Глево - инструкция по применению. Глево инструкция по применению Глево инструкция по применению отзывы
Таблетки - 1 таб.:
- Активное вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг.
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (повидон К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pН101).
- Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные, пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого с розовым оттенком цвета, двояковыпуклые, в форме "облонг", с линией разлома с одной стороны; допускается незначительная шероховатость поверхности таблеток.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов:Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч. метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов:Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность - 99%. Tmax - 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг C max составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги).
Метаболизм
В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется.
Выведение
Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Т1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы - в течение 48 ч; менее 4% - с калом в течение 72 ч.
Клиническая фармакология
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.
Показания к применению Глево
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, у взрослых:
- острый синусит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
- хронический бактериальный простатит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
- инфекции брюшной полости;
- комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Противопоказания к применению Глево
- Эпилепсия;
- поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Глево Применение при беременности и детям
Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст (до 18 лет).
Глево Побочные действия
Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т1/2 циклоспорина.
Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность.
При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.
Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.
Дозировка Глево
Препарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.
При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
При обострении хронического бронхита - по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.
При простатите - по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, - по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При инфекциях брюшной полости - по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого КК.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.
Передозировка
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, диализ не эффективен.
Меры предосторожности
Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Результат: положительный отзыв
Пиелонефрит очень быстро устранил
Преимущества: Эффект, быстро действует
Недостатки: Вызвал сильную диарею
К урологу я побежала, когда поняла, что цистит самостоятельно вылечить не получается - раз, и почему-то стало ломить в пояснице - два. Диагноз напугал - пиелонефрит и осложненный цистит. Назначил мне врач Глево принимать - 10 дней по таблетке. Не скажу, что этот препарат сильно дорогой - и подороже антибиотики принимать приходилось, да и эффект у Глево очень хороший, так что препарат весьма выгодный. Я уже готова была к долгому лечению (болезни-то нешуточные), но 10 дней реально хватило, чтобы от всех симптомов избавиться. Цистит исчез в первую очередь - спустя 5 дней, а боль в пояснице полностью пропала спустя пару дней после завершения курса. Для верности анализ мочи сдала - лейкоциты и эритроциты были в норме - Глево и быстро, и эффективно работает, вот какой вывод из этого можно извлечь. Из минусов, если уж о них говорить, имеется побочный эффект, который меня заставил понервничать - каждодневная сильная диарея. А бифидобактерии я принимала при этом, потому ума не приложу, в чем причина - то ли Глево такой жесткий, то ли Бактисубтил такой слабый.
Результат: отрицательный отзыв
От фурункулов не спас
Преимущества: Вреда здоровью не нанес
Недостатки: Очень слабый эффект, высокая цена
От фурункулеза эффективнее будут антибиотики тетрациклиновой группы, а не Глево. Пить мне его прописали две недели, и даже спустя неделю эффект был довольно слабый - новые воспаления все равно продолжали проявляться, просто в меньшем количестве, чем раньше. Появившиеся до начала приема препарата же фурункулы никуда уходить вначале и не собирались, эффект я почувствовала только на второй неделе. И тут выяснилось, что волшебного "рассосалось" с Глево не получится - его эффект заключается в том, что фурункулы созревают и вскрываются быстрее, а не уменьшаются в размерах и не исчезают, как при приеме Юнидокс Солютаб, к примеру. А это очень больно и опасно повторной инфекцией - на их месте же раны остаются. В итоге, за две недели я намаялась с ранками возиться, терпеть эту боль, да еще и полностью за это время от болезни так и не избавилась - все равно фурункулы по одной-две штуке вылезали. Лучше бы сразу Юнидокс купила - и дешевле, и эффективнее.
