Сов гриппол. Прививка от гриппа Совигрипп: стоит ли делать? В каком возрасте проводят вакцинацию совигриппом
Наступила осень, а за ней придет зима с вечными простудами и гриппом, поэтому вопрос как сделать так, чтобы не болеть, снова актуален. Но если с обычными сезонными вирусами ничего не поделаешь, то уберечься от гриппа можно попытаться, например, при помощи вакцинации. И тут встают два вопроса: насколько эффективны вакцины против гриппа и какой из них лучше привиться?
Несмотря на то, что к прививкам против гриппа многие относятся довольно скептически, с каждым годом количество привитых людей растет, и если в 1998 году против гриппа привилось около 6,5 млн россиян , то спустя 20 лет прививки сделало рекордное количество жителей нашей страны – 70,8 млн (практически 50% населения)! Однако все это время нас прививали только трехкомпонентными вакцинами, при этом в других странах еще семь лет назад появились вакцины нового поколения, состоящие из четырех компонентов . В 2019 году два таких препарата - «Гриппол® Квадривалент» и «Ультрикс® Квадри» - появятся на отечественных просторах. И хотя в первую очередь ими планируют прививать группы риска (беременных, врачей, студентов, призывников, а также людей с хроническими заболеваниями), это - отличная новость для всех, ведь такие вакцины более эффективны, потому что защищают от двух штаммов вируса гриппа типа А и от обеих линий вируса типа В.
Мутации и вариации
Известно три разновидности вируса гриппа, опасных для человека:
- тип А (Alphainfluenzavirus ) - наиболее подвержен мутациям и является постоянной головной болью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ);
- тип В (Betainfluenzavirus ) - более стабилен, но все же может видоизменяться;
- тип С (Gammainfluenzavirus ) - наиболее стабилен, поэтому к нему вырабатывается длительный иммунитет. Эпидемичных вспышек не дает, чаще всего приводит к нетяжелому заболеванию у детей.
Если бы все типы вируса гриппа были похожи на тип С, больших проблем с ними не было. Однако тип А постоянно мутирует, поэтому довольно часто появляются его новые вариации (штаммы), с которыми наша иммунная система еще не знакома . Из-за этой изменчивости классификация вирусов гриппа достаточно сложная: внутри каждого типа существуют подтипы (в случае с типом В - линии), в которые объединяют штаммы вируса. Причем, штаммы подтипов могут быть как родственными (то есть эволюционно недалеко ушедшими друг от друга), так и непохожими.
Иногда различия между штаммами подтипа имеют довольно серьезные последствия: например, в феврале 2019 года циркуляция двух таких генетически неоднородных «родственников» - штаммов H3N2 - стала причиной задержки решения ВОЗ по поводу состава вакцины сезона 2019–2020 . Экспертам потребовался целый месяц дополнительного мониторинга, чтобы принять решение, какой из штаммов рекомендовать для вакцины. В итоге эта задержка скажется на более поздних сроках поставки некоторых вакцин (в основном для пожилых людей старше 65 лет), которые попадут на рынки только в ноябре 2019 года.
Основную роль в эволюции вирусов гриппа (рис. 1) играют антигенный дрейф (antigenic drift ) и антигенный сдвиг (antigenic shift ). В результате антигенного дрейфа происходит постепенное изменение свойств вируса из-за мутаций в вирусном геноме и естественного отбора наиболее «удачных» вариантов, способных с легкостью заражать животных и человека. Антигенный сдвиг связан с реассортацией и представляет собой «рождение» новой вирусной частицы от двух разных штаммов (часто в этом процессе принимают участие вирусы, заражающие различных сельскохозяйственных животных). Реассортация очень напоминает то, как у двух родителей «получаются» дети: когда два разных вириона вируса попадают в одну клетку и начинают размножаться, они могут обменяться частями своего генома. В результате получится новая вариация вируса, которая может значительно отличаться от своих предков. Скорее всего, все пандемии гриппа, в том числе и «испанка» , были вызваны реассортацией вирусов . Что важно, для вируса гриппа типа В характерен только антигенный дрейф, и это делает его менее проблемным с точки зрения разработки вакцины.
Когда лучше сделать прививку?
Вакцинация против гриппа - это ежегодная прививка*, которая защищает от трех или четырех наиболее распространенных в данной местности штаммов вируса. Это значит, что каждый год на основании рекомендаций ВОЗ и региональной ситуации национальные комитеты по контролю над гриппом составляют рекомендации антигенного состава будущей вакцины , . Однако чаще всего эти рекомендации совпадают с рекомендациями ВОЗ, которые публикуются отдельно для северного и южного полушарий.
Состав противогриппозных вакцин все время меняется: например, в сезоне 2019–2020 были заменены оба штамма вируса типа А, и в итоге в четырехкомпонентную вакцину вошли:
A/Brisbane/02/2018
(H1N1);
A/Kansas/14/2017
(H3N2);
B/Colorado/06/2017
(линия B/Victoria/2/87);
B/Phuket/3073/2013
(линия B/Yamagata/16/88).
В трехкомпонентную вакцину, соответственно, рекомендовано включить первые три штамма вируса . Однако бывает и так, что каждый год в составе вакцин повторяется название одного из штаммов. Значит ли это, что постоянно прививают одно и то же? Нет, даже в этом случае штаммы могут существенно различаться, в том числе и по генам, не входящим в классификацию.
Как долго длится иммунитет после вакцинации и имеет ли он пролонгированный эффект на будущий год?
К сожалению, эффективность прививок против гриппа недолговечна. Она зависит от времени, прошедшего с момента прививки и штамма вируса: в среднем, считается, что защита снижается примерно на 7% в месяц для H3N2 и штаммов линии В и на 6–11% - для H1N1 . Конечно, скорость и степень снижения могут различаться, но эффективной защиты, скорее всего, хватает на год .
