Промывание желудка. Техника и алгоритм промывания желудка при отравлении

Промывание желудка избавляет организм больного от токсических веществ. Еще до прибытия скорой помощи человеку необходимо освободить желудок от пищи, содержащей биологические или химические токсины.

Сделать это можно в домашних условиях, имея минимальные навыки и доступные средства.

Несложная процедура заключается в многократном введении и выведении жидкости в желудок. При самостоятельном проведении очищающих мероприятий воду вводят пероральным способом и выводят, вызывая рвотный рефлекс.

В медицинских учреждениях используют зонд, что считается более эффективным. Но даже при использовании зонда медицинскими работниками не исключены травмы:

повреждение мягких тканей ротовой полости и пищеварительного тракта;
перфорация пищевода с образованием ложных ходов;
введение зонда в трахею;
повреждение голосовых связок;
разрушение коронок зубов.

Если больной находится в сознании, то проведение процедуры не представляет сложности. Основное правило – правильная поза пациента. При его несоблюдении может произойти аспирация дыхательных путей промывными водами и содержимым желудка.

Для проведения процедуры необходимо подготовиться:

взять две емкости – для жидкости, которой проводят процедуру очистки желудка и для промывных вод. Их необходимо сохранить до приезда скорой помощи и анализа состава, чтобы облегчить установление вида токсина;
подготовить теплую воду или специальный раствор для промывания желудка в объеме 5-10 л;
помощник должен быть защищен – в содержимом рвоты и промывных водах могут содержаться вирулентные формы микроорганизмов, токсины, агрессивные средства. Для индивидуальной защиты используют длинный прорезиненный фартук и плотные медицинские перчатки;
подготовить шпатель или ложку для раздражения корня языка;
чистые салфетки или мягкое маленькое полотенце.

Больного усаживают на стул со спинкой, если он слишком ослаблен и сидеть не может, его укладывают на кровать набок. В обоих случаях голова пациента должна во время процедуры находиться ниже желудка для предотвращения аспирации рвотными массами.

Больному дают выпить жидкость в объеме 500-1000 мл, чтобы максимально растянуть стенки желудка, обеспечить более полное выведение токсинов из складок слизистой и вызывают рвотный рефлекс. Удобнее это делать стерильным шпателем, нажимая на основание языка. Помощник поддерживает пациента и фиксирует его голову руками.

Больной наклоняется над емкостью так, чтобы голова находилась ниже коленей или плоскости кровати. Содержимое после выведения первой порции воды сохраняют для лабораторного анализа.

Промывание желудка проводят несколько раз до появления прозрачной выводимой жидкости.

Приготовление основных видов растворов

Самым простым и доступным способом является промывание ЖКТ кипяченой водой, подогретой до 20-24°.

Теплая вода предотвращает спазм пищевода и желудка, предохраняет от термической травмы слизистой и стимулирует выведение токсинов. Горячая вода спровоцирует ускоренное всасывание ядов и ожог слизистых.

При отравлении химическими веществами потребуется специальный раствор для нейтрализации токсической жидкости. Растворы готовят следующим образом:

раствор с использованием марганцовокислого калия готовят, растворяя несколько кристалликов вещества в теплой воде. Полученный раствор тщательно размешивают для полного растворения кристаллов и фильтруют через сложенную в несколько раз марлю. Затем полученный раствор разбавляют теплой водой до светло-розового цвета;
содовый раствор готовят из расчета 2 ст.л. питьевой соды на 5 л теплой воды. Этот вид раствора необходим при отравлении кислотосодержащими средствами;
солевой раствор готовят на основе пищевой или морской соли из расчета 2 ст.л. соли на 5 л теплой воды. Солевой раствор воздействует на тонус сфинктера желудка, заставляя его сокращаться, что препятствует продвижению токсичного содержимого. Кроме того, солевой раствор создает в полости желудка осмотическое давление, снижающее всасывание токсинов;
раствор сока лимона или уксуса необходим для нейтрализации пищевой кашицы при отравлении щелочами. Для его приготовления в 2-х литрах теплой воды растворяют сок ½ лимона или 10 мл 3% раствора столового уксуса.

Промывание желудка при отравлении имеет свои противопоказания.

Противопоказания к промыванию желудка

Некоторые состояния являются противопоказаниями к проведению самостоятельного промывания желудка:

отравление продуктами нефтепереработки (бензином, керосином) или прижигающими жидкостями (средство для очистки труб, сильная кислота). Такие токсические вещества вызывают ожоги слизистой, и выведение их может усилить повреждения;
подозрение на перфорацию желудка или кишечника, наличие в анамнезе язвенной болезни;
внутренние кровотечения;
нарушение кровоснабжения мозга, эпилепсия;
предынфарктное состояние, нарушение ритма сердца;
отсутствие гортанного и кашлевого рефлекса, риск аспирации рвотными массами;
бессознательное состояние, судороги;
сужение пищевода, нарушение функции внешнего дыхания.

