Вертеброгенная цервикалгия. Синдром цервикалгии: что это такое? Цервикалгия что за болезнь

Цервикалгия представляет собой болевой синдром, он локализуется в шейной зоне позвоночника. Патология сопровождается болезненностью шейных мышц, головокружением, ограничением подвижности шейной зоны позвоночного столба. Причинами цервикалгии выступают множественные патологии, поэтому от самолечения лучше отказаться.

При появлении неприятных симптомов посетите врача, опишите свои ощущения. Медик проведёт ряд анализов, назначит соответствующий терапевтический курс. Ошибочно полагать, что цервикалгия формируется только у пожилых пациентов. Патология отмечается у лиц разных полов и возрастов. Своевременная и адекватная терапия поможет полностью избавиться от цервикалгии.

Причины возникновения и виды патологического процесса

Цервикалгия (код по МКБ-10 М54.2) - собирательный термин, который обозначает болевые ощущения в шейной зоне, сформированные на фоне поражения позвоночника, мышц в этой области. Зачастую патологический процесс появляется в результате течения остеохондроза. Заболевание характеризуется , последующей ограниченностью движений, формированием горба. Важно понимать, что не сам остеохондроз влияет на появление цервикалгии, а его осложнения.

Специалисты выделяют два вида цервикалгии шейного отдела позвоночника:

• вертеброгенная цервикалгия. Появляется в результате серьёзных дистрофических процессов в шейной зоне ( , другие схожие болезни);
• невертеброгенная. Патология появляется на фоне растяжения мышц, психических расстройств. Также на невертеброгенную цервикалгию влияет менингит, тромбоз.

Патологический процесс — результат осложнения основного недуга, который затрагивает мышцы, нервные окончания, костную основу. Именно воспалительный процесс в костной ткани негативно влияет на развитие цервикалгии. Крайне редко дискомфорт ощущается из-за наличия опухолевых образований разной этиологии.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов к появлению цервикалгии:

• физические перегрузки, связанные с рабочей деятельностью;
• психические расстройства, плохой сон;
• нарушения осанки, ;
• ожирение, ведение малоподвижного образа жизни;
• курение, наличие сбоев в обменных процессах;
• травмирование позвонков во время отдыха (зачастую виной всему становятся неправильно подобранные подушка и матрас).

Узнайте инструкцию по применению при дегенеративно — дистрофических изменениях в позвоночника и костной ткани.

О причинах болей в спине в области поясницы и о лечении вероятных заболеваний написано странице.

Среди наиболее вероятных причин формирования болей в шейном отделе выделяют:

• . По мере прогрессирования недуга появляются , . Расстояние между межпозвоночными дисками сводится к минимуму, задеваются нервные окончания, что приводит к резко неприятным ощущениям;
• травматическое повреждение шейного отдела. Шея очень подвижная, поэтому часто подвергается различным повреждениям. Важно сразу же после получения травмы посетить врача, даже если не ощущается дискомфорт;
• воспалительный процесс в шейной зоне (артрит). Ревматоидный артрит поражает связки, что вызывает острый болевой синдром;
• на четвёртом месте среди самых распространённых негативных факторов находятся инфекционные патологии, наличие опухолей, стрессовые ситуации, затяжные депрессии.

Клиническая картина

Понятие цервикалгия обозначает разного рода боль в области шеи. Она носит приступообразный характер, зачастую усиливается при различных движениях головы.

Другие симптомы связаны с первопричиной дискомфорта, в большинстве случаев цервикалгию сопровождают следующие клинические признаки:

• нарушение подвижности шйной зоны, запущенные ситуации делают невозможным поворот или наклон головы;
• специфический хруст в шейном отделе во время поворотов головой;
• боли в верхних конечностях, онемение;
• частые головные боли, головокружения;
• в отдельных ситуациях наблюдается потеря сознания (часто при попытке повернуть голову).

Обратите внимание! Вышеописанные симптомы могут указывать на защемление позвоночной артерии, повреждение нервных корешков. Дополнительно медики выделяют ряд признаков, которые появляются в запущенных случаях: нарушение остроты зрения, резкие скачки артериального давления, принятие вынужденной позы для снижения болевых ощущений.

Диагностика

При подозрении на цервикалгию медик проводит ряд специфических анализов для подтверждения или опровержения диагноза:

• анализ жалоб (перед походом к доктору вспомните, были ли травмы шеи, как часто беспокоит болевой синдром, что послужило толчком к появлению дискомфорта);
• неврологический осмотр включает пальпацию болезненной области шеи, верхних конечностей на предмет истончения мышц;
• рентгенография. Манипуляции позволяют оценить степень патологических изменений в шейной области, при проведении динамической пробы выясняется смещение позвонков относительно друг другу;
• , КТ. Позволяют выяснить состояние костных, хрящевых структур. С помощью этих методик врачи выясняют степень повреждения нервных окончаний, сосудов, других мягких структур.

