Осадки в желчном пузыре. Взвесь в желчном пузыре: симптомы, причины, лечение

К сожалению, не все люди знают, что желчнокаменную болезнь можно предупредить на ранних стадиях, если вовремя распознать взвесь в желчном пузыре (компоненты желчи входят в состав взвеси), и не дать по возможности образоваться камням. Такому заболеванию подвержены чаще взрослые люди, но и у ребенка может образоваться осадок в желчном пузыре при неблагоприятных факторах.

В результате нарушения обменных процессов в желчи может появиться мелкодисперсная взвесь. Позднее слипшиеся частицы начинают преобразовываться в кристаллы и далее в камни. В медицине есть такой термин «билиарный сладж», так вот это понятие как раз и включает все описанное выше. Дословный перевод этой фразы звучит «желчная грязь».

Когда механизм образования камней в организме только запущен, его можно остановить (по крайней мере, не дать достаточно сильно развиться) поправками в питании, консервативными и народными методами лечения.

Причины образования болезни

Нормальное состояние желчи - это желтоватая или коричневатая жидкость, в составе которой присутствуют желчные кислоты, холестерин, вода и красящие вещества. Кстати, холестерин в переводе на русский означает ничто иное как «плотная частица желчи». Правда, в твердое состояние холестерин переходит не сразу, а лишь тогда, как накопится некоторое количество растворителей, а именно желчных кислот и лецитина. В результате этого процесса происходит выпадение осадка, а желчь становится более плотной и вязкой.

Таким образом, можно сказать, что эхогенная взвесь - это мелкие кристаллы холестерина. Впоследствии мельчайшие частички перерождаются в песок, а далее в камни. Новообразования растут по отдельности или группируются вместе, образовывая достаточно большие холестериновые образования (камни до 20 мм и более).

Поэтому медики всегда называют причиной начальной стадии желчнокаменной болезни билиарный сладж.

Причины сладж-синдрома

Причины появления билиарного сладжа сегодня в полной мере не изучены.

Большая часть пациентов, которым был поставлен диагноз заболевания протоков желчи и печени имеют в анамнезе билиарный сладж. Но при этом не у всех больных наблюдается застой и сгущение желчи.

В качестве основных причин могут выступать период вынашивания ребенка, длительный прием некоторых видов антибиотиков или гормональных средств, препаратов оральной контрацепции, нерегулярное питание, в том числе «неразумные»

диеты. Все это впоследствии приводит к нарушениям со стороны работы желудочно-кишечного тракта, а затем синдром билиарного сладжа. После того как происходит сбой в организме, возникают характерные симптомы.

У ребенка, особенно младшей возрастной группы, печеночные ферменты еще недостаточно активны и плохо расщепляют, к примеру, некоторые лекарственные препараты. Поэтому необходимо очень осторожно подходить к выбору лекарственной терапии, особенно антибиотиков.

Перечислим списком известные причины:

В группу риска развития осадка входят люди старшего поколения (после 60 летнего возраста или немного раньше), чаще всего женщины, а также люди с наследственными факторами и страдающие ожирением. У ребенка чаще всего образование взвесей в желчном пузыре связано с наследственной генетикой.

Хлопья в желчном пузыре могут образовываться на фоне регулярных стрессовых ситуаций, при постоянных отрицательных эмоциях. Переедание (употребление в пищу много жирных и калорийных продуктов), длительное сидение на одном месте (работа, в положении сидя), инфекции, вирусы, повышенный уровень холестерина, а также отсутствие достаточных физических нагрузок может приводить к образованию осадка в желчном пузыре.

Резкая потеря веса, а также неправильный состав и нормы питания - основные причины плохого оттока желчи, а, значит, и повышения «плохого» холестерина, что ведет в совокупности к сбою работы всей системы ЖКТ.

Симптомы сладж-синдрома

Такое заболевание никак себя не проявляет достаточно долгое время и диагностируется, как правило, неожиданно при прохождении УЗИ.

Тем не менее больных могут беспокоить следующие симптомы:

боли различной интенсивности под ребром справа (тянущие, тупые, схваткообразные, тянущие и прочие);
у взрослого человека и ребенка может наблюдаться снижение аппетита и отвращение к какой-либо пище;
приступы тошноты (в основном в дневное время);
рвота, иногда в рвотных массах может присутствовать примеси желчи (рвота, как правило, бывает после приема пищи);
изжога;
нестабильный стул (диарея сменяется запорами);

По тому, как развивается сладж-синдром, его подразделяют на группы:

Первичный синдром. Возникает заболевание самостоятельно, причем без характерных симптомов.
Вторичный синдром. Болезнь может быть вызвана последствиями панкреатита или других заболеваний, связанных с функциями поджелудочной железы.

По составу взвесь в желчном пузыре может быть следующей:

Микролитиаз – взвеси в виде мелких включений, кристаллов холестерина, солей, в основном калийных, а также белковых образований. Выявляется при УЗИ (перемена положения пациента вызывает перемещение осадка).
Сгустки желчи, напоминающие замазку.
Сочетание первой и второй формы (сгустки плюс микролитиаз).

Симптомы у взрослых и детей идентичны. Поэтому лечение всех категорий населения проводят одинаковыми способами и методами. Осторожно нужно подходить к подбору лечения детей, особенно младшего возраста.

Лечение заболевания

Лечить билиарный сладж можно по-разному, включая оперативное вмешательство, а также народными средствами. В основном хирургическое вмешательство в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют пациенты, у которых наблюдаются частые рецидивирующие приступы, выражаясь понятным языком – боли в животе. В остальных случаях доктора рекомендуют консервативные способы терапии (применение разных форм анальгетиков) и нормализацию питания.

Народными средствами (фитотерапия) можно проводить не только лечение данного заболевания, но и выполнять профилактику синдрома образования взвесей в желчном пузыре и протоках.

Естественно, все лечение необходимо начинать только после консультации с врачом. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, чтобы не усугубить проблему.

Народными средствами и способами называют в данном случае лечение с помощью отваров из различных трав, которые обладают желчегонным действием, а также сборами противовоспалительного характера.

В основном лечение народными методами и средствами проводят курсами (2-3 месяца) два раза в год.

Прекрасные лекарственные отвары получаются из корней и плодов шиповника, земляники. Также доктора рекомендуют чаще употреблять в пищу сок свежей и квашеной капусты, свеклу, пить лимонную воду и настои, приготовленные из зверобоя, полыни, кукурузных рылец, укропных семян.

В результате применения средств народной медицины удается в течение нескольких курсов взвеси в желчном пузыре свести к минимуму или полностью от них избавиться (все сугубо индивидуально и зависит от стадии заболевания).

Требуется исключить из рациона большинство продуктов, содержащих жиры, а углеводные и белковые продукты можно оставить без изменения. Также из рациона нужно убрать жареные блюда и продукты, богатые клетчаткой.

Подобный синдром у ребенка возникает часто на фоне физиологической желтухи (уровень билирубина в свободной форме в это время повышается). Причиной чаще всего становится искусственное вскармливание ребенка, а также несвоевременное введение новых видов прикорма. У детей старшего возраста заболевание может возникнуть из-за стрессов, нарушений функционирования системы пищеварения, когда в организм поступает недостаточное количество продуктов желчегонного действия.

Лечение таких детей нужно проводить комплексными мерами терапии, направленными на поддержание и восстановление микрофлоры кишечника и стабилизации нормальной работы желчного пузыря (корректировать отток желчи).

