Инструкция

У здоровых женщин детородного возраста в течение менструального цикла в яичниках формируются фолликулы. Во время овуляции из одного из них выходит яйцеклетка, а остальные фолликулы перезревают и перестают функционировать. При поликистозе яичников яйцеклетка не созревает, разрыва фолликулов (овуляции) не происходит, и они заполняются жидкостью, образуя кисты. Яичники при этом могут увеличиваться в размерах до 5 раз.

Причины развития поликистоза до конца не выяснены, но известно, что возникновение заболевания связано с избыточной выработкой инсулина поджелудочной железой. В свою очередь, это вызывает избыточную выработку андрогенов - мужских половых гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Также большую роль играет наследственная предрасположенность.

Проявления поликистоза яичников могут появиться в любом возрасте. Если заболевание начинается в период становления менструальной функции, наблюдается длительное отсутствие первой менструации, нерегулярный месячный цикл, тяжелые кровотечения. Также беспокоит жирная кожа и волосы, наличие угрей, без видимой может увеличиваться вес на 12-15 кг.

Если заболевание развивается в зрелом возрасте, основным клиническим признаком является нарушение менструального цикла, когда перерыв между двумя менструациями может быть более 35 дней, женщина не может забеременеть и выносить ребенка. Так как повышен уровень андрогенов, появляется оволосение по мужскому типу - на груди, спине, лице, конечностях, но этот симптом может быть не у всех больных. Также характерно увеличение веса, локализация жировых отложений в области талии, облысение по мужскому типу.

Некоторых женщин беспокоят ноющие боли в тазовой области, потемнение кожи на внутренней поверхности бедер, под молочными железами, в паховой области. У половины женщин, которые больны поликистозом яичников, к 45-50 годам формируется сахарный диабет 2 типа, повышен уровень холестерина, а у всех больных повышен риск развития рака эндометрия (внутренней оболочки матки).

Чтобы подтвердить диагноз поликистоза яичников, врач назначает УЗИ яичников, общий анализ крови, исследование крови на уровень андрогенов, сахара и холестерина. Лечение напрямую зависит от выраженности симптомов и уровня мужских половых гормонов, цель лечения - добиться созревания и высвобождения яйцеклеток. Для этого применяются гормональные препараты, которые стимулируют овуляцию и позволяют добиться ее регулярности у 70% женщин, а способность забеременеть - у 40%.

Также применяются препараты, регулирующие работу гипофиза, под их действием происходит уменьшение размеров яичника. В последующем назначаются гормональные препараты для стимуляции овуляции. Эта схема лечения восстанавливает овуляцию на 95%, а способность забеременеть до 65%.

В некоторых случаях применяются противозачаточные препараты для провоцирования регулярных менструаций. Существуют противозачаточные средства, содержащие небольшое количество антиандрогена - вещества, блокирующего действие мужских половых гормонов. Они позволяют избавиться от избыточного роста волос, жирности кожи и угрей. Иногда проводится хирургическое лечение лапароскопическим методом - от резекции яичника до выжигания тканей током.

Поликистоз яичников – женская патология, при которой измененные яичники не способны выполнять свою основную функцию по созданию благоприятных условий для процесса овуляции. Часто вначале имеет бессимптомное течение, позднее, при развившемся синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) появляются выраженные симптомы: постоянные задержки менструаций или их отсутствие на протяжении нескольких месяцев, болевые ощущения внизу живота. Меняется не в лучшую сторону общее состояние организма, резко прибавляется вес, ухудшается вид кожи и волос. Все это – следствие гормональных и эндокринных сбоев, характерных для этого заболевания. Поэтому вопрос: как лечить поликистоз яичников является весьма актуальным для женщин, столкнувшихся с этой болезнью.

Почему нельзя игнорировать проблему

Причины болезни достоверно не выявлены, поэтому не существует и универсальной радикальной схемы лечения. Врачи, учитывая тонкости гормональных взаимосвязей в женском организме, используют накопленный опыт, разрабатывая индивидуальную тактику лечения поликистоза яичников для каждой пациентки. Но главное направление остается неизменным: отрегулировать гормональный фон до нормы, устранить ряд негативных симптомов, беспокоящих женщину, предупредить развитие более серьезных патологий.

