Методы диагностики и лечения деформирующего спондилоартроза позвоночника. Спондилоартроз

Болезнь под названием «Спондилоартроз » возникает в результате процессов дегенерации и дистрофии и поражает фасеточные (иными словами мелкие межпозвонковые) суставы.

Даже молодой возраст до 30-ти лет не гарантирует свободы от этого недуга. Какие отделы позвоночника затрагивает спондилоартроз, какие разновидности заболевания встречаются, что может послужить причиной болезни? Пора это выяснить.

Где искать недуг?

Специалисты выделяют три уровня локализации заболевания:

Пациент испытывает в области шеи болевые ощущения, которые могут отзываться в затылке и лопатках.
Из-за ограниченной подвижности этого отдела спондилоартроз реже развивается до четко выраженной степени.
Пясничный отдел. Наиболее уязвимая для болезни область. Болевой синдром распространяется не только на поясницу, но и на бедра с ягодицами.

Кроме того, существует полисегментарный спондилоартроз, который поражает несколько позвонковых сегментов одновременно. Сегмент L4 S1 — то место, где чаще всего встречается полисегментарный спондилоартроз.

Степени заболевания

У недуга есть четыре степени развития.

Первая степень

Казалось бы, наиболее легкая степень заболевания должна быть наименее опасной. Коварство заключается в том, что на начальной стадии отсутствие симптомов не выдает дегенеративные процессы.

Вторая степень

Начинается проявление симптомов: возникает боль после нарушения покоя.

Третья степень

Болевые ощущения многократно усиливаются, становятся жгучими, а межпозвонковые суставы покрываются костными образованиями.

Четвертая степень

Если недуг прогрессировал до этой стадии, то прогнозы неутешительные и излечение практически нереально.

Симптомы спондилоартроза

У пациента наблюдаются следующие серьезные признаки:

после сна больной ощущает боль в спине, которая проявляется в скованности движений;
наклоны корпуса, изменение позы тела сопровождаются острой резкой болью, которая в народе получила меткое название «прострел»;
пострадавшая от спондилоартроза область отекает;
болевой синдром не исчезает даже при длительном бодрствовании;
позвоночник начинает терять гибкость и мобильность.

Основные причины

Существует внушительное количество причин, вызывающих заболевание:

достижение пожилого возраста. Прожитые годы негативно влияют на ткани дугоотросчатых суставов;
генетически обусловленные аномалии позвоночника;
травмы позвоночника, повлекшие за собой отрицательные последствия для фасеточных суставов;
гиподинамический образ жизни, связанный с сидячей работой и соответственно долгим пребыванием в одной позе;
несоблюдение правильности осанки;
излишняя масса тела;
нарушение процессов метаболизма;
плоскостопие, вызывающее нарушения позвоночной нагрузки.

Диагностика

Лечением спондилоартроза должен заниматься доктор-невролог. Перед установлением диагноза специалисту необходимо провести:

осмотр пациента с целью выявить нарушения осанки;
опрос больного для сбора анамнеза. Невролог должен выяснить, обладает ли пациент предрасположенностью к недугу;
ощупывание (пальпацию) участка тела, боль в котором привела человека в медицинское учреждение;
компьютерную томографию . Этот прием диагностики позволяет быстро и безболезненно провести обследование;
магнитно-резонансную томографию . МРТ отлично подходит для тщательного анализа состояния тканей;
рентгенологическое исследование . Рентген поможет обнаружить «логово» губительных процессов.

Лечить спондилоартроз можно консервативно и хирургически. Сразу стоит сказать, что при лечении этого заболевания оперативное вмешательство требуется сравнительно нечасто.

Впрочем, есть ряд показаний именно для хирургического метода: дисфункции конечностей, мочевого пузыря и кишечника, нестабильность позвоночника.

Преимущественно назначается консервативная терапия:

Прием медикаментов противовоспалительного свойства . Больному станет легче, когда спадет отек, а воспаление станет меньше.
Применение спазмолитических препаратов . Перенапряженные мышцы необходимо расслабить и привести в спокойное состояние.
Прием лекарственных средств , направленных на поддержание тонуса хрящевой ткани. Хондропротекторы — верные стражники здоровья суставов.
Применение анестетиков . Пациент нуждается в облегчении болевого синдрома.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия). Физиотерапия давно зарекомендовала себя как эффективное средство в борьбе со множеством заболеваний.
Лечебная физкультура . Физиотерапевт совместно с методистом подбирают комплекс упражнений, которые больной сможет выполнять и под наблюдением, и самостоятельно.
Мануальные практики . Порой мануальных терапевтов недооценивают, но сила и мастерство человеческих рук помогают почувствовать себя лучше.
Акупунктура . Заниматься иглоукалыванием должен только авторитетный специалист.
Посещение санатория . При обострении строго запрещается.
Соблюдение специальной диеты .

О диете необходимо рассказать более подробно. Избыточная масса тела является одним из спусковых механизмов развития спондилоартроза, поэтому рацион больного должен быть тщательно продуманным. Кроме того, питание — основной источник необходимых веществ, микроэлементов и витаминов.

Надо включить такие компоненты:

желатин. Этот продукт можно употреблять в чистом виде, а можно изготавливать молочное или фруктово-ягодное желе. Если говорить о более сытных блюдах, то холодец станет отличным вариантом;
растительный белок. Источником будут горох, гречневая крупа, фасоль;
животный белок. Продукт-источник должен быть нежирным. Подойдут куриное мясо и рыба;
жиры. Предпочтительно растительного происхождения;
витамины группы B. Содержатся в цельнозерновом хлебе, яйцах, бананах, молочных продуктах.

Профилактика

Если человек задается вопросом «Как лечить спондилоартроз?», то и вопрос о профилактике, скорее всего, тоже покажется значимым.

Способы предотвратить возникновение столь неприятного заболевания достаточно просты и всем доступны. Важно отслеживать, насколько сильные нагрузки испытывает ваш организм, и стараться избегать травм. Обязательно следите за правильностью осанки. Ровная спина — это не только изящно и красиво, но и полезно для опорно-двигательного аппарата.

Выбирайте удобную обувь, чтобы избежать плоскостопия. Спасайтесь от гиподинамии! Да, заниматься сидячей работой приходится многим людям, но ваше здоровье в ваших руках.

Постарайтесь обеспечить себя оптимальной двигательной активностью. Совсем не обязательно быть фанатом тренажерного зала, достаточно совершать пешие прогулки по пути на работу или домой. Следите за весом. Ожирение еще никого не сделало красивее и здоровее.

В 85-90% случаев спондилоартроз диагностируется у пожилых пациентов. Он проявляется тупыми, давящими и при наклонах или поворотах корпуса, скованностью движений. Лечение спондилоартроза позвоночника преимущественно консервативное. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия гимнастикой и физкультурой, прием и . При тяжелой деформации дугоотростчатых суставов проводятся хирургические операции.

Описание заболевания

Спондилоартроз (фасеточный синдром) - дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее дугоотростчатые суставы. Сначала под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов повреждается внутрисуставной хрящ. Он истончается, уплотняется, утрачивает способность смягчать нагрузки на костные ткани при движении. Постепенно в деструктивный процесс вовлекаются субхондральные зоны костных структур, капсула, связки, мышцы, стабилизирующие дугоотростчатые суставы.

