1 искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Как правильно делать искусственное дыхание? Когда нужно делать искусственное дыхание

Сердечно-дыхательная реанимация, которая была правильно проведена до прибытия профессиональных медиков, увеличивает процент выживаемости пациентов примерно в десять раз. Искусственно поддерживая дыхательную функцию и кровообращение пострадавшего, мы даем ему дополнительное и очень ценное время, необходимое для приезда профессиональных медиков.

Помните, что вызова скорой помощи бывает недостаточно для того, чтобы спасти жизнь другого человека.

Сегодня мы расскажем, как правильно проводить искусственное дыхание и массаж сердца.

Общая информация

Как делать сердечно-легочную реанимацию, нам рассказывают еще в школе. Судя по всему, уроки прошли зря, ведь большинство людей точно не знают, как правильно нужно спасать человека, и теряются в критической ситуации. Мы начнем с основных принципов сердечно-легочной реанимации.

Особенности сердечно-легочной реанимации у взрослых

Прежде чем приступать к спасительным мерам, советуем адекватно оценить ситуацию. Осторожно встряхните пострадавшего за плечи и спросите, что случилось.

Если он может разговаривать, поинтересуйтесь у человека, нуждается ли он в помощи.
Если жертва отказывается от помощи, но вы думаете, что есть угроза его жизни (например, человек лежит на земле в морозный день), позвоните в полицию.
Если пострадавший не реагирует на встряхивания и не отвечает на ваши вопросы, это означает, что он находится в бессознательном состоянии и нуждается в помощи. Позвоните в скорую помощь и после этого начинайте спасательные процедуры.

Безопасная позиция тела

Если жертва находится без сознания, но при этом правильно дышит, положите его на бок, слегка отклонив голову назад.

Важное примечание: беременные женщины должны лежать на левом боку. Это связано с тем, что по правой стороне позвоночника проходит главная нижняя вена. При помещении беременной женщины на правый бок увеличенная матка может передавить позвоночник и воспрепятствовать кровообращению.

Особенности сердечно-легочной реанимации у детей

Сердечно-легочная реанимация у ребенка слегка отличается от методики для взрослых. Мы начинаем ее с пяти спасательных вдохов, потому что у детей остановка сердца происходит в основном в результате остановки дыхания. Итак, сначала нужно снабдить воздухом организм пострадавшего.

Далее нужно последовательно проводить 30 сжатий грудной клетки и 2 вдоха. При этом сжимать грудную клетку нужно мягко, на глубину 4-5 см. делать это нужно с одной стороны (у грудных детей - пальцами). Выполняя искусственное дыхание у младенцев, своим ртом нужно охватить рот и нос пострадавшего. Если рядом никого нет, вы можете вызвать скорую помощь только после одной минуты спасительных мер.

Как делать искусственное дыхание

Оно проводится в случае, когда потерпевший не дышит, и направлено на поддержание этой жизненно важной функции организма.

Традиционная методика (рот-в-рот): пошаговая инструкция

Убедитесь, что жертва не дышит: приложите свои уши к его рту, а руку – к грудной клетке. Наблюдайте, движется ли грудная клетка, и выходит ли изо рта пациента воздух.
Если пострадавший не дышит, немедленно звоните в скорую помощь.
Поместите жертву на спину.
Откройте дыхательные пути: наклоните голову больного вперед и отодвиньте подбородок двумя пальцами.
Мягкую часть носа пострадавшего зажмите двумя пальцами.
Откройте рот пациента.
Наберите воздуха, плотно прижмитесь ртом ко рту пострадавшего и вдуйте воздух ему в легкие.
Проверьте, поднимается ли грудная клетка пациента.
Выполните два интенсивных вдоха пострадавшему, а затем убедитесь, что кислород распространяется по всему телу. Для этого в течение 10 секунд наблюдайте, дышит ли пациент (или кашляет), изменяется ли цвет его кожных покровов.
Если пациент подает признаки жизни, продолжайте искусственное дыхание в ритме 1 вдох на каждые 6 секунд до прибытия скорой помощи, или до тех пор, пока жертва полностью не придет в себя.
Конечно же, лучше всего делать такие манипуляции через маску или кусок чистой марли. Но если у вас под рукой нет таких предметов, не стоит тратить время на их поиски.

