Культевая вкладка зуба. Вкладка в зуб под коронку: описание и фото

Зачем нужны культевые вкладки.

Обычно, если коронка зуба разрушена не полностью и количество собственных тканей зуба достаточно, стоматолог – ортопед может вставить в канал зуба штифт и восстановить коронковую часть из пломбировочного материала. Но бывают случаи, когда от зуба остались тонкие стенки, либо только корень. В данном случае использовать штифт для восстановления зуба нельзя, поскольку корень зуба может однажды не выдержать жевательную нагрузку и треснет, в результате чего зуб придется удалить. Тогда стоматолог может попытаться восстановить зуб при помощи культевой вкладки.

Культевая вкладка - это цельнолитая конструкция, которая устанавливается в зубной канал для укрепления зуба изнутри и восстановления его коронковой части. Коронковая часть восстанавливается так, чтобы на нее было возможно закрепить искусственную коронку. То есть, эта часть вкладки имеет вид культи обточенного зуба. Отсюда и название – культевая вкладка.

Выполняется культевая вкладка методом литья из различных сплавов.

Как устанавливается культевая вкладка.

Разрушенный до десневого края зуб, обрабатывается до полного иссечения размягченных тканей. Канал зуба существенно расширяется и обрабатывается по-особому. Далее наступает самый важный этап – создание качественного слепка.

На основе слепка в лаборатории методом литья изготавливается конструкция, представляющая собой культю зуба.

Во время следующего посещения культевая вкладка примеряется и фиксируется. После этого уже можно покрывать культевую вкладку коронкой.

Важнейшее условие применения культевых вкладок - здоровье корней и пародонта (тканей, окружающих зуб).

Культевые вкладки бывают

металлические (кобальт-хромовый сплав и золотосодержащий сплав);
безметалловые (из оксида циркония);

Если Вы планируете протезирование металлокерамическими коронками, то изготавливается культевая вкладка из кобальт–хромового сплава. Если делается коронка из диоксида циркония, то из того же материала рекомендуется изготовление и протезирование зубов вкладками.

Преимущества культевых вкладок

зуб с вкладкой не отломится, в отличие от случаев с установкой обычного штифта
давление при жевании передается не только на штифт и корень, но проходит и по оси корня за счет большей площади соприкосновения вкладки и поверхности поперечного среза корня, соответственно происходит равномерное распределение нагрузки на ткани зуба, что предотвращает дальнейшее разрушение зуба.
вкладка может быть металлической или неметаллической, в зависимости от пожеланий клиента и расположения зуба (передний, задний)
при необходимости коронка легко заменяется
при помощи специальных культевых вкладок возможно устранить отклонения прикуса и расположения отдельных зубов относительно десны и зубного ряда
вкладка надежно фиксируется в зубе, восстанавливает его целостность и укрепляет оставшиеся ткани

Культевая вкладка может быть как цельная, так и разборная штифтовая. Разборные обычно устанавливают на многокорневые зубы.
Культевая вкладка стоимость ее можно узнать в нашем прайс листе

Задача современной стоматологии – несмотря на степень разрушения больного зуба, сохранить и восстановить его. Если культевая вкладка подобрана, изготовлена и зафиксирована правильно, то, казалось бы "безнадежные зубы" прослужат Вам еще много лет, выполняя жевательные и эстетические функции.

Здоровье зубов — важная составляющая беззаботной жизни каждого человека. Сейчас стоматология достигла значительного уровня развития, что позволяет исправлять не только не эстетичный вид зубов, но и предотвращать развитие многих заболеваний в будущем.

Помочь в ситуации, когда зуб полностью разрушен, способна культевая вкладка — удобное изделие, позволяющее устанавливать зубной протез или с помощью специальной конструкции.

Изготавливается вкладка из слепка и закрепляется в обработанном отверстии зуба, благодаря использованию цементирующего состава. Такой механизм способствует равномерному распределению нагрузки на зуб и герметичному прилеганию без образования трещин.

