Болезни носа - симптомы, лечения и методы профилактики. Виды заболеваний придаточных пазух носа Носовые заболевания

К наиболее распространенным ЛОР заболеваниям принадлежит воспаление пазух (синусит), возникающее как последствие более сложных форм респираторных заболеваний.

Воспаление пазух представляет опасность для организма, поскольку эти органы выполняют несколько функций. Среди них защита мозга и глазных яблок от внешних негативных факторов, обеспечение дыхания, согревания и увлажнения поступающего воздуха.

При воспалении придаточных пазух носа у человека затрудняется функция дыхания, может наблюдаться расстройство зрения, меняться тембр голоса, ухудшаться морально-психологическое состояние.

Воспаление пазух носа: симптомы. Клиническая картина

Один из наиболее распространенных видов синусита – это гайморит. Обычно заболевание возникает в холодное время года, может развиваться как у взрослых людей, так и у детей.

Однако существует еще ряд признаков, которые всегда сопровождают течение болезни. Они имеют много общего с признаками обычной простуды. Среди них следует выделить:

  • заложенность и слизистые выделения из носа со зловонным запахом, иногда с примесью гноя и крови;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • давящая боль в области висков, глаз, лба;
  • затрудненное дыхание, ухудшение обоняния и вкусовых ощущений;
  • шум и заложенность в ушах;
  • отек слизистых оболочек;
  • общая слабость.

Проявления болевых ощущений зависят от локализации патологического процесса. Если заложены и болят пазухи носа и голова, у пациента может быть диагностировано воспаление лобной пазухи. При этом его беспокоят светобоязнь, резкие боли в глазах, смещение глазного яблока.

При воспалении решетчатого лабиринта у пациента возникает отечность век, нарушение обоняния, его носовые пазухи забиты.


Фото

Воспаление пазух может возникнуть из-за зуба, точнее в результате кариеса или стоматита. Боль в носовых пазухах, идущая от зубов, возникает вследствие их патологических изменений.

В ряде случаев синусит носит аллергический характер. При этом у пациента появляются слизистые выделения из носа, сильное чихание, зуд, головная боль и общая слабость.

Почему болят носовые пазухи: что может быть?

Определение причины воспаления околоносовых пазух имеет первостепенное значение, поскольку от этого зависят методы лечения патологии. Следует выделить следующие факторы:

1 Вирусные заболевания

Патологии, возникающие вследствие проникновения вирусов. К ним принадлежат ОРВИ, грипп, герпес, менингит, энцефалит. Болезни, спровоцированные вирусами, всегда сопровождаются повышенной температурой тела, головной болью, мышечной слабостью, общим плохим самочувствием.

2 Бактериальные инфекции

Проникновение на фоне пониженного иммунитета патогенных микроорганизмов, вызывающих кашель, заложенность и выделения, головную боль. Синуситы бактериального происхождения могут развиваться как результат невылеченных зубов.

3 Грибковые поражения

Синусит может возникнуть как осложнение перенесенных заболеваний у ослабленных, пожилых пациентов, на фоне других хронических болезней, таких как сахарный диабет, СПИД.

Воспаление носовых пазух возникает в результате негативного взаимодействия с определенным аллергеном.
Источник: сайт

5 Травмы

Припухлость, боль под глазом, головная боль могут быть симптомами, которые сопровождают переломы и ушибы носа, а также неудачно проведенные операции в области носа. а само заболевания протекает без насморка.


Заболевание может развиваться в острой и хронической форме. В первом случае его симптомы ярко выражены, При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает хронические формы.

У ребенка

Синусит у детей может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Чаще всего он является результатом осложнения вирусных и бактериальных заболеваний, может быть следствием хронического тонзиллита, аденоидов, полипов.


У детей воспаление пазух может произойти вследствие попадания в носовые ходы инородных предметов. У грудных детей воспаление нередко сопровождает процесс прорезывания зубов, когда организм становится более чувствительным и подверженным болезням.

У ребенка отмечают ухудшение аппетита и сна, он становится беспокойным, раздражительным, отказывается от груди.

Отек пазух носа

Возникает из-за расширенных кровеносных сосудов и усиленного поступления потока крови. Набухшие слизистые препятствуют нормальному носовому дыханию, ухудшают снабжение кислородом головного мозга.

Кроме инфекционных раздражителей, отек может быть спровоцирован воздействием различных бытовых и производственных аллергенов. К ним относятся пылевые частицы, ядохимикаты, моющие средства.

Длительное использование сосудосуживающих капель также негативным образом сказывается на состоянии слизистых. Отек является обязательным следствием перенесенной ринопластики.

У ослабленных пациентов отек носа без гноя может возникнуть при длительном пребывании в помещении с повышенной сухостью воздуха или после купания в холодной воде, прогулки без головного убора в холодное время года.

Когда нужно обращаться к врачу?

Воспалительные процессы в носовой области часто воспринимаются как незначительный недуг, который пройдет без лечения. Это заблуждение приводит к тому, что пациент обращается к врачу, когда болезнь затягивается и переходит в хроническую форму.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо посещать врача при любых негативных симптомах, особенно при появлении гноя в носовых пазухах, повышенной температуре, сильной головной боли.

У детей поводом обратиться к врачу должно стать беспокойное поведение младенца, дыхание через рот, плохой сон и отказ от еды.

Какая потребуется диагностика?

Лечение воспаления носовых пазух проводят терапевт и . При постановке диагноза проводят общий осмотр пациента, выслушивают его жалобы. К другим диагностическим мерам относятся:

  • проведение лабораторных анализов;
  • контрастная рентгенография по показаниям;
  • пункция отделяемого из пазухи и его лабораторный анализ.

После установления причины воспаления приступают к лечению.

Воспаление пазух носа: лечение. Варианты терапии

Методы лечения патологии назначают в зависимости от формы заболевания, учитывая общее состояние больного, его возраст, наличие других хронических заболеваний.

В любом случае терапия должна носить комплексный характер. Оно включает медикаментозную терапию и проведение различных терапевтических процедур.

Хороший лечебный эффект дает промывание носовой полости. Помимо готовых аптечных препаратов используют солевой раствор, который легко приготовить в домашних условиях. При промывании необходимо соблюдать правила.

Каждую ноздрю следует промывать отдельно, жидкость должна вытекать из другой ноздри. В конце процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от остатков раствора.

Чем лечить синусит помимо лекарств? Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, УФО, УВЧ.

Как лечить пазухи носа медикаментозными препаратами?

При насморке, наличии гноя в пазухах показаны следующие группы препаратов:

  • антибактериальные – правильно подобранный антибиотик устраняет симптомы бактериального синусита и способствует быстрому выздоровлению (Амоксициллин, Ампициллин, Изофра, Биопарокс);
  • – снимают отечность, улучшают дыхание, устраняют заложенность (Отривин, Назол, Називин);
  • растворы для промывания – освобождают носовые ходы от скопившейся слизи (Аквалор, Аквамарис);
  • противовоспалительные средства – устраняют отеки и боль, улучшают дыхание (Эриспал, Синупрет);
  • муколитики – разжижают гнойное содержимое, ускоряют его выведение наружу (Ацетилцистеин);
  • иммунномоделирующие средства – улучшают общее состояние организма, укрепляют иммунитет.


Чем снять заложенность при аллергическом синусите? Для лечения назначают антигистаминные препараты – Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Процедуры

Метод промывания носа в условиях больницы называется «Кукушка». Такое необычное название связано с тем, что во время проведения процедуры пациента просят повторять слова «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы жидкость не попала в носоглотку.

Для проведения процедуры используют вакуумный отсос с резервуаром. Поступающая через шприц жидкость вымывает из носовых ходов скопившуюся слизь, частицы пыли и грязи, сгустки крови.

Многие пациенты, особенно дети, не любят процедуру, Кукушка противопоказана пациентам, страдающим эпилепсией, психическими расстройствами, нарушениями свертываемости крови.

Ее не проводят детям младше 5 лет. Кукушка не эффективна при тяжелых формах воспаления носовых пазух.

Еще один метод очищения околоносовых пазух – Ямик-катетер. Его также используют при нетяжелых формах воспаления. После удаления содержимого вводят лекарство.

Это могут быть антибактериальные или муколитические средства. Для закрепления успеха данную процедуру необходимо пройти 5-6 раз.

Использование Ямик-катетера запрещено при , частых носовых кровотечениях, эпилепсии, а также в пожилом возрасте. Детям процедура не противопоказана, но перед ее проведением ребенку понадобится психологическая подготовка.

Оперативное лечение

Что делать, если антибактериальная терапия и другие методы лечения не дали желанных результатов? Обычно такие пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Операцию проводят в следующих случаях:

  • воспаление перешло в хроническую форму, пациент перенес более трех случаев заболеваний синуситом в течение года;
  • было установлено блокирование пазух;
  • курс антибиотиков и других лекарственных препаратов и физиологических процедур не дал результата;
  • заболевание осложнено наличием искривления носовой перегородки;
  • существует высокий риск возникновения осложнений болезни.

При проведении операции хирург удаляет зараженную и воспаленную ткань, полипы в носу и пазухах.

Воспалительные процессы могут быть вызваны наличием доброкачественного образования – кисты. В этом случае также проводят оперативное лечение.
Преимущества оперативного лечения велики: его проведение освобождает человека от хронического заболевания. У пациента улучшается обоняние, устраняется проблема с затрудненным дыханием.