Средства фитотерапии можно без опасения использовать в качестве дополнительной терапии к основному виду лечения, назначенному врачом. Перед тем как начать любые методы терапии всегда нужно уточнить диагноз, а для этого нелишним, даже, вернее сказать, необходимым будет проведение диагностики при помощи ультразвукового исследования.

pechen1.ru

Причины явления

Обусловливающие факторы:

Голодание. Детерминантами появления сладжа в такой ситуации выступают: нарушение моторики желчного пузыря, повышение тонуса сфинктера Одди, холестаз. Все это ограничивает отток желчи в двенадцатиперстную кишку, нарушается энтерогепатическая циркуляция.
Беременность. Повышение уровня эстрогенов в крови у женщин вызывает нарушение метаболизма. Матка, увеличиваясь в размерах, начинает давить на органы брюшной полости, вследствие чего нарушается сократительная функция ЖП.

Использование пероральных контрацептивов во время менопаузы обусловливает такие явления: снижение синтеза желчных кислот, повышение риска образования конкрементов, гипотонию ЖП.
Прием препаратов кальция в рамках лечения остеопороза.
Прием наркотиков.
Операции на органах ЖКТ.
Алкогольный, идиопатический панкреатит.
Водянка ЖП.
Серповидно-клеточная анемия.

Осадок в ЖП может стать следствием применения медикаментов:

Октреотида (приводит к гипотонии ЖП, способствует перенасыщению желчи холестерином и накоплению сладжа).
Цефтриаксона (активные компоненты, которые входят в состав средства, соединяются с кальцием - образуется нерастворимая соль).
Медикаментов, действие которых направлено на снижение липидов в крови (способствуют образованию камней, повышают секрецию холестерина и уменьшают синтез желчи).

Течение недуга могут усугублять такие факторы:

высококалорийное питание;
цирроз печени;
стрессы и другие формы психоэмоциональных расстройств;
гиподинамия;
атеросклероз;
инфекции в ЖП;
повышенный холестерин в крови;
сахарный диабет;
ожирение.

Билиарный сладж бывает первичным (самостоятельное заболевание без сопутствующих патологий) и вторичным (развивается на фоне болезней ЖКТ, к примеру, панкреатита).

Клиническая картина

В медицинской практике существует несколько подходов к проблеме:

одна группа специалистов расценивает хлопья в желчном пузыре как транзиторное состояние, которое не требует лечения;
остальные медики рассматривают появление билиарного сладжа как первую стадию ЖКБ.

Компромиссным считается мнение, при котором взвесь рассматривается в качестве обратимого явления, в ряде случаев выступающего причиной появления серьезных осложнений.

Сладж в ЖП у большинства пациентов «заявляет о себе» интенсивными болями и диспептическим синдромом. Только у 20 % больных это аномальное явление протекает бессимптомно.

Признаки наличия взвеси в ЖП более выражены по сравнению с холецистолитиазом. Это обусловливается рядом факторов:

взвесь, в отличие от камней, может свободно мигрировать по желчным протокам, тем самым раздражая их болевые рецепторы;
сократительная функция ЖП при наличии взвеси страдает гораздо меньше, чем на фоне ЖКБ; это способствует постоянной элиминации сладжа, вызывает боль.

Боль может быть интенсивной, приступообразной, длиться от нескольких минут до 2-3 часов; длительной или время от времени рецидивировать; четко локализоваться или распространяться по всей брюшной полости.

Боль, вызываемая сладжем, сочетается с другими симптомами со стороны органов ЖКТ:

изжогой;
жидким стулом;
рвотой;
запорами;
снижением аппетита.

Специфической симптоматики, возникающей на фоне появления взвеси, не существует. Большинство проявлений выступают следствием тех осложнений, к которым приводит накопление сладжа. Таковыми являются:

гнойный холангит;
панкреатит;
формирование конкрементов в ЖП;
острый холецистит.

В редких случаях определяется самопроизвольное исчезновение сладжа.

Диагностика и терапия

Взвесь обнаруживается на УЗИ (трансабдоминальной ультрасонографии). Процедура позволяет судить об эхооднородности желчи.

Дополнительные исследования:

МРТ (показывает патогенные изменения в печени и ЖП).
Дуоденальное зондирование (проба желчи с дальнейшим изучением ее состава).

Лечение недуга может осуществляться по трем схемам:

пациентам с незначительными нарушениями показана корректирующая диета № 5, лекарственная терапия направлена на устранения первопричин проблемы;
консервативное лечение (проводится основной группе пациентов) - применение лекарств, устраняющих застой желчи, обладающих гепатопротекторными и обезболивающими свойствами;
оперативное вмешательство (холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия).

Медикаментозное лечение пациентов с билиарным сладжем направлено на решение таких задач:

Улучшение реологических свойств желчи. Препараты: Урсосан, Урсофальк. Продолжительность терапии индивидуальна, от месяца до нескольких лет.
Восстановление функций ЖП, тонкой кишки, сфинктера Одди. Для этого используется кислото-супрессивное лечение, Мебеверин.
Нормализация физико-химических свойств желчи. С этой целью применяют препарат Резалют Про (восстанавливает жировой обмен, снижает уровень холестерина).
Улучшение процесса пищеварения, всасывания. Используются: полиферментные препараты, антациды.
Восстановление здоровой микрофлоры кишечника (пребиотики, фторхинолоны).

Лечение билиарного сладжа предполагает соблюдение диеты. Основной элемент желчных конкрементов - холестерин, поэтому пациентам, прежде всего, стоит уменьшить энергетическую ценность ежедневного рациона (исключить насыщенные жиры и «быстрые» углеводы).

Также следует снизить потребление продуктов питания, содержащих холестерин:

жирного мяса;
печени;
яичных желтков.

Рекомендуется ограничить количество каш и мучных изделий в рационе. Необходимо увеличить поступление в организм витамина А. Пациенты, у которых обнаружился осадок в желчном пузыре, должны пить как можно больше жидкости (в частности, щелочной минеральной воды).

Показаниями для хирургического лечения являются острый болевой синдром и высокий риск развития осложнений.

Последствиями сладж-синдрома могут быть:

острый панкреатит;
холестаз (желчный застой);
холангит (воспаление желчевыводящих путей);
холецистит;
желчная колика.

Профилактика:

Борьба с лишним весом.
Отказ или снижение дозы препаратов, прием которых спровоцировал появление взвеси в ЖП.
Лечение основных заболеваний при вторичном билиарном сладже (гепатита, цирроза печени и т. д.).

Корректная терапия сладж-синдрома обеспечивает пациентам благоприятный прогноз.

