Инвалидность с одной почкой. Когда «дают» инвалидность Синусная киста почки

Когда «дают» инвалидность

Иногда в своей врачебной практике я сталкиваюсь с парадоксальной, на мой взгляд, ситуацией. Я вижу, что человек не может нормально трудиться, что он серьезно болен, анализы, длительное лечение, не приносящее должных результатов, резолюции других врачей - все это подтверждает, а больной говорит: «Мне не нужна инвалидность». Что это - глупость, непонимание, лень, наплевательское к себе отношение? И как поступить с таким больным: отправить домой и пусть живет как хочет; начать уговаривать; попробовать разобраться в психологии отрицательного ответа? Но на уговоры и изучение психического состояния больного у врача обычно нет времени. И если больной не осознает сам необходимость получения инвалидности, никто его это сделать не заставит.

А порой создается обратная ситуация: я вижу, что человек хотя и болен, но еще вполне трудоспособен, а настаивает на том, что ему нужна инвалидность. Как быть? С этим вопросом сталкиваюсь не только я. Все практикующие врачи рано или поздно вынуждены его задавать. И вот для того, чтобы не возникало непонимания между врачом и пациентом, чтобы последний не мог обвинить врача в предвзятости, невнимании или незнании, были созданы медико-социальные экспертизы (МСЭ). Раньше они назывались ВТЭК.

Для того чтобы вы знали, как выгладят заключения медико-социальных экспертиз для больных с различными почечными заболеваниями, я приведу несколько примеров - реальных жизненных историй, немного переписав их более понятным языком.

ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

История болезни № 1

1. Мужчина, 56 лет.

2. Профессия: слесарь.

3. Жалобы: на периодически возникающие боли в области поясницы, спастического характера, снимаются но-шпой и баралгином. Учащенное болезненное мочеиспускание. Повышение температуры до 37,8°С.

История данного заболевания

Считает себя больным с 1996 года, обострение возникает 4 раза в год, продолжительность до 1–2 недель, лечится амбулаторно и в стационаре. В настоящее время находится в больнице по поводу обострения данного заболевания, решается вопрос об оперативном лечении.

История жизни

Из инфекционных заболеваний перенес гепатит А. Травм, операций, переливаний крови не было. Наследственность не отягощена.

Туберкулез, венерические заболевания отрицает.

Диагноз

Нефролитиоз, камень левой почки. Левосторонний вторичный хронический пиелонефрит, латентное течение хронической почечной недостаточности отсутствует.

Заключение

Длительность заболевания 3 - 4 года, лечение амбулаторно; стационарно.

Жилищно-бытовые условия - отдельная квартира.

Материальное положение - денежный доход на одного человека больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация не ограничена.

Образование среднее.

Основная профессия - слесарь.

Место работы не менялось.

Стаж работы по специальности 35 лет.

, предъявляемые основной профессией, - необходимость удовлетворительной выносливости к значительному физическому напряжению - не соответствуют состоянию здоровья.

Профессия на момент освидетельствования - слесарь.

Условия и организация труда

Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня - с 9.00 до 19.00 часов. Длительность ходьбы от дома до места работы - 10 минут. Работа связана со значительным физическим напряжением в связи с условиями работы больного и характером выполняемой работы. В деятельности больного отсутствуют командировки и ночные смены, присутствуют неблагоприятные влияния раздражающих газов.

Основная деятельность заключается в физической работе.

Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений нарушены.

Профессионально-трудовой статус нарушен.

Передвижению - не нарушена,

Труду - 2-я степень,

Обучению - не нарушена,

Общению - не нарушена,

Контролю своего поведения - не нарушена,

Ориентации в пространстве и во времени - не нарушена.

Наличие патологий системы мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма, при неблагоприятном прогнозе данного заболевания, при сохранении прежних условий труда приводит к прогрессированию заболевания и ограничению жизнедеятельности по:

Передвижению - 2-я степень,

Самообслуживанию - 2-я степень,

Труду - 2-я степень,

Общению - не нарушена,

Обучению - не нарушена,

а следовательно, к социальной недостаточности, и требует мер социальной защиты (обращения в органы социальной защиты - собес), что дает основание для установления 2-й группы инвалидности.

1. Длительное наблюдение у участкового врача-терапевта.

2. Соблюдение диеты.

3. Противопоказание видов и условий труда.

Абсолютно противопоказанными видами и условиями труда при почечнокаменной болезни следует считать:

Тяжелый физический труд;

Работу в условиях неблагоприятного микроклимата;

Постоянный контакт с нефротоксичными ядами (соли тяжелых металлов);

Работу с вредными физическими факторами;

Работу, связанную с вибрацией и тряской.

История болезни № 2

1. Женщина, 49 лет.

2. Профессия: товаровед.

3. Жалобы: на периодически возникающие боли в области поясницы с обеих сторон, спастического характера, боли снимаются но-шпой, баралгином.

Учащенное болезненное мочеиспускание. Повышение температуры тела до 37,8 °C.

История данного заболевания

Страдает мочекаменной болезнью 2 года, обострение происходит 3 раза в год, длительностью до 1–2 недель, по поводу обострений лечится амбулаторно и в стационаре. Постоянно наблюдается у участкового врача-терапевта. В настоящее время находится в больнице по направлению участкового врача-терапевта в связи с обострением данного заболевания.

История жизни

Росла и развивалась нормально, соответственно возрасту. Операций, травм, переливаний крови не было. Инфекционными заболеваниями не болела.

Наследственность не отягощена. Аллергических реакций на продукты и лекарства нет.

Диагноз

Нефролитиоз, камень левой и правой почек. Левосторонний вторичный и правосторонний хронический пиелонефрит, латентное течение хронической почечной недостаточности отсутствует.

Заключение

Длительность заболевания 2 года, лечится амбулаторно, стационарно.

Течение медленно прогрессирующее, клинический прогноз неблагоприятен.

Вид нарушений функции организма: нарушение функции мочеиспускания.

Социально-бытовой статус

Живет с мужем и сыном.

Материальное положение - денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-бытовой статус не нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование высшее торговое.

Основная профессия - товаровед.

Место работы не меняла.

Стаж работы по профессии 35 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования , предъявляемые основной профессией, - необходимость удовлетворительной выносливости к значительному эмоциональному напряжению - в связи с руководящей должностью пациентки не соответствует состоянию ее здоровья .

Профессия на момент освидетельствования - товаровед.

Условия и организация труда

Работа в одну смену. Продолжительность рабочего дня - с 9.00 до 19.00 часов. Длительность ходьбы от дома до места работы - 10 минут, на работу ходит пешком. Работа связана со значительным нервно-психическим напряжением в связи с руководящей должностью.

В деятельности больной отсутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия,

влияния пыли и раздражающих газов, контакты с аллергеном.

Основная деятельность заключается в учете товаров и руководящей работе.

Установка на труд

Работать в прежней профессии больная может, но для работы необходимы специально созданные условия^

Уровень, сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус не нарушен.

способность к следующим видам жизнедеятельности:

Самообслуживанию - 1-я степень,

Передвижению - 1-я степень,

Обучению - не нарушена,

Общению - не нарушена,

Контролю своего поведения - не нарушена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития нарушено. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду. Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы: трудоспособна в специально созданных условиях.

Наличие патологий системы мочеиспускания со значительным нарушением функции организма при неблагоприятном течении данного заболевания позволяет считать больную трудоспособной в специально созданных условиях и приводит к ограничению жизнедеятельности социальной недостаточности, а следовательно, потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты собес), что дает основание для установления 3-и группы инвалидности.

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострения.

2. Соблюдение диеты.

3. Санаторно-курортное лечение. -

4. Противопоказанные виды и условия труда.

Абсолютно противопоказанным видом и условием труда при мочекаменной болезни следует считать:

Тяжелый физический труд;

Работу в условиях неблагоприятного микроклимата.

ПИЕЛОНЕФРИТ

История болезни № 1

1. Женщина, 45 лет.

2. Профессия: продавец уличной торговли.

3 Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице ноющего характера (нередко односторонние), болезненное учащенное мочеиспускание, познабливание и даже ознобы при выраженном обострении. Температура тела повышена, АД 170/90.

История данного заболевания

Страдает хроническим пиелонефритом уже 4 года. Когда после сильного, длительного переохлаждения больную стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, АД 170/85, появилось болезненное учащенное мочеиспускание, постоянные ознобы, слабость, снижение аппетита, обратилась к врачу-терапевту, по направлению которого была госпитализирована в больницу, где на лечении находилась 4 недели.

В стационаре больной была проведена комплексная терапия антибиотиками (пенициллин), уросептиками (бисептол) и противовоспалительными средствами (индеметацин).

После проведенной терапии наступило улучшение, но через б месяцев снова стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание. Таким образом, обострение по поводу хронического пиелонефрита возникает 3 раза в год преимущественно в осенне-зимний период, продолжительность до 4 недель. Наблюдается постоянно у участкового терапевта, лечится амбулаторно и в период обострения стационарно.

В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания.

История жизни

Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла гепатит А в 1984 г.

Операций, переливаний крови не было.

Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергических реакций на продукты питания, травы, лекарства нет.

Наследственность не отягощена.

Диагноз

Первичный двусторонний хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия, ХПН (хроническая почечная недостаточность) 2-й Б стадии.

Заключение

Длительность заболевания 4 года, лечение амбулаторное. Течение быстро прогрессирующее, прогноз неблагоприятен.

Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания.

Социально-бытовой статус

Живет с мужем и дочерью.

Жилищно-бытовой статус - живет в отдельной благоустроенной квартире.

Материальное положение - денежный доход на одного

члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация ограничены.

Профессионально-бытовой статус

Основная профессия - продавец уличной торговли.

Стаж работы по специальности - 28 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

предъявляемые основной профессией, - необходимость значительной выносливости к постоянному физическому напряжению, связанному с условиями работы, в которых трудится пациентка.

Профессия на момент освидетельствования - продавец.

Условия и организация труда

Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня - с 8.30 до 21 часа. Длительность ходьбы от дома до места работы - 10 минут, на работу больная ходит пешком. Работа связана со значительным физическим напряжением, больная целый рабочий день находится в положении стоя. В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, но присутствуют неблагоприятные метеорологические условия (холод, дождь).