Результат: отрицательный отзыв
Побочных у него - целая куча
Преимущества: Сильный эффект
Недостатки: Куча побочных явлений, цену не назовешь низкой, продают не в каждой аптеке
Вот не зря этот антибиотик не показан людям младше 18 лет - побочные эффекты у него такие, каких я не получала от самых сильных препаратов, в немалом количестве перепробованных мной за свою жизнь. Шутка ли - заполучить от антибиотика катастрофическое снижение давления (ниже 90 мм рт. ст., представляете!), полное отсутствие аппетита, когда даже мысль о еде вызывает рвотный рефлекс, непрекращающийся понос по 2-3 раза в день, аритмию и пот градом от любого движения! Пила я препарат не так долго, чтобы все свалить на нарушение предписаний - всего на 5 дней меня хватило, а неприятности уже со 2 дня начались. Конечно, таить не буду, ангину Глево поборол полностью, хотя была она очень сильной и запущенной (вначале таблетками для рассасывания пыталась спастись), но второй раз подобный эксперимент устраивать точно не стану, а вам не советую даже пробовать - раз на вполне здоровую меня (проблем с давлением и ЖКТ вообще не имею!) Глево так пагубно подействовал, кто знает, что он сделает с человеком, у которого гастрит, к примеру.
Результат: положительный отзыв
С синуситом справился
Преимущества: Действенный, адекватная цена
Недостатки: Побочные эффекты
Не знаю, как там обстоят дела с другими недугами, но от синусита Глево мне помог лучше всех препаратов, какие я опробовала ранее. Понятное дело, пока я дошла до него, недолеченное заболевание все прогрессировало, так что к моменту начала курса лечения нос у меня был, прямо скажем, в плохой форме - не дышал вообще, боль в переносице была адская. Пить пришлось мне долго - два курса по неделе. За это время ощутила и побочные - их было мало, но все очень сильные и неприятные. Что больше всего замучило, так это сонливость и постоянная резь в желудке - будь у меня проблемы с ним, пить Глево точно не рискнула бы, он жестко действует в этом плане. Зато после первого курса боль совсем прошла - как в области переносицы, так и голова уже не раскалывалась, нос немного начал дышать. А второй курс болезнь полностью устранил - сейчас нос дышит без проблем, никаких соплей не осталось даже. Цену на препарат считаю адекватной, если бы еще над побочными разработчики поработали, вообще замечательно было бы.
Результат: отрицательный отзыв
Явно не достоин похвалы
Преимущества: Не нашла
Недостатки: Толком не помог, сильно вредит желудку
Глево явно не мой фаворит, потому что эффект у него слабенький - как бы врач не уверял, что препарат эффективно избавляет от обострения бронхита, на опыте он разочаровывает. Начать хотя бы с того, даже мало-мальская польза в виде ослабления гаркающего влажного кашля проявилась только через 6 дней приема - до этого ничего, хоть шаром покати. Ладно, я уж думала, теперь эффект будет лучше, но нет - дальше этого дело не пошло. Мокроты меньше не стало, боль при её отхождении была очень сильная, хрипы в груди никуда не делись. Полторы недели пропила и бросила - а зачем, если эффект из рук вон плохой, а желудок уже начинает чуять неладное и урчит-бурчит все время, плюс очень частая изжога начала мучить? А ведь я, умудренная опытом, пила Глево после плотного перекуса, Омезом еще "закусывала", чтобы плохо не стало, но нет - похоже, вред от Глево такой сильный, что даже такие меры предосторожности от неполадок с желудком не спасают.
Большинство из современных препаратов, которые назначают врачи больным для лечения тех или иных болезней, у многих из нас вызывают массу вопросов. Ведь порой той информации, которую мы получаем во время визита у врача, оказывается недостаточно. В таких случаях имеет смысл заглянуть в инструкцию по применению, из которой можно узнать не только, как правильно пользоваться назначенным лекарством, но и какие оно имеет противопоказания и какие побочные эффекты может вызвать.
Форма, состав и действие препарата
В отзывах, а также в инструкции указано, что лекарственное средство Глево производится в форме таблеток, которые покрыты кирпично-красной пленочной оболочкой и имеют двояковыпуклую круглую форму. Дополнительно у них с одной стороны имеется линия разлома.
В качестве главного активного компонента в составе лекарства выступает вещество . Ещё в составе медикамента Глево представлены и вспомогательные вещества - магния стеарат, крахмал, повидон, микрокристаллическая целлюлоза и кросповидон.