Культевая вкладка восстанавливает анатомическую форму зуба, его функционирование, а также применяется при полном отсутствии пораженной коронковой части. Вкладка воссоздает культю зуба, состоящую из двух частей: корневой и надкорневой, на которую в дальнейшем устанавливается коронка.

Отличие от коронок

Многие непосвященные люди задаются вопросом, а в чем разниму между и вкладкой? Коронка используется во время восстановления функций и внешнего вида зуба, для его укрепления, причем покрывает всю его поверхность, возвращает первоначальный вид зубному ряду, соответствует индивидуальным особенностям прикуса.

Получают коронки лабораторным путем, с помощью снятия слепка и отлития новой точной модели-копии из гипса.

В отличие от коронки, культевая вкладка не считается самостоятельным устройством, а является лишь вспомогательной основой при , а значит, не задевает нерва.

Часто ее изготовление занимает больше времени, нежели обычное протезирование на , а после закрытие зуба . Однако, конструкция, состоящая из культевой вкладки и коронки, очень надежна и значительно понижает риск разрушения зуба в будущем.

Зубные культевые вкладки обладают достаточно широким списком преимуществ:

долговечность эксплуатации;
полная имитация натурального зуба;
сохранение будущей целостности зуба и его основных показателей (цвет, прочность), независимо от продуктов питания;
защита от и .

В зависимости от состояния повреждения зубной ткани, применяются восстановительные и культевые вкладки, о возможностях которых говорилось ранее.

Первый же вид используется при несильных нарушениях, когда необходимо реставрировать природную форму зуба и вернуть цвет коронки. Невозможно точно определить, что подойдет в том или ином случае, если не обратиться к профессиональному стоматологу.

Разновидности решений

По типу конструкции изделия бывают литыми и разборными.

Литая культевая вкладка:

применяется для восстановления однокорневого зуба, так как ее части монолитно соединены, и их разъединение в случае необходимости невозможно;
установка данной конструкции проще и занимает меньше времени;
в основе литой конструкции лежит основная платформа и фиксирующие штыри для обеспечения прочного крепления в канале зуба.

Разборная вкладка на штифтах:

используется для восстановления зуба с тремя или четырьмя корнями, что становится возможным благодаря наличию съемных штифтов, помимо основных;
разборная конструкция также повторяет форму зуба и не оставляет щели, но требует мастерской установки, в случае которой можно говорить о пожизненной гарантии такой вкладки;
штифты располагаются под углом, что позволяет разместить изделие в нужном положении независимо от расположения корней.

Два фото, на которых последовательно показана штифтовая культевая вкладка до того, как была разобрана и после:

По виду применяемого материала конструкции бывают:

Металлические : изготовлены из хромокобальтового сплава или с использованием драгоценных металлов. Отличительными чертами являются надежность и не эстетичный внешний вид, чаще всего их используют для установки на жевательных зубах, не входящих в «линию улыбки».
Цельнокерамические изготовлены из прессованной керамики и . Данный вид характеризуется прозрачностью и цветом «нового зуба» (более похожим на натуральный), что повышает их привлекательность и стоимость. Они не уступают по надежности металлическим, но в основном используются для восстановления передних зубов.
Металлокерамические , — качество которых снижается из-за разницы термического расширения металла и керамики. Именно это служит причиной частого их выпадения.

Показания и ограничения для установки

Культевая вкладка в зуб устанавливается в таких случаях:

проблемы с коронковой частью зуба;
нарушения формы и положения зуба;
дефекты участка зуба, расположенного над десной;
отсутствие возможности использования ;
необходимость опоры для ;
необходимость во время болезней пародонта.

Однако существуют ограничения, на которые врач обращает внимание при работе с зубами:

повреждение корня зуба;
наличие аллергии на используемый материал;
заболевания десны или корневых каналов;
подвижность зубов.

