Что делать если нарывает десна. Как лечить гнойник на десне у ребенка и взрослого в стоматологии и в домашних условиях

Нарыв – это место, в тканях которых, собирается гной. Иначе это место можно назвать гнойником или абсцессом. Гнойничковое новообразование может появится на любом участке тела, будь то мышцы, кожа или внутренние органы. Нарыв на десне является самым распространенным новообразованием. Перед началом лечения необходимо выяснить истинную причину появления нарыва.

Диагностирование

Самыми распространенными признаками начинающегося заболевания являются: кровотечение, боль во время приема пищи, воспаление и набухание десен. При бактериальном заражении, десна становится синеватой и слегка опухшей.

Затем на десне возникает небольшой комок, который может даже при прикосновении «передвигаться». Спустя определенное количество времени становится понятно, что в бугорке есть жидкость, которая называется гноем. Внутри десны возникает полость. В этом случае необходимо незамедлительно начинать лечение.

Зачастую, во время скапливания гноя, появляется боль, а иногда, набухают щеки, от этого затруднена речь. Такую болезнь часто изображают на картинках и рисунках в стоматологических кабинетах: выглядит это жутковато!

Нарыв на десне приводит в появлению неприятного и потемнению эмали. Иногда, может повыситься температура тела, появиться слабость. Лечение не стоит откладывать в темный ящик.

Избавление от гнойников

Если нарывает и воспаляется десна, то лечение необходимо начинать на самой ранней стадии. Зачастую, приходится вскрывать или прокалывать гнойник.

При обширном абсцессе, пациента госпитализируют, а гнойник удаляют хирургическим путем. Если поражен маленький кожный участок, то госпитализировать человека не обязательно, достаточно провести лечение амбулаторно в домашних условиях.

Бывают случаи, что нарыв на десне настолько опасен, что не представляется возможным его очистить, остается только удаление пораженной части. В этом случае придется делать операцию.

Послеоперационное лечение заключается в следующем: отсутствие стрессов, правильное питание, курс приема антибиотиков и прочее. При сахарном диабете, пациентам необходимо наиболее внимательно следить за собственным рационом в домашних условиях.

Народная рецептура

Самостоятельно прокалывать гнойник ни в коем случае нельзя! Небольшое количество вредного вещества может остаться в ткани и нанести еще больше вреда, к примеру, может появится заражение крови.

Если нарывает и , то, зачастую, помогает соляной раствор. Смешивается вода и поваренная соль. Соленной водичкой полощется ротовая полость.

Лечение нарыва также предполагает использование прополиса вкупе с водой и водкой. В такую смесь добавляется зверобой. Смесь настаивается два дня в прохладном месте. Раствор используется для полоскания: 20 капель на половину стакана воды. Делать такое полоскание желательно ежедневно.

Можно делать настойку из коры дуба и цветов липы (пропорции одинаковы). Травы заливаются водой и настаиваются полчаса. Затем процеживаются. Из травяной воды делаются компрессы для десны.

После правильного лечения, на приеме у стоматолога вы услышите радостную новость о восстановленном здоровье десен и зубов. Гнойничок – это прямой показатель неправильного ухода за полостью рта.
Правильная и регулярная гигиена полости рта – гарантия здоровья десен и зубов! В этом случае, лечение не понадобится!

К стоматологам пациенты обращаются по разным причинам, не всегда это простая консультация по поводу правильного ухода за полостью рта. Часто нас в кресло врача приводят воспалительные процессы, которые сопровождаются абсцессом. Нарыв на десне может сигнализировать о патологии корня зуба или других проблемах, но выяснить причину может только специалист. Только после этого назначается лечение.

Что представляет собой нарыв на десне

Гнойный воспалительный процесс на десне не всегда сразу дает о себе знать. Может ощущаться некоторый дискомфорт, болезненность во время приема пищи. Воспаление развивается в карманах пародонта и начинает распространяться по мягким тканям. В результате происходит заполнение жидким содержимым.

Оставлять без внимания гнойный нарыв ни в коем случае нельзя. Процесс самостоятельно не пройдет, начнет затрагивать все больше тканей и приведет к тому, что зубы постепенно начнут расшатываться и выпадать. Гнойный нарыв опасен тем, что этот небольшой мешочек с белой массой легко может вызвать заражение крови, если не начать лечение.

«Провокаторы» нарыва

Спровоцировать начало воспалительного процесса, который может закончиться нарывом, могут многие факторы, среди которых чаще всего виновниками выступают:

Большое количество патогенных бактерий в зубодесневом кармане. Это бывает сплошь и рядом при плохой гигиене полости рта или при наличии коронок и зубных протезов.
Наличие пародонтита также может стать причиной развития гнойного нарыва.
Зубной камень.
Плохая гигиена полости рта.
Плохо вылеченный кариес.
Заболевания пищеварительного тракта.
Пульпит.
Образование фурункулов на десне.
Патология надкостницы.
Неправильное удаление зубов.
Инфекционные заболевания полости рта.

Белый нарыв должен лечить только стоматолог, поэтому без посещения специалиста не обойтись, чтобы избежать осложнений. Не застрахованы от такой патологии даже дети с молочными зубами, поэтому родители должны тщательно следить за состоянием полости рта у ребенка.

Как распознать нарыв на десне

Не заметить гнойный нарыв на десне просто невозможно. Он проявляет себя по ярко выраженным признакам:

Появляется зубная боль на начальной стадии развития, которая становится сильнее в ночное время и при надавливании.
Десна становится припухшей и красной.
Возникают трудности с приемом пищи и речью, так как усиливается болезненность.
Появляется слабость.
Может повышаться температура.
Озноб.
Лихорадка, особенно в ночное время.

Через несколько дней на десне появляется нарыв с гнойным содержимым. В это время может опухнуть щека, ухудшается общее состояние пациента. Течение болезни зависит от защитных сил организма и патогенности микроорганизмов. Если нарыв прорывается, то наступает временное облегчение, но это не отменяет посещение стоматолога.

Лечение нарыва на десне

Не всегда получается сразу пойти в поликлинику, если появился гнойный нарыв на десне. Тогда приходится в домашних условиях прибегать к экстренным мерам:

Можно полоскать рот антисептическими средствами: марганцовкой, Фурацилином. Для этих целей подойдут отвары шалфея, ромашки. Если наблюдается нарыв на десне у ребенка, то эти средства экстренной помощи также подойдут.
Снять отек и немного унять боль поможет прикладывание холода.
Чтобы не допустить интоксикации, необходимо употреблять больше жидкости.
Если сильная боль, то можно принять Кетонол, Анальгин.

Не стоит дожидаться начала рабочего дня, а срочно вызывать скорую, если:

Температура тела высокая.
Боль только усиливается и не снимается анальгетиками.
Наблюдаются обильные гнойные выделения из нарыва.
Появилась головная и мышечная боль.

Терапия нарыва обычно включает несколько направлений:

Медикаментозное лечение.
Вскрытие гнойника.
Физиотерапевтические мероприятия.
Помощь народной медицины.

Лечим нарыв лекарствами

Комплексное лечение подразумевает назначение нескольких препаратов:

Антибиотиков: Амоксициллин, Тетрациклин и другие.
Применение антисептических средств.
Врач назначает местные противовоспалительные средства: гель Холисал, Метрогил Дента.
Не лишним будет прием витаминных препаратов для общего укрепления иммунитета.
Показан прием сорбентов для устранения токсических веществ.

Вскрытие нарыва

Лекарственными препаратами можно снять проявление симптомов заболевания, но для полного устранения болезни необходимо очистить нарыв от гноя. Осуществляется такая манипуляция врачом с использованием местного обезболивания. Полость очищается и затем обрабатывается антисептическими средствами.

Если процесс обширный, то потребуется вставление дренажа.

Необходимо знать, что вскрытие гнойника осуществляется только после его полного созревания, чтобы снизить риск рецидива. Если ситуация слишком серьезная, то придется удалить нарыв вместе с зубом.

После вскрытия боль и неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней, поэтому можно воспользоваться физиотерапевтическими процедурами и призвать на помощь народные средства.

После удаления гнойного нарыва ускорить процесс заживления могут физиотерапевтические процедуры, например:

Лазерное лечение.
Инфракрасное излучение.
Ионофорез.

Лечение народными средствами в домашних условиях также можно применять после удаления нарыва или при первых симптомах его появления. К наиболее действенным рецептам можно отнести:

Полоскание отваром хвои сосны. Для приготовления надо залить хвою холодной водой, варить 30 минут, а после остывания применять для полосканий.
Хорошо снимает воспаление десны компресс из смеси цветов липы и коры дуба. Необходимо предварительно смешать сырье в одинаковых пропорциях, залить водой, настоять полчаса и процедить.
Полоскать ротовую полость можно отваром ромашки и зверобоя, соединенных в соотношении 1:2. Сырье необходимо залить кипящей водой и настоять 40 минут.
Утром и вечером можно полоскать рот настоем мелиссы и чистотела. Их необходимо взять в равных количествах, залить кипятком и оставить на 4 часа.
Отличными антисептическими свойствами обладает пихтовое масло. В нем можно смачивать салфетку, чтобы прикладывать к месту гнойника.

Медикаментозная терапия в сочетании с народными средствами в домашних условиях дадут положительный результат, и от нарыва вскоре не останется и следа.

Как не допустить образование нарыва

Чтобы не пришлось лечить гнойный нарыв на десне, можно предпринять меры по недопущению его появления:

Регулярно и правильно ухаживать за ротовой полостью. Стоматолог подскажет, какие зубные пасты лучше использовать для этих целей.
После еды желательно выработать привычку полоскать рот, чтобы избавиться от остатков пищи.
При ношении протезов или брекетов при дискомфорте необходимо сообщать стоматологу, чтобы исключить травмирование десны.
Своевременно лечить кариес, гингивит или пародонтит.
Каждые полгода необходимо посещать врача, чтобы своевременно выявлять проблемы и устранять их.

Не стоит надеяться, что небольшой нарыв пройдет самостоятельно и не оставит после себя последствий. Нередко даже маленькие образования становятся виновниками остеомиелита, а порой и воспаления мозга.

Возникновение гнойных очагов на десне в виде гранулем не возникают на пустом месте. Такие образования появляются рядом с зубом, пораженным глубоким кариесом. Часто зуб удается спасти и предотвратить возникновение обширного сепсиса, ведь при самопроизвольном вскрытии гранулемы гной может попасть в желудок вместе со слюной и распространиться по всему организму по кровяному руслу. Если лечение не будет оказано вовремя, то корень зуба полностью разрушается и подвергается удалению. Так, что делать если загноилась десна? Что можно предпринять?

Основные причины возникновения

Образование гнойного очага - процесс длительный, часто имеющий латентный характер течения. Долгое время очаг воспаления никак не проявляется, но со временем на десне можно увидеть гранулему (шишку), в полости которой и находится экссудат. Десна около причинного зуба может гноиться как у детей, так и у взрослых. Причем, у детей патологический процесс может возникать при любом прикусе (постоянный, молочный). Гнойник на десне может возникать по двум основным причинам:

воспалительный процесс в апикальной зоне зуба;
пародонтит.

На десне гнойник у верхушки корневой части зуба называется периодонтит. Гнойный очаг в десне такой природы возникает по ряду причин (запущенный кариес, пульпит, нарушение техники пломбирования каналов). Лечение осуществляется путем вскрытия полости зуба, вычищения гнойного экссудата и окончательного пломбирования. Гнойник на десне из-за пародонтита протекает с увеличением объема пародонтального кармана из-за содержания в нем гнойного экссудата. Образование гноя всегда сопровождается покраснением десны, отечностью и болезненностью.

Симптомы и признаки

Гнойник на десне в начале своего развития редко сопровождается какими-либо симптомами. В основном, беспокойство доставляет болезненность в кариозном зубе с пульпитом. Если ранее в зубе были прочищены каналы и удалены нервные окончания, то болезненность может и вовсе отсутствовать. Из основных признаков образования гноя выделяют:

повышенная реакция на холодное или горячее;
локальное посинение десны:
образование шишки в десне с гнойным содержимым;
опухоль в зоне причинного зуба;
повышение температуры тела;
отделение гнойного содержимого;
неприятный запах изо рта.

Многие пациенты совершают множество ошибок при обнаружении у себя гнойник, начиная от прогревания, заканчивая прокалыванием. Если идет гной, то единственным правильным действием будет полоскание полости рта антисептиками. Адекватным способом лечения является только медикаментозный метод. Других способов лечения без рисков для здоровья не существует.

Особенности развития у детей

Гной в десне у детей и взрослых не считается редкой ситуаций. Зубы при молочном прикусе еще более подвержены кариозному поражению. Основной опасностью патологического состояния у детей считается поражение зачатков постоянных зубов. Другим осложнением гнойного воспаления десны является быстрое распространение инфекции по организму. Детский организм имеет несовершенную иммунную системы, поэтому любая инфекция может вызвать абсцесс практически любых тканей и органов. Гнойничок на десне у ребенка может появиться на фоне обыкновенного кариеса или травмы десны, что требует незамедлительного обращения к врачу. Это позволит избежать таких неприятных последствий как обширный кариес или развитие генерализованного язвенного стоматита. Лечение пародонтального абсцесса происходит у детей практически так же, как и у взрослых, особенно, когда гной выходит самопроизвольно.

Тактика лечения

Куда обращаться при появлении гноя в десне? Что делать и как лечить? При возникновении гнойника на десне около причинного зуба, лечение будет подобрано, исходя из предшествующих факторов. Основной задачей лечения воспалительного очага любой природы является устранение источника инфекции. Если гноится десна по причине развивающегося пародонтита, то терапия направлена на устранение воспаления, придание устойчивости подвижным зубам. При прогрессировании периодонтита производят вскрытие полости зуба и удаляют патогенный очаг с верхушки корня зуба. В обоих случая врач старается всеми возможными методами сохранить естественный зуб.

Лечение абсцесса при периодонтите

Устранение патологического очага происходит медикаментозным и хирургическим методом. Гнойный мешочек на десне около зуба не всегда требует внешнего иссечения слизистых тканей. Радикальный способ применяют, когда консервативное лечение не приносит результатов. Если загноилась десна, тогда следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Хирургическое лечение

Для успешного проведения хирургического лечения необходимо соблюдение нескольких условий: плохая пломба у верхушки корня, качественная пломба остальной полости. Резекция верхушки зуба осуществляется без вскрытия нормальной пломбы и производится в один этап. Операция сводится к отсечению верхушки корня при помощи бормашины, а также, к очищению ранки от имеющейся кисты или небольшие гранулемы. Таким образом, врачу удается вытянуть гной из десны без надрезов, убрать воспалительный элемент. После операции рекомендуется прием антибактериальных препаратов, полоскания антисептическими растворами.

При своевременном лечении периодонтита редко возникают какие-либо осложнения. В запущенных случая периодонтит с нарывом может закончиться удалением зуба.

Консервативная терапия

Из основных методов диагностики периодонтита выделяют самый действенный - рентгеновский снимок. После точного установления диагноза стоматолог начинает лечение. При наличии коронки или неповрежденной пломбы вскрывают полость зуба, устраняют кариозные разрушения, удаляют нервные окончания, расширяют корневые каналы. После инструментальной обработки корневых каналов антисептическими и антибактериальными препаратами. Если десна сильно воспалена, имеются явные признаки появления гнойного нарыва, тогда стоматолог направляет пациента к хирургу для вскрытия абсцесса. Обычно лечение происходит в несколько посещений.

В первое посещение вскрывается полость зуба, прочищаются зубные каналы, устанавливается временная пломба. Если рентген-исследование выявило патологическое новообразование небольшого размера, тогда в повторное посещение врач может полностью запломбировать каналы. Если рентген показывает сформировавшееся образование на верхушке корня зуба в виде гранулемы или кистозной полости, то окончательное пломбирование каналов возможно только через несколько месяцев после первого посещения. Время для окончательной пломбы необходимо для исключения рисков повторного инфицирования корневых путей. Если нагноение десны прекращается и воспаление проходит, то риски рецидивов сведены к минимуму. При благоприятном исходе на пломбу устанавливают коронку. Образование гнойного мешочка на корне зуба может появляться в любых размерах, поэтому при любом дискомфорте на слизистой десны необходима консультация специалиста.

Диагностика заболевания включает в себя рентген-исследование и оценка пародонтологом объективного статуса полости рта. При изучении снимка обращают внимание на глубину пародонтальных полостей, необходимости удаления пульпы, общий масштаб воспалительного процесса. Выделение гнойного экссудата может быть только из-под десны, где образованы патологические пародонтальные структуры. Если гнойное воспаление десны распространяется на несколько зубов, тогда можно говорить о генерализованном пародонтите. При локальном пародонтите гной выделяется только возле одного зуба.

Лечение подразумевает первичное снятие зубных отложений (налет, зубной камень), удаление гноя из десны, проведение антибактериальной терапии. Пародонтальные полости обильно промывают растворами антисептиков, а саму десну обрабатывают гелем против развития воспаления. Зубной корень может оставаться полностью здоровым. Особенные случаи загноившейся десны требуют назначения курса антибиотиков. После отделения гноя и купирования воспалительного процесса врач проводит процедуру кюретажа пародонтальных полостей. Основной задачей лечения является удаление воспалительных гранулем из-под десны. При необходимости осуществляется наращивание костной структуры для уменьшения объема пародонтальных карманов.

Нельзя полагаться на лечение гнойного очага народными методами. Домашние рецепты при появившемся внутреннем воспалении редко становятся действенными методами. Лечение настоями трав и полосканиями важно при завершении медикаментозной терапии в виде профилактики рецидивов, ускорения заживления слизистой. Правильно подобранное лечение позволяет быстро избавиться от развития патологического процесса, а также сохранить естественный зуб в целостности.

Основные осложнения

Современная стоматология практически исключает развитие различных осложнений, когда гноится зуб. Несмотря на это, наличие в организме воспалительного процесса с гнойным экссудатом всегда может провоцировать непредсказуемое течение. К основным осложнениям относят:

распространение инфекции по кровеносному руслу;
расшатывание и потеря зубов;
образование флегмоны (обширный воспалительный процесс);
кровотечения;
вероятность рецидива абсцесса.

Небольшой гнойный мешочек может стать причиной флюса. В некоторых случая и вовсе может потребоваться госпитализация больного. Воспаление в организме быстро распространяется с током крови, оседая в жизненно важных органах. Вскрытие гнойного образования может быть затруднено огромными процессами воспалительного очага, необходимостью установки дренажной трубки (позволяет постепенно выйти гною наружу), нестабильным статусом здоровья пациента. Пациенты с отягощенным клиническим анамнезом (сахарный диабет, хронические болезни органов и систем, вредные привычки, необходимость применения серьезных препаратов и прочее) более всего склонны к появлению осложнений после лечения.

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению гигиены полости рта, исключению травматизации десен, регулярные осмотры стоматолога, своевременное лечение кариозных полостей. Гной в десне, как правило, имеет благоприятный прогноз при условии своевременной реакции пациента и правильной терапевтической тактики.

Воспаление ткани пародонта, в миру называемое нарыв , консервативная медицина именует термином абсцесс. Новообразование возникает во всех тканях организма, но особенно часто появляется в области десен. Прежде чем приступить к лечению, надо выяснить причину нарыва.

Почему они появляются?

Воспалительный процесс формируется в пародонтальных карманах, вовлекая мягкие ткани. Как правило, полость, наполненная гнойным содержимым. Если недуг не лечить, то последует разрушение кости и патологическая . Причинами становятся следующие нарушения:

пульпит: часто из-за невылеченного заболевания скапливаются гнойные массы, основания корня, она проявляет себя десневой шишкой;
флюс: сопровождается отеком, острой болью, высокой температурой;
свищ: нарывает десна, а через отверстие постоянно выходит гной;
гингивит: припухлости и краснота на деснах, образование множественных шишек происходит по причине недобросовестной гигиены полости рта; иногда болезнь перерождается в пародонтит;
травмы десны: развиваются при длительном деструктивном воздействии; иногда на месте удаленного зуба появляется гематома;
удаление или : на месте потенциального выхода постоянного отростка появляется безболезненное новообразование, при этом ребенок отказывается принимать пищу, капризничает, возникает гипертермия.

Гнойный нарыв на десне возникает благодаря одной из этих причин. Чтобы распознать по какой именно, больной обращается к стоматологу. Важно помнить, что главной причиной появления любого типа гнойника становится инфекция. А вот источник ее спровоцировавший, позволяет подразделять заболевания на виды.

Симптоматическое описание заболеваний

Начало недуга легко распознается заболевшим человеком. Появляются характерные признаки: неприятные ощущения в пораженной области во время еды. затрудняют речь и прием пищи. При осмотре десна рядом , отмечается отек ипоявление фурункулезного воспаления. Иногда гнойник самостоятельно вскрывается, тогда происходит ослабление симптомов, но недуг не исчезает.

Ни в коем случае нельзя пытаться удалить фурункул в домашних условиях: часть экссудата уйдет в ткани, при этом есть риск развития сепсиса.

Когда нарывает десна над зубом, состояние больного резко ухудшается. В остром периоде увеличиваютсяболевые ощущения, появляются затруднения речи, лихорадочные состояния, симптомы интоксикации.

Вспомогательные домашние методы

Если лечение нарыва на десне в домашних условиях, единственный выход на данный момент, то первое, что надо предпринять, это снять неприятные проявления заболевания. Алгоритм таков:

охлаждение пораженной области;
убрать болезнетворные бактерии с помощью полоскания травяными отварами, а также медикаментозными средствами (калий перманганат, фурацилин);
обильное питье;
адаптированная пища (жидкие, пастообразные блюда);
прием анестетиков: «Кетанов», «Ибуфен».

Лечение нарыва в домашних условиях проводят путем травяных полосканий ромашковым отваром, содовым раствором, настойками зверобоя или шалфея, но такое лечение возможно только после консультации с доктором и экстракции нарыва.

Традиционные терапевтические методики

Стоматолог определит состояние новообразования, прежде всего степень его созревания, обследовав десна пациента. Если гнойник созрел, то лечение фурункула начнется со вскрытия полости. Зуб, который стал причиной нарыва врач удаляет. После хирургических манипуляций и промывания антисептическими растворами, лечить нарыв имеет смысл консервативными методами: антибиотики, общеукрепляющие препараты, антигистаминные средства для снятия отека.

Лечить фурункул, возникший по причине периодонтита, принято по следующей схеме:

снятие коронки;

снятие коронки

расширение каналов корня;
дренажирование гнойного содержимого;
установка временной лечебной пломбы.

Перед этими манипуляциями, врач назначает рентгенологическое исследование, на котором видно размер и дислокацию очага поражения.

Спровоцированный гингивитом практикуют, начиная со снятия зубного налета, а заканчивают назначением домашних аппликаций и полосканий.

Если при пародонтозе сочится гной, то лечить данное заболевание рекомендуется следующим образом:

очищение и промывание ротовой полости;
удаление отмирающих зубов;
лечение и пломбирование жизнеспособных;
укрепление, стабилизация зубного ряда (шинирование, синтетическая подсадка);
назначение антибиотиков или, в запущенных случаях, протезирование.

Лечить нарыв, образовавшийся вследствие недоброкачественно запломбированных корневых каналов,принято такими методами:

удаление экссудата;
назначениеантибиотиков в тандеме с полосканиями;
извлечение части пломбы из канала корня;
установление в обеззараженном месте терапевтической прокладки;
наложение швов.

При образовании наддесневика или эпулиса, обычно удаляют образование, а содержимое полости тщательно обрабатывают, чтобы избежать повторного заражения. Если рядом подвижными, то их убирают.

Малышу при мучительном прорезывании первых зубов помогают нанесением замораживающих и обезболивающих гелей («Холисал», «Дентинокс»).

Народные экспресс-рецепты

При нарывающих деснах помогают втирания смесей, состоящих из меда и морской соли, а также сок каланхоэ.

Спиртовая настойка прополиса используется для противовоспалительных полосканий.

Липово-дубовые компрессы успокаивают воспаление и снимают боль.

Главной профилактической мерой станет правильная и регулярная гигиена зубного ряда, потому что возникновение гнойного новообразования зачастую говорит о неудовлетворительном уходе за ротовой полостью.

Наградой станут здоровые десны и зубы.

Мало кто знает, что у него есть гнойник на десне (если только тот в периоде развития). Такой гнойник, как правило, абсолютно не видно, он не приносит никакого дискомфорта помимо несколько болезненного ощущения на десне при контакте с едой (особенно твердой). А ещё можно задуматься о визите к стоматологу, если обнаружили кровь во время чистки зубов (она также может свидетельствовать о том, что на деснах есть воспаления). Чем же чревато то, что гнойник не был обнаружен вовремя? Он проявит себя сам и самым болезненным способом: он прорвется (так как все время будет увеличиваться в размерах), из него выделится гной, начнёт кровоточить и может, распространит инфекцию вовнутрь десны. Десна с гнойником распухнет полностью, покраснеет, а может и вовсе перерастет во флюс (распухнет вся щека).

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Источник инфекции может располагаться внутри зуба, либо на поверхности корня зуба. Прежде чем начинать самостоятельное лечение, нужно понимать: почему появляется гной в десне, и уже исходя из этого - подбирать соответствующее лечение.

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному. Это может быть ограниченная припухлость на десне, на месте которой со временем может появиться свищ с мутным или гнойным отделяемым. В зависимости от тяжести и локализации воспаления к отеку десны может присоединиться также отек и припухлость мягких тканей лица - губы, щеки.

Основной причиной появления гнойника на десне - это запущенный кариес зуба и недостаточное эндодонтическое лечение, вследствие чего развивается хронический гранулирующий периодонтит.

При этой форме хронического периодонтита в верхушечной части корня зуба появляется большое количество грануляционной ткани, постепенно увеличивающейся и распространяющейся на прилежащие отделы периодонта и стенку альвеолы. Увеличение такого очага сопровождается рассасыванием костной ткани в окружности воспалительного очага. Нередко в центральных отделах околоверхушечного очага, особенно при обострении, возникают отдельные очаги гнойного расплавления грануляционной ткани. Отток гноя и прорастание грануляций способствуют возникновению свищевого хода. Иногда гранулирующий очаг распространяется в прилежащие мягкие ткани, образуя поднадкостничную, подслизистую ("гнойник на десне") иногда подкожную гранулему.

Жалобы при гранулирующем периодонтите различны. Чаще больные жалуются на болезненность при приеме твердой и горячей пищи, иногда боль усиливается при давлении. При гранулирующем периодонтите часто бывают обострения различной интенсивности. Активность воспалительного процесса проявляется периодическими болями в зубе при надавливании на него или накусывании.

Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток в области верхушки корня зуба с гранулирующим очагом в периодонте, обычно слегка отечна и гиперемирована, при надавливании пинцетом или зондом на десну остается отпечаток инструмента. При вовлечении в патологический процесс прилежащих мягких тканей на слизистой оболочке возникает свищевой ход, который располагается чаще на уровне верхушки пораженного зуба в виде точечного отверстия или маленького участка выбухающих грануляций. Иногда свищевой ход на какое-то время закрывается. Однако при очередном обострении на месте бывшего свища появляются припухание и гиперемия слизистой оболочки, образуется небольшое скопление гноя, изливающегося затем в полость рта. После излечения хронического гранулирующего периодонтита на месте зажившего свища виден небольшой рубец. При прорастании хронического гранулирующего очага из периодонта под надкостницу и в мягкие ткани, окружающие челюсти — подслизистую и подкожную клетчатку, возникает одонтогенная гранулема.

Различают 3 типа одонтогенной гранулемы: поднадкостничную, подслизистую и подкожную. Клиническое течение процесса при гранулирующем периодонтите, осложненном одонтогенной гранулемой, более спокойное. Жалоб на боль в зубе или очаге в мягких тканях часто не бывает.

При поднадкостничной гранулеме наблюдают выбухание кости альвеолярного отростка, округлой формы, соответственно пораженному зубу. Слизистая оболочка над этим участком чаще не изменена, иногда могут быть небольшие воспалительные явления, которые нарастают при обострении воспалительного процесса.

Подслизистая гранулема определяется как ограниченный плотный очаг, расположенный в под-слизистой ткани переходной складки или щеки в непосредственной близости от зуба, явившегося источником инфекции, и связанный с ним при помощи тяжа. Слизистая оболочка над очагом не спаяна. Нередко наблюдают обострение процесса и нагноение подслизистой гранулемы. При этом появляется боль в очаге поражения. Слизистая оболочка спаивается с подлежащими тканями, приобретает ярко-красный цвет. Абсцедирование подслизистого очага и выход содержимого наружу через образовавшийся свищ иногда ведут к обратному развитию обострившегося процесса. Чаще всего свищевой ход рубцуется и клиническая картина подслизистой гранулемы снова принимает спокойное течение. Для подкожной гранулемы характерен округлый инфильтрат в подкожной клетчатке, плотный, безболезненный или малоболезненный. От зубной альвеолы к очагу в мягких тканях идет соединительный тяж.

Почему десна гноится

Имеется две основных причины: первая связана с возникновением очага инфекции у верхушки корня зуба, вторая - с воспалением десен при пародонтите. Ниже мы рассмотрим каждую из них.

Имеется очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба -
заболевание, при котором у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления - называется периодонтит. Причиной его развития служит:

либо не вылеченный вовремя кариес и пульпит
некачественное пломбирование корневых каналов стоматологом

Стоит отметить, что по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в 60-70% случаев.

Таким образом, в проекции гнойника на десне всегда будет причинный зуб, на котором может быть кариозный дефект, пломба или коронка. У верхушки корня причинного зуба будет очаг гнойного воспаления, который обычно называют гранулемой или кистой.

Воспаление у верхушки корня длительное время может протекать без симптомов или с незначительными симптомами (небольшая болезненность при накусывании на зуб), и лишь при обострении процесса могут появляться острые боли и припухлость десны в проекции очага воспаления, что вызвано активным гноеобразованием у верхушки корня зуба и прорывом гноя под слизистую десны.

Гной в десне при воспалении десен (пародонтите)-
если при воспалении у верхушки корня зуба нагноение десны развивается в области 1-2х зубов и может сопровождаться значительными болью и отеком, то при воспалении десен симптоматика очень слабая.

При надавливании на десну из пародонтальных карманов при пародонтите может выделяться гной

При пародонтите между десной и поверхностью корня зуба образуются глубокие пародонтальные карманы, в которых присутствуют поддесневые зубные отложения, являющиеся причиной воспаления и нагноения десны. Десна обычно не припухает сильно, но ее краевая часть (прилежащая к шейкам зубов) отечна, легко кровоточит при чистке зубов, а из зубо-десневой борозды может выделяться гной, причем как самопроизвольно, так и при надавливании на десну.

В случаях, когда пародонтальный карман очень глубокий - может нарушаться отток гноя из него. Это может привести к формированию в десне пародонтального гнойного абсцесса. В этом случае в проекции пародонтального кармана на десне появится припухлость, напоминающая гнойничок на десне при периодонтите (это когда у верхушки корня причинного зуба развивается гранулема или киста).

Гной в десне: лечение

Если у вас из десны идет гной, то лечение прежде всего должно заключаться в удалении источника инфекции. При периодонтите это будет заключаться в лечении очага воспалении у верхушки корня и качественном пломбировании (перепломбировании) корневых каналов.

При пародонтите - самое главное удалить зубные отложения. Если же применять просто симптоматическую терапию (полоскания, аппликации, антибиотики), то это лишь может немного снизить воспаление на короткий срок. При этом воспаление будет протекать более незаметно, что приведет к незаметному ухудшению - увеличению разрушению кости вокруг зубов, увеличению глубины пародонтальных карманов.

Правильное лечение будет заключаться в следующем:

Лечение гнойника на десне при наличии очага инфекции у верхушки корня возможны два варианта лечения - консервативное и хирургическое.

1) Консервативное лечение -
в 1-ое посещение делается рентгеновский снимок, и если снимок подтверждает диагноз «периодонтит», то проводят традиционное лечение периодонтита. Если на зубе есть пломба или коронка - они снимаются, после чего, если корневые каналы были запломбированы, то они распломбировываются. Если на зубе кариозный дефект, то высверливаются пораженные кариесом ткани и удаляется нерв из зуба, а также расширяются корневые каналы.

После того как корневые каналы инструментально обработаны и через них создан отток гноя из очага воспаления у верхушки корня - проводят обработку корневых каналов и очага воспаления антисептиками, внутрь назначают антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне.

Вскрытие гнойника на десне

В одно из следующих посещений врач может запломбировать каналы на постоянной основе - в случае если на рентгене видно, что очаг воспаления имеет небольшие размеры. Если же на рентгене будет видно, что у верхушки корня сформировалась гранулема или киста, то корневые каналы прежде пломбируются примерно на 3 месяца специальным временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция. Через 3 месяца делает контрольный снимок, и при условии уменьшении очага воспаления каналы могут быть запломбированы на постоянной основе. После пломбирования каналов на зуб ставится пломба/ коронка.

2) Хирургическое лечение
этот метод гораздо проще и дешевле предыдущего, и используют его при уже запломбированных корневых каналах. Однако его можно использовать только в том случае, когда врач плохо запломбировал каналы только у самой верхушки корня, а на всем остальном протяжении каналы были запломбированы нормально.

В этом случае возможно провести резекцию верхушки корня зуба. Смысл этой операции заключается в том, что хирург-стоматолог отсечет бормашиной верхушку корня с недопломбированной частью корневого канала, и одновременно выскоблит из раны гранулему или кисту у верхушки корня.

Резекция верхушки корня зуба

Операция резекции имеет много преимуществ, т.к. тут не нужны многочисленные визиты к стоматологу (как при консервативном терапевтическом лечении), к тому же не нужно снимать пломбы, коронки, тратиться на новое протезирование, пломбирование зуба и корневых каналов. Проводят операцию после уменьшения воспаления, т.е. в первое посещение вам только вскроют гнойник на десне, назначат антибиотики и полоскания. А уже после уменьшения воспаления назначат на операцию, которая займет всего 40-60 минут.

Лечение нагноения десны при воспалении десен (пародонтите)

Начинать нужно с визита к пародонтологу и панорамного рентгеновского снимка, на котором будет видны: объем воспаления, глубина пародонтальных карманов, необходимость депульпирования зуба/зубов…

Если из десны идет гной при этом зубы здоровы, ранее не лечены
Лечение должно заключаться в снятии зубных отложений, промывании пародонтального кармана антисептиками, обработке десны противовоспалительным гелем, а также возможном депульпировании зуба (при глубине пародонтального кармана более 1/2 длины корня зуба или наличии подвижности). Также назначаются антибиотики для приема внутрь. Все это является первой неотложной помощью, а вот после стихания воспаления решается вопрос о дальнейшем хирургическом лечении - кюретаже пародонтального кармана.