Классификация болезни

В зависимости от локализации спондилоартроз бывает шейным, грудным, сочетанным (поражающим сразу несколько отделов позвоночника). В ортопедии и неврологии также выделяют дистрофически-деструктивные и воспалительно-деструктивные патологии. В основе классификации последних лежит причина их развития. Спондилоартрозы подразделяют на следующие виды:

дислокационные, спровоцированными или ;
диспластические, обусловленные дисплазией;
дисгормональные, вызванные расстройством работы желез внутренней секреции.

А. В. Васильева предложила классифицировать спондилоартрозы в зависимости от результатов компьютерной томографии. Ею выделены три степени заболевания - синдром суставных поверхностей, синдром гиперплазии суставных отростков, синдром морфологической декомпенсации.

Причины появления спондилоартроза

У пожилых людей патология развивается из-за замедления восстановительных процессов, снижения продукции коллагена на фоне естественного старения организма. Причинами ее возникновения у молодых пациентов наиболее часто становятся предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, подвывихи позвонков) и повышенные физические нагрузки. Спондилоартроз может быть спровоцирован остеохондрозом, . К его развитию предрасполагают:

ожирение;
изменения гормонального фона во время климакса;
аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
патологии, обусловленные нарушением метаболизма ( , сахарный диабет).

Симптоматика

Ведущий симптом спондилоартроза - боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Оно четко локализована, не распространяется на соседние участки тела. , исчезающая через 20-60 минут. Для патологии характерны подвывихи дугоотростчатых суставов. Клинически они проявляются постоянными, давящими болями в позвоночнике. Чтобы избавиться от них, человек может долго искать удобное положение тела.

При спондилоартрозе 3 степени тяжести образуются множественные (костные разрастания). Они сдавливают позвоночный канал, ущемляют нервные корешки. На этой стадии появляются симптомы, нехарактерные для более умеренных поражений суставов, - иррадиирущие боли, мышечная слабость, ощущение ползания мурашек, онемение, покалывание.

Методы диагностики

Основаниями для выставления предварительного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Так как симптомы спондилоартроза схожи с признаками остеохондроза, межпозвоночной грыжи, то проводится более детальное исследование пораженного отдела:

рентгенография позволяет оценить состояние костных структур, обнаружить аномалии, остеофиты, выраженные изменения в дугоотростчатых суставах;
КТ, в том числе с контрастированием, помогает обнаружить спондилоартроз на начальном этапе развития, выявить даже минимальные изменения хрящевых и костных тканей;
МРТ информативна при обследовании как костей и хрящей, так и кровеносных сосудов, нервных стволов, связочно-сухожильного аппарата.

При подозрении на сдавление позвоночной артерии проводятся МСКТ-ангиография, МРТ сосудов, дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Как лечить спондилоартроз

Терапия спондилоартроза направлена на устранение всех симптомов и предупреждение его распространения на здоровые дугоотростчатые суставы. В остром и подостром периодах для снижения нагрузки на позвоночник показано ношение полужестких ортезов или .

Медикаментозное лечение

Для купирования сильных болей практикуется внутримышечное, периартикулярное, эпидуральное введение . От невыраженных дискомфортных ощущений избавляются с помощью , гелей, кремов. При умеренных болях в лечебные схемы включаются , капсулы, драже.

НПВС

Витамины

В терапии всех патологий опорно-двигательного аппарата используются препараты с витаминами группы B - Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит. Они улучшают работу периферической нервной системы, восстанавливают трофику и иннервацию. Для укрепления защитных сил организма больным показан прием сбалансированных и микроэлементов - Супрадин, Центрум, Витрум, Компливит, Мультитабс.

Новокаиновая блокада

Основное показание к выполнению новокаиновой блокады - необходимость быстрого устранения острой боли. Препарат вводится в периартикулярные ткани, расположенные рядом с поврежденными суставами. Это приводит к блокированию, «отключению» рецепторов, прекращению передачи болевых импульсов. Анальгетический эффект после проведения процедуры сохраняется около часа.

Эпидуральные инъекции

Эпидуральные блокады выполняют при устойчивом болевом синдроме, который не устранили инъекции НПВС. Непосредственно в область пораженных спондилоартрозом суставов вводятся растворы (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Комбинирование этих средств помогает устранить боли на несколько дней.

Мануальная терапия и физиотерапевтические методики

Мануальный терапевт приступает к проведению процедур только после изучения результатов диагностики, поверхностной и глубокой пальпации пораженного спондилоартрозом отдела позвоночника. Он вправляет позвонки, растягивает мышцы для устранения сдавления кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Мануальная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. Наиболее часто используются модулированные токи, УВЧ-терапия, озокеритолечение, аппликации с парафином.

Лечебная гимнастика

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой - лучший метод терапии спондилоартроза любой локализации. В процесс ежедневных тренировок укрепляется мышечный каркас спины, улучшается кровоснабжение костных, хрящевых, мягких тканей питательными веществами. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения патологии.

Оперативное вмешательство

При значительном поражении суставов, неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. Она заключается в установке специального имплантата (спейсера, дистрактора) между остистыми отростками поврежденных спондилоартрозом позвонков. Это способствует снижению нагрузки на дугоотростчатые суставы. Также натягивается задняя и желтая продольные связки, задние отделы фиброзного кольца, что приводит к устойчивому расширению позвоночного канала.

Народные методы

После проведения основного лечения врачи обычно не возражают против использования народных средств. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими из-за переохлаждения или слишком интенсивной физической нагрузки.

Диетическое питание

Не является самостоятельным методом лечения спондилоартроза. Но больным обязательно рекомендуется ограничить употребление соли, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной, припущенной в небольшом количестве воды. Следует отказаться от жареных, жирных, копченых продуктов, домашних и фабричных маринадов, задерживающих жидкость в организме. Их стоит заменить свежими овощами и фруктами, нежирными сырами, творогом, кефиром.

Возможные осложнения

На поздних стадиях спондилоартроза у пациентов выявляются развившиеся осложнения. Это стойкий болевой синдром, ухудшающий психоэмоциональное состояние человека, моторные, сенсорные нарушения. Из-за отсутствия подвижности в поврежденном отделе позвоночника больной утрачивает профессиональные и бытовые навыки, что становится причиной его инвалидизации.

Прогноз специалистов

На прогноз оказывает влияние стадия спондилоартроза. Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе развития патологии, то удается полностью устранить все симптомы и восстановить подвижность позвоночника. При тяжелой деформации суставных структур прогноз менее благоприятный. Основной задачей лечения в этих случаях становится торможение дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов.

Профилактика

Профилактика спондилоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на позвоночник, контроле массы тела, коррекции питания. Ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют также отказаться от курения и употребления алкоголя, отрицательно влияющих на обмен веществ и состояние кровеносных сосудов.

Масса людей во всем мире испытывают неудобства от артрозов разной локации. довольно часто можно столкнуться с Спондилоартрозом. Что интересно, пациенты живущие с патологией позвоночника не придают ей важного отношения даже при слабой и средней симптоматики. Часто приход к специалисту происходит не на начальных стадиях спондилоартроза, а когда боль начинает мешать работе и жить вообще.

Что такое спондилоартроз

Артроз – это заболевание хронически – прогрессирующее, при нем неизбежна деформация или\и разрушение суставных поверхностей хрящей. Постепенно хрящик становится подвержен дегенеративным изменениям.

Спондилоартроз – заболевание, связанное с воспалительными процессами, при которых идет ограничение полной или частичной подвижности позвоночного столба.