Установка на труд

В связи с заболеванием пациентки работать по прежней профессии, в прежних производственных условиях больная не может. Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений - в полном объеме. Профессионально-трудовой статус нарушен.

Ограничения жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:

Самообслуживанию - не нарушена,

Передвижению - 2-я степень,

Трудовой деятельности - не нарушена,

Общению - не нарушена,

Обучению - не нарушена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития нарушено.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал снижен.

Реабилитационный прогноз неблагоприятен.

Решение медико-социальной экспертизы: больная нетрудоспособна в прежней профессии, в прежних условиях работы.

Наличие патологии в системе мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма при неблагоприятном прогнозе заболевания, выраженных осложнениях, в неблагоприятных для работы больной условиях приводит к ограничению жизнедеятельности по:

Трудовой деятельности - 2-я степень,

Общению - не ограничена,

Обучению - не ограничена,

а следовательно, к социальной недостаточности, и потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты - собес), что дает основание для установления 2-й группы инвалидности.

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострений.

2. Избегать переохлаждения.

Работа, связанная со значительным физическим напряжением;

Контакт с нефротоксичными ядами (свинец, бензол и др.).

История болезни № 2

1. Женщина, 33 года.

2. Профессия: бухгалтер.

3. Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице ноющего характера, болезненное мочеиспускание, ознобы, повышение температуры, АД 160/85.

История данного заболевания

Больна хроническим пиелонефритом три года, обострения возникают два раза в год, длительность до 4 недель, возникают в осенне-зимний период, постоянно наблюдается у участкового врача-терапевта, лечится амбулаторно. Лечение проводит антибиотиками, уросептиками, неастероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, гепарин).

В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания по направлению участкового врача-терапевта.

История жизни

Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла гепатит С, операций, травм, переливаний крови не было. Наследственность не отягощена.

Часто болела ангиной, простудными заболеваниями.

Диагноз

Двусторонний первичный перонический пиелонефрит, рецидивирующее течение с обострениями средней частоты, гипертоническая форма, хроническая почечная недостаточность, инетермитирующая стадия.

Заключение

Длительность заболевания 3 года, лечилась амбулаторно.

Течение быстро прогрессирующее. Клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания.

Социально-бытовой статус

Живет с мужем и сыном.

Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира.

Материальное положение: денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации ограничены.

Социально-бытовой статус нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование высшее экономическое.

Основная профессия - бухгалтер.

Место работы не меняла.

Стаж работы по специальности 9 лет.

Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования , предъявляемые основной профессией, - работа связана со счетными работами в течение рабочего дня.

Профессия на момент освидетельствования - бухгалтер.

Условия и организация труда

Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня - с 8.30 до 17.00 часов. На работу добирается при помощи общественного транспорта, на дорогу тратит около 2 часов.

Умственный труд.

В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, влияние пыли и раздражающих газов, соприкосновение с аллергеном.

Основная деятельность заключается в работе с бумагами, документами.

Установка на труд

Работать в прежней профессии с уменьшением объема работы.

Уровень и сохранность профессиональных знании, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус не нарушен.

Ограничение жизнедеятельности: способности к следующим видам жизнедеятельности:

Передвижению - не ограничена,

Трудовой деятельности - 3-я степень,

Обучению - не ограничена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития в пределах нормы.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал высокий.

Реабилитационный прогноз благоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы: трудоспособна с уменьшенным объемом производства.

Наличие патологии системы мочевыделения и значительные нарушения функции организма с учетом прогрессирования заболевания и неблагоприятного прогноза приводит больную к ограничению жизнедеятельности по:

Самообслуживанию - не ограничена,

Трудовой деятельности - 3 степень,

Передвижению - не ограничена,

Общению - не ограничена,

а следовательно, к социальной недостаточности, и требует мер социальной защиты, и дает основание для определения 3-й группы инвалидности.

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, лечение в период обострения заболевания.

2. Избегать переохлаждения.

3. Противопоказаны условия труда:

Работа, связанная со значительными физическими напряжениями;

Работа с предписанным темпом;

Работа в неблагоприятных климатических и метеорологических условиях.

История болезни № 3

1. Мужчина, 48 лет.

2. Профессия: водитель.

3. Жалобы: слабость, постоянные ознобы, болезненные учащенные мочеиспускания, боли в пояснице постоянного ноющего характера, головные боли, АД 190/80.

История данного заболевания

Хронический пиелонефрит более 8 лет, обострения возникают 3 раза в год, продолжительность 4 недели, лечится по поводу обострения амбулаторно, находится на постоянном наблюдении у участкового врача-терапевта. В настоящее время находится на стационарном лечении в связи с обострением заболевания, по направлению участкового врача-терапевта.

В качестве лечения проводится комплексная терапия антибактериальными препаратами, уросептиками (бисептол), нестероидными противовоспалительными препаратами.

История жизни

Рос и развивался соответственно возрасту.

В 1984 году удален желчный пузырь, травм, переливаний крови не было. Инфекционных заболеваний не переносил.

Диагноз

Двусторонний первичный хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия.

Хроническая почечная недостаточность 2-й Б стадии.

Заключение

Длительность заболевания 8 лет, лечение амбулаторное и стационарное. Течение быстро прогрессирующее, клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочевыделения.

Социально-бытовой статус

Живет с женой и дочерью.

Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира. Материальное положение: доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации не ограничены.

Социально-бытовой статус не нарушен.

Профессионально-бытовой статус

Образование средне-техническое.

Основная профессия - водитель.

Место работы не менялось.

Стаж работы по специальности 30 лет. Профессиональный стереотип сохранен.

Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, - необходимость постоянного физического и психического напряжения в связи с постоянной концентрацией внимания на дорожном движении.

Профессия на момент освидетельствования - водитель.

Условия и организация труда

Работа в смену связана с дальними рейсами, продолжительность рабочего дня зависит от длительности рейса. Из-за большой продолжительности дальних рейсов работа вызывает значительные нервно-психические напряжения.

В деятельности больного присутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, внешние причины и действие раздражающих газов.

Установка на труд

Работать в прежней профессии по состоянию здоровья больше не может.

Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус нарушен.

Ограничение жизнедеятельности: способность к:

Самообслуживанию - 3-я степень,

Передвижению - не ограничена,

Труду - 2-я степень,

Общению - не ограничена.

Оценка реабилитационного потенциала

Состояние физического развития снижено.

Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.

Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.

Решение медико-социальной экспертизы: нетрудоспособен в прежней профессии.

Наличие патологии системы мочеиспускания со значительными нарушенными функциями. При неблагоприятном прогнозе и выраженных осложнениях и присутствии противопоказанных условий труда приводит к ограничению жизнедеятельности по:

Самообслуживанию - не ограничена,

Передвижению - не ограничена,

Труду - 2-я степень,

Общению - не ограничена,

Обучению - не ограничена,

что приводит к социальной недостаточности и требует мер социальной защиты и дает основание для определения 2-й группы инвалидности.

1. Диспансерное наблюдение у участкового врача терапевта, адекватное лечение в период обострения.

2. Избегать переохлаждения.

3. Противопоказаны условия труда:

Работа, связанная со значительными физическими

напряжениями;

Работа с предписанным темпом (на конвейере);

Работа в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;

Контакты с нефротоксичными ядами.

Вы поняли схему, по которой дают ту или иную группу инвалидности при почечных заболеваниях? Если человек с почечнокаменной болезнью или пиелонефритом работает физически, в неблагоприятных климатических, метеорологических условиях, на холоде, в ночную смену, часто ездит в командировки и имеет контакт с раздражающими веществами, то ему могут дать 2-ю группу инвалидности.

Если же условия его работы не влияют на течение заболевания, не способствуют его ухудшению, то такому больному предложат 3-ю группу инвалидности. Так что люди умственного труда, работающие обычно в теплых помещениях, с соблюдением рабочего графика, без соприкосновения с химическими и ядовитыми химикатами, скорее всего, получат 3-ю группу инвалидности.

Первую группу, как правило, получают люди, у которых нарушена способность к самостоятельному передвижению, которым не то что на работу, на улицу из дома выйти трудно.

При цистите, даже хроническом, инвалидность практически совсем не дают. Цистит - вполне излечимое заболевание.

Теперь вы все знаете про три наиболее часто встречающихся почечных заболеваниях: почечнокаменную болезнь, пиелонефрит, цистит и их хронические формы. Надеюсь, вы не впали в уныние или, еще того хуже, не запаниковали? Уныние, безделье, паника - самые страшные враги для больного. При любом заболевании подавленное, угнетенное на долгое время настроение, пессимизм отрицательно действуют на организм, нарушают обменные процессы.

Поэтому не стоит долго размышлять о том, что утрачено в здоровье. Лучше засучив рукава взяться за его восстановление.

Отправляясь к врачу, постарайтесь не смотреть на него, как на врага, своими действиями приносящего вам боль и страдания. Врач не виноват в том, что вы заболели, и гневаться на него не надо. На период вашего излечения вы с врачом становитесь сотрудниками, единомышленниками, пытающимися достичь общей цели - изгнать болезнь. Если вам покажется, что врач вас не понимает или плохо слушает, проверьте себя, а правильно ли и толково вы все ему объяснили. Не упустили чего-нибудь важного для того, чтобы врач смог вам подобрать правильное лечение?

И когда лечение начнет приносить свои положительные плоды, не забудьте, что я вам говорила: почечные заболевания коварны, они могут затаиться, запрятаться внутрь вашего организма, а при первом же нарушении вылезти и начать с новой силой отравлять вам жизнь. Поэтому берегите себя и свои почки: не переохлаждайте их, не бейте, соблюдайте режим в питании, пейте нужные минеральные воды, применяйте фитотерапию, отдыхайте активно, но без напряжения. Прислушайтесь к советам своего врача, и тогда, поверьте, все у вас получится, вы победите свои почечные заболевания.

