Препараты угнетающие кашель. Применение противокашлевых препаратов от сухого кашля

Противокашлевые препараты занимают особую нишу в такой науке как фармакология, поскольку кашель – один из частых симптомов большинства патологий.

Будучи рефлекторной и защитной реакцией, кашлевой рефлекс сопровождает почти все острые инфекции респираторного тракта, туберкулез, сердечную патологию, неопластические процессы и хроническое поражение бронхолегочной системы, некоторые заболевания пищеварительного тракта.

Когда назначают противокашлевые средства?

Широкий список фармакологических препаратов позволяет подобрать наиболее доступный, эффективный и подходящий для каждого пациента.

Противокашлевые и отхаркивающие средства имеют больший спектр назначения:

Острые инфекции респираторного тракта вирусной и бактериальной этиологии (пневмония, грипп, бронхит, парагрипп, ларингит и т.д.).

В большинстве случаев применяют муколитические и отхаркивающие средства, которые помогают уменьшить вязкость и вывести мокроту из легких и бронхиального дерева.

Однако при таком заболевании как коклюш назначают противокашлевые препараты с центральным механизмом воздействия, поскольку в патогенезе болезни ведущую роль играет раздражение бактериальными токсинами кашлевого центра.

Хроническая бронхолегочная патология, сопровождающаяся приступами кашля и образованием густой гнойной мокроты в бронхах и альвеолах (бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, хроническая форма бронхита, дефицит альфа1-антитрипсина и многое другое).

Лекарства, расширяющие бронхи и уменьшающие количество мокроты, входят в состав постоянной патогенетической терапии при указанных выше патологиях.

При бронхообструктивном синдроме в результате скопления слизи в просвете бронхов, аспирации инородного тела, жидкости; сдавлении бронхов эндо- или экзогенными новообразованиями. В данном случае, противокашлевые медикаменты выступают в роли облегчающей симптоматической терапии.

Отек паренхимы легких вследствие сердечной или легочной недостаточности. Скопление транссудата в альвеолах не только затрудняет дыхание, но и провоцирует появление кашлевого рефлекса, устранение которого облегчит состояние больному.

Другие причины: для подготовки пациента к проведению бронхоскопического обследования или контрастной бронхографии, в первые 24-48 часов после ингаляционного наркоза, с целью купирования кашля при диафрагмальной грыже, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Таким образом, существует достаточно большое количество причин для назначения тех или иных противокашлевых препаратов.

Противокашлевые препараты: классификация по механизму действия

Имея совершенно отличный друг от друга состав активных компонентов, средства от кашля также подразделяются на три основных класса в зависимости от механизма действия.

Список лучших медикаментов:

Вещества, угнетающие кашлевой центр (Кодеин, Омнитус, Синекод, Стоптуссин, Седотуссин, Кодипронт, Туссал, Либексин, Дионин, Ледин и т.д.).
Комбинированные лекарства (Коделак, Редол, Гликодин, Кодтерапин, Бронхолитин).
Секретолитики и отхаркивающие препараты (Эреспал, АЦЦ, Лазолван, Бронхорус, Амброксол, Бромгексин).

Большинство из них с успехом применяются в педиатрии, что доказано экспериментальным и клиническим врачебным опытом.
Источник: сайт

Препараты, угнетающие кашлевой центр

В первую очередь, лекарственные вещества, оказывающие прямое влияние на кашлевой центр подразделяются на опиоидные и неопиоидные, что зависит от их точки приложения.

В первом случае, химические компоненты медикамента конкурентно связываются с опиоидными рецепторами продолговатого мозга и других нервных центров, подавляя их функцию.

Самые популярные наркотические противокашлевые медикаменты из этой группы – это Кодеин, Дионин и Фолькодин.

Они не только ослабляют выраженность кашлевого рефлекса, но что особенно эффективно при сухом болезненном кашле.

Из побочных эффектов вышеперечисленных медикаментов стоит выделить сухость слизистой дыхательного тракта. Это будет тормозить выздоровление или усугублять течение болезни в случае и продуктивного кашля.

Кроме того, к Кодеину и его аналогам нередко развивается привыкание, что ограничивает применение препарата.

Препаратами выбора из этой группы становятся Туссал и Дастозин, поскольку они не обладают наркотическим воздействием, не способствуют развитию привыкания и имеют незначительное количество побочных реакций, как со стороны всего организма, так и со стороны респираторного тракта.

Неопиоидные лекарственные средства влияют на неопиоидэргические тракты, за счет чего не вызывают тахифилаксии, медикаментозной зависимости.

Это позволяет использовать их намного чаще и даже у детей. Механизм действия заключается в угнетении периферического звена кашлевого рефлекса и рецепторов напряжения в слизистой бронхов.

Наиболее известные лекарства из этой группы – Синекод, Тусупрекс, Седотуссин.

Противокашлевые медикаменты периферического действия

Данные лекарства уменьшают активность кашлевого рефлекса с помощью угнетения чувствительных рецепторов нервных волокон от блуждающего нерва, которые располагаются в органах респираторной системы.

Кроме того, они обладают местноанестезирующим эффектом, тормозят проведение импульсов по длинным нервным отросткам. Все это способствует уменьшению выраженности и частоты кашлевых толчков.

Либексин – периферическое противокашлевое средство с анестезирующим свойством и незначительным бронходилятаторным эффектом.

Препарат совершенно не угнетает дыхательный центр и не способствует формированию лекарственной зависимости.

При его использовании в качестве симптоматической терапии хронических бронхитов, было отмечено и местное противовоспалительное воздействие.

Битионил и Левопронт в основном воздействуют на периферические рецепторы в слизистой бронхиального дерева, уменьшая их активность и чувствительность.

Противокашлевые средства комбинированного действия

В данном случае лекарства на только воздействую на кашлевой центр, но и обладают рядом других эффектов, улучшающих работу бронхолегочной системы:

Кодипронт – содержит метилформинт (вещество, воздействующее на опиоидные рецепторы продолговатого мозга) и фенилтолоксамин – антигистаминное вещество, угнетающее выработку медиаторов воспаления. Особенно эффективно средство при сухом аллергическом кашле.
Коделак – за счет своего состава (корень солодки, термопсис, гидрокарбонат натрия и метилморфин) обладает противокашлевым и муколитическим воздействием.
Редол содержит в своем составе сальбутамол и декстрометорфан, за счет чего достигается дополнительный бронхорасширяющий эффект.
В Бронхолитине есть эфедрин, камфорное масло базилика, глауцин. Это придает препарату дополнительное антимикробное и бронхолитическое действие.
Стоптуссин (из активных компонентов содержит бутамират и гвайфенезин) также оказывает хорошее отхаркивающее и муколитическое воздействие.

