Как лечить хронический тонзиллит и защитить себя от осложнений? Можно ли навсегда избавиться от хронического тонзиллита? Можно ли избавиться от тонзиллита навсегда.

С хроническим тонзиллитом постоянно живут миллионы людей. Многие даже не подозревают о наличии у себя этой болезни. Другие знают о ней, но не считают чем-то опасным и не предпринимают никаких действий по устранению. Особенностью хронических заболеваний горла является «смазанность» симптомов, а иногда полное их отсутствие. Только под воздействием неблагоприятных факторов они снова дают о себе знать болью в горле, повышением температуры, першением или другими неприятными проявлениями. Тогда человек задается вопросами: как лечить , что сделать, чтобы избавиться от него навсегда?

Задачей лечения тонзиллита является:

вернуть иммунной системе способность защищать миндалины от вирусов и микробов;
устранить инфекцию из миндалин.

Для этого используются разные методы: медикаментозный, физиолечение, народные средства. Только комплексный подход обеспечивает достижение необходимого результата. От пациента потребуется кропотливое выполнение всех предписаний врача.

Кроме промывания Тонзилором проводят ультразвуковую обработку миндалин. Ультразвук способствует возникновению кавитации, при которой образуются пузырьки газа. Схлопываясь, они разжижают содержимое лакуны, вызывают гибель микробов. Дополнительно аппарат позволяет проводить фонофорез. Суть процедуры заключается в подаче в гланду лекарства при одновременном воздействии ультразвука. Это обеспечивает проникновение препарата во все углубления и каналы. Противопоказанием к такому лечению при хроническом тонзиллите является только ранняя стадия беременности. Кроме того, любые промывания нельзя проводить при острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышенной температурой, онкологических заболеваниях, туберкулезе.

Применение средств народной медицины

Чем лечить хронический тонзиллит, чтобы забыть о нем навсегда? Существует немало рецептов, проверенных временем и одобренных врачами. Одним из них является настойка прополиса. Ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Сначала измельчают 10 г прополиса, пересыпают в небольшую емкость, заливают 10 мл 70% спирта и 100 мл воды. Отставляют в темное место на неделю, периодически встряхивают. Готовую настойку добавляют по 2-3 капли в чай с медом. Прополис можно просто жевать после еды по 2 г 2-3 раза в день. Курс должен длиться не более месяца.

Можно приготовить чесночный раствор с молоком. Для него измельчают 2-3 зубчика чеснока, заливают стаканом негорячего молока. Дают настояться 10-15 минут, процеживают, используют для полоскания. Наилучший результат дает чередование полосканий. Например, один день травяные отвары (ромашка, календула, шалфей), другой – раствор чеснока или прополиса.

Чеснок считается незаменимым средством против инфекции. Поэтому он часто встречается в рецептах от тонзиллита. Свежим соком чеснока рекомендуют смазывать миндалины при воспалении. С ним можно сделать ингаляцию. Для нее понадобится разбавленный сок чеснока (на одну часть сока 10 частей воды, для детей – на 20 частей воды). Горячую жидкость вливают в емкость, дышат над ней широко раскрытым ртом.

Неплохой результат при лечении хронического тонзиллита показывает настой гвоздики. Стаканом кипятка заливают пол чайной ложки почек. Их настаивают 30 минут, принимают в теплом виде 1/3 стакана после еды. Можно приготовить своеобразный молочный коктейль. Понадобится стакан горячего молока с добавлением по щепотке перца и куркумы. Готовят смесь на ночь, выпивают перед сном. Такой напиток можно давать детям.

Прекрасный витаминный состав можно приготовить летом из свеклы, огурцов и моркови. Необходимо смешать по 100 мл огуречного и свекольного сока, добавить к ним 300 мл морковного сока. Готовый состав нужно пить каждый день.

Профилактические мероприятия

Врачам часто задают вопрос: можно ли вылечить хронический тонзиллит? Да, можно, но придется приложить усилия, необходимо настраиваться на длительный процесс. Лечение при хроническом тонзиллите направлено не только на предупреждение болезни, также оно предусматривает коррекцию образа жизни. Она включает отказ от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценный отдых. Все эти мероприятия помогают укрепить иммунитет, свести к минимуму негативное влияние частых простуд.

Для профилактики тонзиллита пациентам рекомендуют климатотерапию. Полезно больше времени проводить на морском побережье. Влажный воздух, обогащенный минералами, йодом позитивно влияет на состояние слизистой. Плавание в совокупности с солнечными ваннами также помогает укрепить организм.

Необходимо правильно организовать режим труда и отдыха. Не зря стресс и переутомление относят к одной из распространенных причин многих болезней. Нелишним будет пересмотреть рацион питания. В нем должно быть меньше жирной, соленой, острой пищи, которая раздражает слизистую, провоцирует воспаление. Правильно подобранная диета поможет вывести токсины, повысит иммунитет, защити слизистую от раздражения. Предпочтение следует отдавать отварным блюдам или приготовленным на пару, в виде пюре или жидкой консистенции. Питание должно быть дробным, порции небольшими.

Вылечить хронический тонзиллит, конечно, сложнее, чем до него довести, но в целом вполне возможно. К услугам больного консервативная медицина, инструментальные методы, а если всё это не поможет, то и хирургическая операция по удалению.

Главное – решиться пойти к отоларингологу и начать терапию.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит

Нёбные миндалины – одно из препятствий на пути поступающего в организм воздуха. На них оседают пыль и болезнетворные микроорганизмы, после чего иммунная система от них избавляется.

Но если микроорганизмов становится слишком много, избавиться от них сложно. Начинается активное воспаление, возбудитель которого может попасть внутрь разными путями:

воздушно-капельным – человек вдохнул воздух, который прошёл через лёгкие глубоко больного;
бытовым – человек вытерся полотенцем либо воспользовался чашкой больного;
фекально-оральным – человек съел фрукт или овощ, выросший на заражённой земле;
геморрагическим либо лимфатическим – у человека в организме уже идёт активное воспаление и его возбудитель добирается до гланд по сердечно-сосудистой либо лимфатической системе.

Активное воспаление снижает иммунитет в целом и местный иммунитет – рано или поздно часть бактерий либо вирусов уничтожается не до конца и остаётся в миндалинах, дожидаться удобного момента. Происходит это обычно после трёх-четырёх идущих подряд в один год ангин.

Интересно, что иногда хронический тонзиллит развивается сразу, без предварительных острых. Но случается это всего в трёх процентах из всех случаев.

Развитию хронического тонзиллита способствуют также дополнительные факторы:

Снижение иммунитета в результате перенесённых заболеваний. Обычно это что-то серьёзное, подрывающее все силы организма, причём не только ангина, но и корь, и коклюш, и острая вирусная инфекция.
Снижение иммунитета в результате частого переохлаждения. Случается, если человек одевается не по погоде и организм его ослабевает.
Снижение иммунитета в результате приёма лекарств. Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и бактерий-симбионтов, что плохо сказывается на иммунитете. Жаропонижающие, применяемые слишком часто, отрицательно влияют на печень и на иммунитет. Преждевременно законченный курс антибиотиков делает бактерии к ним больше невосприимчивыми.
Избыток пыли и болезнетворных микроорганизмов из-за нарушения носового дыхания. Аденоиды, искривление перегородки носа, полипы в носовых ходах – всё это мешает больному дышать ртом и увеличивает количество мелких частиц, которые он вдыхает. Ротовое дыхание практически лишено фильтрации.
Очаги инфекции в организме. Гайморит, фарингит, ларингит, даже кариес становятся причиной распространения возбудителя и на миндалины.

