Как лечить нарушение мочеиспускания у мужчин – основные принципы терапии. Нарушение мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания, или дизурия, может проявляться слишком частым мочевыделением или ночным недержанием мочи (чаще встречается у детей), увеличением или уменьшением количества мочи, болезненностью или затрудненностью мочеиспускания, непроизвольным мочевыделением или невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, также задержкой мочи или абсолютной неспособностью человека к опорожнению при полном пузыре.

Симптомы

Частое мочеиспускание.
Болезненное мочеиспускание, боли в мочевом пузыре.
Постоянное выделение мочи по каплям.
Неспособность к полному опорожнению мочевого пузыря.
Недержание мочи.
Ночной энурез.

Причины возникновения

Причины нарушения мочеиспускания зависят от характера заболевания. Иногда они являются психическими: расстройство возникает вследствие стресса. В других случаях - неврологические заболевания - нарушение нервов, иннервирующих мочевой пузырь, или заболевания ЦНС. Расстройства мочеиспускания характерны для людей, страдающих болезнями Альцгеймера и Паркинсона. Они встречаются и у больных сахарным диабетом , который поражает периферическую нервную систему. Нарушения могут зависеть и от врожденных заболеваний (например, дивертикул мочевого пузыря) или травмы (например, переломы костей таза).

Нарушение мочевыделения может возникнуть у людей в любом возрасте. В одних случаях оно прогрессирует медленно, в других - стремительно. Ночное недержание мочи у детей обычно проходит само по себе в процессе роста ребенка и формирования центров регуляции мочеиспускания. В тяжелых случаях проводится медикаментозное лечение. Болезненное и частое выделение мочи вследствие проникновения инфекции в мочевик лечат антибиотиками.

Лечение

Лечением нарушений мочеиспускания занимается уролог. Однако в зависимости от причин, вызвавших расстройство, проводить лечение может терапевт, гинеколог или невролог. Существует множество способов и средств лечения нарушений мочеиспускания. Женщинам в некоторых случаях помогает пессарий (маточное кольцо), также назначаются и лекарства, однако иногда операция неизбежна.

Если произошло нарушение выделения мочи, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Важно установить причину расстройства. Если человек вследствие болезни склонен к частому или непроизвольному мочеиспусканию, ему необходимо носить специальные памперсы или нейтрализующие запах мочи трусы, которые можно приобрести в аптеке.

При нарушении мочевыделения, его повторениях или затяжном характере этого расстройства, необходимо обратиться к врачу.

Врач установит точный диагноз, после чего приступит к лечению. Например, при затрудненном мочеиспускании он выполнит цистоскопию (осмотрит мочевой пузырь с помощью цистоскопа) и выяснит, нет ли в месте перехода пузыря в мочеиспускательный канал препятствий оттоку мочи (например, камней), не увеличена ли предстательная железа. Данные о возможной причине нарушения мочеиспускания предоставляет и измерение давления внутри мочевика. Если человек страдает нервным заболеванием, уролог может посоветоваться с невропатологом. Установив диагноз, врач назначит лечение, а при необходимости предложит операцию.

Опасны ли нарушения мочевыделения?

Недержание мочи может являться симптомом тяжелой болезни, например, злокачественной опухоли.

При нарушении мочевыделения не следует заниматься самолечением, применять мочегонные лекарства. Они не способствуют лечению основной болезни и могут лишь усугубить положение.

Боль является симптомом многих урологических заболеваний. Чаще появляется из-за ненормального расширения, наполнения, напряжения определенных органов (мочевого пузыря, мочеточников, почек). Врач по характеру боли, локализации и продолжительности установит диагноз. Пациент должен ясно описать свои ощущения врачу.

Болезни, поражающие мочеполовую систему, разнообразны. Одна из них дизурия, которая вызывает негативные последствия и мешает полноценной жизни. К расстройствам мочеиспускания относятся болезненность и рези при опорожнении, маленький объем выделяемой урины, ее самопроизвольное вытекание.

В норме организм обеспечивает регулярное и правильное мочеиспускание. Но на фоне определенных заболеваний частота походов в туалет, цвет и состав мочи могут меняться. Дополнительно появляются неприятные симптомы, указывающие на появление проблем.

