Фолликулит в интимной зоне. Как проявляется фолликулит, формы заболевания и методы лечения

Фолликулит - форма поверхностной, развивающаяся в пределах волосяной воронки или всего волосяного фолликула.

Симптомы:

При поверхностном фолликулите образуются гнойнички (пустулы) размером от 2 до 5 мм в диаметре, конической или полушаровидной формы, связанные с устьями волосяных воронок и пронизанные обычно В центральной части волосом. Гнойнички окружены небольшим розово-красным воспалительным ободком; болевые ощущения, как правило, отсутствуют. На 2 -3-й день содержимое гнойничков ссыхается в коричневую корку, после отторжения которой может оставаться незначительная пигментация и шелушение.

Глубокий фолликулит характеризуется возникновением на коже плотноватых болезненных узелков красного цвета размером до 10 мм с пустулой на поверхности, которая пронизана волосом. Через несколько дней пустула вскрывается или ссыхается в желтую корку.
Множественные фолликулиты чаще отмечаются у мужчин, преимущественно на участках кожи, подвергающихся давлению или трению, например одеждой, повязкой, а также на волосистой части головы.
Профессиональный фолликулит связан с загрязнением кожи во время работы со смазочными веществами. В начале заболевания характерно образование в устье фолликулов роговой пробки, вокруг которой развивается воспаление. Поражение локализуется обычно на предплечьях, тыле кистей.
Фолликулит может трансформироваться в фурункул, осложниться лимфангиитом и лимфаденитом.

Причины возникновения:

Вызывается золотистым, реже белым стафилококком. В патогенезе важная роль принадлежит микротравмам, загрязнению кожи, а также снижению резистентности организма, обусловленной различными экзогенными (например, переохлаждение) и эндогенными (сахарный диабет, неполноценное питание и др.) факторами.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение при поверхностном фолликулите заключается во вскрытии пустул, удалении ватным тампоном гноя и смазывания 2 - 3 раза в день 1 - 2% спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого, фукорцином. При глубоких фолликулитах наружно применяют чистый ихтиол, который накладывают на весь элемент в виде лепешки, меняя ее 1 -2 раза в сутки. При хроническом рецидивирующем течений фолликулита назначают антибиотики или сульфаниламиды, а также иммунотерапию. Кожу вокруг очагов поражения дважды в день протирают камфорным Спиртом или 2% раствором салициловой кислоты. Область поражения до полного разрешения патологического процесса не следует мыть водой и накладывать на нее компрессы. Для предотвращения рецидива после полного стихания воспалительного процесса такие протирания, включая область бывшего поражения, продолжают в течение нескольких дней. Во избежание развития осложнений не следует сдавливать очаг поражения или пытаться выдавить его содержимое, что может повлечь развитие фурункула и даже

Светлана Нагорная

Косметолог-трихолог

Написано статей

Фолликулит – кожное инфекционное заболевание, которое сопровождается гнойным воспалением волосяного фолликула. Распространенность этого недуга среди населения равна 40%, а потому от него не застрахован практически никто. Локализуется он часто на волосистой части головы, а также других участках кожи по всему телу. Выясним основные причины и симптомы заболевания, а также узнаем, как и у какого специалиста его лечить.

Фолликулитом называется гнойный воспалительный процесс, который протекает в верхних частях волосяной луковицы. Во время заболевания возникает пузырек с гноем, окружающий сальную железу и стержень волоска. При прощупывании этого места появляются болезненные ощущения.

В зависимости от глубины протекания воспалительного процесса различают поверхностный и глубокий фолликулит. Первый вид локализуется чаще на лице и шее, руках(особенно предплечьях) и ногах (голенях и бедрах). Вторая форма появляется преимущественно на волосистых зонах головы, а также на задних участках шеи и на спине.

Виды фолликулита

В зависимости от причины, которой вызван фолликулит, выделяют несколько его видов:

Инфекционный агент через мелкие поражения на коже проникает вглубь и вызывает воспалительный процесс.

Факторы риска

Однако нередко бывает так, что человек контактирует с патогенной микрофлорой, но фолликулит у него не развивается. Это объясняется тем, что возбудители начинают прогрессировать в особых, подходящих для них условиях. К факторам, которые могут провоцировать возникновение болезни, относят:

пребывание в условиях жаркого климата;
ношение тесной одежды, особенно из синтетического материала;
сильное потоотделение;
кожные аллергические реакции и дерматозы, травмирование покровов;
заболевания, сопровождающиеся ослаблением иммунитета, например, СПИД, сахарный диабет;
пренебрежение правилами личной гигиены;
прием некоторых лекарственных средств (иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды);
ношение лейкопластырей и сдавливающих повязок в течение длительного времени.

Зная об этих факторах риска, есть возможность предупредить возникновение фолликулита.

Симптоматика болезни

Симптомы различаются в зависимости от формы развития фолликулита.

При поверхностном виде:

на поверхности кожи образуются гнойники диаметром до 0,5 см, на ощупь они безболезненны;
вокруг гнойников появляется воспалительный ободок, имеющий красноватую или розовую окраску;
на 3 сутки гнойники начинают подсыхать и покрываются коричневатой корочкой;
на месте гнойников остается шелушение, может возникнуть и пигментация кожи.

Глубокий фолликулит характеризуют следующие симптомы:

на коже появляются болезненные красноватые узелки размером около 1 см;
на поверхности узелков возникает гнойничок, сквозь который проходит волос;
примерно через 5 дней этот гнойник вскрывается, и на нем возникает желтая корочка;
постепенно гнойничок уходит.

При хроническом фолликулите имеются следующие симптомы:

наблюдается постоянное появление все новых гнойничковых образований на разных стадиях развития;
очаги заболевания могут сливаться и образовывать большую поверхность с гнойничками;
наблюдается незначительная болезненность образований;
гнойнички посередине пронизаны волосками и содержат внутри плотный зеленый или желтый гной.

Декальвирующая (эпилирующая) форма – фолликулит волосистой части головыу мужчин, узнать его можно по следующим признакам:

на поверхности кожи образуется болезненная пустула (пузырек);
далее на этом месте появляется корочка бурого окраса;
на месте удаленной корочки остается рубчик, и волосы здесьперестают расти, начинается очаговое облысение.

Подрывающий фолликулит Гофмана развивается у молодых мужчин и подростков на волосистой области головы, его характеризуют своеобразные симптомы:

на голове в области темени или затылка образуются мягкие припухлости в виде круга, овала или боба;
окрас кожи над образованием неестественный – от желтого до синеватого;
волоски на поверхности припухлости отсутствуют, кожа истончена;
такие очаги постепенно соединяются, образуя валики;
во время надавливания выступает гной.

Подрывающий фолликулит Гофмана носит достаточно агрессивный характер, его признаки продемонстрированы на фото.

Гнойнички могут возникать на различных участках тела, их локализация обычно обусловлена типом заболевания:

на носогубном треугольнике и подбородке обычно возникает стафилококковый фолликулит, а также здесь может быть кандидозный или герпетический;
на волосяной части головы развивается грибковый и стафилококковый фолликулит;
в зоне подмышек из-за бритья может появиться заболевание стафилококковой или псевдомонадной формы;
ягодицы обычно поражает стафилококковый фолликулит;
на лице развивается фолликулит, вызванный стафилококком или грамотрицательной микрофлорой.

Особенности заболевания у детей

Большую опасность представляет недуг для детей младенческого возраста. Вызывают его обычно бактерии. Проявляется болезнь в виде пузырьков, которые возникают на коже, внутри образований содержится светлая или кровянистая жидкость.

Нередко у детей возникает грибковый фолликулит волосистой части головы, характеризуется он образованием на коже плоских белых бляшек с каймой вокруг.

При подозрении на появление недуга срочно нужно обратиться к врачу. Для лечения народными средствами фолликулита у маленьких детей применяют масло чайного дерева, которым смазывают несколько раз в день пораженные участки.

Методы диагностики и терапии

Нужно ли лечить фолликулит? Несмотря на то, что заболевание кажется простым, обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз и подобрать соответствующую терапию.

Диагностические мероприятия

При возникновении фолликулита важно определить его возбудителя и сопутствующие болезни, которые усугубляют течение воспалительного процесса. Для этого дерматолог проводит визуальный осмотр и дерматоскопию, осуществляет забор выделяемого вещества из гнойничков для проведения микроскопии и бактериологического посева.

