Мрт исследование шейного отдела позвоночника. МРТ шейного отдела позвоночника: показания к проведению

Шея - самый подвижный, но довольно хрупкий отдел позвоночного столба, который удерживает в вертикальном положении тяжелую голову человека. Шейный (цервикальный) отдел позвоночника включает в себя 7 шейных позвонков, межпозвоночные диски, сустав между затылочной костью и первым шейным позвонком (атланто-затылочный), синовиальные соединения, связки и окружающие мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела является неинвазивным исследованием структур цервикального отдела, основным на воздействии на тело пациента электромагнитных волн. На тончайших томографических срезах четко распознаются все структуры шеи, в результате чего можно обнаружить малейшие патологические изменения в них.

Что такое МРТ шеи и где его можно сделать?

Суть метода МРТ заключается на природном свойстве атомов водорода в молекуле резонировать в ответ на действие сильного магнитного поля. Аппарат МРТ представляет собой, с одной стороны, мощный магнит, а с другой, высокочувствительный прибор, улавливающий колебания атомов водорода. Специальная программа «считывает» атомарные импульсы и преобразует их в цифровое изображение - срез.

В каких клиниках делают МРТ цервикального отдела позвоночника, можно узнать на сайте LocalLab . ru , где представлена информация о более 100 диагностических центрах. На сайте можно выбрать клинику с наиболее удобным месторасположением, узнать, сколько стоит эта процедура в каждой из них, а также ознакомиться с отзывами о качестве предоставляемой услуги.

Стоимость одного сеанса МРТ шейного отдела позвоночника колеблется от 2,5 до 16,8 тысяч рублей. Цена зависит, в основном, от формы собственности диагностического центра. Месторасположение клиники на цену не влияет.

Преимущества и недостатки МРТ

К преимуществам магнитно-резонансной томографии перед другими диагностическими исследованиями относятся:

объемность и высокая четкость получаемого изображения;
отсутствие действия ионизирующего облучения, как, например, при рентгенографии или компьютерной томографии;
безболезненность и безвредность, поэтому может проводиться практически каждому пациенту, в том числе беременной и ребенку.

МРТ цервикальной части позвоночного столба не относится к первоочередным диагностическим методам, проводимым при подозрении на патологию костных структур. Для обследования костей существуют более информативные исследования - рентгенологические (компьютерная томография, рентгенография), но некоторым пациентам, например, беременным или детям, ионизирующая диагностика не может быть назначена без веских оснований. МРТ цервикального отдела для этого контингента пациентов является альтернативной диагностической манипуляцией, оказывающей минимальное пагубное влияние на здоровье.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Заболевания шейного отдела диагностируют у 4 из 5 пациентов. Чаще всего они обусловлены современным малоподвижным способом жизни. По этой причине исследования цервикальной части позвоночного столба являются одним из самых распространенных диагностических методов.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника? Исследование предоставляет врачу информацию о состоянии костных и хрящевых структур, окружающих мягких тканей, органов, желез, нервно-сосудистых пучков. Процедуру назначают при большом спектре болезней и патологических состояний:

артериальной гипертензии;
травматических поражениях шеи и головы;
протрузиях или грыжах шейных межпозвоночных дисков;
шейном остеохондрозе, спондиллите;
вертебро-базиллярной недостаточности;
аномалиях сосудов;
инфекциях центральной нервной системы;
опухолях и метастазах в ткани шеи;
демиелинизирующих заболеваниях;
церебральных болях, мигренях, головокружениях, онемении кожи рук.

МРТ шейной части позвоночного столба в основном проводят вместе с исследованием всех тканей этой области. Это позволяет оценить взаимное расположение органов внутри шеи. В случае, если необходимо исследовать шейные сосуды, пациенту могут предложить пройти МРТ с контрастом.

МРТ шейного отдела: как проходит и сколько по времени длится?

Как делают МРТ цервикальной части позвоночного столба? Обследование проводится по предварительной записи, но специальной подготовки пациента к нему не требуется. Записаться на МРТ можно любым удобным способом:

заполнив простую форму на сайте LocalLab . ru ;
обратившись в регистратуру клиники по номеру телефона.

После оформления в регистратуре необходимой медицинской документации обследуемого знакомят с ходом процедуры и проводят в комнату, где установлен аппарат. В комнате пациент раздевается до нижнего белья (в ряде клиник предлагается индивидуальная медицинская одежда), ложится на подвижный стол. Под шею обследуемому медперсонал подкладывает валик, чтобы ее зафиксировать.

Во время исследования пациенту необходимо лежать неподвижно, чтобы избежать возможных искажений на снимках. Обследование проходит без неприятных ощущений у обследуемого: он слышит лишь гул и легкое пощелкивание.