Из книги Великое счастье - хорошо видеть автора Владислав Платонович Биран

Небольшое вступление, смысл которого – вам дают шанс. Воспользуйтесь им! Ваш ребенок, а, возможно, и вы сами страдаете от близорукости, дальнозоркости, астигматизма или других недостатков зрения.Не отчаивайтесь, зрение можно нормализовать.Вы убеждены, конечно, что будут

Из книги Улучшение зрения без очков по методу Бейтса автора Уильям Горацио Бейтс

5. Что дают нам очки Флорентийцы, скорее всего, заблуждаются, полагая, что изобретателем линз, привычно используемых сегодня для коррекции аномалий рефракции, был их согражданин Сальвино Армати. О родине этого изобретения много спорят, однако хорошо известно, что сделано

Из книги Советы потомственной целительницы автора Лариса Владимировна Алексеева

Часть 11 Диетологи – и я вместе с ними – дают советы Хорошие мои читатели!Я думаю, все знают, какую важную роль в лечении любых заболеваний играет питание. Но, согласитесь, и поведение наше тоже. Вот давайте и поговорим об этом – питании и поведении. Шестого мая мне

Из книги Медицинская статистика автора Ольга Ивановна Жидкова

29. Инвалидность Классификация инвалидности основывается на двух основных понятиях:1) степени утраты трудоспособности (три группы инвалидности);2) причинах утраты трудоспособности (шесть причин инвалидности).Первая группа инвалидности устанавливается:1) лицам, у

Из книги Поликлиническая педиатрия автора М. В. Дроздова

22. Инвалидность По определению экспертов ВОЗ, критериями жизнедеятельности являются:1. ориентация;2. общение;3. самообслуживание;4. передвижение;5. занятия трудовой деятельностью;6. контроль за своим поведением;7. обучение.Ограничение жизнедеятельности характеризуется

Из книги Поликлиническая педиатрия: конспект лекций автора Конспекты, шпаргалки, учебники «ЭКСМО»

1. Инвалидность Инвалидность у ребенка – состояние стойкой социальной дезадаптации, вызванное ограничением его жизнедеятельности вследствие нарушения функций органов или их систем.Экспертами ВОЗ разработаны критерии выживания, которые характеризуют

Из книги Похудеть? Не проблема! автора Лариса Ростиславовна Коробач

Что дают такие занятия Чем они лучше занятий дома? Конечно, если вы неплохо подготовлены и у вас дома имеется тренажер, сауна и бассейн, то ничем, кроме того, что в спортзале есть еще тренер и люди, которые тренируются вместе с вами. Это может быть плюсом и минусом, в

Из книги Сними очки за 10 занятий автора Игорь Николаевич Афонин

Что дают занятия по восстановлению зрения? На занятиях меня часто спрашивают о противопоказаниях. «Нет противопоказаний, – отвечаю. – Главное – не переусердствовать, не торопиться с достижением результата. Портили ведь свое зрение годами, десятилетиями, так что

Из книги Планируем ребенка: все, что необходимо знать молодым родителям автора Нина Башкирова

Что дают мужу совместные роды 1. Отцовский инстинктМужчины чувствуют, что они необходимы детям, и нянчатся с ними не хуже, чем мамы. Муж разделяет радость рождения ребенка гораздо сильнее. Он с первых минут начинает считать себя настоящим отцом.2. Привязанность к женеМуж

Из книги Не кашляй! Советы опытного педиатра автора Тамара Владимировна Парийская

ИНВАЛИДНОСТЬ Тяжелая бронхиальная астма приводит к значительному снижению качества жизни. Развиваются психоэмоциональные нарушения: маленькие дети становятся капризными, «неуправляемыми», школьники часто пропускают занятия в школе, возникают трудности при обучении,

Из книги Книга в помощь автора Наталия Леднева

Инвалидность Дети с онкологическими заболеваниями имеют право на получение инвалидности. Инвалидность можно оформить заочно, для этого нужно получить выписку из истории болезни и обратиться в поликлинику, а затем в бюро медико-социальной экспертизы. Одна из льгот,

Из книги Болезни почек: быть или не быть автора Александра Васильева

Когда «дают» инвалидность Иногда в своей врачебной практике я сталкиваюсь с парадоксальной, на мой взгляд, ситуацией. Я вижу, что человек не может нормально трудиться, что он серьезно болен, анализы, длительное лечение, не приносящее должных результатов, резолюции других

Из книги Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста автора Александр Владимирович Саверский

Инвалидность

Из книги Вернем утраченное здоровье. Натуропатия. Рецепты, методики и советы народной медицины автора Ирина Ивановна Чудаева

Что нам дают генетические часы? В то же время специалисты считают, что даже решительная победа над сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями может увеличить среднюю продолжительность жизни всего на 10–15 лет. Это тоже немало.Но, оказывается, гораздо более

Из книги Артроз. Самые эффективные методы лечения автора Лев Кругляк

ИНВАЛИДНОСТЬ Иногда многолетний артроз приводит к стойким изменениям в суставе с нарушением его функции. Движения в нем вызывают боль уже не только при нагрузке, но и в покое. Чаще такое ограничение двигательной активности наступает у людей старше 60 лет. Не всегда

Из книги Здоровье позвоночника автора Виктория Карпухина

Что дают упражнения Поля Брэгга Систематически выполняя комплекс упражнений, предлагаемых Полем Брэггом, спустя некоторое время вы заметите следующие эффекты. Ваши мускулы станут намного сильнее. Окрепшие мышцы смогут удерживать позвоночник в растянутом

Операция по удалению почки (нефрэктомия) – это хирургическая процедура, при которой удаляют одну почку.

  • Когда у больного обнаружена опухоль почки;
  • Когда у человека сильно повреждена почка вследствие тяжелых травм;
  • Когда у больного обнаружены тяжелые аномалии развития почк;
  • Когда у больного диагностирован поликистоз почек;
  • Когда у больного обнаружены заболевания, из-за которых невозможно нормальное функционирование почки.

После такой операции больной проходит реабилитационный период, который длится от одного до полутора лет.


строта восстановления функций организма зависит от наличия или отсутствия послеоперационных осложнений, состояние организма в целом, насколько оставшаяся почка быстро и качественно начинает выполнять компенсационную нагрузку за удаленную почку. С физиологической точки зрения, оставшаяся почка в период адаптации начинает увеличиваться, чтобы взять на себя двойную нагрузку. Обычно этот адаптационны период длится около года.

Пациентам с одной почкой специалисты рекомендуют придерживаться определенного образа жизни (ежедневные прогулки, закаливание с помощью водных процедур, тщательная личная гигиена). И кроме того, необходим режим питания с ограничением белка и увеличением легко усваиваемой, но калорийной пищи.

Физическое состояние человека с одной почкой зависит от тщательного соблюдения всей врачебных рекомендаций.

Но что делать, если по прошествии времени функции организма не восстанавливаются и состояние здоровья не улучшается? В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу с просьбой направить его на медицинскую комиссию, которая рассмотрит вопрос присвоения инвалидности.

Но, при этом, следует помнить, что человеку с одной почкой не так просто получить инвалидность. Ведь сам факт удаления почки не является поводом для того, чтобы дать инвалидность. Поэтому необходимо запастись терпением и пройти все этапы получения инвалидности


Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95 инвалидность присваивается при определённых заболеваниях и когда установлены степени ограничения работоспособности, жизнедеятельности, обучения.

Условия присвоения инвалидности

Инвалидность присваивается при следующих условиях:

  1. Если здоровье нарушено так, что присутствуют стойкие расстройства жизнедеятельности организма после перенесенной болезни или травмы;
  2. Если присутствуют ограничения жизнедеятельности: утрата способности обслуживать себя, способности передвигаться, учиться, трудиться и так далее);
  3. Если человеку необходимы реабилитационные меры, и он нуждается в социальной защите.

Когда комиссия устанавливает наличие всех трех условий, то результат МСЭ может быть положительным.

Инвалидность после удаления почки чаще всего присваивают на один год. Это вторая и третья группа инвалидности. Вторую группу присваивают сроком на два года тем, у кого степени ограничения жизнедеятельности, работоспособности и другие имеют наивысший показатель (первую категорию).

По истечение срока необходимо будет пройти переосвидетельствование.

Документы, необходимые для присвоения инвалидности

Документы, которые необходимо подать на МСЭ:

  1. Заявление;
  2. Паспорт;
  3. Направление на комиссию;
  4. Выписка из медкарты о состоянии здоровья;
  5. Иные медицинские документы о состоянии здоровья;
  6. Результаты медицинского обследования (узи, анализы, МРТ, рентгенограмма, ЭКГ и другие);
  7. Трудовая книжка (копия);
  8. Если гражданин работает – то справку об условиях труда;
  9. Если гражданин учится – характеристика образовательного учреждения;
  10. Для переосвидетельствования – справку об инвалидности и ИПР;
  11. Страховое пенсионное удостоверение.

После получения справки об инвалидности необходимо явиться в пенсионный Фонд и Управление социальной защиты, чтобы оформить пенсию (размер пенсии назначается соответственно группе инвалидности) и льготы (на бесплатное получение лекарств, на оплату ЖКУ и так далее).

В случае отказа в инвалидности гражданин имеет право оспорить решение комиссии в вышестоящей инстанции, например, в комиссии областного значения или же в суде.

progavrichenko.ru

Условия получения инвалидности после удаления почки

Направление на комиссию МСЭ, где рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности, пациенту выдается лечащим врачом. В соответствии с Постановлением Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95, комиссия принимает положительное решение о присвоении статуса инвалида в следующих случаях:

  1. при наличии стойких расстройств функций организма, являющихся следствием перенесенного заболевания и травмы;
  2. при утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
  3. при необходимости прохождения дополнительных реабилитационных мер и социальной поддержки.

Как правило, инвалидность после операции по удалению почки II и III группы присваивается на один год, затем пациенту необходимо будет проходить переосвидетельствование. Кроме того, II группа может быть присвоена сроком на два года с дальнейшим переосвидетельствованием при наличии высоких показателей степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности.

Какие необходимы документы, чтобы оформить инвалидность после удаления почки

На комиссию в бюро МСЭ необходимо предоставить следующий пакет документов:

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление на комиссию, выданное лечащим врачом и заверенное руководителем данного лечебного учреждения;
  • выписка из медицинской карты и иные документы, подтверждающие состояние здоровья;
  • справка с места работы, подтверждающая условия труда, и трудовая книжка (для работающих);
  • характеристика из образовательного учреждения (для учащихся);
  • страховое пенсионное удостоверение;
  • результаты необходимых медицинских обследований.