Патологию поликистозных яичников рассматривают в связи:

• отклонениями в выработке горомонов-андрогенов в надпочечниках в сторону повышения;
• с нарушениями функций щитовидной железы;
• нарушенной работой гипофизарного и гипоталамического участков мозга, в результате чего развиваются отклонения в синтезе гормонов, начиная с подросткового возраста;
• генетическими сбоями, обуславливающими дефицит ферментов, принимающих участие в процессах метаболизма гормонов половой сферы.

Чем опасен поликистоз яичников? Преобразованию подвергается яичниковая ткань, поверхность которой из-за дисбаланса гормонов утолщается, фолликулы не развиваются в цикличном порядке, выпуская созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению, а остаются на зачаточном уровне, набухая и разрастаясь кистами. Поликистоз нарушает процесс овуляции, менструации проходят с задержками, женщине не удается забеременеть.

Другие проявления поликистоза яичников включают:

• избыток в крови инсулина;
• резкий скачок в увеличении массы тела и перераспределение жировых отложений, с преимущественным их расположением на талии, спине;
• ломкость, жирность волос, чрезмерное их выпадение, залысины по мужскому типу;
• угревые поражения кожных покровов (особенно на лице и спине);
• появление волос на теле женщины в нехарактерных местах из-за повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов (на лице и груди в области вокруг сосков);

Опасность поликистоза в том, что гормональная дисфункция может привести к гиперэстрогенемии, когда повышается уровень эстрогенов. К этому проявляют высокую чувствительность маточные слои, в частности эндометрий. Поэтому развиваются миоматозные узлы, эндометрий подвергается ниперплазии, появляются полипы в полости матки, что чревато возникновением маточных кровотечений.

Специалисты рассматривают косвенную причастность поликистоза яичников к потенциальному развитию онкологических процессов.

Функции яичников тесно вплетены в функциональную деятельность обширной сети эндокринной системы, поэтому дальнейшее развитие последствий поликистоза опасно:

• сбоями в работе надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез;
• появлением фиброзно-кистозной мастопатии;
• развитием сахарного диабета;
• гипертоническими проявлениями;
• расстройством функций сердечно-сосудистой системы вследствие развития атеросклероза.

Изменения, происходящие в женском организме при поликистозе, касаются обменных процессов, ведь нарушается слаженное функционирование желез внутренней секреции. Поэтому, как лечить поликистоз яичников, должен решать гинеколог в тесном сотрудничестве с эндокринологом.

Принципы лечения поликистоза яичников

Впервые услышав свой диагноз, многие женщины спешат спросить, как вылечить поликистоз яичников? Специалисты мало говорят о возможности полного излечения, но грамотные комплексные лечебные мероприятия позволяют отрегулировать баланс гормонов, наладить регулярность менструального цикла, решить проблемы с овуляцией, избавиться от негативного проявления прочей симптоматики.

Поэтому на вопрос: можно ли вылечить поликистоз яичников, с высокой долей вероятности врачи ответят утвердительно. Пациентке назначают схему лечения только после проведения комплексного обследования, включающего УЗИ и результаты анализов с развернутой картиной по гормональным показателям. Не нужно отчаиваться, патология лечится.

Основные принципы лечения:

• заместительная гормонотерапия;
• витаминотерапия и коррекция рациона питания;
• оперативное вмешательство;
• лечение основного заболевания, если выявлено развитие поликистоза как вторичной патологии.

Гормонотерапия в лечебном процессе

Специально созданных лекарств от данной патологии не существует, но верно подобранная комбинация гормональных препаратов позволяет успешно справляться с проблемами при поликистозе яичников. Целями медикаментозного лечения гормонами являются:

• приведение менструального цикла в рамки нормальной цикличности и продолжительности;
• стимуляция овуляторного процесса (в случае, если пациентка планирует беременность);
• устранение нежелательных косметических дефектов (угревой сыпи, жирной кожи, волосков на лице и груди), обусловленных повышением в крови андрогенов;
• регулирование углеводного и липидного метаболических процессов.

Гормоны, назначаемые при поликистозе яичников, призваны восполнить биологический дефицит синтетическим аналогом. Врач подбирает лекарства в соответствие с клиническими проявлениями, учитывая возраст пациентки. Сравнивая величину отклонений в показателях женских и мужских половых гормонов, врач подбирает индивидуальную схему лечения гормонами.

Стимулирование овуляции проводят по нескольким схемам. К примеру, используют препарат «Кломифен» на протяжении 4-5 месяцев, с 5-го по 19-й день цикла. При этом, дозу в процессе лечения постепенно наращивают, максимально прописывая пациентке суточное потребление препарата не более 200 мг.