В перечисленных случаях промывание должно проводиться только в специализированных медицинских учреждениях с помощью зонда.

Ошибки при проведении процедуры

К тяжелому состоянию больного могут привести нарушения проведения процедуры промывания желудка в домашних условиях:

большое количество введенной за один прием жидкости растягивает запирающий жом желудка, и токсичные вещества попадают в кишечник. Для предотвращения этого следует провести расчет объема жидкости для однократного приема. Для взрослого необходимо 5-7 мл жидкости на 1 кг веса;
введение слишком концентрированных растворов, что повреждающе действует на воспаленную слизистую ЖКТ;
отсутствие контроля количества введенной в желудок жидкости и объема промывных вод. Разница между этими показателями не должна превышать 1% от массы тела пациента. Больший показатель свидетельствует об интенсивном всасывании жидкости, что может спровоцировать гипергидратацию с тяжелыми последствиями.

Приведенный выше алгоритм рассчитан на взрослых пациентов. Освобождение желудка у детей имеет свои особенности.

В основном процедура промывания желудка при отравлении у ребенка схожа с приведенным выше алгоритмом. Но существуют особенности, обусловленные анатомическими и возрастными отличиями:

желудок ребенка по объему меньше, чем у взрослого и варьирует в зависимости от возраста. Поэтому необходимо рассчитывать количество жидкости на один прием по формуле: 200+100 мл х (n– 1), где n– возраст маленького пациента. Детям грудного возраста дают фиксированный объем жидкости – новорожденным ~30-50 мл, а малышам в возрасте до полугода – 100 мл. Годовалым деткам можно вводить не более 200 мл. А старше года – рассчитывают по приведенной выше формуле;
для промывания используют кипяченую воду, подогретую до 20-24°С или аптечный раствор NaCl;
следует строго учитывать соотношение вводимой и получаемой жидкости;
если ребенок беспокоен или без сознания, то промывание желудка проводится только специалистами с помощью зонда.

Применение процедуры промывания желудка при отравлении не исключает осмотра пациента врачом и, при необходимости, госпитализации.

Нарушение процессов пищеварения негативно сказывается на физическом и душевном состоянии человека. Чаще это происходит из-за скопления в желудочно-кишечном тракте токсинов и канцерогенов. Они могут поступать вместе с продуктами, а какая-то часть образуется в период переработки пищи.

Избыток шлаков приводит к появлению признаков отравления. Устранить недомогание позволяет очищение желудка, которое можно провести в домашних условиях , пользуясь медикаментами или средствами народной медицины.

Когда необходима чистка желудка

Камера желудка – мешок со складками. Попадая туда еда, стимулирует выработку пищеварительного сока. Так она превращается в химус, который потом перемещается в кишечный тракт. В процессе химических реакций происходит формирование шлаков, которые частично остаются в желудке и оседают на его стенках. Их скопление мешает синтезу соляной кислоты, поэтому новая порция поступающей еды плохо перерабатывается.

Это затрудняет нормальное функционирование тракта, приводит к нарушению усвоения питательных элементов в кишечнике. В результате происходит снижение иммунитета, развитие острых воспалительных реакций. Вот почему при ухудшении самочувствия и если отсутствуют хронические заболевания, врачи рекомендуют своим пациентам периодически очищать организм в следующих случаях:

При появлении симптомов отравления после обильного застолья, чрезмерного употребления алкоголя или наркотических средств.
Перед инструментальным обследованием.
Во время осуществления поэтапной программы детоксикации.
После продолжительного приёма антибиотиков.

Правильно проведённая чистка желудка помогает избавиться от симптомов, связанных с нарушением пищеварения. Регулярные процедуры повышают также функциональность суставов и устраняют недомогание из-за переутомления. После их проведения улучшается работоспособность, увеличивается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, исчезает угревая сыпь, волосы и ногти растут быстрее.

Противопоказания

Существует ряд хронических заболеваний, при которых нельзя производить очищение. Стоит отказаться от процедуры, если в анамнезе есть:

Сахарный диабет.
Патологии пищеварительного тракта.
Астма.
Панкреатит.
Туберкулёз.
Онкология.
Аномалии в работе сердечно-сосудистой системы.

Женщинам нельзя производить чистку во время беременности, в период кормления грудью, менструаций. Врачи также не рекомендуют использовать описываемую процедуру в качестве основной методики похудения.

Подготовка к чистке

Для нужно следовать определённым правилам. Сначала требуется разгрузить ЖКТ. Для этого используется низкокалорийная диета. Из рациона исключают:

Сладкое, жирное и солёное.
Мучные продукты.
Всевозможные полуфабрикаты.
Майонез и соусы на его основе.

