Компьютерная томография почек и надпочечников — особенности проведения и показания к исследованию. КТ почек с контрастированием: суть процедуры, показания и подготовка Томография почек как делают

Почки – это жизненно важные органы, поэтому даже самые незначительные изменения в их работе могут повлечь за собой усугубление состояние организма в целом, а также ухудшение качества жизни.

К счастью, сегодня существует множество способов диагностировать патологию на ранних стадиях, что позволит вовремя начать правильное лечение и предупредить появление неприятных последствий. И один из таких методов – КТ с контрастированием.

КТ – это один из самых современных методов диагностики. Исследование выполняется с помощью особого прибора – томографа. В ходе процедуры больной находится внутри аппарата. Именно там происходит послойное сканирование тела.

Данный способ диагностики был предложен еще в 1927 г. Тогда Голдфри Хаунсфилд и Аллан Кормак предложили, таким образом, послойно сканировать предмет, не разрушая его при этом. За это они были награждены Нобелевской премией.

Принцип диагностики в данном случае заключается в легком облучении организма. Во время исследования прибор фиксирует разницу между поданным излучением и излучением, вышедшим из тела.

Дело в том, что часть излучения поглощается. Плотная ткань организма поглощает лучи в большем количестве и наоборот. По окончании процедуры медики получат трехмерное изображение исследуемого органа. Данное изображение врач изучает и если у пациента в теле имеются уплотнения – это будет заметно. Данные уплотнения обычно являются опухолями.

КТ почек с контрастом. Источник: infomrt.ru

О том, что такое КТ почки с контрастом знают далеко не все, поэтому после назначения такой процедуры у пациента может возникнуть чувство тревоги, беспокойства. И очень зря. Ничего страшного в подобном исследовании нет.

Оно проходит практически, так же как и обычная КТ. Разница заключается лишь в том, что при КТ с контрастированием в вену пациента вводится специальный медикамент (контраст).

Контрастное вещество при КТ почек применяется для того, чтобы полученное в итоге изображение исследуемого органа было максимально точным, и врач мог все рассмотреть в мельчайших деталях.

В качестве контраста медики обычно применяют неионные йодосодержащие медикаменты. Данные лекарства быстро расходятся по телу пациента, и йод при этом увеличивает контрастность получаемого изображения.

Введение лекарства происходит во время процедуры. Пациент ложится на стол, который впоследствии задвигается в томограф. Ему предварительно в вену вводится катетер, через который подается контраст со скоростью 2-7 мл/с.

При томографии разных зон тела контраст может поступать разными способами (в т. ч. ректальным, ингаляционным способом и т. д.). Однако для исследования почек медикамент подается внутривенно.

В ходе проведения КТ почки с контрастом врач контролирует процесс подачи медикамента, что способствует получению максимально достоверных изображений и помогает избежать осложнений.

Показания

КТ с контрастом для почек – это довольно дорогостоящий метод диагностики, поэтому его крайне редко выполняют при обычном обследовании пациента.

Такая процедура назначается для подтверждения или опровержения результатов УЗИ и/или урографии в спорных ситуациях. Также она может проводиться при невыясненной этиологии болезни.

Выполнение КТ в реабилитационный период покажет насколько медикаментозная терапия или хирургическое лечение оказались эффективными.

КТ почек показания имеет такие:

опущение фильтрационных органов;
кисты;
гнойно-воспалительные процессы;
уролитиаз;
аномалии строения сосудов почек;
нарушение метаболизма белка;
острые или вялотекущие болезни почек;
травмы в районе почек;
контроль за качеством терапии;
наблюдение за процессом образования тромбов в артериях и венах фильтрационного органа;
оценка состояния надпочечников;
аномалии развития фильтрационных органов;
подготовка к хирургическому лечению;
пиэлоэктазия (заболевание, при котором лоханки почек расширяются в результате чрезмерной нагрузки на них);
оценка состояния почек в процессе выполнения биопсии;
инфаркт почек;
изучение особенностей опухоли почки, контроль ее роста.

Если у пациента имеются показания для проведения КТ почек с контрастированием, что это за процедура и зачем она нужна в конкретном случае, рассказывает сам уролог.