Стоит отметить, что препараты от кашля с центральным или периферическим механизмом блокирования центра или рецепторов не следует назначать при наличии густой и трудноотделимой мокроты.

Муколитики и мукокинетики

Противокашлевые таблетки и сиропы, использующие при влажном кашле, также подразделяются на подгруппы:

Муколитики – таблетки и сиропы, разжижающие мокроту (Амброксол, или Лазолван, Бромгексин, Ацетилцистеин, ферменты протеолитического ряда).
– стимулируют работу гладкой мускулатуры бронхов (Мукалтин, корень Алтея, Терпингидрат, трава термопсиса).
Комбинированные – обладают рядом дополнительных эффектов (Аскорил, Солутан, Эреспал).

Входящий в состав Лазолвана амброксол, стимулирует секрецию слизи в дыхательных путях.

Кроме того, вещество усиливает биосинтез альвеолярного сурфактанта, активирует работу ресничек бронхиального эпителия. Все это разжижает мокроту и усиливает ее отхождение.

Препарат выпускается в таблетках, ампулах для внутривенного введения и ингаляций, сиропе для детей. Из побочных эффектов стоит отметить возможность развития бронхоспазма, поэтому средство не применяется при бронхиальной астме.

Чаще всего лекарство используется при бронхите, особенно хроническом, тяжелой бронхолегочной патологии (муковисцидоз, бронхоэктазы, пневмония).

Мукалтин – достаточно дешевое и эффективное лекарство, которое нередко используется в педиатрии. За счет содержания алтея медикамент стимулирует работу бронхиальных желез, реснитчатого эпителия и гладкой мускулатуры респираторного тракта.

Часто применяется при пневмонии, бронхобструкции, бронхоэктатической болезни.

Аскорил – комбинированный медикамент, содержащий в себе сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Обладает выраженным муколитическим эффектом, а также расширяет суженные бронхи.

Показан к назначению в случае пневмонии, острых бронхитов, коклюша, трахеита и бронхиальной астмы. Инструкция указывает на то, что средство разрешено детям только с 6-и лет.

Противокашлевые средства при сухом кашле

Самое сильное противокашлевое средство от сухого кашля – это, безусловно, Кодеин. Однако высокая частота побочных реакций допускает только редкое применение препарата коротким курсом. К тому же, любые медикаменты с кодеином запрещены в детском возрасте.

Если необходимо лекарство с эффектом анестезии при сердечном кашле, врачи останавливают свой выбор на Дастозине или Фолькодине.

Оба препарата воздействуют на опиоидные рецепторы, за счет чего угнетается кашлевой центр и достигается аналгезия. Как правило, Дастозин дозируется по капсуле не более четырех раз за сутки.

Эффективные медикаменты от сухого кашля для взрослых – это Коделак (в виде сиропа и таблеток), Кодипронт, Омнитус в капсулах (принимается по 1-й штуке трижды в день до исчезновения кашля).

При сухом кашле у детей чаще всего назначают:

Коделак Нео в каплях (разрешен с 2-х месяцев) – по 10-25 капель четыре раза на день.
Синекод – имеет аналогичную дозировку и кратность применения с Коделаком.
Омнитус в сиропе (разрешен с 3-летнего возраста) – по 2-3 мерные ложки трижды на день.
Стоптуссин – используется с 6 месяцев по 8-30 капель (зависит от массы тела) три раза на день.

Все перечисленные медикаменты можно давать ребенку только

Противокашлевые препараты для детей

Прежде чем дать ребенку какое-либо лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, иначе можно сильно навредить здоровью малыша. Далеко не все медикаменты разрешены в детском возрасте.

Самые эффективные и безопасные противокашлевые средства для детей: Мукалтин (с грудного возраста), Лазолван (с периода новорожденности), Бромгексин (в таблетках только с 6 лет), Омнитус (с 3-х лет), Бронхолитин (от трех лет).

Помните! Не стоит назначать самостоятельно детям сильные противокашлевые или наоборот – муколитические лекарства, поскольку велик риск застоя секрета в легких и рефлекторного бронхоспазма.

Препараты для беременных: что можно?

Если при беременности возникла необходимость назначения медикаментозных средств, то перед врачом встает серьезная задача, поскольку он должен взвесить все возможные риски для будущего ребенка и потенциальную пользу для женщины.

Наиболее безопасные средства для беременной женщины – это Мукалтин на растительной основе, Синекод, Бронхикум, грудные сборы, Аскорил, Термопсис, Амброксол и Бронхолитин.

Противокашлевые сиропы

Далеко не все медикаменты, предназначенные для купирования кашля, выпускаются в жидкой форме.

Самые хорошие и известные из них:

Бронхолитин.
Амброксол.
Эреспал.
Синекод.
Стоптуссин.
Омнитус.
Бронхорус.

Жидкая форма позволяет использовать средство в детском возрасте, уменьшает боль в горле и за грудиной при надсадном кашле. Однако, не рекомендуется злоупотреблять сиропами, если есть склонность к спонтанному ларинго- или бронхоспазму.

Противокашлевые препараты при влажном кашле

При заболеваниях с влажным кашлем и мокротой в легких применяются муколитические или отхаркивающие лекарства. В некоторых случаях возможна их комбинация.

Мукалтин разрешен с детского возраста и выпускается в таблетированной форме, которую можно растворять в воде либо принимать сразу внутрь, запивая жидкостью.

Назначают по 1-4 таблетки три-четыре раза в день курсом до двух недель. При необходимости длительность лечения может быть увеличена.

Бронхолитин отлично стимулирует отхождение мокроты и используется у взрослых по 10,0 мл до 4-х раз в сутки. Лазолван назначается по 5,0 мл три раза на сутки.

