Эритромицин – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении. Инструкция по применению эритромицин (erythromycin) Эритромицин рецепт на латинском ампулы

Эритромицин относится к классу макролидов. Является препаратом резерва для лечения больных с непереносимостью пенициллинов, поскольку обладает схожим спектром активности.

Антибиотик способен необратимо связываться с микробными 5OS рибосомальными субъединицами, препятствуя процессу транслокации и нарушая пептидные связи между бактериальными аминокислотами, проявляя бактериостатическое действие. Обладает хорошей переносимостью и малой частотой нежелательных явлений.

Способен эффективно усваиваться при пероральном приёме, однако приём пищи резко снижает скорость его абсорбции из ЖКТ. Биотрансформируется в печени, поэтому при назначении больным преклонного возраста или пациентам с заболеваниями печени, может потребоваться коррекция дозы.

Терапевтическая противомикробная концентрация достигается в течение от двух до трёх часов при приёме таблеток, и в течение двадцати минут при введении внутривенно.

Антибиотик необходимо принимать либо за час — полтора до приёма пищи, либо через два-три часа после еды.

Запрещено разламывать, разжёвывать, толочь и растворять в воде. Запивать их необходимо только чистой кипяченой водой.

У пациентов пожилого возраста лечение необходимо проводить, контролируя биохимические показатели работы печени. При необходимости проводится коррекция назначенных дозировок.

Изменение дозы у лиц, с нарушением работы почек, не проводится.

Эритромицин ® -это антибиотик или нет?

Эритромицин ® – это антибиотик из группы макролидов.

Широкого спектра действия или нет?

Препарат эффективен против микоплазм, хламидий, уреаплазмы, бледной трепонемы, листерий и легионелл, бета-гемолитического стрептококка группы А, гонококков, дифтерийной палочки, пневмококка, бруцелл и рикетсий. Не эффективен против большинства грам- возбудителей, микобактерий, вирусов и грибов. То есть, спектр активности препарата достаточно ограничен и он не относится к антибиотикам широкого спектра.

Также, важно учитывать, что бактерии способны достаточно быстро вырабатывать устойчивость к препарату.

Формы выпуска эритромицина ® , их состав и стоимость

Действующее вещество — эритромицин ® .

Противомикробное средство выпускается в виде:

• Табл. по 0.25 и 0.5 грамм;
• Глазной мази (1 г ср-ва содержит 10 тыс. ЕД эритромицина ® ;
• Мази для наружного применения (1 ср-ва содержит 10 тыс. ЕД эритромицина ®);
• Флак. содержащих по 100 мг порошка для изготовления инф. раствора;
• Суспензий;
• Ректальных суппозиториев.

Эритромицин ® капли глазные не производятся. В офтальмологии этот антибиотик применяется в виде глазной мази, производства российской кампании Татхимфармпрепараты ® . Цена – 100 рублей.

Фото упаковки эритромицина в таблетках по 250 мг

Цена на упаковку, содержащую 10 таблеток по 500 миллиграмм антибиотика, производства российской фармацевтической кампании Синтез ® , составляет — 90 рублей.

Мазь с антибиотиком стоит около семидесяти рублей.

Таблетки по 0.25 г (20 табл.) производства Ирбитскиго ХФЗ ® — 80 рублей.

Флаконы эритромицина ® , производства российского Синтез АКОМП ® — по 13 рублей.

Другие формы выпуска

Мазь необходимо наносить на воспалённые участки кожи два-три раза в сутки. При ожоговых поражениях кожных покровов её используют два-три раза в неделю.

Глазную мазь необходимо закладывать за нижнее веко каждые восемь часов. Для терапии трахомы её используют пять раз в день. Длительность лечения составляет до двух недель. Курс при трахоме может занимать до трёх месяцев, при снижении выраженности клинической симптоматики мазь начинают использовать трижды в день.

Рецепт на эритромицин ® на латинском

Rp: Erythromycini 0,5
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1таблетки 4 раза в день.

Список показаний и противопоказаний к применению эритромицина ®

Антибиотик применяется для лечения:

• Коклюша;
• Трахомы;
• Носительства дифтерийной палочки;
• Сифилиса;
• Гонореи;
• Хламидиоза;
• Амёбной дизентерии;
• Легионеллёза;
• Скарлатины;
• Тонзиллитов;
• Фарингитов;
• Угревой сыпи и других гнойничковых поражений кожных покровов;
• Инфекций желчевыводящих путей;
• Бронхитов и пневмоний;
• Заболеваний мочеполовой системы у беременных;

Также может назначаться при гастропарезе, в связи со способностью ускорять эвакуацию пищи из желудка, увеличивая амплитуду сокращений привратника и улучшая антрально-дуоденальную координацию.

В виде мази может применяться при угрях, фурункулах, трофических язвах, пролежнях, ожоговых поражениях кожных покровов, инфицированных ранах.

От чего помогает мазь глазная эритромицин ® ?

Назначается для лечения воспалительных поражений глаз, ассоциированных чувствительной к макролиду флорой.

