Лечение после удаления полипа в матке. Просмотр полной версии Когда можно установить спираль после удаления полипа

Полипы матки представляют собой разрастания слизистой оболочки, которые возникают в при гормональном дисбалансе и в результате перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза. Эти образования могут быть очень мелкими и незаметными при стандартном осмотре у гинеколога, а могут быть и крупными, выступающими из канала шейки матки. Заболевание встречается у женщин всех возрастов, характеризуется ациклическими кровянистыми выделениями и изменением длительности менструального цикла. Лечат полипы хирургическим методом, лишь в некоторых случаях применяют консервативное лечение, которое редко дает нужный эффект. Удалять полипы лучше сразу же после их обнаружения. Медикаментозное лечение после удаления полипов является обязательным. Оно предотвращает воспалительные процессы в матке и нормализует менструальный цикл.

После классического выскабливания восстановительный период длится около полугода. В это время могут появиться послеоперационные осложнения. В течение первых месяцев женщина должна принимать гормональные средства, препараты железа и витаминные комплексы. Только через полгода можно планировать беременность. За это время организм полностью восстанавливается. Месячные после удаления полипа матки могут начаться через 30-40 дней, но иногда это происходит и позже.

Особенности послеоперационного периода

Состояние после удаления полипа значительно улучшается. Женщина больше не страдает от постоянных кровотечений и болей внизу живота. Анемия, которая бывает частым спутником полипов, проходит через 2-3 месяца при правильном лечении препаратами железа. Правда, могут возникнуть послеоперационные осложнения: боли в матке, скопление в ее полости крови.

После операции женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога. Это позволит исключить вероятность рецидива заболевания. Прохождение периодических осмотров позволит вовремя выявить и вылечить воспалительные заболевания, которые могут появиться после операции. Если послеоперационный период прошел хорошо, осложнений не было и состояние женщины пришло в норму, то осмотры у врача нужно проходить каждые полгода.

Восстановительная терапия после удаления полипа в матке подбирается врачом индивидуально. Все зависит от возраста женщины, тяжести заболевания, вида и количества образований, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Длительность восстановления также напрямую зависит от вышеперечисленных факторов.

Кровянистые выделения после операции должны быть незначительными и длиться не более 10 дней. Если кровит дольше, то нужно обратиться к врачу, так как в матке могли остаться фрагменты полипа, которые нужно удалить при повторном выскабливании.

Тревожным знаком является быстрое прекращение кровянистых выделений (на 1-2 день). Особенно это опасно при болях внизу живота. Такие симптомы говорят о скоплении крови в матке из-за спазма шейки. Это требует неотложного хирургического вмешательства. Для профилактики такого осложнения назначают прием но-шпы. Препарат снимает спазмы и позволяет крови и сгусткам легко выйти из матки.

На фото упаковка таблеток «Но-шпа»

После того как полипы в матке были удалены, возрастает риск появления осложнений в виде инфекционного воспаления. Для предотвращения таких последствий назначают курс антибактериальной терапии.

Когда в органе протекает воспалительный процесс, пациентки жалуются на боли в нижней части живота, выделения из полости матки, повышение температуры тела и ухудшение состояния. Если кровит перед наступлением менструации, то следует обратиться к врачу.

Обязательной послеоперационной процедурой является взятие фрагментов тканей образования на гистологическое исследование. Если при исследовании были обнаружены атипичные клетки, что указывает на рак, тактику лечения меняют.

Опасным и редким осложнением операции является перфорация матки. Об этом свидетельствуют рыхлость стенок органа и плохое расширение матки. Если дефекты мелкие, то они могут зарасти сами. При сильной перфорации потребуется операция по ушиванию стенок матки.

Медикаментозная терапия после операции

Прием медицинских препаратов в послеоперационный период снижает риск возникновения осложнений и восстанавливает гормональный баланс. Вид лечения зависит от типа полипов. Если обнаруживались железисто-фиброзные разрастания, то показан прием гормональных средств. А если полипы были аденоматозными, то лечение будет дополнено противораковой терапией.