Виды недержания мочи

Нарушение мочеиспускания имеет несколько видов:

Энурез – недержание мочи, ее неконтролируемый выход. Позывы могут полностью отсутствовать либо появляются внезапно. Подобное расстройство часто встречается у детей и пожилых людей.
Странгурия – опорожнение происходит часто, сопровождается болью. Желание сходить в туалет почти не поддается контролю, но урина при этом выходит незначительными порциями.
Поллакиурия – частое мочеиспускание, возникающее при развитии воспалительного процесса.
Ишурия – неспособность опорожнить пузырь. Для выведения мочи применяются специализированные приспособления – катетеры. бывает частичной или полной.
Полиурия – патология, при которой моча образуется в чрезмерном количестве – ее объем может доходить до трех литров. Чаще всего болезнь возникает при употреблении большого объема жидкости. В этом случае они считается физиологической и безопасной. Но иногда подобное явление становится результатом серьезных нарушений, требующих обязательного лечения.
Олигурия – недостаточное образование мочи. Может быть физиологической, когда возникает при употреблении малого объема жидкости или при повышенных физических нагрузках. Патологическая олигурия связана с пищеварительными расстройствами, кровотечениями и пр.
Никтурия – моча выделяется ночью. Причиной являются повреждения нервной системы или хроническая недостаточность почек в начале ее развития.
Анурия – полное отсутствие урины. Болезнь встречается достаточно редко и возникает при сдавливании мочеточников, сбоях в функционировании почек.

Опорожнение мочевого пузыря – процесс, в котором участвуют не только мочевыделительные органы, но и остальные системы. Все они должны взаимодействовать между собой. Любые сбои приводят к проблемам с мочеиспусканием. Но это не единственно возможная причина. Негативное воздействие могут оказывать различные патологии, микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекций и прочие факторы. Общими для всех пациентов являются такие причины:

резкое или долгое перенапряжение организма;
переохлаждение;
новообразования в мочевыделительных органах;
прием лекарственных средств, влияющих на выведение мочи;
сахарный диабет;
патологии нервной системы;
аппендицит;
инородное тело в мочевыводящих путях;
беспорядочные половые связи;
врожденные аномалии и травмы.

У мужчин нарушения могут быть вызваны простатитом, сужением крайней плоти, ее воспалением, аденомой простаты. Провоцирующими факторами для женщин становятся беременность, предменструальный синдром, молочница, опущение матки, менопауза, беременность и др. Патологии, приводящие к проблемам с мочеиспусканием, разнообразны:

Все виды расстройства мочеиспускания сопровождаются неприятными проявлениями. Пациенты отмечают:

рези при опорожнении;
изменение оттенка мочи;
слабость струи;
прерывание оттока урины;
зуд и жжение половых органов;
боль в животе;
непонятные выделения;
лихорадка.

Все виды расстройства мочеиспускания сопровождаются неприятными проявлениями

Лечение, которое проводится для устранения вышеперечисленных признаков, может дать непродолжительное улучшение. Но если причина кроется в тяжелом заболевании, ситуация никак не изменится. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Если не предпринять никаких мер, возможны тяжелые осложнения, избавиться от которых будет гораздо труднее. К ним относятся:

Воспаление почек или мочевого пузыря.
Повышение уровня эритроцитов в моче.
Раздражение кожи.
Сильное отравление, способное привести к гибели пациента.

Терапия проводится только после установления причин, спровоцировавших нарушение естественного мочеиспускания.

Медикаменты и терапевтические процедуры подбираются с учетом конкретного диагноза. Главная задача лечения – укрепление мышц, устранение инфекции, улучшение работы всего организма и т.д.

Физические упражнения

Лечебная физкультура при проблемах с мочеиспусканием имеет огромное значение. Она выполняет следующие функции:

улучшение кровообращения;
активизация обменных процессов в организме;
укрепление всех мышц.

Гимнастика улучшает кровообращение в органах малого таза

Пациентам показаны дыхательные упражнения, плавание, ходьба, езда на велосипеде, лыжные прогулки. Отток мочи улучшает двадцатиминутное пребывание в коленно-локтевом положении.