Иногда дополнительно назначают иммунограмму, биопсию кожи, анализ крови на глюкозу и другие обследования.

Медикаментозное лечение

Лечение фолликулита, главным образом, направлено на уничтожение возбудителя. Легче всего терапии поддается заболевание на начальной стадии, но есть эффективные препараты, способные справиться и с тяжелыми формами.

Основные методы лечения:

гнойники необходимо обрабатывать раствором бриллиантовой зелени и фукарцином;
поверхность кожи следует протирать салициловым или камфорным спиртом 1-2%-ной концентрации;
при обильных скоплениях гноя и множественных высыпаниях производят вскрытие папул, но делать это должен только врач;
после вскрытия ускорить заживление полостей и снять воспаление помогут компрессы с ихтиоловой мазью, для этого следует дважды в день наноситьмазьна кусок марли и прикладывать к пораженному участку;
в тяжелых случаях требуется лечение антибиотиками, врач подбирает препараты на основе данных после бакпосева;
иногда могут потребоваться и иммуномодулирующие препараты (Иммунал, Витаферон, Тималин).

Физиотерапия

Когда заболевание начинает стихать, назначают физиотерапевтические процедуры. Их предназначение заключается в том, чтобы предотвратить образование рубцов на поверхности кожи. Для этого используют:

дермабразию;
лазерное лечение;
УФ-облучение.

Проводят такие процедуры раз в один-два дня, общий курс терапии состоит из 7-10 сеансов.

Народные рецепты

Вылечить различные формы фолликулита возможно и в домашних условиях народными средствами. В этом случае пригодятся следующие рецепты:

отвар аптечной ромашки – эффективное средство против воспаления, готовят из расчета 1 ст. л. сухих цветков на 1 л воды, запаривают сырье и настаивают полчаса, процеженным раствором протирают пораженные участки 3 раза в день;
лечебные аппликации – для этого заливают 2 ст. воды ягоды шиповника и калины (по 200 г), а также добавляют 100 г сухой крапивы и 10 г зленной скорлупы орехов грецких, ставят на огонь и томят 10 минут, настаивают средство в течение суток, затем в отдельной посуде соединяют творог и мед (по 50 г), разводят смесь подготовленным отваром, аппликации накладывают на 15-20 минут трижды в день;
ясменник душистый – на гнойники накладывают повязки из кашицы листьев этого растения, выполняют процедуру дважды в день;
отвар одуванчика – принимают трижды в день по 1-4 стакана, для его приготовления заливают стаканом кипятка 2 ст. л. измельченных листьев и корней растения, проваривают все минут 15, настаивают полчаса и процеживают;
отвар лопуха – принимают по 50 мл дважды в день, а для его приготовления заливают 1 ст. л. измельченного корня растения 0,5 л воды и проваривают в течение 15 минут, настаивают час и процеживают.

Лечение народными средствами довольно эффективно и признается официальной медициной, все рецепты достаточно просты и легко применимы в домашних условиях.

Возникший фолликулит обязательно нужно лечить, так как его последствия могут оказаться тяжелыми. И стоит иметь в виду, что лучше предупредить появление болезни, чем заниматься ее длительной терапией.

Заболевания кожи, которая покрывает наше тело и является защитным барьером между окружающей средой и внутренней средой организма, - это всегда проблема. Благодаря коже нам удаётся избежать заражения многими инфекциями, в том числе и такими опасными, как ВИЧ. Именно из-за того, что кожные покровы постоянно контактируют с большим количеством инфекционных агентов, они больше всего подвержены вредному воздействию внешних факторов. Одним из самых частых воспалительных заболеваний кожи является фолликулит. Очень трудно найти человека, ни разу не столкнувшегося с этой патологией.

Что такое фолликулит

Фолликулит - это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающие волосяные фолликулы, оно относится к пиодермиям (гнойным заболеваниям кожи). Существует множество факторов, способствующих развитию заболевания:

климат. Тёплая погода способствует росту микробной флоры на поверхности кожи, в то время как в холодных регионах частота заболеваемости значительно снижена. Ношение одежды и потливость человека в жаркую пору - дополнительные факторы развития патологии;
гигиена. Больше всего распространён фолликулит в социально неблагополучных слоях населения. Отдельно следует выделить гигиену новорождённых и детей первых лет жизни. Грудной ребёнок не способен выполнять гигиенические процедуры самостоятельно, поэтому родителям необходимо следить за состоянием его кожи. Чаще всего фолликулит у детей возникает из-за постоянного ношения подгузника или слишком частого мытья;
сопутствующие заболевания. Фолликулит часто может протекать как осложнение других дерматологических заболеваний или являться симптомом эндокринных или иммунных болезней. Воспаление присоединяется из-за микротрещин эпидермиса, возникающих при зудящих дерматозах, таких как экзема, атопический дерматит, почесуха, контактный дерматит. Сахарный диабет характеризуется повышением глюкозы в крови и тканях организма, такие условия благоприятны для роста многих видов бактерий, в том числе тех, что вызывают фолликулит.

Фолликулит представляет собой гнойное воспаление фолликула волоска

При фолликулите могут поражаться любые участки кожи, на которых растут волосы, чаще всего это:

лицо;
подмышки;
бёдра и голени (характерно для женщин из-за депиляции).

Распространение процесса на другие участки, такие как грудь, спина, руки, происходит из-за соматических заболеваний, например, сахарного диабета, или может возникать при ношении синтетической или содержащей красители, на которые у пациента возникла аллергия, одежды.

В отличие от многих других кожных заболеваний, фолликулит не заразен. Он не передаётся контактным или половым путём. Пользование общим полотенцем или постельным бельём не повышает риск инфицирования, так как возбудитель заболевания, в той или иной степени, имеется на коже каждого человека.

Возбудители и виды фолликулита

Фолликулит - это неспецифическое заболевание, которое может вызываться большим количеством возбудителей . Наиболее часто патологию провоцируют бактерии:

Следующий по частоте встречаемости тип возбудителей - грибы. На фоне инфекции, при сниженном иммунитете или отсутствии сбалансированного питания часто развиваются дерматомикозы (грибковые поражения кожи). Одним из их осложнений является фолликулит. Наиболее часто встречаются кандидозы (вызываются грибами Candida) и дерматофитные поражения. Для дерматофитных форм характерны рубцы, возникающие после удаления гнойничков.

Грибковый фолликулит часто провоцируется грибками рода кандида

Вирусы также могут являться причиной возникновения фолликулита. Наиболее распространённый вирус, способный вызывать воспаление фолликулов, - это вирус герпеса (носителями являются более 90% населения). При снижении иммунитета, на фоне авитаминоза, при переохлаждении и различных соматических заболеваниях в области носогубного треугольника образуются везикулы (пузырьки) в устьях волосяных фолликулов. Патология чаще встречается у мужчин.

Фолликулит подразделяется по глубине поражения на глубокий и поверхностный (остиофолликулит). При остиофолликулите поражается только устье (место, где волос проникает в кожу). Чаще всего патологический процесс проникает в нижележащие слои кожи, переходя в глубокую форму.

По тому, как протекает заболевание, различают поверхностную и глубокую его формы

По течению можно выделить острую и хроническую формы патологии. Хроническое течение обычно является следствием длительно существующего основного заболевания, например, сахарного диабета, нарушения функции печени, ВИЧ-инфекции. Острая форма характерна для аллергических реакций или единичных случаев (например, бритья).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Главным методом диагностики заболевания является дерматоскопия, то есть изучение кожных покровов под многократным увеличением. Для постановки диагноза фолликулит этого достаточно, но для определения дальнейшего лечения используется ряд дополнительных методов:

мазок содержимого гнойничка. Этот способ позволяет определить возбудителя путём посева материала на питательные среды. Если будет установлена бактериальная природа заболевания, то при помощи полученного материала подбирается наиболее эффективный антибиотик;
соскоб позволяет определить наличие грибкового поражения кожи, а также вид грибка;
иммунологические пробы. Определение иммунологического статуса пациента проводится для исключения или подтверждения ВИЧ-инфекции или выявления аллергии;
другие методы исследования. Проводятся для более глубокого исследования причины заболевания, если ни один из перечисленных методов не дал результатов.