В руки пациенту дают пульт с кнопкой, на которую он может нажать в любой момент, если испытает выраженный дискомфорт или боль. Неприятных и тем более болевых ощущений во время исследования быть не должно. Если таковые возникают, исследование следует немедленно прекратить и выяснить причину появления боли.

При прохождении процедуры МРТ ребенком с разрешения врачей возможно присутствие родителя в комнате томографии. Находясь рядом с мамой или другим сопровождающим человеком, ребенок чаще всего успокаивается и может обеспечить необходимую неподвижность во время процедуры.

Сколько по времени занимает МРТ шейного отдела? Само обследование с помощью ядерно-магнитного резонанса длится не более 20-30 минут. После исследования в течение небольшого отрезка времени (до 2 часов) необходимо подождать, пока будут оценены его результаты. На руки пациенту выдают заключение врача и снимки на бумажном и цифровом носителе. В дальнейшем с цифрового носителя снимки в любой момент можно распечатать на принтере.

Противопоказания к прохождению

Основными противопоказаниями к прохождению МРТ являются:

присутствие металлических предметов в теле;
психопатические состояния, эпилепсия, клаустрофобия;
невозможность обеспечить неподвижность пациента (сильные боли, гиперкинезы);
большой вес пациента (свыше 120 кг).

Учитывая, что при МР-обследовании цервикального отдела осуществляется локальное воздействие на шею пациента, к первому противопоказанию (наличие металлических предметов) нужно относиться избирательно. Например, металлическая спица, вставленная в кость ноги, не отреагирует на магнитное поле в области шеи, поэтому противопоказанием не является.

Наличие же у пациента металлосодержащих зубных имплантов (штифтов, коронок, брекетов) является абсолютным противопоказанием для исследования цервикального отдела с помощью магнитно-резонансного томографа. При этом металл, который включен в протезы, имеет первостепенное значение.

Ферромагнитные металлы (железо, никель, кадмий) в их составе являются причиной отказа от проведения процедуры. Золото в стоматологических изделиях с магнитным полем не взаимодействует, но имеется вероятность присутствия в сплаве ферромагнитных металлов. По этой причине при наличии золотых коронок у пациента вопрос его допуска к магнитному обследованию области шеи решается индивидуально.

Несколько по-другому обстоит дело со стоматологическими изделиями, изготовленными из инертных металлов, например, титана, тантала. Эти металлы не взаимодействуют с магнитным полем и на результат обследования не влияют, поэтому причиной отказа в проведении процедуры не являются.

Томографы бывают двух типов – открытого и закрытого (тоннельного). Принцип метода при обследовании на этих аппаратах не отличается, но томографы закрытого типа имеют ограничения – в них физически не могут быть помещены пациенты с весом более 120 кг. В связи с этим, тучным людям перед записью на обследование необходимо уточнить, с помощью какого типа томографа (открытого или закрытого) проводится обследование в этой клинике.

Шейный отдел позвоночника подвижен, ежедневно испытывает серьезные нагрузки. Вследствие этого он самый уязвимый, поэтому боль и «заклинивание» в шее часто застает врасплох. При проблемах в этой области врач назначает всестороннее обследование, куда часто входит магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводят исследование на томографе, магнитное поле которого воздействует на ткани и позволяет увидеть четкое изображение сосудов, хрящей, нервов, каждого позвонка.

Показания к МРТ позвоночника и его шейного отдела

Некоторые люди с недоверием относятся к медицине, считают современные исследования выкачиванием денег. Это неправильный подход, поскольку они упускают возможности, которые дают аппаратные методы. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет увидеть проблему на ранней стадии и принять меры к тому, чтобы остановить прогрессирование заболеваний сосудов и тканей.

В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ) магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее точное изображение мягких тканей без ущерба здоровью пациентов.

Показаниями к МРТ шеи выступают:

жалобы на обмороки, мигрени;
артроз, ревматизм;
боль в шее, которая отдает в другие участки тела;
дискомфорт, ограничение подвижности шейных позвонков;
беспокойство больного по поводу перепадов артериального давления;
мурашки, жжение, чувство жара или ледяного холода в отдельных участках;
онемение в области головы, плеч;
подготовка к оперативному вмешательству в обследуемой области;
подозрения на рассеянный склероз, новообразования в области спинного и головного мозга;
тромбоз сосудов;
инфекционные поражения отделов позвоночника;
абсцессы в шейном отделе;
вертебро-базиллярная недостаточность кровообращения.