После того, как пациент получит справку об инвалидности, он должен предоставить ее в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты для оформления пенсии по инвалидности и социальных льгот.

Отказ в выдаче инвалидности оспаривается решением в вышестоящей организации, в частности, комиссией областного значения или же в судебном порядке.

pravovedus.ru

инвалидность при одной почке
Дата: Воскресенье, 22.06.2014, 17:23 | Сообщение # 1
Вопрос от виктория-07:

Здравствуйте!
Отвечаю по пунктам:
1. 47 лет.
2. муж.
3. юрист-правовед, работаю с 1998 года по профессии в гос. органах по настоящее время, на 1 ставку.
4, 5. за год два больничных (стационар), продолжительностью 10 и 12 дней при обострении пиелонефрита, пять-шесть обращений в поликлинику.
Диагноз: хронический пиелонефрит единственной левой почки, ХПН 2, мочекаменная болезнь единственной почки, посттравматический невроз.

Дополнительно: нефрэктомия в 2000 г. по поводу травмы (взорвался газовый баллон), четыре металлических осколка диам. 5 -7 мм в 2-4 мм от позвоночника, врачами никак не рассматриваются, говорят пока не беспокоят нечего страшного, а если я буду говорить, что они меня беспокоят, это как то повлияет на инвалидность? Один из врачей сказал, что если осколки оперативным путем извлекать, то не факт что все пройдет нормально, можно остаться парализованным на всю жизнь. Еще пять осколков в бедре и в голени, два из них я ощущаю на ощупь, один осколок постоянно беспокоит, врачи предлагают сделать операцию и тут же предостерегают, что может пропасть чувствительность в пальцах ноги. Вообще металл в теле как нибудь влияет на инвалидность? Заранее благодарен за ответ


Дата: Воскресенье, 22.06.2014, 17:24 | Сообщение # 2
Ответ:

Здравствуйте,

Изолированно по продолжительности обострений хронического пиелонефрита единственной почки суммарной длительностью 22 дня за последний год — с учетом Вашей основной профессии умственного труда в кабинетных условиях — оснований для установления инвалидности — не имеется.

Теперь, что касается перспектив возможного установления инвалидности по ХПН единственнной почки.

В практике МСЭ (да и в среде врачей-лечебников) нашей страны — наиболее распространена классификация ХПН по Бондаренко-Рябову.
Данная классификация предполагает подразделение ХПН 2ст. на:
— ХПН 2А ст.
— ХПН 2Б ст.


В приведенной Вами информации — не уточнено — ХПН 2А ст. у Вас или ХПН 2Б ст.

При ХПН 2А ст. единственной почки (если она стойкая и не поддающаяся лечению) — обычно устанавливается инвалидность 3-й группы.

При ХПН 2Б ст. единственной почки (если она стойкая и не поддающаяся лечению) — обычно устанавливается инвалидность 2-й группы.

МСЭ и инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)

На МСЭ — надо говорить ПРАВДУ.
Если — беспокоят — то надо об этом сказать.

Если объем движений в суставах и мышечная сила конечностей — сохранены — то — НЕ влияет.

Дата: Понедельник, 23.06.2014, 17:18 | Сообщение # 3

Здравствуйте!!! Огромное спасибо за ответ. Дополнительно хотелось бы узнать, в диагнозе врачи обязательно должны ставить буквы А или Б ХПН, мне почему то не поставили, и что конкретно означают эти буквы, какие это » болячки» и симптомы болезни (больше интересует 2 Б), а мочекаменная болезнь единственной почки так же никак не влияет на инвалидность? А обращения в поликлинику, что ничего не значат, анализы с повышенным креатинином и мочевиной? При ХПН 2Б вообще возможно где-либо работать. Заранее благодарен за ответ.

Дата: Понедельник, 23.06.2014, 20:53 | Сообщение # 4
Сама по себе — нет, но если она осложняется рецидивирующим хроническим пиелонефритом и (или) ХПН, то перспективы установления инвалидности по данной патологии будут зависеть от частоты и продолжительности его (хр. пиелонефрита) обострений за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ и от степени ХПН.

Эти буквы означают степень тяжести ХПН, которая выставляется по соответствующим анализам крови.

Выше (в посте № 2 этой ветки форума) — я давал ссылку на статью сайта, в которой имеется простая таблица, по которой определяется степень ХПН (в зависимости от уровня креатинина и клубочковой фильтрации).

Обращаю внимание на то, что ОДНО-ДВУХ-кратные «плохие» анализы в течении года — особо существенного значения для МСЭ — не имеют.
Для МСЭ — важны СТОЙКИЕ показатели, т.е. — показатели в динамике — обязательно на фоне проводимого лечения.

Их значимость для МСЭ зависит от того, с ЧЕМ конкретно Вы туда обращались и НАСКОЛЬКО именно был повышен креатинин.

Бытует в народе глубоко ошибочное мнение, что чем чаще ходить к врачам — тем больше шансов на установление инвалидности.
Некоторые граждане (в погоне за вожделенной инвалидностью) буквально «задалбывают» врачей своими ежедневными (или через день) визитами.
Если врач, принимая такого (сильно страждущего заполучить инвалидность) больного видит, что все у него в стадии ремиссии и оснований-то для явки — собственно — никаких нет, то он так и запишет в амб.карту этого больного.
И такие записи — несмотря на их изобилие — никакой роли для перспектив установления инвалидности — не сыграют.

Даже с ХПН 3Б некоторые больные работают (находясь на пожизненном программном гемодиализе 3 раза в неделю по 4 часа).

Вы — работаете успешно на 1 ставку в обычных производственных условиях и, думаю, что с работой справляетесь (иначе бы Вас на работе не держали), в период обострения заболевания — лечитесь по больничному листу (как и все больные, страдающие хроническими заболеваниями, протекающими с периодическими обострениями и большинство таких больных инвалидами — не признаются).

Не обязательно.
К примеру, если они пользуются классификацией ХПН по М.Я. Ратнеру — то в этой классификации есть 4 стадии ХПН (без подразделения на А и Б):

Классификация ХПН по М.Я. Ратнер:
I стадия – креатинин 177-442 мкмоль/л*
II стадия – 443 – 884 мкмоль/л
III стадия – 885 — 1326 мкмоль/л
IV стадия – 1327 мкмоль/л и выше
* — в настоящее время нижняя граница нормы для креатинина составляет 130 мкмоль/л, а по некоторым данным – 100 мкмоль/л. Данная величина зависит от массы тела.

В практике МСЭ (как я уже писал выше) — используется классификация ХПН по Бондаренко-Рябову (в ней 3 стадии, каждая из которых подразделяется на 2 фазы: «А» и «Б»).

Дата: Понедельник, 02.02.2015, 18:43 | Сообщение # 5
Сообщение от melnik:

Здравствуйте! Мне 37 лет. Я болею хроническим пиелонефритом левой почки вот уже 34 года. В 2003 году мне удалили правую почку (гипоплазия с исходом в сморщивание). Постоянные обострения пиелонефрита, лейкоциты, белок, бактерии, повышенный креатинин (141) в крови, мочевая кислота. Сейчас стоит диагноз ХБП С2А3, ХПН 1Аст по Рябову, симптоматическая артериальная гипертензия 2ст, риск 3. Инвалидность не получала. В поликлинике говорят, что инвалидность дают только если есть диагноз ХПН 2 степени. Работа была не тяжелая, за компьютером, но в связи с тем, что я часто уходила на больничные, с двух работ меня попросили уволиться. Так как больничные на работе не оплачивались, б/листы я не брала. По дням — примерно 50 дней в году.

Дата: Понедельник, 02.02.2015, 18:44 | Сообщение # 6
Ответ:

Здравствуйте, melnik.

Внимательно ознакомился с Вашим сообщением.
Не вижу в нем ни одного вопроса.
Если Вас интересуют перспективы установления инвалидности, то по приведенным Вами данным:

— оснований для установления инвалидности не имеется.
Сам по себе факт отсутствия одной почки — не является основанием для установления инвалидности.
Если единственная оставшаяся почка работает хорошо и ХПН нет (или она выражена в легкой степени) — то оснований для установления инвалидности по данной патологии — не имеется.

Ŕ[o]ĉ[k]y Дата: Среда, 04.02.2015, 21:32 | Сообщение # 7
Здравствуйте! По решению бюро МСЭ сыну (1998г.р.) сняли инвалидность. 2002г. — Люмботомия слева, нефрэктомия (терминальный гидронефроз слева с отсутствием функции).
ОАМ — лейк. 0-1-2, эритр. 0, белок- 0,15. Проба Зимницкого — 1005-1023. Мочевина — 5,73. Креатинин — 117,4. Проба Реберга КФ 104 КР 98,65%. WBC 12.8. RBC 5.52. HGB 16.9.
PLT 262. HCT 48.2
ДРСГ — ГН единственной RD с нарушением экскреции тяжелой степени, секреция-сохранена, клиренс- не нарушен. Диагноз: врожденный порок развития мочевой системы. Хронический вторичный пиелонефрит, рецидивирующее течение, ст. полной ремиссии. ПН 0. Брадикардия. Систолическая артериальная гипертензия. ВСД по вагот. типу. ДХЛЖ. Субклинический гипотиреоз. Миопия I ст. Правомерно ли отказали ему в продлении инвалидности до 18 лет, несмотря на то, что детский уроандролог рекомендовал продлить инвалидность. В стационаре не находился.
Дата: Четверг, 05.02.2015, 19:55 | Сообщение # 8
Здравствуйте, R[o]c[k]y.

Правомерно (с вероятностью 100%).

На эту тему — я писал уже неоднократно.
Каждый — должен заниматься своим делом.
Пирожник — должен печь пироги, сапожник — чинить сапоги (но не наоборот).
Лечащие врачи — должны лечить больных, эксперты МСЭ — решать вопросы установления инвалидности (но не наоборот).

Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение.
Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное в устной форме мнение о том, какая группа инвалидности положена тому или иному больному.
В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность.
Этот важный момент следует очень хорошо понимать.