В течение недели до процедуры полезно есть пищу, в составе которой присутствует большое количество клетчатки. Она, как губка, поможет собрать со стенок камеры и вывести из организма слизь и другие осадки, скапливающиеся в складках. Для лучшего продвижения химуса нужно пить много воды и кушать мелкими порциями пять, шесть раз в сутки.

Максимальный перерыв между трапезами должен составлять 3 часа. Раз в день нужно включать в рацион сложные углеводы (гречку, рис, овсянку). Готовить их лучше заранее, с вечера запарив крупу кипятком. Перед употреблением варить каши не нужно. Утром после пробуждения и на ночь перед сном важно выпивать стакан тёплой воды. Он поможет нормализовать выработку пищеварительного сока. Желательно бросить курить. Накануне очистки врачи рекомендуют устроить разгрузочный день: пить только воду и есть яблоки.

Очищение камеры желудка

Описанная диета мягко выводит токсины из организма, но если нужно действовать решительно лучше выбирать другие средства.

Медикаменты

Когда вместе с пищей в желудок попадают яды, токсины или канцерогены они быстро проникают в кровь. У человека появляются признаки отравления (тошнота, рвота, головная боль). Некоторые препараты помогают предотвратить возникновение нежелательных осложнений и помочь при подобных недомоганиях. К ним относятся:

В том случае, если к этим симптомам прибавляются признаки обезвоживания организма, используются медикаменты, которые восполняют водно-солевой баланс. К ним относится «Регидрон», «Глюкосолан», «Хумана электролит».

Очищение соленой водой

Этот метод медики рекомендуют использовать в случае, когда процесс переваривания даже небольшой порции еды сопровождается появлением чувства тяжести. Чтобы устранить неприятный симптом, требуется быстро и эффективно очистить желудок с кишечником. Проще это сделать, приготовив солевой раствор. Всего понадобится три литра тёплой воды, в неё нужно добавить поваренную соль (из расчёта столовая ложка на литр жидкости).

Делать процедуру очищения лучше с утра натощак. Сначала выпить один стакан, потом выполнить комплекс несложных упражнений. В него входят наклоны туловища в сторону, повороты корпуса. Все они выполняются в положении стоя. Такая физическая активность помогает продвижению жидкости по тракту.

Потом второй стакан, и снова упражнения. После каждой порции солёной воды – двигательная активность. Первые позывы в туалет должны появиться через три часа. Жидкость проходит сквозь желудок и кишечник, не всасываясь в стенки, она выводится наружу вместе с калом.

Высокая концентрация хлорида натрия раздражает анус, поэтому от использования туалетной бумаги стоит отказаться. Вместо неё, после каждого опорожнения, нужно подмываться тёплой водой, а потом растительным маслом обрабатывать анальное отверстие. Это поможет снизить вероятность появления раздражения.

Когда вместо кала начнёт выходить из кишечника жидкость:

Выпивают два стакана простой тёплой, несолёной воды.
Затем вызывают рвоту, дотронувшись до кончика языка ручкой ложки. Процедура позволит быстро промыть желудок и кишечник.

Начинать кушать можно уже через полчаса после её завершения, лучше съесть разваренный рис без соли и сахара. Чтобы завтрак не казался сухим, допускается добавление в кашу небольшого количества томатного сока. Пить разрешается через два часа после еды. В течение первых суток в рацион должны входить каши, чёрный хлеб, овощи на пару и сыр.

Очищение маслом

Такой метод используется чаще в оздоровительных целях:

Касторовое масло. Обладает мощным слабительным эффектом. В желудке под действием пищеварительных соков, происходит её превращение в кислоту. Она заставляет стенки камеры и кишечника вибрировать, стряхивая с себя «всю грязь», которая потом выходит естественным путём вместе с калом. Для достижения поставленной цели касторку рекомендуется выпить утром натощак или вечером на ночь (1 г продукта на килограмм веса).
Оливковое масло. Действует мягче, но обладает мощным желчегонным свойством. Его приём стимулирует резкое сокращение жёлчного пузыря. Поэтому выбор средства становится оправданным, когда появляется желание прочистить желудок, вывести токсины и нормализовать уровень холестерина. Для достижения эффекта взять по стакану масла и лимонного сока, пить каждые пятнадцать минут по чайной ложке поочерёдно. Через четыре часа из кишечника начнёт выходить кал, чёрные камни, зелёная слизь. Это нормально. Если позывы в туалет отсутствуют, нужно сделать клизму.
Льняное масло. Попадая в камеру, а потом в кишечник, средство выступает в роли катализатора: быстро расщепляет жиры на глицерин и воду. Это свойство становится актуальным после череды праздничных застолий. Выпитая ложка вязкого продукта на ночь, не позволит увеличиться объёму жировых отложений. Для очистки желудка выпивать чайную ложку масла по утрам до завтрака и запивать её стаканом слегка подогретой воды. Кушать после этого можно через тридцать минут.