В случае подозрения на возникновение фолликулита пациенту назначается исследование состояния волосяного фолликула при помощи дерматоскопа

При диагностике необходимо дифференцировать патологию с некоторыми заболеваниями, имеющими похожее клиническое течение. К ним относятся:

фринодерма;
фурункулёз;
узловатые угри;
стрептококковое импетиго;
розовый лишай Жибера;
токсикодермия.

Принципы лечения

Лечение фолликулита направлено на устранение причины заболевания и удаление возбудителя (этиологическая терапия). Дерматолог установит диагноз и поможет избавиться от патологии, за исключением некоторых случаев. Гонококковый тип заболевания требует обследования у венеролога и соответствующего лечения. Особенный подход необходим также для ВИЧ-инфицированных больных, людей, страдающих сахарным диабетом, и пациентов с другими патологиями внутренних органов, то есть когда фолликулит является симптомом основного недуга.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление волосяного фолликула, применяются различные подходы к лечению. Мази и кремы с антибиотиками используются лишь тогда, когда установлена бактериальная природа заболевания. Антибактериальные препараты должны подбираться с учётом чувствительности бактерий. Если возбудителем оказался один из грамотрицательных видов бактерий, то антибиотики не применяются, для лечения используется бензоилпероксид (антисептик местного действия). Некоторые препараты, использующиеся в терапии бактериального фолликулита:

Левомеколь - комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием;
Тетрациклиновая мазь содержит тетрациклина гидрохлорид. Антибиотик подавляет рост практически всех бактерий, вызывающих фолликулит, кроме псевдомонад;
Банеоцин - патентованный препарат, содержащий неомицин и бацитрацин. Устойчивость бактерий к бацитрацину встречается крайне редко. Вещества в такой комбинации усиливают действие друг друга в отношении стафилококков, а также обеспечивает широкий спектр действия.

Для ускорения заживления и предотвращения распространения воспаления на соседние участки кожи возможно использование анилиновых красителей (зелёнки, фукорцина, метиленового синего), салициловой кислоты или борного спирта.

При лечении герпетического фолликулита средства наружного применения малоэффективны. Противовирусный препарат Ацикловир показывает наибольшую эффективность именно при герпетических поражениях. Для лечения грибковых фолликулитов используются средства наружного применения:

Тербинафин - противогрибковый препарат, уничтожающий практически все виды грибов, вызывающих заболевания кожи;
Итраконазол выпускается как в виде мазей, так и в виде капсул для приёма внутрь. Средство обладает широким спектром действия;
Флуконазол - это один из самых известных противогрибковых препаратов. Он не выпускается в форме кремов и мазей, чаще всего его можно встретить в виде капсул. Для наружного применения существует гель Фуцис (Индия) или Флюкорем (Россия).

Фотогалерея: препараты для лечения фолликулита

Банеоцин - противомикробный препарат, предназначенный для применения на слизистых оболочках, кожных покровах Левомеколь -комбинированный противомикробный препарат для наружного применения Флуконазол - препарат противогрибкового действия Тербинафин относится к синтетическим противогрибковым средствам, обладает широким спектром действия

Народная медицина

Не всегда возможно применение традиционных методов лечения, а иногда пациенты отказываются от приёма антибиотиков и других препаратов. В таких случаях можно прибегнуть к народным методам терапии. Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, достоверно оценить их эффективность невозможно, но применение некоторых не повредит, а возможно поможет:

Следует с осторожностью относиться к народным методам и рецептам. Подавляющее большинство средств имеет растительное происхождение, в них содержатся аллергены, которые могут усугубить течение заболевания, а в некоторых случаях привести к опасным для жизни состояниям.

Гигиена

Немаловажное место в борьбе с фолликулитом занимает гигиена. Чаще всего несоблюдение правил ухода за кожей и является причиной развития этого процесса. Для скорейшего выздоровления требуется соблюдать ряд простых условий:

делать утренние гигиенические процедуры. Для нормальной кожи вполне хватает простого умывания с водой, для жирных или сухих типов можно использовать различные средства (ополаскиватели, гели, пенки и т. д.). После сна на коже скапливается большое количество «грязи». К этому понятию относятся: пыль, кожное сало, пот, микроорганизмы. Это создаёт условия для роста условно-патогенной флоры (микроорганизмов, постоянно живущих в нашем организме, которые потенциально могут вызывать заболевания, но этого не происходит из-за работы иммунитета);
принимать душ. В зависимости от времени года и климата частота процедур может отличаться, но принимать душ нужно регулярно и тщательно. Если вы живёте в прохладном регионе, не потеете за день, на улице нет пыли, то нет необходимости в ежедневном душе (на коже должно находиться небольшое количество сала, выделяемого через поры, за счёт этого достигается барьерная функция организма);
мыть руки после прихода с улицы, выполнения различной работы, посещения туалета, перед едой;
следить за чистотой одежды и постельного белья. Это те вещи, на которых в течение суток скапливается много пыли, грязи, микробов и частичек отмершей кожи. Постельное бельё, кроме всего этого, скапливает и продукты жизнедеятельности матрасных клещей, которые могут способствовать развитию кожных заболеваний, в том числе и фолликулита.

Соблюдение этих простых правил не только ускоряет выздоровление, но и позволяет снизить риск развития фолликулита. Профилактические меры помогают избегать многих неприятных последствий и осложнений.

Питание

Для полноценного избавления от фолликулита необходим контроль за питанием. Для успешной борьбы с инфекцией необходимо исключить из рациона некоторые продукты. Это касается жареной, острой, солёной пищи, желательно снизить потребление «быстрых» углеводов (сахара, белого хлеба и другие мучных изделий). В рацион нужно включить:

Желательно нормализовать потребление белков, жиров и углеводов. Нормальное соотношение Б/Ж/У для взрослого человека - 1/1/4.

Осложнения

Фолликулит может осложняться и приводить к различным неприятным последствиям, а в редких случаях - жизнеугрожающим состояниям. Одни из самых частых и лёгких осложнений - это косметические дефекты. Вскрывшиеся глубокие гнойнички оставляют после себя небольшие язвы, которые чаще всего проходят без следа. Но при затянувшемся течении болезни или вторичном инфицировании язвочки на месте воспалённого фолликула может образоваться рубец. Если затрагиваются несколько фолликулов, особенно на волосистой части головы или бороде и усах у мужчин, то появляются участки облысения.

Следующими по степени тяжести можно назвать фурункулы. Фурункулы представляют собой глубокое воспаление волосяного фолликула с присоединением некротических процессов. Проявляются в виде болезненных пустул (гнойно-некротический стержень в центре и участок покраснения на периферии), могут присоединяться повышение температуры, общая слабость, воспаление соседних лимфоузлов. Появление фурункулов в носогубном треугольнике - это прямое показание к госпитализации, так как в этом месте проходят кровеносные сосуды, питающие мозг.

Карбункул - это несколько слившихся вместе фурункулов. Для него характерны все те же симптомы, но более ярко выраженные. Карбункулы требуют скорейшего хирургического лечения, так как они могут приводить к формированию абсцессов (полости с гнойным содержимым, ограниченной соединительной тканью). Карбункулы и абсцессы, в свою очередь, могут перетекать в сепсис (заражение крови).

Фотогалерея: осложнения фолликулита

Фурункул и карбункул являются осложнениями фолликулита Фурункул - это гнойное кожное заболевание, характеризующееся воспалением волосяного фолликула При слиянии двух и более воспалившихся фолликулов возникает карбункул

Видео: карбункул и его опасность

Фолликулит и остиофолликулит – самые распространенные виды стафилодермитов. Они представляют собой воспаление волосяной луковицы.

Обычно заболевания протекают в легкой форме. Но при неправильном уходе за пораженной кожей возможны осложнения. Как их избежать, вы узнаете из этой статьи.

Возбудитель поверхностных пиодермий

За воспаление фолликула и окружающей ткани отвечает золотистый стафилококк (получил такое название из-за способности продуцировать золотистый пигмент). Это патогенный микроорганизм круглой формы размером 0,5-1,2 мкм. На питательных флорах колония бактерий имеет вид виноградной ветки.

Стафилококк можно найти в окружающей среде: на земле, в воде и воздухе. Также приспособлен он и к человеческому организму (обитает на коже и слизистых).

Локализация сыпи:

лицо;
волосистая часть головы;
плечи;
разгибательная поверхность рук и ног.