Если пациент не дышит, помимо искусственного дыхания вы должны начать выполнять массаж сердца. Инструкции вы найдете в этой статье ниже.

Методика рот-в-нос

Это наиболее эффективный метод вентиляции легких. Он обеспечивает лучшее уплотнение воздуха, за счет чего уменьшается риск раздувания желудка и рвоты у пострадавшего. Вот порядок проведения такой реанимации:

Зафиксируйте голову пациента, захватив одной рукой его лоб, а другой - подбородок.
Вы должны плотно закрыть рот потерпевшего (чтобы воспрепятствовать выходу воздуха).
Глубоко вдохните, охватите ртом нос жертвы и интенсивно вдувайте в него воздух.
В конце вдоха откройте рот пациента, чтобы облегчить выход воздуха.
Убедитесь, что грудная клетка человека движется. Также нужно каждые 10 вдохов проверять, если ли у него пульс в сонной артерии (в противном случае переходите на сердечно-легочную реанимацию).

Массаж сердца

Массаж сердца есть не что иное, как механическое вмешательство в работу сердечной мышцы при задержке кровообращения. Оно выполняется в случае, если у жертвы нет пульса в сонной артерии, несмотря на использование искусственного дыхания.

Методика проведения сердечной реанимации

Встаньте на колени возле жертвы, раздвиньте ноги, чтобы ваше положение было устойчивым.
Нащупайте нижний край ребер и перемещайтесь указательным и средним пальцем вверх, пока не найдете верхний конец грудного моста. Именно в это место нужно будет надавливать, чтобы провести массаж сердца.
Положите ладони крест-накрест на верхнюю часть грудного моста, соедините пальцы, затем выпрямите локти.
Сделайте 30 нажатий на грудной мост со скоростью около 100-120 нажатий в минуту (то есть, на одно сдавливание дается меньше секунды).
Сила сжатия должна быть достаточно большой – грудной мост должен опускаться на 4-5 см внутрь.
После того, как вы сделали 30 нажатий (на это должно уйти 15-20 секунд), сделайте 2 вдоха искусственного дыхания.
Повторяйте курс из 30 нажатий и 2 вдохов (для ребенка – 5 нажатий и 1 вдох) до прибытия квалифицированных врачей.

Массаж сердца требует больших физических усилий, поэтому желательно, чтобы вам помогал еще один человек (меняйтесь каждые 2 минуты).

Видео о том, как делать массаж сердца

Если после ваших манипуляций пациент восстановит дыхание и пульс (каким должен быть пульс -

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Реанимационные действия проводятся тогда, когда у человека выявляется отсутствие пульса и дыхания. В реанимационные мероприятия входят непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание). Этим навыкам должен быть обучен каждый человек, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему и спасти ему жизнь.

Реанимационные мероприятия должны проводиться правильно, в соответствии с медицинскими стандартами и алгоритмами. Только при правильном выполнении сердечно-легочной реанимации есть возможность восстановить жизненно важные функции.

Техника проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

Наружный (непрямой) массаж сердца представляет собой компрессии, которые приводят к сжатию сердечной мышцы и перекачиванию крови по организму. Показанием к закрытому массажу сердца является отсутствие пульса. Причем пульс необходимо определять только на крупных артериях (бедренная, сонная).

Правила и порядок проведения непрямого (наружного) массажа сердца :

Поверх рабочей накладывается вторая рука;
Совершать компрессии необходимо только выпрямленными в локтях руками. При этом давить нужно всем телом, а не только руками. Только в этом случае будет достаточная сила для сжатия сердца;
Продавливается только грудина на 3 – 5 сантиметров, до ребер нельзя касаться;
Компрессии должны быть ритмичными и одинаковыми по силе. Частота компрессий от 100 до 120 в минуту.

Искусственное дыхание может выполняться несколькими способами: рот в рот, наиболее часто используемый метод, рот в нос, рот в рот и нос, используется у маленьких детей и с помощью мешка Амбу.