Для очищения желудка готовят раствор (2 литра тёплой воды, две чайные ложки гидрокарбоната натрия). Процедуру делают три дня подряд, (в 12.00 и в 16.00) после еды.

Приготовленная заранее жидкость выпивается большими глотками, через три минуты вызывается рвота. Использовать соду нельзя людям, у которых:

Пониженная кислотность.
Язва двенадцатипёрстной кишки.
Гастрит.
Гипертония.
Сердечная недостаточность.

Яблочный уксус

Целебные свойства этого продукта известны ещё со времён Гиппократа. Он обладает антибактериальным, ранозаживляющим действием, стимулирует кровообращение, нормализует вес. Ингредиенты для приготовления полезного коктейля:

Вода, 200 мл.
Уксус, 3 чайные ложки.
Мёд, по вкусу.

Получившееся количество разделить на три приёма и пить перед едой. И так две недели. Перед применением средства важно консультироваться с врачом.

Отруби

Отходы, образующиеся после производства хлебобулочных изделий, всегда шли на корм домашнего скота, сегодня они активно используются для оздоровления организма. Отруби на 80% состоят из грубой клетчатки, которая может эффективно почистить стенки желудка и кишечника.

В них остаются почти все микроэлементы, которые есть в зерне и отсутствуют в муке. Попадая внутрь камеры, под действием соков продукт разбухает. Рыхлая масса, продвигаясь по тракту, формирует давление на стенки, раздражает их и провоцирует сбросить с себя всё лишнее.

Токсины и шлаки из желудка вместе с химусом попадают в кишечник. По пути они захватывают «залежи», скопившиеся на стенках кишки. Всё это вместе выводится наружу с калом. После такой чистки улучшается состав крови, укрепляется иммунитет, человек ощущает прилив бодрости и энергии.

Купить продукт можно в аптеке:

Растворимые отруби (пшеничные, рисовые, овсяные).
Нерастворимые (ржаные и кукурузные).

Применение первых обеспечивает длительный эффект, выбор вторых осуществляется при желании быстро очистить желудок и кишечник.

Для проведения процедуры необходимо трижды в день перед едой употреблять 2 столовые ложки отрубей и запивать их двумя стаканами тёплой воды. Уменьшение объёма жидкости не позволит зерновым отходам хорошо разбухнуть и заполнить собой всю камеру желудка. Увеличение же дозы спровоцирует сильное газообразование, поэтому стоит придерживаться приведённых рекомендаций.

Для улучшения пищеварения полезно проводить при помощи отрубей разгрузочные дни. Для этого готовится смесь из 10 ложек зерновых отходов, стакана тёплого молока и 1 ч. л. натурального мёда. Получившаяся кашица делится на четыре части (для завтрака, обеда, полдника и ужина). Одна порция запивается большим количеством воды. Если делать такой разгрузочный день через каждые две недели в течение 2 месяцев, нормализуется работа желудка и кишечника.

Очистка свежевыжатыми соками

Лучше всего для обозначенных целей подходит витаминный напиток, приготовленный из белокочанной капусты. Его рекомендуется пить по утрам, натощак (начиная с 50 мл в первый день, 100 мл во второй и так далее). Когда разовая доза достигнет объёма одного стакана, курс прекратить. Это эффективный вариант, его применение позволяет чистить камеру без рисков для здоровья.

Заменить капустный сок можно напитком, приготовленным из свёклы и сливы. Ингредиенты в равных пропорциях пропускаются через соковыжималку. За день необходимо выпить 200 грамм, это количество делится на четыре приёма и принимается до еды.

Настойка из чеснока

Рецепт её приготовления следующий:

Заранее взять герметично закрывающуюся тару, выполненную из тёмного стекла.
Затем мелко нарезать ножом дольки одной головки.
Переложить их в бутылку.
Залить водкой из расчёта 1:
Тару закрыть и поставить в тёмное место на пять суток.

Если правильно приготовить средство по истечении срока должна получиться прозрачная жидкость жёлтого оттенка с характерным ароматом. Для очищения желудка пять капель настойки растворять в ложке воды и принимать три раза в течение дня.

Клизмы для очищения желудка

Гидроколоноскопия помогает улучшить эффективность способов очистки, при которых шлаки и токсины выводятся наружу вместе с калом. Процедура предполагает введение большого объёма жидкости не в прямую кишку, а в толстый её отдел. Вместе с водой в канализацию выходит не только содержимое тракта, но и радионуклиды, тяжёлые металлы, фенолы, другие опасные соединения.