Свой определенный состав веществ имеет и оболочка таблеток. Она содержит тальк, красный краситель, макрогол, титана диоксид, гипромеллозу, дибутилфталат.
В аптечной сети препарат Глево продается в блистерах, которые упакованы в картонные пачки.
Действие медикамента
Препарат Глево, как и его аналоги, является антибактериальным препаратом
и относится к группе фторхинолонов.
Лечебные свойства препарата обеспечивает главный активный компонент Левофлоксацин, который блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу. Ещё это вещество противодействует сшивке и суперспирализации разрывов ДНК, ее синтезу, а также провоцирует морфологические изменения в мембранах, клеточных стенках бактерий и цитоплазме.
Препарат Глево получил широкое применение в лечебных целях из-за способности подавлять деятельность многих грамположительных аэробных микроорганизмов.
Кинетические особенности
Препарат Глево и его аналоги отличаются высоким быстродействием . В момент приема внутрь он практически сразу всасывается из кишечника. Особых рекомендаций относительно времени приёма инструкция не даёт. Поэтому прием препарата без учета графика питания больного не влияет на эффективность лечения.
Медикамент Глево отличается высокой биологической доступностью, которая составляет 99,5%. Максимальной концентрации в крови препарат достигает спустя 2 часа с момента приема одной дозы.
Препарат имеет довольно низкую связь с белками плазмы, которая составляет около 30-40%. Он обладает высокой степенью проникновения в ткани и органы, в первую очередь, слизистую бронхов, органы мочеполовой системы, лёгкие.
При попадании препарата в печень его очень незначительная часть подвергается окислению или же дезацетилируется.
Вывод препарата осуществляется почками примерно через 6-7 часов.
Таблетки Глево: инструкция по применению
Согласно инструкции к препарату, таблетки Глево назначают дозировкой два раза в сутки . Их принимают в целом виде, запивая достаточным количеством воды.
Наиболее подходящее время для приема дозы - перед едой или между приемами пищи.
При определении дозировки лекарства учитывается тяжесть и характер заболевания , а также чувствительность возбудителя к препарату.
- При лечении простатита лекарство назначают дозировкой 500 мг 1 раз в сутки курсом 1 месяц.
- При лечении пневмонии лекарство принимают дозировкой 500 мг 2 раза в сутки курсом 14 дней.
- В рамках терапии инфекций мочевыводящих путей неосложненного типа лекарство принимают дозировкой 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность приема — 3 дня.
- При терапии инфекций брюшной полости препарат принимают дозировкой 500 мг 1 раз в сутки курсом 14 дней.
- В рамках терапии инфекций мочевыводящих путей осложненного типа лекарство принимают дозировкой 250 мг 1 раз в сутки курсом 10 дней.
- При лечении хронического бронхита в стадии обострения лекарство назначают дозировкой 250 или 500 мг 1 раз в сутки курсом 7 дней.
Для больных с выявленной дисфункцией печени рассчитывать дозировку в индивидуальном порядке не требуется, поскольку метаболизм левофлоксацина в печени происходит в незначительной степени.
Больные пожилого возраста могут принимать препарат и его аналоги по общей схеме дозировки .
Принимать препарат необходимо в течение 48-78 часов с момента эрадикации и нормализации температуры тела.
Если больной не выпил в назначенное время очередную дозу препарата, ему необходимо сделать это как можно скорее. В дальнейшем лечение проводят по заранее выбранной схеме. У многих больных иногда возникает вопрос: можно или нет пить таблетки Глево с алкоголем? Принимать лекарство с алкоголем нежелательно из-за возможного снижения эффективности проводимого лечения.
Глево: побочные действия
Исходя из отзывов о лекарстве, у некоторых пациентов препарат Глево может провоцировать возникновение следующих побочных реакций:
Глево: показания к применению
Если ориентироваться на отзывы врачей, то этот лекарственный препарат является очень эффективным в лечении воспалительных и инфекционных болезней, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями. Исходя из этого, препарат рекомендован к применению при лечении следующих инфекций:
Противопоказания
В инструкции приводится перечень состояний, при которых не рекомендуется использовать антибиотик Глево для лечения. Основными среди них являются:
- возраст младше 18 лет;
- индивидуальная непереносимость левофлоксацина и других фторхинолонов;
- период лактации;
- болезни сухожилий, вызванные приемом хинолонов;
- эпилепсия;
- состояние беременности.