Эта мазь высокоэффективна при бактериальных конъюнктивитах, блефаритах и трахоме.

Может применяться для лечения детей, беременных и кормящих.

Общие противопоказания к использованию эритромицина ®

Не применяется:

• для лечения пациентов, с непереносимостью макролидов;
• при наличии выраженного снижения слуха;
• одновременно с препаратами терфенадина и астемизола.

• в последнем триместре беременности,
• в период лактации,
• у лиц, с тяжёлыми нарушениями сердечного ритма и заболеваниями печени,
• при желтухе.

Дозировки эритромицина ® для взрослых и детей

Для взрослых пациентов стандартная разовая доза составляет 0.25 г. При тяжёлом течении заболевания или риске развития осложнений назначают по 0.5 г. Рекомендованная суточная доза от 1-го до 2-х грамм. Максимально – 4 грамма (за один приём не более 0.5 г). Таблетки принимаются четыре раза в день (каждые шесть часов). Для лечения тяжелых заболеваний назначают по таблетке 250-500 мг каждые четыре часа.

Стандартный курс лечения составляет от пяти до 14-ти дней. Важно помнить, что нельзя отменять препарат раньше, чем через два дня после исчезновения клинической симптоматики и стабилизации состояния.

Дозировка эритромицина ® в таблетках для детей

Малышам до трёх месяцев назначают по 20-40 миллиграмм препарата на килограмм в сутки.

С четырёх месяцев назначают от 30-ти до 50-ти мг/кг в сутки. С трёх до шести лет — от 0.5 до 0.7 грамм. С шести до восьми лет – 0.7 грамм. С 8-ми до четырнадцати лет можно назначать по одному грамму в день. С 14-ти лет рекомендованы взрослые дозировки.

Суточная доза разделяется на четыре раза и принимается каждые шесть часов. Для детей средство используется в виде суспензии.

В дерматологии эритромицин назначают для лечения юношеских угрей по 0.25 грамм каждые 12-ть часов в течение одного месяца. Далее идет снижение до 250 миллиграмм в день.

Стандарт при коклюше — от 100 до двухсот мг каждые шесть часов, длительностью от пяти до 14-ти дней.

Основные схемы приёма для взрослых

Для лечения носителей палочек дифтерии необходимо назначать по 0.25 грамма антибиотика дважды в день.

Терапия сифилиса проводится курсами. Их количество зависит от формы болезни, дозировка подбирается исходя из массы пациента.

При весе менее 60 кг необходимо назначать тридцать грамм эритромицина на курс лечения.

От 60-ти до 80-ти кило – 35 грамм. Больным с массой тела более восьмидесяти кило, назначают 40 грамм на курс лечения. Длительность лечения составляет от 10-ти до 15-ти дней.

Количество курсов антибиотикотерапии:

• первичный серонегативный сифилис — два;
• серопозитивный — четыре;
• свежий вторичный – пять;
• поздние формы или вторичный рецидивный – шесть.

Для лечения неосложнённых форм хламидиоза, у больных с непереносимостью тетрациклиновых препаратов, назначают по 0.5 граммов каждые шесть часов, курсом семь и более (при необходимости) дней.

Лечение гонореи проводится по 500 миллиграмм четыре раза в сутки в течение 3-х дней, с последующим снижением до 0.25 грамма четыре раза в сутки ещё на семь дн.

Терапия дизентерии амёбной этиологии длится от 10-ти до 14-ти дн, в д/з по 0.25 грамма каждые шесть часов.

Легионеллёз лечится в течение двух недель — от 0.5 грамм до 1000 миллиграмм каждые шесть часов.

Инфекции мочеполовой системы у женщин, вынашивающих ребёнка, лечат курсом семь и более (при необходимости) дн-й, по 500 миллиграмм каждые шесть часов. Возможно назначение по 0.25 грамма четыре раза в сутки либо по 0.5 грамма 2 раза в день в течение двух недель.

Терапия фарингитов стрептококковой этиологии проводится от двадцати до пятидесяти миллиграмм на килограмм в сутки, длительностью не менее 10-ти дней.

Для терапии гастропареза может назначаться от 150 до 250 миллиграмм за полчаса до приёма пищи, трижды в сутки.

Дозировки препарата при парентеральном введении

При парентеральном способе применения антибиотик назначается в/в струйно (медленно) или в/в в виде капельницы. Для взрослых суточная доза составляет 600 мг (разовая – 200). При инфекциях с тяжёлым течением увеличивается до грамма в сутки. Для малышей до трёх месяцев жизни назначают от 20-ти до 40-ка миллиграмм на килограмм за сутки. С четырёх месяцев и до 18-ти лет назначают от 30-ти до 50-ти мг/кг/сутки. Суточную д/з необходимо разделять на два-четыре введения, в зависимости от тяжести заболевания и назначенной дозы.

Для лечения тяжёлых инфекций с высоким риском осложнений, суточная д/за может быть увеличена в два раза.

Курс парентерального применения составляет пять-шесть дней, далее рекомендован переход на таблетированную форму.