В связи с этим возникает вопрос: «Когда лучше сделать прививку?»
Оптимальный срок рассчитывают, исходя из начала подъема заболеваемости гриппом (обычно она приходится на январь-февраль), темпов снижения поствакцинального иммунитета и времени, необходимого на выработку защиты после вакцинации (две недели). И, хотя прививочная кампания начинается в сентябре, прививку лучше сделать в середине или даже конце октября . Однако сильно затягивать тоже не стоит - в этом случае увеличиваются шансы подхватить грипп в самом начале эпидсезона.
Как выбирают штаммы и почему четыре лучше трех?
Если в двух словах описать процесс выбора штаммов для состава вакцины, это будет игра в «угадай штамм» (что, впрочем, сильно отличается от «ткни пальцем в небо»). Процесс «угадывания» достаточно сложен и требует отлаженной работы глобальной системы надзора за гриппом под эгидой ВОЗ - Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS). В нее входят более 100 национальных центров по гриппу (NICs), находящихся в разных странах.
В течение всего года специалисты NICs анализируют циркулирующие штаммы вирусов на основании лабораторных анализов пациентов с респираторными заболеваниями, выделяют из общей массы пробы с вирусом гриппа и выбирают подходящих кандидатов для дальнейшего изучения в одном из пяти центров ВОЗ (WHO CCs) . Отбор идет по принципу типичности вируса для данного региона и новизне, которую определяют по его реакции с антителами из набора ВОЗ. Дальнейшая работа осуществляется уже в центрах ВОЗ, где штаммы культивируют, анализируют, сравнивают между собой, составляют карты антигенности , строят математические модели и в итоге на основании всех этих данных выбирают претендентов в состав вакцины .
И наконец, дважды в год проходят Сезонные совещания ВОЗ, посвященные составам противогриппозных вакцин (Seasonal influenza vaccine composition meeting ), на которых объявляют рекомендации для будущего сезона: в феврале - для северного полушария, в сентябре - для южного. Как только составы обнародованы, и производители получают вакцинные штаммы, запускается процесс производства, на который уходит около полугода (cм. видео). Однако ошибки в планировании могут задержать весь цикл, что скажется на количестве произведенной вакцины или на сроках ее поставки.
Почему все-таки четырехкомпонентная вакцина лучше трехкомпонентной, если циркулирующих штаммов гораздо больше? Все дело в линии В, вирусы которой обычно циркулируют вместе, но в разных пропорциях , поэтому в случае с вакцинами, состоящими из трех компонентов, штамм линии В всегда является компромиссным вариантом. Экспертам ВОЗ приходится выбирать большее из двух зол, но так как невозможно точно предсказать ситуацию, которая будет наблюдаться через восемь месяцев, периодически случаются ошибки, сказывающиеся на эффективности вакцины. Например, в сезоне 2017–2018 она оказалась ниже ожидаемой, так как ВОЗ прогадала со штаммом вируса типа В, предположив , что доминировать будет линия Victoria , а оказалось - Yamagata . Кроме того, уже не первый год наблюдается низкая эффективность вакцины в отношении штамма H3N2. Точная причина неизвестна, но существует несколько предположений:
- Адаптация штамма во время производства может приводить к некоторым изменениям (антигенному несоответствию), и иммунитет развивается уже к новому штамму, который отличается от циркулирующего.
- Циркулирующие штаммы подтипа H3N2 меняются быстрее, чем другие - им хватает полугода (то есть времени, прошедшего с момента объявления рекомендаций ВОЗ), чтобы измениться и стать менее похожим на вакцинный штамм.
- Стандартной дозы, содержащейся в вакцине, может быть недостаточно для эффективной защиты , .
Какой должна быть идеальная вакцина?
Вакцины против гриппа бывают живыми (интраназальные вакцины, применяются редко) и инактивированными. Современные инактивированные делятся на нескольких категорий:
- Цельновирионные вакцины («Микрофлю»), в состав которых входит инактивированный неразрушенный (цельный) вирион вируса (рис. 2а ). Несмотря на то, что эти вакцины наиболее эффективны, их практически не используют из-за более высокой реактогенности.
- Расщепленные, или сплит-вакцины («Ваксигрип»), включающие в себя не цельный вирус, а его частицы - наружные и внутренние типоспецифические белки (рис. 2б ).
- Субъединичные вакцины («Инфлювак») состоят только из поверхностных антигенов - гемагглютинина и нейраминидазы (рис. 2в ). Также к ним относятся субъединичные адъювантные вакцины («Совигрипп», «Гриппол плюс»), в состав которых добавлен адъювант.
- Виросомальные вакцины («Инфлексал® V») - инактивированные вакцины нового поколения, которые создают на основе субъединичных или сплит-вакцин. Отличаются они тем, что кроме поверхностных антигенов в их состав включены мембранный белок и липиды вируса гриппа. Эти компоненты формируют виросомы - структуры, имитирующие вирион вируса. Такие вакцины считаются более эффективными, нежели сплит- или субъединичные, при этом они не уступают им в безопасности .
Все вышеперечисленные вакцины являются вакцинами против сезонного гриппа. В отдельную группу выделяют препандемические и пандемические вакцины . Их производят в случае возникновения угрозы пандемии. Препандемические (зоонозные) состоят из штамма зарождающегося вируса животного происхождения, который, по мнению экспертов, обладает пандемическим потенциалом, пандемические - из штамма, вызвавшего пандемию (такие вакцины появляются на волне заболеваемости) .
Однако выбрать штаммы для состава - лишь полдела. Главное, чтобы вакцина была эффективной. Для этого существуют определенные критерии.
