Гексорал: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Гексорал для рассасывания инструкция Гексорал табс леденцы инструкция по применению

Гексорал Табс (хлоргексидин + бензокаин) – комбинированный антисептик, обладающий антибактериальным и местным обезболивающим действием и используемый в отоларингологической и стоматологической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки. Двойной терапевтический эффект препарата связан с наличием в его составе двух фармакологически активных веществ: противомикробная активность обусловлена присутствием в комбинации хлоргексидина, а обезболивающий эффект обеспечивает анестетик бензокаин. Спектр антибактериального действия хлоргексидина впечатляет своей широтой и охватывает как грамположительных, так и грамотрицательных представителей патогенной микрофлоры. Это вещество буквально разрывает цитоплазматическую оболочку бактериальной клетки, не оставляя той никаких шансов на спасение. Правда, это не касается отдельных видов Pseudomonas и Proteus, а также дерматофитов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевых грибов и микобактерий, в отношении которых хлоргексидин практически бесполезен. Лучше всего этот антисептик чувствует себя в слабощелочной или нейтральной среде, а вот при сдвиге рН в кислую сторону его активность существенно снижается. Эффективность хлоргексидина оставляет желать лучшего также в присутствии крови, гноя и в мыльной среде. Использование хлоргексидина в форме таблеток для рассасывания приводит едва ли не к полному «обезбактериванию» слюны. Есть у этого средства местного обеззараживания и свои минусы (впрочем, свойственные практически всем антисептикам): при длительном применении патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к хлогексидину, что вызывает снижение его эффективности. Второй компонент гексорала табс - бензокаин - является средством местного обезболивания, способным обеспечивать быстрое и стойкое купирование болевых ощущений в полости рта и глотке. Бензокаин «втискивается» внутрь клеток через липофильные участки мембран и «выключает» ноцицептивные рецепторы кожи и слизистых оболочек. Анестезирующий эффект бензокаина начинает проявляться уже спустя 15-30 секунд, постепенно снижаясь в течение 5-10 минут по мере разбавления слюной.

Местные антисептики выпускаются самых разнообразных лекарственных формах: растворы для местного применения и полоскания, аэрозоли, таблетки для рассасывания. Необходимо отметить, что гексорал табс в таблетках для рассасывания будет иметь некоторое преимущество перед растворами и спреями. Так, при использовании последних, значительная часть препарата проглатывается (иными словами - расходуется понапрасну), а та часть вещества, которая попала по назначению, быстро вымывается, не успев вступить в контакт со слизистой оболочкой ротоглотки. У растворов для полосканий самая короткая продолжительность действия среди всех известных форм выпуска. Если же говорить о таблетках для рассасывания, то они начинают действовать непосредственно после применения. В отличие от других лекарственных форм, для таблеток нет труднодоступных мест на слизистой оболочке глотки. Для данной лекарственной формы характерна также наибольшая продолжительность действия. Таблетки гексорала табс рекомендуется рассасывать медленно, терпеливо дожидаясь их полного растворения (и уж ни в коем случае не проглатывая!). Условием для достижения оптимального результата является своевременное начало фармакотерапии, под которым следует понимать момент появления первых признаков заболевания. Прием гексорала табс следует продолжать еще в течение 2-3 дней после того, как воспалительная симптоматика сойдет на нет. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 1-2 часа по самочувствию. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Детям от 4 до 12 лет гексорал табс назначают до 4 таблеток в день.

Одна таблетка гексорала табс содержит 0,1 ХЕ углеводов, что необходимо учитывать при назначении препарата лицам, страдающим сахарным диабетом. При правильном применении лекарственного средства в строгом соответствии с инструкцией передозировка практически исключается, т.к. хлоргексидин не всасывается в системный кровоток, а количество всасываемого бензокаина ничтожно мало.

Фармакология

Комбинированный препарат для местного применения. Двойное действие препарата обусловлено наличием 2 активных веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика бензокаина обеспечивает уменьшение болевых симптомов.

Хлоргексидин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Малоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыл, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Применение хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин - местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 сек; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).

Фармакокинетика

Хлоргексидин

Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.

Бензокаин

Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные ПАБК, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются ПАБК и этанол, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. ПАБК подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания круглые, двояковыпуклые, непрозрачные, с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета; допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев; возможно появление белого налета (опудривания).