Необходимо отметить, что применение культевой вкладки возможно при сохранении корня зуба.

Этапы изготовления и установки

Перед снятием слепка производится подготовка зуба к такой процедуре, а именно совершается препарирование бормашиной, что позволяет удалить ткани зуба, пораженные или другим заболеванием, и сформировать подходящую полость. После снятия слепка в лаборатории создается модель из гипса, которая сравнивается с исходным зубом.

После моделирования компьютер передает информацию фрезеровальному станку. Там же происходит выпиливание заготовки, которая дальше обжигается в специальной печи. После этого готовую культевую вкладку фиксируют на зубе.

Все начинается с осмотра стоматолога и . Далее производится пломбирование корня и проверка качества пломбировки с помощью . После этого начинается работа над каналом зуба, делается снятие слепков с обеих челюстей и изготовление гипсовых моделей.

После формирования модели и формы вкладки и утверждения ее стоматологом, следует процесс установки конструкции путем заполнения корневых каналов цементом и расположения штифтов в необходимом положении. После чего готовый элемент придавливается к челюсти для дополнительной надежности.

Уход после установки

После установки требуется соблюдение обычных правил . Врачи советует применять для этих целей щетку с мягкой щетиной, чтобы не повредить поверхность конструкции. Межзубные же промежутки чистятся щеточкой- .

Нельзя забывать о профилактическом осмотре, который положено проходить от двух раз в год, и обязательном обращении к специалисту при любых неудобствах и жалобах.

Штифтовая культевая вкладка представляет собой особое технологическое решение, призванное быть неким «фундаментом», на который производится фиксация как одной, так и нескольких коронок. Стоит отметить, что такая конструкция устанавливается пациенту в крайних случаях – при значительных разрушениях основания зуба. Для выполнения своих функций вкладка должна располагаться в зубном канале.

Примечателен тот факт, что культевая вкладка с использованием штифта бывает в двух исполнениях: с основой из металла, либо керамической.

Назначение и применение

Так выглядит во рту штифтовая культевая вкладка

При посещении стоматолога в некоторых случаях клиент с разрушенным зубом желает, чтобы проводилось именно его восстановление, а не замена проблемного зуба на имплант. Как раз для этих целей использование культевой штифтовой вкладки будет как нельзя кстати, так как благодаря ей нагрузка на наращенный зуб будет распределяться равномерно.

В целом последовательность проведения работ выглядит следующим образом:

Конструкцию вкладки специалист получает из слепка либо керамического, либо металлического материала на выбор. После этого она устанавливается в подготовленный зубной канал, закрепляется с использованием соответствующего раствора. Только после этого производится восстановление поврежденного зуба (устанавливается коронка).

Применение штифтов при наращивании проблемного зуба обосновано лишь в случае его разрушения не более чем на половину. Однако если большая часть зуба отсутствует, то наиболее предпочтительным способом лечения будет .

Несмотря на то, что для ее создания тратится довольно большое количество времени, такой подход к решению возникшей проблемы для пациента несет в себе множество плюсов, основными из которых являются надежность и достаточная долговечность конструкции (она рассчитана на эксплуатацию в течение нескольких десятков лет). Другие достоинства литой культевой вкладки:

Надежно крепится в зубных канальцах. При этом блокируется возможность достижения бактериями живых тканей зуба, что в свою очередь препятствует возникновению в них кариесообразовательных процессов.
Благодаря конструкции, нагрузка на жевательный аппарат происходит равномерно. Данный факт положительно сказывается на стойкости поверхности зубной ткани к разрушениям.
Если на зуб поставлена коронка, то замена последней производится без удаления штифтовой вкладки.
Может применяться и в тех случаях, когда корень зуба поврежден.
Вкладка подходит в качестве «фундамента» как для отдельных коронок, так и для целых мостовидных блоков.
Изделие обладает отменным уровнем прочности, достигающемся за счет одновременного отлива и вкладки, и штифта.