Побочное действие от применения эритромицина ®

Как правило, хорошо переносится больными, нежелательные эффекты от назначения достаточно редкие и, как правило, проявляются диспепсическими расстройствами, болями в животе, диареей, нарушением кишечной микрофлоры различной степени тяжести. Иногда после длительного курса антибактериальной терапии возможны грибковые поражения слизистых (кандидоз влагалища и ротовой полости).

Редко возможен псевдомембранозный колит, застой желчи и желтуха, нарушение работы печени, лекарственный панкреатит.

Ототоксическое действие эритромицина проявляется при превышении суточной д/зы в четыре грамма. Нарушение слуха, как правило, носит временный характер и восстанавливается после отмены препарата.

Аллергия на макролиды встречается крайне редко.

Также возможны нарушения сердечного ритма и флебиты в месте введения (при внутривенном назначении).

Совместимость эритромицина ® с алкоголем

Антибиотик не совместим со спиртными напитками. Эритромицин ® метаболизируется в печени, поэтому прием алкоголя может привести и развитию интоксикации и лекарственного гепатита. Также, прием алкоголя снижает эффективность проводимой противомикробной терапии.

Эритромицин ® при беременности

Макролиды входят в список разрешённых ср-в для назначения женщинам, вынашивающим ребёнка. Эта группа антибиотиков малотоксична, имеет небольшое количество противопоказаний и ограничений к применению, не тератогенна и хорошо переносится больными.

Однако эритромицин при беременности, назначаемый в последнем триместре при системном использовании (таблетки и парентеральное введение), может привести к гипертрофическому пилоростенозу у малыша. Назначение противомикробного средства местно, в виде мазей, не приводит к такому эффекту.

Также, учитывая способность макролида в малых дозах проникать в грудное молоко, в период грудного вскармливания его назначение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Эритромицин ® — аналоги препарата

Торговые названия:

• Грюнамицин ® ;
• Эридерм ® ;
• Изолон ® ;
• Эригексал ® ;
• Синэрит ® ;
• Эритромицин-Ратиофарм ® ;
• Эомицин ® ;
• Эритромицин- Тева ® ;
• Эрацин ® ;
• Эрик ® ;
• Адимицин ® .

Комбинированные ср-ва против угревой сыпи:

• Изотрексин ® .

Содержание

При инфекциях, вызванных бактериями, используют таблетки или раствор для инъекций Эритромицин – инструкция по применению медикамента включает информацию о действии в крови и организме человека. Антибактериальный препарат широкого спектра обладает мощным эффектом, позволяющим ему быстро убивать патогенные инфекции, избавляя от множества заболеваний.

Антибиотик Эритромицин

Согласно фармакологической классификации, препарат Эритромицин относится к группе антибиотиков из группы макролидов. Активным веществом состава является одноименный эритромицина фосфат, который отрицательно действует на бактериальную клетку, подавляя ее рост и размножение. К препарату чувствительны большинство микроорганизмов, но есть и резистентные, поэтому назначать антибиотик может только врач.

Состав и форма выпуска

Эритромицин выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, порошка для приготовления раствора (лиофилизата) и мази. Подробный состав:

	Таблетки
Описание	Белые, круглые, двояковыпуклые	Пористый порошок белого цвета	Белая плотная
Концентрация эритромицина, мг	100, 250 или 500 на 1 шт.	100 или 200 на 1 флакон	10000 единиц на 1 г
	Повидон, касторовое масло, кросповидон, диоксид титана, стеарат кальция, целлацефат, картофельный крахмал, тальк		Вазелин, ланолин, синтетический производные натрия
Упаковка	По 10 или 20 шт. в картонной пачке		Алюминиевые тубы 3, 7, 10 или 15 г

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком из группы макролидов, который связывается с донорской частью бактерий и нарушает образование пептидных связей между аминокислотами. Активное вещество блокирует выработку белков микроорганизмами, но не влияет на синтез нуклеиновых кислот. Высокие концентрации препарата проявляют бактерицидный эффект.

Лекарство показывает широкий спектр действия по отношению к грамположительным (стафилококки, стрептококки), грамотрицательным (микоплазмы, хламидии, трепонемы) микроорганизмам. К Эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки (кишечная, шигеллы, сальмонеллы). Препарат обладает высокой абсорбцией, которая не зависит от приема пищи. Максимальной концентрации активное вещество достигает через три часа после приема внутрь, связывается с белками плазмы на 80%.

Биодоступность Эритромицина равна 48%, он накапливается в печени, селезенке, почках, желчи и моче. Препарат способен проникать в спинномозговую жидкость, плаценту и кровь плода, при воспалении оболочек мозга проникает в ткани мозга. Метаболизм компонентов происходит в печени, выводятся они за 3-4 часа, при анурии за 8-12 часов с желчью, мочой. При местном использовании абсорбция и попадание в системный кровоток минимальны

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Эритромицин обладает следующими показаниями к использованию:

• бактериальные тяжелые инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами;
• дифтерия;
• лечение и профилактика коклюша;
• трахома, бруцеллез;
• болезнь легионеров;
• эритразма, листериоз;
• гонорея, амебная дизентерия;
• скарлатина, конъюнктивит у новорожденных, детская пневмония;
• мочеполовые инфекции, первичный сифилис, неосложненный хламидиоз;
• тонзиллит, синусит, отит, холецистит, лечение ангины;
• глазные заболевания;
• бронхит, трахеит, пневмония, инфекции слизистой оболочки глаз;
• заболевания кожи: юношеские угри, пролежни, ожоги, трофические язвы, инфицированные раны;
• профилактика тонзиллита и фарингита у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при лечении и диагностике.

