Анализ на гарднереллу у женщин. Симптомы инфекции у мужчин

Когда нарушается количественный и качественный состав микрофлоры женских органов репродукции, то врачи называют это явление бактериальным вагинозом. Молочнокислые бактерии, занимающие доминирующее положение в составе, при возникновении дисбаланса, постепенно замещаются условно-патогенной микрофлорой, представленной, в значительной степени, гарднереллой. Гарднереллёз у женщин, симптомы и причины возникновения которого не отличаются большим разнообразием, сам по себе неопасен, но ровно до тех пор, пока он не перейдёт в острую или хроническую форму и не вызовет ряд осложнений.

Что такое микроб гарднерелла? Это анаэробная бактерия, предпочитающая жить и размножаться в организме человека, и больше всего ей «нравится селиться» в органах мочеполовой системы. Она относится к разряду условно-патогенных микроорганизмов, а заражение ей не во всех случаях становится причиной возникновения воспалительного процесса, так как бактерия может на протяжении нескольких месяцев никак себя не проявлять. Жёлтые, зеленовато-жёлтые и беловато-серые выделения с неприятным запахом, равномерно выстилающие стенки влагалища, появление которых должно насторожить женщину, - это явно не норма, а серьёзный повод для беспокойства.
Если гарднереллы у женщин активны, то они могут стать причиной изменения кислотности, что спровоцирует различные нарушения микрофлоры влагалища и других органов репродуктивной системы. При наличии таких изменений возможен интенсивный рост и развитие иных микроорганизмов. Поэтому зачастую гарднереллёз сопровождается прочими, не очень приятными заболеваниями интимной сферы. И чтобы избавить себя от проблем, необходимо доподлинно знать, чем опасна гарднерелла, как передаётся и какие бывают последствия, если всё пустить на самотёк.

Слабый иммунитет – одна из причин заболевания

Если при проведении лабораторных исследований в мазке обнаруживается не инфекция, а гарднерелла, то это ещё не повод для постановки соответствующего диагноза. Он выставляется в случае, если имеется клиническая симптоматика. Микроорганизмы могут активизироваться по причине ослабления иммунитета, чему способствует:

  • Употребление в пищу большого количества сахара.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Приём иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и антибактериальных препаратов.
  • Наличие инфекционных заболеваний, причём не только половых органов.
  • Сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Патологический процесс прогрессирует, если полезная микрофлора не может обеспечить должный уровень защиты организму. Возбудитель гарднереллёза – вагинальная гарднерелла, которая передаётся, преимущественно, половым путём при незащищённом контакте. Источником инфекции или её носителем является больной человек. Лица, имеющие сильный иммунитет, могут особо не беспокоиться, но это вовсе не значит, что им можно предаваться любовным утехам без опаски.

Риск заражения есть у всех, но больше в итоге этому недугу подвержены женщины детородного возраста.

Так происходит потому, что в женском влагалище будто бы специально созданы самые благоприятные условия для размножения и развития гарднереллы. Вообще, название этого заболевания несколько устарело, потому что оно активно использовалось лет 30–40 назад, и теперь правильнее этот недуг обозначать термином «бактериальный вагиноз». Примечательно, что гарднерелла не является единственным возбудителем данного заболевания, потому что она всегда «работает» в комплексе с другими микробами.

Посмотрите дополнительно видео ролик о том, почему даже при наличии в мазке гарднереллы не всегда говорит о бактериальном вагинозе:

Основные причины возникновения

Вытеснение полезной микрофлоры условно-патогенной бактерией – это главное условие появления заболевания. Специалисты в области медицины уверены в том, что решающим фактором, провоцирующим возникновение гарднереллёза у мужчин и женщин, являются особенности половой жизни. Ведь у девственников и девственниц подобный недуг никогда не диагностируется, равно как и у сексуально активных женщин, не страдающих вагинитом.
Заболеть гарднереллёзом женщина может, если:

  • Половая жизнь ведётся регулярно, и без соблюдения моральных норм.
  • Организм уже подвергался атаке венерических инфекций.
  • Имеются проблемы с менструальным циклом.
  • Длительное время используются внутриматочные или оральные контрацептивы.
  • Женщина злоупотребляет ношением «эротического» белья, которое, зачастую, изготавливается из
  • синтетических материалов.
  • Правила интимной гигиены не соблюдаются должным образом.
  • В рационе отсутствуют кисломолочные продукты.
  • Уже имеется какое-либо венерическое заболевание.
  • Проявились эндокринные нарушения, к числу которых относятся беременность и роды.
  • Организм находится в состоянии физического или эмоционального переутомления.
  • Спринцевание проводится слишком часто, и в процессе участвуют хлорсодержащие препараты.