Читайте также: Наращивание зубов. Стоимость, цены на лечение, фото + видео

Разнообразие материала

Зуб с вкладкой в разрезе

Главными качествами для материала, применяемого для изготовления штифтовых культевых вкладок, являются надежность, долговечность, а также хорошее удержание первоначальной формы, заданной во время литья.

Именно такими свойствами наделены следующие металлы и их сплавы:

Золото . Желтый металл во все времена ценился из-за наличия у него особых свойств, позволяющих ему быть стойким к возникновению и развитию различных процессов разрушения, а также способности относительно легко принимать необходимую форму. Говоря в общем, вкладки из этого материала наиболее предпочтительны для установки.
Керамика . Обладает широкими возможностями в плане придания ей необходимого цвета. Вследствие данного факта, установка керамических культевых вкладок практикуется, в первую очередь, для реставрирования зубного ряда, расположенного в передней части рта.
Отдельные металлы и их сплавы : никель, хром, серебро, титан, сталь. Каждый из них обладает своими собственными недостатками. Насколько они критичны для конкретного зуба, подскажет только лечащий врач.
Вкладыш «кобальт-хром» . Применяется для восстановления зубов жевательного ряда, однако возможны противопоказания в виде возникновения у пациента аллергических реакций.

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое культевая вкладка: фото, видео,
их преимущества перед штифтами и пломбами,
культевая вкладка: цена 2019.

Культевые вкладки в стоматологии (рис.1) – применяют для восстановления сильно разрушенных зубов, на которые в последующем планируется поставить искусственные коронки. Такая вкладка является более качественной альтернативой восстановлению зубов обычным пломбировочным материалом и штифтом.

Если зуб сильно разрушен, то, чтобы зафиксировать на него искусственную коронку – сначала необходимо частично восстановить коронковую часть зуба. Плохие стоматологи для восстановления зуба под коронку используют обычные металлический штифт и пломбу, не смотря на то, что чаще всего такое лечение приводит к быстрому выпадению коронки вместе с штифтом.

Культевая вкладка на зуб под коронку: фото

Таким образом, вкладка под коронку предназначена для фиксации на ней . Культевой она называется потому, что после фиксации такой вкладки в корневой канале – ее внешний вид представляет из себя культю обточенного под коронку зуба (рис.1-3). Такие вкладки являются лучшим вариантом для фиксации искусственных коронок, если зуб был полностью, либо почти полностью разрушен.

Зачем нужны культевые вкладки –

Почему стоматологи чаще всего восстанавливают сильно разрушенные зубы не культевыми вкладками, а штифтами и пломбами? Дело в том, что обычно пациент попадает сначала к стоматологу-терапевту, который пролечит вам все зубы, и только потом по необходимости отправит вас к стоматологу-ортопеду (протезисту).

В большинстве случаев, чтобы портить отношения с пациентом и не перелечивать за ваши деньги зуб снова – протезист обтачивает восстановленные штифтами и пломбами зубы, снимает слепки, по которым уже будут сделаны коронки. Но по правилам, восстанавливать зуб под коронку штифтом и пломбой рекомендуется, только если сохранилось достаточное количество собственных тканей зуба (рис.4-6).

Восстановление зуба под коронку штифтом и пломбой –

Важно : однако, когда от зуба остался только корень, либо очень тонкие стенки – восстановление зуба при помощи штифта чревато двумя осложнениями. Во-первых – корень однажды просто не выдержит жевательную нагрузку и треснет (возникнет перелом корня зуба). И это потребует удаления зуба.

Во-вторых – при таком лечении очень часто происходит выпадение искуственной коронки вместе с штифтом и пломбой. Если это произошло, то зуб нужно будет полностью перелечивать и делать новую коронку, что потребует новых финансовых расходов. Некоторые врачи пытаются приклеить такие выпавшие коронки со штифтами на цемент, но чаще всего ото заканчивается тем коронка выпадает снова, либо начинает .