Дюфастон при поликистозе яичников считается очень эффективным компонентом гормонального лечения. Его прием занимает вторую фазу цикла на протяжении 10 дней. Если подобные методы терапии не приносят результата, возможно врачу нужно пересмотреть назначение, но, как правило, лечение поликистоза яичников Дюфастоном в большинстве случаев дает хороший результат.

При лечении патологии поликистоза яичников хорошо зарекомендовал себя препарат Тайм-фактор, лечебный эффект которого основан на биологически активных компонентах в таких пропорциях, чтобы в каждой фазе цикла обеспечить женщину необходимыми ей элементами.

Лечение гормонами патологии поликистоза яичников – ответственная и серьезная задача, решение которой можно доверить только высококвалифицированному врачу.

Его назначения должны учитывать риск возникновения нежелательных явлений, к примеру, появление гиперплазии эндометриального слоя или развития канцерогенеза, изменения в молочных железах. Поэтому некоторые специалисты назначают при поликистозе яичников Фемостон, который в режиме низких дозировок снижает уровень риска этих явлений, что отвечает современным подходам к лечению последствий патологии.

Если у женщины повышен уровень пролактина, выписывают курс лечения препаратом Циклодинон. Этот препарат снижает синтез пролактина. Циклодинон прописывают в случае жалоб пациентки на дискомфорт в молочных железах и в составе комплексного лечения. Циклодинон почти не имеет противопоказаний и очень хорошо переносится.

В случае отклонений в функции надпочечников эндокринолог может выписать прием препарата Метипред.

Когда пациентка больше не планирует наступление беременности, врачи используют для лечения контрацептивы. Противозачаточные таблетки Ярина, Хлое, Диане-35, Джес, Белара стабилизируют цикличность менструаций и имеют антиандрогенные свойства. Если отмечается недостаточность антиандрогенного эффекта, то прописывают дополнительно антиандрогенные препараты, например Андрокур. Верошпирон при поликистозе считается самым эффективным в этом плане, поскольку значительно понижает синтез андрогенов. Схожим действием обладает лекарство Утрожестан.

Нередко в отзывах можно слышать, что препараты Джес или Белара лучше переносятся, чем Диане-35. Но что ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать себе лекарства. Джес отличается низкодозированным составом активного вещества, а как принимать гормоны, может решить только врач по результатам индивидуальных анализов.

Медикаментозная терапия гормональными препаратами проводится в режиме постоянного контроля за показателями гормонов в крови. Учет динамики процесса важен с точки зрения возможной корректировки, когда меняют гормональные средства.

Польза витаминов, диетического питания и дополнительных средств

Витамины при поликистозе яичников являются дополнительным, но не менее важным средством борьбы с проявлениями поликистоза. Любой недуг сопровождает пониженный иммунитет. Дать определенный стимул защитным силам организма поможет витаминотерапия и соблюдение диеты. Рекомендуется:

• витамины группы В;
• фолиевая кислота;
• витамины А и Е.
• аскорбиновая кислота.

Для женщин главное праполикистоз яичников симптомы и лечениевило в питании состоит в понижении объема животных жиров, повышающих уровень холестерина, снижении количества потребления углеводов. Нужно есть больше овощей и фруктов, что не только уменьшит жировую прослойку, но и насытит организм натуральными витаминами и минералами, улучшит состояние кожи и волос. Кстати, помочь коже можно, принимая Метипред, но назначение должен делать только врач, если проблема с кожей вызвана эндокринными нарушениями.

Метипред – финское лекарство, имеющее очень широкий спектр применения. Иногда Метипред назначают в составе комплексной гормонотерапии.

Как дополнение к основному лечению таблетками применяют свечи. Такая форма способна быстрее доставить необходимые вещества по лимфатическим сосудам. Различают:

• свечи гомеопатические для улучшения обмена веществ (на основе пихты);
• антиоксидантные, иммуностимулирующие свечи (в составе – прополис);
• свечи с регенерирующими свойствами (на основе облепихи)4
• противовоспалительные свечи, снижающие интенсивность воспалений в органах малого таза.

Смелые пациентки соглашаются на такой нетрадиционный метод лечения, как гирудотерапия при поликистозе. Процедура лечения пиявками, с учетом правильной техники исполнения, способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению застойных явлений. Это не позволяет далее разрастаться соединительным тканям и сокращает интенсивность воспаления в придатках, кистозные новообразования становятся меньше.