При хроническом тонзиллите в результате слабости организма в миндалинах постоянно обитают болезнетворные микроорганизмы и, соответственно, вылечить тонзиллит раз и навсегда вполне возможно, убрав их оттуда .

Но для этого нужно сначала определить, что они там вообще есть.

Проявления и осложнения хронического тонзиллита

Симптоматика хронического тонзиллита и у взрослого, и у ребёнка чрезвычайно скудна. Придирчивый ипохондрик может заметить некоторое увеличение миндалин, но обычно люди не обращают на него внимания. Во время обострения же картина изменяется и может протекать по трём основным сценариям:

Простая форма. Сопровождается подъёмом температуры до субфебрильных значений (то есть, то тридцати семи и пяти), болями в горле при глотании, некоторым общим недомоганием. Это не полноценная ангина, но миндалины увеличиваются, воспаляются, краснеют. На них можно увидеть белые лакуны с гноем.
Токсико-аллергическая форма в первой вариации. Миндалины увеличиваются, в них появляется гной, температура поднимается, возникают боли в суставах и боли в сердце, которые не отображаются на ЭКГ. Появляются симптомы токсического поражения – слабость, вялость, головная боль, боль в мышцах, сонливость. Восстановление занимает много времени, проходит тяжело.
Токсико-аллергическая форма во второй вариации. Проявления первой вариации дополняются сильными болями в сердце, которые можно отследить на ЭКГ, а также нарушения сердечного ритма и длительно держащаяся на тридцати семи и пяти температура. Могут возникать осложнения.

Как правило, на токсико-аллергической форме второй вариации больному уже требуется операция по удалению, поскольку осложнения у хронического тонзиллита куда неприятнее, чем перспектива жить без миндалин.

Среди обычных осложнений называют:

Фарингит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая горла.
Абсцессы. В ткани миндалин образуются лакуны, заполненные гноем и болящие.
Ревматизм. Оно же воспаление соединительной ткани. Чаще всего поражает сосуды и сердце, сопровождается болями, изменениями в сердечном ритме, одышкой.
Инфекционный артрит. Воспалительное заболевание суставов, которое делает человека куда менее подвижным, чем в здоровом состоянии.
Сепсис. Оно же – заражение крови. Крайне тяжёлое системное заболевание, которое негативно сказывается на всех системах организма и может привести к смерти.
Болезни кожи. Экзема, псориаз характеризуются образованием покраснения, сыпи, мелких мокнущих язвочек, которые чешутся и болят.
Радикулит. Оно же – поражение корешков спинного мозга, из-за которого больному становится тяжело двигаться.

Худшее из возможных осложнений – пороки сердца, при которых его мышечная ткань оказывается заменена соединительной . В результате нарушается циркуляция крови и насыщение её кислородом, больного начинает преследовать одышка, специфические боли.

Кончится развивающиеся осложнения могут летальным исходом или инвалидностью.

Потому вылечить хронический тонзиллит не просто можно, а жизненно необходимо.

Как избавиться от тонзиллита навсегда

Вылечить хроническую ангину можно двумя основными путями. Это:

Консервативное лечение. Подразумевает избавление больного от живущего в его организме возбудителя.
Хирургическое лечение. Радикально избавляет больного от вместившего возбудитель органа – то есть, от миндалин.

Операция считается последним средством – всё же , значит лишить организм одного из бастионов иммунитета. Перед тем как назначить её, врачи обычно пробуют все возможности консервативного подхода.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты в случае с лечением хронической ангины используются в зависимости от фазы. Если это обострение, применяют:

Антибиотики. Чтобы если не уничтожить возбудителя полностью, то хотя бы уменьшить его количество в организме.
Жаропонижающие. Чтобы сбить температуру, если она станет слишком высокой.
Обезболивающие. Чтобы снять головную боль и сильную боль в горле.
Сосательные пастилки. Чтобы увлажнить слизистую и уменьшить боль при глотании.

Во время обострения основная задача – снять его, перевести в состояние ремиссии. После этого можно применять гораздо более широкий спектр воздействий, которые помогут уничтожить болезнь полностью.

Интересно, что при лечении хронического тонзиллита не в стадии обострения антибиотики практически не применяются. Они радикально воздействуют на организм, но при этом не способны решить проблему основательно. Более того, они пагубно влияют на иммунитет, что только замедляет выздоровление.

При хроническом тонзиллите в состоянии ремиссии делают всё возможное, чтобы, с одной стороны, поднять иммунитет, а с другой – уменьшить в нём количество возбудителя. Для этого применяют медикаменты:

Антисептики. Снимают воспаление, отёк, уменьшают миндалины.
Оросептики. Сосательные пастилки, которые увлажняют горло.
Препараты, благотворно воздействующие на иммунитет.

Но хронический тонзиллит лечится полностью только с использованием широкого спектра методик. Дополнять препараты нужно полосканиями:

С солевым раствором. Ложка соли, щепоть соды, пара капель йода на стакан воды.
С настоями трав. Ромашка, календула, мелисса, шалфей и их сочетания.
С антисептиками. Самый распространённый из них – Мирамистин.
С физиологическим раствором. Его можно купить в любой аптеке.
С мёдом. На стакан тёплой воды ложка мёда и хорошо размешать.

Полоскания помогают вымыть гнойные пробки, таким образом уменьшить количество возбудителя. Проводить их нужно около шести раз в день, исключительно через час после еды и за час до ближайшего приёма пищи.

Раствор должен быть тёплым. Если ощущается жжение и боль, процедуру нужно сразу же прекратить и либо уменьшить концентрированность раствора, либо снизить температуру.

Дополнять препараты нужно также ингаляциями:

С антисептическими растворами. Обычно это всё тот же Мирамистин, который можно прекрасно совмещать с любым современным небулайзером.
С настоями трав. Те же ромашка, шалфей, мелисса, календула могут использоваться либо с дорогими небулайзерами, либо с обычным паровым ингалятором.
С физиологическим раствором либо морской водой. Такие ингаляции совершенно безвредны, их используют при хроническом тонзиллите, даже когда лечить нужно маленьких детей.
С эфирными маслами. Чайное дерево, лаванда, эвкалипт, цитрусовые увлажняют и обеззараживают слизистые вместе с миндалинами.

Ингаляции проводят дважды в день, также за час до еды и через час после.

Если в процессе (особенно паровых ингаляций) у больного начинает кружиться голова либо жечь горло, процедуру нужно немедленно прервать и прилечь.

