Кальцитонин функции. Кальцитонин: норма, отклонения, функции гормона

При диагностике заболеваний, связанных с нарушением работы щитовидной железы, важно знать содержание в организме такого вещества, как гормон кальцитонин.

Норма у женщин, причины отклонений, подготовка к сдаче анализа, результаты тестирования описаны в статье.

Роль кальцитонина в организме

Пептидный гормон вырабатывают парафолликулярные клетки щитовидной железы. Вместе с трийодтиронином и тироксином кальцитонин влияет на уровень кальция и фосфора в организме.

Показатели повышаются при развитии опухолевого процесса доброкачественного и злокачественного характера: кальцитонин является онкомаркером. По этой причине определение уровня пептидного гормона щитовидной железы часто применяют при диагностике опасных заболеваний, при подозрении на развитии онкопатологий.

Свойства кальцитонина:

участвует в образовании новой костной ткани;
активизирует выработку, поддерживает функционирование остеобластов;
регулирует фосфорно-кальциевый обмен;
нормализует метаболизм полезных минералов;
предупреждает разрушение костей;
снижает уровень кальция в крови;
укрепляет костную ткань;
предупреждает накопление натрия, фосфора, кальция в почечных канальцах, улучшает выведение элементов с уриной;
усиливает костные структуры в периоды высокой нагрузки, например, во время беременности, грудного вскармливания;
снижает хрупкость костей при заболеваниях, отрицательно влияющих на минеральный обмен, например, при остеопорозе.

Для чего нужно знать уровень кальцитонина

Медики назначают лабораторную диагностику в следующих случаях:

для своевременного выявления продуцирующих опухолевых образований;
при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, частых переломах;
для выявления остеопороза на ранней стадии после хирургического лечения у женщин медуллярной карциномы;
для дифференциации патологий, развивающихся на фоне неправильного обмена кальция;
для подтверждения/опровержения диагноза «медуллярный рак щитовидной железы»;
при выявлении узлов в щитовидной железе.

Норма у женщин

Показатели колеблются в зависимости от возраста (у пожилых людей значения понижены), состояния (у беременных цифры выше, чем обычно, но после рождения ребёнка гормональный баланс восстанавливается, отклонений нет). Изменение уровня кальцитонина в большую либо меньшую сторону требует более глубоко обследования, выяснения причин нарушений.

Венозную кровь для определения уровня кальцитонина исследуют с применением современных методов:

ИХЛА или иммунохемилюминесцентный анализатор.
ИФА или иммуноферментный анализатор.

Норма кальцитонина у женщин зависит от способа исследования: ИФА – от 0,07 до 12,97 пг/мл, ИХЛА – до 1,46 пг/мл.

Любое повышение показателей – повод для углублённого обследования, сдачи дополнительных анализов.

Отклонения от нормы

При помощи измерения уровня кальцитонина медики диагностируют многие заболевания: патологии органов мочевыделительной и пищеварительной системы, развитие новообразований различного характера.

Изменение показателей в большую либо меньшую сторону по сравнению с нормой говорит о проблемах с функционированием щитовидной железы, патологиях органов пищеварения, почек.

Небольшое повышение уровня кальцитонина не всегда свидетельствует о ранней стадии развития злокачественной опухоли, возможны и другие причины. Оптимальный вариант – обследоваться в клинике, специализирующейся на лечении эндокринных патологий.

При высоких показателях, не доходящих до 100 пг/мл, дополнительно назначают биопсию тканей щитовидной железы с обязательным УЗИ-контролем. Проводят особый тест, предполагающий введение внутривенно глюконата кальция.

Значения превышают норму на 100 пг/мл и более? Это факт свидетельствует о развитии злокачественной опухоли щитовидной железы, требуется безотлагательная консультация эндокринолога, посещение онколога. Чем выше уровень пептидного гормона, тем тяжелее стадия заболевания. При медуллярном раке показано оперативное лечение с иссечением проблемного органа, предупреждением метастаз.

Уровень кальцитонина выше нормы

Причины:

панкреатит;
почечные и печёночные патологии;
анемия;
гиперплазия;
рак щитовидной железы;
тиреоидит;
онкопатологии молочных желез, лёгких.

После удаления новообразования медики обязательно назначают повторный анализ для определения уровня кальцитонина.

Если показатели по-прежнему не в норме (повышены), то этот факт говорит о высоком риске метастаз при медуллярном раке щитовидной железы. Резкое повышение уровня пептидного гормона возникает на фоне рецидива онкозаболевания.