Для лучше использовать кружку Эсмарха – многоразовое санитарно-гигиеническое приспособление, позволяющее вливать в кишку до двух литров жидкости. Заправлять её можно тёплой водой или настоями из лечебных трав.

Клизмы вымывают не только шлаки и токсины, но и полезную микрофлору кишечника. Поэтому её нельзя использовать для очистки больше пяти процедур. Не стоит также повторять курс чаще одного раза в год.

Возможные осложнения

Появление нежелательных последствий в большинстве случаев связано с несоблюдением инструкций применения того или иного средства, неправильной подготовкой организма, игнорированием существующих противопоказаний.

Если чистка камеры желудка предполагает вывод токсинов естественным путём, вместе со шлаками тракт покидают и полезные бактерии , являющиеся частью микрофлоры кишечника. Это явление провоцирует дисбактериоз.

Промыть желудок – это первое, что необходимо сделать при отравлениях. Чем раньше эта процедура будет проведена после попадания отравляющих веществ через рот, тем лучше. Иногда от этого просто зависит жизнь человека.

Конечно, лучше, если эту процедуру будет делать медик и в стационаре. Но для приезда скорой нужно время, а яд начинает всасываться в кровь через 5-10 минут. Поэтому так важно уметь оказать первую помощь на месте и уметь быстро промыть желудок в домашних условиях.

Основные показания для промывания желудка

Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.

Как правильно промывать желудок

Промыть желудок в домашних условиях при отравлении – это чисто механически удалить с помощью жидкости все его содержимое. Самый простой способ сделать это дома – дать выпить воды и вызвать рвоту, причем сделать это нужно несколько раз. Называется это беззондовое промывание. Процедура не очень приятная, но простая и действенная.

Перед промыванием желудка можно принять сорбент для уменьшения всасывания токсинов. Это может быть активированный уголь (10 таблеток растолочь в порошок и размешать в стакане воды), энтеросгель или полисорб (1-2 столовые ложки).

Чем лучше промыть желудок при отравлении?

Можно просто чистой или кипяченой водой. Она должна быть теплой, не холодной и не горячей.
Солевым раствором. Готовится из расчета 1 полная чайная ложка (с верхом) на 1 литр воды. Соленая вода способствует сжатию выходного отдела желудка, тем самым препятствует продвижению его содержимого в кишечник.
Раствором соды. 2 чайные ложки пищевой соды на 1 литр воды.
Раствором марганцовки. Промывание желудка марганцовкой дает кроме механического очищения еще и антисептический (обеззараживающий) эффект. Раствор должен быть светло-розового цвета, на 3 литра воды достаточно несколько кристалликов. Необходимо проследить, чтобы кристаллы полностью растворились, лучше раствор профильтровать.

Как проводится процедура

Отравившегося усаживают на стул или укладывают на бок. Налить в стакан воду или раствор для промывания и пить. За один прием нужно выпить 2-3 стакана, причем сделать это за короткое время (3-5 минут). Быстрое наполнение желудка большим объемом жидкости само по себе вызовет рефлекторный спазм его стенок и рвоту.
Если же рвота сама по себе не возникает, нужно ее вызвать. Для этого надавливают шпателем или пальцами на корень языка.
Первые порции рвотных масс лучше не выливать, они могут понадобиться для анализа и установления причины отравления.

Процедуру нужно будет повторять неоднократно. Сколько раз промывать желудок при отравлении? Здесь однозначного ответа нет. В идеале – пока вместе с рвотой не начнет выходить чистая вода, без всяких примесей. Для этого обычно нужно от 3 до 5 литров жидкости.

Когда нельзя это делать?

Если человек без сознания. Он не может глотать, не стоит заливать ему воду насильно, он может захлебнуться.
Когда есть признаки кровотечения из желудка: кровавая рвота или рвота «кофейной гущей».
При наличии очень сильной «кинжальной» боли в животе, так как возможно прободение язвы.
При отравлении концентрированными кислотами, щелочами, бензином, скипидаром. Здесь применим только зондовый способ промывания, так как вызывание рвоты может спровоцировать повторный ожог пищевода. Нельзя пытаться промывать желудок содой при отравлении кислотами и наоборот, так как образующийся при химической реакции газ может вызвать перфорацию стенок желудка.
Нарушение глотательного рефлекса, например, у пациентов с инсультом или другими заболеваниями нервной системы.
При приступе бронхиальной астмы.
При судорожном синдроме.
Если имеются нарушения ритма сердца, низкое давление, подозрение на инфаркт.
Нежелательно промывать желудок дома маленьким детям, это делается только в крайнем случае (например, ребенок отравился таблетками, скорую ждать долго, и время очень дорого).