Параллельно с активной терапией, больному рекомендуют также немного изменить образ жизни так, чтобы максимально повысить иммунитет. Для этого нужно:

Начать правильно питаться. Меньше жирного, жареного, острого, солёного. Меньше покупных сладостей, меньше консервантов и красителей. Натуральная пища. Молочные и кисломолочные продукты, белое мясо. Больше овощей, фруктов и каш, нежирных супов. Идеальным решением будет начать следить за количеством жиров, белков и углеводов, а также за правильным калоражем.
Начать поддерживать в доме оптимальные условия. Проветривание должно проводиться дважды в день. Влажность составлять не меньше шестидесяти. Температура – не больше двадцати пяти.
Начать правильно спать. В тёмной комнате, где нет никаких посторонних звуков (если есть – хорошим решением будет надеть беруши). Не меньше восьми часов.
Избегать стрессов. Либо запивать их растительными успокоительными.
Принимать витамины. Для зимы и осени это особенно актуально, а специальные комплексы можно найти в любой аптеке – и на любые финансовые возможности.
Отказаться от вредных привычек. И курение, и алкоголизм плохо сказываются на иммунитете.
Уделять больше внимания физической активности. Не нужно каждый день бегать или поднимать штангу. Достаточно получасовой прогулки в парке.

Иммунитет – важнейшее орудие в лечении хронического тонзиллита. Чтобы повысить его дополнительно, можно начать пить настои ромашки, мяты, мелиссы, а также фруктовые соки каждый день, в качестве профилактики.

Дополнить всю схему – и полоскания, и ингаляции, и препараты, и повышение иммунитета – можно посещением сеансов промывания миндалин. Проводятся они в любой поликлинике, но у них есть противопоказания:

острый воспалительный процесс;
беременность;
сердечно-сосудистые заболевания;
отслоение сетчатки.

Не проводят промывания маленьким детям, а также пациентам с серьёзной гипертонией.

Существуют несколько вариантов процедуры:

С помощью шприца. Шприц без иглы вводят в лакуну и начинают вводить физиологический раствор (либо любой антисептик). Лакуна переполняется, гнойное содержимое изливается и больного просят его сплюнуть. Процесс может быть болезненным, потому пациент может попросить обезболивающее. Также есть вероятность врачебной ошибки – врач может повредить миндалины.
С помощью вакуума. Трубка с присоской крепится на миндалину, после гной откачивается и лакуны заполняются антисептиком. После он тоже откачивается – больному не нужно сплёвывать. Но при этом есть недостаток – после процедуры может начаться и продержаться два-три дня симптоматика обострения.

Чтобы промывания возымели эффект, их нужно проводить от пяти до десяти раз. Есть вероятность, что курс спустя какое-то время придётся повторить, так что больной должен быть к этому готов – лечение хронического тонзиллита требует терпения.

Хирургическая операция

Не альтернативой, а последним средством по лечению становится хирургическая операция. Её проводят, если:

больной страдает от частых повторных ангин – нет возможности вывести заболевание на стойкую ремиссию, чтобы заняться обстоятельным лечением;
консервативная терапия активно проводится, но не приносит результата;
на фоне тонзиллита развились осложнения – особенно со стороны сердечно-сосудистой системы;
синдром ночного апноэ – увеличение миндалин может к нему приводить.

Обычно операцию проводят, когда у больного ремиссия. Но если осложнения очень серьёзны – например, абсцесс – её наступления не ждут, а используют антибиотики.

Есть и противопоказания:

заболевания крови – рак, нарушения свёртываемости;
патологии сосудов глотки, из-за которых увеличивается вероятность кровотечения;
тяжёлые психические заболевания, делающие больного опасным;
острый туберкулёз и тяжёлые формы сахарного диабета.

Не проводят операцию при менструации и беременности, при острых воспалительных заболеваниях, при кариесе и гипертонии, а также детям до трёх лет .

Есть разные варианты операции:

с помощью скальпеля – самый классический, но и самый опасный, способный привести к активному тяжёлому кровотечению;
электрокоагуляция – воздействие высокой температурой, при котором ткань сразу прижигается, но одновременно могут возникнуть ожоги;
ультразвук – воздействие ультразвуком, которое приводит к тому, что ткань сразу прижигается и кровотечения нет, но температура при этом ниже, чем при электрокоагуляции;
лазер – удаляет ткань и прижигает её без заметного повышения температуры.

Но, как правило, если приступит к лечению хронического тонзиллита своевременно, до того, как начнутся осложнения, от него можно избавиться и не удаляя миндалины.

Главное – терпение, оптимизм и готовность следовать рекомендациям врача.

– длительно текущее воспаление небных миндалин. Чаще всего заболевание диагностируется у взрослых и детей старше 5 лет. Отсутствие терапии может привести не только к серьезным местным осложнениям, таким как паратонзиллярный абсцесс, но и к поражению внутренних органов – почек, сердца, легких, печени. Разберемся, можно ли вылечить хронический тонзиллит полностью, и к каким современным способам терапии чаще всего прибегают специалисты.

Как лечить

Чтобы не возникло опасных для здоровья последствий, лечение хронического тонзиллита должно проводиться своевременно, под контролем доктора.

Выделяют следующие способы лечения хронического воспаления миндалин:

прием лекарственных препаратов;
проведение физиотерапевтических процедур;
применение народных средств;
хирургическое лечение.

Выбор конкретного способа лечения зависит от формы, стадии и степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Поэтому при подозрении на хроническое воспаление миндалин нужно обращаться к специалисту, который подскажет, как избавиться от хронического тонзиллита.

Для повышения эффективности лечения хронического тонзиллита важно устранить дополнительные источники инфекции – вылечить кариес, заболевания десен, воспаления придаточных пазух носа и носовых ходов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение хронического тонзиллита, включающее местную и системную терапию, проводится при компенсированной его форме. Если же развивается декомпенсированное воспаление, характеризующееся частыми ангинами или развитием осложнений и нарушением работы внутренних органов, рекомендуется хирургическое удаление небных миндалин.

Медикаментозная

Местное медикаментозное лечение компенсированного хронического тонзиллита включает:

полоскания горла антисептическими растворами (раствор фурацилина, спиртовой Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин);
орошение горла антибактериальными спреями (Биопарокс, Гексорал);
смазывание миндалин антисептическими и регенерирующими средствами (раствор Люголя, масляный Хлорофиллипт, Колларгол);
промывание лакун миндалин антисептическими, антибактериальными, противогрибковыми растворами.

Процедуру промывания проводят в условиях больницы специальным аппаратом «Тонзиллор», позволяющим не только промыть миндалины, но и провести отсасывание содержимого лакун

Промывание может проводиться антисептиками (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин), ферментами (Лидаза), антибиотиками (Цефтриаксон), бактериофагами (Стафилококковый и Пиобактериофаг). Процедура позволяет устранить налет с миндалин и вымыть инфицированные гнойные пробки. В результате улучшается состояние тканей миндалин, уменьшаются их размеры, снимаются воспалительные процессы и, как итог, сокращается число рецидивов.

