Уровень антител igg к токсоплазме. Токсоплазмоз IgG положительный: что это значит

«Количество иммуноглобулина IgG к воздействию Toxoplasma Gondii сохраняется в течение всей жизни человека в его крови, даже после полного выздоровления».

Следовательно, для беременной важно как можно раньше провести исследование на антитела класса М и класса G, чтобы врачи могли назначить правильное лечение.

Функции иммунных соединений

Обычным людям, далеким от медицинской терминологии, бывает сложно понять значение назначаемых врачом процедур. С одной стороны, понятно, что обнаружить токсоплазму помогают IgG антитела. Но если они обнаружены, то что это значит?

На самом деле, все зависит от срока давности инфицирования. Наличие белковых групп класса M свидетельствует о недавнем инфицировании. Иммунные соединения вырабатываются в течение 3 дней после заражения и достигают максимального количества на 21 день. Через два месяца антигены исчезают. Поэтому IgM положительный расценивается как признак острой фазы патологии.

Белковые группы класса M, обнаруженные в крови говорят врачу о недавнем инфицировании пациента.

Благодаря большой функциональности антитела класса G к токсоплазме обеспечивают положительное влияние на инфицированный организм:

Нейтрализуют токсические вещества, вырабатываемые возбудителем.
Усиливают фагоцитарные процессы.
Способствуют формированию иммунитета у плода в случае беременности.

По отношению к другим иммуноглобулинам, которые вырабатывает организм человека, anti Toxoplasma Gondii IgG – самый распространенный, его количество составляет 80% от общих показателей.

Обнаруженные антитела класса IgG – свидетельство поздней, но более устойчивой реакции иммунной системы на Toxoplasma Gondii. IgG растет количественно в течение месяца, но его уровень сохраняется неизменным всю жизнь, чтобы противостоять повторному заражению.

Если результат определения IgM или IgG положительный, то это означает, что инфицирование имело место, и, возможно, болезнь нужно лечить. То, что в организме нет антител, можно расценивать как полное отсутствие возбудителя в крови, но не исключает возможность инфицирования в будущем.

Особенности диагностической процедуры

Чтобы обнаружить антитела IgG и IgM к токсоплазме проводят специальные исследования сыворотки крови человека.

В силу высокого уровня чувствительности самым информативным методом диагностики заболевания считается иммуноферментное исследование (ИФА). Этот вид иммунологических исследований базируется на выявлении реакции на антиген. То есть возбудителя, вызывающего токсоплазмоз, и антитела IgG или класса M.

В качестве основного носителя информации для проведения процедуры используют кровь из вены, из которой выделяют сыворотку и оценивают характер реакции организма на специально подобранные антигены. Оценить результат диагностической процедуры позволяет расшифровка, в которой указывается наличие иммуноглобулинов класса М и G, а также степень связываемости белковых групп с антигенами токсоплазмоза – показатели авидности.

Если заражение имело место, нормой считается IgG положительный при отрицательном IgM.

«Количество иммуноглобулинов класса М и G не влияет на постановку диагноза - важно наличие или отсутствие этих антител».

Расшифровка данных диагностических процедур в отдельных лабораториях проводится с учетом собственных критериев. Нормальными считаются показатели IgG к токсоплазме не ниже 700 мг и не выше 1600 мг.

При этом в ходе диагностической процедуры может обнаруживаться и более низкий уровень иммунных соединений. Такой результат расценивается как отрицательный.

Соотношение антител к токсоплазмозу у беременных требует повторного анализа через неделю для подтверждения диагноза.

Специфика расшифровки данных

Диагностика болезни зависит от распределения в крови основных показателей иммуноглобулина класса G и M и их авидности. Расшифровка анализа позволяет сделать выводы о первичном инфицировании, наличии иммунитета или полном отсутствии заражения.

Если результат анализа на токсоплазмоз показывает IgM отрицательный при положительном IgG, его расшифровка показывает, что у пациента к данному заболеванию выработался стойкий пожизненный иммунитет.

Тем не менее, подобное соотношение антител к токсоплазмозу, выявленное при беременности, требует повторной диагностической процедуры через неделю. Отсутствие ДНК возбудителя инфекции и высокая авидность – основные аргументы в пользу того, что лечение не требуется.

Если результат диагностической процедуры выявляет IgG отрицательный, а иммуноглобулин M положительный, то расшифровка исследования выглядит так: когда значения IgM значительно выше, чем того требует установленная норма, медики констатируют острую форму заболевания.

Если подобные данные обнаружены у беременной, необходимо сделать дополнительные исследования на полимеразную цепную реакцию ПЦР, а через 10 дней повторно сдать кровь на ИФА. При определении ДНК возбудителя следует пройти курс лечения, позволяющий предупредить вероятность внутриутробного инфицирования плода.

Положительный IgG к Toxoplasma Gondii при положительном иммуноглобулине M свидетельствует о первичном инфицировании. Учитывая, что положительный IgM может наблюдать в течение 2 лет, для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования – анализ крови и мочи на определение ДНК возбудителя болезни и на IgG авидность.

Определение авидности

По мере выработки иммунных соединений класса G уровень авидности повышается. Расшифровка анализа на авидность предусматривает следующую классификацию:

Низкоавидная степень – показатели до 40. Вывод: первичное инфицирование.
Переходная степень – показатели 41-59. Такие данные принято считать недостоверными. Требуется дополнительный анализ.
Высокий уровень авидности IgG к клеткам токсоплазмы – показатели от 60 и выше. Вывод: иммунитет к инфекции, возможность хронического течения заболевания.

Чтобы врач мог назначить адекватное лечение, необходима точная диагностика болезни, позволяющая правильно оценить риски. Особенно важно провести исследования при наступлении беременности – это единственный способ избежать тяжелых осложнений, вызванных заражением плода.

Токсоплазмоз представляет собой заболевание человека, которое относится к инфекционным болезням. Недуг способен поражать организм человека и некоторых животных. Переносчиками инфекции считаются кошки различных пород. Если обнаружены антитела к токсоплазме IgG, тогда следует понимать, что заболевание может быть сопровождено серьезным поражением внутренних органов, нервной системы, заметным увеличением печени, повреждениями селезенки, а также лимфатических узлов человека. При этом, чаще всего заболевание для здорового человека не представляет серьезной опасности и может протекать без явных негативных симптомов.

Положительные антитела IgG к токсоплазмозу сформировываются в определенных случаях, когда:

Токсоплазмоз был перенесен человеком достаточно давно по времени, более трех-пяти месяцев назад, а сейчас в организме находятся антитела, которые защищают от возможности повторного заражения.
Завершение стадии острого периода токсоплазмоза, находящегося на стадии выздоровления.

Если токсоплазмоз перенесен давно, тогда при положительном результате проведенных анализов на антитела IgG будет, как правило, отрицательным на антитела IgG к токсоплазме. В таком варианте не потребуется ничего предпринимать, имеется возможность порадоваться, потому как токсоплазмоз уже был перенесен. При этом токсоплазмоз прошел в большинстве незаметно для человека, не оставив никаких тяжелых или же заметных последствий, а со времени выздоровления прошло уже более четырех-пяти месяцев. Лечащий врач на этот момент тоже обращает внимание.

