Парализация тела причины. Что такое паралич

Паралич – это патологическое состояние, при котором характерна утрата возможности двигаться либо нарушение двигательной функции в определенной части тела или нескольких частях. Паралич является симптомом ряда болезней нервной системы. Если возможность произвольных движений все же утрачена не до конца, то такое состояние, называется . Это состояние не является отдельным недугом, следовательно, его возникновение не провоцирует определенный единичный фактор. Двигательная функция сможет нарушиться из-за самых разнообразных повреждений нервной системы. Так, органическими причинами возникновения паралича могут стать разнообразные травмы , инфекционные болезни , интоксикации , расстройства метаболизма , поражения сосудов , нарушения в питании , злокачественные опухоли , а также факторы наследственные либо врожденные. Достаточно часто паралич наблюдается при , вирусном , . В качестве токсических причин возникновения паралича может выступать бери-бери (недостача ), пеллагру (недостача никотиновой кислоты), отравление организма тяжелыми металлами . Нарушение движений часто имеет место при врожденных, наследственных, дегенеративных болезнях ЦНС. Так, детский церебральный паралич часто возникает как последствие родовой травмы . Нарушения двигательных функций проявляются и в ряде болезней неизвестной этиологии. Паралич также проявляется как следствие психогенных изменений, в данном случае эффективной является помощь врача-психиатра.

Ввиду столь широкого спектра причин, по которым проявляется паралич, патоморфологические изменения при данном состоянии имеют очень разнообразный характер и локализацию. Так, при параличе возникает дегенерация , разрушение , воспалительные процессы , образование очагов , демиелинизация нервной ткани . Принято различать параличи как следствие поражения центральной нервной системы и параличи, возникающие из-за поражения периферических нервов. Первая группа параличей, соответственно, разделяется на параличи церебральные (их происхождение — подкорковое , корковое , капсулярное , бульбарное ) и спинальные (причины – болезни, которые провоцируют сбой в функционировании центральных и периферических двигательных нейронов). Причинами периферических параличей являются поражения сплетений , нервных корешков , нервов , мышц .

Симптомы паралича

При поражении центральных и периферических нейронов возникают разные симптомы. Спастический паралич — результат поражения центральных двигательных нейронов, вялый паралич – следствие поражения периферических нейронов. При психогенном параличе проявляются черты либо одного, либо иного вышеописанного вида паралича. При центральном параличе проявляются сенсорные и трофические расстройства, изменяется тонус сосудов. Как правило, возникают проблемы двигательной функции в целом. Мышцы, пребывающие в парализованном состоянии, сильно напряжены, однако они не атрофируются. В конечностях при параличе сохраняются либо усиливаются сухожильные рефлексы, иногда проявляются быстрые спастические сокращения, называемые клонусами . Брюшные рефлексы низкие либо отсутствуют вообще. Если парализованы нижние конечности, то признаком повреждения мозга является рефлекс Бабинского , для которого характерно тыльное сгибание большого пальца после намеренного раздражения наружного края подошвы. При периферическом параличе нарушается чувствительность. Тонус мышц при этом снижается, происходит поражение отдельных мышц, которые атрофируются и перерождаются. В конечностях, которые парализованы, нет глубоких рефлексов либо они очень низкие, не проявляются клонусы. Присутствуют брюшные рефлексы, нет рефлекса Бабинского.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич — это состояние, для которого характерно нарушение двигательной функции и которое возникает в самом раннем возрасте, иногда еще до рождения ребенка. Как правило, симптомы ДЦП возникают у ребенка на протяжении его первого года жизни. Нарушения в работе двигательной системы становятся следствием нарушения деятельности мозга. При этом нарушения работы мозга могут быть разнообразными и оставаться на протяжении всей жизни. Наиболее часто случаи детского церебрального паралича отмечаются у новорожденных, которые имеют очень низкий вес, а также у недоношенных детей.