Ингаляции – вспомогательный метод местной терапии. Процедуры проводятся с различными антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин), солевым раствором, лечебными травяными отварами (ромашки, календулы). Во время проведения ингаляций не нужно делать глубокие вдохи – при тонзиллите необходимо воздействие только на миндалины.

Вдыхание паров травяных отваров или лекарственных средств неэффективно при катаральной форме декомпенсированного тонзиллита, противопоказано при повышенной температуре тела.

При хроническом тонзиллите внутрь назначают :

средства для коррекции местного иммунитета, вакцины (Левомизол, Рибомунил, Имудон, ИРС-19);
витамины Е и К, группы В, аскорбиновую кислоту;
препараты кальция;
гомеопатические средства.

Лечение гомеопатией позволяет улучшить состояние тканей миндалин, устранить отечность, снизить количество обострений заболевания. В случае хронического тонзиллита гомеопаты рекомендуют принимать Меркуриус Солюбиус и Гепар Сульфур, Барита Карбоника.

В лечении хронического тонзиллита у детей часто применяются гомеопатические средства немецкой фармацевтической компании Heel – Лимфомиозот и Ангин-хель

Обострение компенсированного хронического тонзиллита лечится системными антибиотиками – таблетками и капсулами для внутреннего применения. При тяжелом воспалении антибактериальные препараты вводятся инъекционно внутримышечно либо непосредственно в ткани миндалин.

При выраженном отеке миндалин назначаются лекарства с антигистаминным действием (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цетрин). Если обострение сопровождается мышечными, суставными и головными болями, повышением температуры, применяются нестероидные противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:

электрофореза;
магнитной и виброакустической терапии;
лазеротерапии;
коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
грязелечения;
ультразвукового воздействия.

Существует два способа ультразвукового воздействия на миндалины: в одном случае излучение действует на источник заболевания, разрушая патологические ткани, в другом – с помощью ультразвука проводится орошение миндалин лекарственными растворами.

Народные средства

Народные средства помогают уменьшить интенсивность воспалительных процессов, подавляют развитие болезнетворных микроорганизмов, очищают ткани миндалин от налета и пробок, повышают сопротивляемость организма инфекциям.

Настой гвоздики и отвары трав можно применять не только внутрь, но и полоскать ими горло

Травяные отвары. Для приготовления средства можно по отдельности или в составе сбора использовать растения, обладающие антисептическими и иммуностимулирующими свойствами – зверобой, ромашку, календулу, эвкалипт, мать-и-мачеху, крапиву, тысячелистник. Столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, 5 минут проварить, настоять и процедить. Готовый отвар принимать внутрь по 2 столовые ложки трижды в день.
Настой гвоздики. Десять соцветий гвоздики поместить в термос, залить ½ литра кипятка, настоять 3 часа. Настой принимать по ½ стакана трижды в день.
Чесночное лекарство. Измельчить головку чеснока, смешать с 2 столовыми ложками нерафинированного растительного масла. Смесь настаивать 5 дней в плотно закрытой таре. По истечении этого времени состав процедить, смешать с чайной ложкой лимонного сока. Принимать по 10 капель дважды в день.
Прополис для взрослых. Спирт смешивают с измельченным прополисом в равных количествах, настаивают в темной плотно закрытой емкости на протяжении недели. Готовое средство принимают по десертной ложке трижды в сутки, запивая теплой водой. Горло лечим в 3 курса по 2 недели с семидневными перерывами.
Лекарство с прополисом для детей. Равные количества прополиса и сливочного масла растопить на водяной бане, добавить 2 столовые ложки меда. Готовое средство ребенок должен рассасывать во рту до полного растворения. Кратность приема – трижды в день по чайной ложке. Хранить лекарство нужно в холодильнике.

Травяные отвары и настои, а также мед и прополис нельзя применять при аллергии на растительные средства и продукты пчеловодства.

Для повышения сопротивляемости организма и активизации иммунитета можно принимать растительные экстракты женьшеня, эхинацеи, элеутерококка

Для полоскания горла применяют:

солевой и содовый раствор;
разведенный с водой сок лимона;
разбавленный сок хрена;
слабый раствор уксуса;
слабый раствор марганцовки с йодом (на 300 мл раствора 7–8 капель йода);
отвар корней лопуха;
воду с добавлением масла базилика (несколько капель на стакан жидкости).

Важно понимать, что лечение хронического тонзиллита народными средствами – лишь вспомогательный метод, позволяющий уменьшить воспаление тканей, убрать неприятные симптомы и укрепить иммунитет. Но чтобы лечение действительно было эффективным, одних народных средств недостаточно.

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия проводится в случаях, когда:

консервативное лечение не приносит положительных результатов;
обострения отмечаются 2–4 раза в год и чаще;
развиваются общие осложнения – поражение почек, печени, сердца (декомпенсированный хронический тонзиллит).

Для удаления небных миндалин могут использоваться различные хирургические методы.

Классическая тонзиллэктомия . Хирургический стандарт, который раньше являлся единственным способом удаления миндалин. Невзирая на появление других современных методов, тонзиллэктомия остается востребованной и проводится достаточно часто и в наши дни. Под общим наркозом миндалины полностью вырезают или вырывают специальным хирургическим инструментом (скальпель, ножницы, петля). Операция сопровождается сильным кровотечением, а период заживления проходит с незначительными болезненными ощущениями.
Эктомия . Ткань миндалин срезается с помощью специального устройства (микродрибера), лезвие которого вращается со скоростью 6 тыс. оборотов в минуту. При этом происходит одновременное отсасывание срезанных тканей. Операция длится дольше, чем классическая тонзиллэктомия, при этом период реабилитации более короткий и менее болезненный.
Лазерная тонзиллэктомия . Воздействие на миндалины лазером позволяет иссекать только пораженные области. При этом под воздействием лазерного излучения происходит коагуляция белка, сосудистые стенки «спаиваются», что исключает риск обильного кровотечения. Операция проводится под местным наркозом, длится около получаса, характеризуется короткой и безболезненной реабилитацией.
Коблация . Иссечение тканей миндали с помощью специального устройства, вызывающего распад белков на азотсодержащие вещества, воду и углекислый газ.
Криодеструкция . Глубокое замораживание пораженных тканей осуществляется путем воздействия на миндалины жидким азотом. Характеризуется достаточно болезненным и тяжелым в плане ухода реабилитационным периодом.
Ультразвуковая дезинтеграция . Высокочастотные ультразвуковые волны нагревают ткани до 80 °С, разрезая их.

Хирургическое лечение проводится на стадии стойкой ремиссии и только в том случае, если отсутствуют противопоказания к тонзиллэктомии

В зависимости от выбранного метода удаление проводится под общим или местным наркозом. После операции пациент находится в стационаре от суток до 7 дней. Общий период реабилитации составляет 1–2 недели.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к тонзиллэктомии:

туберкулез;
порок сердца, хроническая сердечная недостаточность 2 и 3 степени, ишемическая болезнь, гипертония;
декомпенсированный сахарный диабет;
тяжелая почечная недостаточность;
гемофилия.

К относительным противопоказаниям относятся:

острые инфекционные и воспалительные заболевания;
кариес;
поздние сроки беременности;
грудное вскармливание;
менструация.