Вспомогательные вещества: изомальт - 2243.681 мг, масло мяты перечной - 0.9 мг, ментол - 0.645 мг, тимол - 0.045 мг, аспартам - 2.29 мг, вода очищенная - 45.789 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют местно. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.

Взрослые и дети старше 12 лет: как правило, назначают по 1 таб. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 таб./сут.

Дети в возрасте 4-12 лет: назначают до 4 таб./сут.

Применение у детей возможно только по назначению врача.

Не следует применять препарат у детей в возрасте до 4 лет.

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, т.к. хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.

Хлоргексидин

Хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде хлоргексидина глюконата.

Симптомы: повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.

Лечение: специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV-проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию (особенно у детей), сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение поддерживают введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.

Взаимодействие

Бензокаин за счет образования метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Побочные действия

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1%, но <10%), нечастые (≥0.1%, но <1%), редкие (≥0.01%, но <0.1%), очень редкие (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Указанные ниже нежелательные реакции были классифицированы согласно данным клинических или эпидемиологических исследований, либо, когда число случаев неизвестно или информация о нежелательной реакции выявлена при анализе литературных данных, указана "частота неизвестна".

По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях*

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта, временное онемение языка, нарушение вкуса (дисгевзия), изменение цвета зубов, изменение цвета языка (обратимое), изменение цвета силикатных и композитных материалов реставрации зубов, образование зубного налета (зубного камня), стоматит, отслоение слизистой оболочки полости рта, глоссодиния, увеличение околоушных слюнных желез.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок).

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - метгемоглобинемия.

* Согласно литературным данным.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глотки или ротовой полости:

фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;
стоматит;
гингивит.

Противопоказания

раневые и язвенные поражения ротовой полости или глотки;
низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
фенилкетонурия;
детский возраст до 4 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует достаточный опыт применения препарата Гексорал ® табс у беременных и кормящих женщин.

Применение препарата Гексорал ® табс при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 лет.

Применение у детей старше 4 лет возможно только по назнчению врача.

Особые указания

Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию. Это состояние проявляется такими симптомами как изменение цвета кожных покровов, губ и ногтевых лож на серый или голубой цвет или их побледнение, головная боль, предобморочное состояние, одышка, утомляемость и тахикардия. Появление перечисленных симптомов указывает на наличие метгемоглобина от умеренного до высокого количества и значительное снижение кислородтранспортной функции крови. Дети и пациенты пожилого возраста могут быть подвержены более высокому риску развития метгемоглобинемии.

У детей препарат следует применять под наблюдением взрослых.

Препарат содержит в своем составе аспартам, который является производным фенилаланина, что представляет опасность для пациентов с фенилкетонурией.

Применение препарата противопоказано при наличии раневых и язвенных поражений полости рта и горла.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей раннего возраста и у лиц с аспирацией или нарушениями глотания ввиду опасности удушья.

Если лекарственный препарат пришел в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить препарат в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гекорал ® табс не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Содержание

Для профилактики заболеваний горла и десен используют антибактериальный Гексорал – инструкция по применению медикамента содержит важную информацию о назначении и дозировании. Лекарство относится к антисептическим (антибиотик), выпускается в нескольких видах для удобного применения. Ознакомьтесь с инструкцией, чтобы быть в курсе правил использования медикамента.

Препарат Гексорал

В ЛОР-практике и стоматологии применяется препарат Гексорал, который, согласно фармакологической классификации, относится к антисептическим средствам. Предназначен он для местного применения, плюс выпускаются таблетки для перорального приема Гексорал Табс. Активным действующим веществом медикамента является гексэтидин. Лекарство подходит для детей и взрослых.

Состав и форма выпуска

Имеется три формы выпуска Гексорала: спрей или аэрозоль, раствор и таблетки. Последние не содержат гексэтидина. Активно действующим веществом таблетированного антисептического препарата является смесь дигидрохлорида хлоргексидина и бензокаина, дополнительными – изомальт, ментол, вода, аспартам, тимол и масло перечной мяты. Выпускаются таблетки по 20 штук в упаковке. Подробный состав спрея и раствора:

	Спрей Гексорал
Концентрация гексэтидина, г/100 мл
Дополнительные вещества состава	Моногидрат лимонной кислоты, сахаринат натрия, полисорбат, левоментол, эдетат натрия кальция, масло листьев прутовидного эвкалипта, вода, азот, этанол, гидроксид натрия	Полисорбат, этанол, анисовое масло, сахаринат натрия вода, азорубин, масло перечной мяты, моногидрат лимонной кислоты, метилсалицилат, левоментол, масло эвкалиптовое и гвоздичное
Описание	Прозрачная бесцветная жидкость с ментольным запахом	Прозрачная красная жидкость с ароматом мяты
Формат выпуска, объем	Баллоны 40 мл с 1 или 4 насадками-распылителями	Флаконы 200 мл с мерным стаканчиком

Фармакологические свойства

Препарат обладает противомикробным эффектом в связи с подавлением окислительного процесса в метаболизме бактерий. Гексэтидин является противоположно действующим веществом тиамина, оказывает широкое действие на бактерии и грибки. Подавляет большинство штаммов возбудителей заболеваний, включая род Кандида и протеи, не развивает у них устойчивость к воздействию, снижает чувствительность бактерий.

Эффективен по отношению к вирусам гриппа А, простого герпеса первого типа, во время действия слабо анестезирует слизистые оболочки десен. При попадании на слизистые ротовой полости и глотки хорошо адгезируется, практически не всасывается. После однократного применения активное вещество сохраняется в слизистых десен на протяжении 65 часов, в зубном налете и бляшках – 10-14 часов.

Показания к применению

Инструкция по применению указывает на следующие показания использования препарата Гексорал:

симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и глотки;
тонзиллит, фарингит;
лечение ангины, ОРВИ;
гингивит, стоматит, глоссит;
пародонтоз, грибковые поражения рта;
профилактика инфекционных осложнений до и после операций;
профилактика инфицирования альвеол после удаления зуба, травмы;
гигиена и заболевания полости рта (устранение запаха).

Способ применения и дозировка

По инструкции, применяют Гексорал для полоскания горла в виде раствора, для орошения полости рта в виде спрея. Гексорал при ангине назначается в виде пероральных таблеток. Они рассасываются во рту до полного растворения. Взрослым показана одна штука каждые 1-2 часа, но не более 8 за сутки. Дети 4-12 лет могут применять до 4 таблеток за день. Препарат применяется сразу после появления первых симптомов, в течение нескольких суток после их исчезновения.

Гексорал Аэрозоль

Спрей применяется местно, адгезируется на слизистой оболочке полости рта, что проявляется в стойкости эффекта. Использовать лекарство надо после еды. Взрослые, дети старше шести лет обрабатывают рот при задержке дыхания, однократно орошая слизистые в течение пары секунд дважды в день. Дети 3-6 лет могут применять местный антисептический препарат только после консультации педиатра. Доктор назначает продолжительность курса в зависимости от типа болезни.

Инструкция по применению аэрозоля Гексорал включает следующие шаги по распылению в гортани или во рту:

наденьте на баллон насадку-распылитель;
направьте ее конец на пораженный участок слизистой;
держите флакон во время введения строго вертикально;
распылите нужное количество спрея, надавливая на головку насадки-распылителя;
во время ввода не дышите.

Гексорал раствор

Вторую форму выпуска Гексорала в виде раствора также применяют местно, после еды. Взрослые и дети старше наполняют мерный стаканчик до метки 15 мл, полощут рот неразведенным раствором полминуты 2-3 раза/сутки. Дети 3-6 лет должны применять препарат только после консультации с врачом. Раствор нельзя проглатывать, разводить водой или другими жидкостями. Разрешается обрабатывать пораженные участки горла тампонами, смоченными в лекарстве. Они прикладываются на 2-3 минуты. Продолжительность терапии определяется врачом.

Особые указания

В инструкции по применению указано на особые указания во время использования препарата-антисептика. Обратите на них внимание:

одна доза раствора содержит 20,3 мг, что в пересчете на чистое вещество составляет 5,15%;
содержимое баллона со спреем находится под давлением, не открывайте, не прокалывайте, не сжигайте упаковку даже после полного опустошения;
если у лекарственного средства закончился срок годности, нельзя его выливать в сточные воды или выбрасывать на улицу, завяжите его в пакет, выбросьте в мусорный контейнер;
препарат-антисептик не влияет на скорость психомоторных реакций, может быть использован во время управления автомобилями или опасными механизмами;
лекарство с осторожностью назначается при чувствительности к ацетилсалициловой кислоте;
раствор можно применять только тогда, когда пациент может выплюнуть его после окончания процедуры полоскания полости.

