Можно ли полностью вылечить поликистоз яичников. Лечение чёрным тмином

Поликистоз яичников - это не приговор. Самое главное знать, как лечить это заболевание, и какие препараты следует принимать. Лечение зависит от многих факторов, а также целей пациентки.

Поликистоз яичников - эндокринная патология, характеризующаяся нарушением репродуктивной и эндокринной функции яичников. Как же лечить поликистоз яичников? Прежде чем разобраться в этом вопросе, необходимо глубже узнать особенности заболевания, которое встречается приблизительно у 15% пациенток репродуктивного возраста. Часто патология возникает с подростковых лет и проявляется в момент возникновения первых менструаций. Решая, как вылечить поликистоз яичников, необходимо учесть, что в патогенезе такого заболевания, большую роль играют перенесённые в детстве стрессы, травмы и инфекции.

Определённое значение имеет и наследственная предрасположенность. У девушки, родственники которой болеют сахарным диабетом 2-го типа, гипертонической болезнью или ожирением, риск развития этой патологии несколько выше, чем у остальных.

В проблеме, как избавиться от поликистоза яичников, как и в лечении любой другой болезни, выделяется два важных метода: консервативное лечение и хирургическое. Консервативное, разумеется, первичное, нежели хирургическое. Специалисты стремятся обойтись без проведения операции, то есть среди двух методов лечения поликистоза яичников сначала делают ставки на первый.

В случае выбора консервативного лечения основной упор делается на применение гормональных препаратов. Поскольку суть патогенеза обусловлена именно наличием гормональной дисфункции, и весьма логично, что лечение медикаментами направлено на восстановление этого эндокринного «сбоя» и замещения «пробела», образовавшегося в цепи гормонов, его искусственным аналогом. Так что, спрашивая, можно ли вылечить поликистоз яичников, предлагаем смело надеяться на утвердительный ответ.

Гормональное лечение поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников гормонами обычно подбирается индивидуально. Врач учитывает интенсивность и характер ответа яичников и эндокринной системы в целом на проводимую заместительную терапию гормонами.

У каждого человека реакция может быть разной. Согласно этому корректируются и выбранные гормональные таблетки при поликистозе яичников из данной фармакологической группы, и его способы дозирования.

Недостатком использования гормонов при поликистозе яичников является то, что, к сожалению, не зная полностью этиологию и патогенез болезни, специалисты не смогут точно спрогнозировать характер реакции пациента на выполняемую терапию.

Препараты при поликистозе яичников

Проблему можно отнести к группе аномалий, которые вызваны нарушением баланса гормонов. Поликистоз нередко сопровождается нерегулярными месячными или трудностью с зачатием ребёнка. Основными факторами, которые необходимы для лечения данного синдрома, являются диета, регулярные занятия спортом, воздержание от курения и контроль над массой тела. Чтобы привести в порядок гормональный баланс, при данном заболевании применяют и медикаментозное лечение. Специальных препаратов для лечения патологии, к сожалению, нет, тем не менее, определённые лекарства уменьшат риски развития других аномалий, таких как бесплодие, диабет, болезни сердца, рак матки и другие.

Какими же препаратами лечить поликистоз яичников? Выбор врача зависит от того, насколько выражены признаки болезни, сильно ли нарушен гормональный уровень в организме. Специалист должен учесть и желание самой пациентки: что её волнует, проблема зачатия или нарушение менструального цикла. Прежде всего, необходимо принимать витамины при поликистозе яичников, а именно:

Витамин Е принимать по 2 капсулы в день.
Аскорбиновая кислота приём по 4 таблетки в день.
Витамин B1, B6, B9, PP, B12. Также полезно применение фолиевой кислоты.

Цели консервативного лечения поликистоза яичников следующие - восстановить нормальный менструальный цикл, простимулировать процесс овуляции (если пациентка заинтересована в успешной беременности), уменьшить возникновение волосатости, прыщики, проблемы с кожей, скорректировать нарушения углеводного и липидного обмена.

При нарушенном углеводном обмене для лечения бесплодия могут назначить препараты из группы бигуанидов, например, Метформин или Глюкофаж. Лекарство исправляет уровень глюкозы в крови, курс лечения, как правило, составляет 3-6 месяцев, дозы специалист подбирает индивидуально. Также хорошо себя зарекомендовал аналог данных препаратов Сиофор.

Для того, чтобы простимулировать овуляцию, рекомендуют гормональный препарат - Антиэстроген. В первой фазе цикла, с 5 по 19 день, используют Кломифен, а во вторую фазу в течение 10 дней — Дюфастон. Схем гиперстимуляции яичников довольно много, но эта наиболее эффективная.

Если Кломифен не дал ожидаемого результата, для стимуляции овуляции используют гонадотропные гормоны, такие как Пергонал, Хумегон. Стимуляция гормонами должна проводиться под чутким контролем лечащего гинеколога. Эффективность лечения смотрят при помощи УЗИ и показателей базальной температуры тела.

Если пациентка не планирует забеременеть, для лечения рекомендуют комбинированные оральные контрацеативы (КОК) с антиандрогенными свойствами для стабилизации менструального цикла. Такими свойствами обладают КОКи Ярина, Хлое, Диане-35, Жанин, Джес. При наблюдении недостаточности антиандрогенного эффекта КОКов, возможно совместное применение медикаментов с антиандрогенами (Андрокур) с 5 по 15-й день цикла. Терапию проводят с обязательным контролем показателей гормонов в крови в динамике. Курс лечения обычно составляет от полугода до года.