Современные методики

Современное лечение проводится путем прижигания пораженных тканей. Это щадящие методики, являющиеся переходным звеном между консервативной терапией и полным хирургическим удалением пораженной лимфоидной ткани.

Криотерапия . Воздействие на пораженные очаги низкими температурами, осуществляемое с помощью жидкого азота, приводит к разрушению и отторжению воспаленных тканей. Миндалины очищаются и полностью восстанавливают свои функции.
Электрокоагуляция . Пораженные ткани миндалин прижигаются электрическим током заданной частоты. Операция характеризуется относительной безболезненностью и минимальными кровопотерями. Основной недостаток метода – невозможность контролировать глубину воздействия, что в некоторых случаях приводит к необходимости повторного проведения процедуры.
Лазерное лечение . Воздействие лазером позволяет не только удалить, но и прижечь пораженные участки миндалин. При этом миндалины сохраняются, а симптомы тонзиллита исчезают, и гланды остаются чистыми даже во время ОРВИ или гриппа.

Лазерное воздействие способствует расширению сосудов, соответственно уменьшает отек и воспаление, а также оказывает бактерицидное действие на ткани миндалин

Профилактика

Многих людей с хроническим тонзиллитом беспокоит вопрос, как избавиться от заболевания раз и навсегда. К сожалению, полностью вылечить хроническое воспаление можно только детям, при условии, что их лечение было начато вовремя и проводилось правильно.

Что касается взрослых, то добиться их полного выздоровления невозможно. Но при выполнении профилактических мер можно перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии и предотвратить осложнения. Для этого требуется:

каждые 3 месяца лечить хроническое воспаление медикаментозными средствами (принимать Тонзилотрен внутрь и орошать горло раствором Мирамистина на протяжении двух недель);
соблюдать диетический рацион, ограничив потребление продуктов, раздражающих слизистые оболочки ротоглотки (слишком горячие или холодные блюда, твердая, острая, соленая и кислая пища);
отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, ослабляющих организм;
укреплять иммунитет (прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов, закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон).

Пациентам с хроническим тонзиллитом рекомендуется ежегодно отдыхать на морском курорте: влажный воздух и соленая вода благотворно влияют на состояние миндалин

1570 27.03.2019 8 мин.

Каждый, кто болеет хроническим тонзиллитом, задаётся вопросом о том, можно ли вылечить это заболевание раз и навсегда. Страдающим этим недугом людям всё время кажется, что они ходят по замкнутому кругу, так как избавиться от этого назойливого недуга достаточно сложно.

Лёгкое переохлаждение и даже мороженое, съеденное в жаркий летний день, может вызвать боль в горле и общее недомогание во всём организме. Симптомы принимают затяжное течение и повторяются с постоянной периодичностью.

Хронический тонзиллит – определение заболевания

Хронический тонзиллит представляет собой частое воспаление нёбных миндалин. Лечение данной болезни до недавних пор состояло в удалении миндалин, так как постоянно существующий очаг инфекции становился причиной тяжёлых осложнений и плохо поддавался терапии.

Сегодня разработаны эффективные безоперационные методы лечения тонзиллита, позволяющие достичь хороших результатов в короткий срок. Кроме того, врачи рекомендуют дополнять медикаментозное народными средствами в домашних условиях, чтобы воздействовать на воспаление комплексно.

Симптомы при обострении

Человек не всегда понимает, что у него имеется . Симптомы недуга недостаточно выражены, больные миндалины иногда даже не увеличиваются в размерах.

Заболевание, как правило, состоит из периодических рецидивов ангины, что приводит к изменениям в структуре миндалин и скрытому протеканию инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита:

Небольшая периодическая боль в горле;
Боли в шее;
Трудности при глотании;
Неприятный запах изо рта;
Плохой привкус во рту;
Увеличенные лимфатические узлы в области шеи;
Белый или желтоватый налёт на миндалинах;
Повышенная температура тела;
Сниженный иммунитет.

Провокаторы обострений хронического тонзиллита:

Ослабленный иммунитет;
Переохлаждение;
Наличие других очагов инфекции в организме;
Неадекватное лечение болезни или отсутствие профилактики.

Основными формами обострения хронического тонзиллита являются ангина и паратонзиллярный абсцесс.

Симптомы обострённого тонзиллита:

Высокая температура тела (38-40º С);
Озноб;
Боль в горле;
Затруднения при глотании;
Общая слабость;
Головная боль;
Болью в суставах и пояснице;
Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

При грамотном лечении ангина обычно проходит через неделю.

Паратонзиллярный абсцесс – вторая форма обострения хронического тонзиллита, которая характеризуется скоплением гноя в клетчатке возле миндалин. Симптомы данной болезни на начальных этапах схожи с течением ангины. Но через несколько дней клиническая картина меняется: увеличивается отёк глотки, сильно затрудняется глотание, что часто приводит к полной невозможности приёма пищи и воды. Из-за воспаления окружающих тканей больной иногда не в состоянии даже открыть рот.

Паратонзиллярный абсцесс – это очень опасное состояние, так как гной может распространиться на соседние области и ещё больше ухудшит положение больного. Кроме того, существует опасность сепсиса и шока.

Как быстро вылечить заболевание в домашних условиях

Лечение хронического тонзиллита средствами народной медицины должно осуществляться с учётом ряда важных принципов:

Постоянное наблюдение врача. Любые, даже самые безобидные средства необходимо согласовывать с врачом, чтобы он подтвердил их эффективность. Это важно потому, что причины заболевания могут быть разными, как и проявления, что влияет на подбор средств.
Лечить острую форму заболевания народными средствами не стоит, чтобы не вызвать осложнений. А вот хронический тонзиллит предполагает возможность лечения «бабушкиными» рецептами.
Рекомендуется лечение народными средствами сочетать с применением медикаментозных препаратов, назначенных врачом. Они помогут усилить эффект лекарств и ускорить выздоровление. Но предварительно следует узнать у врача о совместимости тех или иных препаратов с лекарственными травами и прочими компонентами, входящими в состав народных средств.
Следуйте всем указаниям, данным в рецепте. Не меняйте объёмы компонентов и дозы.
Лечение должно быть абсолютно безопасным и безвредным, поэтому перед началом опробуйте средство: нанесите его на участок слизистой (например, на внутреннюю сторону щеки) и оцените реакцию. Если за 2-3 часа ничего не произойдёт, то начинайте применение.
Помните, что некоторые лекарственные растения могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Для приготовления средств используйте качественное сырьё. Продукты должны быть свежими, а лекарственные травы рекомендуется приобретать в аптеке.