В условиях нормального функционирования иммунитета микроорганизм не причиняет человеку вреда. Но когда появляются благоприятные условия, начинает активно размножаться, повреждая все слои кожи, а так же ее производные (железы, волосяные фолликулы).

Причины заболевания

К развитию фолликулитов приводит ряд неблагоприятных факторов:

несоблюдение личной гигиены;
травмирование кожи одеждой или аксессуарами;
расчесывание из-за укуса насекомого;
одежда из синтетических материалов;
снижение общего и местного иммунитета;
повышенная потливость;
неаккуратное бритье;
нейроэндокринные заболевания;
переохлаждения и перегревания организма.

Предрасположены к появлению фолликулитов жители тропических стран, проживающие в бедных районах.

Также это болезнь лиц, работающих в неблагоприятных условиях (запыленные, плохо проветриваемые помещения, редкая смена рабочей одежды и пр.).

Клиническая картина

Процесс протекает в несколько стадий. У каждого вида заболевания есть свои особенности.

Остиофолликулит

Это простое воспаление устья волосяного фолликула. У входа в фолликул под воздействием патогенного микроорганизма образуется небольшой гнойник (0,1- 1 см). Элемент в виде полусферы заполнен желтым или зеленым гноем. Вокруг сыпи - очаг гиперемии. В центре гнойничка обязательно проходит волос.

Процесс формирования занимает 3-5 дней.

Через несколько суток на месте пустулы образуется корка желто-коричневого цвета. Она самостоятельно подсыхает за пару дней, затем легко отделяется. Обнажается бледно-розовый участок кожи. Это пятнышко исчезнет через неделю.

Не стоит пытаться самостоятельно отодрать корочку, это удлинит время заживления.

Остиофолликулиты бывают одиночными и множественными. От количества очагов зависит тяжесть процесса и его лечение.

Симптомы заболевания:

неприятное ощущение в области воспаления;
легкий зуд.

В целом, болезнь протекает легко, без осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят с обыкновенными и красными угрями, пероральным дерматитом и демодекозом.

Фолликулит

Гнойное воспаление всего фолликула.

На здоровом кожном участке появляется воспалительный узел розово-красного цвета (размером со спичечную головку). Постепенно очаг гиперемии растет (до 7-15 мм). На верхушке узла образуется шаровидный гнойничок. Крышечка прозрачная, содержимое желто-зеленое. В центре также проходит волос.

Образование пустулы занимает 3-4 дней.

Через 1-2 дня гнойник заменяется желтой корочкой, которая вскоре отпадает. Обычно фолликулит не оставляет следа. В очень редких случаях может остаться точечный рубчик.

Проявления:

боль при пальпации в пораженном месте;
жжение;
выпадение волос в месте поражения.

Фолликулиты чаще бывают множественными. Возникают они обычно у мужчин на тех участках, которые подвергаются постоянному трению.

Чтобы поставить диагноз, исключают угри, туберкулезную волчанку, трихофитию, сифилис и лейшманиоз.

Фото фолликулита и остиофолликулита

Лечения заболевания

обтирание кожи спиртовыми растворами (борный, салициловый, камфорный спирт, «зеленка», метиленовый синий);
бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь. Применяются 1-3 раза в день;
антибиотики местно дважды в день – воздействие на стафилококк (эритромициновая, синтомициновая мази, Левомеколь)
чистый ихтиол наносится тонким слоем на большие фолликулиты, сверху накладывают антисептическую повязку (менять 1 раз в день);
противоаллергические средства, чтобы снизить зуд – Супрастин, Кларитин, Ломилан;
физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия;
народные методы лечения: отвары ромашки, календулы, шалфея, мелиссы.

Детям могут назначить антибиотики в форме суспензии, например Азитромицин, Зиннат или Клацид.

Осложнения фолликулитов

Сложнее всего фолликулиты протекают у новорожденных. Это связано с неполноценностью их иммунной системы. Детская кожа очень нежная и требует трепетного ухода.

Не пытайтесь лечить фолликулит у младенца самостоятельно. Обратитесь к педиатру.

И у взрослых при благоприятных условиях стафилококк легко распространяется в глубокие ткани. В результате формируется абсцесс, фурункул или карбункул. Это тяжелые воспалительные заболевания кожи. Они сопровождаются повышением температуры, локальной болезненностью и общей интоксикацией. Лечение в таком случае занимает длительное время. После заживления всегда образуется рубец.

Профилактика

Все кожные пиодермии вызваны, в первую очередь, несоблюдением личной гигиены. Грязная травмированная кожа – прекрасная среда для размножения стафилококка. Потому очень важно ежедневно принимать душ и соблюдать чистоту личных вещей. Дополнительные правила профилактики:

выбирайте одежду из натуральных, «дышащих» тканей;
не допускайте перегревания или переохлаждения организма;
избегайте повреждения кожных покровов;
укрепляйте иммунную систему.

Такие нехитрые методы надолго избавят вас от фолликулитов.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.

На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам. Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта. В связи с этим, пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.

Причины развития

Воспаление волосяных луковиц инициируется патогенными микроорганизмами: грибками, клещами, вирусами и бактериями. Она становится местом жительства данных организмов из-за внешних факторов или из-за проблем со здоровьем человека.

Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:

экзогенные (внешние обстоятельства);
эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).

Среди эндогенных факторов отмечают:

заболевания печени;
ожирение;
низкий гемоглобин;
сахарный диабет;
неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.

К экзогенным причинам относят:

высокие температуры окружающей среды;
переохлаждение организма;
травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).

Казалось бы, как может воспалиться волосяная луковица на руке из-за больной полости рта или горла? Дело здесь в болезнетворных микроорганизмах, локализованных во рту, в горле. Кровью они разносятся по всему организму, не минуя при этом и рук. Ослабленный иммунитет не в состоянии поставить надежный барьер около здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликул и обосновываются там.

Фолликулит симптомы

Симптомы фолликулита будут зависеть от того, какого именно вида у вас развился фолликулит. К примеру, при поверхностном типе гнойнички могут достигать размеров до 0,5 мм в диаметре и быть безболезненными на ощупь. Как правило, вокруг них имеется воспалительная область розового цвета, порою с красноватым оттенком на кожном покрове. Приблизительно на третьи сутки гнойники ссыхаются и покрываются коричневатой корочкой, оставляя легкое шелушение после себя. Может присутствовать также появление пигментации на коже.

Глубокая форма фолликулита проявляется более тяжелым поражением луковицы волосяной. На кожном покрове могут возникать узелки красноватого цвета до 1 см в диаметре, которые отличаются болезненностью. На их поверхности располагается гнойничок, который пронизан волоском. Гнойник может вскрыться в основном через несколько дней, покрывается корочкой, а воспалительный узелок со временем исчезает.

Главные жалобы, которые предъявляет больной с фолликулитом, является болезненность и зуд. В некоторых случаях может быть увеличение лимфатических узлов, которые расположены рядом с областью воспаления. Больного также может волновать косметический дефект на кожном покрове, который остается после фолликулита. Это может быть и избыточная пигментация, и рубцы.

Фолликулит стафилококковый проявляется в начальном периоде как процесс воспаления вокруг волоса, начиная развитие остиофолликулита, или стафилококкового импетиго. Это мелкой формы и величины пустулы с плотными стенками, которые пронизаны в центре волоском. Спустя несколько дней, пустула высыхает, с образованием конусообразной корочки желтого цвета, которая отторгается в скором времени.

При не хороших для пациента условиях возникают болезненные ощущения в пораженной области, которые особенно беспокоят пациента при большом количестве фолликулитов; при этом появляется выраженный инфильтрат. Из-за вовлечения в воспалительный процесс ткани, окружающей фолликул и слияния конкретных элементов высыпаний появляются более глубокие, с длительным существованием разновидности стафилодермии, карбункул, фурункул и пр.

В диагностике такого заболевания как фолликулит важная роль относится к осмотру пациента. Высыпания при фолликулите являются очень характерными и позволяют правильно поставить диагноз. Дополнительные меры обследования помогут точно выявить причину, которая могла привести к развитию болезни.

Особенности различных видов фолликулитов

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

Герпетический фолликулит. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
Клещевой фолликулит. Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
Эозинофильный фолликулит. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).
Кандидозный фолликулит. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
Стафилококковый фолликулит. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
Угревидный сифилид. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием - фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
Фолликулит, вызванный грибами, относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.