Уровень кальцитонина ниже нормы

Основные причины:

первичный остеопороз;
последствия резекции щитовидной железы, снижение общего уровня гормонов, продуцируемых организмом;
частое переутомление, физическое напряжение сверх меры;
гипопаратиреоз;
кретинизм;
возрастные изменения: у пожилых людей показатели зачастую ниже нормы;
недостаток выработки в почках кальцитриола.

Как подготовиться к анализу

За 14 дней до забора венозной крови исключить приём всех препаратов. Если лекарства необходимы для поддержания жизненно важных функций, прерывать лечение нельзя, то полный перечень медикаментов обязательно указывают на листе бумаги.
На протяжении суток перед сдачей анализа не стоит употреблять жирную, острую пищу, алкогольные напитки.
Занятия в спортзале медики рекомендуют провести после исследования: тяжёлые физические нагрузки, интенсивные тренировки могут спровоцировать выброс гормонов, негативно повлиять на результат исследования.
Венозную кровь для определения уровня кальцитонина у женщин сдают натощак. Жидкость употреблять нежелательно, в крайнем случае, можно сделать пару глотков очищенной воды.
Вечером накануне исследования обязательно поесть в 19–20 часов. До сдачи крови должно пройти не менее восьми часов. Оптимальный вариант – прийти в лабораторию в 8 утра;
Рентгенографию, УЗИ назначают после забора крови.

Не стоит пренебрегать простыми правилами: нарушение рекомендаций провоцирует неверные результаты анализа.

Неточные данные вводят врача в заблуждение, доктор назначает неподходящие препараты для коррекции уровня кальцитонина, исходя из показателей теста.

Приём не тех лекарственных средств нередко провоцирует побочные эффекты, уходит драгоценное время, которое можно использовать для лечения опухолей различного характера.

Гормональные сбои – причина многих проблем с функционированием органов и систем.

Кора надпочечников продуцирует такой гормон как альдостерон. влияет на проницаемость мембран клеток почечной ткани для аминокислот. К чему приводит нарушение баланса данного вещества, читайте на нашем сайте.

Что такое акромегалия и как с ней бороться, вы узнаете . Обзор методов терапии.

При нехватке либо избыточной выработке у женщин гормона кальцитонина появляются новообразования, удушается работа печени, почек, разрушается костная ткань.

Для контроля состояния здоровья важно ежегодно сдавать анализы на гормоны, посещать эндокринолога при выявлении отклонений, получать лечение по назначению доктора.

Видео на тему

Щитовидная железа, имеющая в себе масштабную функциональность, носит титул одной из важнейших желез внутренней секреции. Это настоящая королева эндокринной системы! Она же отвечает за выработку таких тиреоидных гормональных веществ, как тироксин и трийодтиронин. С- клетки щитовидки периодически секретируют кальцитонин.

Что такое кальцитонин?

Ккальцитонин принимает участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме. Кальцитонин способен синтезироваться не только в щитовидной железе. Другие органы человеческого организма тоже имеют отношение к выработке этого гормонального вещества. Тимус и лёгкие в этом деле справляются очень даже успешно, преуспевая при этом другие органоиды.

Минеральный обмен находится под регулированием кальцитонина, который также принимает в этом участие. По своему строению он достаточно сложный. В кальцитонин встроена сложнейшая химическая структура. В свою очередь, она образована из цепей аминокислот. Дезорганизация в последовательности данных цепей служит причиной потери своей биологической активности непосредственно гормоном.

Эксперты, в свою очередь, обозначают данный гормон тиреокальцитонином. Функциональность кальцитонина имеет отличия от других гормональных веществ, которые вырабатываются в щитовидной железе. Этот химический секрет не предоставляет своего специального воздействия на основные, протекающие в организме, процессы. Но, несмотря на это, гормон действует на реакции, которые включают в свою составную часть кальций и фосфаты.

Кальцитонин, как влиятельный в определённых сферах, гормон, принимает участие в воздействии на остеобласты. Под таким словом подразумевается клетки, которые участвуют в образовании тканей кости. Фигурирование данного вещества оказывает положительное влияние для процесса, при котором ионы кальция переходят в костную ткань. Но здесь имеется и противоположный эффект самого гормона. Вследствие этого, увеличивается уровень кальция, в организме, а именно из-за того, что он вымывается из костной ткани.

Тирокальцитонин – пептидный гормон, который синтезируется в нейтральной форме. Органами, которые поражаются тиреокальцитонином в первую очередь, являются: костная ткань, кишечник, почки . В кишечники он заметно ухудшает поглощение кальция. Также гормон тирокальцитонин активизирует деятельность остеобластов в костной ткани. В почечном отделе данное вещество прогрессирует выведение магния.