apechen.ru

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
19.11.2015	Не понятен диагноз гастрит или панкреатит Добрый день! Может тут найдется грамотный врач, я уже надежду такого найти потеряла, ситуация такова 29 лет боли в левом подреберье иногда голодные и после еды. Гастроскопия диагноз антральный гастрит, узи брюшной органов всё в норме, только небольшой загиб желчного пузыря, боли практически постоянные, сижу только на кашах, периодически печет слева у ребер. Два врача ставят разные диагнозы и разное лечение, легче становиться только от эманеры и то не надолго. От приема ферментов боль усиливается…	1 ОТВЕТ
07.04.2015	Перегиб желчного пузыря. Лечение? Добрый день. У моей дочери(16 лет)после прохождения узи выявили перегиб желчного пузыря с явлениями умеренного холестаза. Педиатр назначила лечение, пропили курс с декабря по февраль(хофитол-з недели, аллохол-2 недели, овесол). Анализы стали в норме. Придерживались диеты, похудела на 10 кг, опустились сильно почки. Сдали анализы (в марте)и опять высокий билирубин(75.3). Меня как мать очень это пугает, получается, что всю жизнь дочери придётся пить таблетки. Педиатр мне сказала ничего страшного, …	0 ОТВЕТОВ
23.05.2013	Непонятный диагноз и лечение После операции по панкреатиту-удаление желчного пузыря (в 2005 г. Была операция) у женщины появились боли в районе солнечного сплетения после сдачи анализов и УЗИ больных органов выявлено не было и врачи обосновали это тем, что эти боли возникают на нервной почве. Женщине (72года) поставили диагноз тревожно-депрессивный синдром, дают трифтозин и амитриптилин (амбулаторно), после курса лечения (месяц) врачи выписывают и через несколько дней боли возвращаются и обостряются. Врач не знает что дела…	0 ОТВЕТОВ
14.07.2016	Результаты копрограммы Здравствуйте! О чем свидетельствует появление в кале нейтральных жиров и единичных лейкоцитов? Результаты узи — перегиб желчного пузыря и поставлен диагноз СРК. Может ли это быть взаимосвязанным и что предпринимать?	1 ОТВЕТ
24.01.2013	Беспокоют камни в желчном Здравствуйте. На Узи показало, что желчный пузырь на 2/3 забит густой желчью и практически не сокращается, при перемещение тела она не двигается, есть 1 камень 6 мм с начале желчного находится (т. Е близко в протокам). 2 был приступ (в ноября и вчера). Врач посоветовал пропить ульсофальк. Можно ли его начинать принимать сейчас или нужно, чтобы желчный «успокоился» после приступа, если еще какие-то альтернативные методы лечения (кроме удаления) может лазером разбивают густую желчь, зондирование? …	1 ОТВЕТ

sprosidoktora.ru

01 Краткая характеристика патологии

При отсутствии каких-либо нарушений желчь здорового человека представляет собой желтовато-коричневую жидкость, которая состоит из холестерина, желчной кислоты, воды и красящих веществ.

По мере скопления лецитина и желчных кислот желчь становится неоднородной и более плотной. В конечном результате наблюдается выпадение осадка, который имеет кристаллическую структуру. Фактически, изначально появившиеся хлопья являются кристаллами холестерина, которые в будущем трансформируются в песок и более крупные конкременты.

Новообразований может быть несколько. По мере течения патологии конкременты увеличиваются поодиночно или сразу группами.

Начальную стадию желчнокаменной болезни, при которой в органе появляются взвеси, в медицине принято называть билиарным сладжом. Это такое заболевание, которое достаточно сложно диагностировать, если невнимательно относиться к своему здоровью. Особенно не рекомендуется пренебрегать ежегодным профилактическим медицинским осмотром.

02 Этиология недуга

Существует множество причин, по вине которых образуется осадок в желчном пузыре. Основным из них является несоблюдение диеты правильного питания. К другим провокаторам патологии могут относиться:

1. Резкое похудение при низкой физической активности. При данных обстоятельствах происходит снижение тонуса мышц желчного пузыря.
2. Употребление некоторых лекарственных веществ, в частности, антибиотиков и препаратов, в состав которых входит кальций.
3. Ранее перенесенная операция на кишечнике или желудке.
4. Серповидноклеточная анемия. Является наследственным заболеванием, при котором происходит процесс нарушения белкового строения гемоглобина, что, в свою очередь, нарушает перенос кислорода.
5. Воспалительные процессы затрагивающие сам желчный пузырь и рядом находящиеся органы: печень, поджелудочную железу.
6. Внутрипеченочный холестаз. При данной патологии наблюдается застой желчи в пузыре.
7. Последствия после пересадки органов.
8. Сахарный диабет.
9. Удаление камней методом дробления.
10. Сужение или полное перекрытие желчных путей.

Согласно медицинской статистике, билиарный сладж чаще всего диагностируют у людей, возраст которых больше 50 лет. Но это не значит, что патологический процесс не может возникнуть раньше, даже если придерживаться правильного питания.

Немаловажное значение для правильной функциональности всего организма оказывает эмоциональное здоровье пациента. В том случае, когда больной испытывает постоянные стрессы, функциональность всех систем и органов нарушается. Не исключено, что именно данный фактор приведет к образованию осадка в желчном пузыре.

03 Общая симптоматика

Достаточно часто симптомы заболевания никак себя не проявляют себя длительное время. Многие узнают о своей проблеме уже тогда, когда осадок в желчном пузыре привел к появлению крупных конкрементов.

В большинстве случаев патология диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ по другой причине.

Поводом для обращения к специалисту могут послужить следующие проблемы со здоровьем:

1. Наличие болевого синдрома. Боль разного характера может появляться в области правого подреберья. Ее интенсивность тоже бывает различной. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.
2. Снижение аппетита. К некоторым продуктам питания вовсе может появиться отвращение.
3. Беспричинные приступы тошноты, также, возможно, рвота. Данный симптом чаще всего возникает в дневное время после употребления пищи. В рвотных массах можно заметить примесь желчи. Во рту появляется ощущение горечи.
4. Нарушение работы пищеварительных органов. Кроме частой изжоги у больного могут возникать проблемы со стулом. Продолжительная диарея сменяется на запор, а затем, наоборот.

Патологический процесс может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне других недугов, к примеру, панкреатита.

Симптоматика заболевания у детей и взрослых имеет одинаковый характер. В случае появления первых признаков билиарного сладжа необходимо обращаться в медицинское учреждение для проведения всех необходимых анализов.

04 Методы лечения заболевания

Кроме общих анализов, чтобы увидеть наличие осадка в желчном пузыре, пациенту чаще всего рекомендуется УЗИ обследование, но максимально информативным считается магнитно-резонансная томография (МРТ). На дополнительное исследование отправляется желчь. Ее забор осуществляется методом дуоденального зондирования.

Чтобы лечение было продуктивным, кроме определения самого заболевания, необходимо выяснить причину его возникновения и тоже ее устранить.

В зависимости от тяжести патологии будет подбираться соответствующий терапевтический курс. Лечение любой стадии подразумевает обязательное соблюдение определенной диеты. Рацион питания, медикаментозные препараты и их дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. Требуется исключить из рациона большинство продуктов, содержащих жиры, а углеводные и белковые продукты можно оставить без изменения. Не рекомендуется употреблять жареное и копченое.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, и ситуация усугубляться, может потребоваться оперативное вмешательство.

zdorpechen.ru

Симптоматика заболевания

Какие симптомы свидетельствуют о том, что образовалась взвесь в желчном пузыре?

Резкая потеря аппетита.
Возникновение болезненных ощущений различной интенсивности в области правого подреберья, приступообразные либо постоянные покалывания, которые усиливаются после приема пищи.
Периодическая тошнота.
Рвота, в которой заметна густая желчь.
Изжога.
Запоры, поносы и их чередование.

Типы и состав взвеси

На начальном этапе развития заболевания образуется замазкообрабразная взвесь в желчном пузыре, представленная в виде сгустков, наличие которых оказывается заметно лишь при прохождении обследования методом ультразвука. Позже формируется мелкодисперсная взвесь, для которой характерно перемещение в желчном пузыре при изменении положения тела. Последняя состоит из не растворившихся белков, холестерина, солей кальция и их сочетания.

Согласно составу, выделяют взвесь в желчном пузыре с преобладанием билирубина, кальция или жиров. Исходя из механизма возникновения, различают вторичные и первичные примеси. Одни откладываются в результате развития желчекаменной болезни, воспаления поджелудочной железы. Другие выступают самостоятельным явлением, при котором отсутствуют прочие патологии.

