Лекрственная блокада поясничного отдела позвоночника: показания и побочные эффекты. Что такое новокаиновая блокада Лечебная блокада надлопаточного нерва

Уколы от боли в спине — помогут если появился нестерпимый дискомфорт в поясничной области, их легко можно приобрести в аптеке. Врач сможет подсказать, какие инъекции помогут. В медицине существуют специализированные группы медикаментов, в том числе и уколов.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Эффективные средства

Памятка, приведенная ниже, поможет остановить свой выбор только на проверенных и наиболее действенных препаратах:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Могут справляться с заболеваниями: грыжа, радикулит или любое другое воспаление. Получив инъекцию таким препаратом, человек избавится от резких болей, сковывающих движения.Вот представлены названия лекарств:
    • кетанов (главное подобрать дозировку, особенно для пожилых);
    • нейробион (мгновенно убирает боль в мышцах и суставах);
    • тригамма (можно применять от 5 до 10 дней).
  2. Стероидные медикаменты. Убирают неприятные ощущения. Минусом таких средств, в первую очередь, будет непродолжительность действия основного препарата. Укол таким средством можно делать прямо в то место, где ощущается боль. Перечень:
    • гидрокортизон (может быть применен при межпозвонковых грыжах или ревматизме);
    • преднизолон (эффективно снимет любое воспаление);
    • флостерон (препарат широкого спектра);
    • дипроспан (применять с осторожностью и в небольших дозировках, т.к. содержит небольшую дозу наркотических средств).
  3. Группа миорелаксантов. Средства такого типа призваны расслаблять мышцы. Применяются под бдительным врачебным контролем и в строгой дозировке. Например:
    • норфлекс (быстро убирает мышечный спазм);
    • дисипал (имеет специальные компоненты — лекарство всасывается быстрее, в отличие многих других препаратов подобного типа);
    • мидокалм (блокирует нервные окончания, давая мышцам расслабится).
  4. Убирать многие воспалительные процессы, а восстанавливать структуру тканей хрящевых отделов — функция хондропротекторов, препаратов для уменьшения боли. Относят:
    • адгелон (боль уйдет уже после первого укола);
    • алфлутоп (убирает воспалительный процесс, способствует регенерации клеток и устраняет болевые синдромы).
  5. Комплексы витаминов. Такие уколы помогут пациентам избавиться от поясничных болей, в комплексе насыщая весь организм полезными компонентами. Например:
    • тиамин (препарат с витаминов группы В, нормализует микроциркуляцию и помогает формированию костной ткани);
    • рибофлавин (может применяться в комплексе с другими препаратами);
    • пиродоксин (помогает нормальному функционированию костного мозга и справляется с неприятными болями в области спины).

Популярные обезболивающие

При выборе любых обезболивающих препаратов нужна квалифицированная консультация специалистов.

Обезболивающие уколы от боли в спине

4.7 (93.75%) 16 голосов

Болевой синдром является основным проявлением клинической картины патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника. Возникновение острой вертебральной боли должно купироваться немедленно, даже учитывая то, что борьба с болезненностью не является Блокада позвоночника - одно из мероприятий, которое занимает место в комплексном лечении проблем вертебрологии.

Общие понятия

Специалистам тяжелее купировать хронический болевой синдром, чем острую боль в спине, поскольку проявления начинают иметь центральный характер. То есть очаг проявления болезненности формируется не на уровне возбуждения местных рецепторов, а в головном мозгу. Лечение такого состояния более длительное и требует применения антидепрессантов и нейролептиков.

Чтоб этого не допустить, симптоматическая терапия уже на ранних этапах заболевания применяет такую манипуляцию, как блокада позвоночника. Что это такое и как проводится процедура, рассмотрим далее.

Блокадой называют исключение какого-либо звена из механизма борьбы с болью, применяя медикаментозные анальгезирующие средства. Кроме лечебной цели, блокада позвоночника используется для проведения диагностики. Боль неуточненной локализации требует введения анестетиков, что позволяет методом исключения определить отдел развития патологии. Как правило, болевой синдром "выключается" мгновенно после проведения манипуляции.