Лекарственные средства

Если проблемы вызваны распространением инфекции, больному назначаются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Все симптомы исчезают буквально за пару дней. Конкретное средство подбирается по результатам лабораторных исследований:

Гормональные средства – показаны при эндометриозе и менопаузе.
Успокоительные препараты – назначаются, если расстройства вызваны стрессом.
Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевого пузыря.

Только врач может подобрать правильные препараты для лечения проблем мочеиспускания

Проходя лечение, пациент должен четко следовать врачебным рекомендациям, которые способствуют быстрому выздоровлению. К ним относятся соблюдение постельного режима. При желании можно прикладывать теплую грелку – она улучшит кровоснабжение и повысит эффективность принимаемых лекарств. Употребление большого объема жидкости стимулирует быстрое вымывание патогенных микроорганизмов.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает результатов, пациенту может быть назначена операция. В ходе ее выполнения могут быть решены следующие задачи:

фиксация мочевого пузыря;
коррекция врожденных пороков;
удаление новообразований и инородных тел;
вшивание имплантата, который обеспечит нормальное сокращение мышц.

Если медикаментозное лечение не дает результатов, пациенту может быть назначена операция

Народные средства

Лечение расстройств мочеиспускания возможно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Они могут стать хорошим дополнением к основной терапии, помогут устранить все симптомы и облегчить общее самочувствие. Существует несколько эффективных вариантов:

Чайная роза – залить спиртом и выдержать несколько дней, после чего принимать дважды в сутки по десять капель.
Грецкий орех – измельчить до порошка и употреблять до трех раз в день, запивая теплой водой.
Листья березы – высушить, измельчить, смешать с сухим белым вином. Смесь проварить, остудить, процедить, ввести мед и употреблять после еды.
Шиповник – залить водкой и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Затем процедить и употреблять внутрь.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с мочеиспускание, необходимо соблюдать простые правила:

избегать переохлаждений;
своевременно лечить болезни, затрагивающие мочеполовые органы;
контролировать вес;
отказаться от случайных половых связей;
правильно питаться;
соблюдать гигиену;
лекарства принимать только по назначению врача;
регулярно посещать уролога или гинеколога.

8558 0

В течение суток здоровый человек выделяет в среднем 1500 мл мочи, что составляет около 75% принятой им за сутки жидкости (остальные 25% выделяются легкими, кожей, кишечником). Частота мочеиспускания в норме колеблется от 4 до 6 раз в сутки. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Акт мочеиспускания длится не более 20 с, скорость потока мочи в норме от 20 до 25 мл/с для женщины и от 15 до 25 мл/с для мужчины. У мужчин струя мочи по параболе выбрасывается на значительное расстояние.

Мочеиспускание у человека — акт произвольный, т.е. полностью зависящий от сознания. Оно начинается с импульса из центральной нервной системы. Позыв на мочеиспускание может быть подавлен даже при переполнении мочевого пузыря. Начавшееся мочеиспускание может быть прервано соответствующими импульсами.

Физиологическая емкость мочевого пузыря составляет 250-300 мл, однако в зависимости от ряда факторов (температура и влажность окружающей среды, эмоциональное состояние человека) она может колебаться.

Среди расстройств акта мочеиспускания (дизурия) в первую очередь следует назвать его учащение - поллакиурию . Этот признак характерен для заболеваний нижних мочевых путей и предстательной железы. При каждом мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи; общее количество, выделенное за сутки, не превышает нормы. Если же учащение мочеиспускания сопровождается выделением больших порций мочи, а суточный диурез значительно превышает норму, то это признак поражения механизма мочеотделения (диабет, хроническая почечная недостаточность и др.).

Учащение мочеиспускания может быть резко выраженным - 15-20 раз в сутки и более. Поллакиурия иногда сопровождается императивными (повелительными) позывами на мочеиспускание. Учащение мочеиспускания может наблюдаться только днем и при движении, исчезая ночью и в покое, что обычно бывает при камнях в мочевом пузыре. Ночная поллакиурия нередко имеет место при опухолях предстательной железы. Постоянная поллакиурия наблюдается при хронических заболеваниях мочевого пузыря, может возникнуть и при приеме некоторых лекарственных средств, например диуретиков. Поллакиурия нередко сопровождается болезненностью.