Полоскание горла

При тонзиллите одним из эффективных домашних средств являются . Приведём лучшие рецепты растворов для полосканий:

Чесночные полоскания. Два больших зубчика чеснока растолките, залейте 1 стаканом кипячёного тёплого молока, процедите и в тёплом виде полощите горло.
Уксусные растворы. Разведите 1 ч. ложку яблочного уксуса в 1 стакане тёплой кипячёной воды.
Чистотеловые полоскания. 1 ст. ложку травы чистотела залейте 1 стаканом кипятка, подержите 5-10 минут на паровой бане, через полчаса процедите. Полощите очень тёплым, ближе к горячему, раствором.
Спиртовые настойки трав или готовые концентраты трав (ротокан, элекасол) разведите тёплой кипячёной водой и полощите, чередуя их между собой.
Сбор для полоскания №1. Возьмите по 2 ст. ложки корня алтея лекарственного и травы донника лекарственного, по 1 ст. ложке семян аниса, корней лопуха, цветков календулы, ромашки и липы, трав зверобоя, мальвы лесной, чабреца и залейте 250 мл воды. Настаивайте 25 минут, затем процедите и полощите горло.
Сбор для полоскания № 2. Возьмите по 1 ст. ложке травы ромашки, цветков календулы, листьев эвкалипта, залейте 400 мл воды, кипятите 2 минуты, через 30 минут процедите. Начинайте полоскать горло при температуре отвара 26 °С и, постепенно уменьшая на 1° С температуру раствора, доведите её через 10 дней до 16 °С.

Лекарственные чаи, отвары, настойки

Сборы для лечения хронического тонзиллита включают в себя растения, обладающие противовоспалительным, антисептическим и усиливающим иммунные реакции организма действием. Такой эффект способны обеспечить следующие вещества растений:

Алкалоиды;
Фитонциды, танины (дубильные вещества);
Смолы;
Витамины.

Народная медицина рекомендует применять проверенные сборы, составленные опытными травниками, хорошо знающими все тонкости взаимодействия растений. Предлагаем несколько эффективных сборов и рецептов для лечения хронического тонзиллита.

Антибактериальный и противовоспалительный фиточай

Зверобой;
Корень аира;
Календула;
Мать-и-мачеха;
Корень пиона;
Трава полыни;
Ромашка;
Листья чёрной смородины;
Трава укропа;
Трава чабреца;
Трава шалфея;
Листья эвкалипта.

Все компоненты возьмите в равном количестве. Одну ч. ложку сбора залейте 200 мл воды температурой 18-25˚С, настаивайте 4 часа. После этого процедите. Принимайте лекарство по 100 мл 2 раза в день. Также этим составом полощите горло.

Иммуностимулирующий и антибактериальный сбор

Трава володушки (20 г);
Хвощ полевой (10 г);
Зверобой (15 г);
Трава эфедры (5 г);
Трава багульника болотного (15 г);
Измельчённые плоды шиповника (25 г);
Корень солодки (5 г);
Корневище с корнями левзеи (15 г);
Корневище аира (25 г);
Корневище с корнями пиона уклоняющегося (20 г);
Корень девясила высокого (10 г).

При составлении сбора пользуйтесь аптечными весами.

1 ст. ложку сбора залейте 200мл воды, 10 минут прокипятите на слабом огне и настаивайте в течение 1 часа. Процедите настой и принимайте по 50 мл 6 раз в день, добавляя мёд по вкусу.

Противовоспалительный и антисептический сбор

Цветки календулы (15 г);
Цветки ромашки (10 г);
Корень солодки (10 г);
Трава багульника (10 г);
Липовый цвет (10 г);
Корень девясила (10 г);
Трава шалфея (15 г);
Листья эвкалипта (20 г).

Способ приготовления: 1 ст. ложку сбора залейте 200 мл воды, прокипятите 5 минут, затем 6 часов настаивайте. Используйте настой для полосканий, а также для приёма внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Очень эффективен при тонзиллите прополис 10%-ой концентрации на сливочном масле: применяют 10–15 г прополисного масла 2–3 раза в день за 1–1,5 часа до еды в течение 10–14 дней.

Ещё один рецепт с применением прополиса: Возьмите 20 г измельчённого прополиса на 100 мл 70%- го спирта и настаивайте в течение 3 дней при комнатной температуре. Можно применять внутрь по 20 капель, разведённых в тёплой воде или молоке за 30 минут до еды либо через 1,5–2 часа после еды. Применяйте это средство 2-3 раза в день.

При хроническом тонзиллите полезно пить горячий чай с мёдом и лимоном, сок чёрной смородины. В целом пейте много тёплых напитков: зелёный чай или чай из трав (с мёдом или без).

Травы для чая:

Мята (любая);
Ромашка аптечная;
Родиола розовая (золотой корень);
Листья и плоды смородины;
Ветки и ягоды ежевики;
Цветы клевера;
Девясил;
Шиповник.

Прекрасное средство при хроническом тонзиллите – корень солодки. Весной принимайте его вместе с (лучше в сыром виде), осенью - с фиалкой трёхцветной. Солодку растолките, заварите в кипятке, добавьте имбирь, поварите 2 минуты и в горячем виде принимайте на ночь.

Домашние ингаляции

Ингаляции очень помогают при лечении респираторных заболеваний. В случае тонзиллита их тоже можно использовать. Рассмотрим несколько рецептов:

В горячую воду добавьте спиртовую настойку эвкалипта (1 ст. ложка на 1л воды). Дышите паром не менее 10-15 минут.
Спиртовой настой цветов зверобоя применяйте для ингаляций по тому же рецепту. Такую настойку можно заготовить впрок: на 20 г цветов идёт 100 мл спирта. Настаивать нужно 2 недели.
Сухой измельчённый шалфей залейте кипятком (1 стакан на 1 ст. ложку травы), дайте настояться 15-20 минут. Добавьте в горячую воду для ингаляций (1 стакан средства на 1 литр), дышите 10-15 минут.
Эффективны также ингаляции со спиртовыми настойками алоэ и настоем ромашки аптечной.

Смазывание горла

Смазывать горло можно мёдом и алоэ. Возьмите листья взрослого алоэ, выдавите из них сок и размешайте 1 часть сока алоэ с 3 частями мёда. Этой смесью смазывайте миндалины натощак утром и 2 часа ничего не употребляйте из еды и питья. Проводите такой курс не менее 2 недель.

Чесночный сок смешайте с таким же количеством воды. Несколько раз на протяжении дня смазывайте получившейся смесью гланды. Такая процедура проводится раз в 2 дня.

Измельчённую траву зверобоя (0,5 стакана) залейте 250 мл льняного, миндального или оливкового масла, настаивайте эту смесь 21 день, затем, процедив, отожмите. Трижды в день на протяжении 10 дней подряд смазывайте средством гланды. Храните в холоде.

Компрессы

При тонзиллите применяются влажные компрессы. Их нужно накладывать в определённой последовательности:

Очистите кожу.
Оботрите больного тёплым, влажным полотенцем.
Приложите действующее вещество: для этого возьмите большой отрез чистой марли, сверните её несколько раз, чтобы получился толстый слой, смочите в лекарственном препарате, приложите к горлу. Область наложения должна обязательно захватывать миндалины, но не щитовидную железу.
Сверху прикройте компрессной бумагой, а затем ‑ толстым слоем ваты.
Всю конструкцию зафиксируйте бинтом, шарфом или сложенным в несколько раз платком.
Такую повязку оставьте в течение нужного времени (можно на всю ночь), она будет согревать больное горло и облегчит дыхание.
Днём её лучше обновлять каждые 2-3 часа.