Назначать антибиотик пожилым больным должен только лечащий врач, предварительно оценив потенциальную пользу и риски от подобного лечения. Такого же подхода следует придерживаться и при решении вопроса относительно назначения лекарства больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Глево: аналоги и цена
Рассматриваемое лекарственное средство предлагается в аптеках по цене 170-250 р. При невозможности по определенным причинам больным принимать этот медикамент врач может подобрать ему в качестве замены один из следующих аналогов:
- «Лебел»;
- «Левокилз»;
- «Левомак»;
- «Левобакс»;
- «Левобакт»;
- «Левофлоксацин»;
- «Левостад».
Антибиотик Глево: отзывы
Если обратиться к отзывам пациентов
, которые принимали препарат Глево, то сложно сделать однозначные выводы относительно эффективности этого препарата. Одни пациенты говорят о том, что это средство действительно им помогло в лечении инфекционных заболеваний. Причём во время приёма они ощутили минимум побочных эффектов. Другие же, напротив, негативно оценивают этот препарат и считают его недостойным внимания.
В этой связи имеет смысл узнать мнение врачей. По их словам, препарат Глево является сильнодействующим антибиотиком, который не предназначен для самостоятельного применения. Поэтому, какие бы положительные отзывы ни оставляли о нём другие больные, начинать принимать его можно только после консультации с врачом. Также многие врачи обращают внимание на то, что во избежание негативных проявлений во время лечения этим препаратом его желательно сочетать с пробиотиками, которые помогут сохранить микрофлору кишечника.
Два года назад я узнал, что болен туберкулезом. Это меня очень расстроило. Но я не упал духом и стал искать в интернете средство, которое бы помогло мне в лечении моей проблемы. К сожалению, всё, что мне попадалось, в конечном итоге оказалось малоэффективным. В конце концов, я решил посетить врача в другой клинике. Там мне, наконец, улыбнулась удача - доктор назначил мне препарат Глево. Многие пациенты положительно высказываются о нем в отзывах. Учитывая, что у меня туберкулез, мне назначили препарат дозировкой 0,45 г один раз в сутки. Читая отзывы об этом препарате, я узнал, что он может вызывать определенные побочные эффекты. К счастью, ничего подобного я у себя не наблюдал.
Сергей Мухин
На протяжении многих месяцев я испытывала мучительную боль при мочеиспускании, помимо которой у меня также присутствовали выделения из уретры. Чтобы помочь себе, я принимала кучу разных лекарств, но всё без толку. Но однажды в беседе с одним специалистом я узнала о таком прекрасном средстве, как Глево, который он мне посоветовал. Я его принимала по одной таблетке 3 раза в день. Полный курс составил 12 дней. После этого меня уже больше не беспокоили эти неприятные ощущения.
Евгения Лаврентьева
С этим препаратом я познакомился, когда пытался вылечить у себя цистит. Хотя многие пациенты положительно отзываются об этом медикаменте, я не могу разделить их точку зрения. Когда я начал его применять, у меня возникла сильная головная боль. Было даже чувство, что еще чуть-чуть, и она лопнет. Одновременно с этим лекарство принимал и мой друг. По его словам, Глево помог ему вылечить бронхит. Однако одновременно с ним он и пил и кучу других разных препаратов. Поэтому сложно сказать, прав ли он. Я же придерживаюсь мнения, что это средство не стоит внимания, и я лично больше его не буду принимать.
Роман Дудинцев
Заключение
О препарате Глево знает не так много людей. Главным образом о его лечебных свойствах осведомлены лишь те больные, которые проходили лечение им. Поэтому другие люди, видя положительные отзывы об этом медикаменте, очень рассчитывают, что им это средство сможет помочь. Но по большей части они сильно разочаровываются, так как препарат не оправдывает их ожиданий. Происходит подобное вовсе не из-за низкой эффективности этого медикамента. Всё дело в том, что любое лекарственное средство необходимо применять правильно
и исключительно по рекомендации лечащего врача.