Как выглядит фолликулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Дерматологи должен осмотреть сыпь, провести дерматоскопию, которая покажет глубину поражения. Также специалист может направить пациента на сдачу отделяемого из пустул, которое потребуется для:

микроспории;
исследования на грибы;
бактериологического посева;
исследования на бледную трепонему.

Есть необходимость и в дифдиагностике. Фолликулит следует отличать от таких патологий, как сифилис, гонорея. В этом случае врач назначает:

RPR-тест.
ПЦР-диагностику.

Если есть необходимость, специалист назначит кровь на сахар, иммунограмму. Кроме гонореи, сифилиса, болезнь следует дифференцировать от нижеуказанных:

фринодермы;
стрептококковое импетиго;
перифолликулит Гофмана;
медикаментозная токсикодермия;
фурункулез;
розовый лишай Жибера;
узловатокистозные угри.

Лечение, которого требует волосяной фолликулит, а также недуг на ногах, лобке, лице, спине, коже, описано ниже.

Осложнения

В большинстве случаев данная болезнь не становится причиной серьезных последствий для жизни и здоровья человека. Но если отсутствует правильное лечение, то инфекция проникает глубоко и недуг осложняется. Ситуация усугубляется, если больной пренебрегает правилами гигиены, а также если у него наблюдается значительное ослабление иммунной системы.

К осложнениям заболевания относятся следующие:

и карбункулы;
дерматофития;
образование рубцовой ткани;
загнивание тканей.

Шрамы и рубцы формируются вследствие попыток выдавить гной из воспалительных элементов.

Как лечить фолликулит?

Единичные остиофолликулиты могут пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Чтобы избежать осложнений, можно применять антисептические средства для гигиены кожи.

В более тяжелых случаях используют следующие препараты:

Бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь. Применяются 1-3 раза в день;
Антибиотики местно дважды в день – воздействие на стафилококк (эритромициновая, синтомициновая мази, Левомеколь)
Обтирание кожи спиртовыми растворами (борный, салициловый, камфорный спирт, «зеленка», метиленовый синий);
Противоаллергические средства, чтобы снизить зуд – Супрастин, Кларитин, Ломилан;
Чистый ихтиол наносится тонким слоем на большие фолликулиты, сверху накладывают антисептическую повязку (менять 1 раз в день);
Физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Проверенные методы и рецепты народной медицины:

Компрессы, успокаивающие повязки с колючелистником. Варите 50 г корня в 0,5 л воды полчаса. Через час процедите. Используйте отвар ежедневно.
Отвар ромашки аптечной – ценное средство от воспаления. На литр воды – 1 ст. л. цветов. Запарьте, дайте настояться 30 минут, процедите. Проводите процедуру утром, днём и перед сном.
Татарник колючий. Отлично снимает воспаление. Измельчите листья, разотрите, наложите кашицу на места высыпаний. Держите 30 минут.
Повязки с ясменником душистым. Кашицей из свежих листьев покрывайте гнойники. Проводите процедуру 2 раза в день.
Настой одуванчика. Корни, листья промойте, измельчите, 2 ст. л. сырья залейте 1 ст. кипятка, проварите 10–15 минут. Настоявшийся в течение получаса отвар процедите. Пейте по четверти стакана 3 раза в день.
Отвар лопуха. Залейте ложку измельчённого корня 0,5 литра воды. Варите 10 минут, дайте настояться час, процедите. Принимайте целебный отвар дважды в день перед едой.
Эффективные аппликации. Приготовьте отвар: залейте 2 ст. воды 200 г ягод шиповника, столько же калины, добавьте 100 г крапивы, 10 г зелёной скорлупы грецких орехов. Томите на огне 10 минут. Отвар настаивается сутки. Смешайте по 50 г свежего творога и мёда. Разбавьте творожно-медовую смесь отваром, делайте аппликации 3 раза в течение дня по 15–20 минут.

Если очаг поражения большой, то назначают противомикробные препараты внутрь – Эритромицин, Азитромицин, Цефалексин, Амоксициллин. Перед применением любого из перечисленных средств проконсультируйтесь с врачом!

Во время лечения избегайте контакта с водой, не посещайте сауну, бассейн или душ.

Питание

Диета не является обязательной при возникновении фолликулита. Но существуют сопутствующие заболевания, при которых корректировка рациона необходима. Пациенты, страдающие ожирением или сахарным диабетом, должны соблюдать низкоуглеводную диету.

Важно придерживаться следующих правил в питании:

Употребление животных жиров стоит ограничить.
Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.

Профилактика

Профилактика фолликулитов состоит в необходимости устранить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также, в целях профилактики, следует пользоваться мылом с антисептическим действием и регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом, который обладает отличным обеззараживающими и кератолитическими свойствами.

Фолликулит – это инфекционное заболевание, которое поражает глубокие и средние отделы волосяного фолликула и вызывающее в нем гнойное воспаление.

Иногда фолликулит начинается с поверхностного воспаления волосяной луковицы – остиофолликулита, который захватывает только ее устье. В дальнейшем инфекция распространяется, и остиофолликулит прекращается в фолликулит.

Фолликулит

Статистика пиодермий и фолликулита

Пиодермиты, к которым относится и фолликулит, занимают первое место среди дерматозов. Примерно половина случаев нетрудоспособности людей из-за заболеваний кожи приходится как раз на пиодермиты. Если говорить о серьезных пиодермитах, то чаще всего они встречаются у людей, которые работают на транспорте или в строительной, горной и металлургической промышленности.

ВАЖНО: При первых признаках недуга специалисты рекомендуют обратиться к врачу, который дифференцирует заболевание и определит его тип, после чего пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Это связано с тем, что пиодермит вызывается разными видами стрептококков и стафилококков . Это очень распространенные микроорганизмы – их переносят около 75% здоровых людей. При этом патогенные стафилококки у здоровых людей встречаются всего в 10% случаев, а у больных или уже переболевших фолликулитом или другой пиодермией –в 90% случаев.

Причины возникновения фолликулита

Инфекция проникает в волосяной фолликул через небольшие кожные повреждения : мокнутия, ссадины, экскориации и царапины. У людей, которые страдают зудящими дерматозами и постоянно расчесывают кожу, а также у лиц с гипергидрозом выше вероятность заразиться фолликулитом.

Фоликулит

Также возникновению фолликулита способствуют факторы, вызывающие ослабление защитных сил организма. К этим факторам относятся:

Сахарный диабет
ВИЧ-инфекция
Длительное заболевание
Иммуносупрессорная терапия
Длительный прием глюкокортикостероидов
Воздействие на кожу вредных химических веществ

Симптомы фолликулита

Сначала то место, где располагается волосяной фолликул, краснеет, в районе луковицы появляется инфильтрат . Потом на месте покраснения появляется пустула с гноем в центре , в месте пушкового волоса. После вскрытия пустулы и вытекания гноя на ее месте остается язвочка , которая покрывается кровянисто-гнойной коркой. Если фолликул поражается полностью, то после того, как корка отходит, на коже может остаться рубец или гиперпигментация. Поверхностные фолликулиты исчезают, не оставляя после себя следов. Воспаление одного фолликула развивается и прекращается примерно за неделю.

Для фолликулита характерно большое число образований . Обычно его элементы находятся на участках кожи, которые сильнее покрыты волосами – на голове, лице, подмышками, на ногах и в паху. Заболевание обычно сопровождается зудом и болезненностью в области воспаленных фолликул. Если вовремя не провести лечение, то фолликулит может осложниться фурункулом, карбункулом, абсцессом, гидраденитом и флегмоной.

В зависимости от причины возникновения симптомы фолликулита несколько различаются.

Стафилококковый фолликулит

Этот тип фолликулита располагается обычно на подбородке и коже вокруг рта, причем встречается он чаще всего у мужчин, бреющих усы и бороду. Иногда осложняется сикозом. Инфекция проникает через микроповреждения кожи во время бритья.

Псевдомонадный фолликулит

В народе это заболевание называют «фолликулитом горячей ванны», так как чаще всего оно возникает, если принять горячую ванну в недостаточно хлорированной воде. Также нередко его можно наблюдать у людей, которые проходят антибиотикотерапию из-за угревой болезни. Внешне он проявляется в увеличении количества угрей, а также появлении на верхней части туловища и лице характерных пустул.