Алгоритм выполнения искусственного дыхания:

Уложить человека на ровную поверхность, под шею положить небольшой валик. Открыть рот и проверить, нет ли инородных тел в нем;
На рот или нос пострадавшего наложить платок, марлевую салфетку. Это защитит спасателя от контакта с выделениями пострадавшего и возможного инфицирования;
Зажать нос пациенту;
Вдохнуть, обхватить губами открытый рот пациента и плотно прижать их, чтобы воздух не выходил. И совершить выдох в обычном объеме;

Контролировать правильность выполнения искусственного дыхания. Во время вдувания воздуха обратить внимание на грудь человека. Она должна подниматься;
Снова сделать вдох и выдох в рот пострадавшего. Следует отметить, что спасатель не должен часто и глубоко дышать. В противном случае у него закружится голова, и он может потерять сознание.

Сначала выполняют искусственное дыхание. Необходимо делать 2 вдоха подряд, затраченное время 10 секунд, после чего приступать к непрямому массажу.

Соотношение искусственного дыхания (ИВЛ) к непрямому массажу сердца – 2:15.

Реанимационные действия одного человека

Реанимационные мероприятия – это трудоемкий и энергозатратный процесс. Поэтому рекомендуется выполнять их 2 спасателям. Но это условие не всегда выполнимо. Поэтому в некоторых ситуациях приходится 1 человеку выполнять спасательные процедуры. Как же действовать в таких условиях?

Это
полезно
знать!

Техника выполнения непрямого массажа сердца и ИВЛ одним человеком:

Уложить пострадавшего на спину на ровную поверхность, под шею положить валик;
Сначала выполняют ИВЛ методом рот в рот или рот внос. Если вдувания производятся через нос, то следует закрыть рот и фиксировать его за подбородок. Если искусственное дыхание проводится через рот, то зажимают нос;
Осуществляется 2 вдоха;
Затем спасатель сразу приступает к выполнению непрямого массажа. Он должен выполнять все манипуляции четко, быстро и правильно;
Производится 15 компрессий (надавливаний) на грудную клетку. После чего снова искусственное дыхание.

Одному человеку выполнять сердечно-легочную реанимацию сложно, поэтому в данном случае количество компрессий не должно быть меньше 80 – 100 в минуту.

Спасатель выполняет реанимационные действия до: появления пульса и дыхания, приезда Скорой помощи, истечения 30 минут.

Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями

Если имеется два спасателя, то реанимационные действия выполнять намного проще. Один человек делает искусственной дыхание, а второй непрямой массаж.

Алгоритм выполнения непрямого (наружного) массажа сердца 2 спасателями :

Пострадавшего правильно укладывают (на жесткую и ровную поверхность);
1 спасатель располагается у головы, а второй укладывает руки на грудину;
Сначала необходимо сделать 1 вдувание и проконтролировать правильность его выполнения;
Затем 5 компрессий, после чего мероприятия повторяются;
Счет компрессий производится в слух, чтобы второй человек вовремя приготовился к выполнению ИВЛ. Реанимации в данном случае проводится беспрерывно.

Скорость компрессий при оказании сердечно-легочной реанимации 2 людьми 90 – 120 в минуту. Спасатели должны меняться, чтобы эффективность реанимационных действий не снижалась со временем. Если спасатель, который выполняет массаж, хочет поменяться, то он должен заранее предупредить второго спасателя (например, во время счета: «поменялись», 2, 3, 4,5).

Особенности проведения наружного массажа сердца и ИВЛ у детей

Техника выполнения реанимации детям напрямую зависит от их возраста.