Олигакиурия - ненормально редкое мочеиспускание, обычно связанное с нарушением иннервации мочевого пузыря на уровне спинного мозга в результате повреждения или заболевания последнего.

Никтурия или, что более правильно, ночная поллакиурия - преобладание ночного диуреза над дневным за счет количества мочи и частоты мочеиспускания, что обычно бывает вызвано сердечно-сосудистой недостаточностью - образованием скрытых отеков в дневное время при ходьбе и физической нагрузке и уменьшением их ночью, когда условия для сердечной деятельности улучшаются; может сопровождать диабет и заболевание предстательной железы.

Странгурия - затруднение мочеиспускания в сочетании с его учащением и болью. При странгурии больной испытывает спазматические сокращения мочевого пузыря, иногда бесплодные или сопровождающиеся выделением небольшого количества мочи. Как правило, странгурия сопровождается императивными позывами на мочеиспускание. Особенно выражена странгурия при патологических процессах в мочевом пузыре.

Недержание мочи - непроизвольное выделение (утечка) мочи без позывов на мочеиспускание. Потеря мочи может происходить по уретре или помимо нее, т.е. внеуретрально. Уретральное недержание мочи разделяют на:

стрессовое - недержание мочи при напряжении;
ургентное (императивное) - следствие выраженного, неудержимого позыва к акту мочеиспускания;
недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря при отсутствии позыва к мочеиспусканию, при переполненном мочевом пузыре вследствие хронической задержки мочи.

При стрессовом недержании мочи нет нарушения анатомической целости мочевых путей, но моча не удерживается вследствие недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. Истинное недержание бывает постоянным либо проявляется лишь при определенном положении тела (например, при переходе в вертикальное положение), при значительном физическом напряжении или при кашле, чиханье, смехе. Недержание мочи при физическом напряжении, кашле, смехе, обычно наблюдается у женщин при снижении тонуса мышц тазового дна, ослаблении сфинктеров мочевого пузыря, причиной которых могут быть опущение передней стенки влагалища и выпадение матки.

В климактерическом периоде стрессовое недержание мочи у женщин в ряде случаев обусловлено нарушением детрузора и дискоординацией деятельности сфинктеров вследствие гормональной дисфункции.

При внеуретральном («ложном») недержании моча непроизвольно выделяется наружу вследствие врожденных или приобретенных дефектов мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

К врожденным дефектам относят экстрофию мочевого пузыря, эписпадию, эктопию устья мочеточника в уретру либо во влагалище, при уретроректальных свищах. Эти причины более характерны для детей. Приобретенные дефекты, ведущие к внеуретральному недержанию мочи, всегда связаны с травмой. При этом нарушается целость мочевых путей и образуются свищи, открывающиеся в соседние органы, чаще во влагалище, реже в прямую кишку (мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные, пузырно-прямокишечные, уретроректальные свищи).

Ургентное недержание мочи - неспособность удержать мочу в мочевом пузыре при императивном, неудержимом позыве.

Признаками ургентного недержания мочи являются учащенное мочеиспускание через короткие промежутки времени, ургентные (повелительные) позывы к акту мочеиспускания, недержание мочи вследствие внезапного выраженного позыва, нередко ночная поллакиурия. Может наблюдаться при остром цистите, поражении шейки мочевого пузыря опухолью, иногда при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы. У детей ясельного и дошкольного возраста неудержание мочи происходит вследствие переполнения мочевого пузыря при длительной интересной игре.

Энурез - ночное недержание мочи. Может быть физиологичным в течение первых 2-3 лет жизни ребенка. Если энурез продолжается, возможно, это следствие задержки развития нейромускулярных структур уретровезикального сегмента или симптом органических заболеваний (инфекция нижних мочевых путей, клапаны заднего отдела уретры у мальчиков, дистальный стеноз уретры у девочек, нейрогенный мочевой пузырь).