Люди могут болеть данным заболеванием только один раз в жизни, поскольку после выздоровления в организме формируется стойкий иммунитет, а также невосприимчивость к болезни в будущем, как и после любой прочей активной инфекции, к примеру, чумы или же кори. Поэтому при положительном анализе на IgG и отрицательном на IgM можно только порадоваться, поскольку однажды такая инфекция уже перенесена и человек не сможет заразиться токсоплазмозом. Если подобные результаты анализов получила женщина, которая беременна или только планирует беременность, то она может жить без тревог. Женщина в такой ситуации не сможет заразиться токсоплазмозом.

Способы диагностики

За защитную функцию человека отвечает его кожа и слизистая оболочка. Иммунитет же работает при помощи увеличения температуры тела. Помимо всего этого, формируется требуемый баланс имеющейся микрофлоры в организме.

Специфическая защита – это особенность тела человека. При попадании в организм чужеродных элементов формируются специфические антитела. Это является нормальной реакцией иммунной системы. Затем на любого возбудителя реагируют только специфические антитела, которые снабжены специальными рецепторами для соединения. В последующем иммунная система уничтожает их или отмечает, чтобы использовать дополнительные методы защиты.

Поэтому при попадании токсоплазм в организм человека, на них начинают активно действовать антитела. Они и в дальнейшем предохраняют от возбудителя, поскольку выработается иммунитет. Он будет надежной защитой от токсоплазмоза на протяжении продолжительного периода времени.

Принципы проведения диагностики

При подозрении на диагноз токсоплазмоз следует его отделить от прочих заболеваний людей, протекающих с похожей симптоматикой. Первоначально к ним относятся такие, как:

Осложненный лимфоретикулез.
Туберкулез на разных стадиях.
Онкологические и прочие заболевания.

Также значение при постановке верного и своевременного диагноза имеют разные факторы. К ним относят наличие контакта с кошками, образ жизни, профессия и прочее. Эти факторы имеют определенную ценность во время диагностики, поскольку заболеть токсоплазмозом может практически любой человек. Особенностью недуга считается то, что оно определяется достаточно большим многообразием симптомов, но и их отсутствием.

Поэтому завершающий диагноз можно поставить на основании полученных результатов проведенных в медицинском учреждении лабораторных способов исследования. Необходимо будет сказать о таком, достаточно важном факторе, что подобное заболевание, как токсоплазмоз, очень распространено и при тяжелых течениях требует квалифицированного лечения в медицинском учреждении. От этого в значительной степени будут зависеть конечные результаты. При лечении этого заболевания в обязательном порядке проводится диагностирование пациента, при котором выявляются очаги распространения инфекции.

Первый этап диагностики – осмотр больного, который проводится опытными медицинскими работниками.

При исследовании в период острого течения токсоплазмоза можно обнаружить:

Незначительное повышение температуры тела больного человека. При этом показатели редко поднимаются выше субфебрильных значений.
Увеличение размеров внутренних органов, таких как печень и селезенка. При этом они будут болезненными при выполнении пальпации.
Заметный рост лимфоузлов. Чаще всего показатели их диаметра составляют от 1 до 2 сантиметров. Лимфоузлы при этом будут достаточно мягкими и болезненными, в прямой зависимости от степени и тяжести воспалительных процессов в организме человека. Обычно они не соединяются с прилегающими тканями.
В анализе крови также наблюдаются некоторые изменения.

Диагностика токсоплазмоза в период хронического течения производится на основании отрицательных видоизменений, которые наблюдаются во многих других органах. К ним возможно отнести:

Серологический метод диагностики

Серологический метод исследования считается основным при диагностике такого заболевания, как токсоплазмоз. Он определяется путем изучения материала, который непосредственно получается из крови пациента. При этом увеличенные органы будут достаточно болезненными при пальпации.

Происходит рост лимфоузлов, что указывает на заболевание. В последующем из нее выводят определенный тип сыворотки. При этом проводится дополнительное исследование на предмет присутствия в ее составе специальных антител. Если удалось верно выделить специфические иммуноглобулины, которые относятся к группе G, можно говорить об успешно перенесенном заболевании.

При токсоплазмозе они достигают высокой концентрации через 1-2 месяца после заражения. Их уровень сохраняется продолжительное время. Присутствие в организме человека иммуноглобулинов типа М, в некоторых случаях, свидетельствует о наличии острого инфекционного заболевания. Также это указывает на успешное лечение болезни.

Процесс расшифровки результатов

Если же человек в стадии выздоровления, то при положительном анализе на IgG будет утвердительным и результат на IgM. В таком случае для уточнения стадии инфекции сдается анализ крови или соскоб с половых, а также в некоторых случаях с мочевыводящих органов, для выявления ДНК способом ПЦР. Дополнительно нужно сдать анализ на установление разновидности антител IgG. Если результат ПЦР будет отрицательным, то ничего делать не нужно, поскольку инфекция уже прошла и человек выздоровел.

Если расшифровка результата ПЦР будет положительной, то последовательность определенных действий в значительной степени зависит от состояния человека. Но если речь заходит о беременной женщине на разных сроках, тогда нужно в обязательном порядке пройти курс лечения токсоплазмоза, чтобы не спровоцировать нарушения развития ребенка. Лечение назначает опытный медицинский работник на основании поставленного диагноза. Но в случае, когда обнаружены антитела к токсоплазме IgG у не беременной представительницы женского пола или мужчины, нужно оставить их в покое и наблюдать за общим состоянием. В большинстве возможных случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно и не оказывает негативного воздействия на состояние человека, который страдает заболеванием.

Если присоединяются симптомы поражения внутренних органов, то проводится лечение, которое направлено на то, чтобы снизить количество микроорганизмов, находящихся в организме и оказывающих негативное воздействие на внутренние органы. Человек страдает болями в различных органах, чаще в области живота, а также наблюдаются болевые ощущения в суставах, которые причиняют пациенту неудобства.

Если у человека симптомы, которые в определенной степени указывают на то, что у него токсоплазмоз, тогда проводится специальный этап диагностики. Нужно сказать, что выявление заболевания поможет избежать большого числа проблем и сложностей, которые вернутся в будущем к пациенту. Диагностика, а также правильное лечение с использованием современного оборудования и лекарственных препаратов, дает уверенные результаты.

Пациент испытывает слабость, а также апатию. Этот процесс продолжается долгое время, пока в организме человека присутствуют микроорганизмы, оказывающие негативное воздействие на внутренние органы. При указанном заболевании, многочисленные пациенты жалуются на сонливость, а также на потерю работоспособности. В основном, связаны такие моменты с тем, что человеческий организм начинает активно бороться с возбудителями заболевания, на что затрачивается большое количество энергии. Если у человека такие симптомы, тогда рекомендуется в незамедлительном порядке обратиться в медицинское учреждение за помощью. В таком варианте, правильно поставленный диагноз имеет огромное значение и поэтому не следует тратить много времени.