Показания

Заболевания опорно-двигательного аппарата, требующие применение блокады, обязательно должны сопровождаться болезненными проявлениями. В обратном случае использование медикаментов с этой целью не является актуальным. Проводится процедура при следующих патологиях:

  • остеохондроз;
  • наличие грыжи межпозвоночных дисков;
  • деформирующий спондилез;
  • радикулопатия;
  • травматические повреждения;
  • новообразования межпозвоночного пространства;
  • боковое сужение позвоночного канала.

Процедура проводится в тех случаях, если отсутствует эффект консервативного лечения. Эффективность наступает после первой же инъекции, однако, тяжелые формы заболеваний требуют от 2-3 до 15 манипуляций, проводимых с интервалами в несколько дней.

Преимуществами блокады являются быстрая результативность, минимум побочных эффектов при соблюдении правил проведения, возможность многократного использования. Помимо обезболивания, манипуляция оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект, что зависит от выбранных препаратов.

Классификация вертебральных блокад

В зависимости от количества введенных одномоментно, различают манипуляции:

  • монокомпонентные (одно средство);
  • дикомпонентные (два средства);
  • поликомпонентные (три и более средств).

Обезболивающие инъекции вводятся в следующие анатомические отделы:

  1. Отделы позвоночника - грудной, шейный, поясничный, крестец.
  2. Нервы - седалищный, затылочный, большеберцовый, надлопаточный, задние ветки спинномозговых нервов.
  3. Мышечный аппарат - мышцы головы, грушевидная мышца, передняя лестничная.
  4. Эпидуральное и перидуральное пространство.
  5. Фасеточные суставы.
  6. Сочленения - крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое.

Блокады при грыже позвоночника делятся на два вида:

  1. Трансфораминальное введение характеризуется вкалыванием препарата в отверстия выхода нервных окончаний.
  2. При интраламинарной процедуре медикамент вводится между позвоночными отростками прям в хрящевой диск.

Противопоказания

Блокада позвоночника имеет определенные противопоказания, которые врач учитывает при осмотре пациента. Каждый клинический случай рассматривается индивидуально, уточняя возможный риск развития побочных эффектов. Процедура не выполняется при следующих патологических состояниях:

  • заболевания, для которых характерна склонность к кровотечениям;
  • системные инфекционные болезни и местные проявления в области прокола;
  • бессознательное состояние больного;
  • индивидуальная непереносимость применяемых медикаментов;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • эпилепсия;
  • артериальная гипотония;
  • психические болезни;
  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • органические поражения печени и почек.

Местные анестетики

Вещества, оказывающие обезболивающий эффект, применяются для всех видов блокад, используя препарат в самостоятельном виде или в сочетании с другими группами медикаментов.

Новокаиновая блокада позвоночника проводится чаще других введений анестетиков. "Новокаин" выпускается в форме раствора для инъекций с разными концентрациями активного вещества (от 0,25% до 2%). Анальгезирующий эффект развивается спустя несколько минут после того, как была проведена блокада. Укол с применением "Новокаина" обезболивает до 2 часов.

"Маркаин" также используется с целью купирования болевого синдрома. Результат введения средства имеет позднее начало. Боль исчезает через 20 минут, однако продолжительность действия может достигать 5-6 часов. Использование "Маркаина" проводится только после тщательного обследования сердца и сосудов пациента.

Следующим местным анестетиком, используемым для борьбы с вертебральной болью, является "Лидокаин". Цена препарата находится в низкой категории (около 30 рублей за упаковку), что делает его доступным для применения. Медикамент характеризуется быстрым действием и более продолжительным по времени, чем "Новокаин".

"Новокаин"и "Лидокаин", цена которых более чем доступна, используются чаще, чем другие местные анестетики. Перед применением любого из них необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента, чтоб предотвратить развитие аллергической реакции.

Гормональные препараты

Состава в терапии патологий в виде самостоятельного введения используются крайне редко. Чаще их применяют для лечения позвоночника требует сочетание кортикостероидов с другими препаратами (например, анестетиками). Гормональные средства уменьшают боль, купируют воспалительные процессы, уменьшают отечность и аллергические проявления.