Во-первых, за последние 20 лет было проведено множество исследований разных противогриппозных вакцин, и их результаты привели к определенному «стандарту», которому должно соответствовать количество гемагглютинина каждого штамма (далее - антиген) - 15 мкг на дозу вакцины . Однако при этом ВОЗ замечает, что «на основании клинического опыта некоторые страны могут уменьшать количество антигенов » .
Во-вторых, существуют требования к титрам антител после вакцинации (в том числе и для вакцин с адъювантами), которые указаны в таблице 1.
Что касается «Совигриппа», еще одной отечественной адъювантной субъединичной вакцины с пониженным содержанием антигена, то претензии к ней те же, что и к «Грипполу Плюс»: 5 мкг антигена вместо 15 и адъювант совидон , заслуживающих доверия исследований которого нет. И хотя «Совигрипп» тоже соответствует критериям ВОЗ по иммуногенности, обеспечивая высокие уровни сероконверсии (не менее 82% - к штамму H1N1; 78,5% - к H3N2; 74,7% - к B/Brisbane/33/2008) и серопротекции (77,2%, 70,9% и 74,7% соответственно) , отсутствие крупных сравнительных исследований с зарубежными вакцинами не снимает вопросы о его эффективности и безопасности.
Муки выбора
Ничего не поделаешь: у российских вакцин (в том числе и у разрекламированного «Ультрикса») есть слабые места, и чтобы снять с них подозрение в неэффективности, необходимо провести крупные клинические исследования, в которых будут сравнивать уровни сероконверсии, серопротекции и заболеваемость гриппом среди привитых (или хотя бы «гриппоподобными заболеваниями), а не ОРВИ. Справедливости ради, стоит сказать, что подобные исследования есть у «Гриппола Плюс» , , , (правда, они небольшие, и по их результатам выходит, что у него «сходная эффективность» с импортными препаратами ). В качестве примера я выбрала, наверное, наиболее крупное исследование, в котором участвовали 300 взрослых добровольцев . Сравнивались полимер-субъединичная вакцина «Гриппол Плюс», субъединичная вакцина «Ифлювак» и сплит-вакцина «Ваксигрип» (табл. 2).
Таблица 2. Сравнение эффективности вакцин «Гриппол плюс», «Инфлювак» и «Ваксигрип» у привитых на 28 день после вакцинации (сезон 2014–2015).
В осенне-зимний сезон врачами рекомендовано выполнение профилактических прививок, и вакцина от гриппа 2019-2020 в Москве и не только – не исключение. Это хорошая возможность защитить собственный организм от вирусных инфекций во время сезонной эпидемии. Вакцинация от гриппа 2019-2020 проводится на бесплатной основе, а сама прививка является необязательной (выполняется только по желанию).
Что такое вакцина от гриппа
Профилактические прививки укрепляют и защищают иммунитет от патогенного воздействия инфекции. В составе вакцин находятся бактерии, которые после проникновения в организм усиливают естественные защитные функции иммунной системы, блокируют патогенный вирус. Если вредоносные микроорганизмы проникают воздушно-капельным путем от зараженного человека, привитый человек не заболеет, устоит в период сезонной эпидемии. Прививка от гриппа 2019-2020 помогает не заболеть, либо обеспечивает течение характерного недуга в облегченной форме.
Почему необходима вакцинация
Бесплатные прививки снижают последствия характерного недуга, уменьшают риск осложнений и предотвращает его активное распространение патогенной флоры. Это один из самых безопасных методов защитить здоровье при эпидемии, повысить возможности иммунной системы. В отношении патогенного возбудителя особенности действия вакцины таковы: сначала парализует, затем нарушает целостность мембран, препятствует дальнейшему размножению. Иммунитету вреда не будет, а срок действия вакцины от гриппа 2019-2020 позволяет пережить эпидемию.
Виды вакцин против гриппа
Прежде чем купить прививку от гриппа, требуется выяснить, какие профилактические прививки разработаны в современной медицине, выбрать эффективный и самый безопасный вариант. К тому же, появление новых штаммов гриппа заставляет ученых продолжать свои разработки, проводятся клинические испытания. Это могут быть:
- живые вакцины (в составе живые вирусы);
- цельновирионные инактивированные (неживые вирусные формы);
- расщепленные инактивированные (мертвые вирусные структуры).
Отдельно стоит уточнить, что, используя трехвалентную вакцину, можно защитить иммунитет от двух штаммов гриппа А -h1n1 и h3n2 - и одного штамма вируса гриппа B. Четырехвалентные вакцины против гриппа действуют по такому же принципу, но дополнительно демонстрируют высокую эффективность в отношении штамма гриппа B. При выборе профилактических вакцин требуется обратиться к лечащему врачу.
Вакцины против гриппа в сезон 2019-2020 год
Поскольку гриппозное состояние сопровождается осложнениями, возникает острая необходимость использования на практике противогриппозных прививок. Решиться на такую процедуру можно только в добровольном порядке. В современной фармакологии разработаны следующие импортные и отечественные вакцины от гриппа:
- Гриппол. Раствор прозрачного цвета представляет внутримышечную и подкожную инъекцию с/без консерванта. Высокую дозу препарата взрослым вводят глубоко в дельтовидную мышцу, детям младшего возраста – в наружную область бедра спереди. Доза до 3 лет – 0,25 мл дважды с интервалом 4 недели, от 3 лет – 0,5 мл однократно. Аналогом является препарат Гриппол Плюс.
- Инфлювак. Вводится аналогично в осенне-зимний период при четком соблюдении рекомендованной дозы вакцины. В Москве препарат стоит от 285 рублей, доступен всем желающим. Вакциной Инфлювак прививают однократно: детей до 3 лет – 0,25 мл, пациентов от 3 лет – 0,5 мл. Если дети не привиты, не исключено двукратное введение раствора.