Позвоночный столб это некий полый наполнитель, в котором размещается спинной мозг. Еще один его основной функционал — опора, которая необходима для органов и тканей человеческого организма. Состав позвоночного столба — 32-34 позвонка. Позвонки между собой тесно взаимосвязаны разными соединительными элементами:

Дуга позвонка состоит из семи отростков, которые значимы в образовании суставов – это 2 верхних суставных, 2 нижних суставных, 2 поперечных и остистый.

Спондилоартроз позвоночника разрушает межпозвонковые суставы. Это часто встречающаяся из форма остеоартроза, при котором воспалительный процесс неминуемо приводит к полной или частичной невозможности двигаться для позвоночного столба. В суставах идут дегенеративные трансформации из-за нарушения кровяного снабжения хрящевой ткани.

Патологии больше поражает лиц старшего возраста, и причем женщин чаще всего. Это связано с физиологическими особенностями женского организма и с периодом вынашивания плода.

Возможные причины проявления заболевания Спондилоартроз

Одной из коренных причин появления спондилоартроза служит, воспалительный процесс . В данную операцию при воспалении сустава или хряща входят основные компоненты сустава: хрящ, связки, субхондральная кость, периартикулярные мышцы и капсула.

Межпозвонковый спондилоартроз развивается медленно. На первых парах идет атрофирование хрящевой ткани сустава, следствие, теряется эластичность хрящика, суставные поверхности костей постепенно обнажаются. Центральной части хряща с переходом на периферию приступают к деформированию. Постепенно начинается воспалительный процесс в капсуле сустава, и костная ткань разрастается по краям суставной поверхности.

Спондилоартроз — это следствие развития дегенеративно-дистрофических изменений. Эти изменения обусловлены влиянием и патологических факторов, и физиологических параметров организма. К физиологическим параметрам относят естественно – природные изменения в рамках старения\износа организма.

К патологическим факторам относят:

При ярко выраженной болезни, спондилоартрозе, могут проявиться и неврологические нарушения.

Диагностика патологии устанавливается или уточняется при помощи рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования и других узконаправленных исследований.

Лечение спондилоартроза обычно консервативное и комплексное.

Предпосылки — факторы возникновения спондилоартроза, их можно объединить в группы:

Внешние факторы. Факторы приобретённого характера: несоответствие нагрузки на суставы позвоночника и их возможностью\выносливостью для данной нагрузке, раннее травмирование позвоночного столба, избыточная вес тела.
Внутренние факторы . Предпосылки природного порядка: наследственность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунную патологию, при которой происходит выработка антител к собственной хрящевой ткани, нарушение обмена веществ — сахарный диабета, подагра.

«Пусковой механизм» для спондилоартроза

Предрасполагающие факторы для развития заболевания:

Примеры, когда может начаться процесс деформации позвоночника и иных суставов, начало развития Спондилоартроза

Этапы развития межпозвонкового спондилоартроза

Атрофия хрящевой ткани сустава;
Дегенеративные изменения хряща. Результат — утрата протеогликанов и гибель хондроцитов;
Потеря хрящевой эластичности. Начало процесса — центр, а затем распространяется на периферию хряща;
Обнажение суставных поверхностей костей;
Околосуставная костная ткань подвергается склерозу (субхондральный склероз);
на Капсулу сустава направленна воспалительная реакция, которую провоцируют отломки хряща, плавающие в синовиальной жидкости;
По краям суставных поверхностей появляются разрастания костной ткани – краевые остеофиты.

Симптоматика спондилоартроза

Симптомы спондилоартроза и его признаки обусловлены периодами развития патологии суставов позвоночника. Они помогают определить форму течения болезни и периода ее развития. Своевременные диагностические и терапевтические процедуры, направленные на лечение спондилоартроза дают вариантность предупреждения развитие осложнений, обусловленных дегенеративными изменениями в тканях позвоночного столба. Клиническая картина патологии не отличается ярко выраженными признаками.

В перечень, симптоматики начальной стадии спондилоартроза внесены :

Происходит сдавливание нервных стволов, позвоночной артерии, что приводит к дисбалансу работы вегетативной нервной системы.

Клиническая картина спондилоартроза сильно зависит от локализации патологии. При повреждении разных отделов позвоночника, больной чувствует локализацию боли в оправленном месте и со специфическими симптомами.

Виды спондилоартроза

Признаки заболевания:

Клиническая особенность спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

Люмбоартроз (поражение позвоночника)

Симптомы проявления заболевания спондилоартроза в поясночно - крестцовом отделе позвоночника:

нарушения подвижности сустава;
дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности;
нарушение походки, осанки;
слабость в мышцах.

Стадии спондилоартроза

Стадии развития спондилоартроз:

Выявление степени поражения позвоночника возможно только в условиях тщательного осмотра пациента доктором, который назначит эффективное лечение.

Есть ситуации в которых показано только оперативное вмешательство.

Не запустить заболевание очень важно! Любые медицинские вмешательства в позвоночник очень опасны, могут привести к серьёзным последствиям, даже смерти. При появлении первых симптомов и дискомфорта в области спины стоит немедленно обратиться к специалисту. Самолечение категорически запрещено!

дегенерирующий. Процесс разрушения суставов. Деформация разрушение проходит в местах соединения рёбер и позвоночного столба. Патологии подвержены межпозвоночные диски;

деформирующий. Вид спондилоартроза при котором идет деформация позвоночного столба и разрастание остеофитов позвоночника;

анкилозирующий . Болезнью Бехтерева. Результат патологии — разрушение и деформация крупных суставов;

дугоотросчатый. Патологический процесс происходит в области дугоотросчатых суставов, в областях соединения рёбер и позвоночника;

диспластический. Полное разрушение структуры сустава и дальнейшая его деформация;

полисигментарный . Процесс деформации, затрагивающий несколько отделов позвоночника человека одновременно;

унковертебральный . Тяжелая стадия заболевания. Происходит разрушительный процесс локализирующийся в области первого и второго шейного позвонка, на поверхностях, находящихся на задней поверхности.

Диагностика патологии спондилоартроза

Рентгенография.

С помощью анализа выявляются наличие сращений позвонков, другие патологические процессы;

Более точная диагностика, позволяет заметить изменения в хрящевой и костной ткани;

Новейший способ диагностики, позволяющий выявить даже незначительные дегенеративные изменения; радиоизотопное сканирование. Предназначено для выявления воспалительного процесса в суставах человека; диагностическая блокада. В полость предполагаемого повреждённого сустава вводят Лидокаин, при повреждении участка позвоночника, болевой синдром проходит;

Ангиография .

С её помощью выявляется проходимость артерий, что немаловажно для успешного лечения спондилоартроза. Только на основе полученных результатов врач подтверждает или опровергает диагноз. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено.

Как лечить спондилоартроз

Терапия проводится как немедикаментозными методами, так и медикаментами назначенными врачами – специалистами.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозные методы борьбы со спондилоартритом:

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия — препараты, входящие в две большие группы:

Быстродействующие средства.

Цель их применения — минимизация болевого симптома.

Относятся:

анальгетики,
нестероидные противовоспалительные препараты,
трамадол.

Медленнодействующие средства.

Цель — восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов.

Относятся:

хондроитин сульфат;
глюкозамин;
диацереин;
неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны значительно уменьшить симптомы болезни:

Анальгетики.

Это средствами первого ряда для купирования боли. К ним относят, например, парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.

Нестероидные противовоспалительные средства .

Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек.

Прием приведенных типов препаратов при спондилоартрозе стоит принимать только в период усиления болей.

Опиоидные обезболивающие препараты.