Возраст ребенка	Искусственное дыхание	Непрямой массаж сердца
Новорожденные и грудные дети	Метод рот в рот и нос. Взрослый должен обхватить своими губами рот и нос младенцы; Частота вдуваний – 35; Объем воздуха – защечный воздух взрослого человека	Проводится надавливанием 2 пальцев (указательный и средний) на середину грудины ребенка; Частота компрессий – 110 – 120 в минуту; Глубина продавливания грудины – 1 – 2 сантиметра
Дети дошкольного возраста	Методом рот в рот и нос, реже рот в рот; Частота вдуваний – не менее 30 в минуту; Объем вдуваемого воздуха – количество которое помещается в ротовой полости взрослого	Компрессии выполняются основанием 1 ладони (рабочей руки); Частота компрессий – 90 – 100 в минуту; Глубина продавливания грудины – 2 – 3 сантиметра
Дети школьного возраста	Метод рот в рот или рот в нос; Количество вдуваний в 1 минуту – 20; Объем воздуха – обычный выдох взрослого.	Компрессии выполняются 1 (у младших школьников) или 2 (у подростков) руками; Частота компрессий – 60 – 80 в минуту; Глубина продавливания грудины – 3 – 5 сантиметров

Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации

Следует помнить, что только эффективная и правильная реанимация может спасти жизнь человеку. Как же определить эффективность спасательных процедур? Есть несколько признаков, которые помогут оценить правильность выполнения сердечно-легочной реанимации.

К признакам эффективности непрямого массажа сердца относят :

Появление пульсовой волны на крупных артериях (сонной бедренной) в момент выполнения компрессии. Это может отследить 2 спасатель;
Расширенный зрачок начинает сужаться, появляется реакция на свет;
Кожные покровы изменяют свою окраску. Синюшность и бледность сменяются розоватым оттенком;
Постепенное повышение артериального давления;
Появляется самостоятельная дыхательная деятельность. Если пульс при этом отсутствует, то необходимо продолжать выполнять только действия без ИВЛ.

Основные ошибки при проведении реанимационных действия

Чтобы сердечно-легочная реанимация была эффективной необходимо исключить все ошибки, которые могут привести к смерти или тяжелым последствиям.

К основным ошибкам при выполнении спасательных мероприятий относятся :

Промедление в оказании помощи. Когда у пациента отсутствуют признаки жизнедеятельности, а именно пульс и дыхание, то решить его судьбу могут считанные минуты. Поэтому приступать к реанимации следует незамедлительно;
Недостаточная сила при выполнении компрессий. В этом случае человек давит только руками, а не корпусом. Сердце недостаточно сжимается и поэтому кровь не перекачивается;

Слишком сильное давление. Особенно у маленьких детей. Это может привести к повреждению внутренних органов и отрыву грудины от реберных дуг и ее перелому;
Неправильное расположение рук и давление всей кистью приводят к прелому ребер и повреждению ими легких;
Большой перерыв между компрессиями. Он не должен быть дольше 10 секунд.

Дальнейшая реабилитация человека

Человека, у которого даже на короткое время отмечалась остановка дыхания и сердечной деятельности, необходимо госпитализировать. В стационаре врач определит тяжесть состояния пациента, и назначить соответствующее лечение.

В стационаре в обязательном порядке проводят :

Лабораторное и инструментальное обследование;
При необходимости поддержание жизнедеятельности в реанимационном отделении. Если пациент самостоятельно не дышит, то подключают аппарат ИВЛ;
Инфизионная терапия и парентеральное питание при необходимости;
Симптоматическая терапия (поддержание работы сердечной, дыхательной, мозговой, мочевыделительной системы).

Длительность реабилитации зависит от многих факторов :

Причина остановки сердца и дыхания. Чем серьезнее патология, тем дольше проходит восстановление;
Длительность клинической смерти;
Возраст пациента;
Общее состояние его организма до развития патологического состояния (наличие хронических, врожденных заболеваний).

Когда должен применяться непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца проводится в том случае, когда у пациента выявлено отсутствие пульса, то есть клиническая смерть. Это единственное и абсолютное показание. Причин остановки сердца много (острая каронарная недостаточность, анафилактический, болевой, геморрагический шок, воздействие на организм низких температур и так далее).

Следует отметить, что важно оказывать реанимационную помощь только при отсутствии пульса. Если сердечный ритм слабый и редкий, то непрямой массаж сердца делать нельзя. Так как в этом случае данная манипуляция только приведет к остановке сердца.