Противопоказания

Компьютерная томография с контрастом почек имеет немного противопоказаний. Среди таких можно выделить:

Период вынашивания плода. Даже если женщина утверждает, что она не беременна, врач назначит ей выполнение теста на беременность. Это связано с тем, что рентгеновское излучение крайне негативно влияет на эмбрион. Если женщина окажется беременной и при этом ей необходимо срочное медицинское обследование, тогда ей назначат МРТ. Однако данная процедура будет проводиться без использования контраста, так как он проникает через плаценту.
Возраст пациента до двух лет.
Сахарный диабет, почечная недостаточность. Если патология почек уже повлекла за собой почечную недостаточность, проводить КТ с контрастированием может быть опасно, так как фильтрационные органы будут не в состоянии вывести медикамент из организма.
Тяжелые эндокринные заболевания. К таким можно отнести сахарный диабет, тиреотоксикоз.
Слишком большая масса тела. Если пациент весит больше 120 кг стандартный томограф для него не подойдет. В этом случае необходимо использование аппарата открытого типа.
Аллергия на йод. Обычно об аллергии на йод пациенты знают, так как, наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни использовал препараты, содержащие в себе данный микроэлемент. Если при этом была замечена негативная реакция организма – об этом нужно сообщить врачу. Возможно, в этом случае будет проведена обычная КТ почек без контраста.
Серьезные психические расстройства, боязнь замкнутых пространств. При тяжелых психических заболеваниях пациенту будет сложно оставаться неподвижным на протяжении всей процедуры, а это одно из необходимых условий для получения точных результатов.

Подготовка

Обычно о том, как подготовиться к КТ с контрастом почек рассказывает лечащий врач еще во время назначения процедуры.

Подготовка эта абсолютно не сложная, однако именно она даст возможность получить наиболее точные результаты исследования.

Примерно за 6 часов до КТ пациент должен отказаться от приема пищи. При этом пить чистую воду разрешается. Перед тем как ложиться в аппарат больному следует снять с себя все металлические предметы и украшения.

Подготовка к КТ с контрастом почек включает в себя также соблюдение диеты, суть которой состоит в исключении из рациона блюд, которые провоцируют газообразования, отказе от спиртного и напитков с кофеином в составе. Перед исследованием уролог может назначить больному Эспумизан или сорбенты.

Ход процедуры

КТ почек с контрастированием обычно выполняется в таком порядке:

Пациент помещается на кушетку, которая впоследствии задвигается в томограф. Положение во время исследования – лежа на спине.
Для того чтобы во время диагностики больной оставался в неподвижном состоянии его тело фиксируется ремнями. В процессе проведения КТ почек с контрастным веществом, врач будет находиться в соседней комнате, однако с ним всегда можно будет связаться благодаря специальному устройству, которое расположено внутри аппарата. Через данный аппарат больной также может слышать просьбы врача сделать то или иное действие (например, задержать дыхание на несколько секунд). Иногда пациентам разрешается спать во время исследования.
Стол выезжает в томограф. Сканирующая часть аппарата начинает двигаться и делает серию снимков почек с различных ракурсов. Во время работы томограф может издавать трескающий звук и гул. Не стоит этого бояться. Это абсолютно нормально. Стоит сказать, что в современных томографах зачастую имеется кнопка, нажав на которую больной может остановить процедуру. Однако использовать ее можно только в крайних случаях. Не стоит забывать, что деньги за незавершенную процедуру больным в таком случае не возвращаются. Это стимулирует пациентов потерпеть временные неудобства. Первая часть исследование дает возможность узнать, КТ почек без контраста что покажет.
После этого специалист временно отключает томограф, вводит в локтевую или бедренную вену контраст и наблюдает около двух минут за состоянием пациента. Если препарат переносится хорошо – специалист удаляется в соседнюю комнату и продолжает диагностику. Медикамент активируется примерно через полминуты после попадания в тело. В это время больной может ощутить позывы к опорожнению мочевика. Данные позывы являются ложными и обычно исчезают в самые короткие сроки. Нормальной реакцией на контраст можно считать также незначительную тошноту и присутствие металлического привкуса во рту.

Компьютерная томография с контрастированием почки длится не больше получаса. Время выдачи результатов занимает от 15-ти минут до 1.5 часов. Они сохраняются в электронном виде и выводятся в виде серии снимков на пленке. Данные снимки в итоге прикрепляются к истории болезни.

Плюсы и минусы

Идя на исследование, пациент должен не только понимать, что такое КТ почек с контрастированием, но и знать какие достоинства и недостатки данная процедура имеет.

К основным достоинствам подобного исследования можно перечислить:

безболезненность (дискомфорт может возникнуть разве что во время введения контраста, и то ненадолго);
неинвазивность (в отличие от некоторых других диагностических процедур, после КТ у пациента не будет реабилитационного периода);
быстрый результат (итоги исследования будут выданы практически сразу после его завершения);
получение наглядных снимков, которые легко интерпретируются;
четкое выделение патологических очагов на снимках.

Недостатки у КТ также имеются и иногда они могут становиться весомым аргументом для назначения МРТ или УЗ-исследования вместо томографии, перенесения диагностики на более поздний срок.