Назначаются врачом при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сутки. Прием опиатов должен быть непродолжительным.

Кортикостероиды.

Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах и сильном болевом синдроме.

Средства местного действия

При наличии противопоказаний для назначения системных лекарств используют средства местного действия: мази, гели, кремы. Это препараты медленного действия. Они обладают хондропротекторными свойствами. Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель. Представители группы: Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации препарата в синовиальной жидкости суставов.

Торговые названия препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.

Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую симптоматику. Хирургические методы лечения применяются крайне редко.

Меры профилактики

Меры профилактического характера против возникновения спондилоартроза, мероприятия:

Выводы по статье. Самым распространённым заболеванием позвоночника является спондилоартроз. Многие люди не знают причин возникновения патологии, симптомов, списывают всё на усталость и недомогание. В последнее время медики отмечают возникновение заболевания у людей, старше 25 лет. Всему виной сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

Но надо понимать, что спондилоартроз не приговор, многие успешно избавляются от этого недуга, ведут привычный и активный образ жизни. Немаловажную роль в профилактике данной патологии играет своевременное обращение к специалисту. Запущенные случаи трудно поддаются терапии.

Позвоночника является достаточно сложным и неприятным заболеванием, которое может существенно ограничить ваши движения и усложнить жизнь. Поэтому вам необходимо разобраться в том, какие особенности имеет болезнь, какими симптомами она характеризуется, а также как необходимо лечиться и что предпринять, чтобы проблема не появилась.

Что представляет собой болезнь

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника - это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Почему появляется заболевание

Поясничный спондилоартроз развивается вследствие действия определенных факторов. Естественно, следует рассмотреть причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:

Врожденные аномалии костной системы.
Серьезные или незначительные
Малоподвижный образ жизни и недостаток активности.
Гормональные сбои.
Проблемы с обменными процессами в организме.
Плоскостопие.
Слишком высокая подвижность позвонков.
Профессиональная деятельность.
Слишком большой вес тела.
Чрезмерная физическая нагрузка (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).

Симптоматика

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

Ограничение подвижности суставов.
Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.
Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.

Классификация болезни

Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является сложной патологией) начинается с определения типа болезни. Существуют такие виды заболевания:

Дегенеративный . Он характеризуется уплощением позвоночных хрящей, что способствует утрате его эластичности.
Деформирующий . Он предусматривает изменение размеров и формы позвонков. Вследствие этого могут появляться костные наросты, которые способствуют смещению хрящей. Следует отметить, что такой тип патологии имеет необратимый характер. Для того чтобы его диагностировать, необходим рентген.
Анкилозирующий . Этот тип заболевания очень тяжелый и требует обязательного лечения. Характеризуется он деформацией позвоночника, потерей его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.
Полисегментарный . Эта форма заболевания характеризуется тем, что может возникать в нескольких местах. Данная патология является очень тяжелой и требует тщательного и продолжительного лечения.

Стадии болезни

Прежде чем начать лечение, спондилоартроз должен быть точно диагностирован. Кроме того, необходимо рассмотреть путь его развития. Итак, существует всего 4 степени прогрессирования патологии:

Первая . Она характеризуется утратой эластичности связок и существенным утруднением подвижности позвоночного столба.
Вторая . В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полном объеме.
Третья . На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно выявить путем рентгенологического исследования. Связки перестают быть эластичными.
Четвертая . Движения позвоночника существенно ограничиваются, наросты становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.

Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если заболевание уже запущено, то исправить ситуацию очень трудно. В некоторых случаях не помогает даже операция.

Особенности выявления патологии

Перед тем как начинать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть правильно диагностирован. В противном случае терапия не только не поможет, но и нанесет вред. То есть самолечением здесь заниматься нельзя.

Итак, для того чтобы получить достоверные данные о состоянии пациента, доктор обязан собрать его анамнез и учесть жалобы. Естественно, придется провести рентгенологическое исследование и МРТ. Важной в диагностике является компьютерная томография. Желательно также провести неврологическое обследование больного. То есть проверка рефлексов дает возможность понять, поврежден ли спинной мозг, и если да, то насколько сильно.

Если доктор подозревает, что есть повреждения нервных окончаний, то он может назначить электромиографию. Чтобы определить степень разрушения твердых тканей, проводится сканирование костей. После диагностики назначается соответствующее лечение. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это трудное заболевание, которое требует продолжительной терапии и сочетания разных методов устранения патологии.

Особенности лечения патологии

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника предусматривает использование комплекса консервативных и физиотерапевтических процедур, которые направлены в основном на устранение симптомов болезни. Для того чтобы исправить физиологические дефекты, необходимо оперативное вмешательство. Хотя и оно помогает не всегда.

Итак, для устранения болевого синдрома используются такие лекарства: «Диклофенак», «Кетонал». Причем препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде мазей. Если заболевание находится не в обостренной форме, то у больного есть возможность пройти курс мануальной терапии. Естественно, все методы массажа должны быть очень легкими и щадящими. Кроме того, в это время рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры. Гимнастика поможет укрепить мышцы, поспособствует улучшению гибкости

Что касается физиотерапевтических процедур, то лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника в этом случае предусматривает применение магнитной терапии, фонофореза, ионогальванизации (с анестетиками).

Особенности народного лечения

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.

Как правильно питаться при данном заболевании

Если у вас спондилоартроз поясничного отдела, лечение предусматривает не только медикаментозную терапию, но и определенный режим питания. Учтите, что кушать придется небольшими порциями по 5 или даже более раз в день. Существуют продукты, которые нельзя есть ни в коем случае:

Щавель, горох и фасоль.
Виноград.
Жирное мясо и рыбу.
Сахар и соль.
Специи.

Очень важной частью рациона считаются овощи и фрукты, соки, темный хлеб, молочные продукты. Питание не должно содержать слишком калорийных продуктов. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочный день, чтобы очистить организм от вредных веществ.

Физическая нагрузка

Если у вас спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, гимнастика существенно облегчит вашу жизнь. Естественно, она должна быть щадящей. Вы обязательно должны делать упражнения для укрепления и развития гибкости мышц спины. Старайтесь следить за осанкой и массой тела. Если вес слишком большой, от него следует избавляться.

Обязательно занимайтесь посильным трудом. Не находитесь постоянно в одной и той же статической позе. Резкие движения делать необязательно. Для устранения заболевания необходимо делать такие упражнения:

Лежа на спине заложить руки за голову, ноги согнуть. Далее локти смыкаем друг с другом и возвращаемся в исходное положение.
Лежа в предыдущей позе, согнутые ноги надо подтянуть к животу и обхватить их руками.
Проделывайте упражнение для постановки правильной осанки.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить развития патологии, старайтесь правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться. Не стоит нагружать себя слишком тяжелой физически работой. Необходимо обязательно следить за осанкой, а также желательно не травмировать позвоночный столб.

Не следует забывать о правильной массе тела, которая будет безопасной для вашего опорно-двигательного аппарата. Учитывайте также правильность сна. То есть не покупайте слишком мягкие и неудобные матрасы. Они должны хорошо поддерживать форму тела в горизонтальном положении.

Для того чтобы не ограничить возможность двигаться, старайтесь следить за здоровьем своего позвоночника.