При отказе от операции терапию продолжают с использованием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение народными средствами

Народная медицина обладает рядом действенных средств, которые успешно устраняют главные признаки воспаления носовых пазух. Однако такое лечение будет эффективным только на начальных, не осложненных стадиях развития болезни.

Приведем примеры наиболее применяемых известных народных средств:

Этот способ хорошо зарекомендовал себя в лечении кашля, однако он не менее эффективен и при воспалительных процессах. С редьки нужно срезать кончик, вынуть небольшое количество мякоти и заполнить пустоту медом. Образовавшийся сок капают в носовые ходы 4-6 раз в сутки.

Ингаляции испарениями чеснока. Несколько зубков чеснока нужно тщательно растолочь, поместить в емкость и вдыхать чесночные пары в течение нескольких минут. Испарения выделяют фитонциды — природный антибиотик.

Смесь марганцовки и йода. Кристаллы марганца растворяют в воде до получения светло-розового цвета. В воду добавляют несколько капель йода. Полученным раствором промывают носовые ходы 2 раза в день. Раствор нужно готовить непосредственно перед использованием.

Раствор прополиса. Несколько капель готовой настойки прополиса смешивают с кипяченой водой и промывают полученной смесью носовые ходы несколько раз в день.

Полностью полагаться на эффективность народных средств также не рекомендуется, они могут применяться только как дополнительный метод лечения в комплексной терапии.

Какие могут быть осложнения? Чем опасно?

При отсутствии лечения острый синусит неизбежно переходит в хроническую форму. В этом случае пациенту приходится постоянно дышать ртом, что повышает риск развития таких болезней как тонзиллит, фарингит, трахеит, бронхит. Бронхит в свою очередь может привести к астме.

Очень часто синусит осложняется отитом. Заболевание сопровождается заложенностью и болью в ухе, а в тяжелых случаях выделением гноя.

Среди других осложнений следует выделить конъюнктивит, неврит зрительного нерва, периостит глазницы. Самое опасное осложнение синусита – это сепсис. При ослабленном иммунитете гнойный очаг может распространяться на другие внутренние органы.

Осенняя пора – самое распространенное время года для развития различных заболеваний слизистой носа. Непогода влечет за собой массовые инфекционные заболевания, которые не лучшим образом отражаются на иммунитете. И даже если посчастливилось не заразиться от чихающего коллеги, то банальное переохлаждение может сыграть злую шутку, приковав на несколько дней к постели.

Виды заболеваний слизистой носа и их признаки

Существует огромное количество заболеваний слизистой носа, причиной которых может быть как инфекция, так и механическое, либо химическое воздействие, которое ведет за собой повреждение.

Основные болезни слизистой носа:

  • . При этом заболевании происходят деструктивные изменения в слизистой носа. При остром рините, слизистая оболочка воспаляется, и болезнь проявляется как отдельный признак, либо является дополнением какого-либо сопутствующего заболевания. Основные симптомы: , дыхание затруднено, отечность носа, наличие выделений из носа.
  • является сезонным заболеванием, которое возникает в процессе попадания аллергенов на слизистую носа. Основные симптомы: и отечность носа, затрудненное дыхание, чувство щекотания в носу, постоянное чихание, выделения из носа.
  • Атрофический ринит провоцирует дистрофию слизистой носа и истончение перегородки. Обычно он протекает хронически. Основные симптомы ринита: сухость слизистой носа, наличие корок в носу, затрудненное дыхание.
  • Гипертрофический ринит также протекает хронически. При этом заболевании, слизистая носа становится утолщенной и чрезмерно разрастается. Основные симптомы: затрудненное дыхание, непроходимость носовых путей, головные боли, выделения из носа и гнусавость.
  • обычно является побочным осложнением запущенной инфекционной болезни. При гайморите происходит воспаление гайморовых пазух, из-за того, что пущенная на самотек болезнь распространяется дальше по слизистой носоглотки. Также, причиной гайморита могут стать . Заболевание может протекать в острой, либо хронической форме. Основные симптомы: заложенность носа (с сопутствующей сильной болью), боль в области темени и глаз, зеленоватые или желтоватые выделения из носа.
  • Озена обычно протекает в хронической форме, из-за чего атрофируется слизистая носа. В процессе болезни происходит разрастание и заслонение корками носовых проходов. Основные симптомы: гнилостный запах из носа, сухость в носу, отделяемые корки, затрудненное дыхание, потеря обоняния.
  • – это заболевание, при котором воспаляются лобные пазухи носа. Болезнь может развиться из-за сниженного иммунитета, или хронических . Основные симптомы: сильная головная боль в лобной области, высокая температура, заложенность носа и отсутствие обоняния, выделения из носа и слезных желез.
  • Травмы носа и врожденные патологии. К таким отклонениям от нормы можно причислить: искривленную перегородку, атрезию (сращение) полости носа, различные переломы и деформации. Основные симптомы: сухость в носу, затрудненное дыхание, а чаще непроходимость носовых путей, храп, подверженность к развитию инфекций в полости носа.

Основным показанием к применению антибиотика является температура более 38 градусов, а также боль в мышцах.

Помимо медикаментозного лечения следует дополнить терапию следующими методами:

  • Ингаляции.
  • Режим дня, который обычно подразумевает постельный режим.
  • Достаточное количество выпиваемой жидкости. При рините минимальной нормой является 2,5 литра в день. Следует употреблять теплые травяные настои и чаи.
  • Использование народных средств.
  • Физиопроцедуры (лазеротерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез).

Крайняя стадия ринита требует хирургического вмешательства. Чаще всего приходиться оперировать пациентов с гипертрофическим ринитом, иссекая излишне разросшуюся ткань.

В общем и целом, при используются практически те же капли, что и при лечении ринита. Комплексная терапия и сочетание противовоспалительных, антигистаминных,

разжижающих и гормональных препаратов обычно помогают вылечиться от болезни довольно быстро. При остром гайморите всегда назначают антибиотики.

Помимо медикаментов обязательно включают следующие методы лечения:

  • Промывание солевыми и щелочными растворами, ведь при гайморите очень важно выводить застойные массы из пазух носа.

При хронических гайморитах обычно практикуют удаление гноя путем стенки пазухи носа. Однако сейчас появился менее травматичный способ, который выполняется при помощи катетера. Благодаря давлению, создающемуся внутри носа, слизь выкачивается без прокола.

Лечение озены включает в себя:

  • Регулярные .
  • Использование антибактериальных и гормональных препаратов.
  • Использование препаратов, содержащих железо.
  • Применение антибиотиков.
  • Препараты на основе йода для лучшего вывода слизи.
  • Закапывания масел для размягчения корок.
  • Физиопроцедуры (ультразвуковая и лазерная терапия).

Хирургическая терапия, при которой обычно используют два подхода: помещение под слизистую имплантов хрящей, для того, чтобы сузить носовой проход. Во второй подход смещают носовые стенки, чтобы предотвратить развитие корок.

Больше информации о рините можно узнать из видео:

Для лечения фронтита используют в основном антибиотики, их совмещают с сосудосуживающими, жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Помимо медикаментозного лечения, используют следующие методы:

  • при помощи катетера, когда в одну ноздрю вводят лекарство и отсасывают из другой.
  • Ингаляции.

Хирургический прокол для откачивания гноя из лобной пазухи. В самых тяжелых случаях может понадобиться операция, при которой вскрывают лобную пазуху и очищают ее от гноя.

Лечение травм носа и патологий возможно только хирургическим путем, ведь выровнять носовую перегородку или удалить сращение тканей возможно только оперативным вмешательством.

Ингаляции небулайзером

Ингаляция – один из самых эффективных методов борьбы с заболеваниями слизистой носа, однако необходимо помнить о противопоказаниях:

  • Если температура тела более 38 градусов.
  • Если присутствуют .
  • Если есть сердечная недостаточность.

Сейчас многие отдают предпочтение проведению ингаляций с помощью , очевидное преимущество которых в быстроте и простоте использования. Перед первым применением необходимо прочитать инструкцию и продезинфицировать прибор.

После сборки небулайзера, в специальный отсек заливается раствор с препаратом, после чего уже можно приступать к процедуре. Как правило, стандартная ингаляция должна длиться 10 минут. После окончания процедуры небулайзер следует разобрать, промыть под горячей водой и тщательно высушить. Также его необходимо стерилизовать раз в неделю.

Есть определенные правила проведения ингаляций:

  1. Следует проводить ингаляцию за час до приема пищи, либо спустя час после еды.
  2. Длительность процедуры должна быть от 5 до 15 минут.
  3. Рекомендуется проводить ингаляцию на ночь, так как после процедуры необходим постельный режим.

После проведения процедуры следует прополоскать рот кипяченой водой, а также умыться.

Народная медицина

Не стоит недооценивать рецепты народной медицины в лечении заболеваний слизистой носа. В комплексе такая терапия принесет только пользу и ускорит выздоровление.

Капли на основе соков растений окажут противовоспалительное воздействие и позволяет снять отечность носа:

  • Сок зверобоя
  • Сок каланхоэ

Травяные сборы окажут укрепляющее и поддерживающее действие на организм:

  • Малина
  • Душица
  • Мать-и-мачеха
  • Липа
  • Шиповник
  • Брусника
  • Калина
  • Анис

Следует взять одну столовую ложку сырья и залить стаканом кипятка. Далее оставить настой охлаждаться и принимать до четырех стаканов в день.