При этом женщине необходимо отложить возможное планирование беременности на 2-3 месяца, а мужчина не должен сильно простывать или же подрывать иммунитет другими возможными способами. Определение разновидности также поможет ответить на вопрос, насколько давно человек перенес токсоплазмоз и какие выявлены последствия заболевания. Если разновидность антител – 0,3 (35-40 %), это означает, что токсоплазмоз перенесен 4 месяца назад. В такой ситуации не нужно ничего делать, поскольку инфекция уже перенесена и в организме остались защитные антитела, предохраняющие повторное проникновение

Если разновидность антител менее 0,3 (30 %), это значит, что инфекция перенесена недавно. В таком случае беременные женщины проходят курс лечения, а планирование беременности потребуется отложить на 3 – 6 месяцев. Мужчинам не нужно ничего предпринимать, следует просто наблюдать за состоянием пациента. Если появятся признаки поражения внутренних органов, необходимо обратиться к врачу для симптоматического курса лечения.

При подозрении на наличие заболевания не рекомендуется терять драгоценное время, нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение, где работают опытные специалисты. Они могут правильно и быстро поставить верный диагноз, назначить необходимый курс лечения. Когда обнаружены антитела, нужно наблюдать за общим состоянием пациента, что позволит поставить верный диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Токсоплазма - igg антитела обнаружены, что это значит? Согласно статистическим данным, каждый третий человек на планете заражен токсоплазмой. Обычно носитель даже не подозревает о своем заболевании, никакие симптомы не проявляются. Из-за этого диагностика и лечение недуга очень затруднены, а самому заболеванию уделяется очень мало внимания. Хотя некоторые случаи заканчивались летальным исходом или серьезными осложнениями.

При токсоплазмозе нормой считается обнаружение на 3 день после инфицирования крови антител группы IgG. Антитела IgM будут обнаружены сразу же, но они не предназначены для защиты от повторного заражения, так что организм перестает их синтезироваться примерно через 2 недели (максимум - месяц) после заражения.

Во-первых, одними из наиболее полезных анализов являются серологические и иммунологические. Они основываются на том, что организм вырабатывает anti-тела, когда иммунная система обнаруживает инфекцию и реагирует на нее. Проводятся специальные тесты, которые помогают определить присутствие или отсутствие двух иммуноглобулинов - IgG и IgM. Благодаря это методике можно не только выявить, присутствуют ли антитела к токсоплазмозу в организме человека, но и вовремя определить начало острой стадии заболевания. При этом анализе нормой является отрицательный результат на иммуноглобулин IgM и присутствие иммуноглобулина IgG.

В-третьих, используются инструментальные методики. Но они помогут только в спорных случаях, а также когда у пациента есть серьезные осложнения. При этом назначают компьютерное обследование, УЗИ и прочее.

Также берется биологическая проба. Она тоже может казать, присутствуют ли антитела к токсоплазмозу в организме человека. В основном изучается иммуноглобулин класса IgG. Сначала под кожу вводят особый препарат аллергенного назначения. Положительный ответ будет в том случае, если появились отеки, но наблюдать за реакцией организма требуется в течение 2 дней.

Обычно во время исследований иммуноглобулина Igg в организме человека при токсоплазмозе не обращают внимания на количественные показатели. Нормой в крови является либо наличие, либо отсутствие этого компонента. Обычно в данных анализа отмечают только отрицательный результат или делают пометку "положительно".

Однако в некоторых редких случаях по указанию врача всего начинают проводить количественных анализ. Привести нормы по этому показателю достаточно сложно из-за того, что каждая лаборатория имеет собственные критерии. Эти различия объясняются применением различных реактивов при проведении исследований. Можно разобрать следующие показатели. Нормой для IgG является все отметки, которые ниже 700 мг на дл. Положительный результат будет в том случае, когда показатель будет в пределах от 700 до 1600 мг. Другими словами, это от 7 до 16 г/л. Отрицательными считаются результаты, при которых показатели были ниже этого уровня.

Можно использовать и другие параметры для анализа. К примеру, если показатель выше 12 Ед/мл, то результат считается положительным. Если параметр не превышает 9 Ед/мл, то указывают отрицательный результат. Однако такие показатели очень сомнительны, так что придется проводить еще дополнительные исследования для подтверждения.

Практически всегда используется иммуноферментный анализ (ИФА) для установления токсоплазмоза. Этот метод помогает выявить факт инфицирования, установить фазу развития недуга. В процессе исследования уделяют внимание таким показателям, как иммуноглобулин IgM. Важно обращать внимание при проведении исследований и анализа на иммуноглобулин IgG. Положительный или отрицательный результат будет выявлен в зависимости от соотношения этих параметров. Если в медицинском бланке указано следующее: "токсоплазмоз: норма в крови", то это означает, что у пациента нет острой фазы заболевания. При беременности расшифровка будет стандартной, так что у нее нет каких-либо особенностей.

Когда иммуноглобулины IgM и Ig G к токсоплазме отсутствует, это означает, что нужно уделить больше внимание профилактическим мероприятиям. Подобные результаты указывают на то, что в организме человека вообще нет антител против токсоплазмы.

Когда ранее проникала в организм токсоплазма, IgG будет присутствовать, а вот второй иммуноглобулин, наоборот, будет отсутствовать. Заражение достаточно давнее, так что сейчас это совсем не опасно для человека. Кроме того, у него теперь появилась защита от инфекции.

IgM будет присутствовать, а IgG отсутствовать в случае, когда произошло только первичное инфицирование, и начинает развиваться токсоплазмоз. IgG в таком случае точно отсутствует. Это вариант считается наиболее опасным для организма человека. Обычно когда проникает в организм токсоплазма, IgG становится таким только примерно через 5 суток. Когда присутствуют оба иммуноглобулина (и IgG в том числе), то это ситуация тоже неблагоприятная. В таком случае эти параметры буду указывать на заражение, которое произошло примерно уже более месяца назад.

Чтобы проще было запомнить, когда IgM установлен со знаком "+", а второй иммуноглобулин может быть и с "+", и с "-", то это наиболее опасная ситуация для организма человека, т.к. заражение произошло от 5 дней и более (до месяца). Очень важно обращать внимание на параметр IgM.

Лечебные действия

Когда у человека слабый иммунитет, то ему назначают различные медикаменты, которые помогут снять симптомы болезни. К примеру, подойдет Делагил, Спирамицин, Фолинат кальция, Доксициклин, Трихопол, Преднизолон, Тетрациклин, Фансидар и прочее. Но беременным женщинам эти препараты противопоказаны.

Во время беременности анализы расшифровываются так же, как и описано ранее. Если в ходе анализов были получены результаты, которые указывают на развитие острой формы заболевания, то необходимо воспользоваться одной из 2 специальных терапий. Во-первых, назначается Ровамицин с разными курсами лечения. Во-вторых, можно использовать специальный комплекс из препаратов Сульфодаксин и Пириметамин. Курс лечения и дозировку в этом случае подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Этот курс можно начинать не ранее 20 недели беременности. Если у женщины неосложненная форма, то назначается Спирамицин. При воспалении глаз врач может назначить Преднизолон. Но самостоятельно эти медикаменты использовать нельзя.

Токсоплазмоз является тяжелым заболеванием, лечение которого нужно заниматься на ранних стадиях, а лучше просто его не допускать. Когда проведены анализы и обнаружены антитела и класса IgG, и класса IgM, то это говорит о том, что заражение произошло примерно месяц назад. Это очень сложная ситуация, которая требует немедленного лечения. Если обнаружены только иммуноглобулины IgG, то это указывает на то, что инфицирование прошло очень давно, так что здоровье человек вне опасности. К тому же эта ситуация еще имеет положительный характер, т.к. теперь у человека выработался иммунитет на токсоплазму.