Средства, применяемые в вертебрологии:

  1. "Преднизолон" смешивают с одним из анальгезирующих препаратов ("Прокаин", "Лидокаин", "Новокаин"). Эффективно используется для блокады при грыже позвоночника, радикулитах, остеохондрозе.
  2. "Гидрокортизон" применяют для блокад нервов. Тщательно смешивают с анестетиком перед введением.
  3. "Дипроспан" используется для любого вида купирования боли. Препарат хорош быстрым развитием эффекта и пролонгированным действием.
  4. Средство "Кеналог", кроме противоаллергического и противовоспалительного, имеет иммунодепрессивный эффект. Применяется для любого вида блокад и лечения суставов.

Другие группы медикаментов

Остальные средства не имеют обезболивающего эффекта. Они применяются в составе поликомпонентных блокад и включают следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные ("Вольтарен");
  • витамины группы В;
  • ферменты ("Лидаза", "Папаин");
  • "АТФ";
  • спазмолитики ("Платифиллин");
  • "Тромболизин";
  • хондропротекторы ("Румалон").

Пример проведения процедуры

Рассмотрим на примере манипуляции. Новокаиновая блокада поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа на животе. Пальпаторно определив место инъекции, его обрабатывают антисептическим раствором. Используя тонкую иглу, препарат вводится внутрикожно до образования "лимонной корки".

Далее игла заменяется на более длинную и вводится между необходимыми позвонками на несколько сантиметров латеральнее По мере введения иглы выпускается небольшое количество раствора порционно. Вводится до упора в отросток. Затем игла частично извлекается назад и направляется под отросток не больше, чем на 2 см. По 5 мл раствора вводится на уровне каждого сегмента позвоночного столба.

Проводится блокада трех основных точек: между 4-м и 5-м люмбальными позвонками, между 5-м люмбальным и 1-м крестцовым, в области 1-го крестцового отверстия. При выраженном болевом синдроме проводят двустороннюю манипуляцию, используя шесть точек. Процедура занимает около 40 минут времени. На протяжении нескольких часов после обезболивания пациент находится под наблюдением специалистов.

Эпидуральная блокада позвоночника - что это такое?

Эпидурит и пояснично-крестцовый радикулит являются показанием к эпидуральному введению анальгезирующих медикаментов. При проведении обезболивания пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент располагается на боку, подведя согнутые в коленях ноги к животу. Задний проход изолируется при помощи стерильных полотенец или простыней. Дезинфицируется поле в месте будущего введения препаратов.

В проекции нижнего крестцового отверстия внутрикожно вводят препарат. Затем меняют иглу и вводят ее параллельно, прокалывая мембрану входа в крестцовый канал. Далее игла опускается вниз практически горизонтально на глубину не больше 5 см, проводя контроль жидкости, путем натяжения поршня на себя. При отсутствии содержимого вводят лекарственное средство. Пациент может ощущать давление и распирание в области копчика.

Максимальный объем препаратов, вводимых за одну манипуляцию, составляет 60 мл. Эпидуральная блокада позволяет использовать:

  • новокаин;
  • цианокобаламин;
  • тиамин;
  • кортикостероидные препараты.

Возможные осложнения

Все виды обезболивания должны проводиться исключительно квалифицированным специалистом в условиях стерильности. Сама блокада, укол, обработка поля и все остальные звенья процедуры требуют строгого соблюдения асептики. Пренебрежительное отношение к процедуре может сказаться на здоровье пациента и привести к развитию следующих осложнений после блокады позвоночника:

  • кровотечение из-за повреждения целостности сосудов;
  • сильные боли в месте введения;
  • нарушение дыхания при попадании средства в субарахноидальное пространство;
  • аллергические реакции;
  • коллапс;
  • нарушение работы мочевого пузыря;
  • инфицирование оболочек спинного мозга и области прокола;
  • неврологические реакции;
  • повреждение нервов, сосудов, связок или мышечного аппарата при неаккуратно исполненной процедуре.

Заключение

Блокада позвоночника, отзывы о которой подтверждают положительный результат процедуры, считается практически единственным выходом при отсутствии эффективности консервативной терапии. Обязательными условиями благоприятного исхода являются тщательное обследование пациента и строго соблюдение правил асептики и антисептики во время манипуляции.