Что делать после промывания

Не всегда чистая вода, выходящая из желудка с рвотой, означает, что желудок промыт полностью. Какое- то количество токсинов может остаться в складках слизистой оболочки, а что-то может успеть пройти в кишечник.

После промывания желательно дать больному сорбент, то есть вещество, которое связывает на себе токсины и не дает им всосаться в кровь. Это может быть вода с растолченным активированным углем, энтеросгель, полисорб, лактофильтрум.

При алкогольном отравлении можно дать выпить стакан воды с растворенными в ней 5 каплями нашатырного спирта.

В любом случае после отравления нужно больше пить жидкости, уже не с целью промывания, а с целью детоксикации – скорейшего выведения уже всосавшегося яда. Применяем для этого чистую воду, электролитные растворы (Регидрон), или минеральную воду без газа.

Если самочувствие удовлетворительное (например, при легком пищевом отравлении), можно остаться дома и вызвать врача. Следует воздержаться от приема любой пищи до конца дня.

Если же сохраняются симптомы – тошнота, боли в животе, диарея, повышение температуры, слабость, лучше вызвать скорую (если до этого не была вызвана) и ехать в больницу.

В стационаре процедуру промывания желудка повторят, но сделают это уже с помощью зонда.

Как промывают желудок в больнице

В стационаре желудок промоют уже профессионально. Делают это с помощью толстого или тонкого (назогастрального) зонда. Суть метода такова: толстый желудочный зонд заводится за корень языка, пациент делает глотательные движения и зонд продвигается в желудок.

Тонкий зонд вводится через нос, в основном применяется у маленьких детей и пациентов в бессознательном состоянии.

К концу зонда присоединяется воронка, через которую наливается вода или те же растворы для промывания. По мере наполнения желудка воронка опускается вниз и промывные воды поступают в нее. Воронка освобождается и наполняется новой порцией промывного раствора. Так делается много раз, общий объем жидкости при зондовом методе промывания может доходить до 10 литров.

Абсолютно показано только зондовое промывание в условиях стационара при отравлениях едкими веществами.

В стационаре могут также очистить и кишечник с помощью клизмы.

Отравления у детей

Большинство отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Чаще всего дети травятся лекарственными препаратами, а также средствами бытовой химии.

Если ребенок отравился, нужно сразу вызвать скорую помощь. Такие вызова всегда приоритетны, и неотложка будет направлена немедленно.

Что можно сделать до приезда бригады?

Ребенку старше 3-х лет можно попытаться промыть желудок обычным способом – дать выпить воды и вызвать рвоту.

Маленькому ребенку такую процедуру сделать дома практически невозможно. Основная помощь при отравлении у таких детей – вызвать рвоту.

При сильном возбуждении более старших детей фиксируют, грудных и ясельных – пеленают.

Стимулируют рвоту рефлекторным раздражением корня языка. Можно дать выпить ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного соленого раствора (2-3 чайные ложки на стакан теплой воды). Питье дают из бутылочки с соской. Можно попробовать вводить его в рот маленькими порциями с помощью шприца без иглы аккуратно по внутренней поверхности щеки.

Нельзя насильно заливать в ребенка жидкость, она может попасть в дыхательные пути.

Бригада скорой помощи промывание желудка через зонд начнет ребенку уже дома. Одномоментно вводимое количество жидкости для промывания ребенку примерно следующее: 50-100 мл в первые 6 месяцев, 150 мл в год, общее количество для детей до года – не более 1 л.

Детям 2-5 лет одномоментно вводят 200-300 мл, общее количество – 2-5 литров. Обычно расчет необходимой жидкости упрощенно выглядит так: 1 литр на каждый год жизни. Например, ребенку 2 года нужно для промывания 2 литра.

Детям с 6 лет порция для промывания 400-500 мл, общее количество 6-8 литров.

Желудок промывают при пищевом отравлении и передозировке алкоголем. Процедура может спасти жизнь взрослому или подростку, который наглотался таблеток. Лечебное промывание делают при дискинезии желчевыводящих путей и острых гастритах с повышенной кислотностью. Способ очищения желудка зависит от причины и возраста пациента, а также опыта человека, который будет руководить процессом.

Варианты растворов

Больного с пищевым или алкогольным отравлением усаживают на жесткий стул. Пациентов, которые не способны удерживать равновесие, укладывают на кровать и переворачивают на левый или правый бок. Если у человека, лежащего на спине, начнется рвота, слизь и остатки пищи попадут в трахею. Они перекрывают дыхательные пути и вызывают удушье, которое может закончиться летальным исходом.

Туловище больного накрывают пленкой или простыней, чтобы рвотные массы не попали на кожу и одежду. В электрическом чайнике или на плите подогревают 5 л дистиллированной воды. Желательно использовать кипяченую жидкость, охлажденную до комнатной температуры. В экстренных ситуациях пригодится обычная фильтрованная вода.