Признаки заболевания у женщин

Симптомы гарднереллёза очень заметны, и они классифицируются на основные и дополнительные. Первые проявляются у всех, кто стал жертвой заболевания и к их числу относятся:

  • Обильные выделения из влагалища, оттенок которых – желтоватый или сероватый, а консистенция – кремообразная.
  • Выделения с неприятным запахом, очень похожим на «амбре», которое источает гниющая рыба. Причина появления такого «аромата» предельно проста: анаэробные микроорганизмы оказывают влияние на амины, которые и распадаются на более простые компоненты.
  • Симптомы гарднереллы уже неприятны тем, что избыток этих бактерий провоцирует появление во влагалище воспалительных процессов, которые очень трудно не заметить.
  • Зуд, жжение и раздражение – это всё неизбежные спутники данного недуга.
  • Преимущественно, жёлтые выделения с неприятным запахом у женщин равномерно распределяются по стенкам влагалища.
  • Возникновение болевых ощущений при занятиях сексом – это тоже нездоровое явление, появляющееся при гарднереллёзе.

Женский гарднереллёз имеет симптомы, относящиеся к разряду второстепенных или дополнительных. К их числу принадлежат: неприятные ощущения в районе паха и нижней части живота, вялость, чувство разбитости, повышенная температура тела, головная боль разной интенсивности, покраснение кожных покровов в «интимной» зоне.

Признаки заболевания у мужчин

Гарднереллёз у мужчин проявляется не так, как у женщин, что вполне логично, учитывая особенности анатомического строения мужского тела.

В большинстве клинических случаев бактерии провоцируют появление и развитие хронического уретрита или простатита. Иногда жертвой микроорганизмов становится головка полового члена, которая имеет свойство воспаляться, по причине чего врач-уролог может поставить диагноз «баланопостит». Симптомами гарднереллёза у мужчин являются:

  1. Жёлтые выделения из мочеиспускательного канала, имеющие липкую консистенцию и очень неприятный запах, который не может передать ни фото, ни видео.
  2. Покраснение и отёчность головки полового члена.
  3. Появление сильных болей и резей при мочеиспускании и учащение позывов к нему.
  4. Гарднереллёз у мужчин нужно своевременно лечить, так как инфекция может достаточно быстро распространиться и вышележащие отделы мочеполовой системы.

Диагностика

Гарднереллёз, симптомы которого у женщин и мужчин отличаются по вполне понятным причинам, нужно правильно , для чего требуется проведение лабораторных исследований. Внешние признаки гарднереллёза легко перепутать с симптомами практически любой инфекции, передающейся половым путём, для которой тоже характерны жёлтые выделения с гнилостны запахом.

По этой причине, необходимо сдать анализ на гарднереллёз, что позволит провести микроскопические исследования качественного и количественного состава микрофлоры.

Если в мазке обнаружены эпителиальные клетки «в обрамлении» из лейкоцитов, то это явно не норма, и патология имеется.

Полимеразная цепная реакция(ПЦР) также позволяет выявить гарднереллёз, у которого симптомы и лечение не бывают одинаковыми для всех больных. Кроме того, серологическое исследование и положительный тест с гидроксидом калия также представляют собой способы диагностики.

Видео о диагностике этого заболевания:

Лечение и профилактика

Антибиотикотерапия является обязательным методом лечения неприятных проявлений этого заболевания, которое может возникать по причине собственной неаккуратности и половой неразборчивости. Схемы лечения назначаются врачом, и они подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями, ведь гарднереллёзом может заболеть и беременная женщина. Обычно, назначается курсовой приём препаратов, принимаемых перорально, кроме того, прописываются свечи, мази и гели, в состав которых входит «Метронидазол» или его аналог.
Разумеется, попутно назначается лечение и партнёру по сексу, и это - норма, а от половых сношений на этот период лучше отказаться. После «истребления» гарднерелл, требуется восстановление микрофлоры влагалища, для чего используются пробиотики, содержащие в своём составе лактобактерии. Лечение этого недуга у мужчин проводится в том случае, если в полной мере проявляются его клинические признаки. Так как болезнь способна передаваться половым путём (а это её самый распространённый способ перехода), то пара, желающая завести ребёнка, должна заранее позаботиться о его безопасности.
Профилактические мероприятия подразумевают:

  • Своевременный и правильный уход за половыми органами.
  • Повышение иммунитета.
  • Полный запрет на «секс без презерватива» с ненадёжным партнёром, ведь заболевания, передающиеся половым путём, очень любят цепляться к тем, кто ведёт беспорядочную сексуальную жизнь.
  • Предупреждение появления инфекционных и воспалительных процессов в репродуктивных органах.
  • Своевременное выявление и избавление от экстрагенитальных заболеваний.

Смотрите видео о том, какие последствия может повлечь за собой несвоевременное лечение и несоблюдение мер профилактики:

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) - условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание. Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.


– бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры. Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве. Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.

Этиология

Gardnerella vaginalis - анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с и получил название в честь своих первооткрывателей.

Гарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны. При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты. Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.

Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.

В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление. Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез. Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

Способы распространения gardnerella vaginalis:

  1. Половой путь - во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
  2. Бытовой путь — при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
  3. Вертикальный путь — от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.

Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Иммунодефицит,
  • Дисбиоз кишечника,
  • Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  • Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • ИППП,
  • Применение антидепрессантов,
  • Лучевая терапия,
  • Частые спринцевания,
  • Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
  • Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
  • Ношение синтетического и облегающего белья,
  • Внутриматочная спираль,
  • Несоблюдение правил гигиены,
  • Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
  • Неправильное питание - дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
  • Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
  • Отравление,
  • Оперативные вмешательства,
  • Менопауза,
  • Заболевания эндокринной системы - сахарный диабет.

Симптоматика

В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище - раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию , сепсиса, эндотоксического шока.

Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет. При ослаблении иммунитета переходит в , симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения. При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

Диагностика

Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:

  1. Специфический «рыбный» запах выделений,
  2. Щелочная рН влагалищной среды,
  3. Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.

Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин - уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

  • Микроскопия гинекологического с целью выявления «ключевых клеток» — наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
  • Культуральное исследование отделяемого влагалища - на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
  • - диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции — определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе.

Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.

Лечение

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов. Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол — «Трихопол» внутрь или вагинально — «Флагил», «Метрогил». «Клиндамицин» и «Ампициллин» — антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Восстановление нормальной флоры во влагалище — второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями - лактобациллами. Обычно используют « Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков. Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики — «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты — «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Средства народной медицины:

  • Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
  • Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
  • Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
  • Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
  • Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
  • Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива. При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода. После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

Видео: гарднерелла вагиналис

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов - как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

  • Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
  • Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
  • Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
  • Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
  • Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
  • Частое использование барьерной контрацепции , местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
  • Резкое снижение иммунитета . Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
  • Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц , и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

  • Воспаления органов малого таза;
  • Уретральный синдром;
  • Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
  • Бесплодие;
  • Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
  • Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

  • Негонококкового уретрита;
  • Хронического простатита;
  • Цистита;
  • Баланопостита.

Классификация

  • бактериальный вагиноз компенсированного типа - при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу - значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу - полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

  • бессимптомно - заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
  • с ярко выраженной клинической картиной - боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин - с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления - составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками - небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день - симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

  • Плохой запах от половых путей - зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
  • Выделения из влагалища - их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе - дурной запах;
  • Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
  • Дискомфорт в районе мочеполовых органов - по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
  • Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы - уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
  • Болевые ощущения при половом акте - болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
  • Боли во время мочеиспускания - возникают при распространении инфекции на уретру;
  • Общее недомогание - патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностика


Чувствительность к антибиотикам

Наименование группы и препаратов Чувствительность гарднерелл Способы применения
Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол Перорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицин Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин) Чувствительны Перорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклин Умеренно чувствительны Перорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацин Нечувствительны Не используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав) Чувствительны Чувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин) Чувствительны Могут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

Профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Во влагалище в норме существуют разнообразные микроорганизмы: лакто и бифидобактерии, которые составляют до 95% всей микрофлоры половых путей, а также кокки, энтеробактерии, кишечная палочка, грибки рода Candida, клебсиелла, микоплазма и другие, в том числе и гарднерелла.

Что такое гарднерелла?

Это бактерии рода Gardnerella, включающего только один вид – Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве эти микроорганизмы присутствуют в составе обычной микробной ассоциации, живущей во влагалище здоровой женщины. Они представляют собой факультативные анаэробы, то есть могут существовать в среде без доступа кислорода.

В благоприятных для себя условиях микробы быстро размножаются в уретре и влагалище, подавляя и уничтожая молочнокислые бактерии. Развивается заболевание, которое раньше называли гарднереллез. Сейчас ученые выяснили, что в этом процессе активно участвуют и другие условно-патогенные микробы – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать только в бескислородной среде (фузобактерии, бактероиды, пептострептококки и другие). Таким образом, гарднереллез у женщин по современным понятиям — смешанная инфекция. В настоящее время это заболевание предпочитают называть « ».

Этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней 10 пересмотра, поскольку сам термин «бактериальный вагиноз» вошел в практику позже создания этой классификации.

Причины и механизм развития заболевания

Гарднереллез – это не воспалительное заболевание, а нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть влагалищный дисбиоз. Это состояние хотя бы один раз в жизни развивается у трети женщин. Опасен ли он? Бактериальный вагиноз создает благоприятные условия для формирования инфекций половых путей – , кольпита и других. Он способствует формированию предракового состояния шейки матки – . Гарднереллез повышает риск неблагоприятного исхода гинекологических вмешательств, абортов и родов. Он увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Причины возникновения гарднереллеза у женщин:

  • использование антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков, а также местных антисептиков, например, во время спринцевания;
  • бесконтрольный прием оральных противозачаточных средств и спермицидов;
  • без должного врачебного наблюдения;
  • гормональные расстройства, сопровождающиеся уменьшением объема крови, выделяемой при менструации, а также удлинением менструального цикла, при половом созревании или менопаузе;
  • воспалительные заболевания нижних половых органов, матки, придатков;
  • беспорядочные половые связи;
  • иммунодефицитные состояния при сахарном диабете, приеме иммунодепрессантов и цитостатиков, ВИЧ-инфекции;
  • пороки развития, полипы, кисты, инородные тела влагалища и матки.

При избыточном росте условно-патогенных микробов во влагалище меняется кислотность его внутренней среды, рН повышается до 7 и более. В этих условиях ослабевает естественная защита половых органов, присоединяются инфекционные осложнения. Таким образом, причины гарднереллеза приводят не только к развитию бактериального вагиноза, но и способствуют заселению влагалища болезнетворными микроорганизмами.

Гарднереллез у мужчин встречается значительно реже. Обычно эти микробы удаляются из уретры с потоком мочи. Описаны единичные случаи воспалительного поражения половых органов мужчины гарднереллами. Однако каждый десятый зараженный мужчина становится носителем инфекции, распространяя ее при незащищенных половых контактах. При этом внешние проявления болезни у него отсутствуют.

Клиническая картина и диагностика

Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.

Симптомы гарднереллеза

Появляются довольно обильные выделения из влагалища, зуд, жжение. Выделения обычно имеют белый или серый цвет, они липкие, однородные, пенистые, с характерным неприятным рыбным запахом. Они наблюдаются у половины больных, раздражают стенки половых органов, иногда вызывая жжение и зуд. Возможно усиление неприятных ощущений во время полового контакта или менструального кровотечения.

Такие симптомы могут сохраняться очень долго, даже на протяжении многих лет. При таком длительном процессе выделения приобретают творожистый характер и желто-зеленый цвет.

У каждой пятой пациентки появляются нарушения мочеиспускания: оно может быть частым, болезненным, малыми порциями, сопровождаться зудом. При этом гарднереллы из мочи выделяются практически у всех женщин с бактериальным вагинозом.

Особенностью вагиноза является отсутствие отека и покраснения стенок влагалища, то есть воспаления. Однако почти у половины пациенток есть сопутствующие заболевания шейки: воспаление, рубцовая деформация, эктропион, псевдоэрозия.

Постановка диагноза

При подобных признаках врач может поставить предварительный диагноз с помощью следующих методов:

  • определение реакции влагалищного содержимого (рН-метрия), при которой определяется щелочная реакция, в отличие от нормальной – кислой, создающейся молочнокислыми бактериями;
  • положительная аминная реакция: при смешивании выделений с раствором гидроксида калия возникает сильный неприятный рыбный запах.

Диагноз подтверждается при исследовании окрашенных мазков под микроскопом. Определяются следующие специфичные признаки гарднереллеза:

  • большое число слущенных клеток, выстилающих слизистую;
  • «ключевые клетки» — эпителиоциты с фиксированными на них гарднереллами и другими микробами;
  • отсутствие молочнокислых палочек;
  • наличие гарднерелл, бактероида, фузобактерий и других возбудителей вагиноза;
  • небольшое число лейкоцитов, свидетельствующее о слабо выраженном воспалении.

Существуют и другие методы диагностики: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, ДНК-гибридизация, а также культивирование микроорганизмов. Они направлены на выявление гарднерелл во влагалищном содержимом. Эти методы дороги, часто трудоемки и экономически неэффективны, поэтому они применяются редко.

Особенности течения болезни у беременных

Гарднерелла при беременности встречается реже, чем вне этого состояния, что обусловлено физиологическим увеличением количества лактобацилл у будущей мамы. Они призваны создавать кислую среду во влагалище. Тем самым лактобактерии защищают плод от проникновения через шейку матки инфекционных агентов.

Диагностике и лечению гарднереллеза у беременных нужно уделять особое внимание, так как он может вызывать осложнения беременности (хориоамнионит, прерывание на ранних сроках, учащение в два раза вероятности преждевременных родов, послеродовый эндометрит и сепсис). Влияние на плод напрямую обычно отсутствует, однако повышенная частота преждевременных родов ведет к появлению на свет недоношенных детей.

Таким образом, нелеченый гарднереллез во время беременности не является безобидным состоянием, он опасен для женщины и ее будущего ребенка. Это состояние обязательно нужно лечить. Лечение затрудняется тем, что многие антибактериальные препараты во время беременности (особенно в течение первого триместра) противопоказаны.

Терапия

Во время курса терапии гарднереллеза женщине рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, принимать больше жидкости, кисломолочных продуктов, нормализовать стул при помощи растительной клетчатки (овощей). Пациентка может мыться под душем, посещать баню, но не париться. Следует отказаться от приема ванн.

Лечение полового партнера проводится лишь в том случае, если у него обнаружено воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. В остальных ситуациях лекарства мужчине не назначаются. Желательно использование презервативов, чтобы снизить риск заражения другими инфекционными заболеваниями от партнера, хотя согласно некоторым рекомендациям оно необязательно. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.

Лечить заболевание нужно во всех случаях, особенно перед проведением абортов.

Лечение гарднереллеза основано на следующих принципах:

  • антибактериальная терапия;
  • нормализация микробной флоры влагалища;
  • укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

При гарднереллезе не применяются тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. Основа лечения – Метронидазол, реже применяются Ампициллин и Клиндамицин.

Эти препараты можно использовать как в виде таблеток, так и местно. Внутрь назначают Метронидазол или Клиндамицин в течение недели. В течение этого времени и последующих суток женщине запрещено употреблять спиртные напитки.

Хорошо себя зарекомендовали свечи Тержинан, их нужно использовать в течение десяти дней. Применяется Метронидазол-гель, вагинальный крем Клеоцин. Одновременно с этими лекарствами для профилактики назначаются антигрибковые препараты, в частности, Флуконазол для приема внутрь или местного использования.

Лечение гарднереллеза при беременности проводится с использованием местных препаратов, поскольку системные средства могут навредить ребенку. Во 2 и 3 триместрах хорошо себя зарекомендовал вагинальный крем Далацин с содержанием клиндамицина. Дополнительно для профилактики кандидоза беременным назначают свечи Натальсид, Пимафуцин, Гино-певарил.

Параллельно с применением антибиотиков можно использовать и антисептические средства для местного применения, например, Бетадин (Повидон-йод), Хлоргексидин. Это ускорит выздоровление.

Через 3 дня после окончания курса противомикробной терапии назначают средства, восстанавливающие нормальную кисломолочную флору влагалища – Ацилакт (таблетки, свечи, порошок для приготовления суспензии), Лактобактерин. Для восстановления бифидобактерий применяют Бифидумбактерин. Можно назначать и комбинированные средства, например, Линекс, Бифилиз и другие. Их можно использовать и внутрь, и местно, учитывая тот факт, что бактериальный вагиноз очень часто сочетается с нарушением состава кишечной микрофлоры. Одновременно назначаются поливитаминные комплексы.

Для профилактики и лечения рецидивирующего гарднереллеза используется вакцина Солкотриховак. Она усиливает местные иммунные реакции, способствует развитию лактобацилл, подавляет размножение условно-патогенной флоры. Существуют особенности введения вакцины, поэтому назначать и контролировать лечение ей должен только врач.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться по назначению врача. Дополнительно после стихания обострения можно проводить спринцевания с ромашкой, корой дуба, соком алоэ, календулой и другими травами с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Однако следует понимать: спринцевание вымывает полезные микроорганизмы, что может еще более затянуть выздоровление. Только народными средствами избавиться от гарднереллеза практически невозможно.

Обычно лечение занимает около 2 месяцев: 10 дней антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры половых путей. Оценка эффективности терапии проводится после полного исчезновения симптомов.

Профилактика включает следующие направления:

  • достижение нормального гормонального фона;
  • лечение антибиотиками только по назначению врача;
  • соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
  • отказ от половых контактов с разными партнерами;
  • лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

Гарднереллез – инфекционная болезнь женских половых органов. Не считается ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Возбудитель болезни содержится в микрофлоре влагалища здоровой женщины, но активация анаэробной бактерии гарднереллы или Gardnerella vaginalis начинается только при определенных условиях. Изменения состава микрофлоры приводит к развитию воспалений в половой системе.

Гарднереллез способен передаваться от женщины к мужчине во время полового акта. Поэтому инфекцию часто принимают за венерическое заболевание. Бактерия в половых органах мужчины редко вызывает какие-либо симптомы.

Главный носитель гарднереллы — женщина. Болезнь не связана с возрастом и регулярностью половой жизни. Иногда заболевания развивается у маленьких девочек, что обусловлено внутренними нарушениями организма, а не внешними факторами.

Болезнь развивается вследствие изменения состава микрофлоры влагалища. В определенных условиях количество патогенных бактерий начинает преобладать над количеством полезных микроорганизмов (лактобацилл).

Сбой может быть результатом:

  1. Инфекции. Нередко гарднереллез сочетается с гонореей, трихомониазом, и другими инфекциями, передающимися половым путем. Высокая концентрация болезнетворных бактерий приводит к тому, что слизистая воспаляется, нарушается здоровая микрофлора. Без лечения такое состояние может привести даже к бесплодию.
  2. Эндокринной болезни. Сахарный диабет, нередко осложняется гарднереллезом. При повышенном уровне сахар в крови происходит нарушение щелочного баланса слизистой оболочки влагалища. Это дает возможность патогенным бактериям активно размножаться.
  3. Сбоя гормонального статуса. Гормональный фон у женщины сильнее всего меняется во время беременности, поэтому молочница и гарднереллез являются частыми спутниками вынашивания ребенка. Гормональный фон может также измениться при стрессе, приеме лекарств (антибиотиков, противозачаточных). Точно установить причину дисбаланса гормонов может только врач.
  4. Хирургического лечения. Любое вмешательство в половую систему может спровоцировать изменение микрофлоры влагалища.
  5. . Частое применение средств барьерной контрацепции и способов местного лечения воспаления влагалища могут привести к развитию гарднереллеза. Сами по себе презервативы только полезны, но они содержат смазку, которая может повлиять на микрофлору влагалища. В особенности вещества смазки действуют на грибки и гарднереллы, вызывая молочницу. Подобный эффект можно наблюдать после использования вагинальных свечей от кандидоза, трихомониазы и других инфекционных процессов.
  6. Сильной интоксикации. Даже обычное пищевое отравление без лечения может вызывать дисбактериоз влагалища и кишечника.
  7. Резкого упадка иммунной функции. Иммунитет может быть ослаблен внутренними и внешними факторами: заболевания крови, костей, мозга, легких и других органов, изменение климата, облучение, прием медикаментов.
  8. Частой смены половых партнеров. Беспорядочная половая жизнь опасна не только гарднереллезом, но также ИППП и другими серьезными заболеваниями.