- Совигрипп. Эта вакцина от гриппа 2019-2020 разработана с новым штаммом h1n1 – от разновидности характерного недуга под названием «Мичиган». Прививка вводится внутримышечно в плечо, разрешена пациентам от 18 лет. После вакцинации важно первое время остерегаться переохлаждения организма, контакта с больными ОРВИ и ОРЗ.
Какой штамм будет преобладать в России
Бесплатная противогриппозная прививка 2019-2020 – Совигрипп, выполнить которую можно в поликлинике по месту регистрации или на работе при официальном трудоустройстве. Вводится внутримышечно, однократно за сезон. Этот противогриппозный препарат с 2013-2014 года выпуска несколько модифицировался, поскольку защищает организм даже от гриппа «Мичиган». Купить вакцину от гриппа в Москве можно в аптеках, но прививка выполняется на бесплатной основе.
Сроки проведения прививочной кампании
Пик эпидемии вирусных заболеваний приходится на зимний период, а особенно опасными для здоровья являются месяца январь и февраль. Так что к этому времени требуется подготовиться заранее и взрослому и ребенку. Чтобы не заразиться птичьим, свиным гриппом и другими модификациями патогенной флоры, прозрачный раствор должен попасть в организм в октябре – ноябре месяце.
С 4 сентября 2019 до 29 октября 2019 профилактическую прививку можно получить в поликлиниках, мобильных пунктах, больницах и центрах государственных услуг. Это сроки действия прививочной компании 2019-2020 года, которая разворачивается в каждом городе Российской Федерации. Лекарство эффективно для беременных, при этом не вредит внутриутробному развитию плода. Рекомендована к проведению всеми желающими.
Насколько эффективна вакцина против гриппа
Профилактическая вакцинация одинаково рекомендована взрослым и детям. Как показывает практика, такая процедура очень важна для организма, помогает избежать обострения гриппа или сократить его симптоматику в случае крайне нежелательного инфицирования. Одни пациенты после получения вакцины без рецидивов переживают сезон эпидемии, а другие вместо гриппа сталкиваются с классическими симптомами ОРВИ без осложнений и с быстрым выздоровлением. Однако каждый клинический случай сугубо индивидуальный.
Противопоказания к вакцинации
Выполнять внутрикожную прививку от гриппа можно не всем желающим пациентам. Врачи оговаривают медицинские противопоказания, при нарушении которых можно лишь усугубить общее состояние казалось бы здорового человека. Чтобы избежать осложнений, важно обратиться к лечащему врачу, пройти клиническое обследование на предмет отсутствия воспалительных процессов и повышенной температуры. Медицинские противопоказания к получению противогриппозной вакцины таковы:
- наличие аллергической реакции на яичный белок, антибиотики и консерванты выбранного профилактического препарата от вирусов;
- склонность к аллергическим реакциям и недавняя стадия рецидива с непродолжительной ремиссией;
- обострение вирусного недуга или острая стадия хронического заболевания с повышением температуры тела (при течении воспалительного процесса).
Цена на вакцину от гриппа
Прежде чем выяснять стоимость вакцины, важно понять, где можно выполнить профилактическую прививку по своему желанию. Адресов много в Москве и провинциях, обратиться рекомендуется в районную поликлинику, школьные и дошкольные учебные заведения (медицинский кабинет), коммерческие клиники города, городские больницы и медицинские центры крупных компаний. Цены на медицинские препараты разные, если кто-то считает их излишне завышенными, может согласиться на выполнение бесплатной прививки. Вот примерная стоимость вакцин по Москве:
Видео
Каждый год по земному шару прокатывается волна заболеваний гриппом. Медики всего мира ищут методы борьбы с ним. Пока самым лучшим способом является вакцина. Противогриппозная прививка даёт возможность не заболеть совсем или перенести недуг в лёгкой форме. Можно по-разному относиться к прививкам против гриппа, но во всём мире именно вакцинация снижает смертность после вируса и уменьшает число заболевших.
Вирус гриппа в отличие от других очень быстро мутирует, на сегодняшний день известно уже 2000 его разновидностей. Вот почему до сих пор не создано надёжной противогриппозной вакцины, каждый год приходится вносить корректировки в состав препаратов. Но фармацевты активно разрабатывают и предлагают новые современные составы для борьбы с вирусом.
Новая вакцина против гриппа
Такой противогриппозной прививкой является вакцина, называемая "Совигрипп". Разработана она в России, производитель вакцины "Совигрипп" - отечественное предприятие "Микроген". Все компоненты препарата тоже производятся в нашей стране. Всемирная организация здравоохранения высоко оценила эту разработку российских фармацевтов. Теперь "Совигрипп" включён в календарь необходимых прививок для жителей нашей страны, делается бесплатно в поликлинике.
Противогриппозная вакцина и ее задачи
- Обезвреживает вирус.
- Усиливает защитные силы организма.
- Укрепляет мембраны клеток, что не позволяет вирусам свободно проникать внутрь и заражать.
Вакцина "Совигрипп" относится к высокотехнологичным, высокоочищенным вакцинам третьего поколения, поэтому называется субъединичной. От таких препаратов осложнения маловероятны, они хорошо переносятся даже людьми пожилого возраста, обеспечивают надёжную защиту от вирусов.
Вакцинация является только частью комплекса мероприятий против гриппа, она не защищает от острых респираторных заболеваний. Даже сделав прививку, надо соблюдать и другие меры профилактики, например поддерживать иммунные силы, насыщать организм витаминами.