Дата: Четверг, 05.02.2015, 20:13 | Сообщение # 10
Пожалуйста.
Всего доброго.
Дата: Суббота, 12.03.2016, 16:13 | Сообщение # 11
Вопрос от andreeva-ruslana:

я к вам пишу по вопросу об оформление себе группы я вбольницу попала 13 декабря 2014 в СтаромОсколе 15 декабря 2014 года меняперевезли в Белгородскую областную клиническую больницу святителя Иоасафа там
меня лечили и поставили диагноз: МКБ.Рентгеннегативный коралловидныйконкремент левой почки. Двухсторонний уретерогидронефроз. билатеральный
гнойно-деструктивный татальный карбукулезный пиелонефрит. Уросепсис.Тяжелая
рефрактерная полиорганная недостаточность. Острая почечная недостаточность.
Анурия. при всем при этом мне не дают разрешение оформить себе группу у меня
двое детей при этом я не могу пойти на работу потому что мне нельзя не чего
делать так как почка одна. анализы здаю каждый месяц и креатинин постоянно
растет а после приема антибеотиков падает. а врачи толком не говарят почему
мне не положенна группа. я 3 месяца лежала в больнице из них 2 месяца в
реанимации и 8 дней в коме. у меня то поднимается креатенин то падает,прыгает давление из за этого часто чувствую себя плохо, и схватывают судороги. очень прошу помочь разобраться во всем.
спасибо большое.жду ответа с нетерпением.с уважением РУСЛАНА

Дата: Суббота, 12.03.2016, 16:13 | Сообщение # 12
Ответ:

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке — в котором они приведены.

Дополнительно нужно предоставить сканы (фото) всех страниц самой последней по времени выписки из стационара.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

Дата: Пятница, 14.04.2017, 09:42 | Сообщение # 13
Вопрос от biffick1991:

Здравствуйте.
С рождения имеется только одна почка, аномального строения, находится в паху, а не там, где должна быть.
Креатинин крови колеблется от 140 до 186 (зависит от рациона).
Почка мешает, давит на кишечник, сна практически нет, сделать с ней врачи ничего не могут, т.к. физически не реально её не на место поставить, не повернуть.
1. 26 лет.
2. Мужской пол.
3. Профессии нет, работаю неофициально и официально никогда не работал.
4. Больничных, соответственно, нет.
5. Ноль стационарных лечений.
6. Рост/вес: 170/60.
Полагается ли мне инвалидность при таком раскладе?
Если да, то к какому врачу обращаться?

Дата: Пятница, 14.04.2017, 09:44 | Сообщение # 14
Ответ:

Здравствуйте, biffick1991.

Вероятнее всего, нет (на настоящий момент).
Основанием для установления инвалидности является не только ВЫРАЖЕННАЯ, но еще и СТОЙКАЯ патология.
О стойкости патологии в вашем случае можно вести речь при отсутствии эффекта не только от амбулаторного, но и от стационарного лечения.
Поэтому настоятельно рекомендуется решить с лечащими врачами вопрос о госпитализации — для полноценного обследования и лечения в условиях стационара.
После проведения лечения в стационаре можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности (в зависимости от результатов проведенного лечения и обследования в стационарных условиях).

Кроме того, для оценки перспектив возможного установления инвалидности при почечной патологии требуются не только показатели креатинина в динамике, но и показатели СКФ (также — в динамике и обязательно на фоне проводимого лечения, которое включает в себя и соблюдение диеты).

По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности при поражении единственной почки является наличие у больного стойкой (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 месяцев перед МСЭ) ХБП от 3 стадии и выше в сочетании с ХПН от 2ст. и выше (при уровне креатинина крови от 177 мкмоль/л и выше в сочетании с СКФ от 59 мл/мин и ниже).

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Поражению единственной почки в приложении к Приказу 1024н соответствует пункт 4.1.4.2:
4.1.4.2 При поражении другой (единственной) почки, сопровождающемся проявлениями хронической болезни почек 3 стадии (ХПН 2 стадии) — 60%

Показатели кретинина и СКФ, соответствующие ХБП 3ст. и ХПН 2ст. — приведены в пунктах 4.1.1.1 — 4.1.1.6 приложения к Приказу 1024н :
4.1.1.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 1 стадии, без ХПН (уровень креатинина крови менее 123 мкмоль/л, СКФ более 90 мл/мин/1,732) — 10-20%

4.1.1.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 2 стадии, ХПН 1 стадии (уровень креатинина крови 123 — 176 мкмоль/л, СКФ в пределах 60 — 89 мл/мин/1,732) — 20-30%

4.1.1.3 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3а стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 — 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 45 — 59 мл/мин/1,732) — 30%

4.1.1.4 Умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3Б стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 — 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 30 — 44 мл/мин/1,732) — 40-50%

4.1.1.5 Выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 4 стадии, ХПН 3 стадии (уровень креатинина крови 352 — 528 мкмоль/л, СКФ в пределах — 15 — 29 мл/мин/1,732) — 70-80%

4.1.1.6 Значительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина крови более 528 мкмоль/л, СКФ менее 15 мл/мин/1,732) — 90-100%

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

www.invalidnost.com

Как протекает послеоперационный период

После проведенной операции пациент находится на реабилитации до 2 лет.

Если при выполнении операции не было осложнений, восстановление организма в целом будет протекать быстрее. В этот период оставшаяся почка будет постепенно адаптироваться к новым нагрузкам, возможно, увеличиваться в размерах, так как теперь прежние объемы работы придется выполнять лишь одному органу. В режиме адаптации почка будет находиться в течение 6-8 месяцев.

Таким пациентам врачи рекомендуют дать организму возможность самовосстановиться и всеми силами подталкивать почечный механизм к нормальному функционированию. Теперь обязательно нужно ввести в распорядок дня получасовые прогулки, ежедневные водные процедуры, соблюдение гигиены. Чтобы не увеличивать нагрузку на единственную почку, нужно придерживаться низкобелковой диеты, пища должна быть хорошо усваиваемой, а калорийность — отвечать потребностям человека.

Присвоением инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Это комиссия из нескольких врачей-экспертов, которые внимательно знакомятся с историей пациента, проводят дополнительные обследования и делают заключение. После всех процедур пациент узнает, сможет ли он на данный момент претендовать на инвалидность, положены ли ему льготы.

При такой ситуации следует помнить, что инвалидность присваивают не всем людям с одной почкой. Согласно нормативно-правовому документу, по которому происходит присваивание инвалидности в России, «инвалидность присваивается при определенных заболеваниях и когда установлены степени ограничения работоспособности, жизнедеятельности…» Поэтому человеку, страдающему таким недугом, будет необходимо не один раз оспаривать свои права на инвалидность.

При каких условиях могут присвоить инвалидность

Для того чтобы человеку была присвоена одна из групп инвалидности, необходимо наличие трех критериев:

  • У человека присутствуют ограничения жизнедеятельности, функционирования его в социуме (он не может сам обслуживать себя, не может передвигаться, обучаться и др.).
  • Нарушается здоровье человека ввиду стойких расстройств жизнедеятельности организма (после тяжелых травм или болезней).
  • Больному необходима реабилитация или социальная защита.

При выполнении всех условий комиссия может присвоить инвалидность человеку с одной почкой. Давать такую инвалидность могут на 1 год. После этого срока больному необходимо будет пройти освидетельствование: либо подтвердить, либо снять группу. Для того чтобы подать документы на комиссию, пациенту положено собрать стандартный пакет документов. Большую часть бумаг поможет собрать лечащий доктор (информация о состоянии здоровья, результаты исследований), а некоторые больной должен будет предоставить самостоятельно, например, заявление, паспорт, трудовую книжку, информацию об условиях труда и т. д.

дается ли инвалидность при удалении одной почки/федоренко л.а.

Доброго времени суток. К сожалению, сам по себе факт того, что у человека отсутствует одна почка, не всегда может являться основанием для присвоения группы инвалидности.

В настоящее время правила признания человека инвалидом достаточно ужесточились и больные люди зачастую неожиданно для себя сталкиваются с тем, что им отказывают в инвалидности. Отказ часто бывает мотивирован тем обстоятельством, что почки считаются парным органом.

И в случае, когда вторая, оставшаяся почка функционирует нормально, считается, что она способна брать на себя функции потерянной почки и тем самым, давать организму нормально работать. О том, насколько хорошо работает вторая, оставшаяся почка, судят по такому показателю, как хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Так, если такой недостаточности нет, или она не слишком значительная, а единственная почка работает хорошо, тогда, на взгляд медико-социальной экспертизы, оснований для установления инвалидности, нет. Чтобы человеку с одной почкой дали группу инвалидности, у него должна наблюдаться хроническая почечная недостаточность степени 2А и выше.

Поэтому не стоит и говорить об инвалидности, если у второй почки всё нормально.

Общие сведения о нефрэктомии

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки, которая проводится либо по медицинским показаниям, либо для получения донорского органа и дальнейшей трансплантации реципиенту. Медицинские показания для удаления могут быть следующие:

  • При сильной травме органа, затрагивающей всю структуру;
  • При обнаружении тяжелых аномалий в развитии органа с нарушениями функциональности, вызывающими тяжелые патологические состояния не совместимые с жизнью;
  • Когда обнаружена онкология почки;
  • При почечном поликистозе;
  • При развитии патологий, нарушающих функционирование почки.

Период реабилитации

После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет

После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет. Данный срок реабилитации зависит от типа оперативного вмешательства (открытая операция или лапароскопия), возможных осложнений, общего состояния организма и нормальной работы других систем и органов. Насколько быстро оставшаяся почка сможет выполнять удвоенную нагрузку в полной мере, что также влияет на скорость периода восстановления.

В первое время адаптационного периода оставшийся орган увеличивается в размерах, так как работает за оба органа. Поэтому, с целью уменьшения нагрузки на почку, медицинскими специалистами рекомендуется придерживаться особого образа жизни.

Для продления функциональности почки, и соответственно жизни пациента, необходимо проводить тщательную гигиену наружных половых и мочевыделительных органов, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, проводить закаливание, избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания, а также придерживаться строгой диеты.

Пища должна быть легко усваиваемой, преимущественно растительной, приготовленной без жарки, не жирной, с минимальным количеством белка (особенно животного происхождения). Также необходимо ограничить интенсивную физическую нагрузку и поднятие тяжестей (не более 3-5 кг), а адекватная нагрузка в виде упражнений оказывает положительный эффект ускоряя выздоровление.

Внимание! После операции необходимо регулярно посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы, проходить инструментальные виды исследования. При этом все, что вы проходите, и результаты исследований должны быть подтверждены документально.

Реабилитация после хирургического вмешательства

В случае внезапной утраты одной из почек мы можем говорить о потенциальной опасности только в случае почечных заболеваний, способных нанести ущерб оставшемуся органу. Это в равной степени касается и людей с двумя почками, однако крайне внимательно нужно отнестись к единственной оставшейся почке. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в случае:

  • Одиноких или постоянных приступов боли в области поясницы, паховой области и в половых органах;
  • Уменьшения объема, отсутствия мочи или нарушения ритма мочеиспускания при неизменном режиме питания и питья;
  • Повышенное артериальное давление, некорректируемое медикаментами. При высоких цифрах мы можем говорить о почечной гипертензии.

Даже если подобные нарушения отсутствуют, все равно необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные методы исследования (УЗИ) состояния почки.

После нефрэктомии

После удаления одного из органов необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

  1. Избегать сильного перегрева или переохлаждения тела. Это резонно особенно в послеоперационный период, когда происходит резкое падение иммунитета, в результате чего может развиться инфекционное заболевание;
  2. Соблюдение особого рациона питания. При этом ограничивается употребление жидкости (до 1 литра в сутки), рацион только из легко усвояемой пищи, вводится ограничение по белку, соли, специям, кислым блюдам. Очень хорошо для этих целей подходит диетический стол №7;
  3. Избегать интенсивной физической нагрузки (спорт, поднятие тяжести), стрессов;
  4. Полностью исключить употребление алкоголя и других, потенциально опасных для здоровья веществ.

Спустя 3 месяц после операции, при нормальных процессах восстановления, ограничения либо частично, либо полностью снимаются. Однако риск всегда остается, поэтому лучше всего будет, ели подобный образ жизни войдет в привычку.

Как и после любой операции, после удаления почки необходим реабилитационный период. Обычно он составляет не менее двух лет. Цифра индивидуальна, так как период восстановления зависит от того, как быстро одна почка сможет привыкнуть и начать выполнять функции сразу за два органа.

После хирургического вмешательства пациент должен пересмотреть привычный образ жизни и соблюдать некоторые профилактические меры. Некоторые факторы ускоряют период восстановления, рассмотрим:

  • Проводить время на свежем воздухе. Пешие прогулки должны совершаться ежедневно.
  • Исключить из привычного рациона питания жареные, копченые, жирные продукты. Блюда нельзя жарить в масле. Иначе говоря, пища пациента должна быть питательной и максимально щадящей.
  • Проводить ежедневно интимную гигиену.
  • На протяжении жизни запрещено поднятие тяжестей. Максимально разрешенный вес колеблется от 4 до 6 килограммов.
  • Можно и нужно выполнять легкие физические упражнения, иными словами лечебно-физическую культуру. Через какое время после операции можно начать их выполнение, вам расскажет лечащий доктор, так как абсолютно все сроки индивидуальны.
  • Воспалительные и инфекционные болезни должны быть своевременно предупреждены.
  • Необходимо избегать заболеваний, переохлаждений и одеваться по погоде.

Кроме соблюдения профилактических мер, пациенту необходимо посещать доктора для оценки состояния. Доктор проводит ультразвуковое исследование почки, в обязательном порядке пациент должен регулярно сдавать анализ мочи и общий анализ крови.

Что делать если состояние не улучшается?

Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию

Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию. В её обязанности входит рассмотрение вопроса о присвоении инвалидности. Хотя удаление почки инвалидность не предполагает, есть патологии, при которых инвалидность дадут (например, при онкологических заболеваниях).

Следует помнить, что отсутствие одной из почек поводом для получения инвалидности не является и нужно будет пройти все этапы процедуры, чтобы ее получить. Согласно Постановлению «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Правительства РФ от 2006 г. №95, инвалидность дают при определенных заболеваниях в случаях, когда установлены степени ограниченности жизнедеятельности, работоспособности, обучения данного лица.

В противном случае повода для получения инвалидности нет.

Условия получения инвалидности

Существуют критерии, по которым могут дать инвалидность

  • Нарушения состояния здоровья, при которых имеются стойкие расстройства жизнедеятельности организма вследствие перенесенной травмы или болезни;
  • Имеются ограничения нормальной жизнедеятельности, среди которых: утрата способности передвигаться, учиться, обслуживать себя, утрата трудоспособности и др.;
  • Состояния человека, при которых он нуждается в социальной защите и ему нужна реабилитация.
  • При наличии всех трех пунктов, по результатам МСЭ, может быть присвоена инвалидность. Как правило, инвалидность при удалении почки присваивается сроком на один год (вторую или третью группу), до окончания реабилитационного периода. При наивысшем показателе степени утраты работоспособности и ограничения жизнедеятельности вторую группу инвалидности присваивают на два года. По окончании сроков необходимо проходить переосвидетельствование.

    На рассмотрение комиссии МСЭ необходимо подать определенный пакет документов

  • Заявление соответствующего образца;
  • Паспорт;
  • Направление на комиссию от лечащего врача;
  • Выписку из медицинской карты, свидетельствующей о состоянии здоровья;
  • Другие документы, подтверждающие состояние здоровья;
  • Все результаты обследований: УЗИ, лабораторные анализы; МРТ, ЭКГ, рентгенограмма и др.;
  • Копия трудовой книжки;
  • Работающим лицам – справку об условиях труда;
  • Учащимся лицам – характеристику из образовательного учреждения;
  • Страховое пенсионное удостоверение;
  • Для переосвидетельствования необходимо подать справку об инвалидности и ИПР.
  • Если инвалидность присвоена, то с документом, подтверждающим этот факт необходимо явиться в Управление социальной защиты и Пенсионный Фонд, для оформления пенсии, размер которой назначается в соответствии присвоенной группе инвалидности, а также для получения льгот. Льготы могут быть на оплату ЖКУ, бесплатное получение лекарственных препаратов и др.

    Внимание! Если вам отказали в присвоении инвалидности, вы можете оспорить данное решение в вышестоящей инстанции (например, областной комиссии) или в суде.

    Полагают, что сложнейшая операция дает пациенту широкий ряд послаблений в его повседневной жизни, так как выполнять прежние функции больной уже не в силах. Но назначается группа инвалидности только при наличии трех основных критериев:

    • человек не может самостоятельно обслуживать себя, ему требуется помощь в передвижении;
    • нарушено здоровье пациента ввиду сложных расстройств в работе организма;
    • больному требуется реабилитационные мероприятия, социальная защита.

    Если человек отвечает выставленным медицинским требованиям, лечащий врач отправляет его на комиссию с пакетом документов. Комиссия принимает решение о назначении ему группы инвалидности.

    При этом комиссия может давать инвалидность сроком всего на один или два года, если не определено сложное заболевание, трудно поддающееся лечению. По истечении указанного времени пациент должен снова проходить освидетельствование, сдавать анализы и предоставлять результаты исследований, чтобы подтвердить свою инвалидность или снять ее.

    Требуемые документы

    Чтобы получить инвалидную группу, человеку необходимо предоставить полный пакет документов, перечень которых установлен законодательно:

    • заявление по установленному образцу;
    • паспорт гражданина;
    • направление, которое выдает лечащий врач для прохождения комиссии;
    • выдержки из медицинской карты, которые характеризуют физическое состояние больного;
    • документы, способные дополнить картину о состоянии здоровья;
    • результаты пройденных исследований (УЗИ-диагностика, лабораторные анализы, МРТ, ЭКГ и другие);
    • копия книжки о трудовой деятельности;
    • справка, характеризующая условия трудовой деятельности (для работающей категории граждан);
    • характеристика, предоставленная учебным заведением (для обучающихся лиц);
    • страховое пенсионное удостоверение.

    При условии, если группа дана, следующим шагом пациента является обращение в Пенсионный фонд и Управление соцзащиты, где ему назначаются пенсионные выплаты в размере, который положен при его инвалидности. Не лишним будет уточнение о льготах, которые предоставляют ряду граждан, имеющих справку об инвалидности. Услуги ЖКХ или бесплатные медикаменты часто предоставляются с ощутимой скидкой для отдельных категорий граждан.

    Документы подаются только, если здоровье пациента соответствует одному из условий:

    • ограничения в движении (пациент не способен обеспечивать себя, ему нужен уход);
    • расстройства здоровья (при серьёзных травмах и болезнях);
    • необходимость реабилитации.

    Отсутствие ограничений нормального функционирования не влечёт за собой инвалидности.

    Для определения критериев необходимо посетить доктора. При себе нужно иметь ряд документов по утверждённому списку:

    • удостоверение личности (паспорт);
    • медкарту;
    • направление от врача-терапевта на освидетельствование;
    • заявление (заполнить строго по утверждённому образцу);
    • результаты анализов (УЗИ, КТ и другие);
    • справка с места работы (при официальном трудоустройстве);
    • справка с места учёбы (при обучении на очной форме);
    • СНИЛС.

    Документы предоставляются в оригинале, к ним прикладываются копии.

    Что необходимо для получения инвалидности?

    При обращении в медицинское учреждение для оформления инвалидности независимо от степени потребуются следующие документы:

    • Документ, удостоверяющий личность пациента.
    • Личная медицинская карта.
    • Направление от терапевта от медицинское освидетельствование.
    • Заявление, заполненное по образцу.
    • Результаты анализов и некоторых видов обследований. (ультразвуковое исследование, по требованию компьютерную томографию).
    • Если пациент официально трудоустроен - справка с места работы.
    • Если пациент учится в учебном учреждении - справка с места учёбы.
    • СНИЛС.

    Все документы должны быть в оригинальном виде, также необходимы копии. Если по результатам медицинского освидетельствования присвоена какая-либо степень инвалидности, пациенту необходимо обратиться по месту жительства в пенсионный фонд, предоставить справку о решении экспертизы. Эта манипуляция необходима для назначения пенсии и определённых льгот.

    В том случае если инвалидность не присвоена, но пациент категорически не согласен с принятым решением - нужно обратится в городской суд.