Противопоказания

МРТ шеи позволяет исследовать ткани при помощи мощного магнитного поля. Она безболезненна, длится около 30 минут. У метода минимум противопоказаний:

Оборудование для МРТ

Магнитно-резонансные томографы - золотой стандарт диагностики заболеваний и патологий сосудов, нервов, мягких тканей. Они различаются по мощности, имеют единый принцип работы и такие общие характеристики:

Мощность измеряется в тесла (Т), играет большую роль при диагностировании. Чем мощнее аппарат, тем быстрее проводится процедура. Устройства мощностью до 0,5 Т считают низкопольными, 0.5-1 Т - среднепольными, 1-2 Т - высокопольными.
Аппараты анализируют ткани органов и их функции. Они позволяют исследовать структуры головного мозга, миокарда.
Хороший эффект при скриннинге сосудов дает ангиография (осмотр при помощи введения контрастного вещества). С ним изображение более четкое, хорошо видна картина патологии.
Все аппараты делятся на два вида: открытого и закрытого типа. Первые используются при клаустрофобии, психических нарушениях. Обследования с их помощью назначают детям, пожилым людям, пациентам с большим весом. В остальных случаях привлекают закрытые томографы, которые более эффективны при МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и головного мозга. Лучшие томографы производят концерны Филипс и Сименс. Подробнее о процедуре - на видео:

Подготовка к процедуре и этапы ее проведения

Специальной ранней подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника не нужно. Ее проводят в любое время дня, до этого можно вести привычный образ жизни. Исключение - МРТ с контрастом. В этом случае нельзя есть и пить за 6 часов до мероприятия. Перед ним важно снять все украшения и съемные стоматологические конструкции, которые содержат металлические элементы. Важно предупредить доктора о страхе замкнутого пространства, наличии встроенных аппаратов, поддерживающих жизненно важные функции.

Получив информацию о состоянии пациента, врач принимает решение о проведении обследования. При страхе оказаться в замкнутом пространстве и нервном напряжении показано успокоительное.

Когда установлены импланты, в томографии может быть отказано. При этом МРТ заменяют на КТ шеи, УЗИ, рентген и другие методы. Обследование шейно-грудного отдела проходит следующим образом:

пациент с помощью медперсонала укладывается на жесткий стол томографа;
на исследуемый участок надевается особая катушка;
стол автоматически помещается в аппарат таким образом, чтобы зоной исследования стал шейный и грудной (если необходимо) отдел позвоночника;
остальные части тела не будут подвержены воздействию магнита;
во время работы аппарата не следует шевелиться, глотать, поворачивать голову, дышать ртом;
желательно надеть комфортное белье (актуально для девушек и женщин, поскольку бюстгальтеры тоже могут содержать металлические предметы);
при наличии дискомфорта всегда можно нажать на кнопку, которая предупредит медиков о том, что пациенту нехорошо.

Томограф работает шумно. Нормально, когда во время процедуры слышится потрескивание, иные посторонние звуки. Чтобы это не пугало и не раздражало, пациенту предлагаются наушники, в которых удобней перенести процедуру. Микрофон, прикрепленный к ним, позволит связаться с врачом, если это понадобится.

Во время обследования врач находится в соседней комнате и наблюдает за всем происходящим. По окончании исследования аппарат выключается, стол выдвигается, и пациенту помогают аккуратно встать, следя за его самочувствием. Далее следует расшифровка и выдача результатов (томограммы) с копией на диске.

Особенности МРТ шейных сосудов

МРТ сосудов шеи можно проводить ребенку от 7 лет и взрослому. Она не имеет значительных отличий от исследования других органов, Пациента укладывают на кушетку, надевая на область шеи специальную катушку и перемещая внутрь аппарата. Наилучший эффект дает процедура с контрастом, которая проводится по рекомендации рентгенолога или по назначению лечащего врача.

Диагностика возможна на низкопольных (открытых) и высокопольных (туннельных) приборах. Максимально качественные изображения получают при обследовании на томографах туннельного типа. Магнитное поле, создаваемое ими, не оказывает вредного действия на организм, как рентгеновские лучи. Процедуру можно делать так часто, как нужно врачу, чтобы выяснить диагноз и контролировать лечение.

МРТ шеи в норме (на фото) показывает позвонки без дефектов и шероховатостей. Их расстояния между собой практически одинаковы, шейные структуры расположены симметрично, без выраженных смещений. Серия снимков четкая, без признаков дефектов костных структур, воспалительных процессов и новообразований в исследуемой области. Если результат плохой, возможно повторное МРТ сосудов шеи или исследования иными методами.

Что показывает МРТ: расшифровка результатов

Шейная область пронизана множеством кровеносных, лимфатических сосудов, нервных волокон. МРТ позволяет рассмотреть все группы сосудов, диагностировать их утолщение, изменение формы, воспаления, новообразования. При наличии патологических процессов на снимках потребуется биопсия или пункция для точной диагностики.

Исследование покажет:

аномалии строения и развития шеи;
переломы, травмы, растяжения и другие поражения шейного отдела;
опухоли и метастазы в лимфоузлах, мягких тканях, костных структурах;
пороки сосудов - нарушение кровотока, изменение их размеров и формы;
остеохондроз, грыжи, миелит, рассеянный склероз, арахноидит и другие заболевания.