Причины образования взвеси

Почему откладывается взвесь в желчном пузыре? Негативно отражается на свободном оттоке резкая потеря веса, ограниченное употребление пищи, содержащей жирные кислоты.

Вызвать сбои в работе желчного пузыря способно проведение хирургической операции на органах желудочно-кишечного тракта. Дополнением к этому может стать необходимость приема обилия медикаментозных препаратов, содержащих кальций.

Одной из распространенных причин застоя веществ в желчном пузыре выступает клеточно-серповидная анемия тканей. Заболевание имеет наследственный характер и заключается в видоизменении белков гемоглобина крови. По мере развития недуга нарушаются функции указанного компонента, что приводит к затруднению транспортировки кислорода к здоровым клеткам внутренних органов.

Помимо прочего песок в желчном пузыре может образоваться в результате:

трансплантации костного мозга, пересадки органов;
развития холестероза у лиц, страдающих от гепатита;
цирроза печени;
лечения водянки желчного пузыря;
продолжительного парентерального питания.

К группе риска также относятся диабетики, люди с генетической предрасположенностью к ожирению, лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Как показывает практика, большинство случаев формирования обилия взвеси в желчном пузыре приходится на немолодых женщин в возрасте 50-60 лет, которые неправильно питаются.

Диагностика

Выявить песок в желчном пузыре позволяет несколько диагностических процедур. В первую очередь гастроэнтеролог опрашивает больного, выясняет первые симптомы, определяет область локализации неприятных ощущений. Затем проводятся лабораторные исследования, результаты которых дают возможность определить уровень содержания холестерина, билирубина и белка в крови.

Что касается наиболее распространенных амбулаторных методов диагностики, здесь стоит отметить:

Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить мельчайшие хлопья застоявшихся в желчном пузыре веществ, определить их плотность.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени.
Дуоденальное зондирование направлено на получение образцов желчи для определения ее состава.

Диета при взвеси в желчном пузыре

Основная масса диетических программ при обнаружении взвеси в желчном пузыре требует снижения количества потребляемой жирной пищи. Из рациона постепенно исключают следующие продукты: мясо крупных животных, майонез, всевозможные соусы, сливки, яйца. Сводят к минимуму приготовление блюд на основе круп.

В то же время диета при взвеси в желчном пузыре позволяет употреблять свежие фрукты и овощи, ягодные соки, кофе и чай, кисели, компоты, пшеничный и ржаной хлеб, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты (творог, твердый сыр, сметана).

Своевременное обнаружение взвеси в желчном пузыре до образования так называемого песка выступает поводом исключить из меню супы на жирных бульонах, сало, выпечку, консервы, копчености, мороженое, шоколад, алкоголь.

Взвесь в желчном пузыре: лечение

Прежде всего при выявлении взвеси назначают медикаментозную терапию. Здесь применяются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Указанное вещество способствует разжижению желчи и активизации обменных процессов в организме.

В ходе терапии не обойтись без спазмолитических средств, которые предназначены для устранения болевого синдрома. Если представленные методы лечения не дают ожидаемых результатов, прибегают к радикальным решениям, в частности оперативному вмешательству.

Методы народной медицины

Как лечить желчный пузырь народными методами? Подобная терапия, помимо назначенной специалистом диеты, подразумевает применение травяных сборов. Вывести застоявшуюся желчь из организма позволяют настойки на основе полыни, зверобоя, ягод шиповника, свеклы, листьев земляники. Для устранения воспалительных процессов рекомендуют употреблять свежую капусту и семена укропа.

Возможные последствия застоя желчи

При отсутствии своевременного должного лечения на фоне застойных процессов в области желчного пузыря может развиваться острый панкреатит. Нередко следствием нарушения в организме становится холецистит, который приводит к воспалению тканей.

Чтобы избежать вышеуказанных проявлений, стоит поддерживать нормальную массу тела. Необходимо отказаться от регулярного применения жестких диет, направленных на резкое снижение веса. Также следует проводить профилактику таких заболеваний, как цирроз и гепатит, результатом которых часто выступает образование взвеси в желчном пузыре.

Внимательность рекомендуется проявлять и к выбору медикаментозных препаратов. Перед приемом лечебных средств стоит тщательно изучать побочные действия, консультироваться с врачом и по возможности сокращать применение химии в целом.

В заключение

Чтобы устранить застойные процессы в желчном пузыре, необходимо прибегать к комплексному лечению. Здесь должны учитываться физические и возрастные особенности организма, скорость течения обменных процессов, степень развития патологии. Обычно для прекращения формирования взвеси, разбавления ее концентрации и стабилизации функционирования органов достаточно нескольких месяцев питания согласно установленной диете наряду с приемом медикаментов.

Осадок в желчном пузыре образуется под воздействием недостаточной двигательной активности самого органа. Такой синдром может быть вызван нерегулярным питанием или длительными периодами голодания.

Считается что осадок в желчном пузыре - вполне обратимый процесс, который можно остановить и повернуть вспять, если вовремя выявить патологию и назначить правильное медикаментозное лечение.

В противном случае сладж грозит превратиться в камни в желчном пузыре.

Причины

Образование сладжа (осадка) в желчи может быть вызвано многими причинами.

Основными из них являются:

Семейная наследственность. Так, если один из членов семьи страдал особым составом желчи, склонным к кристаллизации и появлению билиарного синдрома, то вполне вероятно, что потомки могут столкнуться с недугами желчного пузыря.
Возраст старше 40 лет. Именно в это период организм увеличивает дозу вырабатываемого холестерина, который и провоцирует появление осадка. Причем у женщин отмечается гораздо большая активность в выработке холестерина, нежели у мужчин.
Несбалансированное питание. Так, жирная и тяжелая пища, богатая простыми углеводами запросто может спровоцировать образование сладжа.
Неконтролируемый прием лекарственных препаратов (в частности оральных контрацептивов, препаратов кальция, антибиотика «Цефтриаксона» или «Медаксона»).
Избыточный вес или резкая его потеря также могут спровоцировать появление билиарного синдрома.

Все эти немаловажные факторы стоит учитывать с тем, чтобы выстраивать здоровый образ жизни, полный положительных эмоций и радости!

Симптомы

Чаще всего данное заболевание протекает абсолютно бессимптомно, чем и подтверждает свое коварство. Пациент с таким тихим недугом рискует попасть на операционный стол в остром состоянии совершенно внезапно.

Прислушивайтесь к своему организму и обращайте внимание на следующие симптомы:

Боль в области правого подреберья;
Привкус горечи во рту;
Частая горькая отрыжка и изжога;
Метеоризм, нестабильный стул, урчание в животе.

Если пациент вовремя обратит внимание на подобные признаки и обратится к специалисту, избежать острых состояний, билиарного синдрома и повернуть заболевание вспять удастся со стопроцентной гарантией.

Диагностика сладжа

Для определения диагноза в любой из клиник пациенту будет предложено пройти ультразвуковое исследование.

Только после тщательного обследования врач-гастроэнтеролог назначит курс лечения, который даст положительные результаты.

Лечение сладжа в желчном пузыре

Как вывести песок из желчного пузыря? Грамотные специалисты-гастроэнтерологи после установления диагноза подбирают оптимальную для каждого пациента терапию, направленную на разжижение осадка (сладжа) в желчи и снижение билиарного синдрома.