При беременности

По инструкции, сведений о нежелательных эффектах после применения антисептика Гексорала при беременности и грудном вскармливании нет, но перед назначением стоит проконсультироваться с врачом. Если тот оценит пользу матери выше риска для малыша, препарат может быть использован по назначению. Данных о проникновении гексэтидина через барьер плаценты или в грудное молоко нет.

Гексорал для детей

По инструкции, медикамент противопоказан для применения в детском возрасте до трех лет. Гексорал детям может быть назначен тогда, когда нет опасности его неконтролируемого проглатывания или сопротивления постороннему предмету во рту (насадка-распылитель) . Если ребенок пока не может самостоятельно задерживать дыхание при впрыскивании, лучше не использовать лекарство.

Лекарственное взаимодействие

Согласно данным инструкции по применению Гексорала, не описано лекарственных взаимодействий аэрозоля и раствора с прочими медикаментозными средствами. Из этого можно сделать вывод, что сочетать лекарства можно в любом порядке, но перед любым лечением инфекций необходима врачебная консультация. Это поможет избежать негативных влияний на здоровье организма.

Побочные эффекты

Инструкция по применению Гексорала указывает на следующие возможные побочные эффекты, проявляющиеся при его приеме:

аллергические реакции, гиперчувствительность, крапивница, ангионевротический отек;
агевзия, дисгевзия, отравление;
кашель, одышка;
онемение и изменение окраски языка, кратковременная потеря вкуса;
сухость во рту, тошнота, рвота, увеличение слюноотделения;
раздражение слизистой, жжение, парестезия;
воспаления слизистых, образование пузырьков и язв;
потемнение окраски эмали.

Передозировка

По данным инструкции маловероятно, что гексэтидин оказывает токсическое действие при приеме его в рекомендуемых дозах. При случайном проглатывании препарата могут появиться симптомы алкогольной интоксикации. Лечением служит промывание желудка в течение двух часов после проглатывания ребенком дозы, симптоматическая терапия. При любых случаях передозировки пациенту следует показаться доктору.

Передозировка таблетками маловероятна, симптомами ее являются удушье, тремор конечностей, рвота, судороги. Из-за угнетения дыхания возможна кома и летальный исход. Лечение заключается в искусственном вызове рвоты и промывании желудка с активированным углем. При судорогах назначаются барбитураты или диазепам, при гипоксии – искусственное дыхание и суксаметония хлорид, поддержка кровообращения вводом растворов электролитов.

Противопоказания

Инструкция по применению Гексорала гласит о следующих противопоказаниях, которые запрещают использовать медикамент:

эрозивно-сквамозные поражения слизистой оболочки ротовой полости;
возраст до трех лет для спрея и раствора, до четырех лет для таблеток;
повышенная чувствительность к компонентам состава или ацетилсалициловой кислоте;
с осторожностью при беременности и грудном вскармливании.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается из аптек без рецепта, хранится вдали от детей и света при температуре до 25 градусов. Срок годности составляет три года, но содержимое баллона со спреем нужно использовать в течение полугода после открытия. Раствор хранится два года.

Аналоги

По активнодействующему веществу и оказываемому терапевтическом эффекту выделяют следующие аналоги Гексорала в виде спрея и раствора, выпускаемые отечественными и зарубежными компаниями:

Стоматидин;
Стопангин;
Гексосепт;
Стомолик;
Дентагель;
Метровиол;
Метрогекс;
Метрогил Дента;
Метродент;
Стоматогель;
Кандид;
Метрозол Дента;
Метронидазол Дента.

Аналог Гексорала дешевле

Не все аналоги лекарства отличаются доступной стоимостью, но следующие препараты в виде спрея или антисептического раствора можно купить в любой аптеке дешевле, чем Гексорал:

спрей Пропосол;
спрей и мазь Тантум Верде;
спрей Ингалипт;
антисептический раствор Мирамистин;
таблетки для рассасывания Лизобакт;
лекарственный аэрозоль Стопангин.

Цена Гексорала

Стоимость Гексорала зависит от формы выпуска, производителя и ценовой категории аптеки. В интернете цены дешевле, чем в привычных аптеках, но придется платить за доставку. Примерные цены на лекарство.