Что может спровоцировать и способствовать изменению содержания кальцитонина в организме?

Если количество такого гормонального вещества возрастает, то это неизбежно сводится к тому, что у человека наблюдается возникновение онкологического заболевания органа, а именно щитовидной железы. Уровень кальцитонина определяется с помощью специфического вещества – онкомаркера. Что же он из себя представляет?

Онкомаркеры сформировывают собой особую группировку органических, в то же время химических веществ. Они образуются в организме человека, уровень содержания которых, прогрессирует благодаря метастазированию и росту злокачественных опухолей. Также они развиваются и при прогрессирующем возрастании доброкачественных образований, и при определённых заболеваниях, связанных с различными видами воспалений.

Из-за того, что концентрация такого химического вещества повышается в крови, появляется доброкачественные и злокачественные опухоли, которые постепенно растут. Изучение и выявление концентраций онкомаркеров проводят, с целью необходимости диагностирования различных новообразований, а также для того, чтобы контролировать эффективность противоопухолевой терапии.

Из этого следует то, что онкомаркеры – это специальные вещества, с помощью которых, специалисты, по увеличению их концентрации в организме, выявляют недоброкачественные опухоли на совсем ранних стадиях. Такая особенность масштабно используется, как один из видов исследования, в онкологической практике.

Тиреокальцитонин тоже является онкомаркером. Его повышение, чаще всего, демонстрирует происхождение различных видов патологических новообразований, причём не индивидуально в щитовидной железе, а включая в себя и другие органы, такие как:

лёгкие;
трахеи;
молочные железы;
область гортани.

Специфика кальцитонина, в этих определённых случаях, на порядок снижена. Специалисты указывают людям на то, что содержание в крови кальцитонина никогда не способствует увеличению, но только при возникновении разного рода воспалительных процессов, зоба или токсичных узелков. Но если при условии заболеваний, которые мы перечислили выше, был установлен рост уровня тиреокальцитонина, то такой случай свидетельствует об объективной возможности перерождения именно пораженной ткани органоида в недоброкачественную опухоль.

Если вдаваться в крайности, исследуя нечастые случаи, то иногда наблюдается, что уровень данного гормонального вещества бывает спровоцирован и беременностью, и хронической почечной недостаточностью. Такие случаи пользуются повышенным вниманием так, как в жизни они довольно редки.

Норма уровня кальцитонина в крови у женщин

Если женщина имеет подозрение, что её организм заболевает болезнью, которая имеет какое-либо отношение к сбою содержания гормональных веществ, то специалисты первым делом назначают анализ крови на кальцитонин. О некоторых отклонениях в организме женщины необходимо сразу предупредить лечащего врача. Это также могут быть:

ушибы различной степени;
переломы;
опухоли, причём любой степени тяжести;
онкологическое заболевание щитовидной железы;
остеопороз;
заболевания костной ткани.
нарушение в нормализованном поступлении кальция в организм.

Норму данного гормона обычно проверяют с помощью определённого анализа крови на кальцитонин, измеряется эта норма в пг/мл. Процедура проводится двумя методами.

Один из них именуется иммунохемилюминесцентным , а другой носит название иммуноферментный . Здесь всё зависит от того, какой используют при этом анализатор. От мужских показателей нормы кальцитонина женские имеют некоторые отличия. При этом различия в половом сегменте это далеко не единственное, что может оказать влияние на результативность анализа.

Норма кальцитонина для женщин наблюдается в таблице:

по иммуноферментному анализу норма кальцитонина у женщин достигает от 0,07-12,97 пг/мл .
норма гормонального вещества кальцитонина по иммунохемилюминесцентному анализу у женщин может достигать до 1,46 мг/мл .

Что касается нормы содержания кальцитонина в крови у мужчин , то результаты получились следующие:

по иммуноферментному анализу норма кальцитонина у мужчин колеблется в рамках от 0,68-32,26 пг/мл , что гораздо выше по сравнению с женскими показателями.
норма гормонального вещества кальцитонина по иммунохемилюминесцентному у мужчин анализу придерживается до 2,46 мг/мл .

Присматриваясь к таблице норм кальцитонина по возрастным категориям, сразу становится ясно, что в раннем детском возрасте не наблюдается существенной разницы между мужчинами и женщинами. Чтобы в этом удостовериться, необходимо изучить следующие показатели:

самые высокие показатели наблюдаются у новорожденных детей, которые достигают от 1 до 7 дней жизни –70-348 пг/мл ;
у детей с возрастным ограничением до 18 лет при анализе на кальцитонин норма достигает – до 70 пг/мл .