Эреспал дозируется следующим образом: от 3-х до 6-и мерных ложек за сутки, желательно перед едой. Бромгексин стимулирует отхождение мокроты при применении двух драже не менее двух раз на день.

Народные противокашлевые средства

Среди народных рецептов для устранения кашля зачастую используют специальные грудные сборы, которые нумеруются от 1-го до 4-х.

В их состав входит календула, шалфей, солодка, алтей, эвкалипт, боярышник и многие другие травы. Приобрести лекарство можно в любой аптеке, при чем за невысокую цену.

Действенные растительные средства от кашля – мать-и-мачеха, трава багульника, лист подорожника, гербион, чабрец.

Все травы можно легко найти в аптеке, главное – заваривать и принимать согласно прилагающийся инструкции.

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Кашель является реакцией защиты организма человека. Он помогает производить очищение слизистых оболочек дыхательных путей от мокроты, пыли, патогенных микроорганизмов.

Существует кашель двух типов: влажный и сухой. Первый - сопровождается отхождением слизи. Находящиеся в ней микроорганизмы выводятся из дыхательных путей, облегчая и делая более быстрым период выздоровления. При втором типе не происходит отхождения слизи. Он чаще всего не приносит облегчения, изнуряя приступами. А также способствует сильному раздражению дыхательных путей, становясь причиной боли в груди, а иногда даже - повреждения тканей слизистой.

Сухой кашель у взрослых

Признаки, которые обычно сопровождают патологическое состояние:

насморк;
тошнота, рвота;
увеличение лимфоузлов;
ломота тела;
повышение температуры;
сонливость;
хриплый голос;
нарушение аппетита;
изменение характера стула;
пародонтоз;
учащённое мочеиспускание;
отеки;
тахикардия;
ощущение «комка» при глотании;
одышка.

Любой кашель, длящийся более 2 недель, и которому сопутствует острая симптоматика, становится поводом обратиться к пульмонологу. Специалист проведёт ряд анализов, которые позволят поставить правильный диагноз. Фармацевтические компании выпускают множество медикаментов, продающихся в разном виде (сиропы, таблетки от кашля, капли, микстуры).Подходящее лекарство должен подобрать только врач.

Особенности сухого кашля

Выделяют 3 варианта непродуктивного кашля:

Глухой. Возможный признак формирования опухоли лёгких или начальной стадии туберкулёза.
Лающий. Становится следствием вирусной болезни, повредившей голосовые связки.
Надсадный. Чаще всего диагностируется у детей при коклюше.

В зависимости от продолжительности, может быть:

острым - до 3 недель;
хроническим - более 2 месяцев.

В 10-40% случаев обращения к врачу возникновение сухого лающего кашля - единственная жалоба больного.

Причины появления

Обычно проблема возникает под воздействием внешних условий или инфекции.

Основные факторы развития:

курение;
невралгия;
синусит;
гайморит;
аневризма аорты;
красная волчанка;
пыль, аллергены;
сухость воздуха в помещении;
плеврит;
коклюш и корь;
рефлюкс желудка;
хламидиоз, микоплазмоз;
ларингит;
трахеит;
глистная инвазия.

Главная причина проблемы в том, что органы дыхания не в состоянии самостоятельно избавляться от раздражающего фактора. При продолжительном течении процесса у человека может случиться деформация стенок бронх, что станет провоцирующим фактором для развития астмы, абсцесса лёгкого, пневмонии. Поэтому лечить сухой кашель лучше сразу после появления, придерживаясь всех советов специалиста.

Виды лекарств от сухого кашля

Таблетки от сухого кашля являются отдельной фармацевтической группой медикаментозных препаратов, предназначенных для смягчения и устранения патологического процесса. Выбор тактики лечения следует доверить доктору, который, после выполнения диагностических процедур, установит возможную причину возникновения проблемы, подберёт лучшие медикаментозные средства.

Препараты для терапии разделяют на три варианта:

Противокашлевые (Омнитус, Либексин, Терпинкод). Препараты этой группы успешно блокируют приступы. Механизм действия направлен на подавление определённого отдела мозга, отвечающего за формирование кашлевого рефлекса. Назначают только при кашле с отсутствием мокроты. Список медикаментов очень велик. Они разделяются на два подвида:

Лекарства с наркотическим влиянием. Притупляют специальный центр в ЦНС, блокируют сухой кашель. Их опасность заключается в риске привыкания и возникновения лекарственной зависимости. Показанием к назначению считаются сильные головные боли, а также приступообразный кашель без отделения слизи.
Медикаменты без наркотического влияния. Они не вызывают привыкания и зависимости. Создают противокашлевый эффект, понижают давление, снимают спазмы с бронхов.

Муколитические (Амброксол, Бромгексин, Лазолван). Эти средства очень эффективны. Муколитики анестезируют, блокируют кашлевые рецепторы ЦНС, снимают бронхоспазмы.

Комбинированные (Стоптуссин, Коделак, Халиксол, Лорейн, Бронхикум). Ингредиенты в их составе оказывают отхаркивающий, бронхолитический, лёгкий противовоспалительный эффекты.

Пациентам, страдающим от сухого кашля курильщика, нужно хотя бы на период болезни отказаться от вредной привычки, поскольку она усиливает неприятные симптомы. А также необходимо употреблять медикаменты, способствующие расширению дыхательных путей.

Противокашлевые таблетки

Терпинкод.

Обладает заметным противовоспалительным эффектом, уменьшает количество приступов, а также их силу. Восстанавливает раздражённую гортань, способствует улучшению отхаркивания, снижая густоту и вязкость мокроты.

Лекарство эффективно при бронхите, трахеите, пневмонии и других простудных болезнях органов дыхания.

Нельзя использовать при язвенных поражениях желудка, поносе, лактозной недостаточности, бронхиальной астме и гиперчувствительности к составу препарата. Запрещается детям до 12- летнего возраста.

Прописывают по 1 таблетке около 3 раз в сутки, курсом до 5 дней.

Омнитус.

Останавливает проблему, воздействуя на определённый участок ЦНС. Не угнетает функцию дыхания, не приводит к раздражению ЖКТ. Имеет противовоспалительный эффект.

Показан при кашле любой этиологии.

