Теофиллин: инструкция по применению. "Теофиллин": показания к применению, аналоги Теофиллин влияние на организм

Наименование: Теофиллин

Наименование: Теофиллин (Theophyllinum)

Показания к применению:
В основном теофиллин применяют как бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) средство, также как умеренно действующее кардиотоническое (увеличивающее силу сердечных сокращений) и диуретическое (мочегонное) средство при застойных явлениях сердечного и почечного происхождения. Иногда назначают вместе с другими спазмолитическими и бронхолитическими продуктами.

Фармакологическое действие:
Теофиллин оказывает влияние на различные функции организма. Он оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, хотя и менее выраженное, чем кофеин; усиливает сократительную деятельность миокарда (сердечной мышцы). Несколько расширяет периферические, коронарные (сердечные) и почечные сосуды, оказывает умеренное диуретическое (мочегонное) действие, ингибирует агрегацию (препятствует склеиванию) тромбоцитов, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов аллергии. Особенно важной является способность теофиллина оказывать бронхорасширяюший эффект. В механизме действия теофиллина определенную роль играют ингибирование фосфодиэстеразы и накопление в тканях циклического 3′-5′-аденозинмонофосфата. Накопление в клетках цАМФ тормозит соединение миозина с актином, что сокращает сократительную активность гладкой мускулатуры (мышц сосудов и внутренних органов) и способствует, в частности, расслаблению бронхов и снятию бронхоспазма (сужения просвета бронхов). К расслаблению мускулатуры приводит также способность теофиллина угнетать транспорт ионов кальция через “медленные” каналы клеточных мембран. Особо важное значение в молекулярном механизме действия теофиллина имеет выявленная в в последствииднее время его способность блокировать аденозиновые (пуриновые) рецепторы.

Теофиллин способ применения и дозы:
Принимают внутрь по 0,1-0,2 г (взрослые) 2-4 раза каждый день в последствии еды. Лучший эффект часто наблюдается при приеме продукта в виде ректальных (для введения в прямую кишку) свечей, так как теофиллин в малой степени подвергается при всем этом пути введения метаболизму (превращению) в печени. Ректально (в прямую кишку) вводят взрослым по 1 свече 1-2 раза в день. Длительность применения теофиллина зависит от характера, особости течения заболевания и оказываемого терапевтического эффекта. Детям 2-4 лет назначают 0,01-0,04 г, 5-6 лет — 0,04-0,06 г, 7-9 лет — 0,05-0,075 г, 10-14 лет — 0,05-0,1 г на прием. Детям в возрасте до 2 лет не назначают. Высшие дозы для взрослых внутрь и ректально: разовая — 0,4 г, суточная — 1,2г.

Теофиллин противопоказания:
Теофиллин и содержащие его продукты противопоказаны при индивидуальной непереносимости, гиперфункции (усиленной деятельности) щитовидной железы, остром инфаркте миокарда, субаортальном стенозе (невоспалительном заболевании мышечной ткани левого желудочка сердца, характеризующемся резким сужением его полости), экстрасистолии (нарушении ритма сердца), эпилепсии и других судорожных состояниях, беременности. Осторожность надлежит соблюдать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Теофиллин побочные действия:
В некоторых случаях отмечаются побочные явления: изжога, тошнота, рвота, понос, головная боль. При использовании свечей возможно ощущение жжения в прямой кишке. При плохой переносимости продукт отменяют. При передозировке теофиллина могут возникнуть эпилептоидные (судорожные) припадки. Для предупреждения подобных побочных явлений не рекомендуется использовать теофиллин длительно.

Форма выпуска:
Порошок; свечи по 0,2 г.

Синонимы:
Аквалин, Асмафил, Ланофиллин, Оптифиллин, Оралфиллин, Теоликс, Теоцин, Теофен.

Условия хранения:
Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Дополнительно:
Алкалоид, содержащийся в чайных листьях и кофе. Получают также синтетическим путем.

Внимание!
Перед применением медикамента «Теофиллин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Теофиллин ».

Если человек страдает нарушением проходимости дыхательных путей, то это может указывать на наличие Это заболевание является довольно распространенным. Часто возникновение данной патологии отмечается у курильщиков. Также развитие этого недуга обуславливается попаданием инфекции или какими-нибудь повреждениями легких. Человек при сужении дыхательных путей с трудом может выдохнуть воздух.

В результате этого основными симптомами указанного заболевания являются проявления одышки, кашля, а также выделение мокроты. Это важно знать. Наиболее частым является развитие определенных разновидностей ХОБЛ. Это возникновение астмы, хронического бронхита, эмфиземы, бронхоэктазов. В лечении этих и многих других заболеваний поможет такой препарат, как "Теофиллин". Инструкция по применению лекарства будет рассмотрена в этом тексте. Далее об этом подробнее.

Описание

"Теофиллин", состав которого будет описан ниже, является белым кристаллическим порошком. Он мало растворим в холодной воде (в соотношении 1:180), но легко растворяется в горячей (в соотношении 1:85). Также он растворяется в щелочах и кислотах.

Состав

В данном препарате основным действующим веществом является теофиллин. Также сюда включают определенные вспомогательные компоненты. А именно - моногидрат лактозы, тальк, метакриловую кислоту.

Форма выпуска

В этом плане существуют несколько видов. "Теофиллин" выпускают в виде таблеток пролонгированного действия (0,1 г, 0,25 г), капсул (0,125 г, 0,5 г) и свечей (0,2 г).

Фармакологические действия

Функциональность указанного препарата является многогранной. "Теофиллин", отзывы о котором являются положительными, осуществляет расслабление мускулатуры бронхов, оказывает стимулирующее и сосудорасширяющее действие. Данный препарат обеспечивает нормальную работу дыхательного центра. Устранению болевого синдрома в диафрагме и улучшению функционирования межреберных мышц также способствует "Теофиллин". Применение его в регулярном порядке обеспечивает снижение вероятности проявления реакций аллергического типа в органах дыхательной системы. Указанный препарат может оказывать диуретическое действие. Наличие активных веществ в данном лекарстве способствует нормализации дыхательной функции, снижению уровня углекислоты и усилению вентиляции легких.

"Теофиллин" эффективно усиливает коронарное кровообращение. Также он способствует понижению тонуса сосудов головного мозга, почек и сердца. При осуществлении длительного лечения происходит расширение желчных путей, нормализация микроциркуляции, а также увеличивается устойчивость эритроцитов к деформации. У пациентов, страдающих гипотонией, может возникнуть снижение артериального давления.

Осуществление приема такого препарата, как "Теофиллин", вместе с бета-адреноблокаторами и антибиотиками приводит к увеличению риска проявления побочных эффектов.

Показания к применению

Назначают указанное лекарство при возникновении бронхиальной статуса, обструктивного бронхита, Также его применяют как вспомогательное средство у новорожденных при апноэ. Используют "Теофиллин" в основном как бронхолитическое средство.

Также применяют его как умеренно кардиотонический (увеличивающий силу сердечных сокращений) и диуретический (мочегонный) препарат при застойных проявлениях почечного и сердечного происхождения. Иногда его назначают вместе с другими спазмолитическими и бронхолитическими средствами.

Подробное описание спектра действия указанного препарата

Изначально при лечении ХОБЛ проводят назначение бронхорасширяющих средств. Они осуществляют раскрытие дыхательных путей. Одним из этих медикаментов, как уже было выше сказано, является такой препарат, как "Теофиллин". Инструкция по применению характеризует это лекарство как бронхолитическое средство, которое осуществляет блокировку так называемых пуриновых рецепторов. Наличие такого механизма воздействия обеспечивает снятие спазмов в гладкой мускулатуре бронхов, устранение болевых ощущений в диафрагме, активизирование поступления в легкие кислорода, улучшение работы межреберных мышц. В результате этого дыхательные пути раскрываются, человеку легче дышится.

Определенным преимуществом обладает "Теофиллин". Инструкция по применению указывает на то, что данное лекарство положительно может воздействовать не только на дыхательные пути, но и на иные системы организма. Данный препарат способствует расширению коронарных и периферических кровеносных сосудов, препятствует процессу склеивания тромбоцитов, оказывает умеренное мочегонное действие. Это обеспечивает стимуляцию сокращающей деятельности сердечной мышцы (миокарда), снижение артериального давления, а также влияет благотворно на центральную нервную систему. В результате этого данный препарат способен действовать разносторонне, одновременно обладая противоастматическими, бронхолитическими, диуретическими, спазмолитическими, вазодилатирующими и кардиотоническими свойствами.

"Теофиллин": инструкция по применению

Для определения дозировки имеется немало критериев. "Теофиллин", согласно инструкции, принимать необходимо детям с 14 лет и взрослым по 300 мг в сутки 2-3 раза. При этом данное лекарство запивать следует водой в большом количестве. При необходимости дозировку можно увеличить до 500 мг 2 раза в сутки, если это рекомендовано лечащим врачом. Если пациент имеет массу тела менее 60 кг, то дозировка составлять должна 100 мг 2 раза в сутки. В данном случае назначается утренний и вечерний прием такого препарата, как "Теофиллин". Инструкция гласит, что лечебный курс необходимо начинать с малых доз, а потом постепенно их следует увеличивать.

Прием этого лекарства нужно проводить с определенными интервалами. Они должны составлять 2-3 суток. Согласно указанной инструкции, при лечебном процессе необходимо проведение регулярных диагностических процедур. А именно - осуществление анализа крови, измерение артериального давления, рентгенограмма, ЭКГ, определения уровня холестерина и гемоглобина. Проявление лечебного действия указанного средства наступает по истечении двух дней. Это важно знать. При совместном приеме данного препарата со спазмолитиками наблюдается усиление эффективности лечебного процесса. "Теофиллин" способствует снижению действия лекарственных противодиарейных средств. В лечебный период следует с осторожностью принимать кофеиносодержащие продукты и антидепрессанты.

Прием данного препарата при кормлении грудью и беременности

"Теофиллин" действует на плод под категорией "C" по FDA. Данное средство проникает через плацентарный барьер. Беременные женщины могут применять указанное лекарство исключительно в случаях, когда предполагаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. В период I триместра и последних недель беременности следует принимать препарат, соблюдая строгие показания. Это важно помнить.

Из многих наблюдений следует то, что клиренс теофиллина в период III триместра беременности является сниженным. Это может потребовать проведения более частого определения концентрации данного вещества в крови и осуществления возможного уменьшения дозы.

При грудном вскармливании "Теофиллин" попадает в молоко и может вызвать у младенцев проявления раздражительности или других признаков токсичности. Это важно знать. Концентрация указанного вещества в грудном молоке является примерно эквивалентной его содержанию в матери. Также данное средство подавляет незначительно маточные сокращения.

Противопоказания

"Теофиллин", инструкция по использованию которого описана выше, противопоказан, если имеется:

С осторожностью необходимо осуществлять прием данного препарата при проявлении язвенного заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка.

Особые критерии

Курение существенно оказывает влияние на проведение метаболизм и выведение такого вещества, как теофиллин. Это следует помнить. Лица, выкуривающие 1-2 пачки сигарет в сутки, обладают уменьшенным периодом его полувыведения. У больных, имеющих печеночную, сердечную или выраженную дыхательную недостаточность, а также при вирусных инфекциях и гипертермии, происходит замедление элиминации активного вещества. Прием алкогольных напитков и продуктов кофеинсодержащего типа также оказывает существенное влияние на метаболизм теофиллина.

Взаимодействия

Препарат "Теофиллин" способствует потенцированию эффекта β2-адреномиметиков. Также он может усиливать тремор, который вызывается препаратами симпатомиметического типа и способен тормозить процесс всасывания фенитоина. Замедление элиминации данного средства происходит при его взаимодействии с "Эритромицином" и "Фенобарбиталом". Средство "Теофиллин" обеспечивает увеличение почечной экскреции лития. При этом терапевтический баланс нарушается у пациентов, которые принимают соответствующие соли. Препарат "Циметидин" способствует повышению концентрации в крови уровня теофиллина, а также увеличивает время его выведения. Медицинские препараты аналогичного действия будут перечислены далее.

Наличие побочных действий

При приеме указанного лекарства могут возникнуть различные отрицательные симптомы. А именно:

Могут возникнуть проявления в виде головокружений, бессонницы, головной боли, обморока, тревожности, тремора, спутанности сознания, эпилепсии.
В области сердечно-сосудистой системы - аритмия, тахикардия, кардиалгия, резкое снижение артериального давления, стенокардия.
Со стороны пищеварительной системы - возникновение тошноты, рвоты, изжоги, диареи, метеоризма, колита, гастрита.
При долгом приеме данного средства могут наблюдаться проявления некоторых аллергических реакций в виде зуда, жжения, крапивницы, дерматита, лихорадки, повышенного потоотделения, кожных высыпаний.

Передозировка

В данном случае имеют место определенные симптомы. Под этими проявлениями подразумевают:

Ажитацию;

Спутанность сознания;

Судороги;

Тахикардию;

Аритмию;

Гипотонию;

Тошноту;

Рвоту с кровяной примесью;

Гипергликемию;

Метаболический ацидоз.

При указанных симптомах назначают определенное лечение. А именно, осуществляют:

Прием угля активированного.
Орошение область кишечника комбинацией раствора солей и полиэтиленгликоля.
Внутривенный прием "Метоклопрамида" или "Ондансетрона" при выраженных симптомах тошноты и рвоты.
Прием "Бензодиазепина", "Фенобарбитала" (или и периферических миорелаксантов при появлении судорог.

"Теофиллин": аналоги

Существует несколько различных лекарств подобного типа. В данном случае рассматривают следующие медицинские препараты:

- "Теобиолонг" ("Theobilongum").

- "Спофиллинретард" " (Spophillin retard").

- "Перфиллон" ("PerphyUon").

- "Неоэфродал" ("Neo-Efrodal").

- "Франол" ("Franol").

Хранение

Порошки и таблетки ("Теофиллин") хранят в защищенном от света, сухом месте. Их составляет пять лет. Хранение свечей необходимо осуществлять в холодильнике. При этом их не стоит замораживать. Срок их годности составляет четыре года.

Итог

Ознакомившись с вышеизложенным, каждый сможет представить, что собой представляет такой препарат, как "Теофиллин", цена которого является приемлемой (в пределах 70-160 руб.). Также в этом тексте рассказано об инструкции по применению данного лекарства, его взаимодействии с иными средствами.

Теофиллин чаще всего используется при комплексном лечении астмы. Этот вариант на сегодняшний день является одним из самых дешевых.

Побочные эффекты при применении препарата встречаются регулярно. Этот факт немного ослабляет популярность Теофиллина.

Больные тяжелой формой астмы принимают в большинстве своем именно этот препарат.

Употребление Теофиллина в небольших порциях способно сыграть роль иммуномодулятора, а также уменьшить воспалительные процессы. Наиболее результативен в паре с ингаляционными стероидными гормонами.

Показания к применению

Это бронхообструктивный синдром самого разного вида:

бронхиальная астма (как главное лекарство, так и введенное дополнительно);
бронхит обструктивный;
статус астматика;
эмфизема легких;
ночное апноэ;
легочная гипертензия;
синдром легочного сердца (патология правых отделов сердца);
отечный синдром.

Способ применения

Прием внутрь. Режим устанавливается в индивидуальном порядке. Все зависит от возраста пациента, массы его тела, а также характера заболевания. Обычно взрослым назначают по 0,1 или 0,2 грамма два или четыре раза в день. При положительной динамике лечения дозу повышают на четверть каждые два дня.

Максимальная суточная доза для взрослого человека - 1,2 грамма, за раз можно принять не более 0,4 грамма препарата. Для детей от 3 до 9 лет суточная доза составляет 0,2 грамма.

Если во время приема лекарства появляются факторы токсического воздействия , то рекомендуется периодически производить анализ уровня теофиллина в крови. Нормой считается содержание 15 мкг/мл.

Если при обследовании обнаружен меньший уровень концентрации, значит его действие выражается несильно. Если уровень резко повышен, то велика вероятность появления побочных явлений.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток, капсул, свечей и порошка. Также в аптеке можно приобрести теофиллин в виде эликсира.

Состав: теофиллин 300 мг.

Действие данного препарата значительно снижается при употреблении с лекарственными средствами Пропранолол, таблетки Изопреналин, Линкомицин, Циметидин, прероральные контрацептивы.

Одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов приводит к сужению бронхов. Это воздействует негативно на эффективность теофиллина.

Кофеин, Фуросемид усиливают действие теофиллина.

Аминоглутетимид имеет свойство выводить из организма теофиллин. Это значительно уменьшает результат приема препарата.

Ацикловир повышает концентрацию теофиллина в крови. Повышается риск возникновения побочных действий.

Побочные действия

Для больных, страдающих приступами астмы, аминофиллин внутривенно дает меньше эффекта, чем небулизированные б2-агонисты. Его используют для лечения больных, не проявляющих реакции на б2-агонисты.

Препарат регулярно вызывает у пациентов побочные действия . Теофиллин очень быстро и полностью всасывается из ЖКТ, однако присутствуют некоторые факторы, оказывающие воздействие на его плазменный клиренс.

Побочные эффекты: беспокойное состояние, потеря контроля над сознанием, судорожный синдром, ухудшение остроты зрения, скотома, стенокардия, аритмия, тахикардия, гипотония, боли в трахее, першение, отсутствие обоняния, ксеростомия, резкая потеря веса, тошнота, рвотный рефлекс, изжога, холестатический гепатит, увеличение количества печеночных ферментов, атония кишечника, аллергия, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, тромбоцитопения.

Противопоказания

К противопоказания относят:

Очень аккуратно препарат применяют в случаях:

вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
преклонный возраст;
коронарная недостаточность (обостренная фаза инфаркта миокарда);
атеросклероз сосудов;
почечная недостаточность.

Передозировка

При значительном превышении дозы препарата наблюдались реакции:

расстройство кишечника;
понижение или полное отсутствие аппетита;
тошнота и рвотные позывы (возможно с примесями крови или кровяными сгустками);
кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
тревожные и беспокойные состояния;
повышенная двигательная активность, судороги;
боязнь яркого света.

При острой передозировке могут возникать приступы эпилепсии. Особенно это касается детского возраста. В редких случаях может наблюдаться нехватка кислорода, потеря и спутанность ориентации в пространстве, гипергликемия, некроз мышц скелета. Также появляется низкое артериальное давление.

В качестве лечения необходимо срочно отменить лекарство, промыть желудок. Затем рекомендовано употребить максимально возможную дозу слабительных средств, активированного угля.

В стационаре производят промывание кишечника с помощью электролита. Если пациент страдает от рвоты, внутривенно нужно поставить ондансетрон или Метоклопрамид.

При появлении судорожного синдрома обязательно контролировать проходимость дыхательных путей и осуществить оксигенотерапию. Параллельно в вену вводят 0,2 мг/кг Диазепама. Суточная его доза не превышает 10 мг.

При беременности

При беременности применять препарат необходимо с особой осторожностью. Риск от приема теофиллина должен быть намного меньше опасности для матери и плода. Назначается лекарственное средство исключительно лечащим врачом и в очень редких случаях.

Препарат способен проникать через плаценту к плоду, а также выделяется с молоком матери.

Условия и сроки хранения

Лекарство должно храниться при температуре не выше 20 градусов в затемненном месте. Препарат годен в течение трех лет со дня изготовления.

Цена

Средняя цена в России:

Таблетки, форма 100 мг 50 штук - 80 рублей;
Таблетки 200 мг 50 штук - 130 рублей;
Таблетки 300 мг штук - 170 рублей.

Средняя стоимость в Украине :

Таблетки, форма 100 мг 50 штук - 130 гривен;
Таблетки 200 мг 50 штук - 183 гривны;
Таблетки 300 мг штук - 250 гривен.

Аналоги

Аналоги Теофиллин это:

нео-теофедрин;
теобромин;
дипрофиллин;
теофедрин-Н.

Лекарственный препарат Теофиллин является тем медикаментом, который способен к оказанию спазмолитического, бронхолитического, противоастматического, вазодилатирующего, кардиотонического, а также диуретического действия.

Описание Теофиллин

О веществе Теофиллин имеется информация как об алкалоиде, который содержится в кофе и листьях чайных. Для изготовления препарата, возможно, его получение синтетическим способом.

Теофиллин форма выпуска

Препарат выпускают в форме порошка и свечей, а также капсул и таблеток. Помимо этого, в аптеках можно приобрести еще и раствор для приема внутрь именуемый эликсиром.

Теофиллин формула

Теофиллин по химическому составу, которого, можно говорить о нем как об метилксантине, производном пурина, гетероциклическом алкалоиде, имеющем растительное происхождение.

Теофиллин механизм действия

Фармакология

Являясь действенным бронхолитическим средством, Теофиллин в плане фармакологии обнаруживает следующие механизмы действия:

Способен препарат ингибировать фосфодиэстеразу и увеличивать накопление Цамф, а также выступать блокиратором пуриновых рецепторов;
Благодаря действию Теоффилина значительно снижается способность у ионов кальция поступать через канальцы мембран клеток, уменьшается сократительная активность, которую проявляет гладкая мускулатура а также мускулатура располагаемая бронхами и кровеносными сосудами (мозг, кожа, почки) расслабляется;
Препарат способен к оказанию переферического вазодилатирующего действия;
Теофиллин способен оказывать влияние на стабилизацию мембраны тучных клеток и не позволять высвобождаться медиаторам аллергической реакции путем мощного торможения;
Препарат способствует увеличению мукоцилиарного клиренса и стимуляции сокращений диафрагмы, а также улучшению функции мышц как дыхательных, так и межреберных. Помимо этого благодаря воздействию препарата происходит стимуляция дыхательного центра;
Поскольку дыхательная функция нормализуется под воздействием препарата то и кровь лучше насыщается кислородом и снижается концентрация углекислоты;
Когда в организме складываются условия гипокалиемии, прием препарата способствует усилению вентиляции легких;
Также благодаря воздействию Теофиллина происходит стимуляция сердечной деятельности и увеличивается частота сердечных сокращений, а также возрастает их сила. Помимо этого повышается скорость коронарного кровотока и увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде;
Прием препарата способствует снижению тонуса сосудов кровеносных;
Препарат своим действием позволяет уменьшать сосудистое сопротивление легочное и понижать давление кровообращения в его малом круге;
Благодаря препарату происходит увеличение почечного кровотока и оказание умеренного диуретического эффекта;
Под действием Теофиллина происходит расширение желчных внепеченочных путей;
Также благодаря действию лекарственного средства происходит торможение агрегации тромбоцитов, и повышение устойчивости эритроцитов к деформациям, поэтому уменьшается риск образования тромбов и нормализуется микроциркуляция.

Терапевтический лечебный уровень Теофиллина достигается в крови примерно через пять часов, следующих за приемом таблетки, поскольку действующее вещество из препарата высвобождается замедленно. Эффект может сохраняться половину суток, поэтому при двухразовом приеме препарата концентрация теофиллина будет иметь необходимый для оказания лечебного воздействия уровень в крови.

Фармакокинетика

Препарат имеет быстрый период полного всасывания в кровь из желудочно-кишечного тракта, в какой бы форме он ни был принят. Связывается он плазменным белком преимущественно альбуминами на 40 процентов. Обмен Теофиллина путем метилирования и окисления происходит главным образом в печени. Период полувыведения у взрослого пациента равен приблизительно восьми часам. Плазменная концентрация может быть достигнута в течение двух часов. С достижением ее концентрации в сыворотке крови будет обеспечен эффект расширения бронхов.

Выведение Теофиллина из организма происходит посредством мочи, причем около десяти процентов препарата покидает организм в неизменном виде.

Теофиллин инструкция

В каком бы виде не было выпущено лекарственное средство, в каждой его упаковке помещена инструкция, где подробно описан сам препарат и рекомендации к его применению, а также все остальные сведения, которые важно изучить, прежде чем начать лечение.

Теофиллин показания

Применение лекарственного препарата Теофиллин показано при бронхообструктивном синдроме развившегося по тем или иным причинам. Например, вследствии бронхиальной астмы , причем если это астма физического напряжения, то Теофиллин будет выступать в качестве основного препарата в лечении, а при других формах заболевания как вспомогательный. Другими причинами бронхообструктивного синдрома могут послужить:

Развитие хронического обструктивного бронхита;
При эмфиземе легких;
При легочном сердце;
При легочной гипертензии;
При отечном синдроме, связанном с заболеванием почек; препарат применяется в составе комплексного лечения;
При ночном апноэ (расстройство сна при котором появляются внезапные остановки дыхания).

Теофиллин противопоказания

Имеет препарат и достаточно противопоказаний, с которыми не лишним будет ознакомиться, если даже препарат был назначен для лечения врачом.

Итак, лекарственное средство Теофиллин не следует использовать для лечения при следующих состояниях и заболеваниях:

При гастрите с повышенной кислотностью;
В период обострения язвенных заболеваний ЖКТ;
При кровотечениях ЖКТ;
При эпилепсии;
При наличии артериальной гипертонии или гипотонии в том случае, если ее течение расценивается как тяжелое;
При геморрагическом инсульте;
При тяжелой тахиаритмии;
При кровоизлияниях в сетчатку глаз;
До двенадцатилетнего возраста;
При гиперчувствительности к действующему веществу препарата.

Помимо того, что у препарата существует целый перечень противопоказаний, имеется еще и такой список, который предписывает назначение его для лечения с осторожностью.

При тяжелых проявлениях коронарной недостаточности, где имеет место стенокардия и инфаркт миокарда в острой фазе;
При обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
При атеросклерозе сосудов;
При хронической сердечной недостаточности;
При частой желудочковой экстрасистолии;
При повышенной судорожной готовности;
При недостаточности печени или почек;
При язвенной болезни ЖКТ, даже если она была диагностирована ранее;
При имеющих место или недавних кровотечениях ЖКТ;
При длительной гипертермии;
При тиреотоксикозе и гипотиреозе;
При гастроэзофагеальном рефлюксе;
При аденоме простаты;
В период лактации и беременности;
В детском и пожилом возрасте.

Теофиллин применение

Дозирование приема препарата Теофиллин устанавливают с индивидуальным подходом. Исходя из начальной дозы по 400 миллиграмм в сутки, которую, можно постепенно увеличить до 25 процентов в течение каждых трех дней до того момента когда будет достигнут максимальный терапевтический эффект. Это можно позволить при условии, что препарат достаточно хорошо переносится.

Максимальная дозировка, которую можно позволить, не осуществляя контроля над концентрацией Теофеллина в кровяной плазме:

Детям от 3 до 9 лет – по 24 миллиграмм на килограмм веса тела в сутки;
Детям от 9 до 12 лет – по 20 миллиграмм на килограмм веса тела в сутки;
Подросткам от 12 до 16 лет – по 18 миллиграмм на килограмм веса тела в сутки;
Пациентам старше 16 летнего возраста – по 13 миллиграмм на килограмм веса тела в сутки или по 900 миллиграмм.

В том случае если с применением указанных доз препарата появляется выраженность токсических симптомов или необходимости в дальнейшем увеличении дозировки когда терапевтический эффект недостаточен должно быть рекомендовано производить контроль над концентрацией Теофиллина в кровяной плазме.

Оптимальная терапевтическая концентрация составляет не более 20 микрограмм на миллилитр. Когда ее показатель меньше значит эффект терапевтического действия препарата выражен слабо. Если же показание превышает норму, значит, при несущественном усилении действия препарата может быть значительно увеличена возможность по возникновению побочных действий.

Также, по частоте приема препарата, можно руководствоваться инструкцией в зависимости от того, какова разновидность его лекарственной формы.

Таблетки Теофиллин при беременности

Применение лекарственного средства при беременности и в период грудного вскармливания может быть разрешено только в случаях крайней необходимости, где следует учесть, что Теофиллин имеет способность выделяться в грудном молоке.

Побочные действия

Центральная нервная система: могут быть отмечены головокружения и головные боли. Также могут возникать состояния бессонницы, тревожности, возбуждения, раздражительности, тремора.
Сердечно-сосудистая система: может учащаться сердцебиение, а также наблюдаться снижение давления. Наблюдаются учащения приступов тахикардии, кардиалгии, стенокардии. Появляется аритмия.
Пищеварительная система: вследствии длительного приема может наблюдаться понижение аппетита и возникновение тошноты, рвоты, изжоги и диареи. Также могут иметь место гастроэзофагеальные рефлюксы и обострения язвы.
Аллергия: появление кожной сыпи, зуда, лихорадки.
Другие: приливы к лицу, усиленное потоотделение и боли в области груди.

Со снижением дозы препарата побочные эффекты могут быть устранены или уменьшены.

Особые указания

При лечении следует проявлять осторожность с употреблением продуктов и напитков, содержащих кофеин.

Следует учесть что у курящих людей эффект от воздействия Теофиллина может быть снижен.

Лекарственное взаимодействие

Препарат активно взаимодействует с другими лекарственными средствами, где действие Теофиллина может заметно повышаться или наоборот эффективность его падает. Обычно лекарственное взаимодействие учитывает врач при назначении лечения, однако все эти сведения подробно расписаны в инструкции.

Теофиллин аналоги

У препарата насчитывают не менее двадцати трех аналогов, среди которых особенно выделяют таблетки Тэопек, Спофиллин Ретард 100, Спофиллин Ретард 250.

Теофиллин цена

Препарат, ввиду его серьезной направленности относительно не дорогой, его цена ориентировочно составляет чуть более ста рублей.

Брутто-формула

C 7 H 8 N 4 O 2

Фармакологическая группа вещества Теофиллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

58-55-9

Характеристика вещества Теофиллин

Белый кристаллический порошок, малорастворимый в холодной воде (1:180), легко — в горячей (1:85), растворим в кислотах и щелочах. Молекулярная масса 180,17.

Фармакология

Фармакологическое действие - диуретическое, спазмолитическое, вазодилатирующее, кардиотоническое, бронхолитическое, противоастматическое .

Связывает аденозиновые рецепторы. Блокирует также фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов (бронхов, ЖКТ и матки), подавляет дегрануляцию тучных клеток и снижает уровень медиаторов аллергии (серотонин, гистамин и др.) в крови (противоаллергический эффект). Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы); расширяет сосуды легких и улучшает оксигенацию крови; тормозит агрегацию тромбоцитов (ингибирует фактор активации тромбоцитов и ПГF 2альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий.

После приема внутрь полностью всасывается (биодоступность свыше 90%). C max в крови достигается в течение 2 ч (форма обычная) и 6 ч (форма пролонгированная). В крови на 40-60% связан с белками. Проникает через гистогематические барьеры. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном почками (до 13% у взрослых и до 50% у детей — в неизмененном виде); частично выделяется с грудным молоком.

Применение вещества Теофиллин

Бронхиальная астма, астматический статус, обструктивный бронхит, эмфизема легких, ночное апноэ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, кровотечение в недавнем анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Теофиллин

Беспокойство, нарушение сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, приступы стенокардии, аритмии, тахикардия, гипотония, ларингит, першение в горле, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, анорексия, тошнота, рвота, изжога, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ , ЩФ , ЛДГ), атония кишечника, лейкопения, гипофибриногенемия, панцитопения, тромбоцитопения, аллергические реакции.

Взаимодействие

Циметидин, аллопуринол, циклоспорин А, макролидные антибиотики, пероральные контрацептивы, противогриппозная сыворотка, диета с низким содержанием белков и высоким — углеводов — снижают клиренс и увеличивают риск развития побочных явлений.

Фенобарбитал, фенитоин, ксантины, курение — ускоряют биотрансформацию (индуцируют микросомальные ферменты печени). Бета-адреноблокаторы уменьшают бронхолитическую активность. Адсорбенты, обволакивающие средства, антациды, окислители замедляют всасывание и редуцируют C max , а ощелачивающие вещества — повышают. Усиливает эффекты диуретиков, снижает — НПВС (из группы производных пиразолона), бета-адреноблокаторов, пробенецида.

Передозировка

Симптомы: ажитация, спутанность сознания, судороги, тахикардия, аритмия, гипотония, тошнота, диарея, рвота с примесью крови, гипергликемия, гипокалиемия, метаболический ацидоз.

Лечение: назначение активированного угля, орошение кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и солей; при выраженной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (в/в ) , судорогах — бензодиазепины, фенобарбитал (или тиопентал натрия) и периферические миорелаксанты; при необходимости — гемоперфузия.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Теофиллин

Лечение ретардными формами производится при периодическом контроле концентрации препарата в крови (не должна превышать 20 мкг/мл).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®