Основные составляющие гормональной терапии:

Назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) эстроген-гестагенного типа. Основными представителями этой группы лекарственных средств являются: Ярина, Регулон, Жанин. КОКи выполняют сразу несколько функций: нормализуют баланс половых гормонов и менструальный цикл, решают косметические проблемы с кожей (акне), защищают от нежелательной беременности.
Утрожестан, Норколут и Дюфастон показаны к применению женщинам после 35 лет. Длительность терапевтического курса составляет от 3 до 6 месяцев. Обычно назначают дюфастон после операции по удалению полипов. Этот препарат не стимулирует увеличение массы тела и имеет минимум побочных эффектов. Он самый безопасный из этой группы.

Гормональная спираль «Мирена» является современным и удобным средством для лечения гинекологических заболеваний. Кроме того, спираль применяется в качестве долгосрочного контрацептивного препарата. «Мирена» выделяет в полость матки малыми дозами левоноргестрел. Ставят ее на 5 лет. Мирена исключает побочные эффекты, которые бывают при использовании КОК. Гормоны она выделяет только в матку, и они не поступают в общий кровоток, поэтому побочные эффекты минимальны.

В данном видео показано, как устанавливается такая гормональная спираль:

Полип эндометрия – доброкачественное образование, которое формируется из базального слоя эндометрия. Полипоз эндометрия относят к гиперпластическим процессам. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев полипы эндометрия обнаруживаются у женщин в возрасте старше 35 лет.

Причины появления этих образований в полости матки полностью не ясны, но выделяют ряд факторов, которые могут повышать риск развития заболевания:

гормональные нарушения, при которых повышен уровень эстрогена и понижен уровень прогестерона;
травматизация полости матки – множественные диагностические выскабливания, аборты, ношение внутриматочной спирали в течение длительного времени;
прерывание беременности, самопроизвольные выкидыши, роды, после которых в полости матки остались участки плаценты, сгустки крови, которые со временем замещаются соединительной тканью и образуют полип;
эндокринные нарушения (сахарный диабет, );
экстрагенитальные заболевания ( , ожирение).

Симптомы полипоза эндометрия

Часто женщины, страдающие полипозом эндометрия, не могут забеременеть.

При небольших размерах полипа клинические проявления заболевания могут отсутствовать. Образование в полости матки чаще всего является случайной находкой во время ультразвукового исследования органов малого таза. Но если полип эндометрия большой или их несколько, то могут появиться определенные симптомы полипоза.

Основной признак заболевания – нарушение менструального цикла, которое выражается в периодическом появлении мажущих скудных выделений между месячными. Такое кровомазанье обычно не связано с менструацией. У многих молодых женщин полипоз эндометрия проявляется в виде чрезмерно обильного менструального кровотечения. У женщин в постменопаузальном периоде могут быть однократные выделения крови из половых путей.

Некоторые женщины, имеющие полип эндометрия, жалуются на схваткообразные боли внизу живота, которые могут усиливаться во время полового акта.

Бели – беловатые обильные выделения из половых путей у женщины, которые могут указывать на наличие полипа больших размеров.

Так называемые контактные кровотечения – сукровичные выделения из половых путей после полового акта.

У женщин репродуктивного возраста во многих случаях регистрируется бесплодие. Некоторые врачи не видят четкой связи между наличием полипа эндометрия и проблемой с зачатием ребенка, однако доказано, что удаление этого образования повышает шансы женщины забеременеть.

Вышеописанные симптомы очень схожи с признаками , эндометриоза или угрозой выкидыша на раннем сроке беременности. Поэтому при появлении подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Диагностика и лечение полипов эндометрия

Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей для врача. Во время ультразвукового исследования врач может визуализировать полость матки и выявить наличие полипов эндометрия.

Основной способ лечения полипов эндометрия – оперативный, метод удаления этих образований из полости матки называется гистероскопия. Манипуляция выполняется при помощи специального оптического инструмента – гистероскопа, вводимого в полость матки. Во время операции проводится обследование матки и удаление полипа эндометрия. Соскоб со стенки матки, полученный во время манипуляции, обязательно отправляется на гистологическое исследование для определения типа полипа.

Дальнейшая тактика лечения зависит от типа полипа и возраста женщины. Если в результате гистологического исследования выявляется фиброзная структура полипа, то в последующей гормональной терапии нет необходимости. При железисто-фиброзных и железистых полипах эндометрия показана гормональная терапия для нормализации менструального цикла и гормонального баланса в организме.