Токсоплазмоз igg: отрицательный, положительный, пцр, анализ, антитела, расшифровка

Наиболее высокая численность больных токсоплазмозом зарегистрирована в Африке, Южной и Латинской Америке. В Северной Америке и Европе данный показатель составляет 25-50% населения. В России токсоплазмоз встречается у 20% населения. Токсоплазмоз чаще встречается в регионах с более теплым климатом. Также существуют данные о более частом инфицировании особей женского пола.

Имеет сложный жизненный цикл с переменой хозяина. Согласно некоторым данным в качестве промежуточных хозяев могут выступать множество птиц и млекопитающих. Основным хозяином Toxoplasma gondii является кошка. Известно, что примерно 10% всех кошек заражены токсоплазмой. Характерной особенностью является то, что Toxoplasma gondii в организме кошки размножается в клетках эпителия тонкого кишечника. Вместе с фекалиями кошка распространяет токсоплазм повсеместно.

Для Toxoplasma gondii характерно три формы существования:

Эндозиты;
Псевдоцисты;
Цисты и ооцисты.

Эндозиты наименее устойчивы, и могут находиться в окружающей среде в неизменном виде нескольких часов. Наиболее высокой устойчивостью обладают ооцисты. Норма для их существования – 1-2 года. Однако для того, чтобы ооцисты стали способны к инфицированию, они должны пройти процесс споруляции – дозревание вне организма.

Скорость этого процесса зависит от температуры. Ооцисты функционально активны в температурных пределах от +4°С до +37°С. При +4°С ооцисты дозревают 2-3 суток. Повышение температуры до 11°С, продлевает споруляцию до 5-8 суток. Максимально длительно период (14-21 сутки) споруляции происходит при +15°С., Кроме того, жизнеспособность ооцист зависит от влажности воздуха. Повышение уровня влажности способствует их высокой жизнеспособности.

Способность цист к пролонгированной жизнеспособности вне организма повышает вероятность заражения токсоплазмозом посредством употребления, в пищу плохо прожаренного мяса, некипяченого молока, не тщательно вымытых овощей и фруктов. Кроме того, инфицирование возможно при непосредственном контакте с кошкой. Человек может быть заразным только через кровь при трансплантации органов или конгенитально, то есть внутриутробно.

В случае компетентности иммунной системы у человека, в 80% случаев токсоплазмоза симптоматика заболевания отсутствует, поскольку здоровый организм без особых проблем справляется с этим заболеванием. При сниженной иммунореактивности симптомы токсоплазмоза сходны с таковыми при различных простудных заболеваниях. Наблюдается преодоление субфебрильного температурного барьера, увеличение лимфоузлов, повышенная слабость и боль в мышцах. Как и при простуде, через 7 дней наступает облегчение.

При тяжелом течении заболевания, что возможно у людей с иммунодефицитом, заражение токсоплазмозом может привести к энцефалиту или менингоэнцефалиту, сопровождающемуся сильной головной болью, судорожными приступами, обмороками. Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности грозит многочисленными врожденными аномалиями у плода.

Нередко медики настаивают на прерывании беременности у женщин после выявления данного заболевания. Поэтому особого внимания заслуживает конгенитальный токсоплазмоз. Анализ на токсоплазмоз – это норма при планировании и на максимально ранних сроках беременности. Диагностируется токсоплазмоз в комплексе репродуктивно значимых инфекций, называемом TORCH-комплексом, который позволят выявить также такие тератогенные инфекции, как краснуха и цитомегаловирус.

Кто более подвержен заболеванию

Конгенитальный путь передачи Toxoplasma gondii, вызывает серьезные последствия. Заражение на ранних сроках беременности грозит апоптозом клеток плаценты и рассасыванием плода. Вероятность заражения Toxoplasma gondii, является наиболее высокой в конце беременности. Риск заражения токсоплазмозом увеличивается с повышением гестационного возраста и составляет 10-25% в первом триместре, 30-50% – во втором триместре, и 60-90% – в третьем триместре.

Существует предположение, что такая тенденция связана с увеличением массы плаценты. Во время беременности, под действием женских гормонов снижается активность иммунной системы с целью защитить плод как чужеродный объект от иммунных клеток матери. Это приводит к увеличению восприимчивости к инфекции и неблагоприятному прогнозу относительно развития токсоплазмоза. Восприимчивость к токсоплазмозу обусловлена также гормональными перестройками.

Для второго и третьего триместра беременности характерно значительное увеличение уровня 17?-эстрадиола и прогестерона, и это совпадает с возрастанием распространенности Toxoplasma gondii у беременных. Экспериментально было доказано, что введение фармакологических доз эстрогенов повышает восприимчивость к токсоплазмозу. А уровень прогестерона снижается у беременных женщин в случае заражения Toxoplasma gondii.

Патогенез токсоплазмоза

Патогенетическая картина выглядит следующим образом. В местах поражения токсоплазмой наблюдаются воспалительные гранулемы. Прогрессирующий токсоплазмоз приводит к образованию некротических участков, на месте которых в дальнейшем образуются кальцификаты. Степень выраженности повреждений пропорциональна не функциональности пораженного органа.

Диагностика заболевания

Для диагностики токсоплазмоза у человека исследуют кровь. На сегодняшний день успешно используют два основные лабораторных метода, это:

иммуноферментный анализ (ИФА);
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Использование двух методов более информативно и позволяет составить полную картину о наличии и течении заболевания.

Методом ИФА возможно определить наличие или отсутствие антител к токсоплазмозу в крови. Для этого определяют авидность иммуноглобулинов: lgg, igm. Авидность характеризует прочность связывания антитела с антигеном. В начале болезни авидность иммуноглобулинов низкая, и возрастает с течением заболевания. ПЦР дает результат положительный или отрицательный.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя. Суть метода ПЦР в выявлении в биологических жидкостях, таких как кровь, мокрота, слюна, моча, амниотическая жидкость, ДНК инфекционного агента. В случае токсоплазмоза чаще используют кровь из вены и мочу. Единственным недостатком метода ПЦР является дороговизна и сложность в обслуживании необходимого оборудования. В связи с этим ПЦР назначают при необходимости после проведения анализа на токсоплазмоз igg методом ИФА.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Выявление иммуноглобулинов различных классов зависит от стадии заболевания. lgg используется как показатель хронической фазы заболевания, а igm – острой фазы. lgg начинает вырабатываться на несколько дней позже по сравнению с igm, а количество lgg достигает максимальных значений спустя месяц после начала заболевания. В отличие от igm, lgg остается в крови, и пожизненно обеспечивают специфический иммунитет. Исходя из этого, возможны четыре варианта результатов анализа на токсоплазмоз в крови.