К основным минусам процедуры можно отнести:

облучение тела;
вероятность развития аллергической реакции на контраст, побочные эффекты от его использования;
строгие требования к помещению, в котором проводится исследование (возле томографа не должны присутствовать какие-либо иные источники излучения, так как это может помешать работе аппарата);
нежелательно проведение диагностики у детей и подростков, так как рентгеновское излучение крайне негативно сказывается на растущем организме;
качество получаемого в итоге изображения ниже, чем у МРТ.

Последствия

КТ крайне редко вызывает какие-либо осложнения. Лишь в некоторых случаях после введения контраста у пациентов развиваются аллергические реакции. Обычно это проявляется в виде кожных реакций (зуд, сыпь).

Данные симптомы быстро и легко устраняются путем употребления антигистаминных медикаментов в таблетированной форме. Обычно об этом, перед тем как делают КТ почек с контрастированием, медики сами предупреждают.

В единичных случаях аллергия может повлечь за собой проблемы с дыханием и падение АД. Такое может произойти, если перед проведением КТ почек с контрастированием подготовка была выполнена не достаточно тщательно. Однако в этом случае врачи смогут вовремя оказать первую медицинскую помощь и предотвратить тяжелые последствия.

В остальном КТ – процедура безвредная. При необходимости медики могут повторять ее до 4-х раз в неделю.

КТ почек и надпочечников нередко назначают одним из первых обследований при нарушениях работы этих органов. Почки являются в некотором роде фильтрами в организме человека. Функциями это органа является очищение крови от токсических продуктов жизнедеятельности организма. Любые даже незначительные отклонения от нормы в их работе могут повлечь негативные последствия для общего состояния здоровья человека. Поэтому очень важно различить первые симптомы заболеваний почек и пройти современные методы обследования органов.

Что показывает КТ почек? Этот вид томографии имеет широкое распространение благодаря своей безопасности и информативности, и позволяет увидеть:

форму почки и надпочечников, изменения в них
почечные кисты (образование с тонкими стенками, гладкой структурой и чёткими границами)
злокачественные и доброкачественные опухоли, их размеры и характер, возможность проверки опухоли на наличие кровоизлияний и некрозов
развитие обструкции мочевыводящих каналов, поликистоз или аномальное скопление жидкости.

Мультиспиральная КТ (МСКТ) разрешает найти опухолевидные очаги в сосудах почки и надпочечников.

Показания для компьютерной томографии почек

Обследование этим методом назначается врачами, как при первичном выявлении заболевания, так и в целях уточнения поставленного диагноза. Нередко метод применяется и для контроля терапии хронических заболеваний, проводимой больному. Компьютерная томография почек относится к современным методам диагностики лучевого типа. По результатам сканирования и после компьютерной обработки с помощью специальных программ, врачи послойные снимки обследуемого органа в различных срезах.

Компьютерная томография почек дает полную картину их состояния, а также состояния надпочечников и забрюшинного пространства.

Что выявляет КТ почек? Наиболее распространенными заболеваниями являются:

кисты и новообразования
пиелонефрит
мочекаменная болезнь
воспалительные процессы
гипертонические состояния
травмы спины
нарушения в лимфосистеме забрюшинного пространства.

Для диагностики этих заболеваний выполняют КТ почек с контрастным веществом. Также обследование методом КТ проводят перед и после операций, для контроля лечения.

КТ надпочечников

Как правило, это обследование является частью общего исследования почек или . Но в некоторых случаях проводят и отдельную процедуру. Направляют на такое обследование, как правило, врач-терапевт или урологи когда наблюдается гормональный дисбаланс в организме. В результате обследования врачи получают изображения органа в высоком качестве. Симптомами для назначения обследования такого рода могут быть:

повышение роста волос на теле
резкое увеличение или снижение веса пациента
сбои в работе почек
половое бессилие и другие.

Как правило, перед томографией обычно назначают УЗИ и определенные анализы, которые разрешают выявить гормональный сбой. Показания к КТ надпочечников:

новообразования разной природы - кисты, аденомы, гиперплазии, раковые опухоли
тромбоз, атеросклероз, васкулит
гидронефроз
аномалии в развитии
камни и инородные тела.

В случае выявления гиперфункции надпочечников томографию могут назначать регулярно для своевременного выявления любых патологических процессов и назначения лечения. Параллельно назначают и гормональное исследование.

Процедура компьютерной томографии почек

Доза рентгеновского облучения во время сканирования настолько незначительна, что такое обследование можно проходить несколько раз за год. Аппарат томографа оборудован излучательными трубками, вращающимися по кругу и передвигаясь также вдоль тела больного. После предварительной подготовки, больного укладывают на передвижной стол томографа. Если обследование с применением контрастирования, то больному вводят специальный препарат. Для сканирования стол с пациентом задвигается в цилиндр томографа. Вокруг тела пациента или конкретной исследуемой области вращается подвижное кольцо и производится сканирование органов. Длительность КТ почек составляет ориентировочно двадцать минут, с контрастом — немного больше. Во время всего обследования нужно находиться в спокойном состоянии, и сохранять неподвижность. В течение процедуры специалист может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Дискомфорта обычно больной в течение процедуры не испытывает. При контрастировании могут возникнуть чувство тошноты и головокружение.