Сифилитический фолликулит

Этот вид еще называют угревидным фолликулитом. Он развивается из-за вторичного сифилиса. При нем обычно поражается волосистая часть головы, а также зона усов и бороды.

Гонорейный фолликулит

Этот вид фолликулита – осложнение при длительно протекающей гонорее. Также он возникает, если это заболевание не лечат должным образом. Чаще всего образования локализуются на крайней плоти у мужчин и промежности у женщин.

Кандиозный фолликулит

Этот вид заболевания можно наблюдать после длительной лихорадки, однако чаще всего он возникает из-за наложения окклюзивных повязок и у больных, которые длительное время лежат на одном месте.

Дерматофитный фолликулит

Этот фолликулит характеризуется необычным течением – сначала воспалительные изменения затрагивают роговой слой эпидермиса, а уже потом переходят на фолликул и волос. Иногда эта разновидность заболевания возникает на фоне фавуса и трихофитии, при этом после нее остаются рубцы.

Герпетический фолликулит

При этом виде заболевания в устьях волосяных фолликулов образуются везикулы. Чаще всего он встречается у мужчин, локализуясь при этом на подбородке и в области носогубного треугольника.

Демодекозный фолликулит

Этот вид фолликулита вызывается другим заболеванием – демодекозом. Для него характерно покраснение кожи и появление в основании волосяных луковиц пустул, окруженных отрубевидным шелушением.

Импетиго Бокхарта

Эта разновидность фолликулита наблюдается при усиленном потоотделении или из-за лечения согревающими компрессами. Это состояние также называют «банной кожей». Развивается оно при длительном соприкосновении кожи с водой.

Профессиональный фолликулит

Профессиональный фолликулит способен развиваться у людей с определенными профессиями. Он связан с влиянием на кожную поверхность химических веществ, оказывающих раздражающий эффект. При данном виде недуга высыпания в основном локализуются на разгибательных поверхностях в области предплечий и на тыльной стороне кистей рук.

Эозинофильный фолликулит

Эозинофильный фолликулит отмечается лишь у изолированной группы пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Угревидный сифилид

Данный тип фолликулита считается следствием такого недуга, как сифилис. Он характеризуется воспаленными фолликулами, приобретающими бледно-красный оттенок и располагающимися группами в отдельных случаях. Для устранения данного типа фолликулита необходимо лечение основного заболевания.

Грамотрицательный фолликулит

Грамотрицательный фолликулит способен развиваться у пациентов с ослабленной иммунной системой, которые в течение длительного срока принимали антибактериальные средства для устранения угревой болезни. Он характеризуется резким ухудшением состояния пациента в виде усиления угревой сыпи. Иногда отмечается формирование абсцессов.

Депилирующий фолликулит

Депилирующий фолликулит гладкой кожи – одна из разновидностей заболевания, встречающаяся в жарких странах. Ей больше всех подвержены мужчины среднего возраста. Для данного типа фолликулита характерна симметричность поражения, фолликулы воспаляются и равномерно появляются на коже ног. После излечения недуга на коже остаются фолликулярные рубцы.

Клещевой фолликулит

Клещевой фолликулит способен развиваться после укуса клещей. Он протекает дольше, чем другие типы болезни, и требует лечения основного недуга, если клещ представляет собой угрозу для здоровья.

Дифференциальная диагностика

При любом подозрении на фолликулит специалисту необходимо выполнить дифференциальную диагностику с прочими дерматологическими заболеваниями , имеющими похожие проявления. Это нелегко, так как заболеваний с похожим протеканием немало, например:

Розовые угри
Обыкновенные угри
Воспаление фолликулов волос неинфекционной природы
Токсикодермия лекарственного происхождения по причине кортикостероидов, препаратов брома, лития
Воздействие химическими веществами
Фолликулярный кератоз
Болезнь Кирле
Вросшие волосы

ВАЖНО: Для фолликулита характерно большое число образований. Обычно его элементы находятся на участках кожи, которые сильнее покрыты волосами – на голове, лице, подмышками, на ногах и в паху.

Лечение фолликулита

Лечение фолликулита должно соответствовать генезу заболевания. При первых признаках недуга специалисты рекомендуют обратиться к врачу, который дифференцирует заболевание и определит его тип, после чего пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Осложнения фолликулита

Осложнения фолликулита возникают в основном из-за отсутствия лечения, слабости иммунитета и неправильной гигиены, они могут быть такими:

Фурункул. Может вызвать лимфаденит и гидраденит
Карбункул
Абсцесс
Дерматофития волосистой области головы
Формирование фолликулярных рубцов
Намного реже – менингит, нефрит, серьезные формы воспаления легких

Фолликулит после депиляции

Фолликулит после эпиляции или депиляции – это достаточно распространенное явление, особенно если осуществлять эти процедуры в домашних условиях. Многие женщины советуют после эпиляции не мыться, не повреждать кожу и обрабатывать ее фолисаном и спиртом. Также от проявлений фолликулита помогает мазь Илон. Можно перед самой депиляцией делать скрабы для кожи.

Однако если случай фолликулита серьезный, и заболевание подолгу не проходит, то лучше перестать заниматься самолечением и идти к дерматологу.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Человек трепетно относится к своему здоровью, а в частности к состоянию кожных покровов. Любое раздражение, воспаление или язва могут вызвать подозрение и стать поводом для похода к врачу. Среди кожных заболеваний распространен фолликулит – воспалительный процесс в месте расположения волосяного фолликула. Своевременная диагностика и лечение такого диагноза помогут избежать осложнений.

Особенности диагноза фолликулит и его симптомы

Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание , поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.

Инфекция проникает в кожу при ее расчесывании, через трещины, мелкие ранки, порезы. Данное заболевание проявляется в виде одного или нескольких гнойных прыщиков, которые при вскрытии превращаются в язвы. Чаще всего они образуются в местах роста волос практически на любом участке тела:

в подмышечных впадинах;
в области паха;
на ногах;
на коже лица или головы.

После заживления язвочки практически не оставляют следов, только в случае глубокого поражения кожи могут остаться рубцы.

Основные симптомы фолликулита:

покраснение пораженной области;
зуд и болезненные ощущения;
наличие на коже прыщей — пустул с белесым гнойным содержимым, часто они появляются в месте роста волоса;
после вскрытия пустул появление кровоточащих язв, которые через некоторое время покрываются корочкой.

В регионах с жарким климатом процент распространения подобного заболевания гораздо выше, нежели в холодных странах.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько причин возникновения подобного диагноза:

Дополнительными факторами развития данного заболевания могут служить:

повышенная потливость;
пренебрежение правилами личной гигиены;
ношение чересчур плотной одежды;
наличие заболеваний, связанных с зудом и постоянным расчесыванием кожи;
сахарный диабет, анемия и заболевания печени;
неполноценное питание;
снижение иммунитета и наличие иммунодефицитных состояний;
длительный контакт кожи с определенными мазями или химическими жидкостями – технические масла, керосин.

Для профилактики любого рода кожных заболеваний, в том числе и фолликулита, важно соблюдать правила личной гигиены при бритье, депиляции и других подобных процедурах, а также во время посещения общественных мест – бассейнов, спортивных залов, бань и саун.

Классификации фолликулита

Существует несколько классификаций столь неприятного кожного заболевания:

Существует большое количество разновидностей фолликулита, по внешним признакам иногда схожих с другими кожными заболеваниями. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить врачу постановку точного диагноза и назначение лечебных мер.

Данный тип воспаления волосяных фолликулов характеризуется гнойными высыпаниями на коже, вызванными грибковой инфекцией – дрожжеподобные грибы рода Candida. Область распространения – подмышечные впадины, область паха, лицо и голова.

Основные симптомы – покраснение кожи в области волосяного фолликула, на месте которого образуется пустула , которая впоследствии вскрывается, образуя ранку или язву. В большинстве случает при своевременном лечении высыпания проходят примерно через 2 недели.

Данная разновидность фолликулита является результатом такого заболевания, как сифилис. Отличительная черта подобного диагноза — наличие групп поврежденных участков кожи — воспаленных фолликулярных мешочков обычно бледно красного цвета.

Лечение сифилида возможно только после избавления от основной причины его появления — диагноза сифилис.

Название стафилококкового фолликулита говорит само за себя. Его возбудителем являются стафилококки, наиболее опасным из них является золотистый. Болезнь может поражать пациентов взрослого и детского возраста, а способ заражения, как правило, воздушно-капельный или контактный.

Симптомы данного заболевания – появление гнойной сыпи на коже, которая может носить хронический характер. В детском возрасте возможно увеличение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия. В качестве лечения, помимо медицинского вмешательства, может быть рекомендовано соблюдение правил личной гигиены и коррекция питания.

Данная патология, как правило, развивается на волосяной части головы и может сопровождаться поражением стержней волос. Она вызвана инфицированием дерматофитами – плесневыми грибами.

Рассматриваемое заболевание достаточно неприятно. Оно отличается воспалением эпидермиса в области волосяных фолликулов с образованием гнойных пустул , которые впоследствии превращаются в язвы – кровоточащие или с образовавшейся корочкой.

Данная разновидность фолликулита связана с нахождением в грязной, зараженной воде – чаще всего это места общего пользования – бассейны, пляжи. Инфекция из воды попадает на кожу, а через мелкие повреждения, трещины, ранки проникает в организм, образуя воспаленные участки и гнойные пустулы обычно круглого размера и красного цвета. Они вызывают у человека неприятное ощущение зуда.

В большинстве случаев высыпания исчезают в течение 7-10 дней. Дополнительное лечение назначается врачом после составления анамнеза пациента.

Эта разновидность фолликулита связана с профессиональной деятельностью и спецификой некоторых профессий – работа с химическими веществами, бензином, техническими маслами и смазками. Длительный контакт подобных веществ с кожей вызывает ее раздражение, покраснение и образование воспалительных очагов.

Чаще всего заболевание распространяется на тыльные области ладоней и внешнюю часть предплечий. Одним из вариантов лечения, помимо терапии, может быть отказ от работы со специфическими химическими веществами.

Вид фолликулита, появление которого может происходить после укуса таких насекомых, как клещи. Его симптомы в большинстве случаев схожи со стандартными признаками подобного диагноза. Лечение данного заболевания будет назначено после исследования специфики насекомого и избавления от последствий укуса.

Как правило, клещевой фолликулит лечится гораздо дольше других разновидностей подобного заболевания.

Гонорейный фолликулит является следствием недолеченного или сложно, длительно протекающего заболевания — гонореи. Возбудителем в данном случае будут являться гонококки.

Это редкое заболевание, как правило, поражает у женщин область промежности, а у мужчин – крайнюю плоть и проявляется в виде высыпаний в указанных местах. Лечение рассматриваемой болезни будет плодотворным после избавления от гонореи.

Фолликулит, вызванный грибковой инфекцией, не отличается особыми симптомами. Он проявляется в виде гнойной сыпи красного цвета, сопровождающейся появлением язв. Для уточнения диагноза и методов лечения требуется лабораторное исследование для выявления источника заболевания.

В качестве лечебных мер чаще всего назначают противогрибковые мази и подобные препараты.

Причиной развития подобной болезни является ослабленный иммунитет человека. В большинстве случаев дополнительным фактором может стать прием антибиотиков или гормональных препаратов. Отличительная черта заболевания — его стремительное развитие — появление гнойной сыпи на лице и в редких случаях на груди и руках.

В зависимости от тяжести заболевания грамотрицательный фолликулит подразделяют на глубокий и поверхностный. Его лечение будет зависеть от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Рассматриваемому заболеванию, как правило, подвержены мужчины. Область поражения – нижние конечности. Основными симптомами являются образование гнойных воспалений на коже ног, как единичных, так и групповых. Их отличительная особенность – симметричность.

Дополнительным фактором, провоцирующим данный диагноз, может стать жаркий климат и высокая температура воздуха.

Причины такого заболевания до конца не изучены. По некоторым данным основная из них – наличие клеток иммунной системы – эозинофилов в составе кожи около волосяного фолликула. Для выявления подобной болезни проводят биопсию и анализ крови, по результатам которых назначается лечение.

В качестве симптомов эозинофильного фолликулита выделяют покраснение кожи в области воспаления, наличие зуда и гнойных пустул разного размера на лице, коже головы, спине, руках. Заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей.

Особенность данного заболевания – наличие пустул полусферической формы разного размера на поверхности кожи. Как правило, они не бывают одиночными, а распространяются группами.

Основные причины появления Импетиго Бокхарта – мацерация кожи – нарушение ее целостности, а также излишняя потливость. Часто дополнительным фактором для развития подобного заболевания может стать применение согревающих компрессов.

Почитайте подробную статью о заболевании , его симптомах и лечении.

Чаще всего это заболевание встречается у мужчин среднего возраста и сопровождается образованием на макушке головы пустул , свищей и узелков. Хроническое течение болезни может сопровождаться появлением рубцов.

Причинами болезни могут быть акне, снижение иммунитета или его необычная реакция на воздействие извне, бактериальная инфекция. В качестве лечения могут быть назначены антибактериальные препараты или кортикостероиды, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Причины рассматриваемого заболевания до конца не установлены, возможно, они связаны с особенностями организма пациента. Данный тип фолликулита отличается хроническим течением, появлением папул и пустул , а также последующим образованием рубцов на месте воспаления.

Зоны поражения – волосистая часть головы, область паха, подмышечные впадины.

Своевременная диагностика заболевания

Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам — образование пустул , язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента — симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.

Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:

сбор анамнеза — истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
биопсия;
дерматоскопия;
в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.

Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний — разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.

Как вылечить фолликулит

В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача . Они будут зависеть от природы заболевания:

бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.

Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил». В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма. Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

Статьи по теме

Причины развития

Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:

экзогенные (внешние обстоятельства);
эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).

Среди эндогенных факторов отмечают:

заболевания печени;
ожирение;
низкий гемоглобин;
сахарный диабет;
неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.

К экзогенным причинам относят:

высокие температуры окружающей среды;
переохлаждение организма;
травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).

Фолликулит симптомы

Особенности различных видов фолликулитов

Герпетический. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
Клещевой. Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
Эозинофильный. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).
Кандидозный. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
Стафилококковый. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
Угревидный. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
Грамотрицательный. Развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
Псевдомонадный. Вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
Фолликулит, вызванный грибами, относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
Гонорейный. Встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
Профессиональный. Развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.

Как выглядит фолликулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

микроспории;
исследования на грибы;
бактериологического посева;
исследования на бледную трепонему.

RPR-тест.
ПЦР-диагностику.

фринодермы;
стрептококковое импетиго;
перифолликулит Гофмана;
медикаментозная токсикодермия;
фурункулез;
розовый лишай Жибера;
узловатокистозные угри.

Лечение, которого требует волосяной фолликулит, а также недуг на ногах, лобке, лице, спине, коже, описано ниже.

Осложнения

К осложнениям заболевания относятся следующие:

и карбункулы;
дерматофития;
образование рубцовой ткани;
загнивание тканей.

Шрамы и рубцы формируются вследствие попыток выдавить гной из воспалительных элементов.

Как лечить фолликулит?

В более тяжелых случаях используют следующие препараты:

Бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь. Применяются 1-3 раза в день;
Антибиотики местно дважды в день – воздействие на стафилококк (эритромициновая, синтомициновая мази, Левомеколь)
Обтирание кожи спиртовыми растворами (борный, салициловый, камфорный спирт, «зеленка», метиленовый синий);
Противоаллергические средства, чтобы снизить зуд – Супрастин, Кларитин, Ломилан;
Чистый ихтиол наносится тонким слоем на большие фолликулиты, сверху накладывают антисептическую повязку (менять 1 раз в день);
Физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Проверенные методы и рецепты народной медицины:

Компрессы, успокаивающие повязки с колючелистником. Варите 50 г корня в 0,5 л воды полчаса. Через час процедите. Используйте отвар ежедневно.
Отвар ромашки аптечной – ценное средство от воспаления. На литр воды – 1 ст. л. цветов. Запарьте, дайте настояться 30 минут, процедите. Проводите процедуру утром, днём и перед сном.
Татарник колючий. Отлично снимает воспаление. Измельчите листья, разотрите, наложите кашицу на места высыпаний. Держите 30 минут.
Повязки с ясменником душистым. Кашицей из свежих листьев покрывайте гнойники. Проводите процедуру 2 раза в день.
Настой одуванчика. Корни, листья промойте, измельчите, 2 ст. л. сырья залейте 1 ст. кипятка, проварите 10–15 минут. Настоявшийся в течение получаса отвар процедите. Пейте по четверти стакана 3 раза в день.
Отвар лопуха. Залейте ложку измельчённого корня 0,5 литра воды. Варите 10 минут, дайте настояться час, процедите. Принимайте целебный отвар дважды в день перед едой.
Эффективные аппликации. Приготовьте отвар: залейте 2 ст. воды 200 г ягод шиповника, столько же калины, добавьте 100 г крапивы, 10 г зелёной скорлупы грецких орехов. Томите на огне 10 минут. Отвар настаивается сутки. Смешайте по 50 г свежего творога и мёда. Разбавьте творожно-медовую смесь отваром, делайте аппликации 3 раза в течение дня по 15–20 минут.