Если обнаружен человек на улице, то необходимо подойти и спросить, нужна ли ему помощь. Если человек не реагирует, то вызовите Скорую помощь и определите наличие дыхания и пульса. При их отсутствии немедленно приступите к выполнению сердечно-легочной реанимации.

Внешние признаки, которые указывают на остановку сердца :

Потеря сознания;
Бледность и цианотичность кожных покровов и слизистых;
Расширенные зрачки не реагируют на свет;
Набухание шейных вен.

Вконтакте

Одноклассники

Необходимость в искусственном дыхании возникает в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни больного. Иску сственное дыха ние - неотложная мера первой помощи утонувшим, при удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах, при некоторых отравлениях .

Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего. Обычно при запрокидывании головы лучше открываются дыхательные пути. Если челюсти больного крепко сжаты, их следует осторожно раздвинуть каким-нибудь плоским предметом (черенком ложки и т. п.), положить между зубами валик из бинта или ткани. После этого пальцем, обернутым платком или марлей, быстро обследовать полость рта и освободить его от рвотных масс, слизи, крови, песка (съемные зубные протезы нужно снять). Затем расстегнуть одежду пострадавшего затрудняющую дыхание и кровообращение.

Все эти подготовительные манипуляции необходимо осуществлять очень быстро, но осторожно и бережно, так как можно ухудшить и без того критическое положение пострадавшего.

Признаки восстановления дыхания. Сразу начатое искусственное дыхание часто приводит к успеху. Первый самостоятельный вдох не всегда достаточно четко выражен и нередко регистрируется лишь по слабому ритмичному сокращению шейных мышц, напоминающему глотательное движение. Затем дыхательные движения нарастают, но могут проходить с большими интервалами и носить судорожный характер.

Методика искусственного дыхания способом «рот в рот»

Быстро и осторожно уложить пострадавшего на спину с вытянутыми вдоль туловища руками на плоскую твердую поверхность. Освободить грудную клетку от ремней, обвязок, одежды. Голову пострадавшего запрокинуть кверху, одной рукой оттянуть его нижнюю челюсть кпереди и книзу, а пальцами другой зажать нос. Следить, чтобы язык пострадавшего не западал и не закрывал дыхательные пути. В случае западения язык вытянуть и удерживать пальцами или приколоть (пришить) кончик языка к одежде.

Проводящему искусственное дыхание сделать максимальный вдох, наклониться к пострадавшему, прижаться плотно губами к его открытому рту и сделать максимальный выдох. В этот момент следить за тем, чтобы по мере поступления воздуха в дыхательные пути и легкие пострадавшего грудная клетка его максимально расправлялась.

После расправления грудной клетки отнять рот от губ пострадавшего и прекратить сдавливать нос. В этот момент воздух начнет самостоятельно выходить из легких пострадавшего.

Вдохи следует делать через каждые 3-4 секунды. Интервалы между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми.

Методика искусственного дыхания способом «рот в нос»

Этот способ применяют при травме языка, челюсти, губ. Положение пострадавшего, частота и глубина вдохов, проведение дополнительных лечебных мероприятий те же, что и при искусственном дыхании способом «рот в рот». Рот пострадавшего при этом должен быть плотно закрыт. Вдувание производят в обе ноздри пострадавшего.

Особенности искусственного дыхания у детей

Для восстановления дыхания у детей до 1 года искусственную вентиляцию легких осуществляют по методу изо рта в рот и нос, у детей старше 1 года - по методу изо рта в рот. Оба метода проводятся в положении ребенка на спине, детям до 1 года под спину кладут невысокий валик (сложенное одеяло) или слегка приподнимают верхнюю часть туловища подведенной под спину рукой, голову ребенка запрокидывают. Оказывающий помощь делает вдох (неглубокий!), герметично охватывает ртом рот и нос ребенка или (у детей старше 1 года) только рот, и вдувает в дыхательные пути ребенка воздух, объем которого должен быть тем меньше, чем младше ребенок (например, у новорожденного он равен 30-40 мл). При достаточном объеме вдуваемого воздуха и попадании воздуха в легкие (а не в желудок) появляются движения грудной клетки. Закончив вдувание, нужно убедиться, опускается ли грудная клетка. Вдувание чрезмерно большого для ребенка объема воздуха может привести к тяжелым последствиям - разрыву альвеол легочной ткани и выходу воздуха в плевральную полость. Частота вдуваний должна соответствовать возрастной частоте дыхательных движений, которая с возрастом уменьшается. В среднем частота дыханий в 1 минуту составляет у новорожденных и детей до 4 мес. жизни - 40, в 4-6 мес. - 40-35, в 7 мес. - 2 года - 35-30, в 2-4 года - 30-25, в 4-6 лет - около 25, в 6-12 лет - 22-20, в 12-15 лет - 20-18.