Томограф выдает снимки, на которых можно увидеть полностью весь орган и его размеры, различить отклонения в форме. КТ почек с контрастом позволяет увидеть органы изнутри. Томограф устроен таким образом, что излучатель сканирует очень узкие полоски тела и поэтому получается множество снимков с изображением отдельных участков органа и в разных проекциях. Такая возможность дает разрешения выявить малейшие изменения в , нервных окончаниях и .

Выполняется КТ почек с контрастным веществом для обнаружения опухолей, аномалий, камней, повреждений или закупорки сосудов. В качестве контрастных препаратов используют вводимый внутривенно раствор гадолиния.

Очень часто в практике применяют препараты на основе йода. По информативности оба способа контрастирования приблизительно одинаковы. Сначала выполняют КТ почек без контраста, а затем, во время небольшого перерыва, внутривенно вводится препарат. Это позволяет сравнить базовые и контрастные результаты. Контрастирующие препараты выводятся из организма естественным путем. Ограничением для использования контрастных соединений будет тяжелая почечная недостаточность. Также больным, у которых есть аллергия на йод, может быть противопоказан такой препарат. Перед компьютерной томографией почек с использованием контрастом могут выполнить анализ на аллергические реакции.

Противопоказания для компьютерной томографии почек

Единственным запретов в любом случае будет , так как рентгеновское облучение опасно для развития плода. Излучение может также негативно повлиять на , поэтому такое сканирование проводят ребенку в крайних случаях строго по медицинским показаниям. Техническим ограничением может стать и избыточный вес человека — он может просто не поместиться в аппарат. Клаустрофобия и психические заболевания, а также очень тяжелое состояние больного могут также препятствовать проведению обследования КТ. Во время всей процедуры нужно сохранять полную неподвижность. Компьютерная томография почек с применением контраста может спровоцировать ухудшение здоровья у больных с хроническим заболеванием сердца или болезнью щитовидной железы. Как уже упоминалось, больным с почечной недостаточностью противопоказана процедура с контрастом — он может стать токсичным для человека, так как контраст выводится через почки. Тяжелая стадия сахарного диабета также может стать препятствием для КТ с контрастом.

КТ почек: подготовка к исследованию

Подготовка к КТ почек с контрастированием предусматривает определенную диету для больного. Диета заключается в ограничении и исключении за несколько дней до обследования приёма продуктов, вызывающих газообразование: кисломолочные, злаковые продукты, бобовые и прочее. Также требуется исключить газированные и алкогольные напитки. С этой же целью могут порекомендовать за несколько дней начать курс эспумизана или активированного угля.

Обследование проводят натощак — минимум за пять часов прием пищи и напитков следует прекратить совсем. КТ почек и надпочечников с контрастом не выполняют, если есть высокая температура, головная боль, общее недомогание. Все рекомендации по правильной подготовке пациенту даст врач, который назначает данную процедуру. Пациенту необходимо знать, что все время сканирования ему нужно лежать неподвижно, чтобы снимки не получились смазанными и четкими.

Общие советы по подготовке к КТ почек и надпочечников:

Если для обследования вводят контрастный препарат, больной может ощутить металлический или солёный привкус во рту. Иногда может появиться головная боль. За день до обследования нужно отказаться от алкоголя и продуктов, содержащих кофеин. За несколько часов до КТ с контрастированием нужно соблюдать не только временную голодовку, но и отказаться от приёма напитков.

Пациент должен сохранять спокойствие во время обследования, поэтому лучше заранее узнать, как работает аппарат. Обследование проходит безболезненно — томограф не причиняет дискомфорта и неприятных ощущений. Во время сканирования, пациент может слышать шум и треск аппарата. Обязательно нужно сообщить медицинским специалистам, если вы недавно проходили КТ или другие методы обследования: рентген, УЗИ, МРТ.

Приходить на обследование нужно в просторной одежде и без металлических вставок. Также перед процедурой нужно снять с себя все украшения, металлические предметы, пирсинг - они могут исказить результаты компьютерной томографии почек. В некоторых клиниках пациентам выдают одноразовые комплекты одежды.

Возможные риски

Нередко пациенты испытывают тревогу из-за получения облучения во время исследования. Однако, страхи эти необоснованные. Лучевая нагрузка очень небольшая и не способна навредить организму. Но прохождение такой процедуры несколько раз подряд в течение небольшого промежутка времени может вызвать рост опухолей. Из-за чего такую процедуру назначают повторно только при определенных показаниях или с промежутками между обследованиями. В случае необходимости частого прохождения обследований лучше пройти, например, .