Омнитус не назначается при аллергии, во время беременности и лактации. Ограничением становится также возраст до 6 лет.

Применяются по 1-2 штуки 2-3 раза в сутки около 4-5 дней.

Либексин.

Препарат блокирует кашлевой рефлекс, снимает спазм с бронхов, оказывает небольшое анестезирующее влияние.

Показаны при поражениях верхних и нижних дыхательных путей.

Либексин нельзя применять при индивидуальной чувствительности к составляющим медикамента и лактозной недостаточности. Запрещено лекарство и при патологиях, сопровождающихся сильным выделением мокроты.

Назначают по 1 таблетки 3 р. в день. Нужный период лечения подбирает врач.

Муколитические препараты

Амброксол.

Вызывает заметный отхаркивающий эффект. Хорошо очищает бронхи, разрежая мокроту и улучшая её выделение.

Показаниями к применению Амброксола являются инфекционные поражения органов дыхания, а также муковисцидоз.

Противопоказан в период беременности, при язвенных поражениях ЖКТ, судорогах любого происхождения, аллергии к Амброксолу.

Принимать его нужно по определённой схеме:

3 дня по 1 штуке трижды в день;
затем дозировка может быть снижена до 2 штук за 24 часа;
весь терапевтический курс выполняется от 5 дней до 2 недель.

Продолжительность лечения зависит от: протекания патологического процесса; этапа, на котором была назначена терапия; сопутствующих болезней - и определяется доктором.

Бромгексин.

Имеет заметное муколитическое действие, разрежая слизь, накапливающуюся в трахеях, бронхах, носоглотке и гортани.

Бромгексин противопоказан на ранних сроках беременности, при личной непереносимости ингредиентов средства, почечной, печеночной недостаточности

Бромгексин назначается, согласно инструкции, по 1-2 штуки трижды в течение 24 часов. Длительность приёма варьируется в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Лазолван.

Главное активное вещество амброксол увеличивает содержания в бронхах слизи и выводит её оттуда. Лазолван также влияет на процесс формирования в лёгких сурфактанта, способствующего расправлению альвеол.

Показаниями для назначения являются бронхиты, пневмонии, ХОБЛ, бронхиальная астма.

Приём Лазолвана запрещён в первые 12 недель беременности, при аллергии к компонентам медикамента. С осторожностью специалист назначает лекарство во время лактации, а также больным с поражениями печени и почек.

Комбинированные средства

Стоптуссин.

Стоптуссин является комбинированным медикаментозным препаратом, имеющим отхаркивающий эффект. Главные компоненты лекарства - бутамират и гвайфенезин. Первый оказывает анальгезирующее влияние на оболочки бронхов, а второй разрежает слизь, делая не такой густой, и способствуя её лучшему отхождению.

Стоптуссин прописывают при сухом кашле, имеющем разное происхождение.

Запрещается применение при личной непереносимости ингредиентов в составе лекарства. А также препарат не назначается детям до 12 лет, беременным (в первые три месяца) и кормящим женщинам. Дозу лекарства необходимо рассчитать с учётом веса:

до 50 кг - 0,5 таблетки 4 раза в 24 часа;
51-70 кг - по 1 штуке 3 раза в сутки;
71-90 кг - по 1,5 таблетке трижды в день;
от 90 кг - по 1,5 штуки 4 раза в сутки.

Халиксол.

Это отхаркивающее средство, главным веществом которого является амброксол, разжижающий мокроту. Оно уменьшает её вязкость и адгезивные свойства.

Халиксол назначают во время разных заболеваний органов дыхания. Это может быть астма, воспаление лёгких, ХОБЛ, бронхит.

Не рекомендуется средство при наличии язвы, в первые три месяца беременности, при аллергии на компоненты лекарства. С осторожностью прописывают лицам с недостаточной моторикой бронхов или с не очень вязкой мокротой, потому что может случиться застой слизи в бронхах. Поскольку в составе Халиксола имеются подсластители, то принимать его больным сахарным диабетом необходимо только после консультации с доктором.

Прописывают по 1 таблетке трижды в день двое суток. Потом продолжают курс также по 1 штуке, но уже дважды в день.

Лорейн.

Комбинированное средство, действие которого обусловлено имеющимися в его составе ингредиентами. Парацетамол осуществляет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Фенилэфрин - сужает артериолы, уменьшая отёк слизистой носа и количество отделяемой слизи. Хлорфенамин работает как противогистаминное средство.

Запрещено применение препарата при индивидуальной чувствительности к ингредиентам средства, заболеваниях крови, печени и почек, повышенном давлении, тиреотоксикозе, глаукоме, аденоме простаты, сахарном диабете, нефрите.

Приём Лорейн выполняют в течение недели по 2 штуки до 6 раз в день.

Бронхикум.

Средство эффективно стимулирует разрежение мокроты, облегчает ее отхождение. Снимает отёчность слизистой бронхов, заметно смягчая приступы кашля.

Назначают при бронхитах, ОРВИ, ОРЗ, гриппе.

Не применяются при заболеваниях почек и печени, проблемах с усвоением фруктозы, в период беременности, лактации, а также при аллергической реакции на один или несколько компонентов Бронхикума.

Все таблетки от сухого кашля взрослым достаточно доступные и эффективные при условии правильного использования. Какие из них подойдут и быстро помогут, должен решать лишь доктор. Следует аккуратно придерживаться инструкции по применению препаратов, избегать приёма в одно время противокашлевых и муколитических таблеток. Не рекомендуется употреблять препараты дольше рекомендуемого инструкцией или врачом срока. При отсутствии терапевтического эффекта от применения средства, лучше прекратить его использование и, после консультации с доктором, сменить таблетки.

Приступы кашлевого рефлекса могут вызвать различные причины. Поэтому очень важна грамотная диагностика и правильно подобранное лечение. Терапевтические процедуры при сухом кашле должны быть направлены на облегчение симптомов и устранение заболевания, спровоцировавшего кашлевые приступы.

Иногда начало патологического процесса - следствие раздражения плевры или гортани. Кашель очень мучительный, присутствует опасность осложнений: пневмоторакса или подкожной эмфиземы - состояний, когда в плевральную полость или под кожу проникает воздух.