Если помощь оказывают два человека, то один из них делает массаж сердца, а другой - искусственное дыхание. При этом вдувание в рот или в нос пострадавшего делают через каждые четыре толчка на его грудь.

В случаях если помощь оказывает один человек, что чрезвычайно тяжело, то очередность манипуляций и режим изменяются - через каждые два быстрых нагнетания воздуха в легкие пострадавшего производят 10-12 сдавливаний груди с интервалом в 1 секунду.

При сохранившейся сердечной деятельности (прощупывается пульс, выслушивается сердцебиение) искусственно дыхание проводят до восстановления самостоятельного дыхания. В случае отсутствия сердечных сокращений искусственное дыхание и массаж сердца проводят в течении 60 - 90 минут. Если за этот срок не появилось самостоятельного дыхания и не возобновилась сердечная деятельность, реанимацию прекращают.

ПОКАЗАТЬ

СВЕРНУТЬ

Искусственное дыхание - один из самых распространенных методов реанимации человека.

Осуществляется оно в тех случаях, когда самостоятельное дыхание прекращается, и кислородная недостаточность начинает угрожать жизни и здоровью человека.

К искусственному дыханию следует приступать, не мешкая, даже если вы не в полной мере уверены, что произошла полная остановка дыхания. Это как раз тот случай, когда промедление подобно смерти!

Подготовка к проведению искусственного дыхания

естественно, для начала необходимо устранить условия, вызвавшие остановку дыхания (например, при отравлении угарным газом, вынести человека из зоны поражения на воздух; при утоплении удалить из гортани воду и т.д.);
кладем пострадавшего на спину, желательно подложить под лопатки валик из одежды или подушку, максимально запрокинув голову человека;
снимаем стесняющую шею и грудь одежду;
освобождаем его рот и нос от слизи, крови, рвотных масс и инородных предметов при помощи пальцев, обернутых тканью;
вытягиваем язык наружу либо максимально выдвигаем вперед нижнюю челюсть пострадавшего
по возможности накрываем рот человека носовым платком или марлевой салфеткой.

Искусственное дыхание «рот в рот»

Человек становиться на колени слева от пострадавшего, придерживая его челюсть выдвинутой вперед. После глубокого вдоха необходимо наклониться, и обхватив своими губами рот человека, энергично вдуть воздух ему в рот, зажимая при этом нос пострадавшему пальцами или своей щекой. Грудная клетка приподнялась и расширилась? Вы все делаете верно, получился вдох. Выдох происходит пассивно, без вашего участия. Вдувать воздух необходимо с периодичностью 16-18 раз в минуту.

Время от времени надо освобождать желудок от попавшего в него воздуха, надавливая на подложечную область.

Если вы вдруг заметили, что грудная клетка реанимируемого человека не поднимается, попробуйте лучше выдвинуть нижнюю челюсть, проверьте, не уходит ли вдыхаемый вами воздух через нос или уголки губ пострадавшего.

Искусственное дыхание «рот в нос»

Этот тип искусственного дыхания производится, если, например, разжать зубы пострадавшего не представляется возможным, либо же имеется травма челюстей. Техника применения точно такая же, как и при дыхании «рот в рот» с тем только отличием, что воздух вдыхается в нос при герметично закрытом рте.

Вы принимаете то же положение, что описано выше, прижимаете пальцем нижнюю губу пострадавшего и вдыхаете воздух ему в нос в течение примерно полутора секунд. На выдохе нужно освободить как нос, так и рот больного, иначе выдоха может просто не произойти! Не забывайте во время пассивного выдоха делать 1-2 небольших вдоха-выдоха для себя.

Как долго необходимо производить искусственное дыхание?

Реанимацию пострадавшего следует продолжать либо до восстановления у него самостоятельного ритмичного дыхания, либо до приезда врача, а это может быть достаточно долго по времени. Важно не прерываться во время реанимационных процедур более, чем на 3-4 секунды, постоянно проверяя, эффективно ли ваше искусственное дыхание, правильно ли раздвигается грудная клетка, проходимы ли дыхательные пути, нет ли вздутия живота. Конечно же, лучше проводить мероприятия по реанимации вдвоем, каждые 3-4 минуты сменяя друг друга, иначе из-за недостатка кислорода, у вас может закружиться голова. Если это невозможно, иногда следует урежать вдохи до 5-8 в минуту.

Не забывайте проверять, не произошла ли остановка сердца у пострадавшего, поскольку при этом искусственное дыхание перестает быть сколько-нибудь эффективным, и необходимо к реанимационным действиям подключать непрямой массаж сердца. Важно вовремя заметить остановку сердечной деятельности, поскольку уже по истечении минуты спасти человека, скорее всего, не удастся.

Внимание!

Массаж сердца производится совместно с искусственным дыханием! Это помогает поддерживать движение обогащенной кислородом крови в организме.

Подготовка к массажу сердца такая же, как и к искусственному дыханию: человек на спине на ровной поверхности, освобожден от стесняющей одежды (в том числе, от ремня брюк). Необходимо также приподнять ноги пострадавшего примерно на полметра, чтобы сердце легче снабжалось кровью из вен нижней части тела.

Итак, вы становитесь сбоку от пострадавшего, ладонь левой руки кладете на низ грудины, правую руку кладете поверх левой под прямым углом и начинаете ритмично давить на рудную клетку с периодичностью 60-80 раз в минуту. Надавили, задержали нажатие на полсекунды – перестаете нажимать, чтобы не препятствовать распрямлению грудины и насыщению сердца кровью. Надавливание должно производиться приблизительно на два пальца выше мягкого конца грудины, поскольку, давя выше, есть риск сломать пострадавшему ребра; надавливая же ниже, легко можно повредить внутренние органы.

Удобно и эффективно оказывать такую помощь вдвоем: один человек делает искусственное дыхание, второй – массаж сердца, меняясь местами через каждый 5-10 минут. После одного вдувания воздуха следует делать пять надавливаний, если же грудная клетка пострадавшего остается при этом неподвижной, то схему лучше поменять на следующую: два вдоха, 15 надавливаний. При этом нельзя производить надавливание во время вдоха.

Если же помощника нет, и спасатель один, необходимо чередовать процедуры таким образом: 2 вдоха пострадавшему в рот или в нос, затем 15 надавливаний на грудную клетку .

При внезапном прекращении сердечной деятельности и остановке дыхания, возникает клиническая смерть. Такое может произойти при поражении человека электрическим током, утоплении, или травме со сдавливанием и закупоркой дыхательных путей. В этом случае необходимо незамедлительно провести пострадавшему непрямой массаж сердца и принудительную вентиляцию легких. Своевременные реанимационные действия могут помочь спасти пострадавшего. Чтобы вы вспомнили, я расскажу как делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание + видео этих мероприятий покажу.

Признаками внезапной остановки сердца является отсутствие пульса, сердцебиения. Зрачки при этом расширены и не совсем не хотят реагировать на свет. При наличии этих признаков немедленно приступают к восстановлению сердечной деятельности.

Больного следует поместить на спину, уложить на твердую ровную поверхность. Затем встав с левой стороны от него и, сложив ладони одну поверх другой, положить их на область нижней трети грудины. Затем энергичными толчками нажимать на поверхность. Толчков следует делать примерно 50-60 раз в минуту, то есть в том ритме как работает сердце. После каждого толчка руки следует опускать, давая возможность грудной клетке расправиться. Точки должны быть довольно сильными. При каждом надавливании передняя стенка грудной клетки должна перемещаться вглубь на расстояние от 3 до 4 см.

Непрямой массаж сердечной мышцы должен проводиться с одновременной искусственной вентиляцией легких. Поэтому лучше всего оказывать помощь бригадным порядком. Один человек восстанавливает сердечную деятельность, второй проводит искусственное дыхание изо рта в рот, а третий поддерживает голову пострадавшего. Он должен быть готов сменить любого из оказывающих помощь, так как реанимационные мероприятия должны осуществляться непрерывно в течение требуемого промежутка времени.

Нужно учесть, что во время надавливания на грудную клетку вдувать воздух в легкие нельзя. Эти действия проводят попеременно. Нужно сделать 4-5 надавливаний (выдох), затем одно глубокое вдувание воздуха в легкие (вдох).

Если реанимационные действия нужно провести на улице, пострадавшего следует поместить спиной на асфальт или жесткий настил, носилки. Если действия проводятся в помещении подойдет длинный стол или пол. Если во время остановки сердца человек находился в мягкой постели, нужно убрать подушки, под спину подложить что-нибудь твердое, например, поднос, фанеру, широкую доску. И помните, что массаж сердца принесет положительный эффект только лишь при одновременном выполнении искусственного дыхания.

Техника проведения непрямого массажа сердца

Если указанные действия может проводить только один человек и помочь ему некому, самое главное, не теряться. Если вы оказались в такой ситуации, сделайте следующее:

Уложите пострадавшего на спину и запрокиньте ему голову. Очистите платком или салфеткой ротовую полость и приступайте к искусственному дыханию, проведя 3-5 выдыханий рот в рот, рот в нос через чистый платок. Если больной лежит на столе, располагаться нужно слева. Если он находится на полу – удобнее опуститься на колени.

На грудь (нижнюю треть) положите свою левую ладонь, поверх ее поместите правую. Начинайте быстро, резко надавливать на грудину. Она должна опускаться приблизительно на 5 см. Перемена надавливаний и отпуска рук должна составлять 1 секунду. Каждые 15 циклов таких движений, делайте два быстрых дыхания по методике рот в рот через платок или же рот в нос.

Если ваши действия оказались эффективными, у пострадавшего сузятся расширенные ранее зрачки, появятся редкие сначала сердечные сокращения, появится пока слабое, но дыхание. И это уже маленький, но успех… Непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием следует проводить ровно до тех пор, пока работа сердца не будет восстановлена в полном объеме. Должен появиться отчетливый пульс на периферических артериях.

Действия профессиональной реанимационной бригады

Обычно бригада СПП проводит непрямой массаж сердечной мышца в составе врача и двух фельдшеров. Больного также укладывают на спину, очищают рот, голову запрокидывают. Затем накладывают специальную маску, после чего производят искусственную вентиляцию легких при помощи кислородной подушки. При этом доктор располагается с левой стороны от пострадавшего и начинает ритмические надавливания на грудную клетку, ее нижнюю треть. Частота надавливаний должна составлять 60 циклов в минуту.

Одновременно применяют внутривенно раствор адреналина (одним шприцем), раствор бикарбоната натрия (другим шприцем). Игла остается одна и та же. После чего, не вынимая иглы из вены, к ней подводят специальную одноразовую систему, предназначенную для переливания крови или же кровезаменителей. С помощью ее трубки в вену вводят частыми каплями раствор бикарбоната натрия и раствор преднизолона. Его количество определяют с учетом массы тела пострадавшего.

Спасательные мероприятия прекращают после восстановления работы сердечной мышцы, при начале ритмичных сокращений. На всем пути следования скорой помощи в медицинское учреждение, продолжают искусственную вентиляцию легких с помощью кислородной подушки. Проводят необходимую инфузионную и кардиологическую терапию, в зависимости от причины остановки сердца или сопутствующего заболевания.

Реанимационные действия прекращают, если больной находится в состоянии клинической смерти более 10-15 минут и за это время не удалось достичь восстановления периферического кровообращения. Мероприятия прекращают, если пульс не восстановлен, полностью отсутствует признаки жизни, зрачки остаются расширенными, сердечные толчки отсутствуют.