Причинами развития спондилоартроза могут быть:

врожденная патология позвоночного столба (наличие шестого позвонка, соединение пятого позвонка с крестцовой костью, несимметричные отростки позвоночного столба, не до конца сформированные позвонковые дуги);
травмирование позвонков (чаще всего спондилоартроз диагностируется после подвывиха позвонков);
перешедшие в хроническую форму микротравмы;
нарушение осанки и плоскостопие (из-за неравномерной нагрузки на позвоночный столб);
замедление метаболических процессов и дефицит минералов;
остеохондроз;
спондилолистез.

Профессиональные также подвержены развитию спондилоартроза из-за длительных физических нагрузок на суставы.

Среди факторов риска отмечают:

возраст старше 60–65 лет;
лишний вес;
частые переохлаждения;
аутоиммунные болезни;
наступление климакса;
наследственность;
сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
подагра;
сбой режима;
бедный рацион питания.

Развитие спондилоартроза происходит медленно. Сначала возникают атрофические изменения в хрящевой ткани суставов, после чего хрящевые клетки перестают функционировать.

Хрящи теряют свою эластичность от центральной части к периферической. Постепенно он уменьшается в размерах, а его суставные поверхности обнажаются.

Костная ткань сменяется соединительной, хрящик разламывается на маленькие части, из-за чего в суставах возникают небольшие воспалительные очаги.

Признаки

Спондилоартроз сложно выявить на ранних стадиях. Больные на первом этапе заболевания не чувствуют признаков надвигающейся беды – это нужно учитывать тем, кто интересуется, что такое спондилоартроз. По статистике данное заболевание диагностируется на последних этапах, когда симптомы становятся ярко выраженными. На ранних стадиях спондилоартроз выявляется случайно во время медицинского обследования, например при профосмотре.

Начальные проявления

Спондилоартроз развивается поэтапно. Врачи условно делят развитие заболевания на 4 этапа. К начальным проявлениям относят спондилоартроз 1 степени. Первая степень происходит бессимптомно, вернее, признаки проблемы такие малозначительные, что больной человек их или не замечает, или игнорирует. На этом этапе избавиться от спондилоартроза можно просто и без затрат, пока он еще не успел распространить свое воздействие на организм. Признаки спондилоартроза 1 степени:

снижение эластичности;
потеря гибкости;
незначительная боль в суставах.

Межпозвонковый спондилоартроз 2 степени проявляет себя прострелами в спине. Больной начинает жаловаться на болевые ощущения, которые начинают беспокоить после сна или при резких движениях. Возможно неприятное онемение, возникающее после состояния покоя сустава и проходящее после легкой разминки. Нередки случаи отека и воспаление мышц вокруг пораженного сустава, имеющие воспалительный характер.

Стоит ли говорить, что следующая стадия, до которой довел заболевание нерадивый пациент, проявляет себя постоянными яркими болями в суставе, которые распространяется на руки и ноги. На этом этапе происходит разрастание костной ткани, приводящее к образованию шипов или остеофитов – они вызывают непереносимую боль во время смены положения тела и полное обездвиживание.

Спондилолистез

Спондилолистез – это заболевание, которое может возникнуть на фоне спондилоартроза. Оно представляет собой смещение позвонка в сторону относительно других позвонков. Это чревато нарушением работы близлежащих органов. Например, если был выявлен спондилолистез или спондилоартроз грудного отдела позвоночника, то его последствия затронут дыхательную систему, вызывая астму, плеврит, гиперемию и т.д. Спондилолистез протекает с такими симптомами:

боль при сгибании и разгибании позвоночника, болезненной ходьбой и сидением в одной позе;
при пальпации наблюдается «порог», который характеризуется выпячиванием остистого суставного порога, или, наоборот, образованием ямки;
выпячивание туловища с одной стороны;
образование складок или сдавливании на брюшной полости или спине;
изменение походки, при которой больной человек сгибает ноги в коленах и тазобедренных суставах.

Анкилозирующий спондилоартроз

Межпозвонковый анкилозирующий спондилоартроз – это редкая патология позвоночника, которую еще называют болезнью Бехтерева. Первые симптомы протекают безболезненно, однако это не говорит об отсутствии проблемы. Во время заболевания происходит окостенение реберных соединений и связок позвоночника. Больной человек теряет подвижность в хребте, страдает болями в пояснице и ногах. Возникают проблемы с дыханием, появляется потоотделение. Одновременно с анкилозирующим спондилезом развивается кифоз, возникают парезы, парестезии, нервное мышечное дрожание.

Как лечить спондилоартроз

При лечении спондилоартроза пациентам назначаются медикаментозно:

Хондропротекторы: Эльбона, Артрин, Мукосат, Хондрофлекс, Глюкозамин. Обычно используются в виде таблеток, но иногда возможны инъекции в сустав. Препараты приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани и частично восстанавливают ее.
Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон. Средства, дополняющие терапию при перенапряжении мышц поясницы. Препараты способствуют снятию гипертонуса.
НПВП: Баралгин, Пироксикам, Анальгин, Диклоберл, Диклофенак. Применяются в виде таблеток (доза – до трех таблеток при выраженном болевом синдроме), в виде инъекций (до двух уколов). Лекарства снимают боль и уменьшают очаги воспаления.
Витамин В: В6, В2, В1. Препараты положительно отражаются на состоянии мышечных волокон и хрящевой ткани.

В схему лечения входит физиотерапия, которая усиливает эффективность приема лекарственных средств, позволяет добиться хороших результатов, останавливает развитие заболевания и ускоряет регенерационные процессы.

Чаще всего пациента направляют на:

лазерную терапию;
термотерапию;
иглоукалывание;
тракцию позвоночного столба;
электрофорез;
магнитную терапию.

В качестве дополнительных приспособлений пациенту рекомендовано ношение специального поддерживающего корсета для спины. Он уменьшает нагрузку на поясницу.

При определенных показаниях пациенту назначается хирургическая операция. Такой исход возможен в нескольких случаях:

Если достаточного прогресса от консервативного лечения не наблюдается.
Если позвоночник находится в нестабильном состоянии.
Если у больного диагностирован паралич из-за травмирования спинного мозга.
Если болезнь прогрессировала до стадии развития стеноза спинномозгового канала.
Если нарушена функция внутренних органов в области таза при сдавливании спинного мозга.

Хирургическая операция по удалению пораженного сустава называется фасетэктомией. В ходе оперативного вмешательства создается неподвижный блок, позволяющий полностью купировать болевые ощущения.

Пораженная область позвоночника при этом остается в неподвижном состоянии. Хирург удаляет остеофиты, заменяет больной сустав имплантатом. Если болезнь прогрессировала до стеноза, врач восстанавливает проводимость нервных каналов.

Методы лечения

Назревает естественный вопрос: «Как лечить спондилоартроз?». Тут все дело в том, какие симптомы у болезни и на какой стадии развития она находится. Среди наиболее популярных методов можно выделить консервативные, такие как: лечение препаратами, массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика и иглорефлексотерапию. В большинстве случаев ими успешно удается побороть болячку, но бывает и так, что без операции никак.

Лечение препаратами

Это наиболее частое решение лечащего врача. Одного основного препарата нет. Лечение спондилоартроза 2 степени, как и 1 должно быть комплексным. То есть лекарство должно устранить боль и воспаление, помочь восстановиться хрящикам и привести к возобновлению кровоснабжения пораженного участка. Поэтому назначают препараты из таких групп:

Хондопротекторы.
Витамины, для общего укрепления организма.
Лекарства для улучшения местного кровообращения.
НПВС или нестероидные противовоспалительные средства.

Стоит помнить, что приличная часть этих препаратов будет не в виде пилюль, а в виде уколов и инъекций. Такое лечения довольно часто имеет положительный результат.