Блокады при грыже позвоночника не избежать людям, для которых боль в спине уже стала привычной повседневностью. Блокада при грыже позвоночника – действующий, эффективный метод снять боль. Межпозвоночная грыжа нарушает подвижность, происходят воспаления тканей, ущемление нервов., возникает сильная боль. Опасна ли блокада позвоночника при грыже? Не опаснее, чем само заболевание. Процедуру делает квалифицированный и опытный специалист, когда необходима анестезия нервов. Так диагностируется источник патологии.

Это весьма актуальная проблема для людей с сидячим образом жизни. Для тех, кто проводит много времени за рулем, за компьютером либо занимается тяжелым физическим трудом, спортом. Люди страдают, но обращаются за медицинской помощью чаще всего слишком поздно. Многие считают, что боль пройдет сама собой. Чаще всего, все на много сложнее и серьезней.

Причины и последствия грыжи

Межпозвоночные диски – своего рода амортизаторы, расположенные между позвонками, дают позвоночнику эластичность и гибкость. Диск состоит из твердой оболочки – это фиброзное кольцо, сердцевины – пульпозное ядро. Бывает так что неосторожное движение может повредить фиброзное кольцо. Сквозь поврежденные места жидкость из ядра вытекает, происходит защемление нервов. Диск сжимается и смещается в сторону, появляется грыжа.

Межпозвоночная грыжа – травмы дисков позвоночника. Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет. Этой болезнью занимаются врачи – неврологи. По статистике грыжа образуется у ста человек из двадцати пяти тысяч. Преобладает безоперационное лечение грыж.

Бытовые, производственные травмы, занятия с большими весами в спортзале. Симптомы грыжи могут появиться не сразу, а через время. Только после обследования и определения диагноза, врач назначает проведение блокады при позвоночной грыже. Слабые места межпозвоночных дисков: отсутствие кровеносных сосудов, снабжение полезными веществами происходит через диффузию жидкости от позвонков и тканей, которые находятся рядом. Во время движения позвоночника питание осуществляется более активно.

Движения, изгибы, наклоны с максимальной амплитудой могут привести к разрушению правильной структуры позвоночника. Позвоночный столб теряет подвижность, межпозвоночные диски плохо снабжаются питательными веществами, становятся менее прочными, неэластичными, теряют воду, позвоночник начинает иссыхать. Постепенно происходят разрывы фиброзных колец, вследствие чего формируется межпозвоночная грыжа. При этом главной причиной патологии выступает нарушение обмена веществ внутри межпозвоночных дисков. Также одной из вероятных причин становится остеохондроз – дистрофическое изменение хрящевой ткани.


При остеохондрозе на месте поврежденной ткани формируется солевой нарост, который, как ни странно, выполняет защитную функцию. Нарастает он, чтобы защитить поврежденный диск от проникновения болезнетворных бактерий. Если такую проблему не лечить, со временем солевой нарост разрушается и нарастает вновь, становится больше. Межпозвоночный диск терпит давление со всех сторон и в итоге смещается, образуется грыжа.

Техника проведения блокады

Как происходит блокада при грыже позвоночника: больной находится на кушетке в позе, не вызывающей интенсивную боль. При помощи монитора врач определяет место укола. В разных местах мышечного слоя делается несколько инъекций. Место сильнейшей боли прокалывают анестетиками, спазм проходит. Положительный эффект блокады может длиться до месяца. Бывают случаи, когда боль не уходит, а стихает. В этом случае процедуру повторяют несколько раз.

  • Обязательно прочитайте: что такое блокада позвоночника

Обследование пациента. Далее препараты вводятся в наиболее болезненные отделы. Это поможет снять спазмы, убрать острую боль, увеличить подвижность. Место инъекции обрабатывают антисептиком. Анестезия проводится с обеих сторон позвонков. Раствор инъекции из новокаина и гидрокортизона. Блокада шейного отдела позвоночника, второй-седьмой позвонки, осуществляется латеральным доступом.

  • Обязательно прочитайте: как делать уколы при грыже поясничного отдела позвоночника?

Задача анестезиолога – сделать ряд инъекций через каждые полтора сантиметра вдоль позвоночника, при этом иглу ввести на глубину два-три сантиметра. В это время пациент старается быть терпеливым, помогает доктору, поворачивая голову в противоположном от укола направлении.