Домашние средства успешно применяются для промывания носовых проходов, а также ингаляций. Раствор для процедур следует делать из следующих ингредиентов:

  • Тысячелистник
  • Мята
  • Ромашка
  • Зверобой
  • Чистотел
  • Лопух
  • Одуванчик

Помимо этого, применяются паровые ножные ванночки и прогревания. Делаются они следующим образом: отварной картофель разрезать на 2 половины, завернуть в несколько слоев полотенца и приложить к гайморовым пазухам до полного остывания. Прогревания имеют схожие противопоказания с процедурой ингаляции. Их категорически нельзя проводить при температуре тела более 38 градусов.

Болезни носа занимают одну третью часть всех жалоб, с которыми обращаются пациенты на прием к ЛОР-врачу. Нос является важным органом, выполняющим множество функций в организме, поэтому даже легкое недомогание способно вызвать большой дискомфорт.

Заболевания носа и околоносовых пазух распространены как среди детей, так и среди взрослых, поскольку ЛОР-органы реагируют на вирусных и бактериальных агентов в первую очередь. В норме при носовом дыхании воздух успевает согреться и очиститься, благодаря выстилающему слизистую оболочку ресничному эпителию.

Когда процесс нарушается, частички пыли, вирусы и болезнетворные микробы попадают в дыхательные пути, вызывая различные патологии. Какие бывают заболевания полости носа, причины их возникновения и основные симптомы – об этом и пойдет речь дальше.

Немного о строении носа и распространенности болезней носоглотки

Наружный отдел носа – это только верхушка айсберга. Его строение гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд, поэтому и заболевания носоглотки могут локализоваться в любом из его отделов. Наружная часть представляет собой две кости, а крылья носа и его кончик сформированы из хрящевой ткани.

Левая и правая части носа состоят из трех раковин и имеют столько же ходов (нижний, средний, верхний). Именно по этим ходам движется вдыхаемый воздух, проходя процесс согревания и фильтрации. Сзади носа располагаются придаточные пазухи, называемые синусами, они сосредоточены в костях черепа.

Внутреннюю поверхность выстилает ткань слизистой оболочки, покрытая ресничным эпителием. Такое покрытие обеспечивает очистку носовых ходов от инородных частиц и продуцируемой слизи (она также несет защитную и очистительную функцию). Если иммунитет человека ослаблен, а носом продуцируется большое количество густой слизи, вирусные и бактериальные агенты надолго задерживаются в тканях слизистой, проникают в кровь и приводят к заражению.

Болезни носа и придаточных пазух в последнее время стали очень распространены. Врачи не дают точного объяснения этому факту, но, скорее всего, дело в ухудшении экологической обстановки, а также в неконтролируемом самолечении пациентов (особенно если при возникновении проблем с носоглоткой пациент не обращается в поликлинику, а сам себе назначает антибактериальные препараты).

Также повышенное количество зарегистрированных заболеваний носа фиксируется в весенне-осенние периоды, когда протекает сезонная вспышка респираторных инфекций. Также на распространенность болезней носоглотки влияет купальный сезон – попадающая в нос и уши вода приводит к развитию воспалительных процессов.

Нужно рассмотреть наиболее часто встречающиеся болезни слизистой носа, придаточных пазух и врожденные аномалии строения этого органа. Заболевания можно условно разделить на те, что возникают в результате травм, врожденных патологий и вызываются проникновением в организм бактерий, вирусов и грибков.

Основные заболевания

Искривление перегородки носа

Носовая перегородка предназначена для равномерного разделения воздушных потоков между ноздрями. С ее помощью воздух полноценно согревается, проходит процесс очистки и увлажнения. Если перегородка искривлена, это приводит к нарушению всех перечисленных функций и развитию различных патологий. Такая аномалия редко наблюдается у маленьких детей, диагноз ставят взрослым людям, чаще мужского пола.

Причины патологии:

  • кости черепа растут неравномерно, в результате размеры носовой полости тоже изменяются, а носовой перегородке приходится сгибаться, поскольку ей не хватает места;
  • получение частых травм носа (встречается в основном у мальчиков и мужчин) вызывает смещение носовых костей, затем неправильное сращение и деформацию перегородки;
  • растущие полипы и опухоли в носу затрудняют прохождение воздуха по той ноздре, где происходит локализация образований, нарушается дыхание, а затем и расположение перегородки;
  • аномальное развитие носовой раковины – гипертрофия, приводящая к избыточному давлению на носовую перегородку и к ее искривлению.

Патология приводит к следующим явным признакам:

  • изменение формы носа, особенно после серьезной травмы;
  • хронический насморк;
  • появление храпа;
  • частые носовые кровотечения, респираторные болезни, отиты;
  • дискомфорт и боль в носу, невозможность полноценного дыхания;
  • головные боли и быстрая утомляемость – появляются из-за нехватки кислорода, в результате неполноценного дыхания.

Для того чтобы поставить диагноз, пациента должен осмотреть ЛОР-врач, провести риноскопию и принять решение о подходящем методе лечения. Чаще всего это хирургическая операция по удалению искривленного хряща или его истончению и выравниванию. Проводят септопластику лазером, это безопасный и эффективный способ лечения.

Синусит

Недуг очень распространен среди детского населения, по причине несовершенности носовых ходов и ослабленного иммунитета. Это воспалительный процесс, локализованный в околоносовых пазухах, если же поражается одновременно слизистая оболочка носа, то болезнь называют риносинуситом. Заболевание может иметь острые и хронические формы, а также подразделяется на несколько видов, которые характеризуются расположением инфекционного процесса в разных частях пазух.

Отечно-катаральный синусит протекает с выделением из носа серозного секрета и с воспалением слизистой оболочки пазух. Острая форма развивается при не качественном лечении обычного ринита, а лечение проходит быстро и беспроблемно.

При гнойном синусите пазухи покрываются патогенным налетом, стадия обострения сопровождается высокой температурой, а воспаление может перекинуться на костную систему носа. Смешанная форма синусита (слизисто-гнойная) протекает с обильными выделениями из носа гнойного экссудата. Такая форма заболевания разделяется на несколько видов.

Фронтит

Острая форма болезни характеризуется локализацией воспалительного процесса в лобных (фронтальных пазухах). Фронтит является осложнением простудного заболевания, которое вовремя не диагностировалось или не поддавалось эффективному лечению. Также патология может возникать из-за анатомических особенностей строения носа.

Заболевание можно узнать по высокой температуре (иногда она поднимается до 39о), отечности тканей лба и век, сильным головным болям и гнойному содержимому, скапливающемуся в полости носа. Если патологию вовремя не распознать и не начать лечить, она переходит в хроническую форму, что чревато осложнениями в виде застоя и инфицирования слизи в пазухах. Часто хронизации воспаления способствует ослабленный иммунитет.

Слизистая оболочка носовых пазух при фронтите становится утолщенной, и на ней образуются наросты. При запускании инфекционного процесса и отсутствии полноценного лечения воспаление распространяется на надкостницу и кость. В результате ткани, вовлеченные в процесс, отмирают, что ведет к развитию менингита или образованию абсцесса.

Гайморит

Патологию еще называют верхнечелюстным синуситом, ввиду локализации воспаления в костях верхней челюсти. Развивается такая форма заболевания из-за проникновения инфекции в верхние дыхательные пути, бактериальных патологий, снижения защитных сил организма и искривления носовой перегородки. Чаще всего гайморит становится результатом вирусной инфекции, когда агент проникает в гайморовы пазухи через кровоток или поднимаясь вверх по носовой полости.

Заболевание характеризует повышение температуры до 38–39 оC, заложенность носа, зуд слизистой оболочки, чихание, не проходящий насморк, общее недомогание и слабость, боль в области лба, крыльев носа и глаз. Гайморит требует серьезного и своевременного лечения, для того чтобы предупредить развитие гнойного синусита.

Этмоидит

При этмоидите происходит воспаление слизистой оболочки решетчатых пазух, что проявляется сильными болями в области переносицы. Заболевание провоцируется стрептококками и стафилококками, а иногда возбудителями вирусной природы.

Этмоидит также может протекать в острой или хронической форме, запускание болезни происходит в результате игнорирования симптомов, длительного самолечения и бесконтрольного, неправильного употребления лекарственных средств.

При острой форме этмоидита пациент ощущает сильные боли около переносицы, у него резко поднимается температура, затрудняется носовое дыхание и происходит ухудшение обонятельной функции. Выделения из носа носят слизистый характер, а сам секрет имеет густую и вязкую консистенцию.

Если инфекция становится хронической, выделения могут быть с примесью гноя и кровавыми прожилками. Через несколько дней симптомы усугубляются, появляются отечность век и ухудшение зрительной функции. Если на данном этапе не начать лечить болезнь, это приведет к разрушению тонких стенок пазух, а затем к последующим внутриглазным и внутричерепным осложнениям.

Диагностикой подобных патологий занимается ЛОР-врач

Сфеноидит

В результате вирусной или бактериальной инфекции происходит воспаление слизистых тканей клиновидной пазухи. Возникает данная форма болезни в редких случаях, а ее развитие связывают с искривлением носовой перегородки, наличием дополнительной перегородки в носу и болезнью задних клеток решетчатого лабиринта.