Массаж или мануальная терапия

Много писать про этот вид лечения не будем. Скажем только, что он эффективен на ранних стадиях болезни. На более поздних стадиях может применяться как дополнение к основному лечению, конечно если это возможно.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе также идет как вспомогательный метод лечения, однако она очень важна. Ее направленность – это тренировка мышц нижних конечностей и поясницы. Таким образом, лечебная физкультура или ЛФК не дает болезни развиваться и ускоряет выздоровление. Стоит помнить, что все упражнения имеют исключительно статический характер, то есть никаких рывков.

Наиболее ярким примером одного такого упражнения при спондилоартрозе является поднятие и удержание ног в положении лежа примерно 5 секунд. Один сеанс предполагает не более 10-12 упражнений на поясницу и нижние конечности вместе.

Физиотерапия

В данной ситуации могут оказать лечащий эффект 4 вида физиотерапии:

Электрофорез – все лекарственные средства вводятся при помощи тока в сальные железы пациента.
Фонофорез – препараты вводятся используя ультразвук.
Магнитотерапия – на больную область проводится воздействие магнитным полем с низкой частотой.
Диадинамотерапия – больную область лечат воздействием постоянного тока небольшого напряжения.

Иглорефлексотерапия

Это метод лечения иглоукалыванием. Помогает улучшить кровообращение и снять ущемления нервов. Может использоваться для снятия болевых ощущений, а также для лечения болезни на ранних этапах развития.

Операция

Самый радикальный метод лечения - операция. Если разделить болезнь условно на 3 этапа (1 – зарождение болезни; второй – прогрессирование; 3 – сильные осложнения связанные с опорно-двигательным аппаратом), то операцию рекомендуют на 3 этапе. При ее проведении задача хирурга состоит в том, чтобы убрать причину ущемления нервов, а также стабилизировать позвоночник насколько это возможно.

Как снять спазм в пояснице в домашних условиях

Остеохондроз может заявить о себе прострелом во время выполнения домашней работы. Мытье пола, перестановка мебели, неудобное положение влекут за собой боль. Какие приемы можно использовать в домашних условиях при появлении неприятного симптома?

Физическая активность

Если появилась острая боль в пояснице, то нужно принять положение, в котором боль уменьшится: встать на четвереньки, либо лечь животом на горизонтальную поверхность (стол, скамейка, стул).

//www.youtube.com/embed/_Bc42Z8JveE

В положении на четвереньках нужно сделать упражнения:

кошка (прогнуть и выгнуть спину несколько раз);
эмбрион (опустить бедра на стопы, держа руки на полу);
отвод ноги (колено ноги подвести к груди, а затем отвести назад, выпрямив ногу);
перемещение (передвигайтесь на четвереньках, как кошка: ставьте вперед левую руку и выдвигайте правую ногу, затем ставьте правую руку и переносите левую ногу).

Пока мышца не будет расслаблена, боль не уйдет. Гимнастика при спондилоартрозе, остеохондрозе, ишиалгии люмбаго обязательна. В зависимости от степени болевого проявления, можно решить: проводить лечение с использованием лекарственных препаратов или обойтись без них.

Таблетки, уколы, мази

купирование боли проводится с помощью таблеток: Аспирин, Ибупрофен, Хондроитин, Мукосат;
сделать самомассаж с применением мазей НПВС: Диклофенак, Быструм-гель, Фастум-гель;
использование мазей-хондропротекоров (Хондроксид) ускорит выздоровление. Для достижения лучшего эффекта, врач назначает курс с учетом степени дегенеративных изменений;
миорелаксанты снимут напряжение в мышцах: Мидокалм, Мепротан;
успокоительные средства, антидепрессанты необходимы при лечении, поскольку позволяют расслабить мышцы, улучшить кровообращение. Их назначает врач, учитывая степень выраженности симптомов;
ноотропные препараты разжижают кровь, улучшают гемодинамику, успокаивают. Лекарства эффективны в случаях, когда боль появляется в результате стрессовых ситуаций.

Уколы назначает врач для снятия хронической боли, длящейся более 12 недель. Лечить остеохондроз только лекарственными средствами не имеет смысла, к ним вырабатывается привыкание.

//www.youtube.com/embed/yKRmxsZlYC4

Фиксация больного места при помощи эластичного пояса

При простреле в пояснице можно на несколько часов зафиксировать больной участок при помощи эластичного пояса, чтобы избежать изменения в осанке. После купирования боли, корсет нужно снять.

Самомассаж и холод

Для снятия спазма нужно делать массаж мышцы, попытаться ее расслабить. Можно приложить лед к месту воспаления, чтобы снять отечность.

Не стоит наносить разогревающие мази и прогревать место воспаления. Кровь от разогревающих мазей приливает к месту отека, и застаивается, поскольку кровообращение нарушено. Жидкая часть крови проникает сквозь сосуды, отек увеличивается.

Успокаивающий чай

Успокаивающий чай очень помогает при болях в спине – мышцы расслабляются, принимать антидепрессанты нет необходимости. Чай из ромашки обладает противовоспалительным свойством, а вода с лимоном разжижает кровь. В некоторых случаях медикаментозное лечение можно заменить народными средствами, описанными в травниках.

Эпизодические симптомы при остеохондрозе снимаются подручными средствами. Ни один врач не рекомендует часто принимать лекарства для снятия болевых симптомов, потому что формируется зависимость и привыкание. Если остеохондроз регулярно дает о себе знать, то необходимо обратиться к врачу. Врач, учитывая симптомы, назначит обследование и проведет грамотное лечение. Соблюдая рекомендации, пациенты забывают про такие явления, как боль, отек и плохая подвижность.

Особенности народного лечения

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.

Спондилоартроз

Спондилоартроз (греческий spondylos позвонок (arthron сустав + -osis) - дистрофическое поражение межпозвоночных (дугоотростчатых) и реберно-поперечных суставов. Различают первичный Спондилоартроз, представляющий собой частную форму распространенного дистрофического заболевания костно-суставного аппарата - первичного деформирующего остеоартроза (смотри полный свод знаний: Артрозы), и вторичный Спондилоартроз, развивающийся в итоге перенесенных воспалительных, травматических или врождённых изменений позвонков.

Этиология и патогенез Спондилоартроз аналогичны артрозам других суставов (смотри полный свод знаний: Артрозы).

Морфологически при Спондилоартроз любой этиологии дистрофические изменения начинаются в суставных хрящах межпозвоночных суставов и в прилежащих к ним субхондральных отделах костной ткани, что ведёт к сужению суставных щелей, образованию остеофитов, которые могут оказывать механическое воздействие на корешки спинномозговых нервов и на сосуды, проходящие через межпозвоночные отверстия. Раздражение сосудисто-нервного пучка, лежащее в основе клинические, симптоматики Спондилоартроз, становится особенно выраженным при сочетанном дистрофическом поражении межпозвоночных суставов и меж- позвоночных дисков, что может обусловливать резкое сужение межпозвоночных отверстий.

В шейном отделе позвоночника в связи с особенностями его строения величина межпозвоночных отверстий зависит в значительной мере и от состояния так называемый унковертебральных суставов (суставов Лушки) - своеобразных сочленений между заднебоковыми отделами опорных площадок позвоночных тел. Дистрофический процесс в унковертебральных суставах (унковертебральный артроз) характеризуется частичным внедрением в эти щелевидные сочленения вещества измененного межпозвоночного диска и последующим развитием остеофитов (смотри полный свод знаний).