Затруднение мочеиспускания сопровождает ряд урологических заболеваний. При этом струя мочи бывает вялой, тонкой, отвесно направляется книзу либо моча выделяется не струей, а только каплями. При стриктурах уретры струя мочи раздваивается, наблюдаются ее завихрения и разбрызгивание. При доброкачественной гиперплазии (аденоме) и раке предстательной железы струя мочи тонкая, вялая, не описывает обычной дуги, а направляется книзу, длительность акта мочеиспускания увеличивается.

Задержка мочеиспускания (ишурия) бывает острой и хронической. Острая задержка мочеиспускания наступает внезапно и характеризуется отсутствием акта мочеиспускания при позывах на него, переполнением мочевого пузыря, болями внизу живота. В некоторых случаях острая задержка мочеиспускания возможна и при отсутствии позывов на него. Чаще всего такая задержка бывает нервно-рефлекторной и возникает после различных оперативных вмешательств, при горизонтальном положении больного в постели, при сильном эмоциональном потрясении. В таких случаях задержку мочеиспускания необходимо отличать от анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре), при которой также нет позывов на мочеиспускание.

Острая задержка мочеиспускания обычно возникает вследствие хронического препятствия к оттоку мочи. Наиболее частыми ее причинами являются доброкачественная гиперплазия (аденома) и рак предстательной железы, стриктypa уретры, камень и опухоль в просвете мочеиспускательного канала либо шейки мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря при отсутствии акта мочеиспускания имеет диагностическое (позволяет отличить острую задержку мочи от анурии) и лечебное значение. Частичная задержка мочеиспускания у детей обусловлена различными видами обструкции, нарушающей пассаж мочи на уровне инфравезикальной области (склероз шейки мочевого пузыря, клапан и стриктура уретры, камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, большие по размеру уретероцеле).

При частичном препятствии к оттоку мочи в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала либо при гипотонии детрузора, когда часть мочи остается в мочевом пузыре (остаточная моча), возникает хроническая задержка мочеиспускания . Количество остаточной мочи по мере ослабления детрузора нарастает. Хроническая задержка мочи возникает при доброкачественной гиперплазии (аденоме) и раке предстательной железы, склерозе шейки мочевого пузыря, стриктуре уретры и др. Если в нормальном состоянии после акта мочеиспускания в мочевом пузыре остается не более 15-20 мл мочи, то при хронической задержке мочи количество ее увеличивается до 100-200 мл (иногда до 1 л и более).

По мере увеличения количества остаточной мочи и растяжения мочевого пузыря происходит парез не только детрузора, но и сфинктера. В этих случаях либо полностью отсутствует самостоятельное мочеиспускание, либо при позывах на него выделяется лишь небольшое количество мочи. Вместе с тем из мочевого пузыря непроизвольно, постоянно, по каплям, выделяется моча. Таким образом, у больного наряду с задержкой мочеиспускания имеется недержание мочи. Такое явление называют парадоксальной ишурией. Она наблюдается при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы III стадии, при повреждении и заболевании спинного мозга.

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.

Нарушение мочеиспускания у мужчин – частая проблема мочевыводящих органов, которая проявляется целым рядом симптомов. При их появлении нужно обязательно сходить к врачу – он выявит причину и подберет оптимальный вариант лечения.

Свернуть

Если организм здоров, мочеиспускание происходит регулярно и правильно. Но при наличии каких-либо заболеваний и под воздействием провоцирующих факторов частота опорожнений может меняться. При этом возникают характерные признаки, которые сигнализируют о нарушениях, происходящих в мочевыделительной системе.

Энурез - проблема маленьких детей и пожилых людей

Выделяют несколько разных проблем в этой сфере:

Энурез – недержание мочи. Позывы могут вовсе отсутствовать или появляться внезапно. В основном болезнь диагностируется у детей и в пожилом возрасте.
Странгурия – частое мочеиспускание, сопровождаемое болью и дискомфортом. Объем выделяемой урины незначителен.
Ишурия – невозможность опорожнить мочевой пузырь. Для выведения жидкости применяются катетеры. Болезнь бывает острой и хронической, а задержка мочи может быть и частичной, и полной.
Дизурия – проблемы возникают при сдавливании мочевыводящих путей или их закупорке. Процесс опорожнения вызывает сильную боль.
Полиурия – усиленное образование мочи, объем которой может достигать трех литров в сутки. Обычно недуг диагностируется у тех, кто пьет много жидкости. В данном случае он считается физиологическим, временным и неопасным. Но иногда причиной становятся различные патологии.
Олигурия – образование малого количества мочи, возникающее при расстройствах пищеварения, длительной задержке жидкости и кровотечениях.
Поллакиурия – частое мочеотделение, вызванное воспалением мочеполовых органов.
– выделение мочи преимущественно происходит в ночное время. Болезнь развивается на первых этапах развития хронической почечной недостаточности.
Анурия – отсутствие мочи. Это достаточно редкое явление, которое возникает при сдавливании мочеточников, нарушениях в работе почек или под воздействием других факторов.