Лечение компрессами можно проводить только после консультации с лечащим врачом, поскольку при гнойных формах ангины применение тёплых компрессов запрещено. В этом случае они будут способствовать росту количества бактерий и их распространению по всему организму.

Предлагаем несколько самых действенных способов приготовления компрессов:

Спиртовая повязка. Смочите марлю в водке и приложите к горлу, прикрыв её затем специальной бумагой или полиэтиленовым пакетом, сверху утеплив ватой и замотав бинтом. Спирт необходимо разбавить в пропорции 1:1. Детям старше 3 лет спиртовые компрессы (только по назначению врача) делаются исходя из пропорции 1:3.
Компресс из капустных листьев и мёда. Перед тем как приложить капустные листья к горлу, слегка отбейте их кухонным молотком или посеките ножом, чтобы они дали сок. Сверху листья намажьте небольшим количеством мёда и накройте ещё одним посечённым листом капусты. Такую повязку, обладающую одновременно согревающим и рассасывающим эффектом, можно оставить на всю ночь.
Компресс из творога. 200 г творога комнатной температуры приложите к больному горлу и зафиксируйте повязкой. Оставьте её на ночь: творог обладает прекрасными вытягивающими свойствами.
Компресс из картошки. 3‑4 картофелины сварите «в мундире», добавьте 1 ст. ложку растительного масла, растолките. Получившееся пюре намажьте на марлю, сверху капните несколько капель йода, приложите к горлу и зафиксируйте. Делайте компресс быстро, так как йод мгновенно улетучивается.
Компрессы с эфирными маслами. Можно использовать масла чайного дерева, лаванды, эвкалипта, розмарина, шалфея, ромашки. 5 капель масла разведите в 200 мл воды, смочите в ней марлю, хорошо отожмите и наложите по стандартному алгоритму. Меняйте каждый 1‑1,5 часа.

Детям такие повязки можно делать только в случае отсутствия аллергии.

Видео

Тонзиллит – весьма распространенное заболевание, которым болеют как взрослые, так и дети старше 5 лет. Максимальное количество случаев этой болезни регистрируется в осенне-зимний период, причем нередки как , так и обострения . О том, что же такое тонзиллит, какова его симптоматика, можно ли вылечить тонзиллит и как вылечить тонзиллит навсегда, мы и поговорим в данной статье. Итак…

Что такое тонзиллит и причины его возникновения

Под термином «тонзиллит» подразумевается острое или хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы, поражающее ткани небных миндалин. Как видно из определения, причина данной болезни – инфекция: возбудителем острого тонзиллита в подавляющем большинстве случаев является β-гемолитический стрептококк, а при хронической форме болезни с поверхности миндалин высеивается сразу несколько видов патогенной микрофлоры, среди которых могут быть зеленящий и гемолитический стрептококки, стафилококк, энтерококк, аденовирусы, а также условнопатогенная и непатогенная флора ротовой полости.

В случае острого тонзиллита главным провоцирующим фактором является переохлаждение (как общее, так и локальное – области горла). При хронической его форме немаловажен иммунный статус организма в целом: нередко она возникает при распространении инфекции на миндалины с расположенных рядом хронических очагов инфекции (кариес, синусит), а также по причине активизации условно-патогенной флоры полости рта – эти причины становятся возможными именно при сниженном иммунном статусе человека. Также одним из основных причинных факторов хронического тонзиллита считаются частые острые формы этого заболевания. Другими факторами, способствующими развитию тонзиллита, являются:

резкие перепады температуры окружающей среды (при переходе, например, с мороза в очень жаркое помещение офиса);
вредные привычки, особенно курение;
пониженная влажность воздуха;
длительное частое нахождение в запыленных, загазованных помещениях.

Классификация

Хронический тонзиллит характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Как было сказано выше, тонзиллит принято разделять на 2 формы – острую и хроническую. Острый тонзиллит (или ангина) также может протекать в разных формах. Основные из них – это:

катаральная;
лакунарная;

Основными клиническими формами хронического тонзиллита являются:

компенсированная (по сути – дремлющий хронический очаг инфекции небных миндалин; обострения лишь изредка, реакция со стороны организма отсутствует);
субкомпенсированная (общая реактивность организма в целом снижена, отмечаются частые нетяжелые обострения);
декомпенсированная (частые тяжело протекающие обострения, местные и общие осложнения (паратонзиллит, тонзиллярный сепсис, кардиотонзиллярный синдром), тонзилогенные инфекционно-аллергические заболевания (ревматическое поражение сердца, суставов, почек).

Согласно иной классификации хронический тонзиллит имеет 2 формы:

простую (случаи заболевания, протекающие только с местной симптоматикой, субъективными жалобами больного и объективными признаками болезни; с частыми обострениями или же без них);
токсико-аллергическую (параллельно с локальными изменениями имеются нарушения общего характера (субфебрилитет, признаки тонзиллогенной интоксикации, тонзиллокардиальный синдром; поскольку данные проявления могут быть выражены по-разному, принято различать 2 их степени).

Симптоматика тонзиллита

Острый тонзиллит характеризуется острым началом с ярко выраженного синдрома общей интоксикации организма: у больного повышается до 39–40 ºС температура тела, появляются резкая общая слабость, озноб, потливость, боли или ломота в суставах и мышцах, снижается или совсем пропадает аппетит. Одновременно или вскоре после появления первых симптомов пациент отмечает появление болей в горле, интенсивность которых постепенно нарастает. На пике заболевания боли выраженные, они мешают глотать и не дают спать, беспокоят как днем, так и ночью. Лимфатическая система реагирует на воспаление в горле увеличением и болезненностью .

Для хронического тонзиллита характерны постоянно сменяющие друг друга периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии компенсированной и субкомпенсированной формы заболевания состояние больных удовлетворительное, жалоб они практически не предъявляют. Наиболее часто их беспокоит постоянный субфебрилитет (незначительное повышение температуры – обычно до 37,1–37,3 ºС), чувство дискомфорта в горле при глотании, покашливание. На этой стадии заболевания диагноз ставится преимущественно на основании данных визуального осмотра горла – в частности, миндалин. При декомпенсированной форме тонзиллита состояние больных страдает даже в период между обострениями – тяжесть его обычно обусловлена тонзиллогенными осложнениями. На фоне острых респираторных вирусных инфекций или других заболеваний, вызванных снижением иммунитета, стадия ремиссии хронического тонзиллита сменяется стадией обострения:

повышается температура тела в среднем до 38 ºС;
появляются признаки интоксикации организма – слабость, вялость, утомляемость, сердцебиение, потливость;
отмечаются чувство инородного тела, дискомфорт, боли в горле, обычно средней интенсивности;
выделяющийся из воспаленных миндалин секрет вызывает постоянное покашливание больного.

Стоит сказать, что симптоматика обострения хронического тонзиллита схожа с проявлениями острой его формы, однако клиническая картина первого, как правило, не столь ярко выражена и состояние больного нарушается не резко, а умеренно.