Необходимость оперативного вмешательства

Возможно ли вылечить поликистоз яичников методами хирургии? Так как патология связана с эндокринными нарушениями, то оперативное вмешательство может принести лишь временное улучшение путем удаления измененного яичникового плотного слоя, который препятствует созреванию фолликула и выходу яйцеклетки.

Классические методы – иссечение тканей яичника клиновидной резекцией или каутеризация (прижигание электродом). В течение 3-5 месяцев после операции ткань яичников продуцирует здоровые яйцеклетки, готовые к зачатию, особенно если овуляцию простимулировать дополнительно.

Если пациентка не смогла забеременеть после подобной операции, нужно с врачом искать другие пути решения проблемы.

Как настроиться на результат

Чем раньше диагностирован поликистоз, тем быстрее будет назначено лечение и улучшится состояние здоровья женщины. Многие задаются вопросом: как вылечить поликистоз навсегда, излечим ли он? Специалисты уверены, что эта патология очень сложна, но ее проявления и последствия можно вылечить, правда, редко когда лечение обходится без гормонов. Лечащим врачом должны быть учтены малейшие нюансы, чтобы вылечить последствия заболевания и дать возможность женщине сохранить репродуктивные функции.

Или возможен другой вариант развития событий. Ткань яичников становится очень инсулин-чувствительной, тогда как мышечная ткань и жировой слой сохраняют нормальную способность реагировать на инсулин. То есть в крови наблюдается нормальное содержание инсулина, но так как яичники отличаются повышенной инсулин-чувствительностью, они все равно усиленно и в больших количествах секретируют андрогены и эстрогены, что и завершается ановуляцией.

Предрасполагают развитию заболевания следующие факторы:

Пластиковая тара может способствовать гормональному сбою у женщин и способствовать поликистозу яичников

За все время, сколько существует пластиковая тара вопрос о безопасности ее использования в пищевой промышленности поднимается постоянно. Гарвардские ученые точно установили, что при употреблении напитков из пластиковых бутылок в организме на 69% увеличивается содержание вещества, которые влияют на половые гормоны.

Бисфенол А, используемый для производства тетраупаковок и баночек по своему действию напоминает эстроген и может способствовать развитию у женщин поликистоза яичников, бесплодия и рака матки. При употреблении в течение недели напитков из пластиковой тары содержание в моче бисфенола А возрастает на 69 процентов.

Некоторые родители, не задумываясь, разогревают молоко (молочную смесь) для детей непосредственно в пластиковых бутылочках, что способствует проникновению химиката в продукт. Частое потребление таких напитков может нарушать работу гормональных желез у детей с раннего детства. Ученые опасаются, что пагубное влияние бисфенола может быть одной из причин раннего полового созревания подростков, приводить к проблемам роста, врожденным дефектам будущего поколения, поликистозу яичников у девушек, увеличению риска болезней сердца и сахарного диабета.

Как проявляется поликистоз яичников

Основными клиническими симптомы поликистоза яичников считаются:

• увеличение в размерах яичников
• первичное бесплодие (то есть отсутствие беременностей в анамнезе)
• по типу олигоменореи и аменореи
• увеличение массы тела

Нарушенный менструальный цикл отмечается с возраста менархе (первых менструаций), что в среднем соответствует 12 – 13 годам. После того, как пришли первые месячные, цикл не отличается регулярностью, менструации случаются один раз в 3 – 6 месяцев, что называется олигоменореей и аменореей или отличаются скудностью (см. ) или обильностью выделений. Кроме того, месячные болезненные (см. ).

На фоне хронического отсутствия овуляции развивается бесплодие, либо овуляция не происходит ежемесячно. В крови регистрируются повышенные уровни андрогенов. Высокое содержание андрогенов способствует развитию гирсутизма (избыточный рост волос). Локализация стержневых волос часто приходится на голени, задние поверхности бедер, промежность и белую линию живота. На лице гирсутизм выражен в виде «усиков» над губой.

Также к косвенным признакам поликистоза яичников относится ожирение на фоне женского морфотипа. Масса тела пациенток может превышать на 10 – 15 кг от нормального веса. Причем отмечается равномерное распределение излишних килограммов (жировой ткани). Молочные железы развиты обычно. Такие признаки избыточного количества андрогенов, как алопеция (см. ), множественные акне, а также жирная кожа нетипичны для больных с данным заболеванием.