Во время лечения избегайте контакта с водой, не посещайте сауну, бассейн или душ.

Питание

Важно придерживаться следующих правил в питании:

Употребление животных жиров стоит ограничить.
Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.

Профилактика

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Понятие. Определение

Фолликулит относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной пиодермии .

Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

Эпидемиология. Статистические данные

Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона , абсцесс или лимфаденит .

Клинические симптомы фолликулита

В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения. Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя. После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Особенности различных видов фолликулитов

Стафилококковый фолликулит . Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.

Кандидозный фолликулит . Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов . Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.

Герпетический фолликулит . Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.

Угревидный сифилид . Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом . Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием - фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.

Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом , которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи . Возможно формирование абсцессов.

Фолликулит, вызываемый дерматофитами . Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.

Фолликулит, вызванный грибами , относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.

Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.

Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее . При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.

Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.

Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы . Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.

Клещевой фолликулит . Развивается после укуса клещей , протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).

Эозинофильный фолликулит . Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).

По степени поражения фолликулиты делятся на :

Поверхностные . Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
Глубокий фолликулит . Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.

По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

Единичный фолликулит;

Множественный фолликулит.

По течению фолликулит классифицируется на :

Осложненный;

Неосложненный.

Причины фолликулита

Экзогенные (наружные) факторы

Микротравмы кожи;

Загрязнение кожи;

Неправильное наложение или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;

Климатические условия (повышенная влажность и температура окружающей среды);

Привычка носить плотно прилегающую или тесную одежду синтетического качества;

Эндогенные (внутренние) факторы :

Отсутствие полноценного питания ;

Заболевания печени;

Лечение препаратами из группы иммунодепрессантов;

Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

Также выделяют ряд нарушений в организме, которые косвенным образом способствуют развитию фолликулитов. К ним относятся :

Пародонтоз;

Хронический тонзиллит ;

Хронический фарингит ;

Для всех этих состояний характерно то, что они ослабляют иммунную защиту организма, которая становится неспособной оказывать достойное сопротивление кожным инфекциям.

Осложнения фолликулита

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

К осложнениям фолликулита относится :

Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);

Карбункул;

Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);

Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит , менингит и тяжелые формы воспаления легких .

Диагностика

В диагностике фолликулита важная роль отводится осмотру пациента. Сыпь при фолликулите является достаточно характерной и позволяет достоверно установить диагноз. Дополнительные обследования позволяют установить причину, которая привела к развитию заболевания.

Характер сыпи
Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет , который тоже может быть причиной заболевания.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:

Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;

Розовые угри;

Обыкновенные угри;

Воздействие химическими веществами (хлором);

Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);

Болезнь Кирле.

Фолликулярный кератоз;

Диффузный нейродермит;

Вросшие волосы;

Авитаминозы С и А;

Болезнь Девержи;

Красный плоский лишай (фолликулярная форма);

Дискоидная красная волчанка ;

Некротические угри;

Цинга;

Болезнь Гровера.

Лечение

При начальной форме заболевания применяются достаточно простые, но действенные способы лечения фолликулита. Обработку гнойничков производят 2 %-м камфорным или салициловым спиртом, 2 %-м раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки. Помните, применять можно только 1% и 2% салициловый спирт, большие концентрации – исключены. Салициловая кислота входит в состав специально созданных для кожи кремов, гелей и лосьонов серии Клерасил .

В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.

Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики . При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.

Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.

Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету . При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.

Рассмотрим лечение частных случаев фолликулита

Стафилококковый фолликулит

Местно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин , диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.

Псевдомонадный фолликулит
В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин .

Фолликулит, вызываемый грамотрицательными бактериями
Антибиотики следует отменить. Назначают местную терапию бензоилпероксидом.

Грибковые фолликулиты
Назначают местно специфические противогрибковые средства. Внутрь рекомендуется принимать итраканозол, тербинафин , флуконазол .

Герпетический фолликулит
Назначают внутрь препарат ацикловир .

В лечение фолликулитов огромная роль отводится народным методам лечения, которые успешно зарекомендовали себя и признаются официальной медициной.
Рассмотрим некоторые, наиболее распространенные и эффективные рецепты народной медицины.

Отвар из калины и шиповника
В состав отвара входят : ягоды калины - 200 грамм, ягод шиповника – 200 грамм, сушеной крапивы - 100 грамм. Сюда же добавляем скорлупу орехов, обязательно зеленой - 10 грамм, свежего домашнего творога -50 грамм а, пчелиного меда - 50 грамм, воды - 2 стакана.
Как приготовить целебный настой? Берем вызревшие и вымытые ягоды калины, а также шиповник, соединяем их с крапивой и скорлупой орехов. Заливаем сухую смесь кипятком и на 10 минут отправляем томиться на минимальный огонь. После этого смесь должна настояться 24 часа, затем ее процеживаем. Это мы приготовили основу для будущих аппликаций. Когда начинаем лечение, делаем смесь свежего творога с медом и добавляем к ним две столовые ложки отвара. Смесь ворога с калиновым отваром кладем на больной участок кожи 3 раза в день на 20 минут.

Отвар ромашки
Ромашка - волшебница для снятия воспаления. Умываться ее отваром, приготовленным в соответствии с инструкцией на аптечной коробке не менее трех раз в день. Этим же отваром можно смазывать любые другие участки кожи, на которых есть признаки фолликулита. Ромашка уберет воспаление с кожи и подсушит ее.

Горячее полотенце
Для профилактики стафилококкового фолликулита используйте старый и проверенный народный способ, он поможет предупредить начало заболевания. После бритья прикладывайте на лицо увлажненное горячее полотенце всего лишь на минуту.

Одуванчик лекарственный
Такой травяной настой пьют внутрь. Его готовят из корней, можно вместе с листьями.
Заливаем одним стаканом кипятка две, без верха чайные ложки мелких и хорошо высушенных листьев и кипятим в течение 10 минут. Отвар процеживаем и принимаем 4 раза в день по 50 мл.

Колючелистник
Используем колючелистник, как эффективное наружное народное средство. Берем 50 г корня и варим в пол литре воды 30 минут. Отвар снимаем с огня и продолжаем настаивать один час, не забываем процеживать. Используется больными для компрессов, ванночек и успокаивающих повязок.

Подмаренник цепкий
Здесь в качестве сырья используем именно цветки, то есть надземная часть растения. Высушенным порошком из растения присыпаем больное место под лечебную повязку.

Ясменник душистый
Здесь все очень просто, свежую, только что приготовленную кашицу из листьев накладываем местно под лечебную повязку на место нарыва. Меняем повязку обязательно 2 раза в день.

Татарник колючий
Это растение называют еще чертополохом. Как и в предыдущем рецепте, используем местно, делаем свежую кашицу из листьев растения и накладываем на область поражения.

Лопух большой
Пьем отвар внутрь. Для этого измельченный корень лопуха (1 столовую ложку) варим в 500 мл воды в течение 10 минут, настаиваем 1час, процеживаем. Принимается по 50 мл 2 раза в день.

Прогноз

При фолликулитах прогноз считается благоприятным. При значительной глубине поражения могут оставаться очаги пигментации после отпадения корки. Осложненные фолликулиты наблюдаются редко, но они успешно лечатся врачами.

При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6-7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

Профилактические меры

Профилактические меры сводятся к комплексу гигиенических мер, своевременному и правильному уходу за волосами и кожей. Кроме этого, каждый человек должен следить за общим уровнем здоровья, так как факторы, способствующие этому заболеванию, можно устранить либо предупредить.
Оставайтесь здоровыми!