Женщинам назначаются гормональные препараты на срок от 3 до 6 месяцев:

эстроген-гестагенные КОК (Ярина, Регулон, Жанин) подходят женщинам моложе 35 лет;
гестагены (Дюфастон, Утрожестан) обычно назначаются женщинам старше 35 лет;
внутриматочная система «Мирена», высвобождающая гормон левоноргестрел в полость матки, предлагается женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 5 лет.

Радикального подхода в лечении требует выявление аденоматозной формы полипоза эндометрия, поскольку эта форма заболевания считается предраковым состоянием. Женщинам старше 45 лет показано удаление матки, а при сочетании заболевания с эндокринными нарушениями и при повышенной онкологической настороженности рекомендуется удаление матки с придатками. Женщинам репродуктивного возраста возможно назначение гормональной терапии после выскабливания, но в постменопаузальном возрасте необходимо вновь вернуться к вопросу об оперативном лечении.

К какому врачу обратиться

После удаления полипов путем гистероскопии женщине назначают продолжительный (до полугода) прием КОКов или других гормональных препаратов.

При появлении жалоб со стороны половых органов женщина должна обратиться к гинекологу. ей проводится УЗИ матки и гистероскопия, при необходимости - раздельное диагностическое выскабливание. Если у пациентки есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы), которые могут спровоцировать образование полипов, ее направляют на консультацию к эндокринологу. При сопутствующей гипертонической болезни, патологии сосудов назначается осмотр кардиолога. Это полезно сделать и перед назначением гормональной терапии.

Нередко женщина, проходящая гинекологическое УЗИ, узнает от врача о наличии в матке полипа. Часто повторяемые в этом случае слова врача «это не страшно» или молчаливое назначение выскабливания не вселяет уверенности в своем здоровье. Что такое полип эндометрия, стоит ли беспокоиться и как его лечить - вот главные вопросы, на которые следует знать ответ.

Полип эндометрия - что это и как лечить?

Что это такое? Полип эндометрия - это очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки, представляющее собой ограниченный вырост внутреннего слоя эндометрия на ножке, пронизанной сосудами. Разросшиеся очаги могут быть единичными и множественными.

Мягкие, чаще небольшие (в несколько мм) наросты иногда достигают в размерах нескольких сантиметров. Множественные эндометриальные выросты, а также повторно сформировавшиеся после радикального их удаления указывают на развитие у женщины полипоза, как болезненного состояния.

Полип эндометрия фото

Лечебная тактика напрямую зависит от размеров полипа и его гистологического типа, состояния половой системы. Виды эндометриальных выростов в зависимости от их клеточного строения:

Железистый - состоит из маточных желез и стромы;
Железисто-фиброзный - наиболее часто встречающийся тип у женщин детородного возраста, в составе разрастания обнаруживаются маточные железы и фиброзные включения;
Фиброзный - в строении обнаруживаются только фиброзные клетки;
Аденоматозный - наиболее опасный (предраковый) тип полипозного образования эндометрия, представлен железистыми клетками, некоторые из которых имеют атипичные признаки.

Эндометриальные полипы у женщин обнаруживаются в любом возрасте, однако чаще их диагностируют после 35 лет. Точно указать причины полипа эндометрия современная медицина не может. Однако имеется список состояний, на фоне которых часто обнаруживается :

- недостаток прогестерона, избыточный синтез эстрогенов;
Аборты, самопроизвольный выкидыш;
Длительное использование внутриматочной спирали;
Сложное течение родов (особенно отягощенное врастанием плаценты и ручным ее отделением);
Воспалительные заболевания половой сферы хронического характера с развитием эндометрита;
Эндокринные расстройства - патология щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
Прием Тамоксифена (гормонального средства) для лечения рака груди.

Единичные полипы малых размеров часто формируются, не давая никакой симптоматики, и являются случайной находкой при ультразвуковом обследовании матки.

Основной признак наличия полипа эндометрия в матке - ненаступление желанной беременности и бесплодие на фоне общего здоровья.

Разрастание маточных полипов (множественные очаги, большие размеры) проявляется следующим образом:

Периодически возникающая боль (резкая или ноющая) внизу живота, усиливается при половом акте;
Бели - увеличенный по сравнению с обычным объем выделений беловатого цвета;
Сукровичные выделения - скудные кровянистые выделения вне менструации, после полового акта;
Кровотечения - возникают спустя 1-2 недели после окончания менструации;
Болезненные, обильные менструальные кровотечения.