Высочайшим антиандрогенным свойством известен калийсберегающий диуретик Верошпирон. Его часто рекомендуют при поликистозе яичников. Препарат блокирует действие андрогенов, снижая их синтез. Препарат назначают минимум на полгода.

Также обратите внимание на препараты, Утрожестан (нет аналогов) или Клостилбегит. Их тоже часто советуют при данном заболевании. Но, принимая их, необходимо учесть противопоказания и некоторые особенности в составе. В любом случае, самостоятельно решать, какие гормональные препараты следует принимать, не рекомендуется, поскольку даже самое инновационное лекарство подходит далеко не всем пациенткам и может привести к непредвиденным результатам.

Стоит добавить, что для профилактики заболевания благотворно влияют на женский организм сборы таких растений, как боровая матка, красная щётка, базилик, солодка. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические средства, такое, например, как Ременс. Он не поставляет гормоны от куда-либо, а активизирует действие особой системы организма, которая отвечает за выработку половых гормонов.

Что такое поликистоз яичников и как он лечится? Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) относится к заболеваниям гормональной женской системы. Из-за сбоя в данной системе у женщин происходит нарушение менструального цикла и сбой в созревании яйцеклеток. Только правильно подобранная терапия способна вылечить такой недуг. Можно воспользоваться достижениями современной медицины и дополнить лечение поликистоза яичников народными средствами.

Лечение СПКЯ в домашних условиях

Народная медицина накопила за свою многовековую историю большое количество лечебных рецептов, которые способны избавить от различных гинекологических проблем, в том числе вылечить .

Самыми эффективными считаются следующие растения и травы при поликистозе:

солодка;
боровая матка;
красная щетка;
мята;
хвощ полевой;
базилик;
душица;
крапива двудомная;
марьин корень.

Перед тем, как лечить поликистоз яичников народными средствами, нужно знать, в какой форме используют растительное сырье. В основном применяют настои, отвары с травами. Их используют в качестве напитков, делают компрессы или пропитывают тампоны для внутреннего использования.

Основные домашние средства от СПКЯ:

Лечебный компресс.

В трехлитровую банку всыпают десертную ложку соды, гашеную 9% уксусом, добавляют стакан водки, заполняют банку теплой кипяченой водой. Все перемешивают. В полученном средстве смачивают хлопчатобумажную ткань и на ночь делают компресс на область живота. Держать его нужно всю ночь. Лечение поликистоза яичников проводится на протяжении 14 дней. Затем делается перерыв на месяц и при необходимости курс повторяют. Но категорически запрещено использовать такие компрессы при наличии опухолей.

Средство с мумие.

В тарелку наливают 3 столовые ложки теплой воды и кладут 10 грамм мумие. Спустя 60 минут мумие должно разбухнуть и его необходимо размешать до состояния однородной консистенции. В таком средстве следует пропитать тампон и вставить во влагалище на всю ночь. Курс терапии составляет не более 10 дней.

Боровая матка.

Это растение считается одним из самых эффективных, использующихся для восстановления женского здоровья. Боровая матка при поликистозе яичников хорошо сочетается с другими препаратами, причем лечебные курсы можно проводить длительно.

Для приготовления спиртового настоя необходимо 100 грамм боровой матки залить полулитром водки, убрать для настаивания в темное место на 7 дней. Употреблять полученное снадобье нужно трижды в сутки по половине чайной ложки.

При другом варианте настоя нужно столовую ложку лекарственной травы залить 200 миллилитрами кипятка, дать постоять пару часов. Полученное лекарство следует выпить на протяжении одного дня.

Красная щётка.

Красную щетку можно употреблять одновременно с боровой маткой при поликистозе яичников, чтобы удвоить лечебный эффект.

Для приготовления настоя из красной щетки при СПКЯ необходимо 100 грамм растения залить пол-литром водки, все хорошенько смешать и убрать на неделю в темное место. Полученную настойку следует употреблять по чайной ложке трижды в сутки.

Можно выбрать другой вариант терапии с помощью этого средства. Десертную ложку красной щетки заливают кипятком (200 мл) и настаивают 60 минут. Принимают лекарство трижды в день.

Шалфей.

Это растение оказывает эффективное действие, помогая нормализовать менструальный цикл. Чайную ложку травы заливают стаканом кипятка и выпивают чай за один день, разделяя на 3 порции.

Одуванчик.

Лечебным свойством обладает отвар из этого растения. Чтобы лечить поликистоз яичников чаем из одуванчика, нужно его корень высушить и измельчить в порошок. Затем залить литром воды, греть на среднем огне полчаса, затем огонь погасить и настаивать лекарство еще час. Принимать полученное средство дважды в день перед едой по четверти столовой ложки.

Корень крапивы.

Растительное сырье заваривают как чай и пьют два раза в день. Можно добавить в крапивный чай мяту или мед. Отвар крапивы снижает уровень выработки тестостерона, тем самым восстанавливая гормональный баланс женского организма.

Сироп из грецких орехов.

Лечение поликистоза яичников часто проводят ореховым сиропом на спирту. Готовится он следующим образом: 50 штук неспелых грецких орехов режут, складывают в банку, засыпают 500 граммами сахарного песка и добавляют пол-литра этилового спирта или водки. Тару плотно закупоривают, убирают настаиваться на две недели в сухое и темное место. Каждые три дня средство встряхивают. Принимают полученное средство по чайной ложечке несколько раз в день, разводя водой.

Базилик.

Пряность имеет противовоспалительное действие и используется при лечении СПКЯ. 2 столовые ложки листьев заваривают стаканом кипятка и греют на огне. Охлаждают, процеживают и пьют по половине стакана дважды в сутки.