Дополнительно к основному лечению медикаментами с необходимостью пить таблетки, нужно употреблять достаточное количество жидкости, и контролировать влажность в комнатах. Для разжижения и выведения мокроты применяют муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитики разрывают молекулярные связи между элементами слизи, сокращая её вязкость. Отхаркивающие средства увеличивают выработку мокроты в бронхах. Все они сравнительно недорогие, но с поставленными задачами справляются неплохо. На этих принципах выполняется терапия сухого кашля.

Любой недуг можно предупредить, если своевременно предпринять необходимые профилактические меры. Личная гигиена, сбалансированное питание, исключение сквозняков, закаливание, достаточная двигательная активность - всё это поможет предотвратить многие заболевания, провоцирующие сухой кашель. А при его возникновении, лишь тщательная диагностика и своевременное лечение грамотно подобранными препаратами поможет быстро избавиться от изматывающего кашля и избежать осложнений.

При появлении этого болезненного симптома сначала нужно обеспокоиться поиском его причины, а уж потом – эффективных лекарств. Когда сильный сухой кашель лечат неправильно, мокрота не отходит, накапливаясь в легких. В застойном секрете размножается инфекция, и возникает риск развития бронхита или пневмонии.

Классификация и механизм действия противокашлевых препаратов

Универсальной таблетки от любого кашля нет. Тактика лечения зависит от характера этого изнурительного симптома. Кашель бывает 2 видов: влажным, продуктивным, и сухим, непродуктивным. Чем принципиально отличаются эти разновидности? В первом случае мокрота отходит, а во втором – нет, поэтому важно как можно быстрее перевести сухой кашель во влажный.

Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, отличаются механизмами воздействия на организм. Принято подразделять их на такие группы и подгруппы:

противокашлевые препараты центрального действия – наркотические и ненаркотические;
лекарства периферического действия;
комбинированные противокашлевые препараты;
муколитики и отхаркивающие средства.

Центрального действия

Такие препараты предназначены для подавления приступов только мучительного сухого кашля, когда у пациента нет мокроты. Их делят на наркотические и ненаркотические:

Наркотические:

Кодеин (Терпинкод, Коделак, сироп от сухого кашля Коделак Нео, Каффетин, Кодипронт и др.);
Деморфан (сильнее, чем Кодеин);
Викодин (Гидрокодон);
Скенан (Морфин).

Ненаркотические:

Глаувент (Глауцин);
Тусупрекс (Окселадин, Пакселадин);
Седотуссин (Пентоксиверин);
Синекод (Бутамират).

Периферического действия

Лечебный механизм противокашлевых препаратов при сухом кашле этой группы заключается в воздействии на нервные рецепторы трахеи и бронхов:

Либексин (Преноксдиазин);
Левопронт (Леводропропизин);
Гелицидин.

Противокашлевые средства комбинированного действия

Большим спросом пользуются многокомпонентные препараты, которые не только блокируют кашлевой рефлекс, но одновременно разжижают мокроту, ускоряют ее отхождение. Часто в состав комбинированных медикаментов, применяемых при сухом кашле, включают ингредиенты с жаропонижающим, антигистаминным, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Это лекарства:

Бронхолитин (Глауцин с Эфедрином и маслом базилика);
Стоптуссин (Бутамират плюс Гвайфенезин);
Туссин плюс (Гвайфенезин и Декстрометорфан);
Гексапневмин (Биклотимол в комбинации с Фолкодином, Хлорфенамином и Гвайфенезином);
Протиазин экспекторант (Прометазин с Гвайфенезином и экстрактом ипекакуаны);
Лорейн (Фенилэфрин плюс Хлорфенамин и Парацетамол).

Эти противокашлевые препараты при сухом кашле отличаются высокой эффективностью. Однако чем больше в лекарстве ингредиентов, тем обширнее у него список противопоказаний, ограничений и побочных действий. Значительно усложняется подбор точных дозировок таких медикаментов. Труднее определять их совместимость с другими принимаемыми препаратами. По этим причинам комбинированные средства детям лучше не давать.

Разновидности муколитических и отхаркивающих препаратов при сухом кашле

В чем разница между этими лекарствами? Отхаркивающие средства при сухом кашле активизируют выработку и выведение бронхиальной мокроты. Их назначают, когда ее вырабатывается либо слишком мало, либо много, но консистенция секрета чересчур густая, чтобы выходить наружу. Принимать такие препараты вместе с медикаментами, блокирующими кашлевой рефлекс, нельзя из-за риска развития пневмонии.

Термопсис, Терпингидрат, Ликорин;
экстракты, настои лекарственных трав: алтея, солодки, девясила, истода;
Гвайфенезин, хлорид аммония, цитрат натрия;
пищевая сода, йодид натрия и калия, хлорид аммония.

Можно применять противовоспалительные препараты, которые обладают отхаркивающим действием или расслабляют мускулатуру бронхов:

Аскорил экспекторант;
Геделикс;
ГелоМиртол;
Глицирам;
Проспан;
Синупрет;
Суприма-бронхо;
Эвкабал, Эвкабал Бальзам С.

Муколитики не увеличивают количество мокроты, а разжижают густую консистенцию секрета, тогда он легче удаляется из дыхательного тракта. Необходимость в них появляется, как только сухой кашель становится влажным. Эффективные препараты:

Мукалтин;
Лазолван (Амброксол);
АЦЦ (Ацетилцистеин);
Бромгексин;
Флуимуцил;
Флюдитек;
Пертуссин.

Как лечить сухой кашель у взрослых

Очень действенны таблетки от сухого кашля, содержащие Кодеин, например Коделак. Правда, такие лекарства выдают только по рецептам строгой отчетности, но главное – они могут вызвать наркотическую зависимость. Противокашлевые препараты при сухом кашле Либексин, Глауцин, Пакселадин, Тусупрекс не столь эффективны, зато гораздо более безопасны. Популярны комбинированные медикаменты, особенно Бронхолитин, Стоптуссин. Однако их прием следует сразу прекратить, как только кашель обретет влажный характер.

Чем лечить сухой кашель у детей

Особенно тяжело переносят его малыши. Частые, длительные приступы, усиливающиеся ночью, способны замучить любого ребенка. Больные дети лишаются сна, отказываются от еды. Как правило, виновата банальная простуда, вирусная инфекция. Поднимается температура, начинает болеть горло, течет из носа, а довершаются эти симптомы сухим кашлем. Чтобы избавиться от него, есть действенные, безопасные и недорогие лекарства.