1 таблетка содержит
Действующие вещества:
Амилметакрезол 0,6 мг
2,4-дихлорбензиловый спирт 1,2 мг вспомогательные вещества: сахароза 1618,0 мг, глюкоза жидкая 856,35 мг, лимонной кислоты моногидрат 21,0 мг, аниса семян масло 2,53 мг, мяты полевой листьев масло 1,32 мг, апельсина масло 7,515 мг, краситель рибофлавина фосфат натрия 0,06 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) 0,05 мг (для апельсиновых таблеток); сахароза 1618,0 мг, глюкоза жидкая 856,35 мг, лимонной кислоты моногидрат 21,0 мг, аниса семян масло 2,53 мг, мяты полевой листьев масло 1,32 мг, лимона масла концентрат 7,70 мг, краситель рибофлавина фосфат натрия 0,05 мг (для лимонных таблеток); сахароза 1618,0 мг, глюкоза жидкая 856,35 мг, мяты полевой листьев масло 1,25 мг, лимона масло 1,25 мг, краситель рибофлавина фосфат натрия 0,025 мг, краситель карамель 0,625 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) 0,015 мг, ароматизатор медовый 7,50 мг, (для медово-лимонных таблеток).

Описание

- апельсиновые : круглые двояковыпуклые таблетки оранжевого цвета с шероховатой поверхностью. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев.
- лимонные: круглые двояковыпуклые таблетки желтого цвета с шероховатой поверхностью. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев.
- медово-лимонные: круглые двояковыпуклые таблетки от коричневато-желтого до коричневого цвета с шероховатой поверхностью. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения заболеваний гортани и глотки. Антисептические средства.
Код АТХ : R02АА20

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
В условиях in vitro было продемонстрировано, что амилметакрезол являются антисептиками и обладают антибактериальным, противогрибковым и противовирусным свойствами.
In vitro исследования показали наличие бактерицидного эффекта в отношении таких микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza и Moraxella catarrhalis после контакта в течение 1 минуты, а также активности против оболочечных вирусов, включая вирус гриппа, пара-гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, цитомегаловирус и коронавирус после 1-2 минут контакта с 2,4-дихлорбензиловым спиртом и амилметакрезолом по отдельности и в комбинации.
В клинических исследованиях лекарственного средства, содержащего данную комбинацию активных веществ, было установлено снижение общего количества бактерий в полости рта после применения, а также продемонстрировано уменьшение болезненности и затруднения при глотании при использовании в течение 3 дней; эффект был значительно более выраженным по сравнению с немедикаментозным лечением.
Исследование у детей в возрасте 6-16 лет с острым и повторяющимся хроническим воспалением горла продемонстрировало снижение субъективных и объективных признаков ангины в течение 3 дней лечения лекарственным средством, содержащим 2,4- дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол.
Фармакокинетика
Данные отсутствуют.

Показания к применению

Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- детский возраст (до 6 лет).

Способ применения и дозы

Местно. Взрослые и дети старше 6 лет: рассасывать по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Таблетку следует медленно рассасывать до полного растворения.
Применение у пациентов пожилого возраста: снижение дозировки не требуется.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под контролем врача и только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.
При появлении указанных или других побочных реакций необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия с лекарственными средствами других групп не выявлено.

Особые указания и меры предосторожности

Не превышать указанные дозы.
Не следует использовать лекарственное средство при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту, входящему в состав лекарственного средства. В связи с наличием в составе красителя пунцового (Понсо 4R), прием апельсиновых и медово-лимонных таблеток Гексорал® табс классик может вызвать аллергические реакции.
Из-за наличия в составе сахарозы и глюкозы жидкой лекарственное средство не рекомендуется принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
При назначении лекарственного средства пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таблетка содержит 0.20 хлебных единиц (ХЕ).
Если симптомы заболевания ухудшаются, сохраняются или появляются новые, следует прекратить прием и проконсультироваться с врачом.
Хранить в местах, недоступных для детей. В случае проглатывания препарата ребенком, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Не разгрызать и не проглатывать таблетку целиком.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности - не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Таблетки от горла Гексорал – хорошо зарекомендовавшее себя средство для лечения фарингита, тонзиллита и других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат существует в трех вариантах, которые производится немецкой («Гедеке ГмбХ») и индийской («Юник Фармасьютикал Лабораториз») компаниями. Реализацией в России занимается локальное представительство «Джонсон и Джонсон». Ознакомимся с инструкцией по применению таблеток Гексорал для рассасывания.

Вконтакте

Одноклассники

Виды и состав Гексорала в таблетках

Гексорал Табс

Активность препарата определяется:

Хлоргексидином;
тимолом;
бензокаином.

