Роль рентгенолаборанта в рентгенологии. Алгоритм действий рентгенолаборанта при проведении процедуры компьютерной томографии

О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО

И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА

ПРИКАЗ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

N 249

(Д)

1. Общие положения

1.1. Кпрофессиональнойдеятельностивкачестве специалиста в области рентгенологии допускаются лица,получившие высшее медицинское образованиепоспециальности"Сестринскоедело"илисреднее медицинское образование,диплом по специальностям "Сестринское дело", "Лечебноедело","Акушерскоедело"исертификатпо специальности "Рентгенология".

1.2. Специалист в области рентгенологии используется на должности рентгенолаборанта,назначаетсяиувольняетсясдолжностив соответствии с действующим законодательством.

1.3. Всвоейработеруководствуетсязаконодательными, нормативнымиактами,официальнымидокументамивобласти здравоохранения,организации службы лучевойдиагностикиилучевой терапии;приказами,указаниямиираспоряжениямивышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Выполнениепрофилактических,лечебных,диагностических мероприятий,назначаемыхврачомв рентгенодиагностическом отделении (кабинете). Эксплуатацияосновныхтипов рентгенодиагностическойи рентгенотерапевтической аппаратуры.

2.2. Эксплуатацияавтоматизированногорабочегоместа рентгенолаборанта.

2.3. Подготовкарентгеновскойаппаратурыкработе,контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности.

2.4. Выполнение рентгеновских снимков,линейных,компьютерных и магнитнорезонансных томограмм.

2.5. Текущий контроль за состояниемоборудования,своевременным егоремонтомисписанием.Устранениепростейшихнеисправностей оборудования. Уход за оборудованием.

2.6. Подготовкапациентовкрентгенологическимисследованиям. Контроль за состоянием пациента во время проведения исследования.

2.7. Укладкабольныхдлярентгенографиивсехчастейтела, мышечно-скелетной системы, внутренних органов.

2.8. Соблюдениепорядкаприменениярентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ.

2.9. Обработка цифровых рентгеновских изображений.

2.10. Соблюдение требований охраны труда,техникибезопасности, гигиенытруда,радиационнойипротивопожарнойбезопасностипри эксплуатациипомещений,оборудования,рентгенологическойи рентгенотерапевтической аппаратуры.

2.11. Использованиеколлективныхииндивидуальныхсредств радиационной защиты.

2.12. Обеспечениеинфекционнойбезопасностипациентови медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в рентгенодиагностическом отделении (кабинете).

2.13. Своевременноеикачественноеведениемедицинской документации, регистрация пациентов и проводимых исследований.

2.14. Соблюдениеморально-правовыхнормпрофессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.15. Проведение санитарно-просветительской работы.

2.16. Регулярное повышение квалификации.

2.17. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Получатьинформацию,необходимуюдлякачественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вноситьпредложенияруководствупосовершенствованию качества рентгенологической помощинаселению,улучшениюорганизации труда.

3.3. Отдаватьраспоряжениямладшемумедицинскомуперсоналу рентгеновскогокабинета,контролировать объем и качество выполненной имработы,осуществлятьконтрользаработойтехникапоремонту аппаратуры.

3.4. Принимать участие в работе совещаний,конференций,секций, профессиональныхассоциаций,накоторыхрассматриваютсявопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.5. Повышатьквалификацию,аттестоватьсянаприсвоение квалификационной категории.

4. Ответственность

Специалист за невыполнениесвоихпрофессиональных обязанностей

несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Квалификационные характеристики специалистов

со средним медицинским и фармацевтическим образованием

XX. Специальность: "Рентгенология" В соответствиистребованиямиспециальностивобласти рентгенологии специалист должен знать и уметь: 1. Общие знания - основы законодательства и права в здравоохранении; - организациислужбылучевойдиагностикиилучевой терапии в Российской Федерации,основные директивные документы, определяющие ее деятельность; - правила и методы безопасного труда,нормативныедокументыпо охранетрудаитехникебезопасности в отделении (кабинете) лучевой диагностики; - основымедицинскойинформатики;персональныйкомпьютери правила работы на нем;автоматизированные рабочие местав отделении лучевой диагностики; - требования к ведению учетно-отчетной документации; - профессиональную этику и деонтологию; - основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима. СПИД и его профилактика; - медицинское страхование; - методы и средства санитарного просвещения; - основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии; - основы медицины катастроф. 2. Общие умения - соблюдениеправилохранытруда,техникибезопасности, радиационной,противопожарнойбезопасностиипроизводственной санитарии в отделении (кабинете) лучевой диагностики; - использованиеколлективныхииндивидуальныхсредств радиационной защиты; - оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях; - соблюдение санитарно-эпидемиологического режима; - руководство младшим медицинскимперсоналомотделения лучевой диагностики; - проведение гигиенического воспитания среди больных и населения; - владение техникой сестринских манипуляций. 3. Специальные знания - основы физики ионизирующих и неионизирующих излучений; единицы измерения ионизирующих излучений; - основырентгенотехникииэлектротехники;классификация рентгеновских аппаратов,выбортипааппаратаиегокомплектации, основные части рентгеновской установки; - характеристика электронныхтрубокдлярентгенодиагностикии рентгенотерапии; - эксплуатация рентгеновскогопитающегоустройства;пределыи возможности автоматической экспанометрии; визуализация рентгеновского изображения;световыеирентгеновскиеусилителиизображения; телевизионныйтракт;цифровыерентгенография,флюорография, ангиография; - оборудованиекабинетовдлярентгенодиагностики, рентгенотерапии,кабинетаспециальногоназначения, рентгенооперационной;техническийпаспорткабинета;эксплуатация рентгенодиагностическогоаппарата,флюорографическойустановки, линейного томографа; - физическиеосновыкомпьютернойрентгеновскойтомографиии магнитно-резонансной томографии; функции рентгенолаборанта (оператора) магнитно-резонансной и компьютерной томографии; - биологическое действие ионизирующих излучений; нормы и принципы радиационной безопасности;оценка и нормирование дозовых нагрузокна пациентов и персоналприиспользованииионизирующихизлучений дозиметров; - современные фотоматериалы и фотопроцесс; - особенности мер безопасностииохранытрудаприработена компьютерном томографе и магнитно-резонансном томографе; - основные методы рентгенологического исследования; - основные методики рентгенотерапии; - основырентгенологическойанатомииифизиологииорганови систем. 4. Специальные умения - эксплуатацияосновныхтиповрентгенодиагностическойи рентгенотерапевтической аппаратуры; - уходзаоборудованием,устранениепростейших неисправностей оборудования, контроль за его состоянием; - обработкацифровыхрентгеновскихизображений;эксплуатация автоматизированного рабочего местарентгенолаборанта; использование современных фотоматериалов и фотопроцесса; - владениеметодикойподготовкибольныхкрентгенологическим исследованиям; - укладкабольныхдлярентгенографиивсехчастейтела, мышечно-скелетной системы, внутренних органов; - соблюдениепорядкаприменения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ; - получение рентгеновских снимков высокого качества; - умение действовать в прогнозируемых аварийных ситуациях. 5. Манипуляции - укладкадетейивзрослыхпациентовприрентгенологическом исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографиях; - выполнениерентгеновскихснимков,линейных,компьютерныхи магнитно-резонансных томограмм; - все виды инъекций; - искусственная вентиляция легких; - остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов; - иммобилизация конечностей при травме; - промывание желудка; - постановка диагностических клизм.

Задачи рентгенодиагностики выполняет рентгеновская бригада в составе врача-рентгенолога, рентгенолаборанта и санитарки.

В своей деятельности лаборант подчиняется заведующему отделением, а во время работы – врачу-рентгенологу, и несет перед ним ответственность за техническое и хозяйственное состояние R-кабинета.

Рентгенолаборант одновременно руководит работой санитарки R-кабинета и средним младшим медицинским персоналом лечебных отделений.

На рабочем месте рентгенолаборант выступает в роли трех специалистов: среднего медицинского работника, рентген-технического специалиста и фотолаборанта, выполняя попеременно обязанности каждого из них. Рабочее место рентгенлаборанта в ходе трудового дня постоянно меняется.

Рабочий день рентгенолаборанта начинается с планирования с учетом объема и содержания предстоящих исследований. Уточняется время для участия во врачебных манипуляциях при R-скопии и сложных специальных исследованиях, а также для самостоятельной работы. Составляется примерная очередность больных, направленных на обычную рентгенографию. В ходе рабочего дня она реализуется путем контакта с дежурными сестрами посредством телефонной связи. Все исследования проводятся строго по показаниям и направлениям лечащих врачей.

Решение о необходимости проведения рентгеновского исследования принимает врач-рентгенолог и ставит на направлении свою роспись.

Рентгенолаборант ведет медицинскую учетно-отчетную документацию по утвержденным нормам и в установленные сроки;

1. Журнал диагностической работы R-графии (указывается ф.и.о., возраст, диагноз, адрес, место работы, размер пленки и ее количество, доза облучения и заключение – результат описания снимка).

2. Дневник R-исследований (подготовка к годовому отчету).

3. Журнал технического обслуживания R-аппарата.

4. Журнал санпросветработы.

5. Журнал по технике безопасности.

Записи доз, получаемых пациентами, фиксируются в журнале R-графии и R-скопии, а также истории болезни с подписью врача рентгенолога.

Ведется ежедневная запись работы по обследованиям и по отделениям.

Составляю отчет ежемесячный, где кроме этого всего ведется учет больных, находящихся на дневном стационаре, направленных из военкомата, иногородних. С 8 часов принимаю пациентов, подготовленных к обследованию: на обзорную урографию, рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, ирригографию. С 10 часов до 13 часов остальные обследования: снимки ОГК, черепа, ППН, позвоночника, конечностей..

Перед началом работы провожу визуальный осмотр рентгеновского кабинета и рентгеновского аппарата. Проверяю целостность кабелей, заземления. Делаю пробное включение и далее работаю по плану.

Этапы рентгенографии

1. Знакомлюсь с историей болезни больного, провожу краткий инструктаж с больным. Проверяю направление с подписью врача-рентгенолога. Над входной дверью включаю табло «Не входить».

2. Включаю нужное рабочее место. Устанавливаю режим рентгенографии соответствующий для данного больного. Вставляю кассету в кассетодержатель.

3. Укладываю больного на деку стола, центральный луч центрирую на центр кассеты через исследуемую область и диафрагмирую рабочий пучок в строгом соответствии с размером исследуемой области.

4. Защищаю от неиспользуемых лучей открытые участки тела, особенно критические органы: гонады, молочные железы, щитовидную железу, не являющиеся объектом исследования.

5. Проверяю правильность укладки и центрацию рентгеновских лучей на мониторе.

6. Подаю команду больному и включаю высокое напряжение.

7. Освобождаю больного от защитных средств, забираю кассету.

Фотохимическая обработка рентгеновской пленки через проявочную машину «AGFA».

Рентгенолаборант

1.1. Рентгенолаборант относится к категории специалистов.

1.2. На должность рентгенолаборанта принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Стоматология", "Стоматология профилактическая", "Стоматология ортопедическая" и сертификат специалиста по специальности "Рентгенология", без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Рентгенолаборант должен знать:

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, касающиеся организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии в Российской Федерации

Методы оказания первичной медицинской помощи, работы с диагностической аппаратурой

Порядок подготовки фотохимических растворов, контрастных веществ, обработки рентгенопленки

Основы медицинской информатики, правила работы на персональном компьютере, правила работы в отделении лучевой диагностики

Правила ведения учетно-отчетной документации

Основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима

Основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии

Методы и средства санитарного просвещения

Медицинскую этику

Психологию профессионального общения

Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования

Основы медицины катастроф

Основы трудового законодательства

Правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации (учреждения)

Правила по охране труда и пожарной безопасности

- ______________________________________________________________________.

1.4. Рентгенолаборант в своей деятельности руководствуется:

Настоящей должностной инструкцией

1.6. В период отсутствия рентгенолаборанта (отпуска, болезни, пр.) его обязанности исполняет работник, назначенный в установленном порядке, который приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

1.7. Рентгенолаборант относится к второму квалификационному уровню профессионально-квалификационной группы "Средний медицинский и фармацевтический персонал" (Приказ Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 N 526) <1>.

<1> Для должностной инструкции работника бюджетного учреждения.

1.8. ___________________________________________________________________.

Анализ трудовой деятельности рентгенлаборанта медицинского учреждения

Подобные документы

Исследование организации деятельности стоматологической поликлиники, отделения, кабинета. Эргономика в стоматологии. Введение новых технологий и методик лечения. Статистический анализ заболеваемости. Санитарно-просветительская работа с населением.

курсовая работа

Характеристика рентгеновского кабинета областной туберкулёзной больницы учреждения ИК-4. Анализ видов исследований, проводимых в рентгеновском кабинете. Порядок предварительной оценки послойного снимка лёгких. Санитарно-противоэпидемические мероприятия.

реферат

Система инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала. Качественные и количественные показатели работы за год, повышение квалификации. Методы, средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения.

контрольная работа

История становления государственной статистики в РФ. Организация работы медицинского учреждения. Социальный портрет кадрового состава и особенности работы информационно-статистического отделения. Медицинские статистические показатели и их определение.

дипломная работа

Оборудование рентгеновского кабинета многопрофильной поликлиники МСЧ "Нефтяник". Методики диагностических обследований. Практические навыки лаборанта-рентгенолога, его уровень квалификации. Распорядительные и нормативные документы, обеспечивающие работу.

отчет по практике

Основы организации труда и требования к производственным помещениям в пищеблоке медицинского учреждения, транспортировке, приемке, хранению и приготовлению блюд. Тесты по гигиеническим требованиям к организации работы пищеблока медицинского учреждения.

методичка

Анализ отчета по деятельности гнойного отделения хирургии, основные показатели его деятельности за год, динамика заболеваемости и процент излечившихся. Распределение контингентов по возрастам, нозологии, видам травм. Причины смерти пациентов отделения.

отчет по практике

Коечный фонд терапевтического отделения. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения. Ведение документации на сестринском посту. Раздача лекарственных средств. Осуществление ухода и наблюдение за больными.

аттестационная работа

Функции и задачи Службы медицины катастроф Министерства здравоохранения России. Оказание неотложной медицинской помощи пораженным ядерным, химическим и бактериологическим оружием. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

реферат

Назначение приемного отделения. Первичная документация, которую заполняют в приёмном отделении на поступающих больных. Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре. Мероприятия по санитарной обработке пациента. Виды дезинфекции помещения.

реферат

Стоматологическое здоровье жителей Красноярского края как значимый фактор состояния здоровья населения. Расписание стоматологического отделения. Направления деятельности медицинской сестры ортопедического отделения. Санитарно-просветительная работа.

отчет по практике

Особенности работы акушерки послеродового отделения акушерской клиники. Акушерская клиника как специализированный стационар для беременных с экстрогенитальной патологией. Задачи акушерки послеродового отделения. Рабочий день в послеродовом отделении.

отчет по практике

Характеристика деятельности наркологической службы города. Диспансерно-динамическое наблюдение больных. Противоалкогольная работа среди подростков. Осуществление стационарного лечения больных алкоголизмом и наркоманией. Санитарно-просветительская работа.

отчет по практике

Устройство приемного отделения как лечебно-диагностического отделения больницы, его функции. Назначение зала ожидания. Медицинская сестра приемного отделения, характеристика ее обязанностей. Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.

Понятие о военной медицине. Предмет и задачи медицины катастроф. Категории личного состава медицинской службы. Основные принципы лечебно-эвакуационных мероприятий. Содержание медицинского имущества и его классификация. Определение госпитальной базы.

шпаргалка

Лечение и реабилитация больных с болезнями органов пищеварения. Характеристика отделения гастроэнтерологии. Роль медицинской сестры в организации деятельности отделения гастроэнтерологии. Удовлетворённость как критерий качества медицинской помощи.

курсовая работа

Характеристика работы городской клинической больницы. Гигиеническая оценка места расположения и работы приемного отделения. Санитарное благоустройство терапевтического отделения. Организация питания пациентов. Условия труда медицинского работника.

контрольная работа

Структура и основные качественные показатели работы муниципальной городской клиническая больницы №4 г. Челябинска. Организация госпитализации больных. Характер работы медицинской сестры отделения больницы и ее основные профессиональные обязанности.

аттестационная работа

Роль врача в деятельности отделения. Основные задачи и направления работы. Оказание специализированной медицинской помощи. Гигиеническое обучение и воспитание пациентов с бронхиальной астмой. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении.

отчет по практике

Открытие Х-лучей Вильгельмом Рентгеном, история и значение данного процесса в истории. Устройство рентгеновской трубки и взаимосвязь ее главных элементов, принципы работы. Свойства рентгеновского излучения, его биологическое воздействие, роль в медицине.

Должностная инструкция рентгенолаборанта

На должность рентгенолаборанта назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и специальную подготовку по установленной программе. Распоряжения рентгенолаборанта являются обязательными для санитарки отделения. Скачать должностные инструкции рентгенолаборанта компьютерной томографии.

Права Рентгенолаборант имеет право: - допуска к медицинским амбулаторным картам больного и другим Документам, необходимым для проведения рентгенологического исследования, по согласованию со старшей медицинской сестрой отделения - осуществлять контроль за работой младшего персонала в рентгеновском кабинете, за работой техника по ремонту аппаратуры - выдавать рентгеновские снимки, в необходимых случаях, на Руки больным после их описания врачом-рентгенологом - требовать от посетителей соблюдения внутреннего распорядка - овладевать смежной специальностью - повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования в Установленном порядке - предъявлять требования заведующему рентгеновским отделением По созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих Качественное выполнение должностных обязанностей. Попробуйте подождать несколько минут и повторить платеж еще раз. Санитарно-противоэпидемические мероприятия.реферат 170,9 k,добавлена Система инфекционного контроля инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала. Во время отсутствияРаботника его должностные обязанностивыполняет.2. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ. 2.2.

Обеспечить своевременное снабжение рентгеновского кабинета медикаментами, пленками, канцелярскими принадлежностями и т. П. а также сбор и сдачу серебросодержащих отходов. Осуществлять подготовку больных к рентгенологическим исследованиям. Должностная инструкция рентгенолаборанта представлена в формате. Находиться во время просвечиваний и при рентгенографии за Большой защитной ширмой. Профилактика и ранняя диагностика заболеваний молочной железы являются чрезвычайно актуальными и приобретают характер первостепенных задач национальной политики. Прини-мает меры к устранению выявленных недостатков.

Делает томограммы, рентгенограммы, проводит фотообработку и участвует в рентгеноскопии. 5.3.

Во время отсутствия рентгенолаборанта (командировка, отпуск, болезнь и пр. Распоряжения врачей отделения в пределах их компетенции являются для рентгенолаборанта обязательными. Рентгенолаборант имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

Врач-рентгенолог устанавливает специальную иглу с катетером в расширенный млечный проток, вводит небольшое количество рентгеноконтрастного вещества, которое поступает в секретирующие протоки. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем изучения литера-туры по специальности, участия в семинарах, занятиях и т. д. iii. персонала в загородные многопрофильныебольницы, должностная инструкция рентгенолаборанта флюорографического кабинета рабочих мест врача и рентгенолаборанта и) г) помощь рентгенолаборанту в приготовлении контрастных веществ. Следить за дозой рентгеновского излучения, исправностью рентгеновского аппарата, за соблюдением чистоты и порядка в рентгенокабинете.

Должностная инструкция рентгенолаборанту. Форма

Обязанности Для выполнения своих функций рентгенолаборант обязан: 1. Следить за дозой рентгеновского излучения, которую должен Получить больной, точно придерживаясь указаний врача-рентгенолога. Исследование начинается с заполнения необходимой медицинской документации. Архивы руководств на других языках, без русского и английского не размещаются.

Должностная инструкция рентгенолаборанта кабинета магнитно- резонансной томографии. Наименование организации УТВЕРЖДАЮ ДОЛЖНОСТНАЯ Наименование должности ИНСТРУКЦИЯ руководителя организации _________ n ___________ Подпись Расшифровка подписи Место составления Дата РЕНТГЕНОЛАБОРАНТУ 1. Делает рентгенограммы, соглашениями,локальными нормативными актами)7, контрастных веществ,обработки рентгенопленки - основы законодательства о труде - правила внутреннего трудового распорядка - правила и нормы охраны труда.

Вы можете скачать должностную инструкцию инструкцию рентгенолаборанта бесплатно.организационно-правовая форма) должностное лицо.Рентгенолаборант назначается на должность и освобождается от. Врач вводит проволоку непосредственно в патологический участок. В работе по комплексному обследованию женщины врачи-рентгенологи, рентгенолаборанты тесно сотрудничают с хирургами-онкологами, гинекологами, патоморфологами, врачами УЗИ. Требовать от руководства оказания содействия в осуществлении своих обязанностей. Нарушение правил техники безопасности и инструкции по охране труда.

Делать рентгенограммы, томограммы, проводить фотообработку, участвовать в проведении рентгеноскопии. На сайте представлена настоящая типовая должностная инструкция рентгенолаборанта. включающая следующие разделы: общее положение, обязанности, права и ответственность. Рентгенолаборант заполняет индивидуальную карточку для картотеки маммографического архива, в которую вносит паспортные данные пациентки, дату проведения исследования, направительный диагноз, оформляет пакет для хранения маммограмм, заносит все необходимые сведения в журнал учета (при первичном посещении маммографического кабинета), осуществляет выемку маммограмм из архива для врача-рентгенолога, проводящего сравнительную диагностику (при повторном посещении). Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав. Вы также можете помочь проекту и прислать нам практические руководства и руководства, которые есть у вас, но на нашем сайте отсутствуют. Оформляет документацию, подготавливает контрастные вещества к процедуре. Непосредственно подчиняется врачу-рентгенологу.

Маммографию выполняют в первую фазу менструального цикла для исключения гормонального влияния на железу, а женщинам, находящимся в менопаузе, - в любое время. Имя файла: должностные инструкции рентгенолаборанта Должностная инструкция заведующего рентгенологическим отделением. Проведение рентгенограмм, томограмм, проведение фотообработки, участие в рентгеноскопии. Внедрение в практику современных медицинских технологий, и главным образом маммографии, является надежным способом сохранения красоты и здоровья женщины.

Должностная инструкция рентгенолаборанта - Разобраться.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы. На портале распологаются архивы с инструкциями в следующих форматах: pdf, doc, txt. Вести медицинскую учетно-отчетную документацию по утвержденным формам. Должностная инструкция разработана в соответствии с Квалификационным справочником должностей служащих, занятых в здравоохранении и предоставлении социальных услуг, фармацевтической деятельностью, утвержденным постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 18.07.2012 n 80. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам улучшений условий своей трудовой деятельности. Маммограммы без патологии хранятся 2 года, маммограммы, отражающие патологический процесс, - 5 лет.

Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности. Проходить в установленные сроки периодические медицинские осмотры. Рентгенография подмышечной области проводится с целью выявления увеличенных лимфатических узлов.

По согласованию с непосредственным руководителем привлекать к решению поставленных перед ним задач других работников. Рентгенолаборант несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности работников. Она может применяться как основа при разработке соответствующей инструкции работника с учетом специфики деятельности организации. Причинение материального ущерба - в соответствии с действующим законодательством.

Вносить предложения по вопросам улучшения организации работы отделения и условий своего труда. Должностная инструкция рентгенолаборанта 1. Следить за выполнением правил и норм радиационной безопасности, соблюдением санитарно-эпидемиологического режима. Оформлять документацию, осуществлять подготовку контрастных веществ к процедуре. На должность рентгенолаборанта ii квалификационной категории назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование со специализацией и переподготовкой и стаж работы по специальности не менее 3 лет. Режим работы Работника определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, регулирующихтрудовые правоотношения в РоссийскойЛаборант-рентгенолог (рентгенолаборант)(далее - Работник) относится к1.2?

Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности. Достаточно просто ввести полное или частичное название в поле поиска. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерацииi i i.Ответственность4.1. Обязанности Рентгенолаборант обязан: 2.1.

Должностная инструкция рентгенолаборанта. | Портал

Готовит контрастные вещества и лабораторная посуда. Правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.

Режим работы Работника определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Организации. В своей деятельности рентгенолаборант руководствуется: - законодательными и нормативными документами, регулирующими соответствующие вопросы - методическими материалами, касающимися вопросов его деятельности - уставом учреждения - приказами руководителя учреждения (непосредственного руководителя) - правилами и нормами гигиены труда, правилами трудового распорядка - настоящей должностной инструкцией. Стереотаксическая пункционная биопсия выполняется при объемных образованиях для получения гистологического и цитологического материала. Должностная инструкция рентгенолаборанта i. ОБЩАЯ ЧАСТЬ На должность рентгенолаборанта назначается лицо со средним медицинским образовани-ем, прошедшее специальную подготовку по рентгенологии. Придерживается правил безопасной эксплуатации рентгеновской аппаратуры. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность Работника при выполнении работ по специальности и непосредственно на рабочем месте в "________________" (далее - Работодатель).

(указать порядок и основания для иных видов работы) Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 n 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2010 n 18247). Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством. На портале распологаются архивы с практическими руководствами в следующих формах: pdf, doc, txt. Исследование проводится в положении лежа. Назначение и увольнение рентгенолаборанта осуществляется Главным врачом поликлиники в установленном порядке. Нечаева Начальник планово-финансового отдела Т.В.

About the author

Аттестационный отчёт рентген-лаборанта

МУЗ Городская больница № 1

Валегжаниной Ольги Александровны

за 2001-2002 годы

Удмуртская Республика, г. Воткинск, 2003 год

I. Характеристика места работы

Рентгеновское отделение - это структурное подразделение МУЗ Городская больница № 1 города Воткинска (Удмуртская республика), которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. Рентгеновское отделение входит в состав поликлиники и нём проводят рентгено-диагностические исследования по направлениям от специалистов, а также профилактические осмотры населения на выявление заболеваний органов грудной клетки. В поликлинике работают 2 врача-рентгенолога, 4 рентген-лаборанта, 2 санитарки и 1 мед. регистратор.

Рентгеновское отделение включает в себя: флюорографический кабинет, рентгеновские кабинеты для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, фотолаборатории и архивы для хранения флюорограмм и рентгенограмм. Отделение оснащено следующими аппаратами: РУМ–20, РДК–30 с УРИ, дентальный аппарат 5Д–2, маммографический аппарат, в флюорографическом кабинете установлен аппарат 12–Ф–7Ц.

Техническое состояние аппаратуры удовлетворительное. Рентгеновские кабинеты и фотолаборатории соответствуют нормам и правилам техники безопасности. Имеются все предусмотренные средства защиты (ширмы, фартуки). Один раз в год проводится дозиметрический контроль в кабинетах. На все кабинеты имеются паспорта и техническая документация на аппаратуру. Кабинеты оснащены аптечкой для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечкой Анти-СПИД.

Документация рентгеновского отделения включает в себя:

санитарно–эпидемиологическое заключение
акт дозиметрического контроля
акт замера вентиляционной системы
акт замера сопротивления заземления
типовую инструкцию по технике безопасности
журнал по технике безопасности
журнал технического обслуживания
журнал регистрации рентгеновских исследований
журнал рентгеноскопических исследований
журнал учёта рентгенологических исследований ежедневный и годовой
журнал учёта и расхода рентгеновской пленки
инструкции по санитарно–эпидемиологическому режиму
санитарные книжки с допусками к работе
журнал дообследования больных с выявленной патологией после ФЛГ–процедуры
архив
приказы на лиц, допущенных к работе в рентгеновских кабинетах
приказ назначении ответственного за радиационную безопасность
техническую документацию на рентгеновскую аппаратуру.

II. Задачи и обязанности

Основными задачами моей работы являются:

ведение журнала регистрации амбулаторных больных
составление ежедневного и годового отчёта
приготовление химических реактивов (проявитель, фиксаж, восстановитель)
проведение бесед о подготовке больного к рентгено-диагностическим исследованиям
размещение пациентов и выполнение снимков
обработка проэкспонированной плёнки (проявка, фиксирование, сушка)
маркировка и выдача рентгенограмм для описания врачом–рентгенологом
работа с картотекой флюорографического кабинета
работа с архивом флюорограмм и рентгенограмм
сбор, хранение серебросодержащих отходов с последующей их сдачей.

Также в мои обязанности входит подчинение заведующему отделением и старшему лаборанту отделения, контроль за работой санитарки и мед. регистратора.

Виды исследований, проводимых мною в рентгеновском кабинете:

Рентгеноскопия
пищевода,
желудка,
ирригоскопия.
Рентгенография
костно-суставной системы,
органов грудной клетки и сердца,
органов брюшной полости,
мочевыводящих путей,
при гинекологических заболеваниях,
при заболеваниях ЛОР–органов,
при глазных заболеваниях,
при стоматологических заболеваниях,
при исследовании молочных желёз.
Специальные методы исследования
снимки височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверсу).
Флюорография.

III. Качественные показатели работы

Должностная инструкция рентгенолаборанта рентгеновского кабинета

I. Общая часть

Основными задачами рентгенолаборанта является оказание помощи

Врачу-рентгенологу, своевременное и квалифицированное проведение

Рентгенологического исследования пациенту, техническое ведение

Документации отделения (кабинета).

Назначение и увольнение рентгенолаборанта осуществляется

Главным врачом поликлиники в установленном порядке.

Рентгенолаборант подчиняется врачу-рентгенологу.

В своей работе рентгенолаборант руководствуется настоящей

Должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по

Совершенствованию работы рентгенологического кабинета.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций рентгенолаборант обязан:

1. Подготавливать рабочие места и медицинскую документацию,

Контрастные вещества и т. д. к началу приема больных.

2. Участвовать, совместно с врачом-рентгенологом, в проведении просвечиваний и сложных рентгенограмм.

3. Проводить самостоятельно обычные рентгенографии костно-суставного аппарата, фотообработку рентгенограмм.

4. Следить за дозой рентгеновского излучения, которую должен

Получить больной, точно придерживаясь указаний врача-рентгенолога.

5. Не давать на рентгеновский аппарат нагрузки превышающие

Паспортные данные аппарата.

6. Находиться во время просвечиваний и при рентгенографии за

Большой защитной ширмой.

7. Рационально использовать рентгеновские пленки.

8. Выполнять своевременно все распоряжения врача-рентгенолога.

9. Следить за своевременным поступлением больных и проверять

Их сопроводительный документ.

10. Вести медицинскую учетно-отчетную документацию по утвержденным формам.

11. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда и техники безопасности.

12. Уметь оказать первую медицинскую помощь пострадавшим от

Электрического тока.

13. Обеспечить своевременное снабжение рентгеновского кабинета медикаментами, пленками, канцелярскими принадлежностями и т.

П. а также сбор и сдачу серебросодержащих отходов.

14. Проходить медицинское освидетельствование в установленные

15. Систематически работать над повышением своей квалификации.

Рентгенолаборант имеет право:

Допуска к медицинским амбулаторным картам больного и другим

Документам, необходимым для проведения рентгенологического исследования, по согласованию со старшей медицинской сестрой отделения

Осуществлять контроль за работой младшего персонала в рентгеновском кабинете, за работой техника по ремонту аппаратуры

Выдавать рентгеновские снимки, в необходимых случаях, на

Руки больным после их описания врачом-рентгенологом

Требовать от посетителей соблюдения внутреннего распорядка

Овладевать смежной специальностью

Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования в

Установленном порядке

Предъявлять требования заведующему рентгеновским отделением

По созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих

Качественное выполнение должностных обязанностей.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы рентгенолаборанта проводится врачом-рентгенологом отделения (кабинета) на основании учета выполнения им своих

Функциональных обязанностей, соблюдений правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной

Активности.

Рентгенолаборант несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных действующими правовыми актами и настоящей должностной инструкцией.

Дата добавления: 20 Февраля 2012 в 03:06

Тип работы: аттестационная работа

Работа содержит 1 файл

Скачать Открыть

Аттестационная работа рентгенолаборанта.doc

Ежегодно я, как и все сотрудники нашего отделения, прохожу лучевую медицинскую комиссию. В отделении регулярно (дважды в год) проводятся занятия по технике безопасности при работе с электроприборами и рентгеновской аппаратурой.

Рентгеновской пленкой и химическими реактивами кабинеты обеспечиваются бесперебойно.

В достаточном количестве имеются сульфат бария для исследования желудочно-кишечного тракта и одноразовые устройства для ирригоскопии.

Сбор и сдачу серебросодержащих отходов проводим в полном объёме. Реактивы для фотообработки рентгеновской плёнки регулярно (не реже одного раза в месяц) заменяем свежими.

Все химические реактивы, рентгеновскую плёнку, 70° Спирт для обработки горизонтальных поверхностей рентгеновского оборудования я получаю под роспись у старшего рентгенолаборанта отделения, что фиксирую в специальных журналах.

Проявление экспонированной пленки проводится в проявочной машине – Medical X – ray Processor

Рентген кабинеты оснащены рентгеновскими аппаратами: РУМ 20 1989 года 3 выпуска, Рентген - 40 1990 года выпуска, дентограф «Эксплор-Х70» 2002 года выпуска. Все аппараты заземлены. Флюорографический кабинет расположен на первом этаже поликлиники и оснащен флюорографом цифровым малодозовым ФЦМБарс- «РЕНЕКС» 2007 года выпуска, а также регистратурой и флюоротекой.

Рентген отделение работает с 8.00 до 20.00 для обслуживания травматологических больных, а так же для обслуживания больных другого профиля. По выходным и праздничным дням организованы дежурства рентген лаборантов.

На каждый R- аппарат получено санитарно-эпидемиологическое заключение сроком на пять лет.

В 2010 году R- отделением была подтверждена первая категория.

Прием пациентов в диагностическом рентген кабинете осуществляется строго по показаниям, по направлению врача-специалиста, в амбулаторной карте обоснования назначения данного вида рентгенологического исследования. Проведение самого исследования согласовывается с врачом - рентгенологом. Исследования, требующие предварительной подготовки пациента, назначаются по записи. Результаты исследования оформляются и передаются врачом-специалистом с амбулаторной картой не позднее 24 часов от момента проведения исследования. В амбулаторную карту вклеивается лист учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях и делается отметка о полученной дозе в миллизивертах.

В диагностическом рентген кабинете проводятся следующие виды исследований:

Исследования органов грудной клетки, в том числе:

а) Томография

б) R-графия. ОГК

Исследования органов желудочно-кишечного тракта:

а) рентгеноскопия-графия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, с применением двойного контрастирования, в том числе в условиях гипотонии,

б) исследование толстого кишечника через 24 часа после приема бариевой смеси,

в) ирригоскопия,

Исследования костно-суставной системы, в том числе:

а) снимки костей скелета в основных и дополнительных проекциях,

б) рентгенография черепа и всех отделов позвоночника в стандартных проекциях с выполнением функциональных проб;

Исследования лор-органов, в том числе:

а) рентгенография придаточных пазух носа;

б) специальные укладки при рентгенографии височных костей;

Исследование зубов:

а) дентография;

б) снимки верхней и нижней челюсти.

АНАЛИЗ РАБОТЫ

В штатное расписание рентгенологического отделения входят 4 врача, 8 рентген лаборантов, 3 санитарки и 2 медицинских регистратора. Основными задачами рентген отделения является полное обеспечение лечебно диагностического процесса информацией с использование рентгенологических методов.

Высокое качество рентгенологической помощи в основном зависит от правильной организации и обустройства рентген кабинета. Для повышения производительности и качества труда, много внимания уделяется организации рабочего места.

Подготовка к новому рабочему дню осуществляется в конце рабочего дня.

Моя основная задача рентгенолаборанта состоит:

В неукоснительном выполнении должностных обязанностей и помощи врачу при выполнении специальных методов исследования,

Рационально использовать рентгеновскую пленку,

Своевременное качественное ведение медицинской документации, регистрация пациентов и проводимых исследований,

Бережная эксплуатация R-аппаратов.

Мой рабочий день начинается в 8.00 ч. Перед работой я проверяю исправность рентген аппарата, целостность средств защиты от ионизирующего излучения, наличие персонального дозиметра и необходимый уровень растворов в баках проявочной машины. Убедившись в исправности, я начинаю принимать больных.

К 8.15 приглашаются больные на рентгеноскопию пищеварительного тракта, они были заранее проинформированы, как правильно подготовиться к данному исследованию. Основным способом исследования пищевода, желудка и кишечника является искусственное контрастирование, т.е. введение в их полость контрастного вещества, позволяющего получить рентгенологическое изображение исследуемого органа. В процессе исследования врач рентгенолог проводит обзорные и прицельные снимки, поэтому я до начала исследования готовлю набор заряженных кассет, выставляю соответствующий данному больному режим на пульте управления. Съемку пищеварительного тракта осуществляю жестким рентгенологическим излучением при максимально возможном уменьшении выдержки и с обязательным использованием отсеивающих растров. Во время проведения рентгеноскопии взаимопонимание врача и лаборанта немаловажно и, как правило, у нас в коллективе микроклимат всегда доброжелателен. При рентгенологическом исследовании применяются средства защиты от R-излучения, а так же обязательное диафрагмирование, как для защиты, так и для улучшения качества снимков.

После проведения рентгеноскопии, начинаю принимать больных на рентгенографию придаточных пазух носа, органов грудной клетки, зубов и других исследований. Так же я принимаю больных с повреждениями костно- суставной структуры.

Особенность работы рентген лаборанта в условиях неотложной помощи заключается в том, что исследования должны проводиться в короткие сроки. Необходимо быстро выбрать метод исследования. При острых травмах следует отказаться от обычной подготовки больного (например, очистительная клизма). Если пострадавший находится в тяжелом состоянии, надо быть знакомым с принципами транспортировки.

Такая работа требует от меня в совершенстве владеть основными и специальными методами исследований.

Снимки височной кости в косой проекции (по шюллеру).

Снимок используют для изучения структуры сосцевидного отростка, выявления аномалий развития височной кости, оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава и определения продольных переломов височной кости. Больной лежит на животе. Голову поворачивает в снимаемую сторону с таким расчетом, чтобы срединная сагиттальная плоскость головы располагалась параллельно, а плоскость ушной вертикали и физиологической горизонтали - перпендикулярно плоскости стола. Сжатую в кулак кисть руки, обращенной в сторону рентгеновской трубки, больной подкладывает под подбородок для удержания головы в заданном положении. Рука, соответствующая стороне съёмки, вытянута вдоль туловища. Кассета, размером 18х24см. расположена на столе в поперечном положении. Ушную раковину на снимаемой стороне отгибаем вперёд. Наружное слуховое отверстие помещаем на 1-2 см. выше центра экспонируемой половины кассеты. Трубку скашиваем каудальном направлении, и пучок рентгеновского излучения направляем под углом 30°. К вертикали на наружное слуховое отверстие снимаемой стороны. Используем узкий тубус или формируем поле необходимых размеров с помощью щелевой диафрагмы. Фокусное расстояние-80-100 см.

Снимок даёт возможность оценить строение сосцевидного отростка и выявить изменения, связанные с развитием воспалительного процесса или опухоли. На снимке по Шюллеру хорошо виден височно-нижнечелюстной сустав.

Снимки височной кости в осевой проекции (по майеру)

Снимок используют для изучения состояния среднего уха, в основном сосцевидной пещеры (антрума). При травмах (в случае продольного перелома пирамиды) снимок даёт возможность определить поражение структур среднего уха. Больной лежит на столе, руки вытянуты вдоль туловища. Подбородок слегка приведен к груди. Голову больного поворачиваем в сторону таким образом, чтобы срединная сагиттальная плоскость образовали с плоскостью стола угол 45°, и плоскость физиологической горизонтали была перпендикулярна плоскости стола. Ушную раковину отгибаем кпереди. Кассету размером 13x18 см. на клиновидной подставке подкладываем под исследуемое ухо с таким расчетом, чтобы оно располагалось по отношению к плоскости стола под углом 15 градусов открытым кнаружи. Наружное слуховое отверстие исследуемой стороны должно находиться по средней линии кассеты на 3 см. выше её центра. Используем узкий тубус или формируем поле необходимых размеров с помощью щелевой диафрагмы. Фокусное расстояние 80-100 см. Рентгеновскую трубку скашиваем в каудальном направлении, и пучок рентгеновского излучения направляем под углом 45° через лобный бугор противоположной стороны на наружное слуховое отверстие исследуемого уха. Снимок височной кости по Майеру даёт возможность определить характер проведенной на среднем ухе операции, а также установить степень повреждения структур среднего уха при продольном переломе пирамиды.

Снимок черепа в носоподбородочной проекции:

Широко применяют как для R-графии ППН, так и для R-графии лицевого скелета. Этот снимок является основным при исследовании лобных, верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта. С целью выявления жидкости в верхнечелюстной пазухе снимок в носоподбородочной проекции выполняем в вертикальном положении больного у специальной стойки с подвижной отсеивающей решеткой. Больной при этом может стоять либо сидеть. Больной прилежит к стойке подбородком и кончиком носа. Кассету размером 18-24 помещаем в кассетодержателе в поперечном положении на таком уровне, чтобы центру её соответствовало основание носа. Пучок излучения направляем в центр кассеты. Фокусное расстояние 100 см.

Дентография - выполняется рентгенолаборантом на итальянском дентографе

«Эксплор Х70». Работаю в контакте с врачами-стоматологами и хирургами-стоматологами. Многочисленные укладки для рентгенографии зубов подразделяют на две основные группы - внутриротовые и внеротовые. В свою

очередь, внутриротовые снимки делят на так называемые «контактные» и «на прикус». Наиболее широкое применение нашли контактные снимки, при выполнении которых рентгенологическая плёнка вплотную прилежит к внутренней поверхности зуба. Снимки «на прикус» дают менее чёткое изображение большего участка альвеолярного отростка. Внеротовые снимки применяют в основном при исследовании коренных зубов нижней челюсти.

Перед исследованием больной и рентгенолаборант должны вымыть руки. Обязательно должна быть обеспечена защита от рентгеновского излучения как рентгенолаборанта, так и больного. В качестве защиты рентгенолаборанта используют большую защитную ширму. На пациента надеваем фартук и воротник из просвинцованной резины. Пленку размером 3x4 фирмы «Кодак» вводят в полость рта и устанавливают так, чтобы исследуемый зуб был в центре. Плёнку укладываем в рот больного только тогда, когда полностью произведена установка головы, определено направление пучка рентгеновского излучения, и на пульте управления аппарата установлены технические условия съёмки. Больной фиксирует плёнку либо прижатием пальца, либо специальным плёнкодержателем. Центральный пучок излучения направляем перпендикулярно биссектрисе угла, образованного осью зуба и плоскостью рентгенографической плёнки, через его верхушку.

После рентгенографии плёнку проявляем, фиксируем, промываем в проточной воде и выдаём пациенту.

На снимках могут быть выявлены патологические изменения: кариес, периодонтит, кисты, свищи. При помощи дентографии врачи-стоматологи проводят контроль качества пломбирования каналов зубов, что необходимо для качественного их лечения и дальнейшего протезирования.

Флюорография органов грудной клетки - метод массового исследования. Она может быть профилактической и диагностической.

При необходимости я работаю во флюорографическом кабине, где провожу снимки легких с целью выявления ранних стадий туберкулеза и онкологических заболеваний. Флюорография выполняется на флюорографе цифровом малодозовом с автоматическим режимом съёмки ФЦМБарс - «РЕНЕКС». Состоит из тубуса с электронной-оптической системой регистрации рентгеновского изображения и моноблока со встроенной рентгеновской трубкой.

Для управления аппаратом и чтения изображения имеется два автоматизированных рабочих места - рентген-лаборанта и врача рентгенолога. Архивация изображения лёгких пациентов производится на компакт-дисках. Из-за выполнения однотипных исследований пропускная способность кабинета флюорографии высока. За одну рабочую смену выполняю 100-120 снимков.

Томография – это высокоинформативная дополнительная методика, позволяющая получить послойное изображение изучаемых органов и избежать суммационного эффекта. Томография позволяет определить характер патологического процесса, уточнить его локализацию, распространённость, выявить мелкие очаги и полости.

Перед проведением исследования врач-рентгенолог определяет положение исследуемого органа и глубину применяемых срезов. Я на томографической приставке устанавливаю угол качания томографической системы, величину томографического шага, направление размазывания, величину выбранного среза. Выполнив снимки, провожу их фотообработку, маркировку и отдаю врачу-рентгенологу на описание. В нашем отделении проводим томографию легких и гортани.

Фотообработка - это химический процесс проявления и фиксирования экспонированной рентгеноплёнки, которым достигается негативное изображение исследуемого органа. Качество рентгенограмм зависит:

От правильного хранения хим. реактивов и их разведения;

От соблюдения всех норм обработки экспонированной рентгенплёнки;

От правильного подбора физико-технических условий.

Все вышеперечисленные условия, обеспечивают получение качественных рентгенограмм, способствуют значительному снижению лучевой нагрузки на пациента.

Рентген-кабинеты обеспечены в достаточном количестве хим.реактивами в стандартных упаковках. Для фотообработки используем готовые концентрированные хим. реактивы, которые, разбавляя водой в определенной концентрации, указанной в инструкции, заливаем в баки проявочной машины. Пользоваться этими растворами можно сразу после приготовления.

Отработанный раствор фиксажа и обрезные отходы рентгенограмм сдаю в лабораторию по сбору серебросодержащих отходов.

Основным в своей работе я считаю улучшение обслуживания пациентов. Я стараюсь качественно делать рентгенограммы, чтобы снизить лучевую нагрузку на пациентов. Для этого я постоянно повышаю свой профессиональный уровень, советуюсь с врачами и более опытными коллегами. Анализирую свои ошибки, стараюсь не допускать брака в работе. Регулярно посещаю конференции в поликлинике, которые проводятся по заранее составленному плану, где рассматриваются актуальные вопросы медицины. Использую три принципа снижения лучевой нагрузки: оптимизация, нормирование, обоснованность.

1 Анализ современного состояния здравоохранения Российской Федерации, Омской области: проблемы, пути решения, перспективы развития
2 Характеристика МУЗ ГП № 6
3 Характеристика рентгенологического отделения
4 Анализ работы.
5 Анализ работы отделения.
Отчет о работе R-отделения за 2009 и 2010 год
6 Санитарно-эпидемиологический режим в
R-отделении, Лечебно-охр. Режим R-отделения.
7 Техника безопасности рентгенологического
отделения
8 Первая медицинская помощь при электротравме
9 Работа в условиях национального проекта «Здоровье».
10 Медицина катастроф.
11 Гигиеническое обучение и воспитание насленеия.
12 Медицинского страхование.
13 Омская профессиональная сестринская ассоциация.
14 Омская профессиональная медицинская ассоциация – цели, задачи.
15 Задачи. Выводы.
16 Личный профессиональный план

Фистулография - это рентгенологическое исследование свищевых ходов после их заполнения контрастным веществом.
Свищи формируются в разных отделах организма человека с проникновением их на различную глубину в мягких тканей (достигая чаще всего костной ткани), либо проникая через дефект в костную ткань.

Контрастное вещество отражает свищевые ходы, позволяя тем самым узнать: их размеры, направление, глубину, отношение к близлежащим органам.

Для контрастирования свищевых ходов используются: омнипак, визипак, ультравист.

Этапы проведения фистулографии.

1.Перед исследованием выполняется обзорная рентгенография исследуемой области.

2.Свищевое отверстие обрабатывается антисептическим раствором (5% спиртовой йод).

3.Свищевой ход расширяют пинцетом и вводят с помощью шприца контрастное вещество (если ход глубокий, то используют катетер).

4.Свищевое отверстие накрывают марлевым шариком и закрывают лейкопластырем.

5.Осуществляют рентгенографию в прямой и боковой проекциях

14. Абсцессография. Роль рентгенолаборанта при выполнении этого исследования.

Рентгенологическое исследование образовавшихся гнойников после введения в их полости контрастного вещества путем пункции. Различают прямую и непрямую абсцессографию.

При прямой абсцессографии перед введением контрастного вещества производится пункция абсцесса.

При непрямой абсцессографии для введения контрастного вещества пользуются имеющимся к абсцессу доступом (свищ, дренаж).

Для контрастирования используются: омнипак, визипак, ультравист.

Перед абсцессографией выполняют обзорную рентгенограмму исследуемой области.

В полость абсцесса вводят пункционную иглу, отсасывают ее содержимое. Затем в полость вводят контрастный раствор.

Рентгенографию осуществляют в прямой и боковой проекциях.

Введенный контрастный раствор при полипозиционном исследовании рисует на снимках формы, величину абсцесса, его внутреннюю поверхность, иногда указывает связь его с соседними органами и полостями.

Абсцессографию применяют для изучения гнойников в области матки, ей придатков, передней брюшной стенки, в головном мозге, лёгких, печени …

В акушерско-гинекологической практике к абсцессографии прибегают довольно редко, так как гнойники в малом тазу доступны для пальпации через влагалище и при прямокишечном исследовании.

15. Миелография. Методика. Роль рентгенолаборанта при этого исследования .

Миелография позволяет получить изображение субарахноидального пространства спинного мозга после введения в это пространство контрастного вещества. Исследование проводят под контролем рентгеноскопии или выполняют снимки (рентгенография).

Контрастное вещество обладает большим удельным весом по сравнению со спинномозговой жидкостью, поэтому у пациента, лежащего на рентгеновском столе на животе с опущенным головным (или ножным) концом, оно будет стекать по направлению к голове (или к ногам).

Рентгеноскопия позволяет врачу следить за тем, как контрастное вещество заполняет субарахноидальное пространство, а рентгенография - получить необходимые снимки.

Необходимо выяснить, нет ли у пациента аллергии на йод, йодсодержащие продукты (например, моллюски),
рентгеноконтрастные вещества и другие препараты.

Если у пациента эпилепсия или он принимает фенотиазин, об этом ставят в известность рентгенолога.

В случае применения метризамида в качестве контрастного вещества прием фенотиазина необходимо отменить за 48 ч до исследования.

Из зоны облучения необходимо удалить все драгоценности и другие металлические предметы.

Пациенту следует объяснить, что после окончания исследования он должен соблюдать постельный режим в
течение 12-16 ч, причем первые 6-8 ч головной конец кровати должен быть приподнят.

Если во время исследования применялось жирорастворимое контрастное вещество, после окончания исследования его эвакуируют из субарахноидального пространства. При этом пациент должен соблюдать строгий постельный режим (лежать на ровной твердой поверхности) в течение 6-24 ч.

Перед исследованием выполняют премедикацию. Если планируется поясничная пункция, подготовка включает
также очистительную клизму. Для подавления глотательного рефлекса во время проведения миелографии применяют седативные препараты и м-холиноблокаторы (атропина сульфат).

Необходимо убедиться в том, что в истории болезни имеются все результаты анализов, позволяющие судить о состоянии свертывающей системы крови и функции почек.

Пациента укладывают на бок на краю стола с подбородком, прижатым к груди, и коленями, притянутыми к животу. При деформации поясничногоотдела позвоночника или инфекционномпоражении кожи в месте предполагаемой поясничной пункции выполняют цистернальную пункцию.

Пункция чаще осуществляется со стороны спины между остистыми отростками 3 – 4 поясничными позвонками.

После проведения иглы в субарахноидальное пространство ее положение контролируют рентгеноскопически. Пробу спинномозговой жидкости отправляют в лабораторию для анализа.

Пациента переворачивают на живот и фиксируют его к рентгеновскому столу ремнями (первый ремень пропускают под мышками и фиксируют верхнюю половину туловища, второй затягивают в области голеностопных суставов).

Для профилактики затекания контрастного вещества в субарахноидальное пространство головного мозга голову пациента запрокидывают назад, под подбородок подкладывают полотенце.

Если пациент жалуется на головную боль, затруднение глотания или невозможность глубоко дышать, его
необходимо успокоить и объяснить, что во время исследования он сможет периодически отдыхать.

Вводят контрастное вещество, рентгеновский стол наклоняют таким образом, чтобы контрастное вещество
постепенно заполняло субарахноидальное пространство в нужном направлении.

Искусственное контрастирование может быть достигнуто также путем введения рентгенонегативного контрастного вещества – газа (закись азота,кислород, воздух) – пневмомиелография.

Ток контрастного вещества контролируют рентгеноскопически, при необходимости выполняют снимки.

Если блок субарахноидального пространства препятствует контрастированию (вышележащих отделов, применяют цистернальную пункцию.

После получения информативных рентгенограмм контрастное вещество эвакуируют (при необходимости), иглу удаляют. Кожу вокруг места пункции обрабатывают раствором повидон-йода, пункционный канал заклеивают пластырем.

Поведение пациента после окончания исследования зависит от того, какое контрастное вещество применяли во
время миелографии. При использовании метризамида пациент должен соблюдать постельный режим в течение 12-16ч, причем первые 8 ч головной конец кровати должен быть приподнят.

Если во время исследования применяли жирорастворимое контрастное вещество, пациент должен лежать на ровной твердой поверхности в течение 24 ч. В течение 24 ч (каждые 15 мин в течение первого часа, каждые 30 мин в течение следующих 2 ч, затем каждые 4 ч) контролируют жизненно важные показатели ц неврологический статус. Обычно пациента можно выписать из больницы на следующие сутки после выполнения миелографии.

При отсутствии осложнений или побочных реакций пациент может перейти на обычную диету и возобновить
физические нагрузки на следующий день после проведения исследования.

В процессе наблюдения за пациентом следует обращать внимание на появление корешковой боли, лихорадки, боли в спине и менингеальных симптомов (головная боль, раздражительность или ригидность затылочных мышц). При развитии данных осложнений необходимо соблюдать тишину, затемнить палату и назначить обезболивающие и жаропонижающие средства.

Миелография противопоказана при ВЧГ, непереносимости йода или контрастных веществ, инфекционном
поражении кожи в месте предполагаемой, пункции.

Неправильное положение пациента после выполнения исследования может отсрочить возвращение к привычному образу жизни.