Отрицательный igm на фоне положительного lgg – это норма и свидетельствует о наличии сформировавшегося иммунитета к токсоплазме. По статистике около 65% населения имеет стойкий иммунитет к данному возбудителю. Дальнейшее проведение ПЦР анализа не требуется.
Положительный igm на фоне отрицательного lgg - свидетельствует о первичном заражение токсоплазмозом. Необходимо провести ПЦР анализ для выявления возбудителя и спустя 2 недели повторно сдать кровь на анализ lgg методом ИФА. При наличии возбудителя на данном сроке этот показатель уже должен быть положительным. Возможны также случаи, когда повторный анализ на lgg остается отрицательным и методом ПЦР ДНК токсоплазмы не обнаруживаются. В таких случаях результат признают как норма и относят к ошибочно положительным.
Положительный как igm, так и lgg свидетельствует о первичном инфицировании. igm может быть положительным до 2 лет после заражения.
Отрицательный как igm, так и lgg – это норма, то есть признак отсутствия заболевания, но также и иммунитета к нему. Беременным женщинам при таком анализе рекомендуется наблюдаться в поликлинике и с определенной периодичностью сдавать анализы для выявления igm и ДНК токсоплазм.

Профилактика токсоплазмоза

Специфических мер профилактики токсоплазмоза не существует. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение общепринятых норм гигиены. К ним относится: термическая обработка продуктов животного происхождения и тщательное мытье растительных продуктов, обязательное мытье рук после контактов с животными, земляных работ и игр в песочнице у детей, снижение численности беспризорных кошек, лечение и соблюдение санитарно-гигиенических норм при содержании домашних кошек.

На ранних сроках беременности каждая женщина должна обследоваться на токсоплазмоз. При выявлении у беременной антител к токсоплазмозу класса igm, проводится необходимое лечение или, в крайнем случае, после проведения дополнительных исследований прерывание беременности.

Заключение

Таким образом, токсоплазмоз относится к тем заболеванием, наступление которых в большинстве случаев остается незамеченным. В результате формируется иммунитет к данному заболеванию. Однако, последствия заражения токсоплазмой далеко не безобидно в случае снижения защитных иммунных свойств организма. В особую группу следует выделить лиц, страдающих иммунодефицитом.

Наиболее опасно заражение токсоплазмозом во время беременности, поскольку может привести либо к прерыванию беременности при заражении на ранних сроках, либо к развитию различных патологий у ребенка в случае более позднего заражения матери. При этом не исключается вероятность рождения здоровых детей у больных токсоплазмозом матерей при своевременном лечении, которое должно назначаться на основе высокоуровневых методов диагностики, таких как ИФА и ПЦР. Тем не менее, наиболее эффективным методом борьбы с данной болезнью – это ее профилактика.

Источник

Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз у человека: симптомы, пути заражения, диагностика и лечение

Пути заражения

Симптомы заболевания

Окончательный диагноз можно поставить лишь после лабораторных исследований. Если в сыворотке крови будут обнаружены антитела Toxoplasma gondii, то можно говорить о том, что человек точно болен. Опасность заболевания заключается в том, что оно часто протекает бессимптомно. Поэтому люди просто не знают о том, что у них может быть токсоплазмоз. Симптомы у человека могут проявляться лишь в редких случаях. Как правило, это случается с теми людьми, чей организм ослаблен другой болезнью.

Так, заподозрить неладное можно, если:

Увеличены подмышечные лимфоузлы, их можно прощупать – они напоминают круглые плотные образования;

Повышается температура - она, как правило, бывает субфебрильной, но иногда может достигать и отметки в 39 градусов;

Ощущается боль в области правого подреберья, при этом на обследовании устанавливается, что размеры печени и селезенки увеличены.

Болезнь может сопровождаться слабостью и болью в мышцах. Но в большинстве случаев заболевание никак не проявляется, его острая фаза проходит бессимптомно за пару недель.

Виды токсоплазмоза

Врачи различают несколько разновидностей заболевания. Так, специалист в результате обследования может диагностировать врожденный, глазной, распространенный, церебральный, острый токсоплазмоз, также недуг поражает ЦНС. Каждый из подвидов заболевания имеет свои признаки. Зная их, врач может заподозрить тот или иной токсоплазмоз. Симптомы у человека, скажем, при церебральном типе заболевания могут быть следующими:

Головные боли, слабость;

Потеря чувствительности в определенных областях тела;

Ощущение мурашек;

Параличи.

Иногда при токсоплазмозе головного мозга человек может впасть в кому. Развитие этой разновидности патологии возможно у лиц с ослабленным иммунитетом, оно диагностируется, как правило, у больных СПИДом, у онкобольных после химиотерапии и при других болезнях.

В некоторых случаях диагностируют глазной токсоплазмоз. Фото людей, страдающих от таких проблем, не позволяют определить эту болезнь. Проявляется она болями и ощущением «тумана» в глазах, снижением остроты зрения, ощущениями вспышек. Иногда инфекция может привести к полной потере зрения. Чаще всего поражение глаз является проявлением врожденной формы этого заболевания.

У людей, иммунитет которых ослаблен химиотерапией или СПИДом, может проявиться распространенный токсоплазмоз. Симптомы у человека сразу дают о себе знать. Ведь при этой форме заболевания поражается сердечная мышца, легкие. Жизненно важные органы воспаляются и могут перестать функционировать. Это в итоге может даже стать причиной смерти.

Проблемы при беременности

Всем будущим мамам гинекологи рекомендуют проверить, не больны ли они таким заболеванием, как токсоплазмоз. Симптомы у человека, как правило, не выражены, поэтому беременная может даже не знать о том, что она заразилась. Конечно, если будущая мама переболела еще до зачатия крохи, то болезнь уже не представляет опасности для плода. А заражение во время беременности может привести к печальным последствиям. Наиболее опасным считается инфицирование в первом триместре.

Так, заражение токсоплазмозом может стать причиной выкидыша или гибели плода в матке. Кроме того, инфицированные в утробе малыши могут умереть вскоре после рождения. Если ребенок смог выжить, то его здоровью может нанести непоправимый урон токсоплазмоз. Фото таких деток отличаются, ведь болезнь вызывает ряд врожденных уродств. Так, к последствиям внутриутробного инфицирования относят:

Воспаление сетчатки глаз и мелких сосудов внутри – хориоретинит (может стать причиной слепоты);

Глухоту;

Увеличенные размеры селезенки и печени;

Красную узлообразную сыпь по телу;

Желтуху, при которой меняют цвет склеры глаз, слизистые оболочки и кожа крохи;

Непропорциональные размеры головы новорожденного: она может быть слишком мала или, наоборот, велика;

Задержку развития малыша.

Течение заболевания у взрослых людей

Если человек с нормальным иммунитетом заразится токсоплазмозом, то болезнь, скорее всего, у него никак не проявится. Он может ощущать несколько дней некоторую слабость, а температура может подняться до субфебрильных значений. Но такое состояние вряд ли кого-то натолкнет на мысль, что необходимо сдать анализ на токсоплазмоз.

Если женщина заразилась еще до беременности, то малышу уже ничего не угрожает. Узнать приблизительный период инфицирования помогут специальные анализы. Для этого при исследовании крови врач может порекомендовать сдать несколько титров. Например, антитела к токсоплазме IgG говорят том, что инфекция перенесена уже давно, и к ней выработан иммунитет. А вот титр IgM свидетельствует, что болезнь появилась в организме недавно. Так, эти антитела появляются приблизительно через 2 недели после инфицирования и постепенно снижаются в течение трех месяцев до нормальных значений.