Однако известный доктор Е.О. Комаровский предупреждает: к противокашлевым препаратам следует прибегать в крайних случаях. Сначала нужно помочь детскому организму, чтобы он сам начал активно бороться с болезнью. Для этого педиатр рекомендует:

чаще промывать нос ребенку солевым раствором;
давать пить теплую щелочную минеральную воду без газа, а еще лучше – молоко с медом (при их переносимости);
делать на спину теплые полуторачасовые компрессы из картофельного пюре с добавлением горчицы и водки;
заваривать грудные сборы лекарственных трав.

Если же через 5-6 дней кашель, раздражающий горло, никак не проходит, можно выбрать один из более безопасных для детей препаратов:

Мукалтин;
Лазолван;
Бромгексин.

Что можно беременным от кашля

В период вынашивания ребенка стоит попробовать лечебные леденцы Холлс, Стрепсилс, Кармолис, однако не всем они помогают. При сухом кашле во время первого триместра беременности используют преимущественно растительные препараты:

Сироп корня алтея;
Эвкабал;
Мукалтин.

Во втором и третьем триместрах кроме этих противокашлевых препаратов при сухом кашле рекомендуют следующие лекарства:

Бронхипрест, Стодаль (есть риск аллергических реакций);
Бронхикум, Геделикс (влияние на плод досконально не изучено);
Колдрекс Найт (только при температуре выше 38 градусов);
Бромгексин, Либексин, Стоптуссин (при условии, что есть острая необходимость).

Противокашлевые средства назначаются при различных недугах, сопровождающихся сильным кашлем.

Они оказывают противокашлевый, умеренный бронходилатирующий, отхаркивающий и противовоспалительный эффект.

Эти препараты различаются по принципу действия и составу.

Современный ассортимент лекарств от кашля очень широк. По принципу действия различают несколько категорий препаратов от кашля.

Средства наркотического действия, угнетающие кашлевой центр

Эти препараты осуществляют блокирование кашлевого рефлекса, воздействуя на кашлевой центр в головном мозге. Их назначают с большой осторожностью, особенно детям, поскольку они приводят к привыканию.

Но иногда без них обойтись всё же невозможно: например, в случае плеврита либо коклюша с сильными приступами изнурительного кашля. К таким препаратам относятся: Димеморфан, Кодеин, Этилморфин.

Средства от кашля ненаркотического действия

Эти препараты не воздействуют на кашлевой центр мозга для блокирования кашлевого рефлекса и не приводят к привыканию. Они назначаются при тяжёлом течении и в случае очень сильного сухого кашля.

К таким лекарствам относятся: Глауцин, Бутамират, Преноксиндиозин и Окселадин.

Муколитики

Применяются при сухом кашле, чтобы сделать его продуктивным. Муколитики не угнетают кашлевой центр, однако улучшают самочувствие пациента посредством разжижения мокроты.

Периферического действия

Это такие угнетающие кашель препараты, как: Леводропропизин, Преноксдиазин, Битиодин и Бенпропирин, которые воздействуют на афферентную часть кашлевого рефлекса, оказывая анестетический эффект на слизистую оболочку дыхательных путей и подавляя рефлекторное стимулирование кашлевого рефлекса.

Также, они имеют противовоспалительный эффект, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов.

Это таблетки, предназначенные для рассасывания, а также чаи и сиропы, в которых содержатся экстракты акации, эвкалипта, дикой вишни, лакрицы, липы в сочетании с мёдом, глицерином и некоторыми другими веществами.

Комбинированного действия

Эти препараты создают так наз. мультиэффект, позволяя останавливать воспаление, устранять спазмы бронхов и увеличивать продуктивность кашля.

Это такие средства, как: Коделак фито и .

Лекарственные растения

Некоторые растения также эффективны при кашле различной этиологии. В частности, при бронхите и помогают корни солодки, побеги багульника, алтей, сосновые почки, истод, подорожник, девясил и чабрец.

Кроме того, средства от кашля классифицируются и по другим признакам, в частности:

форма выпуска;
фирма-производитель;
состав: природные либо синтетические компоненты.

По форме выпуска различают:

сироп;
таблетки;
капли;
эликсиры;
чаи с лечебными растительными экстрактами;
леденцы;
жевательные пастилки;
ректальные суппозитории.

Препараты от кашля для детей

Эта группа средств соответствует повышенным требованиям безопасности.

В неё входят следующие распространённые препараты:

(также известен под названиями Амбробене и Амброгексал). Действующее вещество — амброксол, который укрепляет детский иммунитет и имеет противовоспалительный эффект. Назначается при сухом кашле даже младенцам, в том числе родившимся недоношенными.
Бронкатар (также продаётся под названиями Мукодин и Мукопронт). Действующее вещество — карбоцистеин, разжижающий мокроту и повышающий выработку секрета бронхов.
— разжижает мокроту, выводя её из дыхательных органов.
Бронхикум — препарат, продающийся в формах эликсира, пастилок и сиропа. Назначается детям в возрасте от 6-и месяцев в случае сухого кашля.
. Растительный препарат, обладающий спазмолитическим, муколитическим и противокашлевым эффектами. Показан для детей от 1-го года. Его можно принимать исключительно по рецепту врача, поскольку это средство влияет на уровень глюкозы в крови.
Либексин. Подходит при первых проявлениях простуды. Угнетает кашлевой рефлекс путём воздействия на ЦНС, не подавляя дыхательные функции. Аналогичный эффект оказывает Битиодин.
Грудные сборы № 1-4; Фитопектол № 1-2. Сборы целебных трав, предназначенные для самостоятельного приготовления настоев. Содержат корни солодки, алтея, душицы; шалфей, подорожник, мать-и-мачеху, ромашку аптечную, багульник, фиалку, мяту, сосновые почки.

При беременности

Во время ожидания ребёнка материнский организм очень уязвим, иммунитет будущей мамы ослаблен. Можно сказать, что обмен веществ у беременной и эмбриона общий на двоих.