Риск появления аллергических реакций есть у больных с непереносимостью йода. Об аллергии на йод или морепродукты обязательно сообщите врачу! В кабинете также всегда есть антигистаминные препараты для своевременной помощи больному. Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать побочные эффекты у больного.

В целом обследование КТ почек безболезненно и безопасно, при отсутствии противопоказаний не вызывает никаких побочных эффектов.

Альтернативные методы обследования

Конечно, самая простая процедура — это УЗИ . Такое исследование дает увидеть и изучить анатомические особенности почек и надпочечников, различить новообразования, и какие-то аномалии. Но по информативности и точности визуализации ультразвуковое исследование намного уступает компьютерной томографии почек.

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография - это универсальный и исключительно достоверный способ также на основе рентгеновского облучения для диагностики различных заболеваний на ранней стадии. Данный вид томографии разрешает дифференцировать злокачественные опухоли от доброкачественных, дает возможность также построить объемную модель. Также в ряде случаев выполняется с применением контрастирующих препаратов.

Если нет возможности пройти КТ повторно и лучевая нагрузка противопоказана, то пациента направят на МРТ — магнитно-резонансную томографию. В основе этого метода сканирования лежит воздействие сильного магнитного поля на организм. Опасности этот способ исследования для больного не несет: проходить процедуру можно многократно без угрозы для здоровья пациента. Обследование могут проходить даже дети и беременные при определенных медицинских показаниях.

Сегодня самая точная и информативная диагностика — это методом позитронной эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ ). Это метод ядерной медицины или радионуклидные методы диагностики — неинвазивные и безболезненные исследования, позволяющие выявить различные заболевания и оценить работу тканей и органов. ПЭТ незаменима, когда радиологические средства бессильны и не дают полных данных для выявления точной причины заболеваний. В ряде случаях радионуклидные методы исследования выполняют совместно с или магнитно-резонансной томографией, для получения специальных совмещенных снимков.

Компьютерная томография - популярный вид рентгенологической диагностики, который позволяет получить точные снимки исследуемой области и поставить верный диагноз даже на ранних стадиях заболевания.

Зачем делают КТ почек

КТ почек назначают, чтобы диагностировать почечную недостаточность, камни, поликистоз, гидронефроз, опухоли. Дать направление на обследование может врач-нефролог, уролог или гинеколог.

Важно: обратиться к специалисту и записаться на компьютерную томографию необходимо, если вы почувствовали боли во время мочеиспускания или перенесли тяжелую травму живота или поясницы.

Как проводится диагностика

Перед началом исследования рентгенолог или КТ-специалист предложит вам переодеться в удобную одежду, снять украшения и сдать мобильный телефон и личные вещи в камеру хранения.

Затем врач поможет вам расположиться на подвижной кушетке томографа и отправится в соседнее помещение, чтобы иметь возможность наблюдать за ходом диагностики на экране компьютера.

Подвижный стол КТ-аппарата въезжает в кольцо томографа. В этот момент сканер делает снимки почек, надпочечников и мочевыводящих путей, а врач контролирует ход процедуры.

В общей сложности исследование длится 5-10 минут. Если во время диагностики, вы почувствуете себя некомфортно, у вас всегда будет возможность обратиться к наблюдающему специалисту по громкой связи.

Результаты компьютерной томографии можно получить в течение получаса после процедуры. Этого достаточно, чтобы получить снимки и дать предварительную расшифровку. Именно поэтому рентгенологическое сканирование советуют, когда результаты необходимо получить в кратчайшие сроки.

Получите подробную информацию о том, как проходит компьютерная томография почек , и запишитесь на обследование на удобное время.

Что такое МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография - разновидность КТ-диагностики, которая позволяет получить трехмерную проекцию исследуемого органа и подробнее рассмотреть пораженную область.

МСКТ почек назначают в случаях, когда диагноз невозможно точно поставить на основании результатов других исследований.

Зачем делают КТ с контрастом

Еще один вид компьютерной томографии - сканирование с введением контрастного вещества. Такой метод КТ называют ангиографией и используют, когда необходимо изучить не только почки, но близлежащие ткани, сосуды и артерии. Контраст выделяет на снимке наиболее важные области и сразу увидеть возможные дефекты.

Контрастное вещество вводится внутривенно или перорально. В качестве катализатора обычно используется йод.

Компьютерную томографию почек нельзя делать в первом триместре беременности. Других абсолютных противопоказаний к диагностике нет. Но, врач может предложить вам альтернативные варианты диагностики при следующих условиях:

Вес пациента более 200 кг,

Тяжелая форма психических расстройств,

Высокий уровень сахара в крови.