При поликистозе яичников, симптомом заболевания можно считать грубый голос (влияние андрогенов), пигментацию кожи (от светло-коричневых до темно-коричневых тонов) подмышками, под молочными железами, в районе шеи, продолжительность признаков, напоминающих предменструальный синдром (отечность, неустойчивость настроения, боли в нижних отделах живота и в области поясницы, нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез).

Вследствие увеличенных в размерах яичниках больных с поликистозом преследует постоянный болевой синдром, который локализуется внизу живота, в пояснице и крестцовой области, что связано со сдавлением соседних органов яичниками и повышенной выработкой простагландинов.

У части пациенток диагностируются циклические . Это явление объясняется результатом продолжительного монотонного воздействия эстрогенов на слизистую матки на фоне пониженного образования прогестерона. В итоге в эндометрии не происходит секреторная трансформация, он утолщается и гиперплазируется.

Поликистоз яичников увеличивает риск развития депрессии и тревожности у женщин

Женщины с таким диагнозом наиболее подвержены риску развития депрессии и прочих расстройств психики. Проведенные доктором Anuja Dokras исследования (Филадельфия, университет Medical Center), в которых участвовало 206 пациенток с поликистозом яичников, показали, что у 20% из них были выявлены тревожные расстройства, социальные фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, низкая самооценка, депрессивные состояния (в контрольной группе было выявлено только 4% женщин с симптомами тревоги).

То есть у пациенток с поликистозом почти 7 кратное увеличение риска появления общих признаков тревожных состояний. В другом исследовании было выявлено, что депрессии возникают у 35% женщин с таким диагнозом (в контрольной группе 11%). Еще в одном исследовании рассматривалась зависимость возраста, индекс массы тела и тревожные состояния — в результате большинство женщин с поликистозом страдают ожирением или имеют избыточный вес, а у 13% выявлены тревожные состояния.

Возможность беременности при поликистозе яичников

«Мне поставили поликистоз яичников, можно ли забеременеть?» Именно таким вопросом задается большинство пациенток. Несмотря на все «страшилки», эта патология не является поводом, чтобы ставить крест на детях. Бесспорно, забеременеть при наличии данного заболевания сложно, но можно.

Конечно, просто так, с легкостью мало у кого получается, но медицина движется вперед, и в настоящий момент лечение поликистоза яичников увеличивает шансы пациентки на беременность. Для начала необходимо восстановить цикличность менструаций, при этом зачастую пользуются комбинированными оральными контрацептивами.

Потом проводится стимуляция овуляции антиандрогенным средством – клостилбегитом, после чего высчитывается оптимальный день для зачатия, что подтверждается по проведенному УЗИ яичников и обнаружению доминантного фолликула. Если оплодотворение произошло, то первые 3 месяца беременности женщине в обязательном порядке назначаются препараты прогестерона, чтобы поддержать плохо функционирующее желтое тело, и, соответственно, беременность.

Пример из практики: У меня достаточно долго наблюдалась женщина с подтвержденным диагнозом (УЗИ и лабораторные анализы) поликистоза яичников. До поры до времени она о беременности не думала (или решила, что все обойдется и забеременеет сама, как только захочет). Но на пороге 30-летия вопрос встал ребром, и пациентка обратилась на прием с просьбой о помощи в зачатии. После короткого курса противозачаточных таблеток (3 месяца, а больше тянуть она не хотела) я назначила ей клостилбегит. Забеременела пациентка в первый же месяц. Принимала (по крайней мере, было рекомендовано принимать) долго, месяца 2. Но во время очередного гинекологического осмотра выяснилось, что беременность не развивается (замершая), матка не соответствует предполагаемому сроку беременности, да и беспокоят (после прицельного «допроса») периодические мажущие выделения. УЗИ подтвердило диагноз и женщину пришлось выскоблить. Потом пациентка исчезла из моего поля видимости, а появилась через 2 года с окончательным решением о лапароскопическом вмешательстве. Пройдя все необходимые обследования, женщина уехала в областную больницу, где ей провели лапароскопическую резекцию яичников, и вернувшись, забеременела через 4 месяца. Беременность протекала более-менее нормально, а по окончанию срока она родила чудного малыша.

Как подтвердить диагноз?