На основе полученных данных медик ставит диагноз, назначает соответствующий терапевтический курс.

Общие правила и методы лечения

При появлении цервикалгии важно оградить позвоночник от любого перенапряжения: не поднимайте тяжести, правильно распределяйте повседневные нагрузки (например, носите вместо сумки рюкзак или меняйте поочерёдно руки во время переноски ручной поклажи). Важно устранить первопричину появления дискомфорта, а не просто купировать симптомы.

В отношении цервикалгии используют следующие лечебные мероприятия:

• обезболивающие средства и . Выбор конкретных медикаментов зависит от выраженности болевых ощущений, конкретного заболевания, которое спровоцировало патологию. НПВС ( , ) запрещено использовать длительный период времени во избежание появления побочных эффектов;
• ( , ). Препараты способствуют расслаблению мышц, чем быстро устраняют болевые ощущения;
• временное применение специального лечебного . В большинстве случаев изделие показано носить три недели, воротник выбирается в индивидуальном порядке. Длительное применение воротника грозит атрофией мышц, другими неприятными осложнениями;
• тракционная терапия. Представляет собой вытяжение позвоночника при помощи специального прибора. Данная методика терапии постепенно теряет свою актуальность на фоне того, что существует мало профессионалов, а неопытный специалист может навредить пациенту;
• физиопроцедуры (массаж, целебные ванны и другие методики). Запускают кровообращение, обменные процессы, способствуют расслаблению мышц, уменьшению болевых ощущений;
• применение . Изделие позволяет зафиксировать шейный отдел в правильном положении на протяжении всего ночного отдыха, что положительно влияет на течение основного заболевания, позволяет предотвратить прогрессирование патологических процессов. Для большей эффективности рекомендуется спать на .

Узнайте о характерных симптомах справа и о вариантах терапии патологии.

Как принимать Нимесил порошок? Инструкция по применению для облегчения болей в спине и позвоночнике описана странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как выбрать поддерживающий пояс для спины при болях в пояснице и как носить медицинское изделие.

ЛФК и гимнастика

Лечебная гимнастика используется в качестве профилактических мероприятий и для лечения в период ремиссии, предупреждения обострения основного заболевания:

• сядьте на стул, руки опустите вдоль туловища, спина должна быть ровной. Начните медленно наклонять голову вперед-назад, затем в стороны. Выполните по пятнадцать повторений в каждом направлении;
• аналогичное исходное положение. Руки положите на колени, попытайтесь максимально завести голову назад, увидев потолок. В таком положении останьтесь на пять секунд, медленно верните голову в привычное положение. Повторите упражнение десять раз;
• сядьте на ровную поверхность, выпрямите спину, попытайтесь отвести голову назад, максимально вверх, при этом, не запрокидывая её назад. На вдохе вернитесь обратно, повторите манипуляции восемь раз;
• пожимайте плечами. Сидя на стуле, спина ровная. Попытайтесь максимально поднять плечи вверх, при этом, не помогая руками. Задержитесь на пять секунд, вернитесь обратно;
• круговые движения головой позволяют увеличить амплитуду движений. На один круг в правую/левую строну должно быть потрачено не менее десяти секунд.

Все упражнения должны быть предварительно оговорены с лечащим врачом. Самостоятельно выполнение лечебной гимнастики или неправильно подобранные упражнения могут стать причиной усиления дискомфорта, ухудшения ситуации.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение и другие операции в шейной зоне очень опасны для здоровья и жизни человека (в этой области находится большое скопление нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг и всё тело). Решение о проведении операции должно быть взвешенным и мотивированным, приниматься опытным специалистом.

Хирургическое устранение цервикалгии показано в следующих ситуациях:

• острое или подострое состояние, затрагивающее спинной мозг, которое провоцирует нарушения в работе внутренних органов и систем;
• парез или некротические изменения. При этом болевые ощущения стихают, а слабость в мышцах увеличивается.

Выбирайте опытных врачей, проверенную клинику для проведения операции.

Меры профилактики

Предупредить формирование цервикалгии помогут полезные советы от специалистов:

• придерживайтесь щадящего режима: запрещено поднимать тяжёлые предметы, регулярно занимайтесь спортом, откажитесь от длительного пребывания в одной позе;
• в свободное время активно отдыхайте (плавание, бег трусцой, фитнес);
• выполняйте утреннюю гимнастику. Простые упражнения для поддержания мышц в тонусе помогут сохранить здоровье всего позвоночного столба, не только шейного отдела.