То, что полип является причиной ненаступления беременности, не доказано. Однако четко прослеживается обратная связь: при бесплодии часто обнаруживаются гиперпластические разрастания эндометрия, после удаления которых проблемы с зачатием ребенка устраняются.

Даже многократное повторение процедуры ЭКО может не дать результата. Но и при наступлении желанной беременности маточный полип значительно повышает риск выкидыша и преждевременного родоразрешения. Удаление полипозного разрастания часто проводится уже после родов.

Диагностика полипа

Постановка диагноза полип эндометрия обычно не вызывает затруднений. Для этого проводятся:

УЗИ - в полости матки обнаруживается вырост с четкими границами на фоне однородного эндометрия.
- инструментальное обследование матки под наркозом с возможностью одномоментного удаления обнаруженного полипа.
Гистологический анализ - определение клеточного состава удаленного полипа.
Лабораторное исследование на гормональный фон - анализ на половые гормоны и щитовидной железы, необходим для правильного назначения лечебной схемы и предупреждения рецидивов.

Дифференциальная диагностика проводится с беременностью (первые недели, замершая), миомой (разрастание мышечного слоя матки), эндометриозом (масштабное, неочаговое разрастание эндометрия).

Лечение полипа эндометрия - операция, терапия, травы

Единственный вариант устранения полипа эндометрия - его удаление. Ни медикаментозная терапия, ни народные рецепты не очищают полость матки от патологических разрастаний.

Наивно полагать, что полип эндометрия может рассосаться самостоятельно. Полноценный лечебный комплекс включает удаление полипозного выроста и только после этого обязательную медикаментозную терапию для предупреждения его повторного появления.

Оперативные методы удаления маточных полипов

Гинекологическое выскабливание

Выскабливание полипа эндометрия предполагает механическое отторжение всего внутреннего ее слоя вместе с полипами. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием в амбулаторном режиме.

Основной ее недостаток - полипозные ножки невозможно удалить, и часто рецидивируют. Гинекологическое выскабливание целесообразно при сочетанном поражении матки полипами и гиперплазией эндометрия у женщин в менопаузе.

Лечебная гистероскопия

Представляет собой прицельную методику иссечения полипов. Под общей анестезией пациентке в полость матки вводится миникамера, выявленный полип удаляется вместе с ножкой без травматизации окружающих тканей.

Этот метод наиболее подходит для лечения молодых женщин. При развитых, крупных полипозных разрастаниях с четко сформировавшейся ножкой производят полипэктомию - «выкручивание» ножки.

Физикальные методы: лазеротерапия, радиотерапия, криодеструкция, электрокоагуляция

Эти методики основаны на температурном воздействии (криодеструкция - замораживание жидким азотом, радиотерапия - нагревание радиоволнами) или прижигающем эффекте (лазером или электрическим током).

Выбор минитравматичного способа удаления полипозных выростов в матке остается за лечащим врачом и зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования.

Подобные технологии гарантированно удаляют небольшие полипы вместе с ножкой и дополняют гистероскопическое иссечение крупных образований (прижигание ложа полипа) для предотвращения рецидива.

Удаление матки

При диагностировании аденоматозных полипов (высокий риск ракового перерождения!) пациенткам в постклимактерический период рекомендовано радикальное удаление матки и ее придатков.

Это наиболее травматичный способ применяется во избежание развития онкологии у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.

При гормональных сбоях - до 40 лет рекомендованы комбинированные контрацептивы (Жанин, Ярина), молодым пациенткам проводится лечение гестагеновыми медикаментами (Утрожестан, Дюфастон). Лечение гормонами после удаления полипа эндометрия продолжается 3-6 месяцев.

Новейшее средство - спираль Мирена - содержит лечебную дозу гормонов, используется для лечения пациенток репродуктивного возраста, не желающими более рожать. Эффективна при массированном полипозе матке с одновременным выявлением миомы. Длительность использования - до 5 лет.

После оперативного иссечения эндометриальных полипов обязательно следует воздействовать на сопутствующие патологические отклонения: противовоспалительная терапия, лечение нарушения синтеза гормонов щитовидной железы и т. д.

Симптомы, признаки и диагностика эндометриоза у женщин:

Лечение травами

Основные лекарственные травы, способствующие лечению маточных полипов - красная щетка, морозник и боровая матка. Их действие основано на восстановлении гормонального фона. Лучший эффект достигается при их сочетанном приеме.