"Совигрипп": состав вакцины
Каждый год разные вирусы вызывают грипп. Самые распространённые штаммы А и В, но они постоянно изменяются. В состав "Совигриппа" включены компоненты оболочки вирусов гриппа. Каждый год состав прививки меняется в зависимости от того, грипп какого штамма прогнозируется в этот период.
Также вакцина "Совигрипп" включает в состав "Совидон" в качестве дополнительного средства для усиления иммунитета. Этим она отличается от аналогичных препаратов, которые имеют в составе другое средство - "Полиоксидоний". Такой состав российской вакцины позволяет активнее воздействовать на иммунитет, стимулировать защитные силы для борьбы с вирусом.
Обычно выпускается в упаковке "Совигрипп" (вакцина). Инструкция к препарату очень подробна и гласит, что прививка предназначена для одноразового употребления. Это позволяет избежать бактериального или грибкового перезаражения при вакцинировании. В других подобных вакцинах, которые выпускаются во флаконах с несколькими дозами, в качестве консерванта используют токсическое соединение с ртутью. Это ещё одно преимущество данной вакцины.
Применение препарата
Прививку против гриппа делают ежегодно, так как происходит формирование краткосрочного иммунитета к вирусам. Это особенно нужно людям с ослабленными собственными защитными силами. Их организм не сможет самостоятельно противостоять вирусным атакам. В этом поможет "Совигрипп" (вакцина). Отзывы о прививке разные, но в целом положительный эффект очевиден.
Кому рекомендуется обязательно делать противогриппозные прививки?
- Людям старшей возрастной категории (после 60 лет).
- Тем, кто часто болеет респираторными заболеваниями.
- Лицам с хроническими заболеваниями сердца, почек, больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой, циррозом, туберкулёзом.
- Больным с иммунодефицитом.
Такие категории граждан выделяются не случайно. Именно они чаще всего заражаются вирусами, тяжелее переносят болезнь, получают осложнения. К ослабленному организму быстрее добавляются вторичные инфекции, начинается обострение хронических патологий.
Также необходимо прививаться лицам, которые по роду своей деятельности постоянно находятся в контакте с другими людьми (медицинские работники, студенты, учителя, социальные работники, полицейские, военнослужащие). Распространение гриппа среди этих людей очень высокое, к тому же они будут являться источниками дальнейшего распространения вирусного заболевания.
"Совигрипп" (вакцина) для детей запрещен, так как в описании препарата указано, что допускается использование прививки у лиц только с 18 лет, для маленьких детей она не предназначена. Эта вакцина разработана недавно, исследования по применению в детском возрасте пока ещё ведутся. Со временем расширится круг тех, кому "Совигрипп" будет рекомендован.
Беременным женщинам вакцину "Совигрипп" вводить можно во 2-м и 3-м триместрах. Эта категория лиц находится в зоне риска, решение о прививке должен принимать врач, оценивая пользу для будущей матери. По результатам исследования на плод эта вакцина не оказывает воздействия.
При грудном вскармливании вакцина "Совигрипп" разрешена, так как не оказывает токсического влияния на малыша. В каждом случае решение принимают индивидуально, исходя из состояния здоровья женщины, ребёнка, учитывая риски осложнения после вируса гриппа.
Проведение прививки
Для успешной выработки иммунитета против болезни прививку надо делать заранее, в начале осени. Формирование защитной реакции организма происходит примерно через две недели и сохраняется около 8-9 месяцев. Если заболевание гриппом уже началось, то всё равно следует сделать прививку, потому что эффективность от вакцины даже в таком случае будет очень высокая, примерно 80-90 %.
Вакцина "Совигрипп" делается внутримышечно, в верхнюю часть плеча. Внутривенно препарат вводить запрещено. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача для определения состояния здоровья. До проведения прививки не следует общаться с больными респираторными заболеваниями, переохлаждаться. После вакцинирования надо 30 минут находится в поликлинике, чтобы медицинская сестра смогла проследить за реакцией организма.
Купаться после прививки можно, но желательно принять душ, а не горячую продолжительную ванну. Лучше не совмещать прививку с употреблением алкоголя (даже пива). Такие напитки ослабляют организм, что нежелательно при вакцинации. Через 3 дня при отсутствии побочных эффектов можно употреблять алкоголь.
Можно ли делать другие прививки, если используется "Совигрипп" (вакцина)? Инструкция не запрещает этого делать, т. е. данную прививку можно делать с другими в один и тот же день, но только в другие участки на теле, разными шприцами. Исключение составляет прививка против столбняка.
Противопоказания для вакцины
Детям прививку "Совигриппом" не делают, она разрешена только с 18 лет. Врач перед проведением вакцины обязательно должен измерить температуру. Уже при 37 градусах прививка откладывается до выздоровления. При простудных заболеваниях, даже в стадии выздоровления, во время обострения хронических заболеваний противогриппозные прививки не делают. Ослабленный организм может непредсказуемо ответить на введение препарата, есть риск развития побочных явлений.
Все вакцины делают на основе белка куриного яйца. При аллергической реакции на такой белок прививки тоже не делают. Если предыдущая вакцинация осложнилась тяжёлым течением, то назначается более слабая вакцина. Кишечная инфекция тоже является противопоказанием для вакцинации против гриппа, придётся подождать нормализации работы организма.
Возможные осложнения после прививки
Каждый организм индивидуально реагирует на вакцину. Предугадать заранее, какую реакцию выдаст организм, если введена вакцина от гриппа "Совигрипп", невозможно. Но надо знать возможные побочные явления:
- жжение, отёк в месте введения;
- першение в горле, осиплость голоса;
- незначительное повышение температуры;
- небольшой насморк;
- головная боль.