Дополнительные ограничения существуют для КТ почек с контрастом:

Введение контраста невозможно при острой аллергии на йод,

В чем разница между МРТ и КТ

Возможной альтернативой компьютерной томографии почек является МРТ. Магнитно-резонансная томография - менее изученный метод диагностики, который основан на действии магнитных волн на организм пациента.

Существенной разницы в результатах исследований нет, но МРТ почек, как правило, стоит в 1,5-2 раза дороже, чем КТ и имеет ряд важных дополнительных противопоказаний:

Наличие в теле пациента кардиостимулятора, металлических предметов, имплантов или протезов,

Сердечная недостаточность,

Невозможность сохранять неподвижность во время диагностики.

Как выбрать диагностический центр

Выбор клиники для компьютерной томографии почки может повлиять на результаты исследование и, как следствие, точность поставленного диагноза. Поэтому лучше искать медицинский центр, основываясь на отзывы других пациентов.

Узнать мнения пользователей о диагностических центрах Москвы можно на сайте Ktdiagnostik.ru . Здесь пациенты делятся отзывами об оборудовании клиник, ходе исследований и профессионализме врачей.

Также с помощью портала можно выбрать ближайшее медицинское учреждение по станции метро и записаться на диагностику со скидкой.

Компьютерная томография почек – высокоинформативная безопасная диагностика нового поколения. Врачам стали доступны точные данные, позволяющие распознать рак, кисты, другие новообразования, отследить работу органов, составить картину метастазов. Благодаря срезам можно увидеть любой участок, скрытый ранее от взора специалистов. В основе метода – рентгеновская визуализация мощнейшими датчиками, улавливающими любые изменения. Угол обзора составляет 360 градусов. Данные обследования передаются на компьютер, где формируется полноценная картина и проводится расшифровка. В поисках места, где сделать подобное обследование, отдайте предпочтение авторитетному медицинскому учреждению – ЦКБ РАН в Москве.

Что исследуется с помощью КТ почек

Направить на процедуру КТ почек могут такие специалисты: , нефролог, онколог, терапевт или . Исследование назначается с целью:

Визуализации почек и мочевыводящих путей, других прилегающих систем.
Определение правильности положения почек и мочевого пузыря.
Диагностика изменений в развитии, нарушения формы, размещения в брюшной полости почек, сращение, неправильное количество органов.
Исследование на предмет камней в почках и сопутствующих им патологиям.
Диагностика онкологии, доброкачественных образований, опухолей забрюшинного пространства.
Исследование надпочечников.

Показания к проведению

КТ исследование почек проводится в таких случаях:

Наличие опухолей и других образований неизвестного происхождения в области малого таза.
или другие препятствия.
Поликистоз, абсцессы, врожденные аномалии.
Другие болезни, затрагивающие область почек и связанных с ними органов.
Невозможность проведения других методов исследования.

Противопоказания

За счет использования современного оборудования и профессионализма специалистов риски и противопоказания минимальны. Если проводится КТ почек с контрастированием, есть ограничения для некоторых пациентов за счет возможной аллергии на компоненты вводимых веществ. В зоне риска пациенты с аллергией на моллюсков, йод или лекарственные препараты. Также риск существует для:

Кормящих и беременных.
Пациентов, больных диабетом.
Людей у которых есть повышение уровня креатина.
Больных териотоксикозом.
Пациентов с нарушенной свертываемостью крови.
При высокой степени ожирения.

Подготовка

Подготовка к исследованию станет залогом успешного диагностирования и дальнейшего лечения. КТ без контраста не требует особой подготовки, только выполнения несложных рекомендаций. Необходимо уделить особе внимание этому этапу и выполнять все указания о том, как подготовиться:

Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах, возможной аллергии на лекарства и другие вещества. Особенно важно при проведении КТ почек с контрастом.
Аллергия на контрастные вещества должна быть исключена заранее.
Коррекция питания позволит разгрузить пищеварительную систему, снизить вероятность вздутия.
Обязательно проведение анализа крови и других предварительных исследований, если этого требует клиническая картина.
Пациент должен переодеться в соответствующую одежду, снять все металлические предметы, украшения, протезы и прочее.

Как проходит КТ почек

Процедура проходит амбулаторно. Как проводится исследование расскажет врач-радилог, уточнит как себя вести, в каком положении находиться. Если будет проводиться анализ почекс контрастным веществом, в область локтя или в зоне паха будет введен катетер. Удобная фиксация пациента проводится при помощи ремней и подушек, если это необходимо.

Пациент на подвижном столе помещается в сканер, который будет вращаться, снимая показания. Процесс контролируется при помощи пульта, врач может давать указания пациенту, их необходимо выполнять. После использование контрастного вещества, необходимо увеличить употребление воды, чтобы вещество быстрее покинуло организм.