Клинические, картина Спондилоартроз многообразна. Дистрофический процесс может долгие годы протекать бессимптомно, но у значительной части больных, особенно при поражениях шейного и поясничного отделов, проявляется разнообразными синдромами: вегетативным, нейродистрофическим, сосудистым.

Клиника Спондилоартроз зависит от локализации процесса. Симптомы могут быть местными, чётко связанными с пораженным сегментом позвоночника, и отдаленными, локализованными на некотором расстоянии от позвоночника. При поражении шейного отдела позвоночника (шейный Спондилоартроз, цервикоартроз) первым симптомом обычно является боль, которая появляется или усиливается при движении головой. Боли иногда напоминают приступ мигрени и длятся в отдельных случаях до нескольких дней, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Могут быть головные боли в области затылка по типу невралгии большого затылочного нерва. Они охватывают всю затылочную область или бывают односторонними. При пальпации отмечается болезненность в месте выхода большого затылочного нерва. В ряде случаев движения головой сопровождаются хрустом. При осмотре отмечают уменьшение шейного лордоза (смотри полный свод знаний), напряжение шейных мышц, ограничение движений, положительные симптомы натяжения корешков спинномозговых нервов. У больных с шейным Спондилоартроз, особенно в сочетании с остеохондрозом (смотри полный свод знаний), возможны разнообразные болевые ощущения в области шеи и верхних конечностей и синдром позвоночной артерии с признаками вертебробазилярной недостаточности (смотри полный свод знаний: Барре - Льеу синдром).

При Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (грудной Спондилоартроз, дорсоартроз) боли локализуются как в месте поражения, так и на отдалении, иррадиируя в различные отделы грудной клетки или верхней половины живота. Они появляются или усиливаются после физических нагрузок, при кашле, чиханье, глубоком дыхании или после длительного пребывания в одном положении. Характерна межлопаточная Симпаталгия, проявляющаяся жгучими, ноющими или тупыми болями между лопаток. Отмечаются также межреберная невралгия, боли в области сердца (псевдоангинозный синдром). При локализации поражения на уровне V-XII грудных позвонков могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны органов брюшной полости (желудка, желчного пузыря, толстой кишки). При ощупывании устанавливается болезненность в паравертебральных точках над поражёнными позвонками.

Лечение

В лечении спондилоартроза используются три направления:

физиотерапевтическое и санаторное лечение;
медикаментозная терапия;
хирургическое лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Используются следующие физиотерапевтические методы:

массаж;
мануальная терапия;
акупунктура;
электроаналгезия;

электрофорез и фонофорез с НПВС, ГКС;

скелетное вытяжение;
бальнеотерапия.

Отдельно хотелось бы остановиться на массаже. Массаж, от которого хочется кричать и остаются синяки, не подходит для лечения данной патологии. Да и вообще, это не называется массажем!!! Это лишь способ зашибания денег дилетантами! Данная процедура должна быть в меру нежная, но достаточно глубокая, только в этом случае она принесёт положительный эффект.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома применяются:

селективные и неселективные НПВС;
наркотические аналгетики;
внутрисуставное введение аналгетиков.

Препаратами выбора, для лечения болевого синдрома при спондилоартрозе, являются селективные нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, целекоксиб, немесулид), благодаря низкой гастротоксичности, что позволяет использовать их относительно продолжительным курсом.

Наркотические аналгетики используются крайне редко, при выраженном болевом синдроме. Наиболее часто применяется трамадол.

Введение препаратов в зону фасеток практикуется некоторыми школами вертебрологов, но ввиду инвазивности и технической сложности манипуляции, преимущество данного метода дискутируемо.

Снятие рефлекторного спазма с мышц, также является неотъемлемым компонентом медикаментозной терапии спондилоартроза, так как он усугубляет течение заболевания. Для этого применяются миорелаксанты центрального действия: баклофен, мидокалм, сирдалуд.

Использование препаратов, улучшающих питание хряща, позволяет восстановить его структуру и снять воспаление. Для этого используются хондропротекторы: стопартроз, терафлекс, .

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях для лечения спондилоартроза применяются хирургические методы лечения. Но это рассматривается как крайняя мера, когда консервативно помочь пациенту уже невозможно.

Показания:

нарушение функции тазовых органов (недержание либо задержка мочи, кала);
сужение позвоночного канала;
потеря чувствительности в ноге;
нестабильность позвоночника.

Виды операций:

Фасектомия – удаление фасеточного сустава, при сдавлении им нервного корешка.
Фораминотомия – расширение отверстия из которого выходит корешок.
Ламинэктомия – удаление пластинки позвонка с целью декомпрессии нервного корешка и спинного мозга.
Ламинотомия – тоже что и ламинэтомия, только пластинка не удаляется, а рассекается.
Спондилодез – ряд операций в различных модификациях, направленные на стабилизацию позвонков.

Несмотря на то, что операция, в ряде случаев, является последней надеждой на восстановление качества жизни, она также сопряжена с серьёзными рисками, которые обязательно стоит обсудить с лечащим хирургом.

Эффективные методы лечения

Все способы направлены на устранение болевого синдрома, причин возникновения заболевания, снятие воспаления, восстановление правильного положения позвоночного столба человека. Выбор конкретной методики зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Лечебная гимнастика

Хроническое течение спондилоартроза требует регулярных физических нагрузок. Все упражнения должны предварительно согласовываться с доктором. Физкультура помогает укрепить мышцы спины, со временем нагрузка на позвоночник существенно уменьшится. Регулярные физические упражнения способствуют наращению естественного мышечного корсета, который является природной защитой крестцово-поясничного отдела позвоночника.

Целебные упражнения для лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

лягте спиной на ровную поверхность, медленно выгните позвоночник, обеспечив сведение коленей и локтей, затем вернитесь в исходное положение. Повторите манипуляции минимум пять раз;
аналогичное положение тела. Согните ноги немного в коленях, выгнитесь так, чтобы бёдра приподнялись, вес тела держали голова и стопы ног;
опуститесь на колени и локти. Округлите спину, одновременно сделайте глубокий вдох, живот втяните максимально внутрь. На выдохе прогните позвоночник, расслабьте мышцы пресса, вернитесь в исходное положение.

Все манипуляции проводите аккуратно без резких движений. Выполняйте максимальное количество повторений (боль при этом – недопустима). Если дискомфорт сильный даже в начале тренировки, обратитесь за помощью к доктору.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия включает использование всего двух групп препаратов: обезболивающие средства и лекарства нестероидного противовоспалительного происхождения, хондропротекторы и витамины группы В, способствующие восстановлению хрящевой ткани, запуску регенеративных процессов.

К первой группе относят:

Баралгин. Используется в качестве анальгетика, отлично купирует болевой синдром, оказывает лёгкое противовоспалительное действие. Средство запрещено к применению во время вынашивания малыша, при заболеваниях почек и печени;
Диклофенак. Его относят к группе нестероидных противовоспалительных средств. Лекарство обезболивает, снимает воспаление. Препарат запрещен к приёму при заболеваниях печени и сердца.

Ко второй относят:

Мидокалм. Средство эффективно снижает напряжение в мышцах тела человека, запрещено использовать при миастении;
Мукосат. Действующим веществом является хондроитин, он способствует восстановлению хрящей, соединительной ткани. Средство принимают длительными курсами, запрещено использовать во время беременности.