Особенностью сфеноидита является то, что протекает патология практически бессимптомно, пациент может длительное время болеть сфеноидитом, даже не подозревая об этом. При этом больные отмечают у себя жалобы на постоянные головные боли, которые не купируются анестезирующими лекарствами и периодически возникающие выделения из носа.

Пансинусит

Данная форма синусита является самой тяжелой, при этом заболевании поражению подлежат все околоносовые пазухи одновременно. Часто к развитию пансинусита склонны люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы, сопровождающие эту форму синусита, схожи с теми, которые проявляются при поражении любой части носовых пазух:

  • сильные боли в голове, головокружение;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • выделения из носа слизистого характера.

При подозрении на пансинусит пациент должен срочно обратиться к врачу, для проведения обследования и назначения адекватного лечения.

Ринит

Воспаление слизистой оболочки носовых ходов, называемое ринитом, вызывается разнообразными причинами, но наиболее распространенные провоцирующие факторы – это инфекционные агенты, вторгшиеся в ткань ресничного эпителия.

Болезнь имеет широкое распространение среди детей и взрослых, может иметь различную этиологию, а при негативном стечении обстоятельств переходит в хроническую форму

Острый инфекционный ринит

Причины, вызывающие инфекционную форму заболевания, могут быть разными:

  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • бактерии;
  • грибки.

Инфекционный ринит может возникнуть в результате частых переохлаждений, которые приводят к снижению защитных сил организма, длительного нахождения в условиях холода и сквозняков, а также после перенесения разных видов простудных заболеваний. Скопление слизи в полости носа, при отсутствии полноценного лечения, приводит к инфицированию секрета, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Острый аллергический ринит

Данная форма насморка возникает как реакция организма на попадание в носовые ходы аллергенов, содержащихся в воздухе. Такой ринит может быть сезонным и начинаться в период цветения растений и трав, а аллергеном является их пыльца либо круглогодичным (провоцировать его могут шерсть животных, домашняя пыль, клещи, определенные продукты, употребляемые в пищу).

Если аллергия развилась при попадании в носовые пути едкого дыма, химических веществ или даже холодного воздуха, то такой ринит не считается аллергическим и проходит самостоятельно, при ограничении контакта с провоцирующим раздражителем.

Симптомы острого ринита

Отоларингологи, к которым часто обращаются пациенты с жалобами на длительный насморк, выделяют несколько стадий развития болезни – сухая, протекающая на фоне зуда и раздражения слизистой оболочки носа, влажная (характеризуется серозными выделениями из ноздрей) и гнойная, когда выделяемый секрет имеет слизисто-гнойную консистенцию.

Сухая стадия продолжается около двух дней, она проявляется гиперемией слизистой оболочки – кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Пациент ощущает зуд в носу, постоянно чихает, у него немного поднимается температура и постоянно болит голова. Затем слизистая становится отечной, дыхание носом затрудняется, появляется заложенность. Больной может не ощущать запахи, а слизистые оболочки гортани перестают полноценно различать вкус пищи.

Затем из расширенных сосудов в поверхностные ткани просачивается жидкость, а бокаловидные клетки начинают вырабатывать обильное количество слизи. Серозное отделяемое может иметь вкрапления гноя, что говорит о переходе ринита в третью, гнойную стадию.

Если острый ринит часто повторяется, на слизистую оболочку постоянно воздействуют вредные вещества или у пациента имеется анатомическое нарушение костной структуры носа, заболевание переходит в хроническую форму. Она также имеет разные виды, о которых нужно рассказать подробнее.

Хронический ринит катаральной формы

Течение заболевания периодическое, насморк то провоцирует сильную заложенность, то исчезает надолго, при этом появляется при вдыхании холодного или пыльного воздуха. Насморк обычно поражает только одну ноздрю, выделения из носа умеренные, слизистой консистенции. При обострении ринита секрет может становиться гнойным и выделяться в большом количестве. При увеличении продукции слизи больной может ощущать потерю обоняния.

Хронический ринит гипертрофической формы

При данной форме заболевания происходит гиперплазия слизистых тканей носа – уплотнение и разрастание. Разросшаяся ткань мешает полноценному дыханию, также происходит передавливание слезных каналов, в результате возникает постоянное слезотечение.

Воспаление тканей, протекающее на фоне разрастания ткани задних сводов раковин носа, приводит к сдавливанию слуховой трубы с той стороны, где локализуется инфекция. Развивается отит в острой форме. Также у пациента меняется голос, он становится гнусавым, нарушаются вкусовая и обонятельная функция. Выделения из носа носят слизисто-гнойный характер, а больного мучают регулярные головные боли.

Хронический ринит атрофической формы

Данная форма ринита – это хроническое заболевание полости носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки. Атрофия – это истончение ткани, при котором эпителий выделяет вязкую слизь.

Что такое хронический ринит?

При ее засыхании слизистая покрывается множественными корками, что затрудняет дыхание и нарушает обонятельную функцию. Попытки удалить корку приводят к повреждению ткани носового хода, что ведет к язвам, кровотечениям и инфицированию слизистой оболочки.

Ринит, характеризующийся атрофией слизистой, имеет опасное последствие – развитие зловонного насморка (озены). При этой патологии в полости носа образуются грязно-серые корки, появляется тошнотворный запах и нарушается обоняние. Происходит нарушение баланса микрофлоры внутри носовых ходов, из-за чего дистрофические проявления усугубляются, а дыхание носом становится практически невозможным.

Хронический ринит аллергической природы

Аллергический ринит проявляется водянистыми выделениями из носа, зудом и ощущением жжения. Проявляется болезнь в сезон цветения трав или круглогодично. Аллергенами могут выступать шерсть животных, пыльца, дым, споры грибов и прочие раздражители.

Аллергическая реакция может возникнуть на любой вид раздражителя

Хронический ринит вазомоторной формы

Для данной формы насморка характерны несколько симптомов:

  • частое чихание, появляющееся приступами;
  • выделения из ноздрей слизистого характера;
  • затруднение дыхания носом.

По сравнению с атрофическим или гипертрофическим ринитом, выделения не носят постоянного характера, появляются после пробуждения, при стрессовых ситуациях, повышении уровня артериального давления или на фоне резкого перепада температуры окружающего воздуха.

Такая форма заболевания проявляется на фоне вегетососудистой дистонии или других нарушений в работе нервной системы, она не носит аллергического или инфекционного характера. Вазомоторный насморк приводит к бессоннице, слабости и ухудшению самочувствия.

Полипоз носа

Полипы встречаются у 4% всех людей и составляют немалую часть заболеваний носа, с которыми пациенты обращаются на прием к ЛОР-врачам. Полипами называют образования в полости носа доброкачественного характера. Они формируются в результате разрастания слизистой ткани пазух и ноздрей на ограниченных участках. Размер полипа может достигать 5 миллиметров или несколько сантиметров.

Причины разрастаний:

  • частые простудные заболевания, хронический ринит;
  • аллергия;
  • хронические заболевания, когда преимущественно воспаляются нос и глотка;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • искривление перегородки носа.

Заболевание протекает в несколько стадий. На первой больной еще может дышать носом, на второй ткань полипов перекрывает небольшую часть просвета носовых ходов, а на третьей – вся полость закрывается измененной тканью, и дыхание носом становится невозможным.

Обнаружить заболевание можно, заметив трудности с носовым дыханием, слизистые или гнойные выделения из ноздрей, частое чихание, нарушение обонятельной функции и гнусавость голоса. Такие признаки должны насторожить пациента или родителей, если симптомы появились у ребенка, желательно обратиться к врачу как можно скорее.

На первой и второй стадии консервативное лечение еще возможно, на третьей показано удаление полипов хирургическим путем.

Аденоиды

Когда лимфоидная ткань носоглоточной миндалины начинает активно разрастаться, больному после осмотра ЛОР-врачом, ставят диагноз аденоиды. Заболевание чаще встречается у детей от 1 до 15, а игнорирование его симптомов может привести к опасным последствиям, таким как ухудшение слуха, частые вирусные заболевания, хроническое воспаление миндалин, нарушения речи, снижение успеваемости в школе, частые отиты и инфекционные болезни дыхательных путей.

Заподозрить патологию можно по симптомам:

  • у ребенка постоянно открыт рот, а по ночам он храпит;
  • дыхание носом затруднено, несмотря на то, что нет выделений;
  • ринит, принявший затяжной характер и не поддающийся терапии.

На I стадии аденоидов, когда дышать носом еще возможно, желательно проводить экстренное лечение, поскольку протекание болезни во II или III стадиях уже не будет поддаваться консервативной терапии, будет показано хирургическое удаление

Склерома

При этом заболевании в оболочке дыхательных путей образуются плотные инфильтраты, которые по мере прогрессирования патологии превращаются в обезображивающие рубцы. Тянется болезнь годами и десятилетиями, а подвержены ей жители деревень в возрасте от 11 до 30 лет, преимущественно у женщин.