КТ почек с контрастом

КТ исследование может проводиться с использованием контрастного вещества или без него. Смысл введения этого препарата в том, что благодаря своим свойствам он непрозрачен для рентгеновских лучей. Таким образом становится возможным исследование сосудов почек, точная диагностика при наличии опухолей, кист и других изменений. Границы органов можно различить только при исследовании с усилением в виде контраста. То есть можно рассмотреть плотность, структуру объекта исследования.

Компьютерная томография почек с контрастом и без

Результат КТ

Расшифровка полученных данных занимает около часа. Полученные данные, переданные в компьютер, интерпретируются, после чего пациент получает заключение. Точная диагностика на современном оборудовании – залог успеха лечения. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность . Правильно проведенная КТ урография почек даст исчерпывающую картину состояния пациента.

КТ почек в ЦКБ РАН

Сделать КТ почек и надпочечников, а также исследовать другие системы организма можно в условиях современной клиники в Москве на высококлассном оборудовании по доступной цене. Профессиональные врачи грамотно проведут диагностику, что поможет окончательно установить диагноз и назначить адекватное лечение. Уточнить стоимость томографии, где сделать и каковы условия, можно у специалистов клиники и на нашем сайте.

Компьютерная томография почки – современный, высокорезультативный и безболезненный способ диагностики различных заболеваний. Основой метода являются рентгеновские лучи. Проникающая способность рентгена позволяет получить изображение исследуемого органа в виде продольных срезов, и, при помощи компьютера, исследовать их сравнительные характеристики под разными углами.

Почки и надпочечники человека

При заболеваниях почек и надпочечников высокая точность метода дает возможность подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Так, например, при мочекаменной болезни именно компьютерная томография почки дает окончательную и неоспоримую картину количества и расположения камней.

Когда назначают компьютерную томографию почек

Обследовав пациента другими методами (анализы, рентген, УЗИ, сбор анамнеза), врач назначает КТ при подозрении на следующие заболевания:

Аномальное развитие органа. Чаще всего такая патология бывает врожденной.
Кистозные изменения на тканях почек. Чаще всего, кисты являются доброкачественными и успешно лечатся хирургическим путем. При наличии одной кисты, не склонное к росту, лечение не требуется вовсе.
Воспаления почек и мочевыводящих путей: пиелонефриты, гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, абсцессы.
Камни в почках и мочевыделительной системе. Важным фактором является то, что показывает КТ не только крупные камни, но и песок.
Наличие опухолей, как добро- так и злокачественных.
Также томографическое обследование почек применяют при подозрениях на травмы внутренних органов.

Виды КТ

Завоевавшая мир в 20-м веке последовательная КТ в наши дни практически не используется. Этот метод занимал много времени и подвергал пациентов значительной лучевой нагрузке. В настоящее время основными способами являются:

СКТ — спиральная томография почек.
МСКТ – многослойная томография. Её еще называют многослойной или мультиспиральной.

Спиральная компьютерная томография почки постепенно уступает место МСКТ. Многослойное исследование стало самым точным из всех томографий, занимает минимум времени. Томография почек с контрастом проводится, как правило, на МСКТ аппаратах.

Аппарат для исследования

Первый томограф построили еще в 1973 году, сразу после того, как инженер из Британии в сотрудничестве с южноафриканским и американским физиком открыли метод послойного исследования предметов рентгеновскими лучами. Ученые были удостоены Нобелевской премии и их открытие перевернуло медицинский мир – метод томографии сразу занял ведущее место в исследовании и диагностике заболеваний.

Первый томограф был довольно медлительным: время, затрачиваемое на получение одного среза, составляло около 4 минут. Он состоял из единственной рентгеновской трубки и нескольких детекторов.

Наука не стоит на месте, томографы усовершенствовались. Сейчас используют аппараты 4-го поколения. Они представляют собой сложные программно-технические агрегаты, способные выводить срез на экран за доли секунды. Внешне КТ выглядит как большое кольцо с отверстием в середине, в которое устанавливается стол для исследуемого. Кольцо получило название «кольцо гентри». Именно в нем находятся сверхчувствительные датчики, регистрирующие рентгеновское излучение, проходящее сквозь ткани и органы человека.

В аппаратах для МСКТ количество детекторов увеличено за счет их четырехрядного расположения по кольцу гентри. Исследования показали, что такое расположение датчиков дает более точное изображение. Также ускорена вращающая возможность рентгеновской трубки: она делает два полных оборота за одну секунду. Такие усовершенствования открыли возможность не только сохранять изображения на носитель, но и в реальном времени наблюдать работу сканируемого органа.