Обычно на второй день все неприятные последствия проходят. Если недомогание осталось, можно выпить лекарственные препараты в соответствии с симптомами. Хорошо будет полежать после прививки. Не следует заниматься активными видами деятельности, например кататься на коньках. При соблюдении рекомендаций врачей, предписания инструкций прививка проходит легко.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое совигрипп?
Совигрипп – это вакцина от гриппа отечественного производства. Учитывая современную тенденцию к распространению вируса гриппа, вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики данного заболевания. Грипп – достаточно опасное заболевание, которое может не только вызывать насморк и кашель , но и приводить к летальному исходу. Введение данной вакцины нужно проводить ежегодно. Из-за высокой изменчивости вируса состав вакцины обновляется каждый год.
Вакцинация от гриппа включена в национальный календарь профилактических прививок в Российской Федерации. Она рекомендована к проведению уже с шестимесячного возраста. Важно отметить, что из-за потребности частого обновления вакцины (раз в год ), люди не всегда ее повторяют, в результате чего иммунитет к гриппу ослабевает. Вакцина требуется, в первую очередь, тем, кто проводит много времени в общественных местах, коллективах, часто болеет гриппом и вирусными респираторными заболеваниями (ОРВИ ).
Совигрипп имеет большое количество аналогов как отечественного, так и импортного производства. Трудно сказать, какая из вакцин предпочтительнее, поскольку состав вакцин всегда одинаковый и включает наиболее актуальные штаммы вируса гриппа. Совигрипп, содержащий консерванты, разрешен к использованию с 18 лет, а без их содержания – с 6 месяцев.
К какому виду относится вакцина совигрипп? Как получают данную вакцину?
Вакцина совигрипп – инактивированная (неживая ) противовирусная вакцина. Это означает, что она представляет организму информацию о вирусе гриппа благодаря включению в ее состав убитых частиц вируса. Таким образом, вакцина против гриппа является полностью безопасной и не может привести к заболеванию гриппом. Несмотря на это, остается риск побочных реакций, в основном, связанных с иммунным ответом организма.Получение данной вакцины включает несколько этапов. Вирусы не могут развиваться самостоятельно в питательной среде, поэтому для их размножения проводят заражение куриных эмбрионов. Путем центрифугирования и фильтрации производят первичную очистку и получают достаточное количество вирусов гриппа. После этого их убивают с помощью ультрафиолета или химических растворов (формалина ). С помощью дальнейшей очистки выделяют антигены вируса гриппа (так называемые гемагглютинин и нейраминидазу ), которые и вызывают иммунные реакции и позволяют организму приобрести защиту от вируса. На последнем этапе к вакцине добавляют водно-солевой раствор, консерванты, а также вспомогательные вещества.
От каких видов гриппа защищает вакцина совигрипп?
Вакцина совигрипп имеет различный состав в каждом сезоне вакцинации. Это обусловлено тем, что Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ ) на основе эпидемиологических данных в начале каждого сезона «осень-весна» объявляет предположительный спектр штаммов вируса гриппа, которые будут наиболее активными в течение сезона. Именно против этих штаммов производится вакцинация. Таким образом, совигрипп защищает именно от тех штаммов вируса гриппа, которые будут наиболее распространенными в течение холодного времени года. По причине высокой изменчивости вируса гриппа важно выполнять вакцинацию совигриппа ежегодно в начале осени.Актуальный состав совигриппа (на 2018 - 2019 годы ) обеспечивает защиту от трех штаммов вируса гриппа, а именно A(H1N1 ), A(H3N2 ) и В. Считается, что именно эти штаммы распространены в наши дни больше других. После вакцинации совигриппом организм становится защищенным от перечисленных типов вируса гриппа, однако существуют и другие его разновидности. В их отношении сильный иммунитет не развивается, однако предполагается, что после вакцинации грипп, вызванный любыми штаммами вируса, будет протекать легче. Дело в том, что организм создает перекрестный иммунитет, позволяющий ему быстрее реагировать даже на незнакомые штаммы гриппа.
Сегодня наиболее опасным считается штамм гриппа под кодовым названием A(H1N1 ) «Мичиган». Он был идентифицирован в 2015 году. Пик заболеваемости данного штамма приходится на декабрь-январь. Грипп «Мичиган» имеет большую контагиозность (заразность ) и высокий риск осложнений. В целях профилактики врачи рекомендуют пройти вакцинацию от данного штамма вируса. Благодаря вакцинации организм способен без промедления бороться с ним с первых минут попадания в дыхательные пути. В противном случае иммунный ответ начинается только с третьего дня заболевания или позже.
В каком возрасте проводят вакцинацию совигриппом?
Вакцина против гриппа чаще всего выполняется взрослым, начиная с 18 лет. Однако ее можно выполнять и в школах для учеников старших классов. Преимуществом вакцины является ослабление течение вируса и ее предоставление на бесплатной основе. Проведение вакцины практически необходимо тем лицам, которые проводят много времени в коллективах и работают в социальной сфере.
Вакцинация от гриппа проводится по направлению семейного врача в государственных медицинских учреждениях. Как правило, врач рекомендует вакцинацию пациентам, входящим в группу риска. В других случаях, пациент может самостоятельно обратиться к врачу для получения необходимого направления. Вакцинация совигриппом проводится бесплатно, поскольку поддерживается государством.
Как вводится вакцина совигрипп?