Семена льна.

Семенами помогают восстановить нормальный баланс женских гормонов. Менструальный цикл со временем восстановится, овуляция будет происходить регулярно. Семена льна и масло из них следует принимать вместе с пищей.

Перед тем, как лечить поликистоз яичников с помощью нетрадиционной медицины, следует проконсультироваться у лечащего врача, так как даже самые безобидные на первый взгляд травы могут оказать нежелательное воздействие.

Следует помнить, что народное лечение довольно длительное. Терапию проводят несколькими курсами по 3 недели, делая между курсами интервал на неделю. Самым эффективным считается лечение, которое длится более полугода.

Комплексная терапия

Рецепты народной медицины необходимо использовать совместно с лечением поликистоза яичников гормонами и определенной диетой.

Питание при поликистозе должно быть направлено на снижение веса, восполнение дефицита витаминов, стимуляцию нормального синтеза гормонов. Следует употреблять продукты с гликемическим индексом ниже 50. Это груши, яблоки, цитрусовые, огурцы, капуста, помидоры, злаки, кисломолочные продуты, постная рыба и мясо.

Следует сократить или совсем исключить из рациона крепкий чай, кофе, алкоголь, сало, спреды, так как они перегружают печень. Ограничить употребление сладостей и простых углеводов, жиров следует употреблять менее 20 грамм в день, белков – не более 80 грамм.

Во время лечения следует налаживать свой эмоциональный фон и психологическое состояние. От этого зависит нормальный синтез гормонов. С помощью травяных чаев с ромашкой, мятой, мелиссой и медом можно расслабиться, восстановить нервную систему.

При наличии разрешения врача возможна регулярная физиотерапия, которая при поликистозе очень полезна. Хорошо помогает душ Шарко, фитованны, массаж, гидромассаж и посещение бассейна.

При лечении СПКЯ чаще всего назначают оральные контрацептивы, которые выбирают в зависимости от клинических проявлений недуга. Но стоит знать, что такие средства при поликистозе создают искусственный гормональный фон, но при этом не лечат патологию. Как только женщина перестает принимать оральные контрацептивы, менструальный цикл снова сбивается.

Достоинством таких препаратов является уменьшение выработки собственных андрогенов и эстрогенов. Это означает, что риск заполучить гиперплазию, полипы, злокачественную опухоль снижается значительно. Но для достижения такого результата нужно принимать их в течение нескольких лет.

Опасность заболевания и возможность забеременеть

СПКЯ – это серьезная патология, клинические проявления которой заключаются в изменении состояния яичников, дисбалансе половых гормонов, инсулинорезистентности, увеличении веса. Стоит знать, чем опасен поликистоз яичников, если его не лечить. При длительном течении заболевание может грозить бесплодием, сахарным диабетом второго типа, нарушением овуляции и менструального цикла.

Как связаны поликистоз яичников и беременность? У 20% женщин, которые сталкиваются с проблемой бесплодия, имеется СПКЯ. При этом заболевании нарушается созревание яйцеклеток, поэтому возможность их оплодотворения снижается, имеется высокий риск прерывания беременности на ранних сроках.

При наличии поликистоза используются медикаментозные препараты, которые:

нормализуют менструальный цикл;
регулируют уровень сахара в крови;
борются с бесплодием.

Программа ЭКО при поликистозе яичников помогает женщинам забеременеть, так как проводится лекарственная терапия, направленная на стимуляцию овуляции. Чаще всего патологию обнаруживают у женщин, которые долго не могут зачать ребенка.

ЭКО программа включается в себя следующие средства:

препараты для снижения глюкозы в крови;

Так как при поликистозе неизменно возникает инсулинорезистентность, то необходимо бороться с проблемой с помощью физических нагрузок, соблюдения диеты. Если это не помогает и сахар в крови поднимается выше нормы, прописывают препараты, повышающие чувствительность клеток к собственному инсулину. Самым эффективным и безопасным препаратом при поликистозе является Метформин, он же Сиофор. Регулярный прием лекарства приводит к регрессу заболевания, в результате происходит самопроизвольная нормализация менструального цикла. Метформин при поликистозе яичников в различных дозировках способен оказывать эстрогенное или антиэстрогенное действие, поэтому дозировку должен определять исключительно врач.

Если пациентка старше 30 лет, имеет избыточный вес, сниженный уровень эстрогенов в крови, то ей прописывают Метформин, который помогает простимулировать овуляцию.

Длительное применение Сиофора при поликистозе способствует исчезновению угревой сыпи, стабилизируется менструальный цикл.

гонадотропины – гормоны, которые необходимы для стимуляции созревания клеток, восстановления овуляции;

Кломифен цитрат, эффективен у женщин до 30 лет с нарушением менструального цикла не более 5 лет и с небольшим сроком бесплодия. В таком случае у половины пациенток восстанавливается овуляция, но беременность наступает в 25% случаев.

Для лечения применяют антиандрогенные препараты, такие как Диеногест, Спиронолактон, Ципротен-ацетат, которые устраняют причины СПКЯ.

Это основные схемы лечения СПКЯ, которые позволяют женщинам забеременеть.

Можно ли вылечить поликистоз яичников полностью и навсегда, излечим ли он вообще? Такой вопрос остается открытым и довольно острым. Конечно, создано очень много гормональных препаратов, которые восстанавливают нарушенный баланс. Но многие из них имеют очень сильные побочные эффекты, поэтому пациентка может сильней пострадать от них, чем от самого поликистоза.