В процессе мочеиспускания участвуют не только мочевыделительные органы. Накопление и выведение мочи обеспечивают вегетативная и соматическая нервная система, которые в норме должны работать слаженно. Большую роль играют мышцы, особенности расположенные в промежности и брюшной полости. Любые сбои в работе этих важных частей организма приводят к расстройствам мочеиспускания. Но это не единственная причина. Провоцирующим фактором могут стать патогенные микроорганизмы, мутации на генном уровне и пр.

Нарушения неизбежно возникают при наличии таких заболеваний, как уретрит, пиелонефрит, грибковые инфекции, свищи, мочекаменная болезнь. Среди общих причин патологии можно выделить:

резкое или долгое перенапряжение;
переохлаждение организма;
аппендицит;
прием некоторых лекарств;
сахарный диабет;
алкогольное опьянение и другие варианты интоксикации;
травмы мочевыделительных органов;
новообразования;
нервные расстройства;
беспорядочные половые связи;
врожденные аномалии мочеполовой системы;
рассеянный склероз.

Причин нарушений в мочеполовой системе может быть довольно много

У мужчин есть и специфические причины, которые связаны с физиологическими особенностями. К ним относятся аденома простаты, воспаление пениса, сужение крайней плоти, простатит.

Для данной группы патологий характерно не только расстройство мочеиспускания. Почти всегда оно сопровождается другими проявлениями:

боль при опорожнении;
вялая струя или ее прерывание;
изменение цвета мочи;
жжение и зуд половых органов;
лихорадка;
дискомфорт внизу живота;
белесые выделения.

Вялая струя, боли при мочеиспускании и зуд сигнализируют о нарушениях

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение неприятных симптомов, могут принести облегчение на время или вовсе не оказать никакого эффекта, если истинная причина нарушений – тяжелое заболевание. Поэтому так важно сходить к доктору и пройти комплексное обследование. При отсутствии лечения возможны негативные последствия:

Острая почечная недостаточность.
Пиелонефрит – воспаление в почках.
Цистит в острой или хронической форме.
Макрогематурия – появление в моче большого количества эритроцитов.
Сильное раздражение кожи.
Общая интоксикация организма, иногда приводящая к смерти.

После установления причин, по которым у мужчин возникают нарушения мочеиспускания, нужно срочно начинать лечение. Соответствующие медикаменты и лечебные процедуры подбираются с учетом поставленного диагноза и имеющихся симптомов. Терапия направлена на укрепление мышц, устранение инфекций, улучшение работы нервной и сердечнососудистой систем и пр.

Физические упражнения

Всем пациентам, страдающим от патологий мочевыделительной системы, рекомендуется лечебная физкультура. Она выполняет несколько важных функций:

усиливает кровоток;
нормализует обменных процессов;
обеспечивает выведение мочи;
укрепляет мышцы брюшной полости, бедер и ягодиц;
улучшает работу дыхательной системы.

Лечебная физкультура укрепит мышцы брюшной полости, бедер и ягодиц

Очень полезна езда на велосипеде, плавание, ходьба в сочетании с умеренным бегом, лыжные прогулки, растяжка и укрепление всех мышц.