Как принимать Эритромицин

Способ применения препарата, кратность приема, дозировка зависят от формы выпуска и указаны в инструкции. Режим использования и курс назначается врачом, на показания влияет степень тяжести заболевания, индивидуальные особенности пациента. Таблетки предназначены для перорального применения, раствор – для парентерального и наружного, мазь – для местного.

В таблетках

По инструкции, таблетки Эритромицин предназначены для приема внутрь в разовой дозе для взрослых 250-500 мг, суточной – 1-2 г. Для детей доза зависит от веса и составляет 30-50 мг/кг после 4 месяцев и 20-40 мк/кг до. Между приемами должно проходить не менее шести часов, в тяжелых случаях суточная дозировка составит до 4 г. Точные цифры употребления зависят от типа болезни:

		Кратность, раз/сутки	Курс, в днях
Дифтерийное носительство
Амебная дизентерия
Легионеллез
	500 (250 через три дня)	Каждые 6 часов
Предоперационная подготовка кишечника		За 19, 18 и 9 часов до операции
Профилактика тонзиллита, фарингита	20-50 мг/кг/сутки
Профилактика септического эндокардита		За час до операции	После по 500 каждые 6 часов
	40-50 мг/кг/сутки
Пневмония у детей
Мочеполовые инфекционные заболевания у беременных
Неосложненный хламидиоз

Мазь­

Ошибочно называть мазь как Эритромицин гель. По инструкции, ее наносят на область поражения при инфекциях кожи 2-3 раза/день, а при ожогах – 2-3 раза/неделю. Курс лечения мазью составляет 1,5-2 месяца. Средство наносится тонким слоем, слегка втирается. Возможность использования окклюзионной повязки определяется лечащим врачом. Он же назначает точную дозу, частоту и курс антибактериальной терапии мазью.

Глазная мазь

Эритромицин в форме глазной мази закладывается за нижнее веко трижды в день. По отзывам врачей, сперва нужно промыть глаза раствором Фурацилина или травяным отваром. Курс лечения длится две недели. При трахоме мазь закладывают за веко до пяти раз в сутки, а курс может быть продлен до пяти месяцев. Обязательной процедурой на фоне лечения Эритромицином считается вскрытие гнойных фолликулов врачом.

Раствор

Порошок для приготовления раствора может быть использован наружно или внутривенно. При наружном применении жидкостью смазывают пораженные участки кожи. При парентеральном – вводят внутривенно медленно или капельно, после разведения в воде для инъекций или физиологическом растворе из расчета 5 мг на 1 мл растворителя. Разовой дозой для взрослых и подростков после 14 лет считается 0,25-0,5 г, суточной – 1-2 г с интервалом 6 часов.

При капельном внутривенном введении порошок разводят натрием хлоридом или раствором декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 70 капель/минуту. Курс лечения продолжается 5-6 дней, потом больного переводят на таблетки. При хорошей переносимости и отсутствии флебита терапия может длиться до 14 дней, но не дольше указанного периода времени.

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который поможет сориентироваться в особенностях использования препарата:

• длительная терапия требует наблюдения за работой печени, потому что через 7-14 дней может развиться холестатическая желтуха, особенно у пожилых пациентов;
• некоторые устойчивые штаммы бактерий чувствительны к сочетанию Эритромицина с сульфаниламидами;
• терапия препаратом может помешать определению катехоламинов в моче и активности ферментов печени;
• на протяжении всего лечения препаратом запрещен прием алкоголя.

Эритромицин при беременности

Во время вынашивания ребенка использование таблетированных форм препарата показано при наличии мочеполовых инфекций, вызванных определенными штаммами. Определить назначение лекарства поможет врач. Во время лактации активное вещество состава проникает в грудное молоко, поэтому на время терапии стоит отказаться от грудного вскармливания младенца.