Вакцинация совигриппом проводится в специальных процедурных кабинетах поликлиник средним медицинским персоналом. Медсестра подготавливает раствор вакцины, набирая его в шприц из ампулы или используя универсальную дозу, заранее представленную в шприце. Вакцина совигрипп представляет собой бесцветную или слегка желтоватую прозрачную жидкость. При изменении цвета или прозрачности, истечении срока годности данную вакцину не используют.В день вакцинации пациент обязательно подлежит осмотру врача, кроме того, необходимо измерить температуру тела. При температуре выше 37 градусов вакцинирование откладывают. Вакцина вводится внутримышечно, в наружную поверхность бедра или плеча (четырехглавую мышцу бедра или дельтовидную мышцу ). Перед постановкой инъекции медсестра протирает кожу ватным тампоном, смоченным в растворе спирта. Инъекция занимает очень короткое время, так как вводится небольшой объем раствора (всего 0,5 мл ), однако пациент во время введения вакцины и некоторое время после может чувствовать болезненные ощущения. Вакцину нельзя вводить внутривенно.
После проведения вакцины рекомендуется около 30 минут находиться рядом с медицинским учреждением, для того чтобы при необходимости медицинский персонал мог оказать срочную помощь при развитии аллергических реакций. Кабинет, в котором проводится вакцинация, всегда оснащен средствами противошоковой терапии.
Схема вакцинации совигриппа
Стандартная схема вакцинации совигриппа включает одну инъекцию в разовой дозе 0,5 мл. Предпочтительное время проведения инъекции – осенние месяцы. Детям старше трех лет и взрослым инъекцию проводят в мышцу плеча. Очень важно следить за соблюдением правил асептики и антисептики, то есть стерильности, во время выполнения вакцинации. Все шприцы, иглы и растворы для вакцинации должны быть чистыми и использоваться только 1 раз.Детям от 6 месяцев до 3 лет вакцину вводят двукратно, разделив основную дозу на 2 части. Вакцина вводится в наружную часть бедра в количестве 0,25 мл. Оставшаяся часть вакцины утилизируется, так как она не полежит хранению в открытом состоянии. Через 4 недели вводят вторую часть вакцины от гриппа, также равную 0,25 мл. Необходимость разделения дозы на две части объясняется особенностью выработки антител у детей. Детский организм производит антитела медленнее и в меньшем объеме.
Можно ли мочить место инъекции?
Место инъекции после прививки совигриппом мочить можно. Ребенку и взрослому разрешено купание даже в день проведения прививки. Данный запрет действителен лишь в отношении пробы Манту или вакцины БЦЖ от туберкулеза . Эти процедуры имеют специфический механизм развития, поэтому контакт с водой может несколько повредить их результату. В отношении всех остальных прививок он не действует. Наоборот, купание производит положительный эффект, поскольку очищение места инъекции от загрязнений поможет предотвратить попадание бактерий в ранку.Можно ли принимать алкоголь после вакцинации?
Употребление спиртных напитков приводит к временному ослаблению иммунитета. В результате употребления алкоголя иммунный ответ на введение вакцины может быть недостаточно сильным, то есть эффективность прививки снижается. Именно поэтому после вакцинации от гриппа, как и от других инфекций, в течение трех дней врачи не рекомендуют употреблять алкоголь. В случае если после введения вакцины не образуется достаточно антител и «клеток памяти», вероятность заболеть гриппом в течение сезона останется на прежнем уровне.Как взаимодействует совигрипп с другими вакцинами?
Совигрипп хорошо взаимодействует с другими вакцинами. Из-за высокой плотности вакцинирования в детском возрасте его можно вводить одновременно с большинством вакцин, входящих в национальный календарь прививок. Исключение касается прививки от бешенства . Однако, в любом случае, перед сочетанием двух различных вакцин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и изучить особенности их взаимодействия.В случае если ребенок или взрослый страдает хроническим заболеванием и принимает по этому поводу определенные лекарства, необходимо также проверять их совместимость с вакциной совигрипп. В большинстве случаев данная вакцина хорошо сочетается с медицинскими препаратами и разрешена к использованию при хронических заболеваниях без обострения.
Условия хранения прививки совигрипп
Вакцина совигрипп должна храниться при температуре от 2 до 8 градусов. Однако замораживание вакцины до отрицательных температур не допускается. Таким образом, пациент может проследить за тем, чтобы вакцина совигрипп перед использованием находилась в холодильнике. Если это не соблюдалось, вакцина могла потерять свои иммуногенные свойства из-за распада антигенов.Вакцина совигрипп должна храниться при температуре от 2 до 8 градусов и во время транспортировки. К сожалению, человек проходящий вакцинацию, не может проконтролировать то, в каких условиях была доставлена вакцина в медицинское учреждение.
Срок годности прививки совигрипп
Срок годности прививки совигрипп составляет 1 год. Именно столько времени сохраняет актуальность набор антигенов вируса гриппа, входящий в состав вакцины. Дело в том, что Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ ) ежегодно обновляет состав вакцин от гриппа, основываясь на данных заболеваемости по всему миру. Поэтому вакцина разных годов издания отличается по составу. Введение неактуальной вакцины хоть и защищает косвенно от гриппа, однако неполно перекрывает именно те штаммы, которые будут распространены в течение будущего сезона. Именно поэтому в интересах пациента проверять срок годности вакцины перед ее проведением.Как быстро вырабатывается иммунитет после вакцинирования?
Иммунитет после введения вакцины совигрипп формируется в течение одной – двух недель или даже быстрее. Преимущество вакцины заключается в том, что организм успевает подготовить антитела и лимфоциты к заражению вирусом гриппа. При обычном заболевании иммунитет запаздывает, так как в первые дни после инфицирования, когда иммунитет еще не сформирован, вирус размножается быстрее, чем организм его уничтожает. Скорость формирования иммунитета зависит от многих факторов, причем у людей среднего возраста он образуется быстрее, чем у детей и пожилых.На какой срок сохраняется иммунитет к гриппу после вакцинирования?