Основными этапами такого лечения являются:

Диетическое питание, в состав которого будут входить паровые или отварные блюда из овощей, фруктов, нежирных сортов мяса или рыбы, творога, молока, кефира и всевозможных каш.
Уменьшение массы тела в случае с излишним весом пациента. Такая тактика позволит сократить выработку холестерина в организме и приведет к разжижению желчи впоследствии.
Медикаментозное лечение в зависимости от степени и тяжести заболевания.
Назначение препаратов с содержанием желчных кислот.
Наряду с медикаментозным лечением можно будет применить и народную медицину.

Используя лечение травами и другими народными средствами, в первую очередь, стоит подготовить организм к такой терапии:

Необходимо два-три дня предварительно поголодать, выпивая лишь не менее 10 стаканов горячей воды за сутки. Причем в каждый из них нужно добавлять сок одного лимона.
Наряду с лимонным питьем рекомендуется проводить очищение организма соками огурца, свеклы и моркови. В период такого лечения могут появиться болезненные ощущения. Это значит, что осадок в желчном пузыре и песок выходят из организма. Через неделю очищения стоит сделать перерыв и снова повторить курс лечения.
Хорошо помогает растворить сладж в желчном пузыре сок черной редьки в смеси с медом. Для этого нужно 1 ст.л. сока редьки смешать с небольшим количеством меда и выпивать каждый раз перед едой.
Отлично средство и листья березы. Их необходимо отварить на паровой баньке в течение 20 минут и после этого процедить. Отвар пить теплым трижды в день по одной чашке за раз.
Бессмертник (2 ст.л.) заливаем кипятком (2 стакана) и настаиваем не менее 2 часов. Цедим настой и пьем дважды в день по полстакана за раз.
Герань в количестве 2 ч.л. заливаем холодной водой (400 мл) и настаиваем в темноте около 7-8 часов. Цедим жидкость и пьем по два небольших глоточка за один раз в течение всего дня. Курс - 10 дней.
Лесная рябина также поможет растворить осадок, песок и камни. Для этого необходимо съедать по два стакана ягод в день в течение двух месяцев.
Одуванчиковый отвар из корней растения поможет избавиться от сладжа. Для приготовления целебной жидкости нужно взять 2 ст.л. Измельченного растения и залить 1 ст кипятка. Доводим жидкость до кипения и варим не менее 20 минут. Пьем процеженный отвар по 50-70 мл в день в течение двух недель.

Существует множество и других методов растворения осадка и камней в желчном пузыре. Какой из них выбирать - решать вам. Но при этом стоит помнить, что консультация специалиста лишней не будет. Заботьтесь о своем здоровье и будьте счастливы!

Нарушения однородности желчи и формирование взвесей свидетельствует о развивающихся патологических процессах организма, например, могут возникнуть хлопья в желчном пузыре.

Доказанным фактом является, что хлопья уже считаются «предвестниками» желчнокаменной болезни. Если на этом этапе выполнить соответствующую диагностику, подобрать адекватное лечение, то риск серьезных последствий существенно снизиться.

Для этого важно распознать симптоматику, определить причины, вовремя обратиться к специалисту, провести терапевтические действия.

На начальных этапах распознать патологию бывает сложно из-за отсутствия выраженной симптоматики. Это касается и дисфункций желчного пузыря, проявляющихся в виде камневидных отложений.

Признаки чаще относятся к временным, дискомфорт незначительный, что особенно не беспокоит человека.

По мере развития заболевания, ведущего к уплотнению, кристаллизации сгустков, наблюдаются следующие симптомы:

изжога . Возникает временно, усиливаться после жареного, принятия алкоголя;
тошнота с последующей рвотой. В массе заметны сгустки желчи;
болевые ощущения в подреберье с правой стороны. Они могут быть периодическими, длительными тянущими, возникать в ночное время как кратковременные приступы;
нестабильное опорожнение . Возникает диарея, а через некоторое время запор и такие состояния постоянно чередуются;
потеря аппетита .

Симптоматика имеет различные проявления, зависит от степени развития заболевания, провоцирующих патологию факторов.

Причины

Образование хлопьев происходит по ряду причин, в связи с которыми начинают происходить структурные изменения образованного сока. Изначально желчь выделяется печенью, по консистенции она вязкая, содержит кислоты, пигменты, фосфолипиды, холестерин, соли и некоторые другие соединения.

При нарушении баланса перечисленных веществ, в частности, холестерина, формируются сгустки, а впоследствии твердые частицы. Медики называют этот осадок билиарным сладжем.

Если провоцирующие факторы продолжают действовать, меры по нормализации уровня холестерина не принимаются, то соединения начинают кристаллизоваться, переходят в песок и как следствие – в желчекаменную болезнь. Такие реакции диагностируются как у взрослого, так и у ребенка.

Основные провоцирующие факторы

Однозначных причин, спровоцировавших патологические процессы внутри жп, обозначить сложно, чаще это комбинированные явления. Тем не менее большинство случаев диагностированы в связи со следующими обстоятельствами:

Заболевания печени, желчного пузыря, закупорка протоков. Образование песка становится следствием многих дисфункций этих систем, диагноз добавляется к уже активно развивающимся патологиям.
Резкая смена рациона, длительное ограничение определенных продуктов. Потеря веса, дефицит жиров и некоторых других соединений приводит к сбою естественных обменных процессов в организме, включая отток пищеварительной жидкости.
Длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов, лекарственных средств.
Злоупотребление вредными продуктами, алкоголем.
Трансплантация органов.
Наследственная предрасположенность. Преимущественно это касается недомоганий, влияющих на функции пищеварения.
Аномалии приобретенного, врожденного типа.
Оперативное вмешательство, повлекшее повреждение тканей, например, удаление камней.
Сахарный диабет.
Изменения биологических реакций в организме, связанных с возрастом, наступлением беременности, менопаузой, снижением иммунитета, усиленными физическими нагрузками.

Вышеперечисленные основания являются распространенными, но не единственными. Более точное происхождение нарушений работы желчного способен определить специалист после диагностических мероприятий.

Диагностика

Если есть подозрение на развитие билиарного сладжа или начальной стадии желчнокаменной болезни, то обязательным будет прохождение ряда аппаратных процедур. Они направлены на постановку точного диагноза, а также выявление первопричин патологических реакций. Основными считаются следующие мероприятия:

. Один из распространенных и относительно информативных способов определения параметров взвесей. У специалиста есть возможность выявить размеры осадка, локализацию частиц, получить ряд других данных;
Дуоденальное зондирование . Это такое диагностическое действие, позволяющее с помощью специальных устройств (зонда) оценить общее состояние тканей, взять пробу на структуру и состав желчи, проанализировать функциональные расстройства;
МРТ . Назначается для обследования брюшной полости, позволяет диагностировать состояние печени, жп, протоков и других прилегающих систем. Процедура позволяет определить аномалии тканей, развитие патологических процессов.

Кроме аппаратных исследований, врач назначает стандартные анализы биологических материалов (кровь, моча). Для детей проводятся аналогичные диагностические меры, но стараются обойтись УЗИ, в крайнем случае МРТ.

Основные принципы лечения

При обнаружении мелкодисперсных взвесей планируются комплексные мероприятия. Оно направлено на устранение источника нарушений консистенции жидкости, выведение твердых фракций, предупреждение формирований новых очагов. Для этих целей используется следующая терапия:

Препараты, хирургические манипуляции для устранения основного заболевания, если оно послужило провоцирующим фактором для формирования осадка.
Средства желчегонного свойства, способствующие естественному выведению различных отложений, включая закристаллизованные сгустки. Назначаются только после тщательного обследования, если причиной билиарного сладжа стала непроходимость протоков, то такие медикаменты усугубляют ситуацию.
Спазмолитики. Способствуют снятию дискомфорта, болевых ощущений.
Препараты для дробления, частичного растворения твердых фракций. Преимущественно они содержат урсодезоксихолевую кислоту.
Для поддержания нормальных функций желчевыводящих путей, пузыря и в целом органов пищеварения, рекомендуются средства, активирующие обменные процессы. Например, ферменты, фитопрепараты.
Диета. Существует специально составленное меню, адаптированное именно для людей с проблемами жп. Иногда простое соблюдение специального рациона в течение месяца позволяет достичь хорошего эффекта по нормализации структуры желчи.

Результативность проведенного курса проверяется повторными аппаратными исследованиями через некоторое время. Если не наблюдаются существенные улучшения, то специалисты подбирают другую терапевтическую схему.

Как вариант - ужесточение диеты, изменение перечня медикаментозных средств по устранению первостепенного источника дисфункций внутренних органов.

На практике от хлопьев избавляются консервативными методами, но в случае перехода мелкодисперсных частичек в песок или камни, появляется необходимость оперативного вмешательства.

Лечение народными средствами

Для борьбы с камневидными отложениями есть рецепты и из народной медицины. Однозначно подтвердить их эффективность сложно, но некоторые улучшения состояния наблюдаются.

В основном это отвары, настои трав для стимулирования выведения желчи, а вместе с ней и мелких фракций. Особенностями исцеления народными методами является продолжительность курса и гарантированный результат.

Есть вероятность ухудшения самочувствия, так как необходимо не только бороться с симптомами, но и избавляться от изначальных нарушений.

Перед применением выбранного рецепта важно проконсультироваться со специалистом для исключения противопоказаний. Вполне вероятно, что врач будет не против использования такой народной терапии, но в качестве дополнительного, а не основного лечения.

Из популярных рецептов выделяют:

мята, тысячелистник, фенхель, полынь, бессмертник берутся по ½ чайная ложка, заливаются стаканом кипятка, настаиваются. Раствор принимается по 1/3 стакана, перед едой 3 раза за сутки;
оливковое масло. Принимается по 50 мл, 3 раза за сутки, около трех дней;
шиповник. Настой полезен не только для пищеварения, но для и здоровья в целом;
ромашка и полынь берутся по чайной ложке, заливаются 200 мл кипятка. Настаиваются и принимаются 2 раза за день по 1/3 стакана.

Рецептов много, но экспериментировать с ними нужно с осторожностью, чтобы не усугубить ситуацию.

Если в период самостоятельного лечения обнаруживаются резкие боли, очевидные признаки аллергии, рвота и другие неестественные реакции, следует немедленно обратиться к врачу.

Грамотно составленное меню позволяет улучшить динамику выздоровления пациента уже через несколько недель. Диета назначается совместно с терапевтическими мероприятиями или как дополнительный метод по восстановлению нормальных функций органа, а также для профилактики рецидивов.

Рацион составляется с соблюдением следующих правил:

жиры, так как именно они провоцируют накопление холестерина в тканях, в составе пищеварительной жидкости;
в рационе присутствует растительная пища, она является источником клетчатки, волокон (овощи, крупы, фрукты);
питаться надо не реже 6 раз за сутки, но небольшими порциями;
потребление жидкости не менее двух литров. Это полезно не только для жп, но и в целом для обменных процессов организма;
исключается алкоголь, продукты с легкоусвояемыми углеводами (сладости, выпечка и так далее), кислые фрукты, шоколад, газированные напитки, консервы и другие вредные для здоровья продукты.

Если наблюдение проходит в медицинском учреждении, то пациента сразу переведут на базовый рацион согласно поставленному диагнозу.

Так как наличие сладжа считается начальной стадией или «предвестником» желчнокаменной патологии, то госпитализация может не потребоваться, но диета должна неукоснительно соблюдаться в домашних условиях. Это касается взрослых и особенно детей.

Примерное меню

Диета довольно лояльная, есть варианты составить меню, соответствующее вкусовым предпочтениям и не во вред состоянию ЖКТ.

Ориентировочный перечень блюда на день:

на завтрак порция овсянки, йогурта без искусственных добавок, печеное яблоко, зеленый чай;
второй завтрак. Винегрет, кусочек ржаного хлеба;
обед. Рыба на пару или запечённая, овощной суп, чай или морс;
полдник. 150 грамм курицы или индейки отварной, на пару;
ужин. Запеченный картофель (2 шт.), овощной салат, приправленный растительным маслом.

В течение дня обязательно соблюдение питьевого режима, один раз за неделю устраиваются разгрузочные дни.

Из разрешенных продуктов готовятся вполне вкусные и полезные блюда, которые не будут создавать ощущения «жесткого» ограничения в еде. Для предупреждения рецидивов, восстановления функций, а также устранения мелкодисперсного осадка, необходимо придерживаться правильному питанию не менее двух месяцев.

Это положительно отразится не только на внутренних органах, но и на общем самочувствии, здоровье.

Профилактика

Снизить вероятность появления твердых отложений вполне реально с помощью несложных профилактических мер. Нужно следить за питанием, периодически проходить обследования, особенно при предрасположенности к желчнокаменной болезни.

Полезно будет посетить врача, если ранее были диагностированы нарушения работы печени, фиксировался повышенный холестерин. Так как начальная стадия проходит практически бессимптомно, можно пройти УЗИ для исключения патологий, даже без существенных признаков дисфункций.

Чем раньше будут обнаружены хлопья или другие мелкодисперсные частицы в желчном пузыре, тем проще справиться с проблемой консервативными методами.

Желчнокаменная болезнь входит в число распространенных заболеваний билиарной системы. Предвестником, или начальной фазой развития желчнокаменной болезни выступает взвесь в желчном пузыре. В группу риска по возникновению патологии входят лица старше 40–45 лет, в основном - женщины с избыточной массой тела. Изредка взвесь в желчном образуется у детей при воздействии неблагоприятных факторов.

Суть патологии

Взвесь, скапливающаяся в полости желчного, представлена в виде мельчайших песчинок. Состав взвеси сложный - в ней присутствуют кристаллизованные частицы липидов и холестерина, белок и соли кальция. По мере увеличения количества взвеси частицы слипаются, образуя более объемные структуры - конкременты. Образование твердой взвеси из застоявшейся в полости пузыря желчи называют сладж-синдромом.

Взвесь, скопившаяся в полости желчного, может иметь разный состав:

микролитиаз, или мелкодисперсная взвесь - мелкий осадок, состоящий из солей калия и кальция, белковых частиц; микролитиаз легко выявляют во время УЗИ - осадок перемещается внутри желчного при смене пациентом положения тела;
сладж - патологические образования в полости пузыря, представленные в виде замазкообразных сгустков желчного секрета;
сладжированная желчь - комбинация из мелкодисперсного осадка и желчных сгустков; образование сладжированной желчи считают ранней стадией желчнокаменной болезни.

По природе возникновения взвесь бывает первичной - патологическое загущение желчи и выпадение осадка возникает самостоятельно, без наличия сопутствующих патологий билиарного тракта; и вторичной - возникшей на фоне расстройства работы ЖКТ и воздействия прочих негативных факторов.

Причины образования

Достоверные причины, провоцирующие появление взвеси в полости желчного, не выяснены окончательно. Но в большинстве случаев отправной точкой для развития сладж-синдрома выступают застойные явления и проблемы с оттоком желчного секрета. Сладж-синдром возникает на фоне патологических и физиологических процессов.

К числу заболеваний, являющихся фоновыми для образования взвеси, относятся:

болезни, поражающие желчный пузырь и протоки - холестероз, мукоцеле (водянка);
воспалительные изменения печени вследствие гепатита, цирроза;
болезни поджелудочной железы - острый или хронический панкреатит;
сахарный диабет;
замедление липидного обмена.

К прочим причинам, повышающим риск развития сладж-синдрома, относят:

подверженность стрессам, нервные срывы;
низкая двигательная активность;
лишний вес;
продолжительный прием оральных контрацептивов;
перенесенные операции на органах пищеварительной системы с применением метода ударно-волновой литотрипсии;
прием антибиотиков и кальцийсодержащих препаратов;
длительное парентеральное питание.

Немаловажную роль в образовании взвеси в желчном пузыре отводят неправильном пищевому поведению - частые строгие диеты с низким потреблением жира, переедание, несоблюдение режима питания, потеря или набор веса в короткие сроки. Предрасполагают к развитию сладж-синдрома:

период гестации у женщин;
состояние менопаузы;
принадлежность к женскому полу;
возрастной фактор;
отягощенная наследственность.

Симптомы

Взвесь в полости желчного нередко характеризуется бессимптомным или смазанным течением. Наличие мелкодисперсного осадка и сладжа не беспокоит больного и часто выявляется случайно в ходе ультразвуковой диагностики.

По мере увеличения количества взвеси и слипания частиц в более крупные образования нарушается функционирование ЖКТ и появляются тревожные признаки:

дискомфорт в эпигастрии, чувство тяжести, особенно после приема жирной пищи;
боль в правом боку под ребрами, по характеру боль варьируется от тупой и ноющей до колющей (по типу приступа);
тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
изжога после еды и ощущение горечи во рту;
метеоризм;
запоры и частый жидкий стул (чередуются);
понижение аппетита вплоть до полной утраты;
появление на языке налета желтого цвета.

Течение патологии в детском возрасте

Желчнокаменная болезнь в детском возрасте встречается крайне редко. Однако появление осадка в желчном пузыре у ребенка - частое явление. В гастроэнтерологии описаны случаи, когда наличие взвеси в желчном пузыре выявлялось у новорожденных во время проведения эхографии органов брюшной полости.

Причины, провоцирующие появление взвеси в желчном пузыре у детей, связаны с врожденными аномалиями в строении органа (перегородки и загибы) и несовершенством ферментной системы. Не последнюю роль играет организация питания - неполноценная пища, ранний перевод на общий стол, отсутствие режима - приводят к развитию болезней ЖКТ, являющихся фоном для сладж-синдрома.

Прочие причины образования взвеси:

воздействие стрессовых факторов;
гормональный дисбаланс в подростковом возрасте;
состояние после операций по трансплантации органов, связанное с приемом ряда препаратов, вызывающих нарушение обмена желчных кислот;
длительный прием матерью во время беременности и грудного кормления медикаментов.

Симптоматика при образовании взвеси у детей идентична общим клиническим проявлениям патологии - боли и дискомфорт в правом боку, диспепсия, неустойчивый стул. Дети со сладж-синдромом плохо набирают вес и часто страдают от гипотрофии 1–2 степени. В подростковом возрасте из тревожных признаков особую значимость приобретает сниженный аппетит в сочетании с приступами болей и тошноты.

Диагностика

Достоверным методом выявления взвеси в желчном пузыре считают УЗИ. Благодаря ультразвуковой диагностике наличие взвеси удается распознать на первоначальной стадии. У здорового человека в полости желчного пузыря не должно находиться взвесей и осадка, структура органа при визуализации - однородная.

Взвесь в полости желчного пузыря на разных стадиях патологии определяется по-разному:

эховзвесь визуализируется в виде хлопьев с неоднородной структурой; присутствие эхогенной взвеси свидетельствует о начальной стадии застоя желчи;
гиперэхогенная взвесь визуализируется как более плотное содержимое с меньшей однородностью, что обусловлено склеиванием частиц осадка и образованием желчных сгустков;
билиарный сладж - непосредственно сформированный осадок, представленный пигментами желчи, липидными частицами, солями.

Для уточнения диагноза проводят сбор анамнеза по жалобам и образу жизни. Важно выяснить, какие болезни ЖКТ перенес больной, имеет ли место длительное употребление медикаментов, наличие вредных привычек. Физикальный осмотр проводят для определения болезненности в брюшной полости и оценки размеров печени, поджелудочной железы.

Из клинических анализов наибольшую информативность дает исследование крови на биохимию. Из инструментальных методов, помимо УЗИ, применяют дуоденальное зондирование с последующим микроскопическим изучением состава желчи. Изредка при сомнениях в диагнозе проводят КТ и МРТ с целью выявления изменений в структуре органов желчевыводящей системы.

Терапия

Лечение взвеси в желчном пузыре для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом сохранности функций органа, возраста, общего состояния и типа осадка. В зависимости от количества взвеси в полости желчного и размеров частиц тактику лечения подразделяют на несколько вариантов:

сладж-синдром, не требующий консервативной терапии, для удаления взвеси требуется коррекция питания в виде стола №5;
сладж-синдром, требующий безоперационного лечения;
хирургическое вмешательство.

При наличии эхогенной, гиперэхогенной и мелкодисперсной взвеси назначают препараты:

желчегонные и спазмолитики с целью разжижения желчи, ликвидации застоев и нормализации моторики - Гепатохолан, Гепабене;
средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты для дробления и безболезненного вывода взвеси из пузыря - Урсосан;
фитопрепараты для восстановления нормальной работы билиарного тракта - Гепатосан, Фосфоглив.

Дополнительно назначают курсовой прием ферментов (Креон, Панзинорм), помогающих снять симптомы диспепсии и улучшить пищеварение. Продолжительность медикаментозной терапии - не меньше 2 месяцев. За этот срок удается остановить процесс образования взвеси, оптимизировать состав желчи и вывести осадок естественным путем.

Диета

Лечение сладж-синдрома без диеты не принесет положительного результата. Для больных со взвесью в желчном пузыре оптимальна диета №5 с ограничением жиров и продуктов, способствующих повышению концентрации холестерина в крови - яиц, майонеза, жирного мяса и рыбы, выпечки из муки высших сортов. Под запрет попадают все жареные и острые блюда, жирное молоко и сливки, алкоголь.

Несмотря на ряд пищевых ограничений, рацион питания должен быть полноценным и сбалансированным. Меню больных состоит из легких овощных супов с добавлением круп и макарон, постного мяса и птицы, свежих овощей и фруктов, маложирного творога и кефира. Из жиров разрешено растительное и сливочное масла, но не больше 50 мл за день. Из напитков разрешены кисели, компоты, некислые соки из фруктов и ягод.

Общие принципы питания для больных с диагнозом «взвесь в желчном пузыре»:

дробный режим, до 5 приемов пищи в сутки;
отказ от переедания;
прием пищи в одно и то же время;
правильная кулинарная обработка - варка (в том числе на пару), запекание без масла, тушение;
оптимальный питьевой режим - не меньше 2-х литров жидкости за сутки.

Народные методы

Патологию можно лечить с помощью травяных настоев и отваров с желчегонным и противовоспалительным действием. Но перед применением подобных средств консультация лечащего врача необходима. Успешно выводят взвесь и осадок из желчного пузыря с помощью проверенных и безопасных рецептов:

настой из цветков ромашки;
отвар из высушенных рылец кукурузы;
настой полыни;
отвар из ягод шиповника.

При неосложненных формах от взвеси в желчном удается избавиться с помощью указанных рецептов, не используя лекарства. Однако курс лечения травами длительный - не менее 2-х месяцев, с повторением раз в полгода.

Билиарный сладж - это видимый при ультразвуковом исследовании осадок в желчном пузыре. Он возникает при различных патологических состояниях желчного пузыря. В этой статье будут рассмотрены основные его признаки, симптомы, критерии диагностики и современные методы лечения.

Причины появления

Билиарный сладж образуется вследствие длительного застоя желчи в пузыре. Он являет собой сухой осадок желчи, и состоит из:

холестерина;
желчных пигментов;
солей кальция;
муцина;
белков желчи.

Эти вещества откладываются в полости желчного пузыря, и они, благодаря своему химическому составу, визуализируются при ультразвуковом исследовании. Врачи выделяют факторы риска, при наличии которых, билиарный сладж развивается довольно часто:

Холецистит. Хронический холецистит очень распространенное заболевание. За последние 10 лет, значительно увеличилось количество пациентов с воспалительным процессом желчного пузыря. При хроническом холецистите воспалительный процесс протекает медленно. Стенки желчного пузыря утолщаются, и он медленнее эвакуирует желчь. Вследствие этого, желчь застаивается, и образуется билиарный сладж. Так как хронический холецистит протекает циклично, в период ремиссии, билиарный сладж может совсем проходить. При обострении холецистита, осадок в желчном пузыре опять появляется.
Беременность. Врачи подсчитали, что билиарный сладж развивается у 20% беременных женщин. Обычно, он не является признаком холецистита. Во время беременности, матка поднимается вверх, и сжимает внутренние органы. При этом, может наблюдаться и снижение моторики желчного пузыря. После родов работа желчного пузыря восстанавливается, и осадок выходим вместе с желчью.
Постоянные диеты для похудения. При недостаточном поступлении в организм питательных веществ, внутренние органы начинают менять свою работу. В желчном пузыре снижается моторика, и желчь начинает подолгу застаиваться. Билиарный сладж при этом развивается довольно часто. Он может самостоятельно пройти. При возобновлении правильного питания, а может быть причиной развития хронического холецистита и желчнокаменной болезни.
Прием некоторых медицинских препаратов может стимулировать перенасыщение желчи холестерином. Желчь при этом становится более вязкой, и ее осадок может оставаться в пузыре.

Ниже представлен список препаратов, которые могут быть причиной билиарного сладжа:

цефалоспорины третьего поколения;
препараты, содержащие кальций;
противозачаточные;
липолитики.

Билиарный сладж может быть причиной формирования хронического холецистита, панкреатита и развития желчнокаменной болезни. При длительном застое желчи, возможно появление острого холецистита, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Клиническая картина

Большинство врачей рассматривает билиарный сладж как первую стадию холецистита и желчнокаменной болезни. В 20% случаев он протекает без симптомов, а в 80% его клиническая картина похожа на хронический холецистит.

Основные симптомы представлены в таблице:

Название симптома	Характеристика симптома
Болевой синдром	Болевой синдром развивается при начале холецистита, или же во время перемещения осадка в желчном пузыре. Осадок сам по себе может вызывать сильную боль, так как он раздражает слизистую оболочку. Боль может быть приступообразной, или ноющей. Она локализируется в правом подреберье.
Синдром интоксикации	Данный синдром развивается при холецистите, или панкреатите. Он является главным признаком воспалительного процесса. Синдром интоксикации включает в себя такие симптомы: повышение температуры тела до субфебрильных цифр; слабость; головную боль.
Желтуха	Желтуха является признаком нарушения оттока желчи. Она может быть вызвана спазмом протока, который был спровоцирован болевым синдромом, или же камнем, перекрывшим отток.
Метеоризм	Развивается при подключении в воспалительный процесс поджелудочной железы.
Синдром диспепсии	Синдром диспепсии проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, расстройством стула. Он может развиваться при недостаточном поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку, при котором наблюдается нарушение пищеварения.

Диагностические критерии

Так как билиарный сладж может быть причиной развития желчнокаменной болезни и холецистита, целесообразно его диагностировать и лечить на ранней стадии, при которой еще нет никаких морфологических изменений в органах.

Для диагностики используют ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется однородность желчи. Врачи диагносты выделяют несколько видов сладжа, они представлены в таблице:

Если у больного найдены такие изменения желчи при ультразвуковом исследовании, ему нужно пройти более подробное обследование для определения первопричины. Для этого используются такие методы лабораторного и инструментального исследования:

Биохимический анализ крови на холестерин, трансаминазу, билирубин.
Анализ желчи. Для этого проводится дуоденальное зондирование. Проводится забор трех порций, в которых потом определяется клеточный и биохимический состав.
Компьютерная томография. При этом исследовании можно получить послойную картинку желчного пузыря. При билиарном сладже он будет более бледного цвета.

Обследование может включать и другие методы. Необходимый объем диагностических процедур зависит от стадии заболевания и наличия других осложнений, или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основные принципы лечения

Лечение билиарного сладжа должно быть направлено на разжижжение и нормализацию состава желчи, снятие болевого синдрома, профилактику развития осложнений. Лечение состоит из таких компонентов:

Диета. Человеку необходимо отказаться от острой, жареной и жирной пищи, алкогольных и газированных напитков. Диета должна включать большое количество продуктов содержащих клетчатку, так как она стимулирует моторику пищеварительного тракта. Диета должна быть постоянной. Она является важным компонентом лечения и профилактики.
Питьевой режим. Пациенту необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Объем воды можно рассчитать самостоятельно: вес в килограммах умножить на 30 миллилитров. Вода способствует более легкому отхождению осадка.
Медикаментозное лечение. О нем более подробно рассказано в таблице:

Название препарата	Механизм его действия
Холудексан	В состав Холудексана входит урсодезоксихолевая кислота. Холудексан нормализирует состав и концентрацию желчи. Так же, Холудексан защищает печень, и регулирует ее работу. Холудексан противопоказано пить при обострении холецистита и при печеночной недостаточности. Холудексан можно принимать во время беременности только под контролем врача. После приема Холудексана возможно возникновение метеоризма, тошноты и расстройства стула.
Спазмолитики (Нош-па, Дротаверин, Папаверин)	Спазмолитики являются важным компонентом лечения. Они снимают спазм желчных проток, и восстанавливают отток желчи. С помощью спазмолитиков, можно лечить болевой синдром.
Анальгеники (Спазмалгон, Анальгин, Кеторолак, Кетанов)	Эти препараты назначают при выраженном болевом синдроме. Употреблять их нужно после приема пищи, так как они способны вызывать язвенную болезнь.Их нельзя употреблять при печеночной недостаточности.

Применение народного лечения

Народное лечение может быть очень эффективным при данной патологии. Его лучше использовать после консультации с лечащим врачом.

Для разжижжения и оттока желчи, можно использовать такие средства народной медицины:

Бессмертник песчаный. Из него можно готовить настойки или отвары. Он является хорошим желчегонным препаратом, а так же обладает противовоспалительными свойствами.
Чай с перечной мятой снимает спазм желчного протока и улучшает отток.
Настойка с дягилем лекарственным. Это сильное желчегонное средство. Эта настойка так же регулирует работу всей пищеварительной системы.

Билиарный сладж – распространенное явление. Он может быть симптомом заболевания, или же развиваться вследствие функциональных патологий. Его можно диагностировать с помощью УЗИ. Чем раньше билиарный сладж будет выявлен, тем легче и проще будет его терапия, которая состоит из диеты, питьевого режима и медикаментозной терапии.