Инфильтраты формируются в 4 стадии:

  • Утолщение эпителия носовых ходов или другой части дыхательных путей, образование инфильтратов различного цвета, от темно-красного до бурого. Сначала консистенция их эластичная и мягкая, затем становится плотной и хрящевидной. В инфильтратах присутствуют плазмоциты, гистиоциты и прочие клетки.
  • Преобладание гистиоцитных клеток и их преобразование в клетки Микулича. Вокруг находится множество палочек.
  • Образование коллагеновых волокон и элементов соединительной ткани, на фоне увеличения числа клеток Микулича.
  • Рубцевание инфильтратов и замещение всех видов клеток соединительными тканями. Плотная рубцовая ткань сужает просветы носовых ходов, а при расположении ее в гортани – это приводит к стенозу.

Заболевание начинается бессимптомно, впоследствии больные отмечают воспаление слизистой носа катарального характера. В этой стадии патология напоминает аллергию, но носовые ходы сильно расширяются, пациент ощущает зловонный запах, а на эпителиальной ткани образуются уплотнения в виде сосочков. Запущенная стадия приводит к полной потере обоняния.

Лечение включает в себя множество препаратов для наружного нанесения и приема внутрь.

Инородные тела

При попадании в нос постороннего предмета (это могут быть кусочки пищи, семена растения, пыль, камешки или бусинки, живые существа типа пиявок или личинок) пациент ощущает сильную заложенность. Часто она появляется только с одной стороны и сопровождается выделением гноя или крови.

Если посторонний предмет находится в носу длительное время, формируются ринолиты (носовые камни), развивается синусит или остеомиелит. Нельзя пытаться самостоятельно удалить инородное тело – можно травмировать слизистую ткань или протолкнуть его еще дальше в дыхательные пути.

Фурункул

Возникает при воспалении волосяного фолликула вблизи перегородки носа, на его кончике или крыльях. Воспаление носит гнойный характер и возникает по причине инфицирования стафилококком. Входными воротами для инфекционного возбудителя являются повреждения и трещины слизистой оболочки. Также фурункул может появиться после переохлаждения организма.

Симптомы в начале болезни практически отсутствуют, затем на коже образуется уплотнение и отек, при жевании и напряжении мышц лица возникает болезненность. В последующие дни поднимается температура, появляется головная боль и слабость.

Через несколько дней уплотнение становится мягче, на поверхности скапливается гной. После вскрытия фурункула боль стихает, а температура снижается. При оставшемся в ране гное может возникнуть рецидив или абсцесс.

Патология имеет инфекционное происхождение

Аносмия

Потеря обоняния, которая встречается достаточно редко. К ней приводят многие заболевания, среди которых:

  • гнойный синусит;
  • инфекционное воспаление слухового нерва;
  • травмы носа;
  • разрыв обонятельных нервов;
  • опухоли носа;
  • искривление перегородки.

Стойкая аносмия называется гипосмией. Для диагностирования болезни проводят компьютерную томографию с контрастным веществом, она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухолей и переломов костей.

Носовые кровотечения

Часто рецидивирующие кровотечения из носа обусловлены многими причинами, в частности, это аномальное строение сосудистой сетки в передней части перегородки, ее искривление или неудачно проведенная операция. Другие причины:

  • хронический ринит;
  • аденоиды;
  • атрофия слизистой ткани;
  • инородные тела.

Если кровь из носа идет регулярно, нужно не только выяснить причину синдрома, но и уметь оказать первую помощь больному

Сопутствующими патологиями считаются болезни сердечно-сосудистой системы, лучевая болезнь, туберкулез, сифилис, гипертония. Для выяснения причин кровотечений берется кровь для развернутого анализа и оценки свертывания.

Как видно, болезней носа существует множество, каждая из них возникает по собственным причинам и требует индивидуального подхода в лечении. Инфекционные патологии лечат с помощью антибактериальной терапии, аллергические – назначением антигистаминных препаратов и ограничением контактирования с раздражителем. Лучшая профилактика проблем с носом – это своевременное лечение хронических заболеваний и предотвращение их рецидивов.

При длительном самолечении и бесконтрольном использовании лекарственных средств болезни носоглотки могут только усугубиться. Поэтому при симптомах воспалительных процессов, потере обоняния и болевом синдроме в области носа рекомендуется обратиться в поликлинику для полноценного обследования и назначения адекватной терапии.

Околоносовые пазухи окружают носовую полость, соединенные протоки и отверстия. Различают четыре вида пазух: лобные, верхнечелюстные, клиновидные и решетчатые. Еще во времена Пирогова обратили внимание на наличие под носовыми раковинами на боковой стенке ряда отверстий. Под нижней раковиной располагается отверстие слезно-носового канала. В среднем носовом ходу находятся выводные протоки лобной, гайморовых пазух, а также передних и средних клеток решетчатого лабиринта. Клиновидная пазуха и задние клетки решетчатой кости отверстиями открываются в верхний носовой ход.

Верхночелюстная

Объем верхнечелюстной пазухи составляет от трех до тридцати кубических сантиметров. По форме она похожа на четырехгранную пирамиду неправильной формы. Ее грани располагаются так, что наружная стенка повернута к собачьей ямке на лице. Эта стенка плотная и наиболее доступна для лечения гайморитов . Глазничная или верхняя стенка тонкая, где могут появиться внутриглазные осложнения. Дно гайморовых пазух расположено близко к корням зубов, что способствует воспалительным процессам. У новорожденного верхнечелюстная пазуха похожа на щель и заполнена зачатками зубов и миксоидной тканью. Когда прорезаются зубы, она увеличивается и становится воздушной. Полностью она развивается к половому созреванию.

Лобная

Лобная пазуха разделяется перегородкой, в которой различаются нижняя, передняя и задняя стенки. Размера ее бывают разными. В среднем объем составляет три или пять кубических сантиметров. Она развивается постепенно – с двух до двадцати пяти лет.

Решетчатый лабиринт

Клетки решетчатого лабиринта располагаются между носовой полостью и глазницами с обеих сторон. Они разные по форме и величине. Их количество бывает от трех до пятнадцати. У грудничка они в зачаточном состоянии и формируются до шестнадцати лет. Они граничат с глазничной стенкой, полостью носа и с передней черепной ямкой. Различают передние, задние и средние клетки решетчатого лабиринта.

Клиновидная

Клиновидная пазуха находится над сводом носоглотки. Она разделена на две разные по размеру половины. Каждая имеет отдельный выход в верхний носовой проход. Она находится рядом со средней и передней черепными ямками, сонной артерией, пещеристым синусом и глазодвигательными нервами. Их развитие начитается после рождения и длится до двадцати лет Воспалительные и патологические процессы в этой области представляют серьезную опасность. Патологический процесс возможет в редким случаях из-за оттока содержимого и глубокого расположения.

Барьерная функция пазух носа

Дыхательная деятельность носа выполняет барьерные функции. Строение носовой полости контролирует вдыхаемый нами воздух. Здесь находятся раковины, выступы, пазухи, что приводит к более длительному и тесному воздушному контакту. Это называется пассивным контролем. Стенки носовой полости покрыты слизью, на которой оседают и обеззараживаются различные частицы пыли. Благодаря вихревым движениям они выводятся наружу. Волосы в ноздрях задерживают наиболее грубые и большие частицы. Пройти до легочных альвеол могут только очень мелкие частички или капельки. Их размер в диаметре составляет четыре - пять микрон.

К активному контролю относится обоняние, изменения проходимости носа, защитные дыхательные рефлексы, обработка и нейтрализация вдыхаемого воздуха, защитные функции слизистой .

Большое значение имею нервные защитные механизмы. Когда мы вдыхаем испорченный воздух, ноздри сужаются, дыханием становится медленным и поверхностным. Находясь в горах, мы стараемся дышать полной грудью, максимально расширяя полость носа. Во время вдыхания едких веществ может произойти остановка дыхания из-за спазмов голосовой щели. Обонятельный и тройничный нервы являются основными для барьерных рефлексов, к которым относится чихание.

Нос снабжен большим количеством сосудов, которые являются источником согревания. Обычая температура в носоглотке и в задних отделах составляет 32 °С. Даже холодный воздух приходит сюда уже в прогретом состоянии.

Источниками барьерной функции увлажнения является железистая слизь, лимфа и слезный секрет. Слизистыми железами управляет вегетативная нервная система. Вдыхаемый воздух увлажняется на восемьдесят процентов.

Механизм обеспыливания происходит благодаря мерцательному эпителию. Идеальной средой для защитных ворсинок является слизь, порытая этим эпителием. В воздухе мегаполисов находится огромное количество пыли, до шестидесяти процентов которой задерживается в носу.

Проведенными исследованиями доказано, что выдыхаемый человеком воздух стерилен и практически не содержит бактерий. В норме в носовой полости не содержатся какие-либо микроорганизмы. Это говорит об обеззараживающей функции носовых пазух.

Многие из веществ, находящихся в крови, просачиваются в носовую слизь через эпителий. Это еще одна защитная выделительная функция.