Преимущества МСКТ

Мультиспиральное томографирование имеет ряд преимуществ в сравнении с обычным спиральным. За счет применения многорядовых датчиков качество снимков значительно выше. МСКТ дает картинки в более высоком разрешении, они более четкие, не смазанные.

Временные требования к компьютерной томографии постоянно растут, и МКСТ стала самой кратковременной среди других томографий. Мультисрезовая томография почек дает возможность получить четкую картинку за гораздо меньший отрезок времени.

Аппараты для МСКТ последнего поколения оснащены двумя излучающими трубками, которые могут работать независимо друг от друга. Такой способ исследования дает возможность дифференцировать самые маленькие опухоли и камни от окружающих тканей и органов.

КТ с контрастированием

Для более точного результата компьютерной томографии почек, компьютерная томография почек проводится с введением в организм специального контрастного вещества. Основа метода – исследование движения контраста по тканям и сосудам исследуемого органа.

Введение в тело человека контраста осуществляется двумя способами:

Пероральное, когда исследуемый выпивает специальную жидкость.
Внутривенное, когда контрастное вещество вводится инъекционно.

КТ почек с контрастированием чаще всего назначают при подозрениях на патологические изменения в почках. Этот метод исследования дает картину не только места расположения опухоли, но позволяет предположить ее внутренне строение. Также контраст используют для регистрации развития выявленной ранее опухоли.

Кому КТ делать нельзя

Метод томографирования не имеет веских противопоказаний. Исключением является беременность, так как рентгеновские лучи, безопасные для взрослого, могут повлиять на развитие плода.

КТ почек с контрастом запрещено назначать больным с почечной недостаточностью! Также нельзя проводить исследование диабетикам с тяжелой формой заболевания, страдающим заболеваниями щитовидки и при наличии заболеваний крови, таких как миеломная болезнь. КТ с контрастом противопоказано при аллергических реакциях на йод.

Общим противопоказанием является ожирение 3 и 4 степеней. У каждого томографа свой предел массы исследуемого. В среднем, КТ не делают людям с массой от 150 кг. Но есть аппараты, в которых максимальный вес пациента должен не превышать 120 кг.

Не показана компьютерная томография почки маленьким детям: делать её можно только при наличии весомых на то причин.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к КТ почек без контраста не требуется. Для более точного результата врач может порекомендовать исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Диеты без бобов, сои, газированных напитков и кисломолочных продуктов нужно придерживаться 2-3 дня.

Как подготовиться к томографии почек с применением контрастного вещества? Обязательным условием является исключение любой пищи за 3-4 часа до исследования. Рекомендации по соблюдению диеты накануне процедуры такие же, как при КТ без контраста. Подготовка к КТ почек с контрастом требует не пить воду накануне исследования (за 1-2 часа).

Как проводят КТ

Этапы проведения процедуры следующие:

Пациенту предлагают заполнить анкету со стандартными, но важными вопросами. Отвечать нужно честно, без стеснения, так как цель анкетирования – это выяснить можно ли проводить томографию конкретному пациенту. Не стоит пугаться вопросов о коронках и вставных зубах – компьютерная томография почек может быть сделана пациентам с металлическими коронками во рту.
Затем врач изучает анкету, предлагает снять все украшения из металла.
Пациенту необходимо частично раздеться. Оставшаяся одежда должна быть свободной (например, трусы и футболка). Многие клиники выдают перед исследованием специальные одноразовые халаты.
Человека укладывают на стол, который управляется оператором при помощи пульта.
Так как томограф шумит, пациенту предлагаю надеть специальные наушники.
Стол двигается в отверстие в кольце томографа.
Когда делают КТ, задача пациента — лежать неподвижно и выполнять все команды врача: повернуться на бок, задержать дыхание, глубоко вдохнуть и т.д.
При необходимости, и, если предварительно была проведена подготовка к КТ почек с контрастированием, медсестра вводит контраст при помощи шприца. Другой вариант с внутривенным введением растворов – это подключение специального оборудования, которое вводит контраст в кровь с определенными интервалами.
Покинуть стол можно только после окончания обследования, когда доктор разрешит встать.
Сразу после процедуры можно кушать и пить.

Результаты

С технической стороны исследование является довольно сложным. Для получения каждого среза компьютер решает 50.000 уравнений. Однако, получить изображения мало, нужно их правильно расшифровать. Обработка и анализ занимает весьма длительное время и зависит от органа и предполагаемого диагноза. В среднем на расшифровку КТ почек уходит около 50-60 минут. Если обследование проводилось с контрастным веществом, минимальный срок расшифровки увеличивается до 1,5 часов.

Получив результаты исследования на руки, не стоит строить выводы. Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач, который сопоставит описание томографического исследования с анализами, наблюдениями и обследованиями, проведенными до КТ.