Болезнь может передаваться от матери к ребенку. Зачастую симптомы после рождения возникают у девочек, хотя, как правило, подобный диагноз новорожденным не ставят. При наличии инфекции у матери врачи могут назначить ребенку профилактическую терапию для предотвращения симптомов.

Симптомы

Слабые изменения в микрофлоре влагалища обычно проходят бессимптомно. Женщина может даже не заметить незначительные признаки наличия инфекции.

Гарднереллез может быть острым и хроническим. Изначально наблюдается хроническая форма, при которой симптомы отсутствуют. Острая может развиться со временем, будет сопровождаться зудом, жжением, болью во время секса.

Иногда при гарднереллезе увеличивается объем влагалищных выделений. Они приобретают другой цвет и запах, может смениться консистенция. Эти симптомы также не способны прямо указать на активность гарднерелл, так как наблюдаются и при кандидозе, гонорее, хламидиозе.

Показателем инфекции практически всегда является запах выделений. Если он стал неприятным и не смывается даже после водных процедур, можно говорить о наличии инфекции половой системы. Определить точную причину изменений способен только врач по результатам анализов.

Общие симптомы гарднереллеза у женщин:

  • обилие сероватых и желтоватых выделений, которые имеют кремообразную консистенцию и прилипают к стенкам влагалища;
  • видимое воспаление влагалища;
  • гнилостный запах, похожий на рыбный (появляется вследствие распада аминов при воздействии анаэробных бактерий);
  • зуд, раздражение, жжение, дискомфорт или боль во время секса.

Симптоматика у мужчин

У мужчины при заражении этими бактериями симптомы проявляются редко, так как по своей специфике гарднереллы поражают плоский эпителий, находящийся во влагалище. У мужчин эпителий находится в мочеиспускательном канале, где нет подходящих условий для активности бактерий. Заподозрить гарднереллез у мужчин можно только по неприятному запаху крайней плоти и головки полового члена. Болезнь не несет серьезной угрозы для здоровья.

Диагностика болезни

Чтобы подтвердить гарднереллез, требуется комплексное обследование. Осмотр на гинекологическом кресле обязателен. Он позволяет выявить сопутствующие патологии репродуктивной системы.

В процессе осмотра гинеколог осуществляет забор секрета из влагалища (мазок), который отправляют на анализ в лабораторию. Результаты исследования дают точное представление о природе болезни. Мазок считается самым простым и точным методом лабораторной диагностики гарднереллеза.

Иногда все же требуются сложные анализы. Главный из них – . Метод определения возбудителей болезни: хламидии, гонококки, трихомонады, гарднереллы. Их активность приводит к нарушению микрофлоры влагалища и высокой концентрации патогенных бактерий.

Также нужно установить уровень рН влагалища: при повышении концентрации гарднерелл и других патогенных бактерий рН увеличивается, среда влагалища становится щелочной. Последним этапом диагностики является проверка на изонитрил, выделяемый большим скоплением гарднерелл.

Три доказательства болезни после диагностики:

  • наличие патологических элементов (анаэробных бактерий) на плоском эпителии;
  • щелочная среда влагалища;
  • увеличение объема однородных влагалищных выделений, появление гнилого запаха.

Лечение гарднереллеза

Сначала врач должен точно установить причину развития болезни. При влиянии венерического заболевания назначают антибиотики, вагинальные свечи и таблетки. При лечении гарднереллы используют клиндамицин, метронидазол и аналогичные антибиотики, которые проявляют активность по отношению к различным бактериям.

Этапы лечения

  1. Подавление роста бактерий, которые относятся к условно-патогенной флоре. Для остановки прогрессирования болезни назначают терапию антибиотиками. Зачастую их нужно применять местно, используя гели и свечи. Иногда врачи назначают препараты в таблетках. Курс антибиотиков должен длиться 7-10 дней, его нельзя прекращать заранее, даже если симптомы исчезли.
  2. Заселение микрофлоры влагалища благотворными микроорганизмами. Второй этап сложнее и длиннее первого. Прописывают средства с молочнокислыми бактериями. Назначают вагинальные свечи (ацилакт, лактонорм, лактобактерин) или препараты с лактобактериями для приема внутрь (лактонорм-плюс, лактобактерин).

При лечении гарднереллеза второй этап будет совершенно неэффективным без первого, поэтому очередность важна.