Потому, при выборе средств от кашля при беременности необходимо проявить большую осторожность и не принимать никаких лекарств без рекомендаций врача.

При беременности против кашля используются отдельные препараты, в частности:

I триместр беременности: Эквабал, Мукалтин, корень алтея — безопасные препараты растительного происхождения. Геделикс, Бронхикум и Доктор МОМ — по рецепту врача. Их возможное воздействие на плод пока остаётся недостаточно изученным. Либексин — это синтетическое средство, которое назначается беременным в 1-м триместре только в исключительных случаях. Дополнительно к могут приниматься БАДы, такие, как Мамавит, Флорафорс, Pregnacare и Бифидофилус.
II триместр и III триместр: При сухом кашле могут приниматься те же препараты, которые показаны и для 1-го триместра, однако в самых тяжёлых случаях вместо Либексина по назначению врача можно принимать Бромгексин, Акодин и Стоптуссин.

Средства против сухого кашля

Если кашель сухой, назначаются отдельные препараты, подавляющие его, которые не всегда подходят при мокром кашле.

К ним относятся:

Декстрометорфан — эффективно блокирует кашлевые рефлексы, однако создаёт побочные эффекты в виде головокружения, тошноты и сонливости. Поэтому перед приёмом Декстрометорфана необходимо проконсультироваться с врачом. Для взрослых, а также детей старше 12-и лет, по инструкции рекомендуется приём Декстрометорфана четырежды в сутки по 15 мг.
Кодеин — хорошо подходит в случаях, когда кашель терзает настолько, что невозможно даже вздохнуть. Данный препарат представляет собой таблетки, блокирующие кашель на целые сутки. Однако этот препарат категорически противопоказан при вождении автомобиля и употреблении алкоголя. Его суточная доза составляет для взрослого 0,2 г.
Бутамират — средство с бронхоспазмолитическим эффектом. Принимается для подавления кашля в послеоперационный период. Подходит против кашля любой этиологии. Рекомендуемая доза для взрослых — 1 капсула дважды ежедневно, а для детей старше 12-и лет — 1 таблетка ежедневно. Таблетки и капсулы употребляют перед едой, не разжёвывая.
Глаувент — дешёвый, однако довольно эффективный препарат, превращающий непродуктивный кашель в продуктивный и устраняющий его целиком. Эффективно блокирует спазмы, не вызывая привыкания. Назначается при бронхите и бронхиальной астме. Принимается трижды ежедневно по 0,5 г.

Что нужно знать при лечении?

Заболевание с симптоматикой в виде кашля допустимо лечить с помощью только специальных средств, которые назначает врач.

Однако дополнительные процедуры способны сильно приблизить выздоровление, поскольку залогом быстрого выздоровления является комплексное лечение.

Перед тем, как начать лечение кашля, сначала обязательно требуется узнать его причину, чтобы определить правильные медикаменты, иначе есть риск не достичь желаемого результата.

Недопустимо одновременно принимать муколитики и препараты, которые подавляют рефлекс кашля через ЦНС.

Кашель, который сочетается с очень сильной одышкой и/или рвотой, недопустимо лечить дома, тем более, когда больной — ребёнок.

К ашель – сложная рефлекторная реакция организма, направленная на нормализацию проходимости дыхательных путей. В некоторых случаях кашель является не продуктивным (не сопровождается отхождением мокроты), не способствует оказанию защитного воздействия, однако значительно ухудшает качество жизни пациента, нарушая сон и покой. Противокашлевые препараты способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля.

Подбор препарата осуществляют индивидуально после очного осмотра пациента и проведения комплексного обследования. Основными целями в ходе проведения противокашлевого лечения являются:

Уменьшить кашель.
Нормализовать общее самочувствие пациента.
Восстановить трудоспособность.

Противокашлевые препараты угнетающие дыхательный центр классифицируют на средства:

Центрального действия , способствующие угнетению центральных звеньев кашлевого рефлекса, локализованных в продолговатом мозгу. Данная группа лекарств в свою очередь подразделяется на:
Опиоидные (наркотические) анальгетики на основе кодеина фосфата и морфина гидрохлорида, кодеина, этилморфина гидрохлорида.
Неопиоидные (ненаркотические) препараты на основе глауцина, тусупрекса. Врач может рекомендовать использование Синекода, Глаувента, Тусупрекса, Седотуссина, Пакселадина.
Периферического : Либексин, Гелицидин.
Комбинированного действия , оказывающие комплексное воздействие: способствуют оказанию бронхолитического, отхаркивающего, противовоспалительного эффекта, а также уменьшают кашлевой рефлекс. Врач может рекомендовать использование Туссина плюс, Бронхолитина, Стоптуссина, Лорейна.

Также могут быть использованы лекарственные препараты местного действия в форме драже для рассасывания (например, Фалиминт), которые способствуют угнетению кашлевого рефлекса посредством обезболивания слизистых оболочек. В результате снижается раздражающее воздействие факторов инфекционного, неинфекционного, физического и химического происхождения.

Препараты центрального действия

Противокашлевые препараты при сухом кашле у взрослых из категории наркотических анальгетиков могут вызывать эйфорию и лекарственную зависимость.

Отпуск таких медикаментов осуществляется только после предъявления рецепта от лечащего врача.

Использование Кодеина

Наиболее известный представитель из группы наркотических анальгетиков – Кодеин, который, помимо противокашлевого, также способствует сухости дыхательных путей, оказанию обезболивающего, успокаивающего действия.

Такой препарат может быть использован при кашле с болевыми ощущениями. Действующее вещество блокирует кашлевой рефлекс на 5-6 часов.

Препарат назначают редко, короткими курсами, поскольку он способен угнетать дыхательный центр, способствует уменьшению дыхательного объема, вызывает зависимость.

Глауцин

Глауцин является лекарственным средством растительного происхождения, избирательно угнетающим активность нейронов, расположенных в кашлевом центре. В отличие от Кодеина, не вызывает зависимости, привыкания, не провоцирует угнетение дыхательного центра.

Тусупрекс

Тусупрекс оказывает противокашлевой и умеренный муколитический эффект, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Показан при сухом кашле, катарах дыхательных путей, болезнях легких. Прием таблеток противопоказан при сужении просвета бронхов, бронхоэктазии, бронхиальной астме, бронхитах.