Конкретный курс терапии прописывает доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента. Дополнительно применяется физиотерапия (использование лазера, электромагнитных волн, игл и других приспособлений). Такие методы купируют болевой синдром, ускоряют процесс выздоровления, благотворно влияют на самочувствие больного.

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О лечении пяточной шпоры при помощи процедуры ударно - волновой терапии прочтите на этой странице.

Народные средства и рецепты

Средства народной медицины:

разотрите до состояния порошка 50 граммов шишек хмеля, добавьте стакан топлёного свиного сала. Готовую массу храните в прохладном месте четыре часа, затем используйте в качестве средства для компресса (нанесите на больное место, укутайте, оставьте на ночь);
измельчите в блендере шесть плодов каштана, добавьте стакан растительного или оливкового масла, томите час на водяной бане, дайте настояться один день. Втирайте полученный лекарственный продукт в поражённые участки поясницы.

Предотвратить возникновение спондилоартроза вполне реально. Достаточно регулярно выполнять физические нагрузки в умеренном темпе, следить за весом, правильно питаться. Такие рекомендации являются общими для всех заболеваний опорно-двигательной системы. Если имеются какие-либо патологии, оговорите профилактику с лечащим врачом.

В следующем видео можно увидеть лечебно-профилактический комплекс, направленный на профилактику и восстановление нарушенных функций в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:https://www.youtube.com/embed/lr7bPz9gqEU

vseosustavah.com

Диагностика

Первым шагом при любых болях обычно является поход к участковому терапевту. Врач проводит индивидуальный осмотр и делает опрос

Важно, чтобы пациент мог правильно анализировать характер болей и многие другие особенности. Это заметно ускорит диагностику

Следующим шагом будет поход к узкопрофильному специалисту – неврологу. Лечащий врач проверяет подвижность позвоночника, правильность осанки, мышечные спазмы. После этого проводится углубленный осмотр, с проверкой рефлексов, характера и локализации боли, осложнения от спондилоартроза на другие части организма.

Не обойтись и без углубленного обследования. Выделяют 3 вида диагностики:

Рентген. Помогает добыть информацию о причинах спондилоартроза, показать общую картину патологии. Информация является достаточно поверхностной, хоть и метод доступен всем.
Компьютерная томография. Отличный метод диагностики, дающий подробную, углубленную информацию о нарушениях в самом позвоночнике. Имеет ряд противопоказаний: при беременности и кормлении грудью.
Магнитно – резонансная томография. Такой метод диагностики является самым продуктивным и информативным. Можно также отметить безболезненность и безопасность проведения такой процедуры для организма. Цена – единственный недостаток.

По предписанию невролога может быть проведен еще один вид диагностики – электроимпульсное исследование. Данная процедура помогает узнать о сдавливании нервных окончаний, области поражения и степени его тяжести. На основании всех обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Симптомы

Распознать спондилоартороз можно по следующим признакам:

Боли в спине, чаще в шейном и поясничном отделах, появляющиеся при статических нагрузках на позвоночник (к примеру, долгое нахождение в положении сидя или стоя), усиливающиеся при наклонах назад, поворотах, исчезающие в положении лежа;
Желание чаще менять положение тела вследствие возникающего дискомфорта при длительном пребывании в однообразной позе;
Обычно боль локализована: ощущается в одном месте и не отдает ни в руку, ни в ногу. Если же болезнь перешла с начальной стадии на более серьезные, то сдавливаются нервные стволы, и боль может:
- отдавать в ногу, руку или затылочную область (в зависимости от пораженного отдела позвоночника);
- сочетаться с ощущением онемения;
- сопровождаться чувством слабости в конечностях, покалыванием;
- сопровождаться скованностью в области позвоночника, исчезающей после выполнения разминки;
- в случае подвывихов суставов шейного отдела происходит сдавливание позвоночной артерии.
  Как следствие – головная боль, нарушение функций зрения, слуха, проблемы с координацией, головокружение.

Прогноз и осложнения

Прогноз спондилоартроза достаточно благоприятный при своевременном обращении к специалисту. Не исключается развитие инвалидности при запущенном заболевании, которое проявляется в виде отсутствия подвижности в повреждённом суставе, что мешает полноценно жить. В связи с этим экспертной комиссией может быть присвоена соответствующая группа инвалидности по данному заболеванию.

Мероприятия для профилактики развития спондилоартроза дугоотросчатых суставов:

Контроль массы тела.
Избегать большой нагрузок на позвоночник, подъёма тяжестей.
Оберегаться от всевозможных травм позвоночного столба.
Всегда контролировать осанку и в сидячем положении, и при ходьбе.
Стоит спать на достаточно жёстких поверхностях.
Соблюдать режим двигательной активности.
Соблюдать режим правильного питания.

Спондилоартроз вносит свои существенные отрицательные коррективы в строение позвоночника, что доставляет дискомфорт и нередко приводит к утрате способности ходить. Именно поэтому стоит начинать заботиться о здоровье спины ещё в молодости, беречь её и избегать перегрузок.

Степени развития спондилоартроза

Такое заболевание, как спондилоартроз, может иметь четыре степени развития. Каждая из них отличается своими проявлениями и симптомами

Важно, как можно раньше диагностировать болезнь, чтобы избежать серьезных осложнений.

Степени развития спондилоартроза

Первая степень. Начальная стадия, которая протекает без видимых симптомов. Очень часто болевые ощущения в области спины люди путают с усталостью или перенапряжением. Такая боль проходит очень быстро, если занять правильное положение или обеспечить покой позвоночнику. На этой стадии уменьшается эластичность связок, наблюдается стирание межпозвонковых дисков. Если вовремя обнаружить спондилоартроз, то можно его вылечить с помощью специальных упражнений и массажа.
Вторая степень. Боль в пораженной области становится острой, могут проявляться прострелы. Чаще всего она возникает утром или при изменении положения тела. Также к симптомам можно отнести скованность и отек в месте локализации боли. Для лечения, прежде всего, необходимо устранить воспаление.
Третья степень. Резкая, неутихающая боль в месте поражения. Она имеет точечный характер и не отдает в другие части тела. Происходит смещение позвонков, разрастание костной ткани. Проявляется деформирующий спондилоартроз, который переходит в анкилозирующий. На этой стадии лечить такое заболевание необходимо комплексно. При деформации позвонков может помочь хирургическое вмешательство.
Артроз четвертой степени, анкилозирующий. Запущенная форма болезни, при которой происходит полное ограничение подвижности суставов и позвонков. Они сращиваются между собой, что вызывает их полное обездвиживание. Такая форма заболевания носит название анкилозирующий спондилоартроз и не подлежит восстановлению. При срастании суставов между собой происходит перекрытие отверстий для нервных окончаний, что может нарушить функциональность конечностей и внутренних органов.

В запущенных случаях олезни вместо пораженных позвонков вставляется искусственный имплант

Спондилоартроз является очень серьезным прогрессирующим заболеванием, своевременное лечение которого поможет избежать множества проблем. Заболевание протекает медленно и поэтапно. Первая и вторая степени лечатся достаточно просто, если вовремя обратиться к врачу. Деформирующий и анкилозирующий спондилоартроз лечению не поддается, но можно замедлить развитие заболевания. В особо сложных случаях, когда не удается даже купировать боль, прибегают к хирургическому вмешательству. Вместо пораженных позвонков вставляется искусственный имплант. Поэтому любое болевое ощущение в области позвоночника должно настораживать независимо от возраста. Особенно если человек находится в зоне риска возникновения спондилоартроза.