Подробнее о том, как лечить цервикалгию при помощи мануальной терапии узнайте из следующего видео:

Есть такой синдром цервикалгия, что это такое, знает не каждый человек. Цервикалгия - это такое общее название болей в области шейного отдела. Статистика говорит про симптом цервикалгия, что он возникает у 15% людей ежегодно. Боль в шее может протекать как самостоятельный синдром или являться следствием какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. Помимо болей в шее, могут наблюдаться ощущение скованности, напряжение мышц, ограниченность в подвижности шейного отдела, нарушение зрительной функции, головокружение, сопровождающееся потерей координации, тахикардия и т.д.

Позвоночник в шейном отделе состоит из позвонков, которые наряду со связками помогают обеспечить стабильность позвоночника. Мышечная ткань помогает шее двигаться и поддерживать голову. Несмотря на такую большую функциональность, шейный отдел считается наиболее уязвимым, поскольку он в большей степени подвержен различным травмам и повреждениям. Некоторым людям для улучшения самочувствия нужно немного времени, и боль сама проходит, другим нужна специальная терапия, помогающая избавиться от болей в области шеи.

Этиология заболевания

Синдром цервикалгии может возникнуть в результате болезней позвоночника и его составляющих - мышц, нервов, связок, суставов и костной ткани. Реже боль проявляется на фоне инфекционного поражения или при наличии опухоли. Нередко , руки, кисти или пальцы.

Самые частые причины цервикалгии:

• боль возникает после длительного пребывания в одной позе;
• резкое поднятие тяжестей;
• погрешности в питании;
• малоподвижный образ жизни;
• нахождение на сквозняке, переохлаждение;
• нарушение осанки;
• стрессовые состояния;
• лишний вес;
• нарушение режима сна и отдыха;
• психическое расстройство;
• нарушение обменных процессов в организме;
• наличие вредных привычек.

Как правило, боль в шее провоцируют внешние причины, которые приводят к возникновению неприятного симптома на короткий промежуток времени. Но есть также ряд заболеваний, одним из симптомов которых являются боли разного характера в области шеи - остеохондроз, артроз, спондилоартроз, травматическое поражение связок или мягких тканей, воспалительный процесс, остеомиелит, злокачественные образования и т.д.

При остеохондрозе шейного отдела происходит патологический процесс, при котором высота позвоночного столба снижается, в результате чего появляются межпозвонковые грыжи. Данное заболевание сейчас констатируют у многих людей абсолютно разного возраста. Редко кто обращается в больницу при появлении первых неприятных симптомов. Чаще всего при диагностике констатируют наличие дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, в результате чего те усыхают и появляются протрузии. В результате выдавливания пульпозного ядра в нервные корешки сдавливаются, что приводит к развитию воспаления и болевому симптому.

Цервикалгия может возникнуть и после неудобного положения во время сна или при наличии незначительных травматических повреждений. Например, занимаясь спортом или выполняя бытовые повседневные дела, можно травмировать сухожилия, мышечную ткань и другие элементы позвоночника. Если травма была незначительная, цервикалгия вскоре пройдет без применения терапевтических мероприятий.

Боль в области шеи может возникнуть вследствие воспалительного процесса. Так часто проявляется цервикалгия на фоне ревматоидного артрита, при котором повреждаются связки, находящиеся непосредственно в шее. При ревматоидном артрите поражается верхний сегмент шейного отдела, в результате чего и болевые ощущения наблюдаются именно в этой части.

Классификация болезней

В зависимости от причины цервикалгии, она подразделяется на:

• вертеброгенную;
• невертеброгенную.

Вертеброгенная цервикалгия возникает на фоне имеющихся заболеваний позвоночника. В большинстве случаев вертеброгенная цервикалгия возникает в результате развития шейного остеохондроза. Спровоцировать боль могут другие, не менее опасные заболевания позвоночника - спондилез, спондилоартроз, протрузии, дисковые грыжи, остеопороз, болезнь Бехтерева и др. Хроническая вертеброгенная цервикалгия развивается после травм или вывиха шейных позвонков.

Причиной развития вертеброгенной цервикалгии могут стать резкие движения, переохлаждения, стрессовые ситуации (часто хронические), непосильная нагрузка на шейные мышцы. Не всегда этот симптом проходит сам по себе, поэтому если по истечении 3 дней боль не проходит, а усиливается, следует немедленно обратиться к врачу.

Невертеброгенная цервикалгия - это такое проявление болевого синдрома, возникающего вследствие растяжения мышц, невралгии, на фоне миозита или фибромиалгии. Причиной такого синдрома могут быть тромбозы, эпидуральный абсцесс, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние и т.п.