Дозировка препаратов

  • метронидазол, метрогил, клион-д 100, флагил (гель 0,75%) вводят непосредственно во влагалище дважды в сутки на протяжении пяти дней;
  • далацин, клиндамицин (крем 2%) вводят во влагалище перед сном;
  • метронидазол, медазол, эфлоран, клион, трихопол, флагил (таблетки по 500 мг) принимать дважды в день недельным курсом;
  • далацин, клиндамицин, климицин (таблетки по 300 мг) принимать дважды в день на протяжении недели.

Во время лечения гарднереллеза стоит отказаться от половой жизни, либо применять барьерную контрацепцию.

На этот период также стоит ограничить в рационе острые и жирные блюда, алкоголь, специи. Закрепить результат помогут продукты с молочнокислыми бактериями: домашний кефир, биокефир, закваски, бифидойогурты.

Иногда в курс лечения гарднереллеза включают препараты для общего укрепления, иммунотерапию и физиотерапию. Нередко вместе с лечением гарднереллеза проводят терапию дисбактериоза кишечника. Для этой цели назначают препараты с пребиотиками (нормофлорин, линекс, бифидумбактерин).

Если болезнь развилась на фоне внезапного ослабления иммунитета, стоит включить в курс лечения препараты для коррекции иммунофедицита. Среди иммуномодулирующих средств можно выделить биомакс и витрум, помогают также природные средства: эхинацея и лимонник.

Через неделю после окончания лечения врач должен провести оценку эффективности. Заключительное обследование проводят через 1-1,5 месяца. При хорошем результате состав микрофлоры влагалища приходит в норму, исчезают симптомы и неприятные ощущения.

Спринцевание при гарднереллезе

Частой ошибкой женщин при появлении симптомов болезни является спринцевание. При возникновении неприятного запаха логично предположить, что виной тому недостаточность гигиены, но в случае гарднереллеза этот метод лечения может только усугубить течение болезни.

Современная медицина считает спринцевание бесполезным. Процедура не имеет гигиенической, лечебной или хотя бы профилактической ценности. При гарднереллезе спринцевание может привести к скорейшему осложнению на придатки, а при зачатии повысить шансы на внематочную беременность.

Гарднереллез у беременных

Беременность приводит к обострению гарднереллеза, так как сильно меняется гормональный фон. Чтобы не допустить инфицирования ребенка и развития осложнений, матери нужно вовремя обращаться за помощью.

Возможные последствия гарднереллеза у беременной:

  • маточные кровотечения;
  • инфицирование плода с осложнениями;
  • послеродовой эндометрит;
  • преждевременный разрыв околоплодной оболочки во время родов;
  • хронические воспаления мочеполовой системы, сочетаемые с постоянными рецидивами;
  • патологии вследствие кесарева сечения, операций на органах малого таза;
  • пневмония ребенка;
  • нехватка веса у новорожденного.

Терапия гарднереллеза у беременных сводится к наблюдению у гинеколога и лечению антибиотиками. Заниматься самолечением в данном случае опасно для жизни и матери, и ребенка. Клиндамицин противопоказан при вынашивании малыша. В первом триместре при лечении гарднереллеза не назначают и метронидазол. При обострении рекомендован ампициллин, а во втором и третьем триместре метронидазол.

Профилактика

Главная рекомендация гинекологов при любой инфекции половой системы – прекратить беспорядочную половую жизнь. Связи с малознакомыми партнерами могут закончиться не только гарднереллезом, но и более опасными болезнями.

Крайне рекомендуется обращать внимание на все необычные симптомы, своевременно заниматься диагностикой и лечением болезней половой и эндокринной систем. Для укрепления всего организма будет полезно сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, отсутствие стрессов и других факторов, способных повлиять на иммунитет.

Нужно посещать гинеколога дважды в год даже при отсутствии каких-либо симптомов, многие болезни репродуктивной системы не проявляются.

Осложнения

Запущенный гарднереллез может спровоцировать распространение воспаления в мочеполовой системе, осложниться на матку и придатки. Иногда болезнь приводит к бесплодию, тяжелым родам и послеродовым осложнениям.

Если у женщины стоит внутриматочная спираль, гарднереллез способен перерасти в эндометрит и воспаление придатков. У мужчина болезнь почти никогда не проявляется. Иногда по симптомам она напоминает , вызывает простатит и воспаление в яичках и придатках.