Жидкость для приготовления раствора подогревают до температуры 35–37 градусов и добавляют абсорбирующий компонент или вещество, нейтрализующее токсины.

Перманганат калия
Марганцовка дезинфицирует желудок и уничтожает бактерии. Средство применяют при отравлениях ядовитыми грибами и некачественными продуктами. На 5 л теплой воды понадобится 3–5 кристалликов. Пить можно бледно-розовый раствор. Концентрированное средство обжигает слизистую пищевода и желудка, ухудшая самочувствие пациента. Воду размешивают до полного растворения сухого порошка, а после процеживают через марлю или бумажный фильтр. Остатки кристаллов, попавшие в желудок вместе с жидкостью, прилипают к слизистой оболочке. Вещество вызывает ожоги и эрозии, может спровоцировать кровотечение.

Сорбенты
Людям с алкогольным отравлением дают раствор, приготовленный из активированного угля. Соединить 5 л подогретой воды и 10 толченых таблеток. Расколотить, принимать большими порциями. Активированный уголь вытягивает токсины, помогает при острых отравлениях и передозировке медикаментами. Абсорбирующий раствор готовят из Полисорба и Энтеросгеля. На 5 л теплой жидкости 2–3 ложки средства.

Соль

При отравлениях некачественными продуктами, а также для лечебного промывания готовят соляной раствор. Средство не позволяет токсинам всасываться в кровь, продвигает остатки пищи в кишечник, а затем наружу. Организм быстрее очищается от инфекций и бактерий. Пациент принимает слабый раствор, который готовят из 5 л кипяченой воды и 2 ложек соли. Важно, чтобы сухой компонент полностью растворился. Мелкие твердые частички травмируют слизистую пищевода и желудка, вызывая раздражение.

Соляной раствор применяют при алкогольной интоксикации, отравлении таблетками и грибами.

Нейтрализующий вариант
Если в желудок попала кислота, например, разбавленный столовый уксус, пациенту дают содовый раствор. Он нейтрализует вещество, защищая слизистую от ожогов. Средство противопоказано, если больной выпил уксусную эссенцию. В таких случаях немедленно вызывают «Скорую помощь» и ничего не предпринимают до приезда специалистов.

В состав раствора входит 3–4 ложки пищевой соды и 5 л воды. Жидкость для промывания желудка тщательно размешивают, а затем процеживают. Частицы соды раздражают слизистую оболочку пищеварительных органов.

Пациентам, которые отравились продуктами или веществами, содержащими щелочь, готовят раствор из лимонной кислоты. Соединить 3 л кипяченой воды с чайной ложкой порошка. Людям с гастритом советуют брать в два раза меньше, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Кислота нейтрализует щелочь, защищая желудок от ожогов. Аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый лимонный сок. На 5 л теплой жидкости понадобится 3–4 столовых ложки добавки.

Простой вариант
Человеку с пищевым отравлением предлагают обычную кипяченую воды. Ее подогревают до 35–37 градусов. Теплая жидкость приостанавливает перистальтику кишечника, препятствуя распространению токсинов по всему телу.

Стимуляция рвоты

В больнице для промывания желудка используют резиновый зонд. Один конец резиновой трубки вводят в пищеварительный орган, во второй вставляют воронку для жидкости. В домашних условиях процедуру проводят с помощью обычной ложки или пальцев.

Больному, сидящему на стуле, дают 500 мл любого раствора. Взрослым рекомендуют увеличить размер порции до 800 мл или 1 л. Пациент выпивает предложенное средство за 2–3 подхода, делая между ними тридцатисекундный перерыв, чтобы отдышаться. Чем больше раствора поместится в желудок, тем проще будет вызвать рвоту.

Пациент, который лежит на кровати или диване, должен пить жидкость маленькими глотками, чтобы она не попала в трахею. Клеенкой накрывают не только больного, но и мебель, чтобы не испачкать рвотными массами.

Перед процедурой рядом с человеком, которому делают промывание желудка, ставят таз или широкое ведро. Больной должен сидеть на одном месте, а не бегать от стула к унитазу и обратно. Руки и ложку, предназначенную для стимуляции рвоты, дезинфицируют мыльным раствором или марганцовкой. Можно протереть антисептиком, чтобы защитить желудок от инфекции и бактерий.

Когда человек выпьет первую порцию раствора, одну ладонь он кладет на солнечное сплетение. Пальцами второй руки или ложкой надавливает на корень языка, широко открыв рот. Твердый предмет раздражает нервные окончания и вызывает тошноту. Пальцы не убирать до появления рвоты.