Естественная борьба организма

То есть наличие этих иммуноглобулинов свидетельствует лишь о том, что в организме когда-то была инфекция, а на данный момент остался иммунитет к ней. В принципе, это и есть ответ на вопрос о том, что значит Toxoplasma gondii в анализах. Даже при обнаружении их во время беременности нет смысла паниковать. Наоборот, наличие антител IgG и отсутствие IgM свидетельствует о том, что заражение произошло давно, и у будущей мамы выработался иммунитет. А это значит, что повторно инфицироваться во время вынашивания малыша она не сможет. Поэтому ребенку в такой ситуации ничего не угрожает.

Диагностика болезни

Определить, есть ли в организме anti Toxoplasma gondii, можно с помощью исследования венозной крови. Этот серологический метод основан на том, что в сыворотке определяют наличие антител к инфекции. Для комплексной диагностики лучше проверить все иммуноглобулины к указанному заболеванию. Так, например, отсутствие Toxoplasma gondii lgG еще не говорит о том, что человек абсолютно здоров. Эти антитела вырабатываются не сразу. В таком случае важно выявить, не повышен ли титр IgM. Если этот показатель завышен, то заражение произошло всего несколько недель назад. С момента первого контакта с инфекцией прошло не более 3 месяцев. А вот если он находится в пределах нормы, в сочетании с нормальными показателями IgG, то человек, скорее всего, никогда не болел токсоплазмозом.

Об инфицировании в течение последних 12 месяцев может свидетельствовать тот факт, что в сыворотке крови присутствуют антитела класса G к токсоплазме в сочетании с титрами IgM. Но иногда даже этой информации бывает мало. Врачам важно определить, насколько прочно антитела могут связываться с антигенами. Чем раньше организм встретился с инфекцией, тем выше будет эта способность. Эти свойства связываться с антигенами специалисты называют авидность к токсоплазме.

При этом сказать, каким именно должен быть уровень антител, сложно, ведь в различных лабораториях установлены свои показатели нормы. Они всегда отображаются в результатах исследований. Оценивать результаты анализа должен только врач, который будет не только знать, насколько полученные данные отличаются от нормы, но и понимать, что обозначают титры IgG и IgM.

Также важно уметь трактовать авидность к токсоплазме во время беременности. Если она высокая и составляет более 40 % к концу первого триместра, то заражение будущей мамы во время вынашивания малыша можно исключить. Но даже низкая авидность не говорит о том, что заражение произошло недавно. В этом случае рекомендуют пересдать анализ через пару недель, чтобы определить, как изменились показатели. Исходя из этой динамики можно будет сделать определенные выводы о давности инфицирования.

Исследования беременных

Чтобы исключить возможность внутриутробного заражения крохи, необходимо обследовать будущих мам. Делается это, как правило, в конце первого триместра. Этот период выбран неслучайно, ведь наиболее опасным считается инфицирование именно в первые три месяца. Даже если будущая мама заразится на более поздних сроках, это будет уже не так опасно для здоровья ее крохи.

Но даже если было установлено, что у беременной в острой фазе токсоплазма, антитела обнаружены в сыворотке крови, то это еще не значит, что она в обязательном порядке должна делать аборт. Хотя в первом триместре врачи, как правило, настаивают на этой процедуре.

Помимо антител, определяется авидность. Если все результаты неутешительны, и все свидетельствует о том, что заражение произошло уже после зачатия малыша, то имеет смысл исследовать околоплодные воды.

Достаточно редко, при некоторых формах заболевания, специалисты рекомендуют, помимо анализа крови, и другие исследования. Они нужны для точной диагностики разновидности такого заболевания, как токсоплазма. Антитела обнаружены могут быть при любом из его типов.

Оценить степень распространенности инфекции в организме можно с помощью компьютерной томографии или магнитно-ядерного резонанса. Эти исследования позволяют выявить очаги воспаления в головном мозге, если есть подозрения, что инфекция поразила именно этот орган.

Достаточно редко для точной установки диагноза используется биопсия. Это анализ, при котором берется участок больной ткани и детально изучается под микроскопом.

Профилактика заболевания

Несмотря на то что для лиц с нормальным иммунитетом указанное заболевание не страшно, важно знать, как от него уберечься. Нужно помнить о профилактике, чтобы никогда не узнать, как проявляется токсоплазмоз. Симптомы у человека могут быть смазаны, но в редких случаях заболевание может привести к серьезным последствиям.

Если у вас дома есть кошки, следите, чтобы они не касались ваших продуктов, не ходили по столам. Ведь в таком случае нельзя исключать попадание микроорганизмов с области анального отверстия животного на вашу пищу.

Многие считают совсем необязательным мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень. В большинстве случаев купленные на рынке продукты люди ополаскивают, а вот счастливые владельцы приусадебных участков предпочитают кушать плоды прямо с грядки или дерева. Но ведь нельзя исключать, что на них могла попасть инфекция от птиц или грызунов.

Также не стоит забывать, что токсоплазмозом можно заразиться при незащищенных половых контактах. Поэтому предпочтительнее во время беременности использовать барьерные методы контрацепции. Для этого подходят как мужские, так и женские презервативы.

Лечение

Говоря о необходимости терапии, многие забывают, что в большинстве случаев удается лишь выявить титр Toxoplasma gondii IgG (положительный). А это значит, что болезнь прошла незаметно для самого человека. И только в результате исследований удалось выявить, что пациент уже переболел, и у него выработался иммунитет. Лечить выявленные антитела IgG не надо. Многие ошибочно считают, что если врач не назначает препараты при выявлении указанных иммуноглобулинов, то он просто не хочет ими заниматься. Это абсолютно неверная точка зрения. Подобные результаты - лишь свидетельство того, что организм уже поборол инфекцию и больше не должен заразиться.

Необходимость в лечении возникает лишь в некоторых случаях, когда обнаружен повышенный уровень антител IgM. Так, терапия становится обязательной для лиц с ослабленным иммунитетом. Ведь организм не способен выработать в достаточном количестве антитела для борьбы с патогенами. Также для предупреждения инфицирования плода лечат и беременных, у которых была выявлена острая форма заболевания. Особое внимание уделяется малышам, которые заразились внутриутробно. Врачи делают все возможное, чтобы предупредить развитие осложнений у крох.

Но прежде, чем назначать лечение, важно уточнить, какие именно антитела были выявлены. Терапия необходима только в тех случаях, когда обнаружены повышенные титры IgM, и это отображается на самочувствии человека. Терапию проводят с помощью нескольких антибактериальных средств, подбирая наиболее оптимальную схему лечения.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то лекарства не оказывают желаемого эффекта. В таких ситуациях медикаментозное лечение направлено, как правило, на укрепление иммунитета.

Для нейтрализации острой фазы используют такой препарат, как «Пириметамин» (он также выпускается под названием «Дараприм»). Его необходимо принимать курсом, подобранным врачом. Специалист может рекомендовать пить таблетки 4 недели непрерывно или сделать несколько подходов по 10 дней. Это средство назначают в комбинации с таким препаратом, как «Сульфадиазин». Как правило, для взрослых людей рекомендуют принимать лекарство «Пириметамин» в дозировке 25 мг, а «Сульфадиазин» - по 1 г 2 раза в день.