Поликистоз яичников – это патология, которую медики до сих пор изучают и разрабатывают новые схемы ее лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как даже самые рекомендованные народные средства имеют побочные эффекты и могут усугубить ситуацию. Только комплексная терапия поможет женщине предотвратить неприятные последствия СПКЯ и забеременеть.

Эндокринные нарушение при поликистозе яичников затрагивают не только половую сферу. При длительном течении этого заболевания и при отсутствии адекватного лечения часто возникают серьезные осложнения со стороны других органов и систем организма.

Патологическое образование, состоящее из стенки и содержимого, образующееся в различных органах и тканях организма. Киста может быть приобретенной или врожденной. Строение стенки кисты и ее содержимое зависит от механизма образования кисты и от органа или ткани в которых эта киста располагается.

Если паренхима уже достаточно уменьшена, пациент начинает ощущать постоянную жажду. Это происходит от того, что почки не могут концентрировать мочу и вся жидкость, полученная организмом, выдается в виде мочи. Моча при этом напоминает воду.

Поликистоз яичников – это эндокринное заболевание, которое характеризуется нарушением эндокринной и репродуктивной функции яичников.

Поликистоз яичников встречается примерно у 15% женщин репродуктивного возраста и составляет более 65% от всех случаев эндокринного бесплодия.

Часто заболевание возникает в подростковом периоде и начинает проявляться во время появления первых менструальных циклов. В патогенезе данного заболевания, важно отметь роль перенесенных в детстве стрессовых ситуаций, травм и инфекций. Определенную роль играет и наследственная предрасположенность к данному типу заболевания. У женщины чьи родственники страдают сахарным диабетом 2-го типа, ожирением или гипертонической болезнью, риск развития этого заболевания несколько выше чем в популяции вообще.

Основными проявлениями поликистоза яичников являются: нарушение менструального цикла, ациклические маточные кровотечения, бесплодие , ожирение , гирсутизм, акне.

Лечение поликистоза яичников методами нетрадиционной медицины

Как уже упоминалось выше, поликистоз яичников является эндокринным заболеванием. Однако, важно отметить, что гормональные нарушения имеющие место при поликистозе яичников затрагивают не только органы половой системы, но и все остальные органы и системы организма. Также известно, что определенную роль в развитии поликистоза яичников играют первичные нарушения обмена веществ.

Методы и препараты тяньши используемые в нетрадиционной медицине помогают нормализовать обменные процессы организма (обмен жиров, белков, углеводов), восстанавливают гормональное равновесие и благоприятно влияют на центры регуляции вегетативных функции организма.

Важно отметить благоприятное воздействие Бад тяньши и других бад нетрадиционной медицины в период выздоровления. Применение их наряду с традиционными лекартственными средствами повышает эффективность лечения и уменьшает сроки выздоровления. Препараты тяньши высоко эффективны в профилактике поликистоза яичников, благодаря богатому содержанию в них натуральных витаминных и биологически активных веществ.

Лечение поликистоза яичников традиционными методами

Лечение поликистоза яичников преследует следующие цели:

Нормализация менструальной и репродуктивной функции;
Нормализация веса;
Нормализация обменных процессов в организме;
Лечение гиперплазии эндометрия и сопутствующих заболеваний молочной железы;
Коррекция дерматологических проявлений повышенного содержания андрогенов – гирсутизм.

Лечение поликистоза яичников проводят в несколько этапов
На первом этапе при наличии ожирения применяют меры по снижению веса больной. Назначают низкокалорийную диету (до 2000 ккал в день). Состав пищи стоит подбирать таким образом, чтобы на долю углеводов приходилась половина общей энергоемкости пищи, треть – на жиры, и пятая часть на белки. Растительные жиры должны составлять не менее одной трети от общего количества жиров. Ограничивается потребление соленых и острых продуктов, так же снижается потребление соли и воды.

Параллельно с диетой, назначают ежедневные умеренные физические нагрузки. Снижение веса благоприятно влияет на общее состояние больной, снижает инсулинорезистентность тканей и артериальное давление . Режим диеты и физических нагрузок подбирается строго индивидуально. Важно, чтобы диета и физические упражнение не изнуряли больную.

На втором этапе лечение поликистоза или кисты, назначают терапию по снижению инсулинорезистентности (особенно при неудовлетворительных результатах от первого этапа лечения). Для этого прменяют препарат Метформин (группа бигуанидов). Метформин снижает резистентность периферических тканей по отношению к инсулину, нормализует метаболизм глюкозы в жировой ткани, печени и мышцах, а также оказывает положительное влияние на липидный профиль крови: снижает концентрацию атерогенных фракций липопротеидов (ЛПНП, ЛПН). Длительность приема препарата варьирует от 3 до 6 месяцев.

При достижении положительных результатов от первого и второго этапов лечения кисты или поликистоза яичников (снижение веса и инсулинорезистентности) переходят к третьему этапу – стимуляция овуляции. Стимуляцию овуляции проводят при помощи препарата Кломифен. Прием препарата назначают в течении 5 дней (с 5-го по 9-ый день менструального цикла). Дозу препарата постепенно увеличивают в течении 3-4 месяцев. Положительным результатом от лечения поликистоза Кломифеном, считают восстановление регулярных менструации, повышение температуры тела во второй половине менструального цикла, повышение концентрации в крови прогестерона, а так же определение доминантного фолликула при помощи УЗИ. При отсутствии этих признаков спустя 3 месяцев лечения Кломифеном (максимальная доза 200 мг/день), лечение поликистоза этим препаратом прекращают.