Эритромицин для детей

Согласно инструкции по применению, Эритромицин детям может быть использован для лечения пневмонии и прочих заболеваний в дозировке, меньше взрослой. Дети 4 месяцев–18 лет получают 30-50 мг/кг массы тела препарата в сутки, первых трех месяцев – 20-40 мг/кг массы тела в день. Показание использования лекарственного средства, дозировку и длительность курса определяет врач.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции сказано о возможном лекарственном взаимодействии Эритромицина с прочими медикаментами:

• блокаторы канальцевых секреций увеличивают время выведения Эритромицина;
• запрещено сочетать лекарство с Линкомицином, Клиндамицином и Хлорамфениколом, бета-лактамными антибиотиками, потому что это антагонисты друг друга;
• препарат снижает эффект пенициллинов, цефалоспоринов, карбопенемов;
• повышает концентрацию Теофиллина, Карбамазепина, Фенитоина, Бромокриптина, усиливает нефротоксичность;
• увеличивает концентрацию Циклоспорина, снижает клиренс Триазолама, Мидазолама, усиливает эффект бензодиазепинов;
• Терфенадин и Асетмизол повышают риск развития аритмии, Дигидроэрготамин или алкалоиды спорыньи – сужения спазмов сосудов;
• замедляет элиминацию Метилпреднизолона, Фелодипина, кумариновых антикоагулянтов;
• усиливает рабдомиолиз Ловастатина, повышает биодоступность Дигоксина, снижает эффект от гормональной контрацепции.

Побочные действия

При приеме препарата возможно проявление следующих побочных эффектов, указанных в инструкции:

• гиперчувствительность, крапивница, анафилактический шок, аллергия;
• тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз;
• кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, желтуха;
• гастралгия, панкреатит, снижение слуха, шум в ушах;
• тахикардия, желудочковая аритмия.

Передозировка

Симптомами передозировки служат заболевания печени, потеря слуха, может развиться острая печеночная недостаточность. Для лечения больному дают активированный уголь, контролируют его дыхательную систему. Если доза в пять раз превысила среднюю терапевтическую, показано промывание желудка. Гемодиализ, форсированный диурез и перитонеальный диализ не отличаются эффективностью.

Противопоказания

Согласно инструкции, применение препарата следует назначать с осторожностью при аритмии (включая ее проявления в анамнезе), желтухе, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаниями для приема лекарства являются:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• потеря слуха;
• сочетание с Терфенадином или Астемизолом;
• лактация.

Условия продажи и хранения

Все формы Эритромицина отпускаются по рецепту, хранятся вдали от света, детей, при температуре до 25 градусов. Срок годности для таблеток и мази составляет два года, для порошка – четыре.

Аналоги

Существуют прямые и косвенные аналоги Эритромицина. К первым синонима относятся идентичные препараты по составу и концентрации активного вещества. Косвенные заменители содержат другие компоненты, но оказывают аналогичное действие на организм. К аналогам относят:

• Адимицин;
• Грюномицин;
• Илозон;
• Синэрит;
• Эригексал;
• Эритран;
• Эрицин;
• Эридерм.

Цена

Купить лекарство можно через аптеки или интернет по ценам, которые имею прямую зависимость от формы выпуска препарата, концентрации активного вещества и принятого уровня наценки. Примерная стоимость по Москве и Санкт-Петербургу составит.

Длительное бесконтрольное применение макролида (особенно – в максимально допустимых дозах) иногда вызывает такие побочные эффекты, как диспепсические расстройства на фоне застоя желчи и вследствие

К числу возможных побочных эффектов также относятся:

• боли в эпигастральной или абдоминальной области;
• тенезмы (позывы к опорожнению кишечника);
• воспаление поджелудочной железы;
• звон или ;
• преходящее снижение остроты слухового восприятия;
• кандидоз слизистых оболочек полости рта.

Неоправданно долгий прием Эритромицина или прерывание курса приводит к формированию резистентности у представителей патогенной микрофлоры, в результате чего лечение данным антибиотиком не приносит результатов.

Передозировка

При значительном превышении разовых и суточных доз возможно отравление, симптомами которого являются потеря слуха и развитие .

Пострадавшему необходимо промыть желудок и дать (например, Полисорб или ).

Необходимо следить за дыхательной функцией. Передозировка - это основание для госпитализации пациента в профильное отделение стационара (реанимационное или токсикологическое).

Обратите внимание

Форсированный диурез, а также аппаратное очищение крови в данном случае совершенно неэффективны.

Эритромицин при беременности и лактации

Антибиотик свободно проходит сквозь гемато-плацентарный барьер. Плазменные концентрации у плода достигают 20% от концентрации в крови матери. Эмбриотоксического, мутагенного и тератогенного эффекта не выявлено.

Если у женщины, котрая готовится стать матерью, выявлены инфекции органов мочеполовой системы, ей назначают по 500 мг Эритромицина 4 раза в день. Длительность курса – 1 неделя. При плохой переносимости разовую дозу уменьшают вдвое, но продолжительность терапии увеличивается до 14 дней.

Кормящим матерям этот макролид принимать не рекомендуется . Если требуется антибиотикотерапия в период лактации, ставится вопрос о временном переводе малыша на искусственные молочные смеси.

Дополнительно

Некоторые штаммы гемофильной палочки резистентны к монотерапии данным макролидом, но чувствительны к сочетанию Эритромицина и сульфаниламидов.

Риск развития застоя желчи возрастает ко второй неделе непрерывного курсового лечения. Вероятность снижения слуха выше у лиц пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной дисфункцией.