На сегодняшний день определяется целый ряд причин возникновения ДЦП. Так, церебральный паралич может развиваться еще в процессе течения при наличии патологических состояний у будущей матери. Фактором риска становятся преждевременные роды , ведь в процессе таких родов увеличивается возможность возникновения в мозге, следствием которого может стать детский церебральный паралич. Недоношенные младенцы часто имеют определенные проблемы с дыханием, что ведет к недостаточному получению мозгом кислорода. Следствием такого нарушения также иногда становиться ДЦП. У тех же недоношенных детей мозговая деятельность нередко бывает слабой, что связано с патологиями в белом веществе мозга. Именно белое вещество отвечает за правильную передачу сигналов между мозгом и остальными частями тела.

Детский церебральный паралич могут спровоцировать травмы мозга, нарушения генетического характера, кровоизлияния в мозг. В качестве общей причины ДЦП определяется недостаточное количество кислорода в мозге. Если паралич становиться следствием удушения во время рождения младенца, то в таком случае возникает серьезная форма энцефалопатии . Для данного состояния характерны припадки, состояние раздражительности, проблемы с дыханием и питанием, и летаргия . Нарушения деятельности мозга могут проявиться и в процесс трудных родов. Их следствием иногда становиться ДЦП. Однако через несколько лет жизни ребенка симптомы ДЦП, как результата тяжелых родов, практически не проявляются. Также церебральный паралич возникает вследствие нарушений работы мозга, вызванных жестоким обращением. Однако установить точную причину проявления данного заболевания, как правило, очень сложно. Основными методами диагностики ДЦП являются компьютерная томография и исследование путем магнитно-резонансной томографии. Подобные расстройства не прогрессируют, но существуют на протяжении жизни.

Формы детского церебрального паралича

Среди наиболее тяжелых форм данного заболевания — двойная гемиплегия (тетраплегия) . При наличии такой формы расстройства двигательной функции выражаются и в верхних, и в нижних конечностях. Больным очень трудно сидеть, стоять и ходить они не могут. При данной форме ДЦП деформируются конечности и туловище. Большинство таких детей (около 90%) имеют пониженный интеллект, у 50-75% детей имеет место вторичная микроцефалия. При данной форме болезни прогноз овладения навыками движения неблагоприятный. Такие дети не могут адаптироваться социально, научиться обслуживать себя самостоятельно в быту.

При гиперкинетической форме ДЦП проявляются гиперкинезы , мышечная . Больные не могут правильно установить конечности, тело, скоординировать произвольные движения. Стоять и ходить такие дети учатся очень поздно и исключительно при условии меньшего поражения ног, нежели туловища и рук. Однако они хорошо контролируют голову и реакцию равновесия. Двигательным расстройствам сопутствуют другие проблемы — снижение слуха , парез взора вверх , псевдобульбарные расстройства . У детей нарушается речь. Если расстройства двигательной функции умеренные, то больные при условии наличия хорошего интеллекта могут закончить учебные заведения.

При атонически-астатической форме заболевания больной не способен удержать позу вертикально. Сидеть, стоять, ходить, контролировать голову больные учатся очень поздно. Сидеть пробуют только ближе к двум годам, стоять и ходить — в возрасте 4-8 лет. При этом около 90% больных детей с данной формой ДЦП обладают сниженным интеллектом, который сочетается с агрессивностью, негативизмом, низкой эмоциональностью.

При гемиплегической форме конечности поражаются с одной стороны, причем, рука поражается больше. По прошествии определенного времени установка конечностей и туловища формируется патологическая. У такого больного наблюдаются расстройства болевой, тактильной, температурной чувствительности. Около 40 % детей с данной формой ДЦП имеют разную степень задержки психического развития. Большинство таких больных могут самостоятельно ходить, поэтому их социальная адаптация зависит, в первую очередь, от уровня интеллекта.

При атактической форме болезни отмечается нарушение равновесия и координации. Такие дети ходить начинают примерно в трехлетнем возрасте. Однако при ходьбе присутствует дисметрия, асинергия, тремор, неустойчивость. Отмечается пониженный мышечный тонус. Могут наблюдаться задержки речевого и психического развития. Таких детей обучают в специальных учреждениях. Также часто встречаются смешанные формы ДЦП, которые, как правило, формируются уже в старшем возрастном периоде.