Это означает, что с увеличением возраста, данного гормонального вещества становится всё меньше и меньше. Причём это никак не является, каким-то серьёзным фактором, поводом включать тревогу. На состояние здоровья это влияет совершенно нейтрально. В организме человека существуют и такие процессы, которые прогрессируют увеличение содержания гормона в крови, но такой случай не является какой-то патологией. Со временем он, конечно же, проходит и тогда всё становится на свои места.

Перед рождением ребёнка уровень кальцитонина своевременно возрастает. При кормлении грудью норма также остаётся в повышенном состоянии. Всё это потому, что организм матери сильно расходует различные вещества, которые требуются для нормального роста ребёнка.

Если лечение осуществляется с помощью эстрогенов, норма содержания гормона заметно повышается. При условии, что человек употребляет в большом количестве спиртных напитков, то уровень тиреокальцитонина аналогично поднимается. Если кальций вводить в организм внутривенным способом, то данная процедура заметно повлияет на кальцитонин. Такой анализ, как правило, проделывают индивидуально от изучения тиреоидных гормонов. Обычно он проводится в онкологических клиниках.

Заболевания повышающие уровень кальцитонина в организме

Заболевания, которые взаимосвязаны с повышенным уровнем кальцитонина:

уремия;
хронические заболевания воспалительного характера;
тиреоидит;
рак легкого, простаты, молочной железы;
псевдогипопаратиреоидизм;
пернициозная анемия;
рак щитовидной железы;
гиперплазия С-клеток.

Онкологическое здоровье человека определяет уровень гормона тиреокальцитонина. Отклонение от нормы оповещает человека, что его организм в опасности. Так как онкология не совсем хорошо поддаётся лечению, важно вовремя обнаружить у себя нарушения, приводящие к нему.

Причины пониженного уровня кальцитонина

Если говорить о пониженном уровне гормона, то необходимо разобраться в причинах. На самом деле, это довольно нераспространенный случай относительно его повышения. Но если такой случай наблюдается, то нужно устранить проблему, тем самым вылечить пациента.

Основополагающими причинами понижения уровня гормона являются:

результат после операции на щитовидной железе, при которой некоторая её часть была удалена;
избыточное потребление гормональных лекарств и их последствия;
онкомаркер не достигает необходимого уровня для визуализации диагностических показателей.

При снижении кальцитонина есть риск возникновения такой болезни, как кретинизм. Данное заболевание происходит из-за увеличения количества других гормональных веществ. Оно может спровоцировать образование тиреотоксикоза. При пониженном кальцитонине мучаются и другие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Если функционирование этой части организма ухудшается, то человек может быть обделён нужными ему гормонами. Это может послужить к возникновению слабоумия. Такая болезнь проявляется чаще у женщин, нежели у мужчин. При этом кости имеют хрупкий вид, становятся более ломкими. Для людей, которые в своей жизни уделяют много времени занятию спортом, это может послужить сильным недостатком. Необходимо уточнить два момента:

частые переломы, вызванные плохой сопротивляемостью костей к различным видам ударов;
ухудшение восстанавливаемости, при которой должно происходить нормальное срастание переломанной кости, но при сниженном кальцитонине эффект будет говорить совершенно о другом и не даст должного результата.

Как повысить кальцитонин в организме?

Если у человека отклонение от нормы небольшое, то для этого подходит обычная восстановительная процедура, где нормализуется питание, а именно с повышенным содержанием кальция, хороший сон, периодический отдых.

Данный пептидный гормон продуцируется щитовидкой и обеспечивает поддержание нормального уровня кальция, активирует минеральный обмен, сохраняет целостность костных тканей и ускоряет их регенерацию. Гормон кальцитонин, норма у женщин которого приводится в статье, поддерживает состояние костей в случае экстренной необходимости организме. Кроме того, отслеживание этого показателя позволяет обнаружить рак щитовидки и определить состояние молочных желез.

Кальцитонин – норма у женщин

Доктор назначает пациенту пройти это обследование для:

диагностирования рака щитовидки;
чтобы дифференцировать недуги, связанные с обменом кальция;
определения продуцирующих опухолей;
для выявления остеопороза после оперативного лечения медуллярной карциномы;
при частых переломах и признаках заболевания костей.

Для анализа берется венозная кровь, которую исследуют двумя способами:

ИФА (иммуноферментный анализатор);
ИХЛА (иммунохемилюминесцентные анализатор).

На уровень гормона влияет пол, возраст пациента, а также применяемый лабораторный метод.