Помимо сбора жалоб и внешнего осмотра (телосложение, оволосение, пигментация, состояние кожи и волос – жирность, пальпация щитовидной железы, живота и молочных желез) проводится гинекологическое (бимануальное исследование). Во время пальпации паховых областей определяются увеличенные в 2 – 3 раза, плотные и слегка болезненные яичники. В графике базальной температуры тела отсутствует двухфазность, что говорит о недостаточности второй фазы менструального цикла и об ановуляции (отсутствии овуляции).

Синдром поликистозных яичников отличается четкой картиной на УЗИ.

• Во-первых, отмечаются большие размеры яичников (в объеме более 9 кубических см)
• Во-вторых, визуализируется до 8 – 10 и более мелких кист окружностью до 8 мм.

Характерна плотная строма. Во время проведения лапароскопии яичники выглядят как увеличенные образования до 5 – 6 см длину и 4 см в ширину, окруженные гладкой жемчужно-белесоватой капсулой. Плотность капсулы определяется по отсутствию просвечивающих фолликулов.

Также необходимо провести исследование гормонального статуса.

• Патогномичным признаком поликистоза яичников является возрастание соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему до 3:1.
• В крови повышено содержание тестостерона,
• отмечается снижение прогестерона во вторую фазу цикла,
• а в моче определяется повышение 17-КС.

Кроме того, необходимо определить содержание инсулина (повышенное, сниженное или нормальное; вероятны различные варианты) и глюкозы (см. ). Также отмечается повышение уровня жиров (триглециридов, холестерина и прочих). В случае дисфункциональных маточных кровотечений проводится лечебно-диагностическое выскабливание матки, в полученном соскобе определяется гиперплазия эндометрия.

Существуют заболевания, при которых клиническая картина похожа на поликистоз яичников: адреногенитальный синдром, болезнь Кушинга, снижение функции щитовидной железы, андроген-продуцирующие опухоли и пр. Поэтому при постановке окончательного диагноза эти заболевания должны быть исключены, поскольку лечение их различно.

Как лечить поликистоз яичников?

Лечение поликистоза яичников процесс довольно длительный и сложный. Главное, это набраться терпения и неустанно следовать к цели. В первую очередь следует нормализовать вес у женщин с ожирением.

Питание и гимнастика

Как известно, жировая ткань в большом количестве продуцирует андрогены и эстрогены, что усугубляет заболевание (избыток дополнительных мужских и женских половых гормонов создается за счет их образования, как в яичниках, так и в жировых отложениях).

Нередко при нормализации веса менструальная функция, а иногда и овуляция восстанавливаются самостоятельно. Подбор диеты для снижения веса необходимо осуществлять с врачом-диетологом. Рекомендовано ограничение жирной, пряной, острой, соленой пищи, отказ от алкоголя и потребления большого количества жидкости.

Особенное внимание стоит уделить сладкому, то есть исключить его из своего рациона питания вообще. Наряду с соблюдением диеты необходимо заниматься физическими упражнениями (гимнастика, посещение бассейна, пробежки, Йога). Физическая нагрузка должна не доводить до изнурения, а доставлять удовольствие, в этом плане наиболее прост и эффективен комплекс упражнений Бодифлекс.

При инсулинорезистентности

Также в лечение при поликистозе яичников (в случае обнаружения инсулинорезистентности) включают метформин, который потенцирует утилизацию глюкозы в организме, тем самым нормализуя ее уровень в крови, ослабляет аппетит, и, по некоторым данным, регулирует менструальный цикл. Дозы и длительность курса (3 – 6 месяцев) подбираются врачом.

Восстановление цикла

После нормализации веса переходят к следующему этапу терапии – восстановление цикла. Для регуляции цикла при поликистозе яичников назначается лечение противозачаточными (эстроген-гестагенными) препаратами, обладающими антиандрогенным эффектом (Диана-35, Ярина, Жанин см. ), сроком на 6 и более месяцев. Также для борьбы с гирсутизмом используют и другие средства, обладающие антиандрогенным эффектом: верошпирон, флутамид.

Однако, следует знать, что прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами с синдромом поликистоза яичников в 2 раза увеличивает риск развития венозной тромбоэмболии.

Стимуляция овуляции

После восстановления цикла приступают к главному пункту лечения – стимуляции овуляции (у тех пациенток, которые желают забеременеть). Для этого используется препарат с выраженными антиэстрогенными свойствами – клостилбегит (кломифен).