Но большинство людей часто пытаются самостоятельно подобрать себе средство для лечения, не слишком заботясь о том, что оно может им не подойти. Поэтому не стоит слишком верить информации, содержащейся в отзывах. Выбор лекарственного препарата — это заключительный шаг в лечении любой болезни, а начинаться оно должно именно с обследования у специалиста, который и должен определить причину недомогания и на основании полученных результатов подобрать подходящее средство.
Глево ® 500 — антимикробное лекарственное ср-во широкого спектра антимикробной активности, относящееся к группе фторхинолонов. Механизм бактерицидного действия реализуется за счёт блокировки гиразы. Антибиотик нарушает сшивку разрывов дезоксирибонуклеиновой кислоты, вызывает структурно-морфологические изменения в цитоплазме, оболочке клетки и цитолемме.
Активная фармацевтическая субстанция –антибиотик левофлоксацин, который по степени своей антибактериальной активности в два раза превосходит .
ЛС принимают внутрь максимум дважды в день. Табл. не разжёвывают, не измельчают и запивают стаканом воды. Глево ® 500 допустимо принимать перед едой или м/у приёмами пищи. Терапия продолжается после исчезновения симптоматики еще два-три дня.
Фармакологическая группа Глево ®
Фторхинолоновые антибиотики.
Фармакокинетические параметры
Абсорбция лекарственного средства
При пероральном приёме почти полностью абсорбируется. Приём пищи незначительно влияет на скорость и полноту всасывания. Антибиотик обладает практически стопроцентной биодоступностью. Время достижения максим-ной концентрации – 60-120 минут.
Распределение лек-го вещества
Связывание с белками плазмы крови равняется сорока процентам. Антибиотик проникает в лёгкие, внутреннюю оболочку бронхов, мокроту, почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал,
предстательную железу, нейтрофилы и альвеолярные макрофаги.
Выведение лекарственных средств из организма
Биологический период полувыведения занимает около 7 часов. Глево ® 500 экскретируется преимущественно почками.
Спектр противомикробной активности
Компоненты, входящие в состав, и лекарственная форма
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, бледно-оранжевого цвета с розоватым оттенком. Они могут быть шероховатыми на ощупь. Одна табл. содержит активного компонента 500 миллиграмм левофлоксацина в форме гемигидрата. Среди вспомогательных веществ отметим кросповидон, который улучшает высвобождение активных ингредиентов. В состав также входит краситель оксид железа. Переизбыток данной пищевой добавки наносит существенный вред организму: железо стимулирует выработку свободных радикалов и способствует развитию онкологии.
Фото упаковки Глево в таблетках по 500 мг
Рецепт на Глево ® на Латинском
Rp.: Glevo 0.5
D.t.d. № 10.
S. По 1 таблетке один раза в день.
Показания к назначению Глево ®
Заболевания бактериальной этиологии, спровоцированные восприимчивыми к антибиотику патогенами:
- внебольничная . Развивается в обществе, вне лечебного учреждения (пневмококк, гемофильная палочка, хламидофила пневмонии, моракселла катаралис);
- интраабдоминальные инфекции , например, перитонит, угрожающий жизни пациента и требующий неотложной медицинской помощи;
- инфекции в мочевыводящих путях (кишечная палочка, клебсиелла);
- инф. кожных покровов и мягк. тканей (золотистый и пиогенный );
- обострения хронического . При хрон-ком бронхите наблюдается диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева (палочка инфлюэнцы, пневмококки);
- . Инфекция поражает канальцевую системы почки. В воспалительный процесс вовлекаются почечная лоханка и паренхимы почки (кишечная палочка, протеи, энтерококки, );
- риносинусит. Воспаляется слизистая оболочка придаточных пазух. Заболевание возникает как осложнение при , а также после травм лица (пневмококк, палочка Пфайффера, пиогенный стрептококк, моракселла катаралис);
- бактериемия. Заболевание характеризуется попаданием бактериальной флоры в кровяное русло. Наличие циркулирующих в крови патогенов является серьезным осложнением после пневмонии и менингита, хирургических вмешательств, катетеризации (золотистый стафилококк, клебсиелла, энтеробактер, серрация, синегнойная палочка, эпидермальный и сапрофитный стафилококки);
- септицемия. Системная воспалительная реакция возникает в результате попадания в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Те же возбудители, что и при бактериемии.