Заболевания носа и околоносовых пазух

  1. Насморк или ринит относится к воспалительным заболеваниям слизистой носа. Заболевание бывает острым и хроническим.
  2. Острый насморк может быть инфекционным заболевание или симптомом. Основным фактором является переохлаждение, а также химические или механические раздражения. Вначале появляется зуд в носу и обильные выделения, сухость в носоглотке, затрудняется дыхание и снижается обоняние. Через какое-то время слизь становится гнойной и кровянистой в результате нарушения целостность кровеносных сосудов. Воспаление может перейти на околоносовые пазухи, слуховую трубу, носослезный канал. При правильном и своевременном лечении вы поправитесь через две недели.
  3. Хронический или катаральный насморк возникает на фоне острого насморка и в результате долгого воздействия механический, химических, термических раздражителей, а также при расстройстве кровообращения слизистой носа. При этом виде насморка закладывает левую половину носа при лежании на правом боку и наоборот. Отечность исчезает после закапывания сосудосуживающих капель.
  4. Гипертрофический хронический насморк является следствием катарального и появляется на фоне воздействия неблагоприятных факторов. К ним относится неподходящий климат, пыль, загазованность. Причиной являются аденоиды или воспаление околоносовых пазух. Происходит разрастание соединительной ткани. К симптомам относится заложенность носа, головные боли, снижение обоняния. Нижние и средние раковины приобретают синюшный цвет.
  5. Хронический атрофический насморк возникает на фоне неблагоприятных климатических и профессиональных условий, хирургических вмешательств и инфекционных заболеваний. Ощущается сухость, снижение обоняния, могут быть носовые кровотечения. Во время риноскопии определяется атрофия нижних раковин и скопление засохшего секрета.
  6. Вазомоторный аллергический насморк характеризуется внезапной заложенностью, обильными выделениями чиханием. Это нервно-рефлекторное заболевание при вегетативных расстройствах Небольшое раздражение нервных окончаний, например, резкий запах или охлаждение, приводит к бурной реакции. В сезон аллергии это может быть пыльца растений или бытовые аллергены, такие, как пыль, шерсть животных, косметические средства. Для постановки диагноза необходимо пройти обследование. Отечность слизистой может сопровождаться полипами.
  7. Зловонный насморк или озена – это хроническое заболевание с атрофией слизистой и образованием густых выделений и зловонных корок. Чаще страдают этим заболеванием женщины. Начинается оно в возрасте десяти - шестнадцати лет и может быть у нескольких членов семьи. Заболевшие люди находятся в подавленном состоянии и избегают общения.
  8. Острый гайморит возникает на фоне гриппа, насморка, скарлатины и других заболеваний. Может появиться в результате воспаления корней задних верхних или нижних зубов. Симптоматически ощущается боль и напряжение в одной или двух пазухах, нарушается дыхание, появляется слезотечение и светобоязнь. Боль локализуется в области виска или лба. При осмотре в среднем носовом ходе можно увидеть гнойное отделяемое. Может наблюдаться отек века, припухлость щеки, болезненности при пальпации верхнечелюстной пазухи. У больного повышена температура и появляется озноб. Для лечения необходимо сделать рентген и пробную пункцию.
  9. Хронический гайморит возникает при затянувшемся, повторном воспалении или хроническом насморке. Причиной часто бывает искривленная носовая перегородка. Выделений почти нет, при этом затруднено дыхание и образуется большое количество мокроты и неприятный запах. Возможна головная боль, быстрая утомляемость. На фоне обострения возможен отек век и припухлость щек. Отделяемое из среднего носового хода является важным показателем. Заболевание может быть длительным из-за нераспознанности симптомов.
  10. Фронтит протекает достаточно тяжело. Наблюдаются боли в области лба, нарушается дыхание. Боль бывает неврологического характера и порой невыносима. После опорожнения носовых пазух головная и глазная боль проходит. При гриппозном фронтите повышается температура, изменяется цвет кожных покровов в районе пазух, видна припухлость и отечность. При хронической форме возможны полипы, и воспаление может перейти в надкостницу и кость, с последующим некрозом и образованием свищей. Фронтит может привести к осложнениям в виде менингита, абсцесса головного мозга.
  11. Полипы появляются в результате продолжительного раздражения слизистой носа. Часто это бывает на фоне аллергии. Образования могут быть множественными и различной формы. К симптомам относится головная боль, затрудненное дыхание, заложенность ушей и снижение обоняния. Во время риноскопии обнаруживаются опухоли на ножке бледно-синего цвета. При их обнаружении показано хирургическое удаление.
  12. Склерома относится к хроническому инфекционному заболеванию, которое поражает дыхательные пути и слизистую оболочку. Возбудителем является палочка Фриша-Волковича. Оно длительного и прогрессирующего течения. На начальной стадии в местах физиологических сужений в носу появляются плоские и бугристые возвышения. На поздних стадиях они рубцуются и сужают дыхательный просвет.
  13. Этмоидит – это воспаление слизистой ячеек решетчатой кости в результате вирусного или бактериального заражения. Основными симптомами является боль корня носа и переносицы, а также головные боли. Затрудняется дыхание, повышается температура. На начальной стадии происходят обильные выделения из носа, которые позже приобретают гнойный характер. У ребенка может быть отек глазницы и века. Повторное заболевание протекает намного тяжелее и быстро прогрессирует. Состояние в ряде случаев осложнялся пневмонией, пиелонефритом, остеомиелитом.
  14. Сфеноидит является редким заболеванием, при котором на фоне синусита воспаляются клиновидные пазухи. Симптомами являются обильные выделения из носа, головные боли, повышенная температура, снижения обоняния. Осложнения могут быть в виде менингита, абсцесса мозга, воспаления глазницы и поражения зрительного нерва.
  • аденокистозный рак или цилиндрома;
  • саркома;
  • рак оконосовых пазух и полости носа;
  • эстезионейробластома

Редкие злокачественные опухоли:

  • меланома;
  • хемодектома;
  • ретикулосаркома;
  • опухоль Шмитке или лимфоэпителиома

Причины воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух

Возникновение воспалительных процессов носа и околоносовых пазух часто связано с поражением вирусом, попавшим на слизистую оболочку. Иногда причиной может быть заболевания крови или зубов. Тогда поражаются сначала гайморовы пазухи, а затем и все остальные. Вирусная инфекция протекает мягко, но к ней может присоединиться и бактериальная. Чаще всего стафилококки. При нарушении работы иммунной системы могут быть и другие виды микроорганизмов.

Во время вдоха в полость носа, а затем и в другие пазухи попадают различные частички. Здесь обычно происходит очищение за счет работы ресничек эпителия. Если по каким-то причинам происходит нарушение этого механизма, то развивается воспаление носовых пазух. К предрасполагающим факторам относятся:

  • искривление носовой перегородки;
  • анатомически неправильное расположение пазух;
  • генетические особенности;
  • гормональные изменения;
  • травмы;
  • вредные химические воздействия

Болезни носа занимают одну третью часть всех жалоб, с которыми обращаются пациенты на прием к ЛОР-врачу. Нос является важным органом, выполняющим множество функций в организме, поэтому даже легкое недомогание способно вызвать большой дискомфорт.

Заболевания носа и околоносовых пазух распространены как среди детей, так и среди взрослых, поскольку ЛОР-органы реагируют на вирусных и бактериальных агентов в первую очередь. В норме при носовом дыхании воздух успевает согреться и очиститься, благодаря выстилающему слизистую оболочку ресничному эпителию.

Когда процесс нарушается, частички пыли, вирусы и болезнетворные микробы попадают в дыхательные пути, вызывая различные патологии. Какие бывают заболевания полости носа, причины их возникновения и основные симптомы – об этом и пойдет речь дальше.

Немного о строении носа и распространенности болезней носоглотки

Наружный отдел носа – это только верхушка айсберга. Его строение гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд, поэтому и заболевания носоглотки могут локализоваться в любом из его отделов. Наружная часть представляет собой две кости, а крылья носа и его кончик сформированы из хрящевой ткани.

Левая и правая части носа состоят из трех раковин и имеют столько же ходов (нижний, средний, верхний). Именно по этим ходам движется вдыхаемый воздух, проходя процесс согревания и фильтрации. Сзади носа располагаются придаточные пазухи, называемые синусами, они сосредоточены в костях черепа.

Внутреннюю поверхность выстилает ткань слизистой оболочки, покрытая ресничным эпителием. Такое покрытие обеспечивает очистку носовых ходов от инородных частиц и продуцируемой слизи (она также несет защитную и очистительную функцию). Если иммунитет человека ослаблен, а носом продуцируется большое количество густой слизи, вирусные и бактериальные агенты надолго задерживаются в тканях слизистой, проникают в кровь и приводят к заражению.

Болезни носа и придаточных пазух в последнее время стали очень распространены. Врачи не дают точного объяснения этому факту, но, скорее всего, дело в ухудшении экологической обстановки, а также в неконтролируемом самолечении пациентов (особенно если при возникновении проблем с носоглоткой пациент не обращается в поликлинику, а сам себе назначает антибактериальные препараты).

Также повышенное количество зарегистрированных заболеваний носа фиксируется в весенне-осенние периоды, когда протекает сезонная вспышка респираторных инфекций. Также на распространенность болезней носоглотки влияет купальный сезон – попадающая в нос и уши вода приводит к развитию воспалительных процессов.

Нужно рассмотреть наиболее часто встречающиеся болезни слизистой носа, придаточных пазух и врожденные аномалии строения этого органа. Заболевания можно условно разделить на те, что возникают в результате травм, врожденных патологий и вызываются проникновением в организм бактерий, вирусов и грибков.

Основные заболевания

Искривление перегородки носа

Носовая перегородка предназначена для равномерного разделения воздушных потоков между ноздрями. С ее помощью воздух полноценно согревается, проходит процесс очистки и увлажнения. Если перегородка искривлена, это приводит к нарушению всех перечисленных функций и развитию различных патологий. Такая аномалия редко наблюдается у маленьких детей, диагноз ставят взрослым людям, чаще мужского пола.