Расшифровка результатов занимает 15-60 минут. Они выдаются вместе со снимками, диском с записью итогов и медицинскими рекомендациями. Часто диагноз ставится после первой МРТ шейного отдела. Иногда необходимы дополнительные осмотры и аппаратные исследования. По результатам даются направления к узким специалистам и корректируется программа лечения.

Где можно сделать исследование и сколько оно стоит?

МРТ шейного отдела позвоночника - платная процедура, которую можно пройти в некоторых стационарах, частных клиниках крупных и небольших российских городов. Цена обследования зависит от места расположения и уровня клиники. Лучше проводить его в проверенных учреждениях, врачи которых имеют большой опыт расшифровки результатов.

Добиться бесплатного исследования в муниципальной клинике непросто. Ждать очереди придется несколько месяцев, потребуется пройти рентген, комиссию, которая подпишет направление. Когда подойдет срок, медсестра свяжется и сообщит время прохождения процедуры.

Многим людям МРТ шейного отдела позвоночника требуется сделать срочно, и ждать месяцами губительно для здоровья. Их интересует, сколько стоит платная процедура в частной клинике. Это зависит от региона, где проводится исследование. В среднем диагностика шейного отдела обойдется в 2700-3500 рублей, ангиография артерий - 2700-3500 рублей. При обследовании лимфатических узлов придется заплатить 3300-3800 рублей. Обследование грудного отдела позвоночника стоит около 3300 рублей.

Цены постоянно растут, однако это не повод отказываться от процедуры, высокую эффективность которой подтверждают врачи и профессоры международного уровня. Она поможет убедиться, что со здоровьем все хорошо. Или выявит ранние стадии патологии, позволит сохранить работоспособность, вылечить болезнь быстро и без больших денежных затрат.

На нашем сайте собраны лучшие диагностические центры Москвы, в которых проводят МРТ шейного отдела позвоночника. Ориентируйтесь на расположение центра, цену, график работы.

Столько стоит МРТ шейного отдела позвоночника?

Цена на МРТ шейного отдела позвоночника зависит от качества оборудования и от расположения диагностического центра.

МРТ шейного отдела позвоночника

МР-сканирование шейного отдела позвоночного столба является наиболее информативным методом диагностики, так как томография визуализирует любые патологические изменения структур позвоночника и окружающих мягких тканей, в частности в труднодоступных участках.

Показания к МРТ

болезненность в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руки;
парезы скелетной мускулатуры (тетрапарезы, парапарезы);
уменьшение просвета артерии позвоночника (проявляется онемением в конечностях, плече и шее);
кривошея;
регулярные мигрени, нарушение координации движений, головокружения, зрительные и слуховые галлюцинации;
грыжа шейного отдела;
компрессия спинномозговых корешков (боли в области шеи, конечностях, нижней части спины, реже болезненность ощущается в области сердца или органов пищеварения);
опухолевое образование;
рассеянный склероз;
патологическая подвижность позвонков и их смещение по отношению друг к другу;
патологии сосудов;
гнойное воспаление структур;
анкилозирующий спондилоартрит, ревматизм;
врожденные дефекты развития костной системы.

Противопоказания

установленный электрокардиостимулятор в теле человека;
присутствие металлических имплантатов в теле пациента;
кровоостанавливающие зажимы на сосудах головного мозга;
татуировки, включающие большое количество металлических элементов;
беременность (первые три месяца);
острые психозы;
тяжелое и крайне тяжелое состояние.

Также невозможно провести МРТ-диагностику при весовой категории человека, превышающей 120 кг. В данном случаев можно пройти диагностику на аппарате закрытого типа.

Применение контрастного вещества

Для контрастирования применяются препараты парамагнетиков, которые не вызывают аллергических реакций и не оказывают негативного влияния на организм. Контрастирование дает в несколько раз больше информации о состоянии исследуемого органа, в данном случае о позвоночном отделе.

Контрастное вещество вводится при:

необходимости исследования сосудов;
функциональной оценки кровотока;
подозрении на опухолевые образования;
необходимости выявить точное месторасположение кистозных образований.

Как проводится исследование?

Подготовительный этап не требуется. Обследование проводится на голодный желудок, при контрастировании последний прием пищи за 5-6 часов до процедуры.

Перед тем, как начать исследование пациенту необходимо снять с себя все предметы с металлическими элементами, переодеть просторную одежду, которая не содержит фурнитуру и выдается непосредственно в медицинском центре.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа, на уши одеваются звукоизоляционные наушники или беруши.

Длительность процедуры варьирует в пределах получаса. Получить расшифровку результатов можно в день диагностики, спустя 60 минут после обследования.