При лечении поликистоза Кломифеном следует учитывать его антиэстрогенный эффект. Под действием этого препарата снижается выработка цервикальной слизи и рост функционального слоя эндометрия. Поэтому параллельно с Кломифеном назначают препараты содержащие эстрогены. Эстрогенные препараты подготавливают репродуктивную систему женщины к оплодотворению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При недостаточности функции желтого тела во второй половине менструального цикла, назначают гестагенные препараты, поддерживающие развитие беременности . Эффективность этого метода лечения достигает 65%.

Если на фоне восстановившейся менструальной функции беременность не наступает нужно исключить другие причины бесплодия (например трубные), а так же мужское бесплодие.

При отсутствии положительных результатов лечения бесплодия Кломифеном, назначают препараты содержащие гонадотропин (Пергонал, Хумегон). Препараты этой группы напрямую стимулируют овуляцию. К недостаткам лечения гонадотропными препаратами относятся высокий риск возникновения многоплодной беременности, а так же высокая стоимость самого лечения.

Для поддержания регулярной менструальной функции и снижения эффекта андрогенов назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты с добавкой антиандрогенных препаратов. Наиболее известным представителем этой группы является препарат Диане-35, содержащий антиандрогенный компонент Ципротерон ацетат. Комбинированные препараты помогают не только восстановить менструальную функцию, но и служат средством профилактики рака молочной железы и матки, риск возникновения которых значительно повышен при поликистозе яичников.

Антиандрогенный компонент Диане-35 снижает проявления повышенного содержания андрогенов – гирсутизм, акне, себорею. При сильно выраженном гирсутизме, назначают лечение Андрокуром. Также используют дополнительные методы лечения гипертрихоза – эпиляцию.

Хирургические методы лечения поликистоза яичников

Существует большое количество методов хирургического лечения поликистоза яичников (клиновидная резекция яичников, декортикация яичников, субтотальная резекция яичников и др.) однако общим недостатком этих методов является развитие послеоперационных спаек в малом тазу, которые могут стать причиной бесплодия. В последнее время все более популярными становятся малоинвазивные лапароскопические методы лечения (электропунктура и электрокоагуляция яичников, лазерная вапоризация, микрорезекция яичников и др.), преимуществами которых являются сниженная травматичность, быстрое послеоперационное восстановление, а так же возможность устранения спаечного процесса в малом тазу. Показаниями к хирургическому лечению являются неэффективность медикаментозной терапии в течении 6 месяцев, возраст пациентки старше 29 лет, наличие выраженных нарушений менструального цикла и гирсутизма, а так же развитие гиперпластических процессов эндометрия. Отмечено негативное влияние хирургического лечения поликистоза на дальнейшую функцию яичников – быстрое угасание функции яичников.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников при адреногенитальном синдроме характеризуется повышенным выделение мужских половых гормонов корой надпочечников. В лечении этой патологии применяют глюкокортикоидные препараты (преднизолон, дексаметазон). Для дополнительной стимуляции овуляции назначают Кломифен. Также применяют комбинированные эстроген-гестагенные препараты для нормализации менструального цикла. Хирургическая операция (клиновидная резекция яичников) в данном случае не эффективна, так как она не устраняет причину поликистоза (повышенная секреция андрогенов корой надпочечников).

При синдроме поликистозных яичников центрального генеза отмечается нарушение функции нервных центров регулирующих репродуктивную функцию женщины. Лечение начинают с мер по снижению веса. Для нормализации менструальной функции показаны препараты тира оральных контрацептивов. Клиновидная резекция яичников показана только в случае наличия гиперпластических изменений эндометрия.

Библиография:

Garciа Celso-Ramon Current theraphy of infertility, Dubin, Toronto, Philadelphia: Decker inc., 1988
Акунц К. Б. Оперативная гинекология:Руководство для врачей и пособие для студентов мед.вузов М., 1996
Баисова Б.И. Гинекология, М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006

Или возможен другой вариант развития событий. Ткань яичников становится очень инсулин-чувствительной, тогда как мышечная ткань и жировой слой сохраняют нормальную способность реагировать на инсулин. То есть в крови наблюдается нормальное содержание инсулина, но так как яичники отличаются повышенной инсулин-чувствительностью, они все равно усиленно и в больших количествах секретируют андрогены и эстрогены, что и завершается ановуляцией.

Предрасполагают развитию заболевания следующие факторы:

Пластиковая тара может способствовать гормональному сбою у женщин и способствовать поликистозу яичников

За все время, сколько существует пластиковая тара вопрос о безопасности ее использования в пищевой промышленности поднимается постоянно. Гарвардские ученые точно установили, что при употреблении напитков из пластиковых бутылок в организме на 69% увеличивается содержание вещества, которые влияют на половые гормоны.

Бисфенол А, используемый для производства тетраупаковок и баночек по своему действию напоминает эстроген и может способствовать развитию у женщин поликистоза яичников, бесплодия и рака матки. При употреблении в течение недели напитков из пластиковой тары содержание в моче бисфенола А возрастает на 69 процентов.

Некоторые родители, не задумываясь, разогревают молоко (молочную смесь) для детей непосредственно в пластиковых бутылочках, что способствует проникновению химиката в продукт. Частое потребление таких напитков может нарушать работу гормональных желез у детей с раннего детства. Ученые опасаются, что пагубное влияние бисфенола может быть одной из причин раннего полового созревания подростков, приводить к проблемам роста, врожденным дефектам будущего поколения, поликистозу яичников у девушек, увеличению риска болезней сердца и сахарного диабета.