Ладонью, расположенной на солнечном сплетении, нужно аккуратно надавливать на желудок, чтобы он полностью очистился от раствора. Прекратить стимуляцию, когда жидкость закончится, а во рту появится кисловатый привкус. Больному рекомендуют наклоняться вперед, чтобы было легче переносить процедуру.

Человек отдыхает 2–3 минуты, а затем выпивает новую порцию раствора. Промывание повторять, пока жидкость не станет чистой и прозрачной. Пока в воде есть кусочки пищи, таблеток или другие примеси, останавливаться нельзя.

Дополнительное очищение

Пациентам с пищевым и алкогольным отравлением и людям, принявшим слишком много таблеток, после промывания ставят клизму. Используют соляной или содовый раствор, подойдет марганцовка. Понадобится резиновая груша и вазелин, который можно заменить жирным детским кремом.

Больного укладывают на левый бок и просят подтянуть колени к подбородку. В грушу набирают теплую воду. Пластиковый наконечник и задний проход смазывают вазелином. Клизму вводят в прямую кишку. Грушу плавно сжимают, заполняя кишечник раствором. Когда жидкость закончится, наконечник вынимают. Человек должен полежать 10–20 минут, чтобы теплая вода абсорбировала токсины. Затем ему дают емкость или помогают дойти до туалета.

Достаточно 1–2 процедур, чтобы вымыть из кишечника остатки алкоголя или некачественных продуктов.

Восстановление после промывания

Больного после очищающей процедуры укладывают на кровать. К стопам и животу прикладывают грелку с горячей водой. Она успокоит спазмы, уберет неприятные симптомы, предотвратит дрожь в теле и озноб. Грелку можно заменить пластиковой или стеклянной бутылкой. Емкость заполняют горячей водой, обматывают шерстяным шарфом или махровым полотенцем. Рекомендован теплый компресс. Слишком горячая грелка только ухудшает самочувствие больного.

Человек 30–40 минут лежит на левом или правом боку, пока не пройдет тошнота. Если за это время не было приступов рвоты, пациенту дают сорбент:

Энтеросгель;
активированный уголь;
Полисорб.

Препараты очищают желудок и кишечник от оставшихся токсинов, помогают слизистой оболочке восстановиться.

Активированный уголь рекомендован при передозировке медикаментами. Человеку, принявшему смертельную дозу снотворного или антидепрессантов, быстро промывают желудок и кишечник. Затем заставляют выпить 100 мл воды, в которой растворяют чайную ложку активированного угля. Таблетки желательно измельчить, чтобы они начали работать сразу после попадания в пищеварительные органы.

Через 20–30 минут пациенту дают чашку крепкого кофе или черного чая. Несладкий напиток стимулирует нервную систему и не позволяет человеку уснуть до приезда врачей.

У пациентов при интоксикации организма повышается температуры, начинается озноб. При лихорадке и жаре рекомендован покой и постельный режим. Человек должен много пить, чтобы восстановить водный баланс. Если температура не снижается через 3–4 часа после промывания или повышается, нужно вызывать «Скорую помощь».

Реабилитация в домашних условиях длится 4–7 дней. Пациенту готовят слизистые каши, кисели и диетические супы. Полезны кисломолочные напитки, как йогурт или кефир. Продукты восстанавливают микрофлору. После промывания слизистая раздражена, поэтому нельзя употреблять острые специи, жареное и жирное. Противопоказаны маринады, копчения и сухари.

Пациенту назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Подойдет Хилак Форте и Линекс. Медикаменты принимают на вторые или третьи сутки после промывания.

Противопоказания и ошибки

Люди, у которых нет медицинского образования, не должны использовать зонд. Только профессионалы знают, как правильно вводить резиновую трубку, чтобы не повредить стенки желудка и не травмировать трахею.

Промывание не делают, если человек находится в бессознательном состоянии или не реагирует на слова и просьбы. Очищать желудок механическим способом запрещено, если:

Пациент выпил бензин, керосин или скипидар. Горючие вещества прожигают слизистую насквозь, поэтому без медицинской помощи не обойтись.
У человека повышенное давление, острая сердечная недостаточность или язва желудка.
В рвотных массах или кале есть коричневые сгустки. Они указывают на желудочное или кишечное кровотечение.
У пациента эпилепсия или склонность к судорогам, на слизистых рта или горла есть ранки, трещины или язвы.

Промывание в домашних условиях противопоказано при беременности. Мышечные сокращения могут спровоцировать выкидыш.

К механическому очищению желудка прибегают только в экстренных ситуациях. Взрослым промывают желудок через пищевод, детям до 2–3 лет растворы вводят в прямую кишку. Нужно следить, чтобы из человека выходило столько воды, сколько он выпил, иначе самочувствие больного только ухудшится. Если промывание не помогло очистить организм от ядов или токсинов, пациента госпитализируют в больницу.