Кальцитонин при анализе крови первым методом имеет следующие пределы нормы:

для женщин - не менее 0,07 и не более 12,97 пг/мл
для мужчин значение должно находиться в промежутке между 0,68 и 32,26 пг/мл.

При применении ИХЛА нормальными считаются такие цифры:

для мужчин менее 2,46 пг/мл;
для представительниц женского пола допустима концентрация не более 1,46 пг /мл.

По мере старения эти показатели начинают заметно снижаться, однако все равно он должен оставаться в нормальных пределах. Норма кальцитонина в крови у беременных женщин растет, однако после родов и кормления возвращается к стабильному уровню. Также высокое количество гормона у новорожденных не говорит о присутствии патологии.

Кальцитонин – отклонения от нормы

Данный гормон играет роль онкомаркера, позволяющего точно поставить диагноз. Превышение допустимых значений говорит о:

онкологии легких, простаты, молочной железы;
анемии;
гиперплазии.

Если после удаления опухолевого образования уровень гормона остался высоким, то причиной этому могут являться метастазы. Резкий скачок значений кальцитонина говорит о возникновении рецидива.

Что такое кальцитонин (тиреокальцитонин), может объяснить эндокринолог. Это гормон щитовидной железы, он вырабатывается С-клетками органа. Структура вещества сложная, состоит из 32 аминокислот. При влиянии факторов, изменяющих структуру тирокальцитонина, гормон теряет свое биологическое значение.

Функции

Гормон кальцитонин до конца не изучен. Ученые сходятся во мнении, что его назначение не связано с контролем степени активности железы. Гормоны щитовидной железы отвечают за многие процессы: клеточное и тканевое дыхание, степень усвоения кальция, правильное протекание менструального цикла, деятельность головного мозга. Функции кальцитонина в сыворотке крови без патологии медицинская литература обозначает как:

Способствует процессу всасывания кальция почечными канальцами из первичной мочи.
Влияет на концентрацию макроэлемента в крови.
Участвует в синтезе витамина D и его активации.

Исходя из названия гормона, можно понять, что он как-то связан с кальцием. На него ложится нагрузка по тем процессам, где участвует микроэлемент. Если в крови недостаточно кальция, и он не поступает из рациона, то тиреокальцитонин разрушает остеокласты, клетки костной ткани. Это провоцирует высвобождение микроэлемента, поступающего в кровь.

Анализ на кальцитонин проводится при подозрении на злокачественную опухоль. Гормон – онкомаркер заболевания щж, это свойство – одна из основных функций вещества.

Норма

Норма кальцитонина у мужчин и женщин отличается. Разные медицинские учреждения используют разные единицы измерения. Это зависит от того метода исследования, которым оно проводится. Чаще всего уровень кальцитонина измеряется в пг/мл сыворотки (пикограмм), это когда проводится иммуноферментный анализ (ИФА). Для взрослых женщин это значение ниже, должно составлять 0,07-12, 97 пг/мл. Мужчины имеют в норме показатель выше, он колеблется 0,68-32,26. У грудного ребенка значение должно быть менее 70 пг/мл. Иммунохемилюминесцентный метод показывает единицы измерения в пмоль/л.

Литература отмечает, что нет такого понятия, как недостаток кальцитонина. Даже если его в крови нет, то это не является нарушением. К временному снижению нормального уровня гормона приводит физическая нагрузка перед проведением анализа.

Более опасным состоянием является ситуация, когда кальцитонин повышен. Даже незначительное увеличение фракции – признак нарушения.

Отклонения от нормы

Если анализ крови на кальцитонин показывает значение 2.00, то нужно обратить внимание на то, какие единицы измерения указываются, и на пол объекта. В случае ИФА диапазон параметров шире, и такой результат – 2.0 пг/мл – норма. При ИХА с такими цифрами у мужчин значение не нарушено.

Глядя на таблицу, видно, что у гормона кальцитонина норма у женщин при ИХА ниже, и показатель 2 пмоль/л завышен. Для подтверждения или опровержения ситуации делают провокационный тест. Появление симптомов – повод для назначения исследования уровня гормонов щж.

Показания к проведению анализа

Доктор дает направление на определение кальцитонина в случаях:

диагностика гиперплазии С-клеток;
подозрение на опухоль, продуцирующую гормон;
выявление метастазирования на раннем этапе;
контроль над проведением терапии рака щж;
выявление генетической предрасположенности к медуллярному раку.

Кальцитонин 2 пг/мл – это повод к тому, чтобы начать искать причины дополнительного синтеза гормона. Нормально функционирующая железа производит гормоны, не выходящие за пределы референсных значений. Если начинает вырабатываться их избыток, то необходимо искать причины, почему кальцитонин повышен. Это может быть разрастание ткани, отвечающей за гормон, гиперплазия железы.