Лечение детского церебрального паралича состоит в постоянном проведении занятий лечебной физкультурой, использованием средств, которые снижают тонус мышц. Также применяется комплекс массажа. Также таким больным назначаются процедуры, которые предотвращают прогрессирование тугоподвижности в суставах конечностей, пораженных ДЦП. Это озокерит, парафиновые аппликации. Больным назначается прием препаратов, которые стимулируют микроциркуляцию и обеспечивают питание нервной ткани.

Сонный паралич

Сонный паралич – это явление, при котором больной осознает собственную неспособность двигаться. Такие явления могут возникнуть в то время, когда человек засыпает либо просыпается. Пребывая в состоянии сонного паралича, человек теряет способность говорить и двигаться на несколько секунд или даже минут. Отдельные больные могут чувствовать или давление. Сонный паралич также может проявляться как симптом других расстройств сна. Подобный паралич, возникающий во время засыпания, называют гипнагогическим или полубессознательным , во время пробуждения – гипнопомпическим . Сонный паралич периодически проявляется у четырех из десяти людей, особенно часто сонный паралич проявляется у подростков. Такое явление может быть наследственным. К тому же провоцировать возникновение сонного паралича может недостаток сна либо изменения в его режиме, стрессы или другие психические расстройства, сон в положении на спине, прием некоторых лекарственных препаратов и наркотических веществ.

Если человек после пробуждения периодически обнаруживает, что он пребывает в состоянии паралича, продолжающегося определенное время, то это рецидивный сонный паралич. Как правило, подобное состояние не требует специального лечения. Однако проконсультироваться со специалистом требуется, если подобное состояние нарушает сон, либо симптомы беспокоят человека очень сильно, провоцируя постоянное состояние усталости.

В процессе обследования специалист, прежде всего, руководствуется детальным опросом пациента, чтобы подробно узнать о расстройствах сна. Для устранения подобных проявлений врач может порекомендовать улучшить привычки сна, пройти курс лечения антидепрессантами, предпринять лечение психических расстройств, которые провоцируют возникновение сонного паралича.

Диета, питание при параличе

Список источников

  • Немкова С. А., Намазова-Баранова Л. С., Маслова О. И. и др. Детский церебральный паралич: диагностика и коррекция когнитивный нарушений: Учебно-методическое пособие. М.: Союз педиатров России. 2012;
  • Мастюкова Е. М. Дети с церебральным параличом. Специальная психология / под ред. В. И. Лубовского. М., 2003;
  • Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Под ред. Е.И. Гусева, И.А. Завалишина, А.Н. Бойко. М.: Миклош. 2004;
  • Ковров Г.В., Вейн А.М. Стресс и сон у человека. - М.: Нейро-медиа, 2004;
  • Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы: руководство для врачей в 2-х томах. М.: Медицина, 2001.

Паралич - это потеря способности двигаться по сво­ему желанию. Наиболее частыми причинами паралича являются инсульт и травмы головы, шеи и позвоночника.

Причины

Паралич может также случиться вследствие:

  • дегенеративного заболевания нервов и мышц (рассе­янный склероз, миастения, полиомиелит, болезнь Паркинсона, болезнь Лу-Герига);
  • опухоли головного или спинного мозга; инфекции нервной системы (ботулизм, энцефалит).

Временный паралич может наступить при синдроме Гильена-Барра, мигрени, судорогах.

Виды паралича

Врачи классифицируют паралич по месту и тяжести:

  • параплегия - паралич ног;
  • квадриплегия - паралич рук, ног и туловища места травмы или аномалии позвоночника;
  • гемиплегия - паралич одной стороны тела.

Парализованный человек не может двигаться по сво­ему желанию и контролировать пораженную часть тела. В зависимости от причины и вида паралич может быть распространенным или ограниченным одной конечнос­тью; временным или постоянным.

У некоторых парализованных людей бывают неконт­ролируемые мышечные спазмы (спастический пара­лич) или полностью расслабленные мышцы (вялый паралич).