Чтобы блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе прошла успешно, пациента фиксируют на кушетке спиной вверх. Анестезиолог легкими движениями прощупывает больное место спины, чтобы определить на каком участке болевые ощущения самые сильные. Обнаружив оптимальное место для инъекции, обрабатывает кожу антисептиком, обезболивает место укола. Затем, отступив на четыре сантиметра в сторону от остистых оснований позвонков, аккуратно вводит иглу в поперечный отросток. Сначала иглу вводят до упора, после частично извлекают, направляя в сторону отростка на два сантиметра.

Для проведения блокады специалист выбирает шесть точек по обе стороны позвоночного столба. Где именно, зависит от степени боли у пациента. Чтобы избежать неверных решений, весь процесс контролируют посредством рентгенологического оборудования. Если блокаду выполнили верно, пациент скоро почувствует мощный обезболивающий эффект. Будет снят спазм мышц, уйдут отеки, стихнет воспаление.

  • Советуем прочитать: обезболивающие при межпозвоночной грыже.

Лечебное действие продлится столько, сколько действует эффект анестетика – примерно три недели. Блокаду межпозвоночной грыжи можно делать несколько раз. Курс лечения содержит до четырех блокад.

Какие виды блокады применяют

Блокада позвоночной грыжи различается в зависимости от места введения инъекций и препаратов, которые входят в состав. По каждому случаю и дальнейшие действия назначаются индивидуально с учетом степени развития грыжи. Главное – облегчить боли, чтобы получить возможность спокойно проводить терапию:

  • При трансфораминальной инъекции укол делают в точке, где из позвоночного столба выходит нервное окончание;
  • При интраламинарной инъекции – уколы производят точно между позвонковыми отростками;
  • При эпидуральной блокаде анестезиолог делает укол в межпозвоночную область. Одновременно водит контрастное вещество, чтобы проследить место проникновения иглы и путь распространения лекарства. Эпидуральная блокада оказывает временный, но очень сильный эффект.

Какие препараты используются

  • Анестетики – для снятия болевого синдрома;
  • Противовоспалительные средства – для борьбы с инфекциями;
  • Смесь препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Когда проводится блокада грыжи позвоночника препарат воздействует на ткани, нервные окончания в месте локализации грыжи.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Распространённый метод блокады, характеризуется быстрым обезболивающим действием новокаина и сопутствующими препаратами. В месте грыжи концентрация препаратов максимальна. Врач назначает лечение блокадой, когда грыжа уже сформирована, при протрузии межпозвоночных дисков, секвестрации, а также различных патологиях.

Местные анестетики быстро убирают боль. Процедура блокады болезненная. После исчезновения болевых спазмов, процедура продолжается, и врач более точно делает инъекции.

Применяемые анестетики

  • Лидокаин – действует два три часа;
  • Новокаин – длительность обезболивания меньше, но болевые ощущения проходят быстрее;
  • Меркаин – самая длительная продолжительность действия. Возможны проблемы с сердечной деятельностью, используется редко.

Противопоказания при новокаиновой блокаде

  • Инфекционные заболевания с воспалительными процессами;
  • Лихорадка;
  • Аллергия;
  • Различные заболевания нервной системы;
  • Различные недостаточности;
  • Не рекомендуется беременным женщинам;
  • Запрещается при проблемах с сердцем;
  • Эпилепсия;
  • Противопоказано при пониженном давление;
  • Запрещается при различных синдромах.

Показания для блокады

  • Спондилоартроз позвоночника – форма остеоартроза, характеризуется поражением суставов позвоночника. Изменения идут с хряща суставов, он становится тоньше и менее эластичен, задевает суставную сумку, ближайшие участки кости, возникают костные выросты;
  • Миозиты – это процессы воспаления мышц. Бывает миозит мышц, шеи, спины, плеч. Болезнь может затронуть кожу, тогда это дерматомиозит. Бывают миозит и полимиозит. Это зависит от количества пораженных мышц;
  • Радикулит – воспаление спинномозговых нервов позвоночника;
  • Невралгия – местные боли различных нервов;
  • Грыжа – выпячивание части, в различные полости.
  • Остеохондроз – поражение различных тканей позвоночника. Диски между позвонками раздавливаются;
  • Протрузии – выдавливание диска без разрыва фиброзного кольца, до семи миллиметров.