И тимол оказывают антисептическое действие. Бензокаин анестезирует слизистую, снимая боль в горле.
Дополнительно:

Ментол;
вкусовая добавка;
подсластитель;
масло мяты;
вода.

Гексорал Табс характеризуются выраженным ментолово-мятным вкусом.

Гексорал Табс Классик

Инструкция Гексорал Табс Классик указывает, что активность препарата определяется:

Амилметакрезолом;
дихлорбензиловым спиртом.

Указанные вещества оказывают комплексное действие:

Антисептическое (выражено);
противовоспалительное (средне выражено);
анестезирующее (слабо выражено).

Дополнительно в состав таблеток входят:

Подсластители,
масло мяты;
лимонная кислота;
пищевые красители.

Гексорал Классик представлен в 4 вкусовых вариантах, создаваемых маслами и ароматизаторами:

Апельсиновый вкус (масла апельсина и аниса);
лимонный вкус (концентрат масла лимона, масло аниса);
медово-лимонный вкус (масло лимона, ароматизатор медовый);
черносмородиновый вкус (ароматизатор черной смородины).

Гексорал Табс Экстра

Состав Экстра аналогичен версии Классик.

Дополнительно к антисептическому действию таблетки Экстра оказывают выраженное анестезирующее действие за счет содержащихся в них лидокаина.

Гексорал Экстра выпускается в тех же вкусовых вариантах, что и Классик.

Инструкция по применению Гексорал Табс

Для взрослых

Инструкция по применению таблеток Гексорал для рассасывания содержит общие рекомендации пациентами, начиная с 12-летнего возраста:

Начинать прием средства следует при первых симптомах першения горле;
препарат принимают каждые 2 часа;
общая дневная доза не должна превышать 8 таблеток;
способ приема – медленное рассасывание (не раскусывать, не жевать);
после рассасывания воздерживаться от пищи и напитков 1 час.

Как и другие антибиотические препараты, Гексорал Табс требуется принимать, в точности соблюдая указанную выше дозировку. Для эффективного снижения количества микробов во рту и горле не следует делать перерывы между приемами более 2 ч. При невозможности принять очередную таблетку вовремя допустимо сделать это заблаговременно, например, через 1-1,5 часа после последнего рассасывания.

При пропуске приема последующую дозу не повышают. В этом случае продолжают прием по 1 таблетке.

По общему правилу антисептики следует продолжать использовать после исчезновения симптомов еще 2 дня. Длительность лечения – не более 7 дней.

Таблетки Гексорал для детей

Инструкция по применению таблеток Гексорал для рассасывания предлагает потребителям советоваться с врачом перед тем, как начать давать препарат ребенку.

Номинально производителем установлены следующие возрастные ограничения:

Для Табс – 4 года;
для Табс Классик – 6 лет;
для Табс Экстра – 12 лет.

Дозировка обычных Гексорал Табс для детей 4-12 лет – 4 таблетки в день. Целесообразно делить таблетку пополам и давать ребенку половинку каждые 2 часа.

В соответствии с инструкциями по применению Гексорал Табс Классик и Экстра детская дозировка не отличается от взрослой.

Взрослые должны контролировать, чтобы ребенок не разжевывал таблетку и не употреблял жидкость или пищу минимум 1 час после рассасывания.

В инструкции по применению Гексорал Табс отмечается, что у детей бензокаин может вызывать ухудшение транспорта кислорода в организме (см. Побочные эффекты). По этой причине рассасывать лекарство они должны под наблюдением взрослых.

Гексорал Табс при беременности и лактации

В исследованиях на животных было показано, что компоненты лекарственного средства не оказывают отрицательного влияния на плод. Однако с участием людей тесты о влиянии таблеток Гексорал при беременности не ставились.

Известно, что бензокаин и лидокаин быстро абсорбируются со слизистой, попадают в кровь, метаболизируются в печени. Как сами вещества, так и продукты их распада, проникают через плаценту и в грудное молоко.

Инструкция по применению таблеток Гексорал для рассасывания указывает на возможность его ограниченного использования у беременных и кормящих женщин. Однако польза от препарата вряд ли превосходит риски от его применения. Так как основной риск связан с анестезирующим компонентом, использование аналогичных по действию средств без лидокаина и бензокаина (напр., Гексорал спрей) более целесообразно.