Помимо этих средств, может быть назначен препарат «Клиндамицин». Он принимается в дополнение к указанным выше.

Беременным, которые заразились уже после зачатия, назначают медикамент «Спирамицин». Действие этого препарата направлено на то, чтобы снизить риск передачи инфекции вертикальным путем - от больной матери к плоду.

Поражения глаз, которые возникли из-за внутриутробного инфицирования малыша, необходимо лечить глюкокортикостероидами. Для этого может быть использован препарат «Преднизолон». Он облегчает состояние при хориоретинитах.

Если Toxoplasma gondii IgG положительный, то лечить болезнь уже нет смысла. Терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента. Но и это необходимо, если недуг вызвал какие-то поражения нервной системы, головного мозга, глаз, сердца, легких или других органов.

Специфика гельминтоза у будущих мам

Как можно предотвратить токсоплазмоз при беременности? Единственный вариант ‒ строго следовать правилам личной гигиены и своевременно (еще до момента зачатия) сдать соответствующий анализ на TORCH-комплекс. В случае если результат такого исследования положительный (то есть в крови пациентки отсутствуют антитела igg, igm, lgg), женщине проводят антиглистную терапию, а беременность откладывают до момента полного выздоровления.

К сожалению, при заражении будущей матери токсоплазмами в первом триместре беременности у плода могут развиться пороки, которые не совместимы с жизнью (именно поэтому при диагностике недуга до 24 недели пациентке советуют сделать аборт).

спровоцировать патологии нервной системы у девочки или мальчика;
вызвать мышечную дистрофию плода;
повлиять на формирование глазного яблока и зрительной функции у малыша.

Более того, ребенок появится на свет, уже зараженный токсоплазмами (носитель) – это может вызвать необратимые последствия для его здоровья.

Если же хронический токсоплазмоз при беременности (женщина – носитель гельминтов) проявился в последнем триместре, то его симптомы никак не скажутся на развитии малыша.

Клиническая картина заболевания

Типичные признаки токсоплазмоза у плода:

селезенка и печень увеличены в размерах;
появляются внутричерепные кальцинаты;
желудочки головного мозга существенно расширены;
плацента утолщена.

Токсоплазмоз у будущей матери может протекать бессимптомно, а может сопровождаться характерными для гельминтоза проявлениями (клиническая картина недуга зависит от его стадии и формы):

головные боли;
неврологические расстройства;
функциональные нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

В чем основная опасность гельминтоза

Многие будущие мамы хотят заранее получить ответ на вопрос, а опасен ли токсоплазмоз при беременности? Данное заболевание, утверждает медицинский форум, полностью безопасно для тех женщин, которые уже переболели токсоплазмозом (в их крови есть специфические антитела – igg, igm), соответственно, у них выработался иммунитет.

В случае если будущая мама с подобным недугом ранее не сталкивалась, «соседство» с токсоплазмами при беременности может стать фатальным для развития ее плода.

Существует определенная закономерность, связанная с риском заражения плода токсоплазмозом и тяжестью течения недуга в период беременности:

вероятность того, что токсоплазмы попадут в организм малыша, с каждым триместром возрастает – 15, 30 и 60 соответственно;
характер течения заболевания по мере течения срока становится легче.

Нормальными считаются следующие результаты серологического исследования:

положительный тест на антитела igg – такие иммуноглобулины присутствуют в крови пациентки, их показатели стабильны;
отрицательный тест на антитела класса igm.

В случае если в процессе проведения серологического анализа крови у беременной женщины обнаруживаются только антитела – иммуноглобулины класса igm, это означает, что токсоплазмы попали в организм женщины совсем недавно («свежее» заражение).

Случается, что в процессе обследования на наличие токсоплазм антитела классов igg, igm и вовсе не обнаруживаются (анализ на иммуноглобулины дал отрицательный результат) – такой пациентке следует соблюдать все меры предосторожности во время беременности, ведь ее организм не выработал иммунитет к токсоплазмозу.

На основании проведенных диагностических мероприятий специалист назначает будущей маме медикаментозное лечение токсоплазмоза. О его специфике будет рассказано далее.

Как лечат гельминтоз

Основное лечение острой формы недуга у беременных проводится:

пириметамином;
спирамицином;
сульфаниламидными препаратами.

Еще один эффективный препарат, используемый для терапии токсоплазмоза у беременных, ‒ Фансидар. Обычно его сочетают с иммуномодулирующими лекарственными средствами, так как он угнетает кроветворную функцию в организме женщины.

Профилактика

Тем, кто никогда не болел токсоплазмозом, для того, чтобы избежать заражения глистами, медицинский форум советует следовать таким простым рекомендациям:

не употреблять в пищу термически не обработанное мясо или рыбу;
не пробовать сырой фарш в процессе приготовления мясных блюд;
регулярно и тщательно мыть руки (особенно перед едой и после контакта с животными);
проводить домашним животным профилактическое антиглистное лечение (хотя бы дважды в год).

Для тех будущих мам, которые не болели токсоплазмозом, заболевание представляет серьезную опасность – отзывы специалистов свидетельствуют о том, что на ранних стадиях беременности этот недуг может спровоцировать выкидыш, а на 2-м и 3-м триместре – вызвать необратимые патологии внутриутробного развития девочки или мальчика.

Патология входит в число одной из самых распространенных в мире у теплокровных.

Человек не является окончательным хозяином, однако попадая в его организм этот простейший организм способен привести к развитию серьезных нарушений.

Различные комбинации результатов (положительный и отрицательный) позволяют судить о наличии или отсутствии иммунитета к возбудителю, и естественно вероятности первичного или вторичного заражения.

Высокий уровень того или иного типа ат не обязательно является признаком токсоплазмоза в острой форме.

IgG(-), IgM(-). Такое состояние, то есть абсолютное отсутствие рассматриваемых антител, «говорит» об одном - заражения нет. Но это также сигнализирует о том, что нет иммунитета от токсоплазмоза. Потому человеку с таким анализом периодически желательно сдавать данный анализ. В случае же беременности данную диагностическую процедуру проводят минимум один раз в триместр.
IgG(+), IgM(-). В данном случае можно говорить об иммунитете к возбудителю токсоплазмоза, причем достаточно стойком. Если же такой результат получен во время вынашивания ребенка, назначаются исследования, позволяющие определить наличие ДНК токсоплазмы в крови, а также авидность наличествующих антител. Если по первому исследованию получен отрицательный результат, а авидность на высоте - иммунитет приобретен до зачатия ребенка и дальнейшие процедуры не нужны. Если же следы ДНК имеются, а авидность находится на среднем и ниже уровне - заболевание было перенесено уже после наступления беременности и следует провести дополнительную диагностику и при необходимости пройти курс лечения.
IgG(-), IgM(+). По таким результатам можно сделать один вывод: в наличии первичная инфекция, причем протекающая в острой форме. При вынашивании ребенка такая картина считается наиболее опасной, так как высока вероятность передачи инфекции нерожденному еще ребенку через кровь или иным путем. Через неделю сдается контрольный ИФА, а в промежутке необходимо пройти такой вид диагностики, как исследование крови ПЦР, на наличие ДНК возбудителя. Если на контрольном тесте IgG будет иметь положительный результат и найдены фрагменты ДНК токсоплазмы - необходимо сочное лечение.
IgG(+), IgM(+). В этом случае вероятность первичной инфекции есть. Однако иммуноглобулин IgM может присутствовать после первичной инфекции до 24 месяцев, начиная с 3. В таком случае назначается, уже знакомый, анализ ПЦР и определяется авидность антител. Если ДНК отсутствует, а авидность имеет высокий показатель - заражение токсоплазмой произошло не менее чем за 3 месяца до этого и был получен стойкий иммунитет.