Особую осторожность при приеме Эритромицина нужно соблюдать пациентам, у которых были эпизоды нарушений сердечного ритма . Коррекция дозировок или замена препарата может потребоваться при почечной или печеночной недостаточности.

Условия хранения и отпуска из аптек

Для приобретения Эритромицина потребуется рецепт врача.

Таблетированные формы нужно держать в местах с низким уровнем влажности, при температуре не выше +25°С.

Срок годности лекарственного средства составляет 2 года со дня выпуска, отмеченного на фабричной таре.

Оглавление [Показать]

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эритромицин . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эритромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эритромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, угрей (прыщей) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эритромицин — бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Показания

• коклюш (в т.ч. профилактика);
• трахома;
• бруцеллез;
• болезнь легионеров (легионеллез);
• эритразма;
• листериоз;
• скарлатина;
• амебная дизентерия;
• гонорея;
• конъюнктивит новорожденных;
• пневмония у детей;
• первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
• профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
• профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг, 250 мг и 500 мг.

Мазь глазная.

Мазь для местного и наружного применения (иногда ошибочно называют гель).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (во флаконах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг в сутки в 2-4 приема; детям первых 3 мес. жизни — 20-40 мг/кг в сутки. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки, детям — по 30-50 мг/кг в сутки; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг в сутки, детям — 20-30 мг/кг в сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг в сутки в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг в сутки в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг в сутки. Кратность применения — 4 раза в сутки. Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.

Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Побочное действие

• кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи);
• эозинофилия;
• анафилактический шок;
• тошнота, рвота;
• гастралгия;
• тенезмы;
• абдоминальные боли;
• диарея;
• дисбактериоз;
• кандидоз полости рта;
• псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него);
• снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо);
• тахикардия;
• удлинение интервала QT на ЭКГ;
• желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• потеря слуха;
• период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Аналоги лекарственного препарата Эритромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Грюнамицин сироп;
• Илозон;
• Эритромицин-АКОС;
• Эритромицин-ЛекТ;
• Эритромицин-Ферейн;
• Эритромицина фосфат;
• Эрифлюид;
• Эрмицед.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Наименование: Эритромицин (Erythromycin)

Форма выпуска, состав и пачка

эритромицин 100 мг.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таб.

эритромицин 250 мг.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.

1 таб. эритромицин 500 мг.

Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы макролидов.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не оказывает влияние на синтез нуклеиновых кислот). При использовании в больших дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Прием пищи не дает воздействия на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается в последствии приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.

Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания продукта в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) в последствии приема внутрь — 2-5%.

Показания к применению продукта

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);

коклюш (в т.ч. профилактика);

• бруцеллез;

  болезнь легионеров;

  эритразма;

  листериоз;

  скарлатина;

  амебная дизентерия;

• конъюнктивит новорожденных;

  пневмония у малышей;

  мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;

  первичный сифилис (у больных с аллергией к пенициллинам);

  неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;

  инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);

  инфекции желчевыводящих путей (холецистит);

  инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);

  инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);

  инфекции слизистой оболочки глаз;

  профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у заболевших ревматизмом;

  профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у заболевших с пороками сердца).

Режим дозирования

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/ в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4, детям — по 30-50 мг/кг/; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 на протяжении 14 дней.

При гонорее — по 500 мг через 6 ч на протяжении 3 дней, далее — по 250 мг через 6 ч на протяжении 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг/, детям — 20-30 мг/кг/, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у заболевших с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для малышей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для малышей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг на протяжении 5-14 дней. При пневмонии у малышей — 50 мг/кг в 4 приема, на протяжении не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 на протяжении не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 на протяжении не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 на протяжении не менее 7 дней.

Побочное действие

Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; не часто — анафилактический шок.

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; не часто — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и в последствии него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, увеличение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при использовании больших доз — более 4 г, снижение слуха в последствии отмены продукта обычно обратимо).

Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у заболевших с удлиненным интервалом QT.

Противопоказания к применению продукта

гипервосприимчивость;

потеря слуха;

одновременный прием терфенадина или астемизола;

период лактации.

С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.

Беременность и лактация

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, надлежит воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней в последствии начала терапии, однако риск развития повышается в последствии 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у заболевших с почечной и печеночной недостаточностью, также у пожилых больных.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Внимание! Перед применением медикамента

«Эритромицин (Erythromycin)» необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «

Эритромицин (Erythromycin) ».

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы макролидов

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: повидон — 3.4 мг, кросповидон — 6 мг, кальция стеарат — 1.85 мг, тальк — 4.64 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 200 мг.

Состав оболочки: целлацефат 8.1 мг, титана диоксид 0.4 мг, масло касторовое 1.5 мг.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

Вспомогательные вещества: повидон — 9.45 мг, кросповидон — 13.5 мг, кальция стеарат — 4.14 мг, тальк — 10.35 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 450 мг.

Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.

Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

— Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных - 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы - 70-90%.