Как проявляется поликистоз яичников

Основными клиническими симптомы поликистоза яичников считаются:

увеличение в размерах яичников
первичное бесплодие (то есть отсутствие беременностей в анамнезе)
по типу олигоменореи и аменореи
увеличение массы тела

Нарушенный менструальный цикл отмечается с возраста менархе (первых менструаций), что в среднем соответствует 12 – 13 годам. После того, как пришли первые месячные, цикл не отличается регулярностью, менструации случаются один раз в 3 – 6 месяцев, что называется олигоменореей и аменореей или отличаются скудностью (см. ) или обильностью выделений. Кроме того, месячные болезненные (см. ).

На фоне хронического отсутствия овуляции развивается бесплодие, либо овуляция не происходит ежемесячно. В крови регистрируются повышенные уровни андрогенов. Высокое содержание андрогенов способствует развитию гирсутизма (избыточный рост волос). Локализация стержневых волос часто приходится на голени, задние поверхности бедер, промежность и белую линию живота. На лице гирсутизм выражен в виде «усиков» над губой.

Также к косвенным признакам поликистоза яичников относится ожирение на фоне женского морфотипа. Масса тела пациенток может превышать на 10 – 15 кг от нормального веса. Причем отмечается равномерное распределение излишних килограммов (жировой ткани). Молочные железы развиты обычно. Такие признаки избыточного количества андрогенов, как алопеция (см. ), множественные акне, а также жирная кожа нетипичны для больных с данным заболеванием.

При поликистозе яичников, симптомом заболевания можно считать грубый голос (влияние андрогенов), пигментацию кожи (от светло-коричневых до темно-коричневых тонов) подмышками, под молочными железами, в районе шеи, продолжительность признаков, напоминающих предменструальный синдром (отечность, неустойчивость настроения, боли в нижних отделах живота и в области поясницы, нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез).

Вследствие увеличенных в размерах яичниках больных с поликистозом преследует постоянный болевой синдром, который локализуется внизу живота, в пояснице и крестцовой области, что связано со сдавлением соседних органов яичниками и повышенной выработкой простагландинов.

У части пациенток диагностируются циклические . Это явление объясняется результатом продолжительного монотонного воздействия эстрогенов на слизистую матки на фоне пониженного образования прогестерона. В итоге в эндометрии не происходит секреторная трансформация, он утолщается и гиперплазируется.

Поликистоз яичников увеличивает риск развития депрессии и тревожности у женщин

Женщины с таким диагнозом наиболее подвержены риску развития депрессии и прочих расстройств психики. Проведенные доктором Anuja Dokras исследования (Филадельфия, университет Medical Center), в которых участвовало 206 пациенток с поликистозом яичников, показали, что у 20% из них были выявлены тревожные расстройства, социальные фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, низкая самооценка, депрессивные состояния (в контрольной группе было выявлено только 4% женщин с симптомами тревоги).

То есть у пациенток с поликистозом почти 7 кратное увеличение риска появления общих признаков тревожных состояний. В другом исследовании было выявлено, что депрессии возникают у 35% женщин с таким диагнозом (в контрольной группе 11%). Еще в одном исследовании рассматривалась зависимость возраста, индекс массы тела и тревожные состояния — в результате большинство женщин с поликистозом страдают ожирением или имеют избыточный вес, а у 13% выявлены тревожные состояния.

Возможность беременности при поликистозе яичников

«Мне поставили поликистоз яичников, можно ли забеременеть?» Именно таким вопросом задается большинство пациенток. Несмотря на все «страшилки», эта патология не является поводом, чтобы ставить крест на детях. Бесспорно, забеременеть при наличии данного заболевания сложно, но можно.

Конечно, просто так, с легкостью мало у кого получается, но медицина движется вперед, и в настоящий момент лечение поликистоза яичников увеличивает шансы пациентки на беременность. Для начала необходимо восстановить цикличность менструаций, при этом зачастую пользуются комбинированными оральными контрацептивами.

Потом проводится стимуляция овуляции антиандрогенным средством – клостилбегитом, после чего высчитывается оптимальный день для зачатия, что подтверждается по проведенному УЗИ яичников и обнаружению доминантного фолликула. Если оплодотворение произошло, то первые 3 месяца беременности женщине в обязательном порядке назначаются препараты прогестерона, чтобы поддержать плохо функционирующее желтое тело, и, соответственно, беременность.

Пример из практики: У меня достаточно долго наблюдалась женщина с подтвержденным диагнозом (УЗИ и лабораторные анализы) поликистоза яичников. До поры до времени она о беременности не думала (или решила, что все обойдется и забеременеет сама, как только захочет). Но на пороге 30-летия вопрос встал ребром, и пациентка обратилась на прием с просьбой о помощи в зачатии. После короткого курса противозачаточных таблеток (3 месяца, а больше тянуть она не хотела) я назначила ей клостилбегит. Забеременела пациентка в первый же месяц. Принимала (по крайней мере, было рекомендовано принимать) долго, месяца 2. Но во время очередного гинекологического осмотра выяснилось, что беременность не развивается (замершая), матка не соответствует предполагаемому сроку беременности, да и беспокоят (после прицельного «допроса») периодические мажущие выделения. УЗИ подтвердило диагноз и женщину пришлось выскоблить. Потом пациентка исчезла из моего поля видимости, а появилась через 2 года с окончательным решением о лапароскопическом вмешательстве. Пройдя все необходимые обследования, женщина уехала в областную больницу, где ей провели лапароскопическую резекцию яичников, и вернувшись, забеременела через 4 месяца. Беременность протекала более-менее нормально, а по окончанию срока она родила чудного малыша.

Как подтвердить диагноз?