Причины патологии:

  • кости черепа растут неравномерно, в результате размеры носовой полости тоже изменяются, а носовой перегородке приходится сгибаться, поскольку ей не хватает места;
  • получение частых травм носа (встречается в основном у мальчиков и мужчин) вызывает смещение носовых костей, затем неправильное сращение и деформацию перегородки;
  • растущие полипы и опухоли в носу затрудняют прохождение воздуха по той ноздре, где происходит локализация образований, нарушается дыхание, а затем и расположение перегородки;
  • аномальное развитие носовой раковины – гипертрофия, приводящая к избыточному давлению на носовую перегородку и к ее искривлению.

Патология приводит к следующим явным признакам:

  • изменение формы носа, особенно после серьезной травмы;
  • хронический насморк;
  • появление храпа;
  • частые носовые кровотечения, респираторные болезни, отиты;
  • дискомфорт и боль в носу, невозможность полноценного дыхания;
  • головные боли и быстрая утомляемость – появляются из-за нехватки кислорода, в результате неполноценного дыхания.

Для того чтобы поставить диагноз, пациента должен осмотреть ЛОР-врач, провести риноскопию и принять решение о подходящем методе лечения. Чаще всего это хирургическая операция по удалению искривленного хряща или его истончению и выравниванию. Проводят септопластику лазером, это безопасный и эффективный способ лечения.

Синусит

Недуг очень распространен среди детского населения, по причине несовершенности носовых ходов и ослабленного иммунитета. Это воспалительный процесс, локализованный в околоносовых пазухах, если же поражается одновременно слизистая оболочка носа, то болезнь называют риносинуситом. Заболевание может иметь острые и хронические формы, а также подразделяется на несколько видов, которые характеризуются расположением инфекционного процесса в разных частях пазух.

Отечно-катаральный синусит протекает с выделением из носа серозного секрета и с воспалением слизистой оболочки пазух. Острая форма развивается при не качественном лечении обычного ринита, а лечение проходит быстро и беспроблемно.

При гнойном синусите пазухи покрываются патогенным налетом, стадия обострения сопровождается высокой температурой, а воспаление может перекинуться на костную систему носа. Смешанная форма синусита (слизисто-гнойная) протекает с обильными выделениями из носа гнойного экссудата. Такая форма заболевания разделяется на несколько видов.

Фронтит

Острая форма болезни характеризуется локализацией воспалительного процесса в лобных (фронтальных пазухах). Фронтит является осложнением простудного заболевания, которое вовремя не диагностировалось или не поддавалось эффективному лечению. Также патология может возникать из-за анатомических особенностей строения носа.

Заболевание можно узнать по высокой температуре (иногда она поднимается до 39 о), отечности тканей лба и век, сильным головным болям и гнойному содержимому, скапливающемуся в полости носа. Если патологию вовремя не распознать и не начать лечить, она переходит в хроническую форму, что чревато осложнениями в виде застоя и инфицирования слизи в пазухах. Часто хронизации воспаления способствует ослабленный иммунитет.

Слизистая оболочка носовых пазух при фронтите становится утолщенной, и на ней образуются наросты. При запускании инфекционного процесса и отсутствии полноценного лечения воспаление распространяется на надкостницу и кость. В результате ткани, вовлеченные в процесс, отмирают, что ведет к развитию менингита или образованию абсцесса.

Гайморит

Патологию еще называют верхнечелюстным синуситом, ввиду локализации воспаления в костях верхней челюсти. Развивается такая форма заболевания из-за проникновения инфекции в верхние дыхательные пути, бактериальных патологий, снижения защитных сил организма и искривления носовой перегородки. Чаще всего гайморит становится результатом вирусной инфекции, когда агент проникает в гайморовы пазухи через кровоток или поднимаясь вверх по носовой полости.

Заболевание характеризует повышение температуры до 38–39 о C, заложенность носа, зуд слизистой оболочки, чихание, не проходящий насморк, общее недомогание и слабость, боль в области лба, крыльев носа и глаз. Гайморит требует серьезного и своевременного лечения, для того чтобы предупредить развитие гнойного синусита.

Этмоидит

При этмоидите происходит воспаление слизистой оболочки решетчатых пазух, что проявляется сильными болями в области переносицы. Заболевание провоцируется стрептококками и стафилококками, а иногда возбудителями вирусной природы.

Этмоидит также может протекать в острой или хронической форме, запускание болезни происходит в результате игнорирования симптомов, длительного самолечения и бесконтрольного, неправильного употребления лекарственных средств.

При острой форме этмоидита пациент ощущает сильные боли около переносицы, у него резко поднимается температура, затрудняется носовое дыхание и происходит ухудшение обонятельной функции. Выделения из носа носят слизистый характер, а сам секрет имеет густую и вязкую консистенцию.

Если инфекция становится хронической, выделения могут быть с примесью гноя и кровавыми прожилками. Через несколько дней симптомы усугубляются, появляются отечность век и ухудшение зрительной функции. Если на данном этапе не начать лечить болезнь, это приведет к разрушению тонких стенок пазух, а затем к последующим внутриглазным и внутричерепным осложнениям.

Диагностикой подобных патологий занимается ЛОР-врач

Сфеноидит

В результате вирусной или бактериальной инфекции происходит воспаление слизистых тканей клиновидной пазухи. Возникает данная форма болезни в редких случаях, а ее развитие связывают с искривлением носовой перегородки, наличием дополнительной перегородки в носу и болезнью задних клеток решетчатого лабиринта.

Особенностью сфеноидита является то, что протекает патология практически бессимптомно, пациент может длительное время болеть сфеноидитом, даже не подозревая об этом. При этом больные отмечают у себя жалобы на постоянные головные боли, которые не купируются анестезирующими лекарствами и периодически возникающие выделения из носа.

Пансинусит

Данная форма синусита является самой тяжелой, при этом заболевании поражению подлежат все околоносовые пазухи одновременно. Часто к развитию пансинусита склонны люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы, сопровождающие эту форму синусита, схожи с теми, которые проявляются при поражении любой части носовых пазух:

  • сильные боли в голове, головокружение;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • выделения из носа слизистого характера.

При подозрении на пансинусит пациент должен срочно обратиться к врачу, для проведения обследования и назначения адекватного лечения.

Воспаление слизистой оболочки носовых ходов, называемое ринитом, вызывается разнообразными причинами, но наиболее распространенные провоцирующие факторы – это инфекционные агенты, вторгшиеся в ткань ресничного эпителия.


Болезнь имеет широкое распространение среди детей и взрослых, может иметь различную этиологию, а при негативном стечении обстоятельств переходит в хроническую форму

Острый инфекционный ринит

Причины, вызывающие инфекционную форму заболевания, могут быть разными:

  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • бактерии;
  • грибки.

Инфекционный ринит может возникнуть в результате частых переохлаждений, которые приводят к снижению защитных сил организма, длительного нахождения в условиях холода и сквозняков, а также после перенесения разных видов простудных заболеваний. Скопление слизи в полости носа, при отсутствии полноценного лечения, приводит к инфицированию секрета, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Острый аллергический ринит

Данная форма насморка возникает как реакция организма на попадание в носовые ходы аллергенов, содержащихся в воздухе. Такой ринит может быть сезонным и начинаться в период цветения растений и трав, а аллергеном является их пыльца либо круглогодичным (провоцировать его могут шерсть животных, домашняя пыль, клещи, определенные продукты, употребляемые в пищу).

Если аллергия развилась при попадании в носовые пути едкого дыма, химических веществ или даже холодного воздуха, то такой ринит не считается аллергическим и проходит самостоятельно, при ограничении контакта с провоцирующим раздражителем.

Симптомы острого ринита

Отоларингологи, к которым часто обращаются пациенты с жалобами на длительный насморк, выделяют несколько стадий развития болезни – сухая, протекающая на фоне зуда и раздражения слизистой оболочки носа, влажная (характеризуется серозными выделениями из ноздрей) и гнойная, когда выделяемый секрет имеет слизисто-гнойную консистенцию.

Сухая стадия продолжается около двух дней, она проявляется гиперемией слизистой оболочки – кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Пациент ощущает зуд в носу, постоянно чихает, у него немного поднимается температура и постоянно болит голова. Затем слизистая становится отечной, дыхание носом затрудняется, появляется заложенность. Больной может не ощущать запахи, а слизистые оболочки гортани перестают полноценно различать вкус пищи.

Затем из расширенных сосудов в поверхностные ткани просачивается жидкость, а бокаловидные клетки начинают вырабатывать обильное количество слизи. Серозное отделяемое может иметь вкрапления гноя, что говорит о переходе ринита в третью, гнойную стадию.

Если острый ринит часто повторяется, на слизистую оболочку постоянно воздействуют вредные вещества или у пациента имеется анатомическое нарушение костной структуры носа, заболевание переходит в хроническую форму. Она также имеет разные виды, о которых нужно рассказать подробнее.

Хронический ринит катаральной формы

Течение заболевания периодическое, насморк то провоцирует сильную заложенность, то исчезает надолго, при этом появляется при вдыхании холодного или пыльного воздуха. Насморк обычно поражает только одну ноздрю, выделения из носа умеренные, слизистой консистенции. При обострении ринита секрет может становиться гнойным и выделяться в большом количестве. При увеличении продукции слизи больной может ощущать потерю обоняния.