    Стандартное обследование для МСЭ

    При направлении на МСЭ необходимо пройти обследование

    При направлении на МСЭ необходимо пройти следующие виды обследования:

    • Клинические общие анализы крови и мочи;
    • В динамике уровень креатина и мочевины в крови до и после лечения;
    • Нуклидная ренография или экскреторная урография, которые уточняют функциональность оставшейся почки;
    • Для лиц, работающих в контакте (в том числе временном) с нефротоксичными ядами, необходимо иметь при себе данные клубочковой фильтрации пробы Роберга.

    Какую группу присваивают?

    В зависимости от степени тяжести состояния пациента на момент освидетельствования могут быть присвоены различные группы инвалидности:

    • Первая группа. Присваивают в том случае, если у человека имеется онкологические заболевание почки. Первую группу присваивают тем, кто не имеет возможности жить без помощи.
    • Вторая группа. Присваивают тогда, если единственная почка у пациента не здоровая. Наблюдается хронический пиелонефрит .
    • Третья группа. Присваивают в том случае, если человек не может продолжить работу по состоянию здоровья. В некоторых случаях третью степень дают тем, у кого период реабилитации не принёс ожидаемого эффекта.

    Критерии групп инвалидности

    III группа инвалидности присваивается при умеренном ограничении жизнедеятельности лицам: занятым в противопоказанных видах трудовой деятельности, при радикальном лечении светлоклеточного рака почки I и IIА стадий, зажившей раны после операции, при отсутствии острого пиелонефрита в оставшейся почке и декомпенсации ее функции.

    Также 3-ю группу инвалидности определяют при снижении квалификации или объема деятельности на рабочем месте, или же при значительных ограничениях в возможностях трудоустроиться.

    Выделяют 3 группы инвалидности, и каждая из них присваивается при соблюдении ряда условий. Пристальное внимание уделяется заболеванию пациента и прогнозам, которые предоставляют лечащие доктора. Комиссия тщательно изучает документы и результаты исследований и на основании их, а также основываясь на рекомендациях наблюдающего пациента врача, положена инвалидность определенной группы.

    III группа

    Известны критерии установления группы инвалидности при удалении почки. Особое внимание обращается на развитие патологии и прогнозы врачей. Перед принятием решения члены комиссии подробно рассматривают результаты лабораторных и клинических исследований и анамнез.

    • III группа. Предполагает частичное ограничение трудоспособности, невозможность нормального выполнения рабочий обязанностей. Человек не имеет возможности привычно функционировать и осуществлять свою жизнедеятельность.
    • II группа. При назначении второй категории у человека присутствует явное и стойкое нарушение его функционирования. Чаще всего невозможность восстановления связана с развитием воспалительного процесса или при онкологии 2 стадии и выше. Прогнозы врачей в этом случае не подтверждены и расплывчаты. Нередко развивается острый пиелонефрит, завершающийся почечной недостаточностью.
    • I группа. Характеризуется невозможностью пациентом нормально функционировать. Назначается при развитии поздних стадий ракового новообразования.

    Для подтверждения инвалидности пациентам, независимо от возраста, будь то пенсионер или ребёнок, придётся вновь пройти медкомиссию через год или два. Если анализы снова подтверждают наличие ограничений жизнедеятельности, а также указывают на прогрессирование болезни, справка продлевается.

    Одной из многих причин получения инвалидности – это диагноз «хроническая почечная недостаточность» (ХПН). Это достаточно редкое заболевание, имеющее ряд причин. Например, поликистоз почек, нефросклероз диабетического характера и другие.

    Как правило, ХПН вызывает ряд побочных заболеваний: ретинопатию, стоматиты, остеопороз, миопатию и другие.

    Методика лечения данного заболевания имеет комплексный характер и направлена не только на устранение основного заболевания, но и побочных. На более серьезных стадиях пациенты с ХПН проходят процедуру диализа, а при показаниях - претерпевают пересадку почки.

    Хроническая почечная недостаточность классифицирована по трем стадиям и формам:

    • обратимая;
    • стабильная;
    • прогрессирующая.

    По названию стадий:

    • латентная;
    • азотемическая (начальная);
    • уремическая (терминальная).

    Эти классификационные единицы определяются по лабораторным критериям, определяющим уровень и фильтрацию креатинина.

    Согласно данной классификации и определяет , необходимость в инвалидности и методы реабилитации больного.

    Больного ХПН признают трудоспособным, если у него латентная или азотемическая (начальная) стадии заболевания, но при условии, что у него отсутствуют осложнения и значительные признаки уремии. Больным данной категории назначается комплексное лечение, и они могут работать в особо созданных или несложных местах.

    Направление на МСЭ

    На медицинскую комиссию направляются:

    1. Больные ХПН, с терминальной стадией заболевания, которая характеризуется следующим показателем: уровень сывороточного креатинина больше 0,45 в ммоль/л, а клубочковая фильтрация не выше 20% от стандартной сохраняются более трех мес.) Эта категория больных ХПН имеет диализ, у них почка пересажена;
    2. Больные ХПН, у которых латентная и начальная стадии, а также присутствуют противопоказания к определенной трудовой деятельности.

    Запрещенные виды трудовой деятельности при ХПН

    Трудовая деятельность, которая запрещена трудоспособным больным ХПН:

    1. Конвейерные работы;
    2. Работы в напряжении и положении стоя;
    3. Работа в тяжёлых и вредных условиях: повышенное содержание пыли или дыма в воздухе, высокая влажность, продуваемость помещения (сквозняки);
    4. Работы, сопряжённые с токсическими веществами (лакокрасочные изделия и другие);
    5. Ненормированные виды работы;
    6. Работы, связанные с большим нервным напряжением.

    Больным, направленным на врачебную комиссию, в случае положительного результата присваиваются одна из групп инвалидности, также по специальной инструкции.

    Группы инвалидности при ХПН

    Третью группу инвалидности могут получить больные ХПН, у которых:

    1. Латентная или начальная стадии, отсутствуют тяжкие осложнения данного заболевания. Среди осложнений: белковоэнергетическая недостаточность второй степени, острое воспаление мочевыводящих путей, нефротический синдром, сопровождающихся отёками);
    2. Небольшие нарушения функционирования внутренних органов;
    3. Противопоказания по определённым условиям труда;

    При этом определяют 1 степень в способности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться.

    Вторую группу по ХПН получают те больные, у которых:

    1. Терминальная стадия болезни;
    2. Не выявлены прогрессивные уремия и азотемия на фоне диализа, либо пересадки почки на протяжении 1-2 лет;
    3. Нарушено функционирование внутренних органов и систем жизнедеятельности организма;
    4. Не выявлен диализ, тяжёлые осложнения, которые сопровождают уремию;
    5. Отсутствие нефротрансплантации.

    Данной категории больных определяют 2 степень возможности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться. В ряде случаев некоторым пациентам этой категории рекомендуют работать в специально созданных трудовых условиях.

    Первую группу по ХПН получают те, у которых:

    1. Терминальная стадия ХПН;
    2. Очень тяжелые нарушения функционирования систем жизнедеятельности организма и внутренних органов;
    3. Развитие в тяжелой степени осложнений уремии, диализа, нефротрансплантации;
    4. Прогрессирование уремии, азотемии на фоне нефротрансплантации и процедуры диализа.

    Таким инвалидам необходима непрекращающаяся дополнительная помощь в быту на протяжении более чем 50% дня.

    Оформление инвалидности при ХПН

    Процедура оформления группы инвалидности в целом стандартна. Лечащий врач направляет на медицинское обследование. Кроме общепринятых анализов больному необходим специальный минимум лабораторных и иных исследований.

    • Если пациент проходит процедуру диализа: показатели (биохемические) адекватности (альбумин и гемоглобин крови, Kt/V, уровень мочевины и крови до и после процедуры диализа; калий, кальций, фосфор до и после диализа), рентгенологическое исследование костной системы.
    • После нефротранспланталогии: имуннограмма, показатели функционирования чужеродного органа, его узи; уровень концентрации сандиммуна.

    С пакетом документов претендент на инвалидность по ХПН посещает комиссию, которая после осмотра больного и изучения представленных документов выносит решение о присвоении или отказе в инвалидности.

    В случае положительного результата пациенту выдаётся , согласно которой он приобретает статус гражданина, пользующегося и получающего пенсию (трудовую или социальную). Льготы оформляются в отделах социальной защиты, а начислением пенсий занимаются отделы Пенсионного фонда РФ.

    Больным ХПН необходимы реабилитационные меры, которые направлены на адаптацию к новому формату жизни в быту, общении и так далее. составляется совместно с лечащим врачом.

    Больные обеспечиваются продуктами питания, поскольку они должны соблюдать строгую диету, им выделяются бытовые предметы первой необходимости, лекарственные препараты, если есть в том нужда, то бесплатно выдают кресло-каталку. Процедура, заменяющая функции почек (диализ) также предоставляется бесплатно.

    Больным начальной стадией ХПН организуют трудоустройство, переобучение в профессии. Больным ХПН терминальной стадии организуется надомный уход.

    При поликистозе почек происходит образование внутри почек кистозных полостей. Они замещают функционирующую почечную ткань. При этом следует отметить, что поликистоз почек является двусторонним патологическим процессом.

    Нередко наблюдаются при данном процессе изменения в почечной паренхиме. Функция почек нарушается. Еще данный процесс связывают с врожденной патологией.

    Почечные канальцы в стадии эмбрионального развития претерпевают изменения. Наблюдается порок данного развития. Именно поэтому образуются мелкие кисты в паренхиме почек.

    Что это такое?

    Поликистоз почек – врожденная патология почечной системы. Осложнением данного заболевания является увеличение кист в размере. Причем это нередко приводит к нарушению функции почек и к почечной недостаточности.

    Однако данный патологический процесс не только распространяется в почечной системе. Но и поражает другие органы. В том числе страдает поджелудочная железа. В ней также обнаруживаются кисты.

    К органам, которые подвержены образованию кист относят и селезенку. Также кисты обнаруживаются в следующих органах:

    • печень;
    • семенные пузырьки;
    • легкие;
    • желудок;
    • кишечник.

    Как видно процесс довольно обширный. Образование кист в органах и системах связано со злокачественной патологией. Если болезнь вовремя не пролечить, то возникают данные нарушения.