Шея является достаточно сложной областью человеческого организма. Связано это с тем, что в ней заключены сосуды, снабжающие кровью головной мозг, наиболее подвижный и тонкий отдел позвоночника, железы внутренней секреции, а также полые органы. В связи с этим необходимо использовать наиболее точные способы визуализации. МРТ шеи является безопасным и высокопоказательным методом диагностики, поэтому с успехом используется в современной медицинской практике, имеет хорошие отзывы.

Когда проводят

В основном магнитно-резонансная томография области шеи используется для визуализации шейного отдела позвоночника, содержимого позвоночного канала и как магнитно-резонансная ангиография – для исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Что выявляет такая диагностика?

Итак, что показывает МРТ шейного отдела?

Данное обследование может выявить признаки следующих патологий:

Остеохондроз и спондилёз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз).
Первичные опухоли кости или метастазы в тела позвонков других опухолей.
Переломы и травмы.
Туберкулёзное поражение позвонков.
Возможные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
Нестабильность отдела позвоночника.
Аномалии строения.

Травмы, особенно переломы костей хорошо выявляются с помощью компьютерной томографии, потому что передаёт это исследование лучше именно костные структуры, в том числе малые осколки.

неврологическими осложнениями остеохондроза являются боли и нарушение иннервации мышц

Что покажет МРТ сосудов шеи:

Стенозы сонных и вертебральных артерий.
Аномалии сосудов шеи.
Аневризмы.
Опухоли.
Атеросклероз, тромбоз сосудов шеи.

Кроме того, магнитно-резонансная томография показывает состояние щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфатических узлов, гортани (дыхательного горла), шейного отдела пищевода, спинного мозга и его оболочек на этом уровне.

Что находят в области шейного отдела:

Магнитно-резонансная томография способна выявлять именно органические изменения в строении органов. Однако с помощью различных методик проведения (изменяя положение тела, используя контрастное усиление или меняя режимы МРТ) можно диагностировать множество болезней.

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще встречается у женщин. Различные факторы влияют на его развитие: привычное неправильное положение шеи, отсутствие разминки в этом отделе, ношение тяжёлых грузов без надлежащей тренировки, неудобное положение головы во время сна, метаболические нарушения, наследственность и другие.

Картина инструментальной визуализации зависит от стадии развития заболевания. На первой определяется изменение кривизны шейного лордоза – его сглаженность. На второй стадии магнитно-резонансная томография распознает патологическую подвижность позвонков. Это значит, что суставные поверхности плохо сопоставлены, есть некоторый поворот позвонков друг относительно друга по какой-либо оси.

Также может определяться небольшое истончение межвертебральных дисков. На третьей стадии остеохондроза истончение дисков достигает 25% и более, деформируются и сужаются межвертебральные отверстия и позвоночный канал из-за появления костных наростов, что также определяется на магниторезонансной томографии. В четвёртой стадии изменения становятся ещё более выраженными, клинические проявления – интенсивнее.

Симптоматика связана с нарушением иннервации и кровоснабжения. При сужении межвертебральных отверстий (остеофиты и истончение диска) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что обеспечивает чувствительные и двигательные нарушения в соответствующем сегменте тела. Чувствительность: сначала появляются боли, парестезии, позже – онемение. Двигательные нарушения – атрофия мышц, прогрессирующая слабость. Касательно спинного мозга – его патология развивается из-за задних остеофитов и сужения спинномозгового канала вплоть до миелопатии. В этом случае нарушается иннервация соответствующего сегмента, а также двигательная – для нижележащих.

Вертебральные артерии располагаются в специальных каналах, сформированных отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Поэтому патология этого отдела косвенно влияет на кровоснабжение ствола головного мозга, мозжечка, затылочной доли. Кроме стеноза напряжение межпоперечных и других мышц (имеющее место при остеохондрозе) также нарушает кровоснабжение этой артерией. Определяется это при МР-ангиографии и при МРТ головного мозга.

Протрузии и грыжи

При длительных неправильных положениях шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может повреждаться фиброзное кольцо межвертебрального диска. В этом случае пульпозное ядро диска выходит в виде грыжи или протрузии. Такое образование способно сдавливать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, вызывая всё те же симптомы, как и при остеохондрозе. Грыжу обычно можно легко выявлять на МРТ как выпячивание диска. При неоднозначной картине могут применяться изменения положения тела в МР томографе, но такое предусмотрено не для каждого аппарата.