Клиническая ситуация –
ниже можете увидеть клиническую ситуацию, когда пациент обратился с жалобами на сильную подвижность металлокерамической коронки (рис.7). Во время осмотра коронка была удалена усилием пальцев. На рис.8 мы можем увидеть торчащий из коронки штифт, а на рис.9 – вид сгнившего корня зуба после удаления коронки со штифтом.

Вкладка на зуб под коронку: виды

Чтобы изготовить культевую вкладку – в зубе сначала нужно у стоматолога-терапевта. Далее в дело вступает стоматолог-ортопед, который распломбировывает верхнюю часть корневого канала на планируемую длину корневой части вкладки, и снимает слепок..

На рис.10-13 вы можете увидеть основные этапы протезирования зуба металлокерамической коронкой, начиная от исходной ситуации (когда зуб полностью разрушен) – до момента фиксации коронки на культевую вкладку. Обратите внимание, что на рис.11 изображена металлическая литая культевая вкладка, сделанная из кобальто-хромового сплава.

Типы культевых вкладок –

Как мы уже говорили: культевая вкладка имеет коронковую часть (похожую на культю обточенного под коронку зуба), и корневую часть, которая фиксируется в корневом канале. Корневая часть выглядит как металлический штифт, именно поэтому стоматологи исполь культевая штифтовая вкладка. Причем, таких «штифтов» может быть 1, 2 или 3 – это будет зависеть от количества корней/корневых каналов в зубе.

Деление вкладок по количеству корневых каналов –

однокорневая/одноканальная (рис.11),
двухкорневая/двухканальная (рис.15),
трехкорневая/трехканальная (рис.14).

Многоканальные вкладки (двух- и трехкорневые) – очень часто делают разборными (рис.15). Это делается потому, что несколько корневых каналов в одном зубе почти всегда имеют не параллельное направление, и поэтому вставить не разборную вкладку в такие корневые каналы будет просто невозможно. Многоканальные разборные вкладки всегда стоят дороже в силу более сложного изготовления (цены см.ниже).

Культевая вкладка под коронку: видео

Материалы, из которых делают культевые вкладки –

В зависимости от материала изготовления культевые вкладки подразделяют на металлические и керамические. Металлические делают преимущественно из кобальто-хромового сплава, и предназначены они под коронки из , либо под (увидеть такие металлические вкладки вы можете на рис.1,3,11,12,14,15).

Керамическая культевая вкладка для зуба – делается из диоксида циркония. Это связано с тем, что коронки из керамики являются относительно светопрозрачными, а значит металл обычной культевой вкладки будет просвечивать через керамику, придавая ей ужасный серо-синюшный цвет. Поэтому под искусственные вкладки делаются только из керамики (диоксида циркония), что позволит добиться превосходной эстетики.

Керамическая культевая вкладка и коронка (из диоксида циркония) –

Сколько стоит культевая вкладка: цена 2019

Сколько стоит культевая вкладка: цена на 2019 год в клиниках эконом-класса Москвы прежде всего зависит от материала изготовления. Под металлокерамические и литые металлические коронки вкладки делают из металла (кобальт-хромового сплава). Такие вкладки будут стоить значительно дешевле керамической вкладки из диоксида циркония.

одно- или двух-корневая вкладка из металла – от 4000 руб.
трех-корневая вкладка из металла – от 4500 руб.
вкладка культевая из диоксида циркония – цена от 8000 рублей.

Плюсы и минусы культевых вкладок –

Надежность конструкции –
надежность выше потому, что такая конструкция как «корень зуба–культевая вкладка–коронка зуба» значительно лучше держит и распределяет жевательную нагрузку, чем конструкция «корень зуба–штифт–пломба–коронка зуба». Это позволит избежать как перелома корня зуба, так и выпадения коронки со штифтом.
Длительный срок службы коронок –
в идеале срок службы искусственных коронок составляет 10-15 лет. Однако, в большинстве случаев такой срок службы просто невозможен, если зуб был почти полностью разрушен и его восстанавливали под коронку при помощи штифта и пломбы.