    Со стороны органов и систем наблюдается не только образование кист, но и нарушение функционирования систем организма. Образования в виде кист способствуют функциональным отклонениям, которые приводит к необратимым последствиям. В зависимости от признаков поликистоза различают открытую и закрытую форму.

    Причины

    Каковы же основные причины поликистоза почек? К основным причинам заболевания относят врожденную патологию. Заболевание преимущественно передается по наследству.

    Также причинами поликистоза почек является патология нефрона. Данная патология может быть либо приобретенной, либо врожденной. При этом затрудняется выделительная функция почек.

    Поликистоз характеризуется увеличением размера почек. Чашечки и лоханки имеют признаки деформации. Также следует заметить, что наследственный характер заболевания может быть унаследован от обоих родителей. Или же от одного родителя.

    Симптомы

    Клинические признаки поликистоза почек разнообразны. Симптомы заболевания могут зависеть от стадии. На стадии компенсации симптомы практически отсутствуют. Однако по истечении некоторого времени у больного возникает следующая симптоматика:

    • давление в пояснице;
    • боль в животе;
    • нарушение мочеиспускания.

    Нарушение мочеиспускания связано с процессом растяжения почек. Нередко также отмечается следующая симптоматика:

    • повышенная утомляемость;
    • головная боль;
    • кровь в моче.

    В стадии компенсации функция почек не нарушается. То есть почки осуществляют свою выделительную функцию. Наиболее серьезными проявлениями характеризуется стадия субкомпенсации.

    При стадии субкомпенсации болезнь имеет различную симптоматику. Клиника поликистоза связана с явлениями почечной недостаточности. Также отмечаются следующие клинические признаки:

    • тошнота;
    • сухость во рту;
    • жажда;
    • головная боль (причем с приступами мигрени);
    • повышенное артериальное давление.

    Повышенное артериальное давление наблюдается достаточно длительное время. Нередко отмечается полиурия, эритроцитурия, повышенное содержание лейкоцитов. Если присоединяется гнойный процесс, то симптомы проявляются следующим образом:

    • лихорадка:
    • интоксикация;
    • озноб;

    Также при наличии неблагоприятных факторов, например, травмы и беременность процесс заболевания усугубляется. Начинается прогрессирование болезни. Может присоединиться инфекционное заболевание.

    Повышенное артериальное давление в течение длительного времени способствует сердечной недостаточности. Стойкое артериальное давление нередко ведет к инсультам. Также может наступить аневризма сосудов мозга.

    Для более подробной информации обращайтесь на сайт: сайт

    Стоит проконсультироваться со специалистом!

    Диагностика

    Диагностика в большинстве случаев основывается на проведении анамнеза. Анамнез предполагает сбор необходимых сведений о заболевании. В том числе роль наследственности. Ведь наследственный фактор является ведущим в данном случае.

    Широко используются методы инструментального исследования. К примеру, ультразвуковая диагностика почек. Она позволяет вывить наличие кист в почечной паренхиме. Что является достоверным признаком поликистоза.

    Также используются методы урографии. При этом обнаруживается увеличение почек. К тому же весьма заметна деформация чашечек и лоханок. В диагностике используется и метод МРТ. Что позволяет наиболее подробно изучить картину болезни. Диагностика основывается и на общих анализах. Преимущественно анализы крови и мочи.

    Общий анализ мочи позволяет выявить воспалительный процесс, который выражается в увеличении числа лейкоцитов. Проба Зимницкого предполагает наличие почечной патологии. Весьма актуально в диагностике поликистоза биохимическое исследование.

    Если развивается пиелонефрит, то целесообразно провести бактериологический посев мочи. Для непосредственного выявления возбудителя. Наличие наследственной патологии предрасполагает к генетическому исследованию.

    При наличии осложнений прибегают к исследованию сосудов головного мозга. Данное исследование позволяет обнаружить аневризму сосудов головного мозга. Что является следствием неблагоприятного течения заболевания.

    Профилактика

    Методы предупреждения поликистоза связаны с устранением неблагоприятных факторов. Особенно это важно при наличии наследственной предрасположенности. Широко используется в профилактике метод генетического консультирования.

    Метод генетического консультирования используется для уменьшения риска развития заболевания у будущего ребенка. При наличии почечной патологии необходимо провести методы профилактики, касающиеся осложнений.

    Например, необходимо не допустить проникновения инфекции в мочеполовую систему. Так как именно инфекции вызывают прогрессирование поликистоза. Также необходимо предупредить процесс образования кист других органов и систем.

    Кисты в органах желудочно-кишечного тракта ведут к необратимым явлениям. Поликистоз является опасным заболевание, особенно в стадии субконпенсации. Профилактика заключается в постоянных наблюдениях врача.

    Консультирование у специалистов позволяет не только предупредить поликистоз почек, но и устранить возможные осложнения. Особенно это касается лиц с наследственной предрасположенностью. Следует также предупредить осложнения при поликистозе у следующей группы лиц:

    • беременные;
    • люди с наличием травм.

    Лечение

    Лечебный процесс при поликистозе почек направлен на симптоматическую терапию. То есть непосредственное устранение симптоматики болезни. Также людям, болеющим поликистозом почек, рекомендуется:

    • исключить чрезмерные физические нагрузки;
    • предупредить развитие инфекций;
    • соблюдать диету.

    Диета должна подбираться с учетом заболевания. В данном случае необходимо ограничить количество белков и поваренной соли. Именно пища, богатая белками, способствует нарушению в почечной системе. Соль также вредна при патологии почек.

    Если развивается , то необходимо придерживаться медикаментозной терапии. Данная терапия включает:

    • антибиотики;
    • уроантисептики.

    Если гематурия в значительном соотношении, то необходимо провести гемостатическую терапию. Для непосредственного приостановления выделения крови. При наличии гипертонии показано употребление средств, снижающих давление.

    Если нарушен диурез, то прибегают к мочегонным препаратам. В некоторых случаях требуется вскрытие и опорожнение кист. При явлениях почечной недостаточности показана трансплантация почек.

    Лечение поликистоза почек должно проводиться под контролем врача. В данном случае это врач нефролог. Самолечение противопоказано. Та как оно не только способствует развитию осложнений, но и усугубляет процесс заболевания.

    У взрослых

    Поликистоз почек у взрослых людей наблюдается в молодом возрасте. Примерно от двадцати лет и до сорока лет. В этой возрастной категории люди заболевают значительно чаще.

    У взрослых поликистоз представляет собой заболевание открытого типа. То есть непосредственно кисты являются открытыми. Имеют связь с лоханками и чашечками.

    Этиология заболевания у взрослых обычно связана с наследственной предрасположенностью. В данном случае болезнь передается от одного из родителей. В отличие от проявления наследственности у детей.

    Следует отметить, что у взрослых людей поликистоз почек имеет довольно прогрессивное течение. Во-первых, поликистоз у взрослых развивается медленно. Во-вторых, имеет место наличие стадий развития болезни.

    Непосредственно у взрослых развивается стадия компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. В стадии декомпенсации у взрослых людей большое значение имеют факторы риска осложнений. К данным факторам относят:

    • состояние беременности;
    • гипертония;
    • хирургические вмешательства.

    Если присоединилась инфекция, то процесс довольно серьезный. Может наступить гибель больного. К тому же в случае с беременными женщина нередко развивается тяжелый токсикоз. Группа риска – женщины с повышенным артериальным давлением.

    Также у взрослых поликистоз может распространяться на внутренние органы. К примеру, печень. Это значительно ухудшает картину болезни.

    У детей

    Поликистоз почек у детей является закрытой формой заболевания. Особенно, если ребенок новорожденный. Благодаря чему у новорожденных детей возникает нарушение мочеиспускания. Процесс может заканчиваться летальным исходам.

    Открытая форма поликистоза почек может наблюдаться в школьном и дошкольном возрасте. Но, как известно, при открытой форме заболевания функции почек не нарушены. А значит, болезнь имеет более благоприятные исходы.

    Для детей характерна наследственная расположенность, связанная с обоими родителями. Тогда как у взрослых болезнь передается от одного родителя. Для детей при поликистозе почек характерно повышенное артериальное давление, причем продолжающееся достаточно долго.

    У ребенка на фоне заболевания развивается пиелонефрит, почечная недостаточность. Также характерным симптомом является боль в пояснице. У детей процесс сочетается с обширным поражением других органов и систем.

    Врожденная патология у детей может быть связана с воздействием неблагоприятных факторов. Генные изменения у детей могут быть вызваны:

    • лекарственные препараты;
    • продукты (с консервантами);
    • вирусы.

    Каковы же основные симптомы поликистоза у детей? К основным симптомам заболевания относят увеличение размера почек. А также увеличение размера других органов и повышенное артериальная гипертензия.

    Прогноз

    При поликистозе почек прогноз обычно неблагоприятный. Это связано с наличием осложнений. И с обширным распространением кист в органы и системы.

    Прогноз зависит и от состояния больного. А также от проведенной лечебной терапии. Так как лечебная терапия является ведущей.

    На прогноз оказывает влияние течение болезни. Например, при прогрессивном течении поликистоза прогноз неблагоприятный. Так как требует срочного принятия соответствующих мер во избежание тяжелых последствий.

    Исход

    Смертельный исход не редкое явление при поликистозе почек. Особенно в случаи с новорожденными детьми. Люди при поликистозе погибают от осложнений. Коими является инсульт и почечная недостаточность.

    Аневризма сосудов головного мозга связана с поликистозом почек и способствует неблагоприятным исходам. Также имеет место присоединение инфекций. Так как именно инфекции усложняют картину болезни.

    Выздоровление наблюдается не часто, но оно возможно. Особенно, если удалось провести соответствующую терапию. Лечение комплексное с учетом симптоматики способствует благоприятным исходам.

    Продолжительность жизни

    Продолжительность жизни в данном случае зависит от многих факторов. В особенности от течения болезни. Если состояние больного ухудшилось вследствие присоединения инфекции, то длительность жизни снижается.

    Стоит рассчитывать на лечебный процесс и консультацию врача. Самолечением добиться улучшения невозможно. Это также способствует снижению длительности жизни.

    Качество жизни при соблюдении больным всех лечебных мероприятий значительно повышается. Это выражается не только в улучшении состояния, но и в преодолении процессов развития и прогрессирования болезни. Поэтому лечитесь только под контролем врача!