Хронический ринит гипертрофической формы

При данной форме заболевания происходит гиперплазия слизистых тканей носа – уплотнение и разрастание. Разросшаяся ткань мешает полноценному дыханию, также происходит передавливание слезных каналов, в результате возникает постоянное слезотечение.

Воспаление тканей, протекающее на фоне разрастания ткани задних сводов раковин носа, приводит к сдавливанию слуховой трубы с той стороны, где локализуется инфекция. Развивается отит в острой форме. Также у пациента меняется голос, он становится гнусавым, нарушаются вкусовая и обонятельная функция. Выделения из носа носят слизисто-гнойный характер, а больного мучают регулярные головные боли.

Хронический ринит атрофической формы

Данная форма ринита – это хроническое заболевание полости носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки. Атрофия – это истончение ткани, при котором эпителий выделяет вязкую слизь.

При ее засыхании слизистая покрывается множественными корками, что затрудняет дыхание и нарушает обонятельную функцию. Попытки удалить корку приводят к повреждению ткани носового хода, что ведет к язвам, кровотечениям и инфицированию слизистой оболочки.

Ринит, характеризующийся атрофией слизистой, имеет опасное последствие – развитие зловонного насморка (озены). При этой патологии в полости носа образуются грязно-серые корки, появляется тошнотворный запах и нарушается обоняние. Происходит нарушение баланса микрофлоры внутри носовых ходов, из-за чего дистрофические проявления усугубляются, а дыхание носом становится практически невозможным.

Хронический ринит аллергической природы

Аллергический ринит проявляется водянистыми выделениями из носа, зудом и ощущением жжения. Проявляется болезнь в сезон цветения трав или круглогодично. Аллергенами могут выступать шерсть животных, пыльца, дым, споры грибов и прочие раздражители.


Аллергическая реакция может возникнуть на любой вид раздражителя

Хронический ринит вазомоторной формы

Для данной формы насморка характерны несколько симптомов:

  • частое чихание, появляющееся приступами;
  • выделения из ноздрей слизистого характера;
  • затруднение дыхания носом.

По сравнению с атрофическим или , выделения не носят постоянного характера, появляются после пробуждения, при стрессовых ситуациях, повышении уровня артериального давления или на фоне резкого перепада температуры окружающего воздуха.

Такая форма заболевания проявляется на фоне вегетососудистой дистонии или других нарушений в работе нервной системы, она не носит аллергического или инфекционного характера. Вазомоторный насморк приводит к бессоннице, слабости и ухудшению самочувствия.

Полипоз носа

Полипы встречаются у 4% всех людей и составляют немалую часть заболеваний носа, с которыми пациенты обращаются на прием к ЛОР-врачам. Полипами называют образования в полости носа доброкачественного характера. Они формируются в результате разрастания слизистой ткани пазух и ноздрей на ограниченных участках. Размер полипа может достигать 5 миллиметров или несколько сантиметров.

Причины разрастаний:

  • частые простудные заболевания, хронический ринит;
  • аллергия;
  • хронические заболевания, когда преимущественно воспаляются нос и глотка;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • искривление перегородки носа.

Заболевание протекает в несколько стадий. На первой больной еще может дышать носом, на второй ткань полипов перекрывает небольшую часть просвета носовых ходов, а на третьей – вся полость закрывается измененной тканью, и дыхание носом становится невозможным.

Обнаружить заболевание можно, заметив трудности с носовым дыханием, слизистые или гнойные выделения из ноздрей, частое чихание, нарушение обонятельной функции и гнусавость голоса. Такие признаки должны насторожить пациента или родителей, если симптомы появились у ребенка, желательно обратиться к врачу как можно скорее.

На первой и второй стадии консервативное лечение еще возможно, на третьей показано удаление полипов хирургическим путем.

Когда лимфоидная ткань носоглоточной миндалины начинает активно разрастаться, больному после осмотра ЛОР-врачом, ставят диагноз аденоиды. Заболевание чаще встречается у детей от 1 до 15, а игнорирование его симптомов может привести к опасным последствиям, таким как ухудшение слуха, частые вирусные заболевания, хроническое воспаление миндалин, нарушения речи, снижение успеваемости в школе, частые отиты и инфекционные болезни дыхательных путей.

Заподозрить патологию можно по симптомам:

  • у ребенка постоянно открыт рот, а по ночам он храпит;
  • дыхание носом затруднено, несмотря на то, что нет выделений;
  • ринит, принявший затяжной характер и не поддающийся терапии.


На I стадии аденоидов, когда дышать носом еще возможно, желательно проводить экстренное лечение, поскольку протекание болезни во II или III стадиях уже не будет поддаваться консервативной терапии, будет показано хирургическое удаление

Склерома

При этом заболевании в оболочке дыхательных путей образуются плотные инфильтраты, которые по мере прогрессирования патологии превращаются в обезображивающие рубцы. Тянется болезнь годами и десятилетиями, а подвержены ей жители деревень в возрасте от 11 до 30 лет, преимущественно у женщин.

Инфильтраты формируются в 4 стадии:

  • Утолщение эпителия носовых ходов или другой части дыхательных путей, образование инфильтратов различного цвета, от темно-красного до бурого. Сначала консистенция их эластичная и мягкая, затем становится плотной и хрящевидной. В инфильтратах присутствуют плазмоциты, гистиоциты и прочие клетки.
  • Преобладание гистиоцитных клеток и их преобразование в клетки Микулича. Вокруг находится множество палочек.
  • Образование коллагеновых волокон и элементов соединительной ткани, на фоне увеличения числа клеток Микулича.
  • Рубцевание инфильтратов и замещение всех видов клеток соединительными тканями. Плотная рубцовая ткань сужает просветы носовых ходов, а при расположении ее в гортани – это приводит к стенозу.

Заболевание начинается бессимптомно, впоследствии больные отмечают воспаление слизистой носа катарального характера. В этой стадии патология напоминает аллергию, но носовые ходы сильно расширяются, пациент ощущает зловонный запах, а на эпителиальной ткани образуются уплотнения в виде сосочков. Запущенная стадия приводит к полной потере обоняния.

Лечение включает в себя множество препаратов для наружного нанесения и приема внутрь.

Инородные тела

При попадании в нос постороннего предмета (это могут быть кусочки пищи, семена растения, пыль, камешки или бусинки, живые существа типа пиявок или личинок) пациент ощущает сильную заложенность. Часто она появляется только с одной стороны и сопровождается выделением гноя или крови.

Если посторонний предмет находится в носу длительное время, формируются ринолиты (носовые камни), развивается синусит или остеомиелит. Нельзя пытаться самостоятельно удалить инородное тело – можно травмировать слизистую ткань или протолкнуть его еще дальше в дыхательные пути.

Возникает при воспалении волосяного фолликула вблизи перегородки носа, на его кончике или крыльях. Воспаление носит гнойный характер и возникает по причине инфицирования стафилококком. Входными воротами для инфекционного возбудителя являются повреждения и трещины слизистой оболочки. Также фурункул может появиться после переохлаждения организма.

Симптомы в начале болезни практически отсутствуют, затем на коже образуется уплотнение и отек, при жевании и напряжении мышц лица возникает болезненность. В последующие дни поднимается температура, появляется головная боль и слабость.

Через несколько дней уплотнение становится мягче, на поверхности скапливается гной. После вскрытия фурункула боль стихает, а температура снижается. При оставшемся в ране гное может возникнуть рецидив или абсцесс.


Патология имеет инфекционное происхождение

Аносмия

Потеря обоняния, которая встречается достаточно редко. К ней приводят многие заболевания, среди которых:

  • гнойный синусит;
  • инфекционное воспаление слухового нерва;
  • травмы носа;
  • разрыв обонятельных нервов;
  • опухоли носа;
  • искривление перегородки.

Стойкая аносмия называется гипосмией. Для диагностирования болезни проводят компьютерную томографию с контрастным веществом, она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухолей и переломов костей.

Носовые кровотечения

Часто рецидивирующие кровотечения из носа обусловлены многими причинами, в частности, это аномальное строение сосудистой сетки в передней части перегородки, ее искривление или неудачно проведенная операция. Другие причины:

  • хронический ринит;
  • аденоиды;
  • атрофия слизистой ткани;
  • инородные тела.


Если кровь из носа идет регулярно, нужно не только выяснить причину синдрома, но и уметь оказать первую помощь больному

Сопутствующими патологиями считаются болезни сердечно-сосудистой системы, лучевая болезнь, туберкулез, сифилис, гипертония. Для выяснения причин кровотечений берется кровь для развернутого анализа и оценки свертывания.

Как видно, болезней носа существует множество, каждая из них возникает по собственным причинам и требует индивидуального подхода в лечении. Инфекционные патологии лечат с помощью антибактериальной терапии, аллергические – назначением антигистаминных препаратов и ограничением контактирования с раздражителем. Лучшая профилактика проблем с носом – это своевременное лечение хронических заболеваний и предотвращение их рецидивов.

При длительном самолечении и бесконтрольном использовании лекарственных средств болезни носоглотки могут только усугубиться. Поэтому при симптомах воспалительных процессов, потере обоняния и болевом синдроме в области носа рекомендуется обратиться в поликлинику для полноценного обследования и назначения адекватной терапии.