Симптомы

При параличе возможны другие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушения зрения;
  • затрудненное глотание;
  • тошнота и рвота;
  • потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
  • боль и слабость в мышцах;
  • утомление.

Внезапный паралич

При внезапном развитии паралича немедленно обра­щайтесь за медицинской помощью. При подозрении на травму головы, шеи или спины не двигайте пострадав­шего, если только его жизни не угрожает опасность - например от огня или взрыва. Ждите, пока не приедут профессионалы.

Чтобы предотвратить дальнейшие повреждения, за­фиксируйте позвоночник, удерживая голову пострадав­шего на одной прямой с туловищем. Для этого исполь­зуйте одеяла, полотенца, одежду, подложив их по бо­кам, у головы и шеи пострадавшего.

Не давайте пострадавшему пить.

При подозрении на травму головы, шеи или спины не передвигайте пострадавшего.

Что предпринимают врачи

Врачи «скорой помощи» фиксируют позвоночник, принимают меры, снижающие давление внутри черепа, и подают кислород. Больному может быть введена дыха­тельная трубка.

Обеспечение дыхания

В больнице может применяться аппарат искусствен­ного дыхания. Делаются исследования, чтобы опреде­лить причину паралича.

Обеспечение глотания

При параличе черепных нервов, контролирующих движения глаз, языка, выражение лица, глотание и другие важные функции, у больного могут возникнуть трудности при глотании. Чтобы избежать истощения, ему предписываются жидкая и мягкая пища, питание через трубочку или внутривенно.

Поддержание тонуса мышц и функционирования суставов

Чтобы поддержать мышечный тонус парализованных конечностей, руки и ноги должны ежедневно подвер­гаться специальным упражнениям.

Чтобы избежать аномального положения суставов, называемого контрактурой, на парализованные конеч­ности накладывают шины. Применяются специальные приспособления в случае, если больной не может при­поднять ступню и она свисает.

Так как инсульт подразумевает под собой закупорку, тромбоз и кровоизлияние в области мозга, то нервные клетки и нейроны достаточно быстро отмирают без кислорода и глюкозы. Как следствие, в течение пары часов или суток человек теряет физические или умственные возможности полностью, частично. Все будет зависеть от типа инсульта, места расположения и количества поврежденной мозговой ткани, скорости оказания медицинской помощи и наличия других хронических болезней.

Опасность приступа заключается в том, что развивается он иногда без выраженной симптоматики, так больной сталкивается лишь с головной болью, усталостью, запинками в речи или спотыканием при ходьбе. Но все это может говорить об образовании очагов воспаления в определенной области головного мозга. Особенно опасен повторный приступ, так как начинается он внезапно, развивается в течение пары часов, после чего пострадавшего спасти почти невозможно. Также инсульт бывает тяжело диагностировать,так как причина кроется в наследственности, опухоли или аневризме. Иногда заболеванием страдают новорожденные дети, беременные женщины или те, кто перенёс черепно-мозговую травму.

Последствия могут касаться нарушения речи и зрения, проблем с моторикой и координацией движений, паралича, парезов, онемения и потери чувствительности, расстройства психики, слабоумия и прочего. При этом проявляются они с обратной стороны расположения очагов инсульта.

При параличе происходит полная утрата двигательных функций. При парезах — частичная , происходит снижение мышечной силы.

Причины паралича и парезов после инсульта

Паралич и парезы после инсульта развиваются из-за поражения правого полушария головного мозга и мозжечка, который отвечает за все двигательные процессы, моторику, эмоции и память. При этом восстановление занимает много времени, ведь пациенты часто впадают в депрессию и не замечают проблем с двигательной активностью и конечностями. Если же очаги воспаления расположены вдали от правого полушария, то симптоматика и последствия могут быть не такими выраженными, а значит, и восстановление займет меньше времени. Также паралич тела может развиваться из-за кровоизлияния в области головного мозга, субарахноидальное пространство, тромбоза в определенной части тела. Люди преклонного возраста часто сталкиваются с инсультом в ногах или спинальным типом, когда начинается не только паралич, но и онемение, потеря чувствительности и парезы.