Осложнения

Стрептококковая инфекция (каковой преимущественно и является тонзиллит) опасна осложнениями. Наиболее распространенные из них - посттрептококковый эндокардит и гломерулонефрит.

Нередки следующие осложнения тонзиллита:

острая ревматическая лихорадка;
постстрептококковый эндокардит;
постстрептококковый гломерулонефрит.

Болезнями, сопряженными с хроническим тонзиллитом, также являются:

коллагенозы (системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит);
тиреотоксикоз;
болезни кожи (полиморфная экссудативная эритема, экзема, псориаз);
болезни периферических нервов (радикулит, плексит);
тромбоцитопеническая пурпура;
геморрагический васкулит.

Диагностика

Диагностика острого тонзиллита не вызывает затруднений. Врач заподозрит заболевание на основании жалоб больного, данных анамнеза болезни и жизни. Чтобы подтвердить диагноз, специалистом будет проведена фарингоскопия (осмотр ротоглотки) и при необходимости назначены некоторые другие дополнительные методы обследования. При фарингоскопии одна или обе небные миндалины увеличены, резко отечны, ярко гиперемированы. В зависимости от формы острого тонзиллита, на слизистой могут визуализироваться наполненные гноем лакуны, многочисленные гнойные фолликулы, налеты грязно-зеленого или даже серого цвета, кровоизлияния. В общем анализе крови обнаружатся признаки бактериальной инфекции, а именно, повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (в отдельных случаях до 40–50 мм/ч). С целью определения вида возбудителя больному назначают мазок из зева с последующим бактериологическим его исследованием. Фарингоскопическая картина острого и обострения хронического тонзиллита очень сходна, поэтому хроническую форму данного заболевания целесообразно диагностировать в период ремиссии. Наличие 2 и более признаков, перечисленных ниже, подтверждает диагноз хронического тонзиллита:

края небных дужек гиперемированы и утолщены валикообразно;
между небными дужками и небными миндалинами имеются рубцовые спайки;
небные миндалины увеличены в размерах, рыхлые, уплотненные, на них – рубцовые изменения;
в лакунах миндалин – жидкий гной или казеозно-гнойные массы;
увеличены переднешейные и/или поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Менее важны для диагностики хронического тонзиллита общий анализ крови (в период обострения обнаружатся признаки воспаления бактериальной природы, в период ремиссии изменения могут отсутствовать вообще) и бактериологическое исследование мазка, взятого из ротоглотки.

Лечение тонзиллита

Острый тонзиллит в большинстве своем требует госпитализации больного в инфекционный стационар. Лечение данного заболевания должен проводить врач – самолечение недопустимо! Больному острым тонзиллитом, или ангиной, показано:

поскольку данное заболевание очень заразно – изоляция от окружающих в бокс инфекционного стационара или, если лечение проводится все же на дому, то в отдельную комнату;
постельный режим на острый период заболевания;
щадящая диета, обильное теплое питье;
антибиотикотерапия (лечение тонзиллита антибиотиками проводится обязательно курсом – препарат отменяют через 3–5 дней после нормализации температуры тела; обычно используют антибиотики широкого спектра действия из групп цефалоспоринов (Цефодокс, Цефикс), защищенных пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), макролидов (Эритро-, Азитромицин));
местная антибактериальная терапия – наиболее эффективен в данном случае препарат Биопарокс;
анальгетические (обезболивающие) и противовоспалительные леденцы (Нео-ангин, Декатилен, Трахисан) и спреи (Тантум верде, Тера-флю, Гивалекс, Ингалипт и другие);
полоскания растворами антисептиков (Хлорофиллипт спиртовой, Фурацилин, Хлоргексидин);
обработка области миндалин антисептиками (раствором Люголя, масляным раствором Хлорофиллипта);
антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин и др.) при выраженном отеке миндалин;
жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол) при повышении температуры выше 38,5–39 ºС;
компресс с Димексидом и противовоспалительными компонентами на область лимфатических узлов при лимфадените.

Недостаточно эффективны, поэтому назначаются врачом весьма редко. Тактика лечения хронического тонзиллита определяется его формой – лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Простая форма заболевания подлежит консервативному лечению, включающему в себя медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Его проводят курсами по 10 дней, в течение года повторяют 2–3 раза. Если эффект от троекратного лечения отсутствует, проводят . Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита 1-й стадии также лечится сначала консервативно – схема лечения аналогична таковой при простой форме заболевания, но тонзиллэктомия рекомендована при отсутствии ожидаемого эффекта от 2 курсов консервативного лечения. При 2-й стадии токсико-аллергической формы заболевания консервативная терапия не имеет смысла – рекомендуется . В терапии хронического воспаления миндалин ключевым моментом является адекватное лечение хронических очагов инфекции и других болезней, на фоне которых оно обостряется. Наиболее часто используемыми лекарствами от тонзиллита хронического являются:

природные «лекарства», повышающие защитные силы организма: режим дня, сбалансированное питание, здоровый сон, регулярная физическая активность, курортно-климатические факторы;
корректоры иммунитета и вакцины (ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал, Левамизол) – после консультации иммунолога;
витамины В, С, Е, К;
гипосенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты, препараты кальция, низкие дозы аллергенов).

С целью санации миндалин проводят растворами антисептиков (диоксидин, фурацилин), антибиотиков (Цефтриаксон), ферментов (Лидаза), антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов. В лечении хронического тонзиллита важная роль отводится и физиотерапии:

УВЧ, лазер на подчелюстную область;
УФ-облучение на область миндалин и региональных лимфоузлов;
ультразвуковые аэрозоли с использованием суспензии Гидрокортизона, раствора диоксидина, Лизоцима;
озокерит и лечебные грязи в виде аппликаций на область лимфоузлов.

Любая из этих процедур в идеале должна быть проведена курсом в 10–12–15 сеансов. Как было сказано выше, при неэффективности консервативных методов лечения или в случае тяжелой формы заболевания выполняется хирургическая операция по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Операция проводится только в стадии стойкой ремиссии заболевания и при отсутствии противопоказаний к ней. Абсолютными противопоказаниями являются:

сахарный диабет тяжелой степени с явлениями кетонурии;
легочной туберкулез – открытая форма;
порок сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности ІІ–ІІІ степени;
почечная недостаточность высокой степени;
заболевания системы кроветворения, сопровождающиеся геморрагическим диатезом (гемофилия).

Относительные противопоказания:

кариес;
острые воспалительные заболевания;
поздние сроки беременности;
менструация.

После операции пациент в течение 4–5 дней лечится в условиях стационара, кроме того, ему в течение ближайших 3 недель противопоказаны физические нагрузки.

Прогноз

Прогноз острого тонзиллита относительно благоприятный: в части случаев болезнь заканчивается выздоровлением, но нередко случается переход ее в хроническую форму. Хронический тонзиллит практически неизлечим – целью лечения является не выздоровление, а введение болезни в стадию стойкой ремиссии. Прогноз простых форм этой болезни также относительно благоприятный, что касается декомпенсированной ее формы, он неблагоприятен, поскольку даже в период между обострениями состояние больного может быть резко нарушено.