Симптомы недуга

Диагностируют цервикалгию при наличии болей в шейной области. Характер болей может быть различный. Так, при цервикалгии боль бывает простреливающая, пульсирующая или покалывающая. Наиболее распространенные симптомы и признаки цервикалгии проявляются в виде:

• болей в области шеи разной степени проявления;
• невозможности наклонить или повернуть голову;
• потери чувствительности в затылочной части;
• онемения в области конечностей;
• болей в затылке;
• головокружения;
• нарушения зрительной функции;
• шума в ушах.

При травмировании позвоночника или переохлаждении боль чаще бывает острой, сковывающей, на фоне которой человеку тяжело двигать шеей. При различных заболеваниях, протекающих в хронической форме, болевой симптом возникает не так ярко, как при острых ситуациях. Чтобы точно узнать причину болевого синдрома, следует обратиться к врачу - семейному или неврологу.

Диагностика и лечебные мероприятия

При первичном обращении к врачу будет проведен осмотр той части тела, где возникает боль и сбор симптоматики. Дальше специалист выдаст направление на проведение дополнительных исследований, таких как рентгенография, МРТ, электромиелография и КТ.

На рентгенографии можно будет увидеть состояние костной ткани - наличие сломанных костей, поврежденных суставов, возрастных изменений, различных деформаций. Но с помощью этой процедуры невозможно определить состояние мышечной ткани, нервных корешков и межпозвонковых дисков.

МРТ покажет состояние мышц, связок, нервов, межпозвонковых дисков, возможное наличие опухолей или инфекций. При возможных противопоказаниях к проведению магнитно-резонансной томографии назначают компьютерную томографию. Электромиелографию проводят в том случае, если имеются подозрения на нарушение функциональности спинного мозга (слабость, онемение пальцев, конечностей).

Симптомы и лечение болей зависят от причины, которая спровоцировала подобную симптоматику. Как правило, терапевтические мероприятия будут комплексными, направленными на купирование болей и устранение самой причины.

В острый период цервикалгии назначается медикаментозная терапия, при которой назначаются нестероидные препараты, помогающие снять воспаление и обезболивающие средства.

Препараты для снятия болей могут выпускаться в виде таблеток или мазей. В частности, назначаются "Аэртал", "Ревмоксикам", "Диклак гель", "Диклофенак". Также есть очень хороший препарат "Инстенон", выпускаемый в виде раствора для инъекций. Благодаря такой форме компоненты средства быстро проникают в кровоток и оказывают противовоспалительное действие. Иногда назначаются кортикостероиды, в комплексе с анестезирующими средствами.

Среди обезболивающих препаратов подойдут "Спазмалгон", "Найз". Если наблюдается головокружение, связанное с защемлением сосудов, можно пропить препараты "Циннаризин", "Бетасерк" и т.п.

Чтобы устранить миофикацию позвоночника, применяют процедуру, которая называется рефлексотерапия. Дополняется лечение лечебным массажем, который проводят не менее 6 дней подряд и физиотерапевтическими процедурами. Когда боль немного утихнет, назначают мануальную терапию, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и т.д.

Остеохондроз и миозит - наиболее частые причины развития цервикалгии. На начальной стадии избавиться от болезни будет не сложно, выполняя все врачебные рекомендации, а вот если запустить болезнь, в позвоночнике может произойти ряд изменений, избавиться от которых будет очень сложно. На поздних может перейти в артроз или спондилоартроз, и тогда только оперативное вмешательство поможет избавиться от цервикалгии и других неприятных симптомов.

Как предотвратить развитие патологии?

Позвоночник выполняет в человеческом организме очень важную и значимую роль, именно поэтому так важно сохранить его здоровым на долгое время. Для этого совсем не обязательно заниматься физическими нагрузками в спортзале или посещать регулярно массажную процедуру (хотя это совсем не помешает, если есть такая возможность). Нужно всего лишь изменить немного образ жизни и внести в повседневные дела маленькие, но очень важные привычки.

В частности, следует дома оборудовать небольшой турник, перекладину или любую другую опору, на которой нужно будет вытягивать позвоночник. При сидячей работе нужно следить за осанкой. Спина должна быть прямая, а экран ноутбука должен находиться на уровне глаз. Чтобы облегчить нагрузку на спину, лучше подобрать хороший стул со специальной спинкой, которая будет повторять анатомические особенности спины. Если офисная работа предполагает длительное сидение за компьютером, нужно как минимум 1 раз в 2 часа отвлекаться и выполнять простую разминку для мышц шеи.

Любителям долго поговорить по мобильному телефону следует приобрести гарнитуру или наушники с микрофоном. Ведь многие люди, игнорируя это правило, разговаривают, просто прижав телефон ухом к плечу. Неудобное положение шеи при такой позе в скором времени приведет к развитию цервикалгии и нарушениям позвоночника в шейном отделе.