Лекарства от кашля периферического действия

Противокашлевое средство от сухого кашля периферического действия оказывают воздействие на рецепторы и нервные окончания, локализованные в области трахеобронихального дерева.

Либексин

Помимо противокашлевого действия, прием Либексина способствует оказанию следующих эффектов:

Местноанестезирующего воздействия.
Бронхорасширяющего эффекта, способствующего подавлению рецепторов растяжения, которые принимают участие в кашлевом рефлексе.
Незначительному снижению активности дыхательного центра (при этом препарат не угнетает дыхание).

В ходе комплексной терапии бронхитов активное вещество способствует оказанию противовоспалительного эффекта. Таблетки не влияют на функционирование центральной нервной системы.

Дозировку подбирают с учетом возраста и массы тела пациента. От приема таблеток рекомендовано воздерживаться при состояниях, сопровождающихся обильным выделением бронхиального секрета, после ингаляционных наркозов, при непереносимости компонентов лекарства.

Битиодин

Препарат оказывает влияние на слизистые оболочки дыхательных путей и расположенные в них рецепторы, а также на центр продолговатого мозга. Применение таблеток может стать причиной развития запоров, аллергических реакций. Лекарство принимают до 3 раз в день.

Комбинированные лекарства

Противокашлевые средства с комбинированным составом содержат не мене 2 активных веществ:

Вещество с противокашлевым эффектом центрального или периферического действия.
Антигистаминное вещество.
Мукокинетик.
Антибактериальный компонент.
Бронхолитик.
Жаропонижающее вещество.
Спазмолитик.

Использование Бронхолитина

Бронхолитин – многокомпонентный сироп, который оказывает противовоспалительное действие, расширяет бронхи, угнетает кашлевой центр. Препарат используют в ходе лечения бронхита, пневмонии, коклюша, хронической обструктивной болезни легких, астмы. Прем сиропа осуществляют трижды в сутки.

От использования лекарства стоит воздерживаться пациентам с повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью, бессонницей, закрытоугольной глаукомой, в 1 триметре беременности.

Туссин Плюс

Туссин Плюс является двухкомпонентным препаратом, действующие вещества которого повышают кашлевой порог, уменьшают выраженность сухого кашля, увеличивают секрецию жидких компонентов бронхиальной слизи.

Сироп рекомендовано принимать внутрь, после еды. При передозировке может развиваться тошнота и рвота.
От применения Туссина Плюс рекомендовано воздерживаться при тяжелых органических поражениях ЦНС, язве желудка, влажном кашле, в ходе лечения детей младше 6 лет.

Противокашлевые препараты для детей

Прежде, чем назначать противокашлевой препарат ребенку врачи выявляют точную причину развития симптома. При кашле, обусловленном воздействием гриппа или простудных заболеваний требуется соблюдение постельного и питьевого режима, использование противокашлевых препаратов, рекомендованных врачом.

Подбор лекарства осуществляют с учетом возраста и веса ребенка, причины развития кашля. Дополнительно рекомендуют антигистаминные, противогрибковые, противовирусные, антибактериальные лекарства, в случае необходимости.

Стоптуссин

Стоптуссин в форме таблеток может быть использован в ходе лечения пациентов старше 12-летнего возраста, капли для приемы внутрь показаны детям старше 6 месяцев. Лекарство необходимо использовать после основного приема пищи. Капли растворяют в воде, чае или соке.

Между использованием препарата необходимо соблюдать интервал: не меньше 6 часов.

Препарат отличается хорошей переносимостью, возможные побочные эффекты уменьшаются после снижения дозы. Возможно развитие нежелательных побочных реакций в виде нарушений аппетита, головной боли, сонливости, затруднения дыхания, головокружения.

Препарат не может быть использован в ходе лечения пациентов с бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, хроническим бронхитом, эмфиземой.

Прием Синекода

Детям назначают сироп или капли. Лекарство противопоказано пациентам младше 2 месяцев, сиропа – детям младше 3 лет.

Прием лекарства осуществляют перед едой с учетом рекомендаций врача относительно режим дозирования. Длительность курса лечения – 7 дней.

При отсутствии фармакологического эффекта требуется повторная консультация врача.

Гликодин

Гликодин является многокомпонентным сиропом, который оказывает противокашлевой и муколитический эффект. Препарат может быть использован в ходе лечения детей с 4 лет.

Активное вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, оказывает отхаркивающее и спазмолитическое действие. Прием сиропа противопоказан при бронхиальной астме, непереносимости фруктозы.

Глаувент

Препарат Глаувент быстро устраняет кашель и облегчает дыхание. Под действием активного компонента наблюдается дополнительное оказание обезболивающего и спазмолитического эффекта.

Сироп Глаувент показан детям с 4 лет: его принимают после еды. Под действием сиропа не наблюдается угнетение дыхательного центра, подавление активности органов ЖКТ. Сироп не вызывает лекарственную зависимость.

Препараты, разрешенные при беременности

Хорошим лечебным эффектом обладают ингаляции с добавлением Ротокана, Новоиманина, отвара трав, эфирного масла эвкалипта.

Подбор лекарственных препаратов для лечения женщин, ожидающих появления ребенка, требует особой внимательности. Самолечение недопустимо, поскольку активных компоненты ряда противокашлевых средств способны проникать через плаценту и провоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.

Данное вещество входит в состав:

Туссина Плюс – двухкомпонентный препарат, прием которого осуществляют каждые 4 часа. Может вызывать тошноту, нарушения стула, боль в животе, сонливость, головную боль, аллергические реакции.
Фервекса от сухого кашля. Препарат не используют в 1 триместре беременности. В остальных случаях – по рекомендации и под наблюдением врача. лекарство необходимо растворить в горячей воде (не кипятке), принимать не более 4 раз в день. У пациенток с бронхиальной астмой использование препарата может провоцировать развитие бронхоспазмов.
Падевикса.
Акодина.

От использования противокашлевых препаратов, независимо от механизма их действия, рекомендовано воздерживаться при выявлении легочных кровотечений, бронхообструктивных состояний, а также при чрезмерном образовании бронхиального секрета. Противокашлевые препараты не следует сочетать с муколитиками.

Вконтакте