Минусы : более высокая совокупная стоимость протезирования, плюс несколько увеличатся сроки протезирования. Кроме того, для изготовления многоканальных разборных вкладок требуется высокая квалификация врача-стоматолога-ортопеда, а также зубного техника.

Вкладки под коронку: противопоказания

Мы уже сказали, что показаниям применения вкладок под коронки является полное разрушение коронки зуба, либо если от коронки остались только тонкие стенки. Однако, существуют и противопоказания к их применению –

корень зуба не должен быть разрушен ниже уровня десны,
корневые каналы должны быть качественно запломбированы,
обязательно должно отсутствовать воспалительные процессы у корней зубов,
аллергия на материалы вкладки (редко бывает аллергия на металл),
нельзя устанавливать на подвижные зубы.

Важно : если ваш корень разрушен все-таки чуть ниже уровня десны (на 1-2 мм), то в некоторых случаях на него все-равно можно будет сделать культевую вкладку. Для этого вокруг корня зуба отслаивается десна и бором спиливается костная ткань (проводится остеотомия). Убирается такая высота костной ткани, чтобы слизистая оболочка десны оказалась чуть ниже уровня разрушения корня. Остеотомия проводится хирургом-стоматологом, и стоит она достаточно недорого.

Зачастую пациенты обращаются к дантисту, когда уже зуб почти разрушен. Запущенность процесса предполагает удаление единицы зубного ряда, установку имплантата. Но учёные придумали другой, более щадящий выход – использование культевых вкладок под коронку.

Изделие является высокотехнологической конструкцией, позволяющей почти полностью восстановить разрушенный зуб, установить на него не одну коронку, а сделать мостовидный протез. Понять и оценить уникальность культевой вкладки поможет следующий материал.

Особенности конструкции

Изделие представляет собой искусственный микропротез, его устанавливают вместо разрушенных тканей, полностью воссоздают анатомическое строение единицы зубного ряда. Проще говоря, культевая вкладка – специальная пломба, сконструированная по индивидуальному слепку пациента, она моделируется непосредственно в ротовой полости.

Относят культевую вкладку к подвиду несъёмных протезов. По эстетическим свойствам изделие намного превосходит обычную пломбу, она выглядит как часть зуба, повторяет канавки, бороздки, цвет и точную форму, всё конечно зависит от материала изготовления. Производство требует высокого профессионализма зубного технолога, результат его работы – вкладка идеально становится на своё место, помогая восстановить поражённую зубную единицу.

Важно! Конструкцию используют только в том случае, когда сохранился корень единицы зубного ряда.

Показания и противопоказания к установке

механическое разрушение зуба;
невозможность восстановить целостность коронки при помощи специальных пломбировочных материалов, других способов;
наличие заболеваний пародонта, вкладка выступает в роли шинирующей конструкции;
в качестве опоры для установки ;
значительные дефекты формы, положения единицы зубного ряда;
повреждения той части зуба, которая находится над десневой тканью;

Запрещено использовать изделие:

постоянная некачественная гигиена ротовой полости. Конструкция должна регулярно очищаться для долгого срока службы;
повреждения корня зуба;
патологическая подвижность зубов;
течение — заболевание, сопровождающееся непроизвольным скрежетом зубов. В результате чего появляется чрезмерная нагрузка на конструкции в ротовой полости;
некачественно залеченные корневые каналы;
заболевания десневой ткани в месте предполагаемой установки вкладки;
наличие аллергии на материалы, из которых изготовлены микропротезы.

Преимущества и недостатки

До появления специальных приспособлений в стоматологии использовали штифты, они поставлены на массовое производство, ими пользуются и в наши дни. В последнее время пациенты отдают предпочтение культевым вкладкам, особенно при разрушениях зуба более чем на 50%.