Студентам или тем, кто вынужден ежедневно перечитывать большое количество текстов, нужно купить в канцелярском магазине подставку для книг. Это поможет держать литературу на уровне глаз, благодаря чему спина не будет сутулиться, а позвоночник искривляться. Что касается сна, после которого нередко развивается цервикалгия, то для предотвращения неприятного симптома нужно выбрать специальную подушку. Матрас спального места должен быть жестким, ровным, лучше ортопедический.

Во время поездки в автотранспорте нужно соблюдать меры безопасности - надевать ремни или защитные элементы одежды. Это поможет во время аварии (если такая случится) уберечь позвоночник от сильных травм.

Неправильное питание также может привести к развитию цервикалгии и спровоцировать появление болезни позвоночника. Рацион должен быть богатым на белки, жиры, углеводы, клетчатку, молочные продукты. Пища должна потребляться в небольших порциях, 5 раз в день. Это поможет наладить обмен веществ и станет препятствием к развитию ожирения, которое часто создает большую нагрузку на позвоночник и приводит к его поражению. Людям зрелого возраста для предотвращения возрастных изменений костной ткани следует пропить курсами витаминные препараты, в частности, кальций, содержащийся в "Кальцемин" или "Кальцемин 3Д".

Вредные привычки оказывают губительное воздействие на органы и ткани. Отказ от вредных привычек поможет улучшить функционирование внутренних органов и предотвратит развитие преждевременного старения.

Цервикалгия – это сочетанное понятие, симптомокомплекс, дословно с латинского переводящееся как боль в шее. Распространено оно повсеместно и охватывает все возрастные категории.

Причины возникновения

Предрасполагающих причинных факторов развития цервикалгии достаточно много:

Заболевания позвоночника, для которых характерна цервикалгия:

• Ушиб шейного отдела позвоночника (ШОП);

Классификация

Цервикалгии делятся на два типа:

• Вертеброгенная – связана с заболеваниями позвоночника;
• Невертеброгенная – связана с нарушениями функций других структур, расположенных в шейном отделе позвоночника (заглоточный абсцесс, растяжение мышечно-связочного аппарата, невралгия, миозит, тромбоз и пр.)

Так же по течению можно выделить две группы цервикалгии:

• Острая – симптомы возникают внезапно, ярко выражены, ранее не отмечались, проходят за короткое время;
• Хроническая – симптомы развиваются постепенно, выражены меньше, чем в случае острого течения, повторяются с определенным промежутком времени, имеют длительное течение.

Симптомы цервикалгий

Основные симптомы цервикалгии:

• Боль в шейном отделе позвоночника, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы;
• Вынужденное положение пациента;
• Онемение кожи на шее, затылке, плечевом поясе.

Диагностика

Для диагностики цервикалгии необходимо выполнить ряд мероприятий и процедур:

• Опрос пациента: сбор жалоб, анамнеза развития заболевания, выяснение предполагаемой причины развития данного симптомокомплекса;
• Осмотр пациента: выявление вынужденного положения головы, видимых деформаций шеи и кожи на ней;
• Пальпация позвоночника и спины: обнаружение напряжения мышц шеи, болезненность шейного отдела позвоночника, деформация и пр.;
• Рентгенография ШОП. Проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Выявление деформации позвонков шейного отдела, сужение позвоночного канала, трещины, вывихи, переломы и пр.;
• КТ (компьютерная томография) : нарушение целостности позвоночника, спинного мозга, опухоли, патологические предметы и др.;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) : любые изменения в позвоночнике и спинном мозге, на мягких тканях, сосудах и нервах;
• Миелография (контрастная рентгенография спинного мозга): состояние спинного мозга.

Лечение цервикалгий

Терапия цервикалгии преимущественно консервативная (медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия). Хирургические вмешательства проводятся в случае развития осложнений, когда медикаментозно пациенту помочь нельзя.

Медикаментозное лечение проводится от начала заболевания (или от момента обращения к врачу) и продолжается до максимального затухания процесса. Подход к лечению должен быть комплексный, сочетать прием одновременно нескольких групп препаратов:

• НПВП (основная группа препаратов в лечении данной патологии). Это Анальгин , Пенталгин, Ибупрофен , Баралгин , Диклофенак и пр. Их назначают как в форме инъекций, так и таблетированные формы. Также рекомендовано сочетать с местными (мази, гели, крема) средствами из этой группы. Кратность введения раствора для инъекций – по 1 ампуле 1-2 раза в сутки, таблеток – по 1-2 таблетки 1-4 раза в сутки. Длительность лечения лечащий врач подбирает индивидуально.
• Хондропротекторы . Это Мукосат , Артра , Артрон Комплекс , Хондроитин сульфат и пр. Длительность курса лечения составляет не менее 1-2 месяцев, по 1-3 таблетки в сутки.
• Миорелаксанты . Это Тизанил , Баклофен , Мидокалм и пр. Длительность лечения составляет от 1 недели до нескольких месяцев, в зависимости от причинного заболевания и выраженности симптомов.
• Витамины . Назначаются в качестве дополнительного лечения. Это Мильгамма и витамины группы В (В1, В2, В6 и В12). Курс лечения обычно составляет 10 дней.
• Биологические стимуляторы . Назначаются в качестве дополнительных средств. Это Алоэ , ФиБС , Плазмол и пр. Курс лечения в среднем 10 дней.
• Ангиопротекторы . Это Пентоксифиллин , Троксевазин , Аскорутин , Детралекс и др. Курс лечения данными средствами составляет до 1 месяца.
• Глюкокортикостероиды . В случае цервикалгии применяются не часто, только в случае яркой клинической картины. Это Преднизолон , Дексаметазон и пр. Длительность лечения и дозировки подбираются строго индивидуально, зачастую составляют от нескольких дней до 1 недели.
• Метаболические средства. Применяются в качестве дополнительных средств. Это Милдронат, Триметазидин и пр. Длительность лечения – 10 дней – 1 месяц.

После уменьшения симптомов цервикалгии пациентам назначается курс физиотерапии (10-15 дней).

Описание:

Цервикалгию иначе называют шейным прострелом, поскольку она характеризуется крайне интенсивной болью в шее, которая схожа на удар током. Цервикалгия не является отдельным заболеванием, а представляет собой проявление других болезней. Она входит в группу шейно-плечевых синдромов, которые возникают из-за патологических процессов спинномозговых корешков, сосудов и мышц шеи и верхней части туловища.

Некоторые специалисты отделяют приступообразные боли в шее (прострелы) в одну группу – цервикаго, а длительные и подострые боли в другую группу – собственно цервикалгию. Официально такого деления нет, по международной классификации болезней (МКБ) цервикалгия относится к классу М54.2.

Причины цервикалгии:

Наиболее распространенной причиной возникновения цервикалгии является остеохондроз. Он выражается в деформации и других изменениях тел позвонков и дисков позвоночника. Отсюда возникает термин «вертеброгенная цервикалгия», то есть связанная с позвоночником (от латинского «вертебра» - позвоночник).

Второй причиной возникновения цервикалгии служит рефлекторное тоническое напряжение мышц шеи. Растяжение мышц шеи или связок также проявляется болью в шее, однако, изменений в позвоночнике при этом нет.

Хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей также могут стать причиной боли в шее и затылке, ограничении подвижности головы. В таком случае ставится диагноз цервикомиалгия Эрулле.

Симптомы цервикалгии:

Боль в задней или боковой поверхности шеи, резко возникающая при движении шеи, кашле или чихании, а также постепенно нарастающая после долгого пребывания в одной позе. Приступ боли во время или вызван одновременным напряжением мышц.

Часто болевые ощущения возникают утром. Обострения проявляются также после переохлаждения или неудачного движения головой. Боль может быть резкой или тупой, но постоянной. Она сопровождается напряжением мышц шеи. Все это приводит к ограничению подвижности головы. Более распространена односторонняя цервикалгия, но встречается и двусторонняя. Боль может отдавать в затылок или надплечье.
Большинство пациентов с цервикалгией жалуются на появившийся ранее хруст в шейном отделе позвоночника. Однако, он может появляться и у здоровых людей.

Диагностика:

Визуально определяется сглаженность лордоза (уменьшение прогиба в шейном отделе позвоночника), появление вынужденного положения головы с небольшим отклонением вправо или влево. Уменьшение подвижности пораженного цервикалгией шейного отдела позвоночника измеряется угломером или бытовой сантиметровой лентой. В норме изменение расстояния между затылочным бугром и остистым отростком 7-го шейного позвонка должно увеличиваться при наклоне вперед на 3-4 см и уменьшаться при наклоне назад на 8-10 см.

Пальпаторно (прощупыванием) иногда могут обнаруживаться болезненные очаги в пораженных мышцах в виде валиков или уплотнений размером от нескольких миллиметров до величины боба.

Поскольку симптомы цервикалгии сходны с симптомами других шейно-плечевых синдромов, для уточнения диагноза назначают рентгенографию шейного отдела позвоночника. Для этого выполняют боковые снимки при максимальном наклоне головы вперед и назад, а также в двух косых проекциях и в прямой плоскости. Могут применяться также:

электромиография – исследование активности мышц шеи, анализируя которую определяют наличие поражений нервно-мышечной системы;
реография – позволяет обнаружить вовлеченность в патологический процесс кровеносных сосудов за счет исследования их кровенаполнения. Так, например, у пациента возможен синдром позвоночной артерии, который сопровождается, кроме боли в шее, шумом в ушах и голове.
томография шеи – дает послойное изображение всех структур шеи.

Важно! Подобные с цервикалгией симптомы характерны для артроза межпозвоночных суставов и грыже межпозвоночных дисков.

Поэтому необходимо знать, что при грыже боль усиливается при наклоне головы в больную сторону и облегчается, если пациент заведет за голову больную руку или будет произведена вытяжка (тракция) головы. же проявляется болью с двух сторон межпозвоночного сустава. При этом больному тяжело выполнить разгибание шеи, но возможно ее сгибать (наклонять вперед).

Лечение цервикалгии:

Данный синдром лечат с помощью:

Обеспечения покоя пораженных мышц;
- анальгетиков;
- миорелаксантов;
- новокаиновых блокад, которые одновременно способствуют улучшению микроциркуляции;
- физиотерапевтических методов;
- рефлексотерапии.

Физиотерапия назначается для уменьшения спазма и боли. Возможны следующие физиотерапевтические методы:

Инфракрасное излучение – слаботепловое воздействие на заднюю поверхность шеи. Его рекомендуется совмещать с массажем шейно-воротниковой зоны;
УФО (ультрафиолетовое облучение) шейно-воротниковой зоны;
дарсонвализация или ультратонотерапия той же зоны - основаны на действии электрического тока;
диадинамические токи, СМТ (синусоидальные модулированные токи) – воздействие оказывается на шейный отдел позвоночника;
чрескожная электростимуляция (ЧЭС) – призвана уменьшить в мышце.

Осложнения:

Длительное пребывание в одной позе, вызванной спазмированием мышц, приводит к кривошее. Плечелопаточный периартроз, который проявляется в ограничении движений в плечевом суставе, возникает из-за мышечно-тонических нарушений. В период обострения, как правило, плечо с больной стороны незначительно приподнято вверх из-за напряжения пораженных мышц.

В патологический процесс могут быть вовлечены как задние мышцы шеи, так и глубокие. Например, нижняя косая или передняя лестничная мышцы. Их спазмирование приводит к сжатию нервно-сосудистых образований.

В случае, когда цервикалгия вызвана дистрофическими изменениями в позвоночнике, то дальнейшее прогрессирование заболевания приведет к онемению рук по утрам или боли в руке.

Профилактика:

Профилактика обострений цервикалгии, возникшей в результате , для людей с «сидячей» работой заключается в замене стула на офисное кресло с высокой спинкой, доходящей до головы. Ортопедические приспособления, которые крепятся к стулу, обеспечивают пациентам, страдающим цервикалгией, шейный лордоз.
Рекомендуется выполнять упражнения для укрепления мышц, но не динамические (наклоны, повороты, скручивания), а статические. Ладони устанавливаются на лоб и оказывают сопротивление наклону головы вперед на 10 счетов. Затем на 5-7 счетов постепенно давление уменьшается. Повторяют несколько раз. После достижения легкой усталости, ладони переводят на затылок, а затем на левую и правую сторону головы, и выполняют аналогичное упражнение.

Динамические упражнения полезны для плечевого пояса. Так, при вращении в плечевых суставах, пациент задействует мышцы шеи.
Пациент, у которого уже было обострение цервикалгии, шейный отдел позвоночника должен беречь от переохлаждения. В холодный период надевать шарф, желательно шерстяной.

Такой синдром, как цервикалгия шейного отдела позвоночника считается основным симптомом остеохондроза и проявляется болевыми ощущениями в пораженном участке спины. Наличие болевого синдрома может указывать как на временное перенапряжение мышечного корсета шеи, так и на сложные дегенеративные процессы в структуре позвоночного столба, что характерно для хронических патологий.

Основные причины

Исходя из первопричины, которая провоцирует возникновение болевого синдрома, различают два вида патологического состояния:

• . Развивается на фоне недугов позвоночника.
• Невертеброгенная цервикалгия. Возникает вследствие дисфункции всех структурных элементов шейной области позвоночного столба.

Основной причиной развития синдрома считается заболевание мягких тканей с выраженным воспалением. Нередко острая цервикалгия возникает на фоне шейного остеохондроза, что обусловлено дегенеративными нарушениями в позвоночнике, которые сопровождаются изменением положения позвонков и ущемлением сосудов и нервных волокон. А также боли провоцирует дорсопатия, которая объединяет в себе болезни позвоночника и близко лежащих мягких тканей, связанных с дистрофией межпозвоночных дисков и образованием остеофитов или грыж.

Цервикалгия, которую провоцирует такая болезнь, как шейный остеохондроз, возникает вследствие компрессии нервов.