нарушение структуры хрящевых колец и неправильная нагрузка приводят к грыжам дисков

Спондилёз

Это хроническое нарушение нормального строения позвоночного столба, заключающееся в окостенении передней продольной связки позвоночника. Возникать оно может по тем же причинам, что и остеохондроз. Однако сам спондилёз, нарушая подвижность в суставах, может приводить к остеохондрозу. При аутоиммунном генезе спондилёза говорят о болезни Бехтерева (в этом случае поражена связка на всём протяжении и подвижность позвоночника резко снижена во всех отделах). На МРТ определяются участки окостенения, продолжающиеся от тел позвонков кпереди в форме клина, заворачивающегося книзу или кверху (по ходу связки).

Опухолевые заболевания кости

Опухоли кости (остеосаркомы) как первичные заболевания не так распространены. Однако метастазирование других опухолей часто именно в губчатую костную ткань (тела позвонков) из-за особенностей её кровоснабжения. Определить с помощью МРТ происхождение опухоли с точностью нельзя, однако по некоторым косвенным признакам это можно предположить. Первичная опухоль обычно одиночная, в то время как метастазы могут быть множественными. Именно они чаще оказываются в телах позвонков. Окончательно диагноз такого заболевания (в том числе определение характера течения – доброкачественное или нет) ставится именно после гистологического исследования, а также всестороннего осмотра систем организма.

Аномальный опухолевый очаг определяется как область изменённой интенсивности сигнала. Очаг чаще имеет вид части окружности. Позже опухоль снаружи может сдавливать спинной мозг и его оболочки.

Медуллярные опухоли

Опухоли спинного мозга также определяются как очаг изменённой протонной плотности ткани. Но в отличие от низколабильной костной ткани опухоли мозга вызывают более выраженные косвенные изменения. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической. Растущая снаружи опухоль сначала вызывает неврологические нарушения в более высоких сегментах тела, и прогрессия идёт в нисходящем направлении.

Растущая из спинномозгового канала опухоль наоборот вызывает неврологические нарушения снизу и имеет восходящую тенденцию. Опухоли мягкой, арахноидальной, твёрдой мозговых оболочек имеют экстрамедуллярный характер (рост снаружи). При нарушении ликвороциркуляции могут определяться на МРТ расширения полостной системы спинного и головного мозга выше опухолевого очага. Метастазы могут определяться по ходу тока ликвора, но не за пределами ЦНС.

объёмные образования вызывают неврологические нарушения в зависимости от локализации

Для опухолей различного происхождения используется контрастное усиление. Контраст избирательно накапливается в опухолевой ткани, повышая сигнал на МРТ. Также наряду с контрастированием используется диффузионно-взвешенная МРТ для определения опухолей на самых ранних стадиях их развития, которое способно показать изменения мембран тканей (опухолевых, воспалительно-изменённых).

Туберкулёз

Туберкулёзное поражение позвонков вторично – диссеминация возбудителя заболевания из лёгких. Здесь ситуация такая же, как с метастазами опухолей. Выглядит на МРТ данный очаг как место с изменённой протонной плотностью, резко деформирующая структуру кости. В его центре может быть место с явным снижением плотности в связи с некрозом тканей и распадом. По своей сути туберкулёз позвоночника – воспалительное заболевание, поэтому на фото МРТ разграничить остеомиелит туберкулёзной и нетуберкулёзной картины нельзя.

Лимфомы

Это онкологическое заболевание, которое формируется из лимфоцитов. Часто первичным местом развития таких опухолей является какой-либо лимфатический узел. В области шеи лимфатические узлы проводят по себе лимфу от головы, слюнных желез, синусов, верхних конечностей, органов грудной клетки. Таким образом, лимфатические коллекторы шеи во многом являются интегральными. Для исследования этой области на предмет лимфом успехом используется диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография

Что определяют на МРА

В отличие от УЗДГ магнитно-резонансная ангиография может показывать более чёткое изображение сосудов, их стенки, но оно не способно определять параметры кровотока.

В шее оцениваются сосуды, питающие главным образом головной мозг: позвоночные и общие сонные, делящиеся в этой области на внутренние и наружные артерии. Сосудистая патология шеи может отражать болезни сердца, вызывать нарушения питания головного мозга, венозного оттока, зрения, интракраниального давления.

При атеросклерозе позвоночных или сонных артерий на ангиографии определяется неравномерное утолщение стенки артерий. Картина тока крови выглядит неравномерной, а при сильном стенозе (более 70%) он может вообще не определяться через суженный сегмент артерии. При полной окклюзии артериальных стволов нет тока крови после поражённого участка. Использование магнитной резонансной томографии может быть эффективно при выявлении тромбов в брахиоцефальных артериях.

Магнитно-резонансная ангиография способна определять различные сосудистые пороки развития, аневризмы. Для большей информативности в ангиографическом исследовании может быть использовано контрастное усиление. Различные режимы, использование контраста влияют на стоимость. Также цена зависит от центра, где проводится диагностика.

Позвоночник человека делится на три отдела: верхний, средний и нижний. Шейный является наиболее подвижным, поэтому он меньше остальных застрахован от различных травм и повреждений. Чтобы выявить заболевания на ранней стадии и адекватно их лечить, используется МРТ шейного отдела позвоночника.

Без своевременной терапии возможно развитие различных патологий, грозящих серьезными последствиями, так как рядом проходят жизненно важные артерии, снабжающие кровью мозг. О сути процедуры, ее преимуществах, возможностях, показаниях, противопоказаниях, особенностях проведения и стоимости описано в данной статье.

Характеристика метода

Магнитно-резонансная томография – это один из самых современных и информативных способов проведения обследований. Суть его заключается в воздействии магнитного поля на атомы водорода в тканях.

Они определенным образом реагируют на волны, что фиксируется специальным аппаратом, превращающим сигнал в объемное изображение. Снимок позволяет получить максимальную информацию о состоянии органа. Данный метод диагностики лучше всего подходит для обследования мягких тканей.

МРТ шейного отдела позвоночника имеет несколько важных преимуществ перед многими другими способами. Среди плюсов:

безопасность;
высочайшая информативность:
безболезненность;
не требуются хирургические манипуляции.

К минусам можно отнести только необходимость лежать во время процедуры абсолютно неподвижно и относительно высокую стоимость обследования.

Проведение МРТ предусматривает использование томографа, излучающего магнитные волны. Аппараты бывают низко-, средне- и высокопольные. В диагностических центрах обычно применяются последние два варианта.

Что можно увидеть при помощи МРТ шеи?

Список патологий, которые можно обнаружить в результате проведения магнитно-резонансной томографии шеи, чрезвычайно широк. В него входят:

грыжи;
опухоли разного характера (доброкачественные и злокачественные);
метастазы;
неправильная локализация позвонков или дисков;
переломы;
вывихи;
смещение позвонков;
сколиоз;
наличие лишних позвонков;
дисфункции сосудов;
развивающийся остеохондроз;
стеноз позвоночного канала;
спондилез деформирующего характера;
нарушение строения нервов;
защемление нервных волокон;
миелит;
воспалительные патологии позвоночника;
болезнь Бехтерова и ее влияние на позвоночник;
врожденные аномалии развития позвонков или дисков;
ревматоидный артрит;
рассеянный склероз;
спондилоартроз;
арахноидит;
синдром Гийена-Баре;
аномалии в развитии позвоночника;
дисфункции щитовидной железы;
патологические процессы в лимфатических узлах;
болезни гортани.

Часто МРТ шейного отдела позвоночника проводится параллельно с аналогичным обследованием сосудов головного мозга. Также для уточнения диагноза иногда требуется томография грудного отдела позвоночника.

Кому показана процедура?

МРТ шеи проводится при травмах данного участка тела. Процедуру в большинстве случаев врачи назначают при остеохондрозе, подозрению на грыжи, онкологию и другие заболевания, приведенные выше. Поводом для проведения МРТ могут стать следующие симптомы:

обмороки;
постоянные головные боли неясного происхождения;
мигрени;
боли в шее и верхних конечностях;
покалывания, онемение в области шеи, лица, рук;
скованность движений в верхнем отделе позвоночника;
сильные головокружения;
искривленная шея;
перепады артериального давления.

МРТ часто делается перед хирургическими операциями в области шеи. Процедура помогает лучше спланировать их. Если есть основания подозревать злокачественные опухоли, обычно назначается МРТ с контрастом.

Противопоказания

МРТ шейного отдела позвоночника – максимально безопасный метод. Облучение при нем отсутствует, и вред организму не наносится. Однако даже этот метод имеет определенные противопоказания. Самое главное из них – наличие в теле металлических предметов (протезов, осколков, стимуляторов сердечной или мозговой деятельности, слуховых аппаратов и т.д.).

При контакте металла и магнитных волн способности их снижаются. В итоге снимки получатся неинформативными, и делать их не имеет смысла. Кроме того, излучение способно нарушить работу стимуляторов, от которых зависит жизнь пациента.

Противопоказанием к проведению МРТ считается ожирение. Этот запрет объясняется тем, что стандартные аппараты просто не выдерживают веса более 130 килограмм. Если пациент страдает клаустрофобией, ему противопоказано МРТ на томографе закрытого типа. Людям с психическими или нервными дисфункциями, не позволяющими сохранять неподвижность тела, тоже проблематично сделать МРТ, как и маленьким детям.

Процедуру и тем и другим категориям пациентов врачи проводят только в крайних случаях – под общим наркозом. Сложно бывает долго оставаться в одном положении людям с серьезными патологиями сердца (например, выраженной аритмией). Для них подбираются другие методы диагностики.

У МРТ с применением контраста есть дополнительные противопоказания. Это почечная недостаточность хронического типа, аллергия на вводимое вещество, период вынашивания ребенка и лактация.