Изделие пользуется популярностью, благодаря неоспоримым преимуществам:

вкладка изготавливается по индивидуальному слепку, не нарушается правильное распределение жевательной нагрузки;
плотный цементирующий состав закрепителя изделия блокирует доступ болезнетворных бактерий из полости рта в основание зуба, исключается появление кариеса;
конструкция изготовлена из прочных материалов, равномерность нагрузки гарантирует длительный срок эксплуатации, отсутствие микротрещин в натуральном зубе;
пользоваться средством разрешено в самых запущенных случаях, при труднодоступных повреждениях корня, неполном пломбировании каналов, наличии патологических изменений в пародонтальных тканях;
конструкция служит основой для коронки, последнюю возможно заменить, не удаляя вкладку;
изделие отлично подходит для дальнейшей установки коронки, мостовидного протеза; (О циркониевых коронках прочтите ; о металлокерамических — статье);
микропротез имеет пожизненную гарантию прочности, он плотно сливается с культёй в единое целое, разъединить их невозможно.

Помимо вышеперечисленных достоинств, изделие уступает штифту в некоторых аспектах:

вкладки непорядок дороже, не всем по карману индивидуальная конструкция;
продолжительность изготовления. Культевые вкладки производят по индивидуальным моделям, процесс требует много времени. Весь процесс лечения состоит минимум из двух посещений дантиста;
для отличного прилегания конструкции «живую» ткань повреждённого зуба сильно спиливают.

Неоспоримые преимущества конструкции перед штифтом очевидны, имеются недостатки, но плюсов больше. Многие пациенты отдают предпочтение новым изобретениям в стоматологии, оставляя штифты в прошлом.

Виды стоматологических вкладок

В современной стоматологической практике различают несколько видов культевых изделий, каждый имеет свои достоинства и недостатки, выбрать правильный поможет детальное изучение обеих разновидностей.

Литые

Этот вид пользуется большей популярностью, чем разборные. Их изготовление, установка намного проще не цельных конструкций. Изделие состоит из основной платформы, полностью восстанавливающей дефектный зуб. Имеются надёжные штифты, помогающие закрепить вкладку в каналах зуба.

Литой микропротез представляет собой цельную конструкцию, состоящую из двух частей, разъединить их невозможно. Стоматологи используют его для восстановления элемента зубного ряда с одним или двумя корнями, обычно они не параллельные. Установка литой вкладки на зубах с тремя или четырьмя корнями – проблематичная задача.

Разборные

Поместить в корень с 3–4 каналами литое изделие невозможно, не повредив живые ткани, учёные изобрели разборную конструкцию. После проведения диагностических мероприятий, зубной технолог детально изучает слепки элемента зубного ряда пациента, определяет точное расположение свободно проходящих штифтов, а какие потребуется делать съёмными.

Грамотное изготовление предполагает идеально подходящее пациенту изделие, после его установки не остаётся зазоров, щелей, в которые могут проникнуть болезнетворные бактерии. После прикрепления, вкладку невозможно извлечь, все штифты закреплены под разными углами, поэтому на изделие даётся пожизненная гарантия.

Посмотрите список эффективных десен и узнайте особенности их применения.

О причинах и лечении неприятного запаха изо рта у ребенка написано странице.

Перед установкой культевых микропротезов уделите особое внимание материалу изготовления, от него зависит внешний вид изделия, его прочность, несколько других важных характеристик:

керамика. Подходит пациентам, предпочитающим неметаллические изделия, имеющим аллергию на сплавы металла. Основной плюс – эстетика, цвет идеально подгоняется под оттенок натуральных зубов, преимущественно керамические вкладки ставят на переднюю часть челюсти исходя из невысокой прочности материала. Можно поставить металлокерамическую конструкцию, она отличается большей выносливостью, ей разрешено восстанавливать жевательные единицы;
кобальт хром (КБХ). Являются идеальным вариантом для замены жевательных зубов, отличаются хорошей прочностью, выдерживают сильные нагрузки. Меньше используются из-за склонности многих пациентов к аллергии на эти металлы. Разборные вкладки из кобальта хрома сделать трудно, сплавы плохо поддаются обработке;
металлические. Используют благородные (палладий, серебро), неблагородные металлы (никель, хром, сталь, титан). Серебро пользуется огромной популярностью, благодаря антибактериальным свойствам, но имеется существенный недостаток – потемнение изделия со временем, вокруг десневые ткани тоже меняют свой цвет. Титан твёрдый, но хрупкий, работать с ним сложно;
золото. Самый гипоаллергенный материал, является универсальным материалом, не вступающим в химические реакции со средой ротовой полости. Золотые изделия не подвергаются коррозии, с ними легко работать, некоторых лишь смущает эстетическая сторона.

Какой бы вы ни выбрали вариант, детально обсудите его с доктором. Учтите все нюансы материалов, конкретного вида.

Технология изготовления

От правильности работы техника зависит конечный результат, качество культевой вкладки. Изготовление микропротеза включает несколько основных этапов:

Подготовительный. Стоматолог внимательно изучает состояние повреждённого зуба, устраняет имеющиеся кариозные полости с помощью бормашины, одновременно доктор спиливает нужные ткани, подготавливая элемент зубного ряда к установке микропротеза.
Снятие слепка. В специальной лаборатории техник отливает гипсовую модель зубного ряда.
Перенесение макета в цифровой формат, появляется возможность спроектировать модель будущей культевой вкладки.
Компьютер передаёт схему во фрезеровочный станок, машина по точным параметрам вырезает нужную вкладку.
Если конструкция была изготовлена из керамики, то её помещают в печь для дальнейшего ожога, придания ей прочности.
Предварительно ставят временную пломбу, затем заменят её готовой вкладкой.

Этапы установки

Хорошее закрепление микропротеза на зубе требует от врача высокой квалификации, опыта. Происходит процедура в несколько этапов:

Подготовка. Дантист хорошо пломбирует корень зуба до самой верхушки, проверяет правильность проделанной работы рентгеновским снимком.
Придать конусности, ширины каналу помогает частичная распломбировка наполовину или треть.
Снятие слепков с обеих челюстей.
В лаборатории изготавливают компьютерную модель, отливают изделие, передают в кабинет стоматолога.
Фиксируют готовую конструкцию. Предварительно вкладка, ротовая полость обеззараживаются, зуб высушивается спиртом. С помощью специального цемента заливаются зубные каналы, покрывается сам микропротез, конструкция ставится на место. Разборное изделие требует дополнительного использования цемента для закрепления нескольких штифтов. (О нейлоновых протеза прочтите ; о бюгельных — адресу).

После процедуры некоторые пациенты отмечают болезненность, повышенную . Неправильно выполненная процедура грозит развитием , . Предотвратить негативные последствия поможет точное соблюдение рекомендаций дантиста, соблюдение правил гигиены, отказ от чрезмерных жевательных нагрузок.

Стоимость и правила ухода

Стоимость микропротезов – немаленькая. Конкретная сумма зависит от материала изготовления, вида изделия. Литые металлические стоят от 2 до 15 тысяч рублей, разборные – 4–22 тысячи рублей. Немаловажную роль играет выбор клиники, запущенность случая.

Культевые конструкции не требуют особого ухода, чрезмерных усилий. Достаточно чистить полость рта дважды в день, пользоваться ополаскивателем после каждой трапезы, регулярно посещать дантиста. Избегайте чрезмерных нагрузок, лучше отказаться от разгрызания твёрдых орешков, других неподходящих продуктов.

Не бойтесь задавать вопросы по интересующим вас аспектам стоматологу. Вместе с доктором вы найдёте идеальный вариант для устранения дефектов в ротовой полости.

Подробнее об особенностях установки культевой вкладки в следующем видеоролике: