечности;
• Снижение всех рефлексов;
• Потеря сознания;
• Наступление комы;
• При крайней передозировке может быть летальный исход.

При принятии не слишком большой дозы можно наблюдать такие симптомы:

1. Спутанность в сознании;
2. Пациента постоянно клонит в сон;
3. Возникновение летаргии;
4. Понижение всех рефлексов;
5. Угнетение сознания.

При обнаружении симптомов передозировки нужно срочно обратиться в больницу. Специалисты проведут симптоматическую терапию и обеспечат безопасную проходимость в дыхательных путях. Важно в этот момент контролировать деятельность сердца, измерять давление и следить за температурой тела пациента. Чтобы правильно проконтролировать артериальную гипотензию, врачи вводят адреналин.

Необходимо знать, что при передозировке Сибазоном неэффективно проводить диурез и гемодиализ. Нужно сразу вводить антидот в виде флумазенила. Его применяют внутривенным методом. После проведения всех процедур нужно осуществлять постоянный контроль за пациентом пока не пройдут все неприятные симптомы. Если у человека резко начнется нервное перевозбуждение, врачи должны применять барбитураты.

Побочные действия препарата

Если врач назначает длительный курс применения Сибазона, это может вызвать психическую зависимость у некоторых пациентов. На месте введения лекарства может начаться покраснение или аллергическое воспаление. Чтобы снизить побочные реакции нужно вводить препарат в крупные вены у пациента. Они располагаются на сгибе локтя.

Где возникают?	Побочные действия
В месте введения могут начаться такие общие побочные действия	Слабость во всем теле; Чувство сонливости; Приступы головокружения; Сильные головные боли; Речь пациента становится медленной; Слабость в мышцах; Заторможенность действий; Падение настроения, депрессия; Возникновение флебита.
Побочные действия в работе сердца и сосудов	Проявление артериальной гипотензии; Проблемы с кровообращением после быстрого введения раствора; Нарушение ритма сердца; Проблемы с работой сердечной мышцы; Приступы брадикардии; Возникает сильная тахикардия; Иногда может произойти остановка сердца.
В дыхательной системе врачи выделили такие реакции	Возникновение апноэ; Понижение частотности дыхания; Приступы одышки; Недостаточность в работе дыхательной системы.
В нервной системе могут начаться такие побочные действия	Чувство беспокойства и перевозбуждения; Проблемы с ориентацией в пространстве; Сильное падение четкости зрения; Слабость в мышцах; Понижение скорости реакции пациента; Возникновение амнезии; Сильные головокружения; Возникает спутанность в сознании; Понижение либидо.
В психике пациента можно наблюдать такие осложнения	Зависимость от приема лекарства; Падение эмоций и реакций; Сильная раздражительность и стресс; Проблемы со сном; Пациент начинает бредить; Возникают ночные кошмары; Приступы галлюцинаций; Сильные психозы; Проблемы с поведением человека; Резкие судороги; Склонность к суициду.
В пищеварительной системе отмечают такие осложнения	Приступы тошноты и рвота; Частое слюновыделение; Появление отрыжки; Возникновение икоты; Снижение аппетита; Наименование лекарственного препарата Торговое наименование препарата: Сибазон Международное непатентованное наименование: Диазепам Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения В 1 мл препарата содержится: Активное вещество: диазепам (сибазон) (в пересчете на 100% вещество) - 5 мг. Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый) 95 %, насыщенный натрия хлоридом - 200 мг, пропиленгликоль - 200 мг, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) - 200 мг, вода для инъекций - до 1 мл. Описание: прозрачная бесцветная или с желтовато-зеленоватым оттенком жидкость. Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор) Код АТХ: Фармакологические свойства Препарат относится к Списку III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Диазепам оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в центральную нервную систему. Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрмолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов. При внутримышечном введении всасывание диазепама может быть медленным и непостоянным (зависит от места введения); при введении в дельтовидную мышцу - абсорбция быстрая и полная. Биодоступность - 90 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации в плазме крови - 0,5-1,5 ч при внутримышечном введении и в пределах 0,25 ч при внутривенном; равновесные концентрации достигаются при постоянном приеме через 1-2 недели. Диазепам и его метаболиты проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентраций в плазме. Связь с белками плазмы - 98 %. Метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2С19, CYP3A4, CYP3А5 и CYP3А7. 98-99 % до фармакологически высоко активных производных (десметилдиазепам) и менее активных (темазепам и оксазепам). Выводится почками - 70 % (в виде глюкуронидов), в неизмененном виде 1-2 % и менее 10 % - с каловыми массами. Период полувыведения десметилдиазепама - 30-100 ч, темазепама - 9,5-12,4 ч и оксазепама - 5-15 ч. Период полувыведения может удлиняться у новорожденных (до 30 ч), пациентов пожилого и старческого возраста (до 100 ч) и у пациентов с печеночно-почечной недостаточностью (до 4 сут). При повторном применении накопление диазепама и его активных метаболитов значительное. Относится к бензодиазепинам с длительным периодом полувыведения, выведение после прекращения лечения - медленное, т. к. метаболиты сохраняются в крови в течение нескольких дней или даже недель. Показания к применению Лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги; - купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой; - купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии. - состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (столбняк, острые нарушения мозгового кровообращения и т.п.); - купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме; - премедикация и атаралгезия в сочетании с анальгетиками при различных диагностических процедурах, в хирургической и акушерской практике; - в клинике внутренних болезней: в комплексной терапии гипертонической болезни (сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью), гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ, состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, детский возраст до 30 дней включительно. С осторожностью Абсанс (petit mal) или синдром Леннокса-Гасто (при внутривенном введении может спровоцировать развитие тонического эпилептического статуса); эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст, детский возраст от 30 дней, депрессия (см, раздел «Меры предосторожности»). Применение при беременности и в период грудного вскармливания Прием препарата противопоказан в I триместре беременности (повышается риск возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности применение возможно в случае, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода. Влияние па плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Использование в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение артериального давления, гипотермию, слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка"). В период лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание. Режим дозирования Способ введения внутримышечно и внутривенно. начальная доза 10 мг внутримышечно, в отдельных случаях при выраженном возбуждении, страхе дозу увеличивают до 20 мг, начальную дозу 5-10 мг вводят медленно внутривенно; дозу можно повторить по истечении 3-4 ч. взрослым вначале вводят 10 мг в медленной внутривенной инъекции или глубоко внутримышечно, а затем внутривенно капельно вводят 100 мг диазепама в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы со скоростью 5-15 мг в час. Детям внутримышечно или внутривенно: от 30 дней и до 5 лет - 1-2 мг, детям старше 5 лет - 5-10 мг; при необходимости дозу можно повторить через 3-4 ч. взрослым внутримышечно или внутривенно по 10-20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3 - 4 ч. Детям внутривенно (медленно); от 30 дней до 5 лет - 0,2-0,5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 5 мг, от 5 лет и старше - 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости лечение можно повторить через 2-4 ч. в первые сутки - 10 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 ч до достижения субъективно комфортного состояния или наступления сна, в последующем - уменьшение дозы до 5 мг 3-4 раза в сутки. за 1-2 ч до начала операции внутримышечно: взрослым - 10-20 мг; детям - 0,1-0,2 мг/кг. внутривенно взрослым - 10-20 мг, детям - 0,1-0,2 мг/кг. внутримышечно 10-20 мг при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца. При эклампсии: внутривенно 10-20 мг в сутки, при необходимости во время криза - до 70 мг в сутки. внутримышечно по 5 мг в сутки, при необходимости и с учетом переносимости препарата - до 10 мг в сутки. лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от эффективности терапии и переносимости препарата. Обычно после купирования острого состояния и достижения необходимого терапевтического эффекта переходят к назначению диазепама в форме таблеток. Побочное действие Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия; головная боль, эйфория, депрессия, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия, парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, нарушения сна). Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны системы пищеварения: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение артериального давления. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи или задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Местные реакции: при внутривенном введении - флебит, венозный тромбоз; при внутримышечном введении - формирование инфильтратов. При быстром внутривенном введении - гипотензия, ортостатический коллапс, угнетение дыхательного центра, икота, нарушение зрения (диплопия). Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, булимия, снижение массы тела. При резком снижении дозы или прекращении приема: синдром "отмены" (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, психотические расстройства). При применении в акушерстве: у новорожденных - мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ. Передозировка Симптомы: сонливость, угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов до арефлексии, сниженная реакция на болевые раздражения, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной (вплоть до апноэ) деятельности, кома. Лечение: форсированный диурез. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и артериального давления), искусственная вентиляция легких. В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Антагонист бензодиазепинов флумазенил не показан пациентам с эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких пациентов антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков. Гемодиализ малоэффективен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При применении диазепама совместно с другими лекарственными средствами наблюдаются следующие реакции взаимодействия: - с ингибиторами моноаминоксидазы, стрихнином и коразолом - антагонизм в отношении эффектов диазепама; - с лекарственными препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (в т.ч. снотворные и седативные средства, нейролептики, наркотические анальгетики, средства для общей анестезии) - резкое усиление угнетающего действия на центральную нервную систему и дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия; - с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. амитриптилин) - усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему, усиление холинергического действия; - с миорелаксантами - усиление действия миорелаксантов, увеличение риска возникновения апноэ; - с циметидином, дисульфирамом, эритромицином, флуоксетином, а также с пероральными контрацептивами и эстрогенсодержащими препаратами, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени (процессы окисления) - возможно замедление метаболизма диазепама и повышение его плазменной концентрации; - изониазид, кетоконазол и метопролол также замедляют метаболизм диазепама и увеличивают его концентрацию в плазме крови; - пропранолол и вальпроевая кислота повышают уровень диазепама в плазме крови; - рифампицин может усиливать метаболизм диазепама и в результате снижать его концентрацию в плазме крови; - индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшают эффективность; - гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления; - клозапин - возможно усиление угнетения дыхания; - при одновременном применении с сердечными гликозидами - возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентной связи с белками плазмы); - снижает эффективность леводопы у пациентов с паркинсонизмом; - омепразол удлиняет время выведения диазепама; - ингибиторы моноаминоксидазы, дыхательные аналептики, психостимуляторы - снижают активность препарата. - потенциально возможно повышение токсичности зидовудина; - теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать седативное действие. Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими препаратами. Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для «выключения» сознания с помощью индукционных доз. Меры предосторожности Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при применении высоких доз (более 60 мг/сутки) препарата, значительной продолжительности лечения; у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствами. Без особых указаний препарат не следует применять длительно. Требуется соблюдение особой осторожности при назначении диазепама при тяжелых депрессиях, так как препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и активности "печеночных" ферментов. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения «синдрома отмены», однако благодаря медленному периоду полувыведения диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у других бензодиазепинов. При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, психомоторное возбуждение, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у пациентов с эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса. Внутривенно раствор диазепама необходимо вводить медленно, в крупную вену, по крайней мере, в течение 1 мин на каждые 5 мг (1 мл) препарата. Пациент должен находиться в положении «лежа». После введения препарата должен соблюдаться постельный режим не менее 6 ч. При развитии симптомов (см. раздел «С осторожностью») необходимо адекватное пособие в условиях стационара. Не рекомендуется проводить непрерывные внутривенные инфузии - возможно образование осадка и адсорбция препарата поливинилхлоридными материалами инфузионных баллонов и трубок. В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола. Курение ослабляет действие препарата. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему центральную нервную систему действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать лекарственные средства, содержащие бензиновый спирт - возможно развитие смертельного токсического синдрома проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением центральной нервной системы, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, гипотензией и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепным кровоизлиянием. Пожилым пациентам Сибазон следует назначать с особой осторожностью и не следует превышать рекомендуемые дозы. Следует тщательно оценить соотношение риск-польза при назначении пациентам с заболеваниями почек и печени. Противопоказано введение Сибазона в артериальное русло из-за возможного развития гангрены. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания В период лечения не допускается вождение транспорта и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл. По 2 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона. При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул допускается не вкладывать. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Сибазон – лекарственный препарат, принадлежащий к производным бензодиазепина, относится к группе транквилизаторов. Какой у медикамента Сибазон состав и форма выпуска? Фарминдустрия производит медикамент в таблетках, они продаются в рецептурном отделе, окрашены в белый цвет, может наблюдаться незначительный желтоватый оттенок. Срок их реализации ограничен, он составляет три года. Еще одной лекарственной формой этого медикамента является раствор, который используют парентеральным способом. Какое у таблеток / раствора Сибазон действие на организм человека? Препарат Сибазон обладает анксиолитическим и миорелаксирующим действием, кроме того, седативным и противосудорожным эффектом. Механизм действия обусловлен тормозным влиянием GABA непосредственно в ЦНС. Миорелаксирующее действие достигается за счет ингибирования так называемых спинальных рефлексов. Кроме того, назначение этого медикамента может вызывать антихолинергическое воздействие. Всасывание активного компонента препарата Сибазон быстрое. Примерно через девяносто минут наступает максимальная концентрация препарата в кровяном русле. Связывание с белками практически полное, оно достигает 98%. Выводится с мочой. Проникает в спинномозговую жидкость. Метаболизируется в гепатоцитах печени. Какие у препарата Сибазон показания к применению? Перечислю, в каких случаях назначают Сибазон: При двигательном возбуждении; При неврозах; При выраженном беспокойстве, тревоге; При страхе; При нарушении сна; Абстинентный синдром при алкоголизме; Спастические состояния, которые развиваются на фоне поражения мозга как спинного, так и головного; При миозитах, артритах и бурситах; Эпилептический статус; Используют препарат в качестве премедикация перед наркозом; В качестве комбинированного наркоза; Назначают медикамент для облегчения родовой деятельности; При преждевременных родах и отслойке плаценты. Кроме того, транквилизатор Сибазон используют при наличии столбняка. Какие у средства Сибазон противопоказания к применению? Существуют следующие противопоказания когда препарат Сибазон инструкция по применению запрещает использовать для лечения: : Тяжелая миастения, Выраженная гиперкапния; Указания в анамнезе на зависимость алкогольную или лекарственную (кроме острой абстиненции). Кроме того, среди противопоказаний можно отметить повышенную чувствительность к бензодиазепинам. Какие у лекарства Сибазон применение и дозировка? Принимают Сибазон внутрь, вводят парентеральным способом, то есть в/м, в/в. Суточная доза транквилизатора может варьировать от 500 мкг до 60 миллиграммов. Длительность использования медикамента устанавливается индивидуально лечащим доктором. При совместном использовании с трициклическими антидепрессантами усиливается угнетающее воздействие на ЦНС. Какие от Сибазон побочные эффекты? Перечислю, какие побочные действия могут развиться в результате использования лекарства Сибазон: сонливость, головокружение, присоединяется мышечная слабость, отмечается спутанность сознания, характерна депрессия, возможно нарушение зрения, возникает двоение в глазах, дизартрия, чувство тревоги, головная боль, не исключен тремор, атаксия, а также нарушение сна и памяти, галлюцинации. При осуществлении внутривенной инъекции может наблюдаться икота. Кроме того, препарат провоцирует негативные изменения со стороны пищеварения, в частности: запор, тошнота, желтуха, сухость во рту, не исключено слюнотечение, а также повышение трансаминаз, а также могут наблюдаться негативные проявления эндокринного характера в виде снижения либидо или повышения. Прочие негативные реакции на транквилизатор: недержание мочи, аллергические реакции, понижение АД при парентеральном введении, кроме того, не исключено нарушение дыхательной функции и иные побочные эффекты. Передозировка от Сибазон Симптомы передозировки Сибазон: сонливость, характерна спутанность сознания, возможно парадоксальное возбуждение, отмечается снижение рефлексов, нистагм, арефлексия, оглушенность, присоединяется дизартрия, атаксия, тремор, брадикардия, наблюдается одышка или некоторое затрудненное дыхание, кроме того, апноэ, слабость, снижение давления, коллапс, а также угнетение деятельности сердца и коматозное состояние. Пациенту промывают желудок и назначают форсированный диурез с симптоматической терапией. Особые указания С особой осторожностью Сибазон применяют при сердечной и дыхательной недостаточности, при выявленном органическом поражении головного мозга, при миастении, кроме того, при закрытоугольной глаукоме. При отмене терапевтических мероприятий с использованием лекарства Сибазон дозу рекомендуется уменьшать постепенно, так как внезапное прекращение использования медикамента может спровоцировать судороги, беспокойство, а также возбуждение и тремор. Нельзя совместно с использованием транквилизатора употреблять спиртные напитки. И мы на www.! Чем заменить Сибазон, аналоги какие использовать? Лекарственное средство Седуксен, Диазепам Никомед, Сибазон-Ферейн, Диазепам, Диазепам-ратиофарм, кроме того, Диапам, медикамент Реланиум, Релиум, Диазепекс, Апаурин, Диазепабене, а также препарат Валиум Рош принадлежат к аналогам. Заключение Прежде чем начинать применение средства Сибазон пациент должен посоветоваться с лечащим врачом. При развитии побочных эффектов на использование транквилизатора необходимо посоветоваться с квалифицированным доктором.