Обычная магнитно-резонансная томография беременным женщинам проводится. Однако ее стараются избегать в первые 12 недель, когда идет закладка всех важных органов и систем малыша. Поскольку влияние магнитного поля на плод такого «возраста» до конца не изучено, врачи предпочитают не рисковать.

Необходимость подготовки к МРТ

Специальная подготовка к МРТ шейного отдела позвоночника не нужна. Единственное, если пациент испытывает сильное волнение перед процедурой, он может принять накануне седативный препарат. Любые волнующие вопросы можно и нужно задать лечащему врачу или специалисту диагностического центра.

Перед самой процедурой обязательно снимаются все предметы из металла (серьги, кольца, часы и т.д.). Пациент переодевается в принесенную им из дома или выданную в клинике одежду свободного кроя.

Несколько более серьезной подготовки требует проведение магнитно-резонансной томографии шейного отдела с контрастом. В этом случае пациенту не разрешается принимать пищу за 8 часов до исследования. За трое суток нужно отказаться от приема большинства лекарств. Если какие-то препараты жизненно необходимы, об этом следует сообщить врачу. В случаях, когда контрастное вещество вводится не в вену, а в спинномозговой канал, прием медикаментов нужно приостановить за неделю до исследования.

Проведение процедуры

МРТ шейного отдела позвоночника проводится в специальной комнате, где пациент находится один (в некоторых клиниках разрешается присутствие кого-то из близких). Врач в это время сидит в соседнем кабинете. С ним обследуемый общается при помощи специальных наушников и микрофона.

Пациент укладывается на стол-каталку. Тело фиксируется при помощи ремней. Далее стол въезжает в томограф, который напоминает тоннель. Начинается обследование, во время которого пациент должен сохранять полную неподвижность. Невыполнение этого требования скажется на качестве полученного изображения.

Томограф в ходе сканирования издает неприятное жужжание. Защититься от него пациент может при помощи выданных ему наушников или же берушей. Стандартная процедура МРТ длится минут 20-40. Если используется контрастное вещество, обследование занимает примерно час. О любых неприятных ощущениях во время проведения диагностики следует сразу же сообщать врачу.

Обычно контрастное вещество вводится до начала МРТ. Однако бывают исключения, и инъекция делается уже во время сканирования. Это происходит в тех случаях, когда планировалось обычное магнитно-резонансное исследование, но в ходе его проведения выяснилось, что полученной информации недостаточно, и требуются более качественные снимки.

Результаты

Результаты МРТ шейного отдела позвоночника обычно готовы примерно через час. В зависимости от порядков, заведенных в клинике, их выдают ожидающему в коридоре пациенту или присылают ему на почту. Расшифровкой снимков должен заниматься лечащий врач. Здоровый шейный отдел выглядит на них следующим образом:

гладкие позвонки без повреждений;
диски одинаковой высоты и размеров, с ровной поверхностью без шероховатостей;
симметричность всех структур отдела;
четкое определение структуры позвоночника;
отсутствие наростов и любых других новообразований, а также очагов инфекций;
выходы для нервных окончаний не закупорены.

Опухоли хорошо просматриваются при помощи томографа. Обычно новообразования находятся в позвонках либо в оболочках спинного мозга. При межпозвоночной грыже расположенные рядом с ней диски сдавленные, часто имеют деформированные края.

Рассеянный склероз, определяемый при помощи метода с контрастированием, проявляется нарушениями нервного сигнала. На снимке в таком случае будут пятна разного цвета – черного и белого. Если имеет место повреждение мягких тканей, пораженные места будут выглядеть на изображении нечетко.

Расшифровка результатов МРТ – это целая наука, имеющая множество нюансов. Она требует специальных знаний. Поэтому пытаться самостоятельно проанализировать снимок не стоит. Нужно как можно скорее показать его лечащему врачу.

Где проводят процедуру, и какова ее цена

МРТ шейного отдела позвоночника можно сделать в любом медицинском учреждении, где в принципе проводят магнитно-резонансные исследования. Услуга эта сегодня доступна в большинстве крупных и средних городов. В Москве ее предоставляют во многих клиниках и медцентрах.

Все они отмечены на карте, их легко можно найти. Это Европейский диагностический центр на Нагатинской, Московский центр МРТ по Мусы Джалиля, Рэмси диагностика на Малой Пироговской, клиника Ниармедик на 2-м Боткинском проезде и многие другие. Цены на МРТ шеи начинаются примерно от 3,5 тысяч рублей. Если применяется контраст, приходится доплачивать еще 4-5 тысяч.

Магнитно-резонансная томография – это достаточно дорогой вид диагностики. Но затраты того стоят. Ведь речь идет о наиболее информативном и безопасном методе, альтернативы которому во многих случаях просто нет.