Блокада при артрозе

  • Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни;
  • Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
  • Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.

Блокада позвоночника при грыжах опасна ли эта процедура? В идеале медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Ни в коем случае не делайте инъекции самостоятельно. Индивидуальное лечение назначается только после полного обследования. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике и враче.

comments powered by HyperComments

Блокада позвоночного столба используется как эффективный метод устранения основного симптома заболеваний спины – боли. Сильная боль связана с патологиями в позвоночном столбе, при которых происходит ущемление нерва спинномозгового столба. Подобная процедура не является методом лечения заболеваний спины, а лишь способом облегчить болевой синдром.

Для позвоночника укол не является легкой процедурой, потому к блокаде прибегают только в крайнем случае, если простые методы лечения болевого синдрома не помогают.

Боль ущемленного нерва отдается в конечности, в зависимости от пораженного нерва и его иннервации. В случае хронического болевого синдрома развивается централизованный очаг воспаления в коре головного мозга. Подобный очаг удалить данным методом уже невозможно и к лечению приходится прибегать только при помощи сильных антидепрессантов и противоэпилептиков.

Что такое блокада

Блокада позвоночника, что это такое отвечает определение - блокадой называют временное отключение нервной проводимости подверженных боли волокон. Для блокады используют местные анестетики, блокирующие проведение клетки методом ингибирования потенциал-зависимых натриевых каналов. Кроме лечения симптоматической боли, укол от боли в спине позволяет наиболее точно определить, в каком месте находится очаг боли. Не всегда врачам удается установить место пережима нерва или спинного диска, потому данный метод определяет то, до какого сегмента позвоночника распространяется боль.

  • Читайте также: как и зачем делают блокады при грыже позвоночника.

При болях в столбе позвоночника введение анестетика моментально отключит болевой синдром.

Если этого не происходит, то врачам стоит обратиться к другим методам диагностики, поскольку причиной боли является совершенно другая патология. Лечебная блокада позвоночника производится исключительно врачом, имеющим высшее медицинское образование. Данная манипуляция требует от специалиста знаний анатомии и топографии вертебрального отдела спины, потому проводится в основном в неврологических, нейрохирургических и травматологических отделениях.

Поскольку спинной мозг является крайне незащищенным от внешних угроз в виде бактерий и вирусов, лечебная блокада позвоночника обязательно проводится в стерильных перчатках, а делают блокаду позвоночника в условиях операционной или стерильной процедурной. В целом сам процесс похож на пункцию люмбальной жидкости, с тем различием, что пациент ложится на живот, а не на бок, и укол делается не обязательно в поясницу.

Блокада боли в спине как метод борьбы несет несколько преимуществ. В первую очередь она дает крайне быстрый результат для пациента, снимая болевой синдром. Процедура не несет в себе долгих последствий для человека, что позволяет выполнять её многократно, тем самым эффективно борясь с симптомами.

Некоторые медикаменты в растворе несут в себе ещё и противовоспалительный эффект, например, глюкокортикостероиды. Действуя на иммунитет, они снижают количество выведеления гистамина в ткани, что противодействует развитию воспаления.

Не стоит ни в коем случае пробовать сделать блокаду самостоятельно на дому, особенно не имея должного образования, даже со знанием того, как делают блокаду. Сделанный неправильно укол может привести к потере функции позвоночника, вирусным заболеваниям спинного мозга, ухудшению состояния больного, миелиту, энцефалиту и миненгиту.

Показания к проведению блокады

Поскольку блокада несет за собой главную цель – устранение болевого синдрома, показанием являются острые болевые синдромы при:

  • Остеохондрозах;
  • Протрузия диска;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Межреберная невралгия;
  • Невралгия чувствительных нервов спины;
  • Миозит;
  • Спондилоартроз.

Наиболее частым показанием является дегенеративно-дистрофические нарушения отделов позвоночника. Согласно рекомендациям, нельзя проводить процедуру чаще, чем 4 раза в год. Иногда блокады назначают курсами по 10-15 уколов, которые ставятся с перерывом в 5-6 дней. Это позволяет исключить возможное образование болевого очага в корковых отделах полушарий.

Виды блокад

В зависимости от места расположении очага боли, различают следующие виды блокад позвоночника:

  • Шейные блокады;
  • Грудные блокады;
  • Торако-люмбальная блокада;
  • Сакро-люмбальная блокада;
  • Копчиковая блокада;
  • Паравертебральные блокады.

Патологии позвоночника, которые вызывают сильные болевые ощущения, требуют длительного и тяжелого лечения. Вертебрологи считают, что сильная боль, которая возникла при поражении какого-либо отдела позвоночника, должна быть очень быстро устранена. Даже боль, возникающая при дистрофических и дегенеративных изменениях. Как раз они требуют особого лечения и наиболее быстрой ликвидации.

Блокада представляет собой временное отключение одного из звеньев, которые вызывают болевой симптом. Проводится такая процедура при помощи введения уколом анестетика в определенные точки позвоночника человека.

Кроме простого обезболивания, данную процедуру проводят, если врач не может определить, по каким причинам возникает боль. В таком случае в ключевые точки ставится укол, который купирует болезненность. Если проблема в позвоночном столбе, то боль пропадет. Если такой эффект не наступил, то необходимо искать другую причину.

Проведением блокад должны заниматься только специалисты в условиях стационара, так как такая процедура требует особых знаний и умений. Пациент перед проведением процедуры обязательно должен подписать согласие и оформить все необходимые документы.

Показания к проведению блокады поясничного отдела

Блокада при болях имеет одну главную цель – ликвидировать острый болезненный симптом. Чаще всего, назначают ее при:

  • остеохондрозе;
  • грыже диска или протрузии;
  • неврите и невралгии;
  • опоясывающем герпесе;
  • спондилоартрозе позвоночного столба;
  • миозите.

Очень часто блокада поясничного отдела позвоночника назначается при изменениях дегенеративного и дистрофического характера. Такая процедура прописывается каждому пациенту индивидуально и строго по особым показаниям, и только если не помогают другие методы лечения.

Чаще всего, для снятия боли в пояснице хватает одной инъекции. Но в некоторых случаях проводят полный курс лечения. Он составляет от двух до 15 инъекций с промежутком в 4 дня. Такое лечение запрещено проводить чаще, чем раз в три месяца.

Данное обезболивание имеет существенные преимущества перед другими методами лечения. Результат наступает почти мгновенно, если во время проведения инъекции соблюдаются все правила. При этом, риск осложнений и побочных эффектов почти не возникает.

При каждом новом приступе боли можно проводить повторную процедуру. Кроме обезболивания, блокада выступает как противовоспалительное средство, она также уменьшает отечность нервных окончаний.

Используемые медикаменты

Когда проводится блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника, то могут быть использованы различные группы препаратов. Все они делятся на однокомпонентные, двухкомпонентные и многокомпонентные.

Местные анестетики

Чаще всего, используют специальные анестетики, которые напрямую воздействуют на нервные окончания и останавливают импульсы, несущие болезненность. Самыми популярными из всех препаратов, назначаемых при болях в пояснице, считаются новокаин, меркаин и лидокаин.

Иногда для устранения болезненности приходится использовать сложную блокаду из новокаина. Она дает самый эффективный результат, который появляется в течение нескольких минут и может длиться до нескольких часов.

Вместо новокаина могут использовать лидокаин. Он обладает таким же быстрым и длительным эффектом, которого хватает для улучшения состояния больного.

С более поздним эффектом, около 10-15 минут, начинает свое действие меркаин. Но продолжительность его действия может длиться до 5 часов. Его минут в том, что есть вероятность возникновения большого количества побочных эффектов. Один из них – это воздействие на сердце. Поэтому этот препарат используют только в крайних случаях.

Кортикостероиды

Препараты данной группы относятся к сильным противовоспалительным средствам. Они не только снимают болезненность за короткое время, но и останавливают воспалительный процесс и устраняют отек. Для лечения боли в позвоночнике их используют очень редко, чаще всего, они применяются для лечения суставов.

При болезненности в области спины кортикостероиды используют только вместе с анестетиками и как противоаллергические препараты на местные анестетики.

Самыми популярным считается гидрокортизон, который смешивается с новокаином и используется для невральных блокад. Дексаметазол, применяется для суставов и тканей мягкого типа и обладает коротким эффектом.