Выделяется несколько факторов, которые значительно повышают риск инфицирования человека. К ним относятся:

Употребление в пищу мяса, которое не прошло достаточной термической обработки, особенно свинины, говядины.
Контакт с сырым мясом – часто заражение токсоплазмозом имеет место у лиц, работа которых связана с переработкой сырого мяса.
Контакт с зараженными животными – в эпидемиологическом отношении наибольшую опасность представляют кошки, особенно бездомные.
Наличие заболевания у родителей, которое значительно повышает вероятность врожденного токсоплазмоза у ребенка.
Переливание инфицированной крови или пересадка органов (трансплантация) – на сегодняшний день парентеральный путь инфицирования токсоплазмозом встречается редко.

Инфицированность токсоплазмозом остается на достаточно высоком уровне. В среднем токсоплазма обнаруживается у 30% людей. В некоторых регионах инфицированность может достигать 90%.

Клинические проявления

При достаточной активности иммунитета у человека токсоплазмоз протекает латентно, то есть скрыто. Несмотря на развитие инфекционного процесса, симптоматика заболевания не появляется. При недостаточной активности иммунитета после заражения токсоплазмой заболевание имеет острое течение с выраженной клинической симптоматикой, которая включает:

Повышение температуры тела выше +38,5° С.
Увеличение печени и селезенки.
Выраженная головная боль, рвота, периодические судороги поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.

Достаточно часто заболевание имеет хроническое течение с субфебрильной температурой тела, длительной головной болью, снижением работоспособности и общей слабостью, увеличением лимфатических узлов и печени.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Развитие инфекционного процесса у беременной женщины несет серьезную угрозу для организма развивающегося плода. Инфицирование организма развивающегося плода на ранних сроках беременности, обычно в , сопровождается значительными изменениями, несовместимыми с жизнью. Это приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Инфицирование на более поздних сроках является причиной рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом и тяжелыми пороками развития:

Большинство последствий врожденного токсоплазмоза у ребенка практически невозможно корригировать при помощи терапевтических мероприятий. Поэтому в практической медицине основное внимание уделяется своевременной диагностике.

Как проводится диагностика?

В большинстве случаев токсоплазмоз имеет хроническое или субклиническое течение. В случае хронического течения клиническая симптоматика токсоплазмоза не обладает специфичностью, поэтому без проведения дополнительных объективных исследований установить диагноз невозможно. Современная диагностика токсоплазмоза у беременных направлена на определение титра (активности) различных классов антител, образующихся к возбудителю.

При выявлении заболевания для исследования выраженности функциональных и структурных изменений в организме беременной женщины и плода используются дополнительные диагностические методики. Они включают ультразвуковое обследование, клинические анализы крови, мочи женщины, клеток околоплодных вод, которое необходимо для выявления аномалий в геноме организма плода.

На основании результатов комплекса проведенных дополнительных диагностических исследований определяется дальнейшая тактика ведения беременности и лечение. Вопросами диагностики и лечения токсоплазмоза у беременных женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Какие антитела определяются в крови?

Антитела представляют собой специфические белковые соединения, которые продуцируются клетками иммунной системы в ответ на изменение гомеостаза (постоянство внутренней среды) организма. В частности после инфицирования токсоплазмами иммунокомпетентные клетки определяют наличие чужеродных микроорганизмов и начинают продуцировать антитела.

В крови для диагностики токсоплазмоза определяется чаще всего 2 класса антител:

Иммуноглобулины М (IgM) – появление в крови или увеличение титра в динамике указывает на острое активное течение инфекционного процесса. Антитела относятся к иммуноглобулинам острой фазы, они продуцируются клетками иммунной системы (В-лимфоциты и плазматические клетки) первыми, но сохраняются в крови в течение непродолжительного периода времени.
Иммуноглобулины G (IgG) – антитела начинают вырабатываться не раньше, чем через 3 недели после инфицирования женщины. В отличие от иммуноглобулина М они сохраняются в течение длительного периода времени (годами), обеспечивая быстрый иммунный ответ в случае повторного проникновения возбудителя в организм.

Лабораторное исследование с определением классов антител IgG и М обладает высокой диагностической ценностью.

Как проводится определение антител в крови?

Лабораторное исследование, включающее определение активности различных классов антител в крови для диагностики токсоплазмоза у беременных, проводится при помощи ИФА (иммуноферментный анализ).

Это современная методика, обладающая достаточно высокой специфичностью и достоверностью. Иммуноферментный анализ дает возможность получить максимально точный результат с минимальной погрешностью и относится к серологическим методикам.

Что означает положительный Toxoplasma gondii IgG при беременности?

Современное лабораторное исследование с целью своевременной диагностики токсоплазмоза у беременных включает определение активности антител класса иммуноглобулины М и G. Результаты исследования позволяют оценить как долго у женщины токсоплазмоз. IgG положительный при беременности указывает на несколько вариантов течения инфекционного процесса, что зависит от активности иммуноглобулина М:

Положительный IgG отрицательный IgM – у женщины имело место инфицирование и возможное заболевание токсоплазмозом в прошлом.
Положительный IgG и IgM – свидетельство развития активного инфекционного процесса в организме беременной женщины при давнем инфицировании (обострение заболевания или повторное заражение).

Наиболее частым результатом лабораторного исследования титра различных классов антител к токсоплазме у беременной женщины является положительный IgG и отрицательный IgM, что указывает на перенесенное ранее заражение. Это связано с тем, что инфицированность возбудителем токсоплазмоза у населения является достаточно высокой.

Что означает положительный IgM?

Получение результата ИФА крови на токсоплазмоз с положительным IgM также может указывать на несколько вариантов течения инфекционного процесса:

Отрицательный IgG при положительном IgM указывает на острое течение инфекционного процесса при недавнем инфицировании.
Если оба класса иммуноглобулинов положительные – это обострение заболевания на фоне хронического течения инфекционного процесса или повторное заражение женщины.

Получение результатов анализа с положительным IgM является основанием для более углубленного исследования женщины, а также скорейшего определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики. Своевременное начало адекватного лечения дает возможность избежать осложнений со стороны организма плода.

Что делать при положительном IgG

После того как у беременной женщины был обнаружен положительный IgG к токсоплазме, дальнейшая тактика определяется активностью IgМ. Если он положительный, то назначается дополнительное обследование состояния плода, а также лечение, направленное на уничтожение токсоплазм (этиотропная терапия).

В случае положительного IgG и отрицательного IgM терапевтические мероприятия не проводятся. Назначается дальнейшее плановое наблюдение беременной женщины с периодическим прохождением исследований