Помимо дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночной оси и мягких тканей, причиной возникновения болевого синдрома становятся травмы, которые сопровождаются нарушением целостности хрящевой ткани и смещением позвонков, а также повреждения мышечного корсета и связок. Хроническая воспалительная реакция, которая возникает на фоне ревматоидного артрита, приводит к разрушению структурных элементов шеи и вызывает систематические боли.

Второстепенные причины

Нарушения осанки является причиной искривления позвоночника.

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению цервикалгии:

• врожденные аномалии позвоночного столба;
• сопутствующие недуги инфекционного характера;
• новообразования;
• искривление осанки;
• гиподинамия;
• чрезмерные нагрузки на шейно-воротниковую зону;
• скудное питание;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• переохлаждение.

Основные симптомы

Выраженность болевого синдрома зависит от течения патологического состояния. При острой цервикалгии возникают резкие боли высокой интенсивности. Если патология становится хронической, тогда болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Как правило, второй вариант развивается на фоне недугов, которые при несвоевременном лечении вызывают инвалидность. Помимо болей, которые усиливаются при выполнении движений шеей, отмечаются следующие симптомы:

Один из симптомов цервикалгии — сильные головные боли.

• мышечные спазмы;
• нарушение подвижности в шейном отделе;
• головокружение;
• изменение слухового восприятия;
• онемение кожных покровов затылка и кончиков пальцев рук;
• мигрени;
• затылочные спазмы.

Способы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующий недугов. Далее, проводится внешний осмотр и пальпация позвоночного столба. Для выявления первопричины болей проводится ряд исследований, что приведены в таблице:

Как проходит лечение?

Чтобы снять нагрузку из шейного отдела рекомендуют носить воротник.

Лечебные мероприятия направлены как на устранение негативной симптоматики, так и на основной недуг, который вызывает болевой синдром. В первую очередь, при возникновении цервикалгии рекомендуется зафиксировать наиболее удобное положение шейного отдела при помощи воротника. Далее, проводится медикаментозная терапия и физиотерапевтическое воздействие на пораженную зону. При необходимости применяют оперативное вмешательство.

Лекарства

Медикаментозное лечение цервикалгии подразумевает применение широкого спектра лекарств, которые купируют боли и способствуют восстановлению пораженных участков позвоночника. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести основного недуга. Чтобы снизить выраженность болей, применяют нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Ибупрофен», «Нимид» и «Нурофен». Для устранения спазмирования мышц используют миорелаксанты, такие как «Баклофен» и «Дитилин».

Чтобы улучшить процесс кровообращения, назначают сосудорасширяющие лекарства, к примеру «Дибазол». Для ускорения регенерации хряща применяют такие хондропротекторы, как «Хондроксид», «Структум» и «Артрон». Для купирования сильных болей используют глюкокортикоиды («Дексаметазон»). А также назначают препараты, которые ускоряют метаболические процессы, такие как «Триметазин» и «Милдронат».

Широко применяют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и всей группы витамина В.

Гимнастика

Необходимо ежедневно выполнять гимнастику при наличии проблемы.

ЛФК способствует улучшению кровообращения, устранению застойных явлений и укреплению мышечного корсета. Благодаря правильно подобранным упражнениям снижаются болевые ощущения путем нормализации питания косно-хрящевой ткани. Движения выполняются в спокойном темпе с постепенным наращиванием амплитуды. Используют дыхательные, статические и динамические упражнения.

Показания к операции

Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, операция показана при грыжевых образованиях и сильных ущемлениях нервных корешков. При этом проводят удаление пораженного диска и фиксацию патологически измененного отдела позвоночного столба.

Физиотерапия

Терапия заключается в воздействии иголок на биоактивные точки пациента.

Физиотерапевтические процедуры применяют после утихания острых болей, что способствует приостановлению воспалительного процесса. При цервикалгии любого происхождения используют следующие средства физиотерапии:

• медикаментозный электрофорез;
• лазерную терапию;
• магнитотерапию;
• грязевые аппликации;
• иглоукалывание;
• мануальную терапию;
• бальнеологические процедуры.

Последствия цервикалгии шейного отдела позвоночника

Если не начать своевременно лечить основной недуг, который провоцирует болевой синдром, могут развиться хронические боли, что усложняет жизнедеятельность больного. При дегенерации позвоночника с деформацией позвонков может возникнуть серьезное ущемление спинномозговой артерии, что приведет к гипоксии головного мозга и дисфункции всего организма.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, рекомендуется вести активный образ жизни и избегать перенапряжения шейного отдела позвоночника. Важно придерживаться правильного питания и исключить вредные привычки. Нужно следить за осанкой и выбирать ортопедические постельные принадлежности. Рекомендуется увеличить количество прогулок на свежем воздухе и не допускать переохлаждения спины.