Медикаментозная терапия

Если речь идет об , врач выписывает пациенту нужные лекарства. Когда инфекция распространяется снизу вверх, решить проблему помогут антибактериальные и противовирусные препараты. Неприятные симптомы исчезают буквально за пару дней. Конкретный препарат подбирается врачом на основании результатов лабораторных исследований. Это может быть:

Триметоприм	Антибактериальное средство, эффективное против большинства микроорганизмов
Амоксициллин	Оказывает бактериостатический эффект, быстро устраняет симптомы, но имеет много побочных эффектов
Ципрофлоксацин	Бактерицидный препарата, который почти не влияет на организм, то есть имеет низкую токсичность
Флуконазол	Противогрибковый препарат, используемый для лечения кандидоза, симптомом которого являются проблемы с опорожнением
Фурадонин	Оказывает мощное антибактериальное действие, поэтому эффективен при инфекциях, затрагивающих мочеполовую систему
Ацикловир	Противовирусный препарат, который применяется при выявлении герпетических вирусных инфекций
Циклоферон	Укрепляет иммунитет и успешно борется с вирусами, уменьшает воспаление

Если почки инфицированы, лечение проводится экстренно в условиях стационара. В такой ситуации пациенту часто назначают антибиотики внутривенно, продолжительность курса – от десяти до четырнадцати дней.

Необходимо правильно подобрать лечение

Весь период лечение необходимо следовать определенным правилам, которые способствуют быстрому выздоровлению:

Соблюдение постельного режима – его можно сочетать с теплой грелкой. Она улучшает кровообращение и повышает эффективность лекарств.
Употребление большого объема чистой воды – обеспечивает быстрое вымывание бактерий и не позволяет им закрепляться на слизистой.

Хирургическое лечение

Операция проводится при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии либо при наличии механических препятствий, нарушающих процесс опорожнения. В ходе оперативного вмешательства врач создает синтетический или органический сфинктер мочеиспускательного канала, при необходимости расширяет его, фиксирует мочевой пузырь, исправляет врожденные пороки и аномалии, удаляет инородные тела и новообразования.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство

Также возможна установка имплантата – он стимулирует нормальное сокращение мышц при опорожнении.

Народные средства

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Они устраняют все неприятные симптомы, облегчают самочувствие пациента и способствуют быстрому выздоровлению. Наибольшее распространение получили следующие средства:

Чайная роза – залить спиртом и оставить на несколько суток. Когда раствор станет желтоватым, средство можно употреблять.
Грецкий орех – листья или кору дерева измельчить до порошкообразного состояния и употреблять до трех раз в сутки, запивая теплой водой.
Береза – листья высушить, измельчить и залить сухим белым вином. Смесь проварить около получаса, остудить и процедить, затем добавить мед и принимать после еды.
Шиповник – измельченные плоды поместить в стеклянную емкость до половины и залить водкой. Выдержать в темном месте неделю, регулярно встряхивая. Затем процедить и пить до трех раз в день.

Профилактика

Чтобы избежать нарушений мочеиспускания, необходимо соблюдать простые рекомендации:

Регулярно посещать врача для профилактического осмотра.
Своевременно лечить половые инфекции.
Избегать случайных половых связей.
Правильно питаться и поддерживать нормальный вес.
Выполнить умеренные физические нагрузки для поддержания мышц в тонусе.
Отказаться от пагубных привычек.
Укреплять иммунитет и закаливать организм.
Соблюдать гигиену.
Регулярно опорожнять мочевой пузырь, чтобы не допускать застойных явлений и развития инфекций.

Нарушения в работе мочевыделительной системы могут быть отдельным заболеванием или симптомом других опасных патологий. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Нарушение мочеиспускания является одним из проявлений урологической патологии. Под нарушениями мочеиспускания имеется ввиду симптомокомплекс, включающий:

Изменение частоты мочеиспускания;

недержание или задержка мочи;

мочеиспускание происходит часто небольшими порциями;

начало мочеиспускания происходит с трудом;

кровь в моче;

моча темного цвета;

боль при мочеиспускании.

Виды нарушений мочеиспускания

Встречаются разные виды нарушений мочеиспускания, а именно:

Изменение частоты мочеиспускания. Частота мочеиспускания зависит от возраста. У новорожденного рефлекс на мочеиспускание осуществляется по типу безусловного, частота мочеиспусканий достигает 20 раз в сутки. По мере увеличения объема мочевого пузыря и стабилизации рефлекса мочеиспускания ребенок начинает мочиться реже (5-6 раз в сутки).