Депо-медрол применяют для суставов с особой осторожностью при проведении эпидуральных блокад, так как может развиться арахноидит. Дипроспан, это препарат пролонгированного действия, идеально подходит для снятия болезненного симптома в позвоночнике. Кеналог – это инъекции, применяемая для обезболивания позвоночника. Интервал между уколами должен составлять не менее 2 недель.

Другие препараты

Некоторые препараты для обезболивания используют только в качестве дополнительных средств к основной процедуре. То есть их добавляют в многокомпонентные блокады, так как самостоятельного эффекта обезболивания у них нет. Чаще всего, используют витамины группы В, лидазу, вольтарен, руманол и другие инъекции.

Виды блокад

Блокады подразделяются на большое количество видов. Необходимую может выбрать только специалист, ориентируясь на сложность патологии, болезненность и индивидуальные особенности пациента.

Около позвонковые блокады подразделяются в зависимости от воздействия на структуры на тканевые и нервные. При тканевой блокаде укол осуществляется в мягкие ткани, которые окружают пораженный позвонок. Рецепторные инъекции ставятся в активные точки, которые располагаются на коже, мышцах, сухожилиях и связках позвоночного столба.

Проводниковые блокады воздействуют на нервные волокна, а процесс введения лекарства может быть эпидуральным, перидуральным, периневральным и параневральным. Ганглионарные уколы делаются непосредственно в нервные сплетения и узлы.

Место введения блокад полностью зависит от пораженного участка. При болях в пояснице инъекции вводятся в область поясницы и крестца. При неприятных ощущениях в груди – в грудной отдел, а при боли в шее – в шейный отдел.

Вводится инъекция несколькими способами, самыми распространенными на данный момент являются безболезненные уколы. Для этого используются специальные шприцы, на которых отсутствует игла, поэтому боли и неприятных ощущений больной не ощущает. Процедура основана на специальном ударе, в момент которого происходит впрыск лекарства в необходимое место.

Не все виды блокад можно проводить таким способом. Для проведения эпидуральной блокады, используется шприц с иглой, длина которого составляет 6 сантиметров.

Для этого лекарство заправляют в специальный картридж, и врач определяет несколько болевых точек, в которые будет вводиться лекарство. После чего проводится процедура. После такой блокады у больного не остается точек от уколов, и они не кровят.

Противопоказания для блокады позвоночника

У блокад, как и у других препаратов, имеются противопоказания, то есть осложнения и болезни, при которых проводить данные процедуры не рекомендуется.

К самым распространенным противопоказаниям относятся склонность к кровотечениям, поражения инфекционного характера в месте, где должен ставиться укол, тяжелое состояние больного и потеря сознания. Также к этой группе относится повышенная чувствительность к препаратам, которые будут использоваться и общие противопоказаниям к препаратам группы кортестероидов.

Блокады нельзя проводить при заболеваниях сердечной системы, аритмии, миастении, гипотонии, эпилепсии и психических расстройствах, а также при беременности, грудном кормлении и заболеваниях печени тяжелого характера.

Прежде, чем назначать блокаду, пациенту необходимо пройти обследование, которое поможет исключить противопоказания и поможет подобрать необходимые лекарства, которые создадут самый лучший эффект и улучшат состояние пациента.

Осложнения

Независимо от того, какой вид блокады проводится, существуют особые осложнения. Для их снижения блокаду должен проводить квалифицированный специалист, только в стерильных условиях, и пациент должен быть ознакомлен с правилами поведения в момент проведения инъекции.

К осложнениям блокад в позвоночном столбе относится кровотечение, попадание инфекции в место укола, повреждения тканей мягкого типа, возможность аллергических проявлений и осложнения, которые могут вызывать сами препараты.

В итоге, получается, что блокада поясничного отдела имеет очень быстрый и положительный эффект. Избавляет пациента от острой боли в области поясницы и возвращает ему привычный ритм жизни. А также позволяет врачу найти истинную причину болевого синдрома и начать своевременное и правильное лечение.

Но данная процедура требует большой ответственности, поэтому не стоит к ней относиться пренебрежительно. Для проведения процедуры требуется соблюдение всех требований и условий, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, которые приводят к смертельному исходу.