Помимо сбора жалоб и внешнего осмотра (телосложение, оволосение, пигментация, состояние кожи и волос – жирность, пальпация щитовидной железы, живота и молочных желез) проводится гинекологическое (бимануальное исследование). Во время пальпации паховых областей определяются увеличенные в 2 – 3 раза, плотные и слегка болезненные яичники. В графике базальной температуры тела отсутствует двухфазность, что говорит о недостаточности второй фазы менструального цикла и об ановуляции (отсутствии овуляции).

Синдром поликистозных яичников отличается четкой картиной на УЗИ.

Во-первых, отмечаются большие размеры яичников (в объеме более 9 кубических см)
Во-вторых, визуализируется до 8 – 10 и более мелких кист окружностью до 8 мм.

Характерна плотная строма. Во время проведения лапароскопии яичники выглядят как увеличенные образования до 5 – 6 см длину и 4 см в ширину, окруженные гладкой жемчужно-белесоватой капсулой. Плотность капсулы определяется по отсутствию просвечивающих фолликулов.

Также необходимо провести исследование гормонального статуса.

Патогномичным признаком поликистоза яичников является возрастание соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему до 3:1.
В крови повышено содержание тестостерона,
отмечается снижение прогестерона во вторую фазу цикла,
а в моче определяется повышение 17-КС.

Кроме того, необходимо определить содержание инсулина (повышенное, сниженное или нормальное; вероятны различные варианты) и глюкозы (см. ). Также отмечается повышение уровня жиров (триглециридов, холестерина и прочих). В случае дисфункциональных маточных кровотечений проводится лечебно-диагностическое выскабливание матки, в полученном соскобе определяется гиперплазия эндометрия.

Существуют заболевания, при которых клиническая картина похожа на поликистоз яичников: адреногенитальный синдром, болезнь Кушинга, снижение функции щитовидной железы, андроген-продуцирующие опухоли и пр. Поэтому при постановке окончательного диагноза эти заболевания должны быть исключены, поскольку лечение их различно.

Как лечить поликистоз яичников?

Лечение поликистоза яичников процесс довольно длительный и сложный. Главное, это набраться терпения и неустанно следовать к цели. В первую очередь следует нормализовать вес у женщин с ожирением.

Питание и гимнастика

Как известно, жировая ткань в большом количестве продуцирует андрогены и эстрогены, что усугубляет заболевание (избыток дополнительных мужских и женских половых гормонов создается за счет их образования, как в яичниках, так и в жировых отложениях).

Нередко при нормализации веса менструальная функция, а иногда и овуляция восстанавливаются самостоятельно. Подбор диеты для снижения веса необходимо осуществлять с врачом-диетологом. Рекомендовано ограничение жирной, пряной, острой, соленой пищи, отказ от алкоголя и потребления большого количества жидкости.

Особенное внимание стоит уделить сладкому, то есть исключить его из своего рациона питания вообще. Наряду с соблюдением диеты необходимо заниматься физическими упражнениями (гимнастика, посещение бассейна, пробежки, Йога). Физическая нагрузка должна не доводить до изнурения, а доставлять удовольствие, в этом плане наиболее прост и эффективен комплекс упражнений Бодифлекс.

При инсулинорезистентности

Также в лечение при поликистозе яичников (в случае обнаружения инсулинорезистентности) включают метформин, который потенцирует утилизацию глюкозы в организме, тем самым нормализуя ее уровень в крови, ослабляет аппетит, и, по некоторым данным, регулирует менструальный цикл. Дозы и длительность курса (3 – 6 месяцев) подбираются врачом.

Восстановление цикла

После нормализации веса переходят к следующему этапу терапии – восстановление цикла. Для регуляции цикла при поликистозе яичников назначается лечение противозачаточными (эстроген-гестагенными) препаратами, обладающими антиандрогенным эффектом (Диана-35, Ярина, Жанин см. ), сроком на 6 и более месяцев. Также для борьбы с гирсутизмом используют и другие средства, обладающие антиандрогенным эффектом: верошпирон, флутамид.

Однако, следует знать, что прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами с синдромом поликистоза яичников в 2 раза увеличивает риск развития венозной тромбоэмболии.

Стимуляция овуляции

После восстановления цикла приступают к главному пункту лечения – стимуляции овуляции (у тех пациенток, которые желают забеременеть). Для этого используется препарат с выраженными антиэстрогенными свойствами – клостилбегит (кломифен).

После отмены лекарства происходит выработка ФСГ и ЛГ, действие которых стимулирует созревание доминантного фолликула и овуляцию. Препарат назначается с 5 по 9 день цикла в дозировке 0,05 гр. в сутки, сроком не более трех месяцев. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 200 мг. Одним из побочных эффектов клостилбегита является вероятность образования функциональных кист яичников больших размеров. Если лечение препаратом на протяжении трех месяцев оказалось неэффективным, решается вопрос об операции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение заболевания в настоящее время проводится лапароскопически. Используются 2 варианта хирургического вмешательства: клиновидная резекция яичников и электрическая коагуляция кисточек в яичниках. Второй способ является более щадящим, так как заключается в нанесении насечек на капсулу яичника и прижигании множественных кисточек. При клиновидной резекции иссекается наиболее измененные участки яичников (и капсула, и строма).

Но следует отметить, что фертильность женщины прямо пропорциональна сроку давности операции, то есть, чем больше времени прошло после хирургического лечения, тем меньше вероятность забеременеть. Максимальная способность к зачатию приходится на первые 3 месяца после оперативного вмешательства, а к концу года значительно снижается (читайте подробнее о ). Однако оперативное лечение показано не только пациенткам с бесплодием, но и при диагностировании стойких гиперпластических процессов эндометрия.

Если у женщины нарушается гормональный фон из-за проблем работы гипофиза и синтеза ряда гормонов, и вместо женских начинают в большем количестве синтезироваться мужские гормоны.

В этом случае возникает синдром поликистозных яичников. При этом пораженные яичники сильно увеличиваются, фолликулы заполняются жидкостью. Это происходит из-за нарушения обычного протекания менструального цикла. При нарушении гормонального фона, фолликулы не получают посыла к выходу из яичника, что заставляет их набухать непосредственно в органе. Это приводит к тому, что фолликулы разбухают и переходят в стадию кисты. Как лечить поликистоз яичников?

Поликистоз яичников: симптомы и лечение

Симптоматика синдрома поликистозных яичников:

Повышенное содержание инсулина в крови.
Появление густых, тёмных волос на груди, животе, лице, ногах и руках.
Резкое прибавление в весе на 10 и более килограмм.
Жировые отложения скапливаются на талии.
Проблемы с кожей (угри, жирная кожа, растяжки).
Волосы становятся тонкими, возможно облысение.
Гипертония.
Нерегулярные менструации с малыми или очень обильными кровянистыми выделениями.
Хроническая молочница.
Проблемы с почками (частое или, наоборот, редкое мочеиспускание).
Невозможность иметь детей из-за отсутствия овуляции.

Если несколько пунктов совпадают, то нужно в обязательном порядке пройти диагностику и обратиться к лечащему гинекологу.

Как диагностируют синдром поликистозных яичников?

Увеличенные яичники можно увидеть на ультразвуковом обследовании.
Сдача анализов на гормоны показывает уровень мужских гормонов в организме.
Сдача крови на уровень глюкозы показывает возможные отклонения. Зачастую поликистоз яичников «ходит парой» вместе с сахарным диабетом.
При осмотре у гинеколога или эндокринолога, врачи могут отметить нарушения массы тела, волосяного покрова и состояния кожи.
Ведение календаря менструаций может показать наличие нарушения. Должно насторожить регулярное протекание менструации длительностью в 2-4 дня.

Поликистоз яичников: лечение

Опасность этого синдрома в том, что резко ухудшается состояние организма, внешний вид и стоит угроза женского бесплодия. Помимо этого, поликистоз редко возникает самостоятельно, чаще всего это фон для более серьёзного заболевания, например, сахарный диабет, рак эндометрия и атеросклероз.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы возобновить действие женских гормонов, назначают оральные контрацептивы и синтетические заменители эстрогенов, прогестеронов. Эти методы помогут возобновить нормальный менструальный цикл.
Для борьбы с избыточным ростом волос могут назначить гормональные препараты, что будут атаковать мужские гормоны, не давая им влиять на организм. Помимо этого, доктор поможет подобрать лекарства и эпиляционные мероприятия.
Лечение проблем с кожей заключается в приёме лекарств, что уменьшает выделение подкожного сала. Для косметического эффекта назначают точечное применение противовоспалительных мазей.
Чтобы нормализовать процесс потребления и выработки инсулина, также назначают отдельное лечение. Результат приёма медикаментов: снижение веса, уменьшение мужских гормонов, улучшение состояния кожи, нормализация артериального давления и другие.
В случае с женским бесплодием, назначают препараты и уколы для запуска овуляционных процессов в половой системе.
Операцию назначают в случае желания больной забеременеть. Этот метод заключается в том, что при помощи лазера прижигают яичники. При этом фолликулы, яйцеклетка восстанавливают свои свойства созревать и подготавливаться к оплодотворению.

Поликистоз яичников: лечение народными средствами

В аптеке можно приобрести специальные сборы трав, из которых делаются отвары и настойки. Такое лечение имеет продолжительность 2-3 месяца.
Для снижения андрогенов можно использовать мяту. Настойки мятные, чай с мятой можно пить без ограничения (в пределах разумного). Для быстрого достижения желаемого эффекта нужно заварить мяты вместе с расторопшей и принимать дважды в день по одному стакану.
Снизить внешние признаки заболевания поможет экстракт крапивы.
Улучшить состояние организма, снизить уровень холестерина, привести в норму артериальное давление, а также подавить действие тестостерона поможет корень солодки. Настой из этого растения делается так: 1 ст. ложку сухого субстрата заливают 1 ст. ложкой кипятка и оставляют настояться около 1 часа. Применять 1 раз в день на протяжении 1,5 месяца, а после дать организму отдохнуть.
Ещё один метод – заменить употребление чёрного чая зелёным. Этот биологически активный компонент (натуральный зелёный чай) способствует нормализации женского гормонального фона.

Исключить из рациона сахар и соль в любых их проявлениях.
Исключить жирную пищу из-за возможности заболевания атеросклерозом.
Перейти на правильное питание и срочно снизить вес до нормального. Похудение достигать не при помощи диет «минус 20 кг за 3 дня», а постепенное уменьшение потребления калорий, переход на овощи и фрукты.
Исключить алкоголь, специи, соусы и подливы.
Перейти на 5-6 приёмов пищи в день.
Приём витаминов и минералов через пищу или добавки.

Поликистоз яичников: лечение, отзывы

При этом синдроме нужно обращаться за помощью к специалистам и не откладывать. Медикаментозное лечение в комплексе с народной медициной даёт результаты в течение 3 месяцев, если же сдвигов нет, то назначают хирургическое вмешательство. Естественно, что «питание» таблетками не решает проблему лишнего веса настолько кардинально, а потому нужно сделать коррекцию меню и образа жизни.