Симптомы паралича и парезов

Диагностировать паралич и парезы можно и самостоятельно, так как симптоматика достаточно яркая и легко определяется при помощи внешнего осмотра. Больной теряет часть рефлексов, отсутствует реакция на раздражители, определённая часть или все тело немеет, появляется небольшая дрожь, руки и ноги не могут выполнять простые движения, безвольно падают, нет реакции болевых рецепторов, мышцы становятся вялыми.Данные проявления развиваются в острой фазе или после наступления инсульта, а предшествовать им может легкое недомогание, запинки при ходьбе, слабость рук и ног, головная боль, дрожь в руках и легкий озноб по телу. Этого достаточно для того, чтобы немедленно обратиться в больницу и начать лечение.

Паралич левой стороны

Паралич левой стороны после инсульта наступает из-за образования очагов воспаления в правом полушарии мозга, потому как проявляется симптоматика с обратной стороны от места нахождения в коре мозга. В этом случае может наблюдаться не только паралич, но и парезы, которые проявляются в трудностях с моторикой, угнетенном психическое состояние, проблемы с проявлением эмоций, потеря чувствительности. Обычно лечение паралича левой стороны занимает больше всего времени, и часто не обходится без приема антидепрессантов, помощи психологов, физиотерапии и гидротерапии.

Паралич правой стороны

Паралич правой стороны после инсульта начинается из-за образования очагов заболевания в левой части мозга или мозжечке. Тогда можно говорить об онемении, потере чувствительности, рассеянном зрении, проблемах с мелкой моторикой. Часто паралич правой стороны сопровождают парезы, пролежни и язвы, потому всем больным рекомендуют каждый день делать массажи, упражнения и принимать медикаменты.Лечение паралича в этом случае займет чуть меньше времени, чем в первом случае, но уйдет все равно не меньше трех месяцев.

Паралич рук

В этом случае можно говорить о периферийном типе паралича, так как страдают только периферийные нейроны и клетки, отвечающие за движение конечностей. Проявляется паралич и парезы рук в отсутствии тонуса и силы, неточных движениях, расслабленности, невозможности производить простые действия. Обычно больные сталкиваются с параличом рук от локтя до пальцев. Хотя иногда страдают и плечевые суставы. Лечение занимает около трех месяцев, и выздоровление дается быстрее, чем при полном параличе.

Полный паралич

Полный паралич – самая тяжёлая форма последствий после инсульта. Так как человек полностью обездвижен, теряет способность к самообслуживанию, ноги, руки и тело полностью не работают, а мышцы и рефлексы подвержены парезам. В таком случае восстановление может прийти лишь частично, и только после реабилитации на протяжении года-полутора. Также часто больные страдают тромбозом конечностей, язвами и пролежнями,а далее некрозом тканей и заражением крови.

Лечение паралича

Лечение паралича после инсульта проводят на территории санаториев, специальных центров или в домашних условиях. Важно начать курс уже через неделю после самого приступа, чтобы мышцы и суставы не успели атрофироваться. Курс разрабатывается индивидуальный, в зависимости от степени поражения мозга, наличия хронических болезней, возраста больного и сложности паралича.

Стандартными процедурами в этом случае будет ЛФК, массаж, диета, прием медикаментов, физиотерапия, плаванье и помощь психолога.

Позитивная обстановка

Многие выбирают домашние условия или современные санатории на берегу моря, потому что там пациент быстрее выздоравливает, находится в приятной обстановке, а не больничной палате и заряжается положительными эмоциями. Важно, чтобы человек был настроен на восстановление и хотел этого, а друзья и близкие способствуют этому больше всего. Но важно исключить пользование компьютером, телефоном и телевизором до минимума, как и другие нагрузки.

Медикаменты

Первый месяц или два препараты для восстановления выписываются капельно или через капельницы для скорого выздоровления поврежденной области мозга, что помогает в разработке мышц и всего тела. Далее пациентов переводят на прием драже или капсул на протяжении полугода. Это могут быть коагулянты, кровоостанавливающие препараты, ноотропы, нейростимуляторы и нейропротекторы, оказывающие общее воздействие на мозг и организм.Часто курс сочетают с приемом антидепрессантов, витаминов и микроэлементов, антибиотиков при заражении крови или воспалениях.

Массажи

Массаж прописывают не только больным с параличом, но и всем тем, кто пережил инсульт. Потому что тогда можно хорошо разогреть мышцы, разогнать кровь по организму, насытить ее кислородом, не дать суставам атрофироваться, исключить появление тромбов. Первое время делают массаж один-два раза в сутки, после процедуру проводят каждый день. Можно комбинировать их с растираниями, компрессами и делать перед гимнастикой или тренажерами.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура(ЛФК) может быть заменена спортивной ходьбой, плаваньем, упражнениями на тренажерах или гимнастикой. Важно заниматься даже при частичном или полном параличе. Только тогда выполнять упражнения будут помогать физиотерапевты или медицинские сестры. Обычно речь идет о разработке суставов, простых движениях, расслаблении и напряжении мышц, поворотах, сгибаниях, наклонах. Начинать нужно с минимальных действий, а далее усложнять задачи.Помочь могут ручные тренажеры и бассейн, где выполнять задания гораздо проще, а после их можно повторить и на суше. Занимайтесь хотя бы по 15 минут, два раза в день на протяжении полугода. Далее сделайте гимнастику или бег частью жизни во избежание повторного приступа.

Метод биологической обратной связи(БОС)

Считается самым действенным в лечении паралича . БОС — это метод лечения и реабилитации утраченных функций осуществимый путем психофизиологического тренинга с помощью компьютерной техники. К больному прикрепляются электроды, которые регистрируют биоэлектрический сигнал мышц, определяют электрическую мощность данной мышцы и выводят данные на монитор. Пациент совершает мыслительную деятельность, пытается напрячь мышцу. При параличах и парезах при попытке задействовать мускулатуру, человек не видит результата. Конечности не двигаются, но процессы функционирования идут, и их пациент видит на экране, пытаясь довести до нормального уровня, таким образом получая обратную связь.

Здоровые клетки мозга перенимают на себя функции поврежденных, восстанавливаются нейронные связи, осуществляется обучение утраченным функциям.

Диагностика паралича и парезов

Диагностировать паралич у человека можно при помощи внешнего осмотра, проверки рефлексов, КТ, МРТ, анализа крови и мочи, забора спинномозговой жидкости.Поэтому для большинства пациентов используют дифференцированную методику с несколькими видами анализов, которые укажут на область поражения, степень и сложность заболевания. Также можно узнать о наличии других хронических болезней и воспалений, что позволит избежать повторного приступа, исключит первопричину.

Народные рецепты для лечения паралича после инсульта

Народные методики лечения паралича до сих пор не выходят из обихода, потому что отличаются большой результативность и отсутствием вреда для организма. Так принято принимать ванны из хвои и липы на протяжении полугода. Также можно сделать отвар или настойку из зеленых сосновых шишек, который будет использоваться в качестве компрессов, растираний или чаев. Также в аптеках предлагаются готовые сборы из календулы, подорожника, ромашки, зверобоя, которые можно принимать в виде чая или настойки. Хороша в лечении паралича и черника, богатая клетчаткой и микроэлементами. Но главное в этом вопросе, это продолжать курс не менее трех месяцев с перерывом на пару недель и дальнейшим лечением. Комбинировать прием трав и настоек можно с любыми медикаментами и видами реабилитации.

Однако рекомендуем использовать народное лечение как дополнение к основному, назначенному врачем. Самым действенным методом считается остеопатическое воздействие. Массаж, лечебная физкультура и биологическая обратная связь (БОС) — жизненно необходимы.

Хотя избежать паралича можно совсем, если обратиться к врачу при появлении первых симптомов или обнаружении хронических болезней сердца, сосудов. Тогда хватит пары месяцев, чтобы навсегда избавиться от предпосылок и причин инсульта.