Однако такое лечение полипов эндометрия без операции, как и гормональная терапия, не рассосет полипы и даже не уменьшит их в размерах, а только предупредит их рост и образование новых очагов.

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью - основная рекомендация женщинам, желающим сохранить свое здоровье. При любых изменениях со стороны половых органов (боли, выделения, кровотечение) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия полипов матки, осложнения

Анемия, развившаяся вследствие кровопотери.
Полипоз матки.
Онкология (крайне редко при железисто-фиброзном полипе эндометрия).

Полипы эндометрия – это доброкачественные новообразования, которые могут быть единичными и множественными. Опасность патологии заключается в отсутствии выраженной симптоматики. Лечится заболевание хирургическим путем. После удаления полипа в матке женщину ждет длительный реабилитационный период.

В течение какого времени организм придет в норму, зависит от множества факторов – возраста, общего состояния здоровья, применяемых принципов терапии, использования вспомогательных средств и т. д. Восстановление после удаления полипа в полости матки призвано сохранить репродуктивную функцию женского организма. Если тщательно и ответственно выполнять все врачебные рекомендации после удаления нароста, зачать ребенка удастся уже через 3-6 месяцев после операции.

Диагностируют заболевание, в большинстве ситуаций, случайно, т. к. на боли, изменение характера менструаций, выделения многие дамы просто не обращают внимание. А именно такие отклонения – это основные симптомы развития патологии в женских репродуктивных органах.

Возникнувшее новообразование вылечить медикаментозно нельзя, необходима операция. В современных клиниках иссечение проводят различными методами, наиболее эффективные варианты - это:

Полипэктомия . Процедура представляет собой скручивание ножки полипа, пока образование не оторвется от эндометрия. Поврежденный маточный слой прижигается азотом или радиочастотными волнами.
. Представляет собой малоинвазивное вмешательство, при котором происходит удаление полипа эндометрия. Манипуляции осуществляются с помощью современного оборудования, выводящего изображение состояния полости внутренних органов на экран. Процедура практически не вызывает болевые ощущения и характеризуется минимальными сроками реабилитации.
Абляция . Наросты могут прижигать лазером, азотом, микротоками.

Если патология носит рецидивирующий характер, т. е. на месте удаленного нароста возникает повторное образование, проводится чистка (выскабливание, кюретаж). После удаления полипа в матке таким способом на внутренней поверхности органа могут остаться повреждения и травмы, что продлевает сроки восстановления и усложняет зачатие.

Осложнения после операции

После удаления полипов в матке путем гистероскопии или полипэктомии в течение нескольких дней возможны такие последствия, как кровянистые выделения, дискомфорт внизу живота и повышение температуры. В итоге, нередко женщины сталкиваются с нарушением менструального цикла.

Если удалить полипы в матке лазером, последствия будут минимальными. Также большим плюсом является минимальный срок восстановления эндометрия и хорошего самочувствия. Однако такие операции очень дорогие и необходимое оборудование есть не в каждой клинике.

Самые серьезные осложнения после удаления полипов в матке ждут те, кто подвергся процедуре выскабливания. Манипуляции проводятся вслепую, и никакой гарантии, что врачам удалось устранить весь нарост без повреждения целостности тканей, нет, а вот риск перфорации (нарушения целостности стенок матки), есть.

Механическое воздействие всегда оставляет свой след, часто это проявляется сильными болевыми спазмами и кровотечениями. Также через травмированные участки в организм может проникнуть инфекция, вызывающая воспалительный процесс и спайки.

Выделения в послеоперационный период после удаления полипов в матке считаются нормой, если они не слишком обильные и длятся не более 10 суток. В противном случае, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Есть риск того, что в полости органа остались частички образования, и требуется повторная чистка.

Направления лечения

После удаление полипа эндометрия в матке назначается поддерживающее лечение. Основная цель терапии – снижение рисков рецидива, профилактика осложнений и сокращение реабилитационного периода. Назначая лечение после удаления полипа в полости матки, врач руководствуется характером удаленного образования (известен по данным гистологического исследования), возрастом женщины, наличием сопутствующих патологий органов репродуктивной системы. Выбирая лечебную тактику, необходимо понять, почему растут полипы.