Биодоступность - 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - 1.4-2 ч, при анурии - 4-6 ч. Выведение с желчью - 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь - 2-5%.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

Дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);

Коклюш (в т.ч. профилактика);

Трахома;

Бруцеллез;

Болезнь легионеров;

Эритразма;

Листериоз;

Скарлатина;

Амебная дизентерия;

Гонорея;

Конъюнктивит новорожденных;

Пневмония у детей;

Мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;

Первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);

Неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;

Инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);

Инфекции желчевыводящих путей (холецистит);

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);

Инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);

Инфекции слизистой оболочки глаз;

Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;

Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Противопоказания

Гиперчувствительность;

Потеря слуха;

Одновременный прием терфенадина или астемизола;

Период лактации.

С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.

Дозировка

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная - 1-2 г. Интервал между приемами - 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет детям первых 3 мес жизни - 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства - по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса - 30-40 г, продолжительность лечения - 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым - по 250 мг 4 раза/сут, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса - 10-14 дней.

При легионеллезе - по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.

При гонорее - по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений - внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым - 20-50 мг/кг/сут, детям - 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса - не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца - по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг - для детей , за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг - для взрослых и 10 мг/кг для детей , повторно через 6 ч.

При коклюше - 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей - 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности - 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) - по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.

У взрослых , при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов - по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.

Побочные действия

Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко — анафилактический шок.

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

Редко - тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом - возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Беременность и лактация

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Применение в детском возрасте

Детям от 4 мес до 18 лет , в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни - 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекции доза может быть удвоена.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пожилых пациентов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 2 г. Не использовать по истечении срока годности.

Описание препарата ЭРИТРОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Эритромицин — препарат, который относится к группе антибиотиков. Главное действие средства направлено на борьбу с бактериями и бактериальными инфекциями, причем, благодаря разным формам выпуска Эритромицина, максимального эффекта от применения удается добиться в кратчайшие сроки.

Принцип воздействия препарата

Принцип действия лекарственного средства Эритромицин можно описать в несколько шагов:

1. За счет своего состава, проникая в организм, препарат хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом. При этом процесс абсорбации замедляется, благодаря кислой среде и желудочному содержимому;
2. Активные вещества без труда попадают во все полости организма. При этом в плохо снабжаемых кровью органах и тканях Эритромицин диффундирует (смешивается);
3. Выводится до 12-15% из организма с мочой.

Препарат в любой форме выпуска помогает остановить и замедлить развитие и рост некоторых грамположительных, грамотрицательных и некоторых других микроорганизмов. Здесь отмечают стрептококковые бактерии, также Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae и некоторые другие.

От чего помогает Эритромицин

Эритромицин применяется при наличии следующих заболеваний или патологий:

• Листериоз;
• Кожные инфекции, а также инфекции мягких тканей. Здесь можно отметить пролежни, трофические язвы и т.д. Данная группа заболеваний предполагает использование Эритромицина в виде мази;
• Первичный сифилис, гонорея;
• Инфекции бактериального происхождения, появление которых было вызвано бактериями, чувствительными к эритромицину. Часто здесь отмечают заболевания ЛОР-органов, например, фарингит, синусит и другие;
• Скарлатина;
• Инфекционные заболевания, связанные с желчевыводящими путями;
• Трахома;
• Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей;
• Хламидиоз;
• Инфекционные заболевания у беременных, связанные с мочевыводящими путями.

Кроме того, Эритромицин нередко применяется в качестве профилактического средства для защиты от стрептококковых инфекций, а также инфекционного эндокардита.

Также если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллин и другие антибиотики пенициллиновой группы Эритромицин назначается в качестве антибиотика резерва.

Инструкция по применению

Индивидуальные рекомендации по применению должны составляться врачом в соответствии с установленным диагнозом и особенностями здоровья пациента. Кроме того, правила по применению для препаратов разной формы выпуска и разной дозировки будут различаться. В отдельных ситуациях допускается использование стандартной дозировки: предварительно, однако, надо пройти консультацию у врача.

• Эритромицин в таблетках. Назначается по 0,25 г при легких заболеваниях и по 0,5 г при тяжелых заболеваниях для взрослых либо за 1,5-2 часа до еды, либо через 2-3 часа после. Рекомендуется принимать через каждые 4-6 часов. Максимальная доза для приема за раз составляет 0,5 г, за сутки — 4 г. Отдельно выделяют способ дозировки лекарства у детей. Лечение Эритромицином допускается уже с очень раннего возраста. У детей до 3 месяцев максимальная разовая дозировка составляет от 20 до 40 мг на каждый кг веса. Детям в возрасте от 4 месяцев до 18 лет назначают дозировку от 30 мг до 50 мг на каждый кг веса. В день употребляют по 4 таблетки. Длительность лечения зависит от поставленного диагноза и может варьироваться от 5 до 14 дней + 2 дня после исчезновения симптомов;

• Эритромицин мазь. Наносится на пораженные участки тонким слоем 2-3 раза в день. На ожоги мазь рекомендуется наносить не чаще 2-3 раз в неделю. Минимальная продолжительность лечения — несколько дней, максимальная — 2-3 недели, в зависимости от симптомов;

• Эритромицин для внутривенного использования. Допускается введение через капельницу и через шприц в зависимости от указаний доктора. Максимальная разовая доза для взрослого человека — 200 мл, суточная — 600 мл. Для детей максимальная доза вычисляется из расчета от 20 до 50 мг на каждый кг веса в сутки. Окончательную дозировку должен подбирать только специалист.