Иммунитет от любой вакцины против гриппа сохраняется не более года. Это связано с тем, что вирус гриппа обладает высокой изменчивостью. Он мутирует, изменяет состав антигенов на поверхностной оболочке, в результате чего организм практически никогда не сталкивается с одинаковыми версиями вируса. Таким образом, иммунитет от гриппа является недолговечным и нестойким. Из-за этого для подготовки к заражению вирусом гриппа необходимо ежегодно проходить вакцинацию от самых распространенных штаммов вируса. В этих целях производится обновление состава вакцины совигрипп перед началом каждого сезона заболеваемости гриппом.Побочные эффекты вакцины совигрипп
Вакцина совигрипп обычно хорошо переносится пациентами. Несмотря на это, после введения вакцины могут возникнуть определенные побочные реакции. В большинстве случаев они проходят самостоятельно, для их устранения не нужно предпринимать никаких действий. Несмотря на это, для того чтобы быть подготовленным к различным вариантам развития событий, пациент должен быть предупрежден о тех явлениях, которые могут произойти после вакцинации.Аллергическая реакция на совигрипп
Аллергия на совигрипп может иметь различные проявления и развиваться как быстро, так и медленно. Наибольшую опасность представляет анафилактический шок и отек Квинке. Эти реакции подразумевают нарушение дыхания, падение артериального давления , обморочное состояние и требуют срочной помощи. Они могут развиться в первые полчаса после введения вакцины. Именно для их предотвращения и оказания необходимой помощи не следует быстро покидать медицинское учреждение сразу после выполнения прививки.С другой стороны, аллергические реакции могут развиваться медленно. В этом случае они подразумевают появление красноватой сыпи рядом с местом инъекции или в отдаленных местах. Такое проявление аллергии неопасно для жизни. Для ее лечения можно принять таблетку противоаллергических препаратов (например, супрастина ). Если аллергические высыпания сохраняются больше суток, необходимо показаться врачу.
Профилактикой аллергических реакций является изучение собственного организма и знание проявлений аллергии. Перед проведением вакцинации очень важно сообщить врачу об эпизодах аллергии, пищевой или медикаментозной. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой должны особенно внимательно относиться к аллергическим реакциям после вакцинации, поскольку имеют повышенный шанс их развития.
Повышенная температура после вакцины совигрипп
Повышение температуры после вакцинирования от гриппа является довольно частой побочной реакцией. Частота его оценивается в пределах 10%. Температура тела после вакцинации редко достигает значений выше 37,5 градусов. Такая реакция связана с тем, что при столкновении с компонентами вакцины организм ведет себя подобно заражению гриппа. В результате вырабатываются специфические антитела, а центры нервной системы специально поднимают температуру тела. Эта защитная реакция направлена на борьбу с инфекцией, так как при повышении температуры тела размножение вирусов в нем замедляется. Повышение температуры – это временное явление, которое проходит уже через день после вакцинации. В случае если жар мешает нормальной трудовой деятельности, врачи разрешают принять препараты, снижающие температуру (например, парацетамол ).Покраснение и припухлость места инъекции. Боль в месте укола
Местные реакции в области введения вакцины встречаются очень часто. Их механизм развития связан с миграцией в место инъекции клеток, ответственных за защиту от чужеродных веществ. Лейкоциты, макрофаги и другие клетки выделяют различные вещества, из-за которых развивается небольшое воспаление. Оно проявляется покраснением и болью в месте инъекции, образованием припухлости. Отек образуется по причине расширения сосудов и выхода плазмы крови в мягкие ткани.Иногда на месте укола образуется уплотнение, которое представляет собой инфильтрат из клеток иммунной системы. Он рассасывается самостоятельно с течением времени. Как и в случае других побочных реакций, данные местные явления проходят самостоятельно и не требуют проведения каких-либо защитных мероприятий. Однако необходимо следить за чистотой места введения вакцины, так как даже через небольшое нарушение целостности мягких тканей могут проникнуть опасные бактерии (в первую очередь, стафилококки и стрептококки ), приводя к образованию гнойничков (абсцессов ).
Кашель и насморк после прививки
Иногда после прививки у пациентов развивается кашель и насморк. После этого люди могут посчитать, что именно вакцина стала причиной данных явлений. На самом деле это исключено, так как вакцина от гриппа не содержит вирусов, способных вызвать заболевание. С вакциной в организм вводят предварительно обезвреженные вирусы, которые не могут распространяться или размножаться в нем. Именно поэтому кашель и насморк после вакцинации является совпадением и может быть вызван как простудой, так и заражением гриппом от окружающих. К сожалению, последнее действительно не исключено, так как в медицинском центре, где проводится вакцинация, много людей с различными инфекциями, от которых можно заразиться воздушно-капельным путем, в том числе и гриппом.Головокружение и недомогание после прививки
Данные побочные реакции встречаются относительно редко. Их частота не превышает 1%. По причине возможного недомогания в день прививки лучше всего отдохнуть в домашней обстановке и не заниматься тяжелым умственным или физическим трудом. Причина головокружения и недомогания заключается в иммунном ответе на вакцину. Они проходят самостоятельно в течение одного дня после инъекции. Некоторые противовоспалительные препараты (ибупрофен , нимесил ) или стимуляторы (кофеин ) могут помочь снять данное состояние в более ранние сроки.Цены на вакцину совигрипп
Вакцина совигрипп выполняется бесплатно в рамках государственной программы вакцинации. При обращении в государственное медицинское учреждение, а именно к семейному врачу, он выдает направление на вакцинацию от гриппа с помощью вакцины совигрипп или аналогов отечественного производства. За вакцинацию от гриппа приходится платить лишь в том случае, если пациент желает выполнить вакцинацию с использованием импортных вакцин. Также, частные медицинские центры не проводят бесплатную вакцинацию, стоимость их услуг может отличаться в зависимости от региона России и других факторов.Стоимость вакцины совигрипп в различных городах России