Показания к применению

При боли в горле

Рассасываемые таблетки Гексорал показаны при болях, сопровождающих инфекционные воспаления горла ( , ). Бензокаин (Табс) и лидокаин (Табс Экстра) действуют практически мгновенно. Сразу начинает разбавляться слюной. Ощутимый анестезирующий эффект длится 5-10 минут. Постепенно уменьшается и исчезает через 15-20 минут после начала рассасывания.

Входящие в состав таблеток ментол и масло мяты обладают пролонгированным, но более легким обезболивающим действием. Систематический прием заметно уменьшает боль в горле на протяжении всего дня.

При ангине

Таблетки Гексорал – хорошее вспомогательное средство для лечения ангины.

Хлоргексидин , амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт характеризуются высокой активностью в отношении бактерий, вызывающих тонзиллит. Бактериальная резистентность к препарату практически не формируется.

При фарингите

Гексорал таблетки устраняют раздражение горла – симптом, который наиболее беспокоит больных острым фарингитом. Таблетки Табс с хлоргексидином эффективны против бактериальных воспалений горла.

Таким образом, при первых признаках фарингита целесообразно принимать Гексорал Классик или Экстра.

Не следует забывать, что острый фарингит часто имеет вирусную природу. Активностью против некоторых вирусов (грипп, респираторно-синцитиальный, коронавирус) характеризуется комплекс амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт (Классик, Экстра). Входящие в него химические вещества уничтожают вирусы, но не препятствуют их размножению в клетках. По этой причине препарат необходимо начать принимать при первых признаках першения в горле.

Кроме того, Гексорал с амилметакрезолом обладает противогрибковой активностью.

При стоматологических заболеваниях

Рассматриваемое средство помогает при воспалениях слизистой рта и десен (стоматит, пародонтоз, гингивит) бактериальной природы. В инструкции по применению таблеток Гексорал для рассасывания обращается внимание, что при наличии ранок или язвочек во рту использовать препарат противопоказано.

Другие виды препарата Гексорал

Аэрозоль Гексорал – хорошо зарекомендовавшее себя средство против воспалений горла, которое показано взрослых и детям в любом возрасте (при условии, что ребенок умеет задерживать дыхание).

В состав спрея входит такие антисептики как гексэтидин и медицинский спирт. Обезболивающий компонент – левоментол. Его анестезирующее действие значительно слабее, чем у бензокаина и лидокаина. Однако за счет отсутствия последних спрей могут без опасения использовать беременные и кормящие женщины.

Гексорал спрей обладает хорошей антибактериальной и противогрибковой активностью. Препарат действует против РС-вируса, вирусов гриппа и герпеса, но не препятствует их внутриклеточному размножению. Показан при фарингите, ангине, ОРЗ.

При воспалительных процессах в ротовой полости (пародонтоз, гингивит, стоматит, глоссит) наиболее эффективным лечением будет полоскание рта Гексорал раствором. Раствор используется также:

В качестве асептического средства до и после стоматологических и других операций в ротовой полости;
для устранения неприятного запаха изо рта (использовать не постоянно!).

Раствор Гексорала может применяться в качестве дополнительного средства при лечении фарингитов и ангин. Однако аэрозольная форма считается предпочтительной.

По своему составу раствор Гексорал аналогичен спрею, но содержит дополнительный комплекс из масел: эвкалипта, аниса, мяты, гвоздики.

Противопоказания

Для всех леденцов Гексорал в соответствии с инструкцией по применению:

Чувствительность к компонентам (в т.ч. непереносимость фруктозы);
возраст до 4/6/12 лет (Табс/Классик/Экстра).

Дополнительно для Гексорал Табс:

Ранки или язвы во рту или горле;
дефицит фермента холинэстераза в крови (связано с воздействием бензокаина);
фенилкетонурия (содержащийся в средстве аспартам – производное фенилаланина).

Побочные действия

Для всех таблеток Гексорал:

Аллергические реакции в виде раздражения слизистой, отека, анафилактических реакций;
временное изменение цвета слизистой рта и зубов.

Для таблеток, содержащих анестезирующий компонент (Табс, Экстра):

Снижение чувствительности слизистой рта;
изменение вкусовых ощущений;
онемения языка.

Несмотря на то, что анестезирующий эффект проходит достаточно быстро, при систематическом употреблении чувствительность может незначительно снижаться в течение всего дня. Это следует иметь в виду, употребляя горячие напитки.

Как указано в инструкции по применению таблеток Гексорал для рассасывания, дополнительный побочный эффект связан с действием бензокаина, который редко случаях может снижать способность крови переносить кислород. Это явление связано с повышением концентрации метгемоглобина в крови. Симптомы:

Побледнение губ, кожи;
головная боль;
слабость;
одышка;
учащение сердцебиения.

Инструкции по применению Гексорала в таблетках предупреждает, что риск развития подобного состояния выше у детей и пожилых людей.

Список дешевых аналогов препарата

Прямых аналогов Гексорал Табс нет. Израильская «РАФА Лабораториз ЛТД» выпускает похожие таблетки для рассасывания с бензокаином – Стопангин 2А. Вместо гексэтидина роль антисептика в них выполняет тиротрицин. Таблетки Стапангин выпускаются со вкусом апельсина, клубники, лимона и мяты. Это их второе принципиальное отличие от Гексорал Табс, которые выпускаются только с мятно-ментоловым вкусом.

Гексорал Табс Классик, напротив, имеет многочисленные аналоги. Среди них к более дешевым относятся следующие:

Астрасепт;
Ринза Лорсепт;
Горпилс;
Аджисепт;
Суприма Лор;
Терасил.

Так же как и Гексорал, данные препараты содержат комплекс дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол. Выпускаются как в виде рассасываемых таблеток, так и в виде пастилок. Имеют различные варианты вкусов: ананас, клубника, лимон, эвкалипт и др.

Точные аналоги Гексорал Табс Экстра представлены 2 препаратами. Один из них – более дешевый – Ринза Лорсепт Анестетикс . Лекарственное средство производится той же индийской компанией – «Юник Фармасьютикал Лабораториз». В качестве активного комплекса они содержат амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт + лидокаин.

Близким, но не точным, аналогом Гексорал Экстра являются леденцы Нео-ангин (Германия). Лидокаин в них заменен на более мягкий по обезболивающему действию левоментол. Разница в цене – около 30%.

Латинское название

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания

1 таблетка содержит:

Активные вещества: хлоргексидина дигидрохлорид - 5 мг, бензокаин - 1,5 мг.

Вспомогательные вещества: изомальт, масло мяты перечной, ментол, тимол, аспартам, вода очищенная.

Упаковка

Фармакологическое действие

Гексорал - антисептическое средство.

Противомикробное действие препарата Гексорал® связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida, однако Гексорал® может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudomonas aeruginosa или Proteus. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось. Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Показания

Воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки.
При комплексном лечении тяжелых лихорадочных или гнойных заболеваний полости рта и глотки, требующих назначения антибиотиков и сульфаниламидов, тонзиллит.
Ангины (в т.ч. ангины с поражением боковых валиков, ангины Плаут-Винцента).
Фарингит.
Гингивит и кровоточивость десен.
Периодонтопатии (заболевания периодонта и их симптомы).
Стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), глоссит (воспаление языка), афтозные язвы (болезненное воспаление с поверхностными дефектами тканей) с целью профилактики суперинфекций.
Инфицирование альвеол (лунок зубов) после удаления зубов.
Грибковые инфекции полости рта и глотки, особенно кандидозный стоматит (молочница).
До и после операций в полости рта и глотки.
Дополнительная гигиена полости рта при общих заболеваниях.
Устранение неприятного запаха изо рта, особенно в случае разрушающихся опухолей полости рта и глотки.
Вспомогательное средство при лечении простудных заболеваний.

Противопоказания

Детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным и кормящим женщинам следует посоветоваться с врачом перед применением препарата.

Способ применения и дозы

Применяют местно. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Дети в возрасте 4-12 лет: назначают до 4 таб./сут.

Применение у детей возможно только по назначению врача.

Не применять препарат у детей в возрасте до 4 лет.

Побочные действия

Местные реакции: при длительном применении возможно кратковременное нарушение вкуса и онемение языка; также возможно обратимое изменение цвета зубов и языка.

Аллергические реакции: при наличии гиперчувствительности к бензокаину в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

Прочие: бензокаин может являться причиной развития метгемоглобинемии у детей.

Особые указания

Информация для больных диабетом

При необходимости применения препарата у больных сахарным диабетом следует учитывать, что содержание углеводов в 1 таблетке соответствует 0,1 ХЕ.

Правила утилизации препарата

Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Лекарственное взаимодействие

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Передозировка

Хлоргексидин

Лечение: специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.