Для снятия воспаления и предотвращения развития инфекции обязательно назначается курс антибактериальной терапии. Дополнительно прописываются витаминно-минеральные комплексы. Если женщина страдает анемией, необходимы железосодержащие препараты. Для восстановления менструального цикла и репродуктивной функции, медики назначают эстроген-гестагенные прапараты или установление внутриматочной спирали «Мирена». Врач подбирает гормональную терапию, основываясь на результаты гистологии после удаления полипа. В целом, лечение после удаления полипа эндометрия имеет положительный прогноз.

Нередко пациентки прибегают к рецептам народной медицины. Реабилитация после гинекологической операции нетрадиционными методами возможна только после консультации врача. Доктора часто положительно относятся к фитотерапии, но только, как вспомогательной мере.

Если вас интересует, какие травы помогают при лечении после удаления новообразований в эндометрии, то отзывы свидетельствуют о высокой эффективности настоев и отваров боровой матки, чистотела, золотого уса. Существуют рецепты для приема внутрь, спринцевания, тампонирования.

Половая жизнь после удаления полипа возможна через 2-4 недели. Если в послеоперационный период после хирургического удаления полипа в матке у пациентки наблюдались осложнения, секс допустим не раньше, чем через 6-8 недель. После грамотно подобранной комплексной терапии шанс пациентки забеременеть существенно повышается. Зачатие с новообразованиями в матке невозможно или заканчивается срывом беременности.

15.03.2014, 18:02

Добрый день, нужен совет как правильно поступить.
Мне 32 года, 1 роды, абортов и выкидышей не было.
2 года назад был обнаружен полип, выскаблили, пропила дуфастон 3 месяца, на приёме врача все ок.
Ровно через год после первой операции обнаруживают снова полип и уже миому. Снова операция и после гистологии (железистый полип с фиброзными..) была установлена МИРЕНА.
Через полгода картина следующая: я поправилась на 5 кг, кожа стала еще более жирной с множеством прыщей, волосы стали выпадать, месячные резrj сократились в объёме (что не может не радовать)), но увеличилось их продолжительности до 18 дней, цикл стал 40 дней. На очередном УЗИ обнаружен полип 9мм, миома и фолликулярная киста. Рекомендация врача, гистероскопическое выскабливание с одновременным возвратом МИРЕНЫ в один день. Рекомендация другого врача (у кого планирую операцию) гистероскопия, убрать мирену и забыть о ней, и лечится уже таблетками. Больше всего меня пугают выпученые глаза при виде моего УЗИ и растеренности в дальнейших действиях.
Вопросы:
1. Подскажите пожалуйста ваше мнение относительно моего дальнейшего лечения.
2. Почему при мирене вырос снова полип?
Спасибо.

17.03.2014, 07:40

17.03.2014, 19:11

Сегодня была на консультации у еще одного гинеколога и сделала еще одно УЗИ.
Миома - 3,2*2,9, эндометрий 0,8 см., и в обоих яичниках обнаружены кисты: правый - 5,2*5,1*5 и левый - 5,0*4,9*4,5.
Врач настаивает на гестероскопии, убрать мирену (мотивируя это тем, что она не оказала на миому положительной реакции, не уменьшила, оставила прежней) и еще "гуляющие" кисты (месяц назад была одна киста, а сейчас уже на обоих яичниках). Также после операции производить гормональное лечение (не прогестероновое).
Вопросы:
1. ТТГ, глюкозу крови, общий анализ крови и ферретин - сдавать до операции или после? Т3 и Т4 тоже сдавать?
2. стоит настаивать на установлении мирены в день операции?
3. допустимо вставить мою же мирену обратно, после операции? Мирена стоит только пол года.

17.03.2014, 23:32

Главное положительное действие мирены - в контроле обильности менструаций, а не миомы матки
1 сдавать сейчас

18.03.2014, 09:04

1 полип удалять, мирену оставлять
2 скорее всего в предыдущие разы не до конца резецирована ножка полипа
РАзумно сделать ТТГ и глюкозу крови, общий анализ крови и ферретин

Главное положительное действие мирены - в контроле обильности менструаций, а не миомы матки
Кисты яичников на фоне использования Мирены - обычное дело и их не нужно оперировать
1 сдавать сейчас
2 стоит - потому что под наркозом
3 официально производитель не рекомендует, но технически это просто сделать

Вопросы:
1. А как же тогда остановить рост миомы? мне декламировали, что именно мирена и станет сдерживающим фактором для миомы.
2. И если мирена не влияет на миому, тогда какой смысл в ней? только контрацептив?