Использование препарата в соответствии с инструкцией позволяет добиться максимального результата в лечении, а также избежать развития побочных действий и аллергических реакций.

Побочные действия

Побочные действия препарата напрямую зависят от того, какой формой выпуска вы пользуетесь. Обязательно необходимо ознакомиться с этим пунктом в инструкции перед началом использования:

1. Для Эритромицина в таблетках. В некоторых случаях могут возникать тошнота, боли в желудке, крапивница, рвота, различные нарушения функций печени, кожная сыпь, кандидоз влагалища/ полости рта, обратимое снижение слуха, тахикардия, трепетание предсердий;
2. Для Эритромицина-мази. Возможны аллергические реакции, покраснение и зуд, раздражающие действия. Также иногда в поврежденном месте может развиваться вторичная инфекция, если в ране присутствуют микроорганизмы, устойчивые к эритромицину;
3. Для Эритромицина в лиофилизате. В индивидуальных случаях могут проявляться рвота, боли в животе, холестатическая желтуха, гастралгии, тошнота, диарея, дисбактериоз, панкреатит, крапивница, анафилактический шок и т.д.

Нередко аналогичные побочные эффекты наблюдаются при передозировке, поэтому очень важно тщательно анализировать принимаемую дозу и внимательно относиться к рекомендациям врача. Кроме того, побочные действия могут возникнуть при использовании просроченного препарата, поэтому применять Эритромицин по истечение срока годности нельзя ни в коем случае.

Эритромицин: формы выпуска

В соответствии с диагнозом врач назначает пациенту ту или другую форму выпуска Эритромицина. Кроме того, варьироваться может и дозировка препарата:

1. Эритромицин в таблетках. Наиболее популярная и доступная форма выпуска. В аптеках можно найти таблетки в дозировке по 100, 250 и 500 мг эритромицина на одну таблетку;
2. Эритромицин мазь. Обычно мазь производят в небольших тюбиках по 10-20г в тюбике. По концентрации активного вещества препараты не различаются, однако, в аптеках можно обнаружить препарат разных производителей;
3. Эритромицин-лиофилизат. Обычно выпускается в одноразовых небольших флаконах в упаковках по 1, 5 и 10 флаконов в картонной упаковке. Также можно найти разведенный Эритромицин для использования в капельницах.

Подобрать подходящую форму выпуска и дозировку сможет только лечащий доктор-специалист.

Самостоятельный подбор категорически запрещается, т.к. таким образом можно только навредить своему организму.

Эритромицин является доступным и качественным препаратом, который нередко применяется для лечения, профилактики и предотвращения дальнейшего развития простатита. Особую пользу для пациента в данном случае представляет тот факт, что Эритромицин переносится значительно лучше, чем другие антибиотики из группы Пенициллина. Обычно для лечения простатита используются таблетки либо раствор.

При этом способ применения выглядит следующим образом:

• Таблетки. Назначается за час до еды либо через 2 часа после еды. Одна доза — 250 мг, в отдельных случаях — 500 мг. Максимальная суточная дозировка не может превышать 4 граммов. Препарат употреблять через каждые 4-6 часов. Продолжительность лечения устанавливает специалист, но обычно она составляет не менее 5 суток и не более 14;
• Раствор. Для наибольшей результативности раствор необходимо вводить максимально медленно — до 5 минут. Эффект от препарата будет лучше, если поставить капельницу. При внутривенном введении разовая доза составляет 2г, суточная — не более 6 грамм.

Эритромицин качественно борется с основными возбудителями заболеваний, инфекциями и бактериями. Он помогает не только в качестве основной терапии по лечению простатита, но и для общего очищения организма.

Стоимость препарата и его аналоги

Эритромицин является доступным и относительно дешевым препаратом вне зависимости от выбранной формы выпуска. Стоимость таблеток варьируется от 50 рублей и более в зависимости от выбранной дозировки. На мазь цена несколько выше и начинается от 70 рублей. Порошок для приготовления раствора обойдется чуть больше 100 рублей.

Если вас не устраивает стоимость препарата или хочется попробовать более эффективное лекарство, то можно обратиться к аналоговым средствам. Наиболее эффективными из них считаются:

• Азивок. Препарат представляет собой капсулы и является аналогом Эритромицина в таблетках. Данный антибиотик с концентрацией активного вещества 250 мг обойдется вам порядка 150-200 рублей за упаковку;

• Сумамед. Продается в аптеках в форме раствора для внутривенного введения, а также порошка для приготовления раствора. В зависимости от объема упаковки и дозировки цена начинается от 200 рублей;

• Кетек. Препарат в таблетках, который чаще всего применяется для лечения инфекционных заболеваний полости рта. Средняя цена — 200 рублей.