Задержка мочи. Человек не может самопроизвольно выделить мочу из мочевого пузыря через уретру. Бывает полная и частичная задержка мочи. При полной задержке мочи пациент не может самостоятельно помочиться. При частичной задержке мочи пациенты могут самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, но этот процесс носит частичный характер и после каждого мочеиспускания в мочевом пузыре остается моча. Она носит название "остаточной". В урологии больше применим термин "хроническая задержка мочи". Данное состояние происходит в силу того, что детрузор не в состоянии преодолеть давление, которое возникает из-за препятствия оттоку мочи из мочевого пузыря. При прогрессировании данного состояния происходит потеря сфинктером возможности удерживать мочу в мочевом пузыре и наступает состояние "парадоксальной ишурии", когда при наличии задержки мочи, она по каплям покидает мочевой пузырь.

Острая задержка мочи. Необходимо дифференцировать от анурии. Причинами острой задержки мочи является наличие препятствий оттоку мочи, но при этом, как правило, происходит изменение этих условий в худшую степень.
Причинами задержки мочи могут быть различные неврологические болезни (органические поражения головного мозга, повреждения спинного мозга, сдавливание спинного мозга), при этом механического препятствия оттоку мочи в мочевых путях нет. Данное состояние наблюдается при спинной сухотке, опухолях позвоночника, истерии (при этом механического препятствия оттоку мочи в мочевых путях нет).

Поллакиурия. Учащенное мочеиспускание, которое может быть рефлекторным, например, при нахождении камня в нижней трети мочеточника. Часто сопровождается императивными позывами к мочеиспусканию. Может проявлятся ночью или днем; состояние возникает при камнях мочевого пузыря (дневная) и аденомах простаты (ночная).

Недержание мочи. Непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию из-за недостаточности сфинктерного аппарата мочевого пузыря различного генеза. Выделяют дневное и ночное недержание мочи.

Затрудненное мочеиспускание. Напряжение, беспокойство ребенка во время мочеиспускания при отсутствии болевого синдрома является признаком затрудненного мочеиспускания. Чаще всего затрудненное мочеиспускание обусловлено механическими причинами, а именно сужением просвета мочевых путей.

Странгурия. Затрудненное мочеиспускание и учащенные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненным ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря (цистит, простатит, колликулит и везикулит).

Болезненное мочеиспускание . Боли внизу живота/в области промежности может возникать или усиливаться либо по мере заполнения мочевого пузыря, либо в конце мочеиспускания. Причиной болевого синдрома являются острые и хронические заболевания мочевого пузыря, шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Императивные позывы. В случаях, когда позыв на мочеиспускание сопровождается ощущением, что мочеиспускание произойдет немедленно, говорят об императивных позывах. Нередко сопровождаются неудержанием и недержанием мочи и являются чаще всего признаком воспалительных изменений нижних мочевых путей, но могут наблюдаться и при их отсутствии.

Недержание мочи с отсутствием позыва к мочеиспусканию является симптомом глубокого нарушения иннервации мочевого пузыря. Отдельные слова стоит сказать об истинном и ложном недержании мочи.

Истинное недержание мочи заключается в произвольном, без позывов на мочеиспускание выделением мочи по каплям. При этом в мочевом пузыре мочи нет. Это происходит при пороках развития мочевой системы, пузырно-влагалищных свищах и заболеваниях нервной системы.

Ложное недержание характеризуют недержанием мочи вместе с нормальными актами мочеиспускания. Как правило, такое состояние бывает при пороках развития, когда устье одного из мочеточников открывается во влагалище и мочеточниково-пузырном свище.

Частота мочеиспускания

Изменения частоты мочеиспускания редко беспокоят родителей, обычно на этот симптом обращают внимание при сочетании со следующими факторами:

Императивные позывы;

болевые симптомы;

недержание мочи.

Важно уметь выявить изменения частоты мочеиспускания, что позволяет в дальнейшем правильно определить план обследования больного. Наиболее объективным методом является регистрация ритма спонтанных мочеиспусканий в течение дня с указанием времени мочеиспускания и эффективного объема. Проведение исследования позволит урологу оценить частоту мочеиспускания и выявить возможные отклонения.