Пациенты часто спрашивают, что показали анализы, и не знают, что делать дальше. Повышенный уровень кальцитонина может обозначать, что у пациента развивается онкология молочной железы, легких или простаты. Эти заболевания провоцируют активность С-клеток щж.

Причины нарушения показателей при этом исследовании – метастазирование злокачественной опухоли в отдаленные и близлежащие органы. Клетки переносятся с током крови из гортани, пищеварительного тракта. Если кальцитонин в крови снижается или вошел в физиологическую норму, значит, терапия уже имеющегося рака проводится правильно.

Про гормон кальцитонин, что это такое, пациент должен узнать как можно раньше, если у близких родственников был медуллярный рак органа. Контроль функции железы – гарантия ранней диагностики онкологических заболеваний в случае их появления.

Причины повышения

Повышенный кальцитонин в крови может регистрироваться при других нарушениях функции внутренних органов:

воспаление легких, бронхит, туберкулез;
аутоиммунное воспаление щитовидки;
ХПН (хроническая почечная недостаточность);
при резекции части щж или всей.

Если сдаете тиреокальцитонин, то помимо высокого значения, есть условия, приводящие к его снижению. Если показатель приближается к нижней норме, то это может обозначать, что опухоль не продуцирует гормон. Онкомаркер синтезируется еще в малом количестве, недостаточном для диагностики медуллярного рака. На фоне терапии это признак эффективности лечения.

Подготовка к исследованию

Чтобы сдать анализ на кальцитонин и получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к нему. Роль этого этапа многие недооценивают, и сталкиваются с низким или завышенным результатом. Подготовка должна включать соблюдение нескольких правил:

сдавать анализ на уровень кальцитонина в крови нужно натощак;
курение необходимо исключить за 4-5 часов до исследования;
исключить физическую нагрузку, спиртное, нервное напряжение;
забор крови проводится в утренние часы.

Прием пищи способен немного повысить значения гормона. Последний раз пациент должен покушать в 19-20 часов. Если спросить, то доктор может ответить, что запрещено даже пить жидкость: воду, чай, кофе, газированные напитки. Даже если нет проблем с органом, эндокринная система чувствительная ко времени суток. Утром концентрация гормонов наибольшая, поэтому если сдать анализ позже 11 часов, то этот анализ покажет мало вещества, в то время как на самом деле фракция будет повышена. Увеличивает в крови кальцитонин алкоголь, курение, стресс.

Гормоны щитовидной железы вырабатываются, если питание содержит достаточное количество йода. Что показывает отклонение от нормы кальцитонина, должен рассказывать врач. Самостоятельная постановка диагноза чревата введением себя и близких в заблуждение. Для установления заболеваний, индуцированных кальцитонином, необходимо проведение провокационного теста. Проведение этой процедуры связано с введением внутривенно веществ, способствующих высвобождению гормона. Если после инъекции значение возросло на 100-1000%, то злокачественная опухоль подтверждается.

Гормон кальцитонин (тиреокальцитонин) был открыт в 1962 г. Он также вырабатывается щитовидной железой, но стоит особняком от ее тиреоидных других гормонов.

Если вы хотите, чтобы вам ответили на вопрос о количестве его продукции, надо сказать, что ЩЖ синтезирует его в мизере и у здоровых людей в крови его много не бывает. Он вырабатывается парафолликулярными клетками (клетки С), они расположены возле фолликулов, за что и получили свое название и их в паренхиме не так и много.

Окружены они также клетками А и В щитовидной железы. Функции кальцитонина полностью не изучены и сегодня. Главная физиологическая роль кальцитонина (в зарубежной литературе его называют тирокальцитонин)- регуляция кальциево-фосфорного обмена.

На общий метаболизм он влияния не оказывает. Этот гормон подстегивает работу остеобластов (клетки костной ткани), отвечает и помогает поступлению ионов Са в костную ткань. Между кальцитонином и паратгормоном существует прямая связь. Какая? Тирокальцитонин является полным антагонистом паратгормона, который, в противоположность кальцитонину, загоняет Са в русло крови, при этом вымывая его из костей.

Паратгормон вызывает гиперкальциемию по этой причине. Но самая главная особенность и значение кальцитонина в том, что он заметно повышается при появлении онкологии щитовидки. На этой его особенности основано применение его в качестве онкомаркера задолго до проявлений болезни в ЩЖ.

Исследования показали, что его повышение при этом никогда не вызывает сомнения у врачей в том, что ЩЖ поражена онкологией, в частности, агрессивным медуллярным раком. При полном здоровье содержание кальцитонина в крови очень незначительно и это абсолютно нормально. В кишечнике он также продуцируется, но выработки там еще меньше, чем в ЩЖ, поэтому кишечник не рассматривается, как его источник.

Строение и функции гормона

Кальцитонин (гормон кальцитонин) — что это такое? Это пептидный гормон, состоящий из 32 звеньев аминокислот. Выявлены 8 источников (от животных) кальцитонина, но медицинское значение получили и применяются 3: тирокальцитонин ЩЖ лосося, свиньи и человека.

Функции кальцитонина таковы, что кроме своего основного контроля над уровнем Са и Р, гормон выполняет:

регуляцию всасывания Са кишечником, а значит, и снижает его в сыворотке крови;
участвует в продуцировании вит.Д;
увеличивает ежедневное мочеотделение за счет выведения ионов натрия и мочевой кислоты;
имеет легкий противовоспалительный эффект;
снижает секрецию соляной кислоты в желудке;
уровень фосфора в крови снижает незначительно.

Механизм работы гормона:

Подстегивает функциональную деятельность остеобластов, помогая образовываться костной ткани;
Кальцитонином перекрывается всасывание Са в кишечнике;
Ингибирует реабсосрбцию Са (обратное всасывание кальция из первичной мочи) в канальцах почек и удаляет его с уриной.
Тиреокальцитонин ингибирует работу остеокластов; в отличие от остеобластов, они могут рассасывать минеральную составляющую костной ткани.

Норма гормона

Уровень кальцитонина у взрослых в крови зависит от пола, возраста, методик данной лаборатории. Есть 2 вида определения уровня тирокальцитонина: ИФА и ИХЛА (иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный). Показатели исследований у них разные.

ИФА – более распространен. Например, норма кальцитонина при ИФА такая:

у взрослых женщин фертильного возраста – 0,07-12,97 пг/мл (пикограмм – триллионная часть грамма);
взрослые мужчины – 0,68-32,26 пг/мл;
дети – до 79 пг/мл.

При ИХЛА – кальцитонин гормон (гормон щитовидной железы) у женщин и девочек – не превышает 0-1,46 пмоль/л; для взрослых мужчин и мальчиков – не более 2,46 пмоль/л. Все эти данные собраны для работы лаборантов в специальные таблицы.

Кальцитонин для женщин: норма отлична тем, что при ней нет нижней границы. Даже если сыворотка крови содержит нулевые показатели гормона — это будет считаться нормой. Повышение – это поднятие цифр выше верхней границы нормы.

Таблица норм показывает, что у девочек и мальчиков разницы нет. Самый высокий уровень кальцитонина (физиологический) отмечен у младенцев в первые 7 дней их жизни: 70-348 пг/мл; это идет за счет питания грудным молоком, когда Са передается от матери.

Уровень кальцитонина уменьшается с возрастом, особенно в менопаузе у женщин. Временно расти кальцитонин может при беременности. Почему? Потому что при гестации полностью в организме изменяется фон гормонов и общие стандарты здесь недействительны. Особенно высоким кальцитонин в крови становится перед родами. Держатся высокие цифры и при ГВ.

Кальцитонин повышается при гормонозаместительной терапии с содержанием эстрогенов. После лечения в крови кальцитонин самостоятельно возвращается в норму. Еще причина повышения – это употребление спиртного и введение Са внутривенно. Уровень кальцитонина исследуется отдельно от других гормонов щитовидной железы в специализированных центрах диагностики.

Показания к анализам

Анализ крови на кальцитонин назначается при:

эктомии щитовидной железы по поводу ее опухоли для контроля качества операции;
если у врача возникло подозрение на РЩЖ;
с профилактической целью проводится обследование родственников больного раком;
при появлении признаков остеопороза – когда мало кальция, появляются деформации и переломы костей, боли в них;
нарушения равновесия кальция и фосфора.

Как проводится?

Материалом исследования является венозная кровь. Взятая кровь сразу начинает обрабатываться центрифужно и затем замораживается на пути следования в лабораторию. Анализ крови на кальцитонин готовится несколько дней.

Подготовка пациента

За 2 недели до сдачи прекращается прием любых ЛС. Сдать анализ можно и без этого, если это невозможно. Но тогда все данные о приеме лекарств обязательно отмечаются на бланке анализа, чтобы делалась на это поправка. Чтобы подготовиться к анализам лучше, следует за день до сдачи исключить полностью из рациона спиртное и жирные блюда.

Также исключают тяжелые физические напряги и стрессы. Никогда не проводятся исследования крови после рентгена и УЗИ. Подготовка предусматривает также ужин не позднее 8 часов до проведения сдачи крови. Нельзя пить даже чай и кофе.

Анализ на кальцитонин обязательно сдается натощак, не рекомендуется даже пить воду за 3 часа до анализа. Также нужно сдавать анализ при полном отсутствии курения за 2 часа до анализа. Когда вы сдаете кровь на анализ, ваше эмоциональное состояние должно быть спокойным и ровным.

Когда снижается кальцитонин?

Чаще всего недостаток кальцитонина происходит:

при первичном остеопорозе;
после резекции ЩЖ из-за нарушения синтеза всех ее гормонов;
также причины могут быть в частом переутомлении;
тяжелые физические нагрузки;
гипопаратиреоз;
пожилой возраст;
кретинизм;
недостаточный синтез в почках кальцитриола.

Что такое это означает? Это активный метаболит вит. Д3, образующийся в коже при загаре. Он имеет свойство повышать всасывание Са слизистой кишечника. Ткань железы подвержена опухоли и не может вырабатывать достаточно гормона. Уменьшает кальцитонин и недосып с частыми переутомлениями, превышение дозы гормонов при лечении, если онкомаркер не достиг нужного уровня для постановки диагноза.

Признаки:

если кальцитонина меньше при беременности, это приводит к патологиям плода или к выкидышам;
низкий тиреокальцитонин в сочетании с высоким паратгормоном обычно указывает на вторичный гиперпаратиреоз;
развиваются симптомы кретинизма;
появляется слабоумие;
костная система становится хрупкой и непрочной, учащаются переломы;
при лечении же переломов отмечается очень слабый уровень репарации.

Если понижен кальцитонин, отмечается и ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности, развитие почечной недостаточности, сначала немного, а затем и заметная повышенная утомляемость.

Повышение кальцитонина — причины

Кальцитонин повышен может быть по 2 группам причин: из-за опухоли и без нее.

Опухолевые:

меланома;
процессы гиперплазии ЩЖ;
аденома С-клеток;
гепатома (злокачественная опухоль в печени);
ганглионеврома;
возможные метастазы опухолей;
феохромоцитома (опухоль надпочечников);
онкологии легких, поджелудочной железы;
лейкемия;
гастинома или синдром Золлингера-Элисона (опухоль в ЖКТ);
медуллярный РЩЖ, при котором отмечается мутация С-клеток.

Сам повышенный уровень кальцитонина онкологии не вызывает, он только является симптомом.

Неопухолевые причины:

гиперкальциемия;

струмэктомия;
токсический зоб;
АИТ Хошимото;
тиреоидиты;
острые болезни легких;
деформирующем остеите;
циррозе печени;
злокачественная анемия.

Необходимо учитывать и то, что повыситься тиреокальцитонин способен и временно в результате травм и ушибов. При беременности и лактации кальцитонин начинает вырабатываться в большом количестве, что предохраняет организм матери от дефицита своего Са. При всех иных заболеваниях ЩЖ цифры кальцитонина не поднимаются и его роль как маркера не имеет значения.

Кратко о медуллярном РЩЖ

Его также называют C-клеточной карциномой, потому что при нем происходит мутация именно этих клеток. Хотя она отличается замедленным ростом, но имеет высокую активность в плане метастазов; практически никогда не поддается консервативному лечению, и требуется только эктомия.

Что делать, если возникло подозрение на ее появление? Необходимо срочно сделать анализ крови на кальцитонин – самый простой и надежный способ диагностики. Заметный плюс в отличие от биопсии — этот анализ никогда не ошибается.

Симптомы повышения кальцитонина

Первые признаки:

меняется тембр голоса;
дисфагии;
временами затрудняется дыхание;
болезненность в месте опухоли и визуальное изменение шеи;
увеличение лимфоузлов, появление метастазов.

Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл означает необходимость проведения оперативного лечения. Чаще всего проводят тотальное иссечение всей железы с лимфоузлами. Что показывает повышенный тирокальцитонин? Если превышение не зашкаливает за верхнюю границу нормы, часто нужно просто пересмотреть свой режим труда и отдыха, наладить полноценный сон и рациональное питание.

Иногда в анализах фигурирует цифра кальцитонин 2.00. Такой показатель не считается высоким, поскольку норма уровня такого гормона, как кальцитонин у женщин, 2. 00 пг/мл вписывается в имеющийся заданный диапазон в таблице.

При возрастном снижении кальцитонина, если нет каких-либо противопоказаний, его уровень вполне возможно поддержать приемом лекарств и повысить, но лечение должен назначать только врач.