После отмены лекарства происходит выработка ФСГ и ЛГ, действие которых стимулирует созревание доминантного фолликула и овуляцию. Препарат назначается с 5 по 9 день цикла в дозировке 0,05 гр. в сутки, сроком не более трех месяцев. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 200 мг. Одним из побочных эффектов клостилбегита является вероятность образования функциональных кист яичников больших размеров. Если лечение препаратом на протяжении трех месяцев оказалось неэффективным, решается вопрос об операции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение заболевания в настоящее время проводится лапароскопически. Используются 2 варианта хирургического вмешательства: клиновидная резекция яичников и электрическая коагуляция кисточек в яичниках. Второй способ является более щадящим, так как заключается в нанесении насечек на капсулу яичника и прижигании множественных кисточек. При клиновидной резекции иссекается наиболее измененные участки яичников (и капсула, и строма).

Но следует отметить, что фертильность женщины прямо пропорциональна сроку давности операции, то есть, чем больше времени прошло после хирургического лечения, тем меньше вероятность забеременеть. Максимальная способность к зачатию приходится на первые 3 месяца после оперативного вмешательства, а к концу года значительно снижается (читайте подробнее о ). Однако оперативное лечение показано не только пациенткам с бесплодием, но и при диагностировании стойких гиперпластических процессов эндометрия.

Это заболевание эндокринной системы у женщин связанное с нарушением уровня гормонов в крови и нарушением детородной функции. В яичнике образуется фолликул, но за счет утолщения верхней стенки он не выходит наружу, продолжает находиться внутри, месячные не приходят. Это заболевание называется поликистоз яичников . Нужно отметить, что в следующем цикле повторяется то же самое. Яичник значительно увеличивается в размерах и может разорваться. Сам фолликул обрастает жировой тканью и превращается в кисту. В этой статье мы рассмотрим, как лечить поликистоз яичников .

Поликистоз яичников: п ричины заболевания

Частой причиной возникновения болезни является у женщин.

Также развитию этого заболевания способствует наследственный фактор. Если ваша бабушка и мама страдали от данного заболевания, большая вероятность что и у вас оно проявится.

Провоцирует поликистоз и сахарный диабет.

У 20 % женщин встречается поликистоз яичников , и у 70 % из них он благополучно лечится. Отсутствие лечения ведет к образованию кисты яичника, разрыву, полной потерей репродуктивной функции и даже раку яичников.

Симптомы поликистоза яичников:

Быстрый набор веса

Бесплодие

Нарушения менструального цикла (месячные скудные, не регулярные или отсутствуют совсем)

Появление отеков конечностей и на лице

Депрессивные состояния

Болевые ощущения в нижней части живота

Повышенное потоотделение и секреция сальных желез

Если вы обнаружили у себя какие либо из этих симптомов вам следует незамедлительно обратиться к опытному специалисту, гинекологу за консультацией.

Как лечить поликистоз яичников медикаментозно

Пошаговое лечение поликистоза яичников :

Первый шаг это снижение общей массы тела путем уменьшения калорийности пищи или попросту придерживание диеты. Калорийность дневной нормы пищи не должна превышать 1900 киллокалирий. оказывает нагрузку на все внутренние органы нашего организма.

Не грубое оперативное вмешательство длится не боле часа. Пациент выписывается домой на 5-6 день, а уже на 10-14 день может приступать к работе. Проколы на теле быстро заживают. Это всё плюсы этой методики.

Одним большим минусом является то, что во время операции вместе с тканями яичников происходит удаление еще не созревших фолликулов. Тем самым снижается , раньше наступает климакс, быстрее происходит женских органов.

После такого оперативного вмешательства 90, % что пациентка забеременеет в первые полгода, 50,% что за год после операции. Далее вероятность стать мамой снижается с каждым месяцем.

Для послеоперационной терапии врачи прописывают заместительную гормонотерапию, дабы подержать ослабевшие яичники. Назначают Ярину, Медиану и др. гормоны с 1 дня месячных, курсом 21 день. Дюфастон назначают по 1 таблетки 1 раз в день на 10 день цикла курсом 20 дней. Потом 10 дней перерыв.

Дорогие женщины, поликистоз яичников еще не приговор, если у вас есть большое ! В наше время медицина стремительно развивается. Современные методики лечения поликистоза яичников российской и зарубежной медицины творят чудеса. Главное не отчаиваться, и не замыкаться в себе и предпринимать все возможное для полного избавления от болезни. Теперь вы знаете, как лечить поликистоз яичников . Если вы , обязательно обратитесь к врачу. Удачи вам во всех начинаниях и крепкого .

Синдром Штейна-Левенталя, или поликистоз яичников, характеризуется как заболевание женской половой сферы, возникающее на фоне нейрообменных нарушений и проявляющееся в функциональной и структурной патологии парных желез репродуктивной системы слабого пола. Узнайте, как он проявляется и чего ожидать от лечения болезни.

Лечится ли поликистоз яичников

Морфологические изменения репродуктивных органов могут возникать по многим причинам. Заболевания яичников у женщин проявляются самыми разнообразными симптомами, что зачастую осложняет ее выявление. Из-за проблемной этиологии клинических случаев затрудняется и прогноз терапии. От диагностирования формы патологии зависит, как лечить поликистоз яичников. Традиционная медицина предлагает решать проблему гормональной терапией или оперативным вмешательством.

Разбираясь, можно ли вылечить поликистоз яичников, специалисты, как правило, стараются давать оптимистические прогнозы. Предположение о присутствии той или иной формы патологии строится на основе симптомов болезни. С целью подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Специалисты выделяют следующие формы функционально-структурных изменений яичников:

1. Истинный (ПКЯ). Патологический процесс развивается в период полового созревания. При этом у пациентов не отмечается повышенный уровень инсулина в крови и ожирение. Истинная форма патологии плохо поддается лечению медикаментозными и оперативными методами.
2. Вторичный, или синдром поликистоза яичников (СПКЯ). Заболевание, как правило, обнаруживается у женщин среднего возраста, страдающих от избыточного веса и инсулинорезистентности. СПКЯ хорошо поддается лечению.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Хирургическое вмешательство, как правило, показано при неэффективности гормональной терапии и опасности развития эндометриоза. Важно знать, что окончательно победить болезнь очень сложно. Врачи большей частью стараются не давать никаких гарантий после радикального решения проблемы. Нередко после проведения хирургии синдром снова приходится лечить.

При этом важно сказать, что лапароскопия считается щадящим методом проведения операции. Способ подразумевает осуществление всех манипуляций через небольшие проколы в абдоминальной области. Как лечить поликистоз при помощи лапароскопии, зависит от целей ее проведения и предстоящего объема работы. По этой причине выделяют следующие виды операции:

• Клиновидная резекция. Удаление полностью органа либо его части.
• Электродриллинг. Прижигание кистозных образований.
• Декортикация яичников. Удаление плотного верхнего слоя с дальнейшей стимуляцией фолликулогенеза.
• Каутеризация. На пораженной патологией области делаются специальные насечки, из которых выливается жидкость. В дальнейшем разрезы покрываются здоровыми тканями, и функция яичников восстанавливается.
• Электротермокоагуляция. Пораженные кистами ткани яичника «прожигаются» на 1 см.

Народное лечение без гормонов

Нетрадиционные методы терапии нередко бывают более полезными и действенными, чем консервативные или радикальные. Натуральные средства не обладают такими побочными эффектами, как медикаменты. Однако перед применением любого рецепта не забывайте проверять его компоненты на аллергенность. Народные рецепты:

• Боровой маткой. Для приготовления настойки необходимо одну часть сухого сырья залить 10 частями 40% спирта. Принимать народное средство нужно 4 раза в день по 30-40 капель. Боровая матка при поликистозе яичников просто незаменима. Растение обладает антиандрогенным воздействием, нормализует гормональный баланс.
• Красной щеткой. Совместное применение данной травы с боровой маткой позволяет увеличить шансы на выздоровление. При этом используются только водные настои трав. Принимать сбор необходимо натощак по столовой ложке с небольшим количеством меда.

Как лечить яичники физиотерапией

Хороший терапевтический эффект дает применение массажа. Разогревающее действие этой процедуры благотворно влияет на кровообращение в пораженных органах. Помимо этого, отвечая на вопрос, как лечат поликистоз яичников физиотерапией, врачи рекомендуют водолечение. Однако для претворения этой рекомендации в жизнь требуется дорогостоящее оборудование, недоступное многим клиникам. Подобные сеансы можно проводить в домашних условиях, используя ванны с различными целебными травами.

Как лечить поликистоз медикаментозно

Снижение функции яичников в зависимости от формы патологии и дальнейших планов женщины на зачатие ребенка требует индивидуального подбора методов борьбы с болезнью. Поликистозный синдром лечиться только комплексными мерами. Как правило, специалисты сперва назначают лекарственные препараты. Терапия функционально-структурных нарушений яичников предполагает использование следующих медикаментов.