- , протекающий в хронической форме. Болезнь поражает предстательную железу и возникает в результате проникновения в ткани простаты вредоносных микроорганизмов (клебсиелла, протей, серрации, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки).
Список противопоказаний Глево ®
Не прописывают больным при наличии сверхчувствительности к данному антибиотику. Препятствием к назначению медикамента является эпилепсия. Фторхинолоны способны поражать сухожилия, поэтому пациенту, ранее столкнувшемуся с подобным осложнением, лечение препаратами данной фармакологической группы не проводится.
Глево ® 500 небезопасно принимать во время беременности и грудного вскармливания. Антибиотик подходит только для лечения пациентов старшей возрастной группы (от восемнадцати).
ЛС с осторожностью назначают пожилым и больным, получающим кортикостероидные препараты: эти факторы существенно увеличивают риск развития дистрофии сухожилий. Под особым контролем специалистов должны находиться лица, имеющие:
- поражения ЦНС;
- психические заболевания;
- сахарный диабет;
- недостаточность Г-6-ФДГ.
Дозировка Глево ®
| Инфекции | Количество таблеток (одна табл. содержит 500 mg левофлоксацина) | Количество приёмов в сутки | Продолжительность антибиотикотерапии |
| Внебольничная пневмония | 1 табл. | Максимум два раза | Одна-две недели |
| Инфекции органов брюшной полости | 1 табл. | Один раз | Одна-две недели. Комбинирует с ЛС, действующими на анаэробов |
| Кожных покровов и мягк.тканей | 1 табл. | Максимум два раза | Одна-две недели |
| Неосложнённые инф. мочевыделительной системы | 250 mg | Один раз | Трое суток |
| Обострение хрон. бронхита | 1 табл. | Один раз | От семи до десяти дней |
| Пиелонефрит | 250 mg | Один раз | От семи до десяти дней |
| Воспаление предстательной железы | 1 табл. | Один раз | Четыре недели |
| Риносинусит | 1 табл. | Один раз | От десяти дней до двух недель |
| Бактериемия и септицемия | 1 табл. | Максимум два раза |
При дисфункции печени нет необходимости в индивидуальном подборе дозы, так как антибиотик в этом органе практически не метаболизируется. Что касается лиц пожилого возраста, то режим дозирования также не меняют.
Возможные побочные эффекты
Инфекционные заболевания и инвазионные болезни: грибковые осложнения, кандидоз, развитие невосприимчивости у чужеродных агентов.
Психические расстройства: беспокойный сон или даже его отсутствие, тревожное расстройство, дезориентация, видения, депрессивные состояния, тревожные, пугающие и страшные сновидения, аутоагрессия, суицидальные наклонности.
Органы дыхания и грудной клетки: учащенное и затрудненное дыхание, изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами, экзогенный аллергический альвеолит.
Иммунитет и иммунная система: отёк Квинке, анафилаксия. Стоит учитывать, что подобные реакции могут возникать даже после приёма I — ой дозы левофлоксацина.
Дерма и подкожные ткани: высыпания на коже, зуд, крапивная сыпь, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, мультиморфная экссудативная , чувствительность к световому воздействию (особенно к ультрафиолетовым лучам).
Нервная система: цефалгия, головокружение, слабость, вялость, дрожание пальцев рук, нарушение вкусового восприятия, приступообразные, непроизвольные сокращения мышц, сенсорная полинейропатия, возбудимость нервной системы, нарушение моторики, нейролептические экстрапирамидные расстройства, отсутствие вкусовых ощущений, специфическая трансформация узнавания запахов, их неправильное распознавание.
Обменные процессы и пищевое поведение: анорексия, понижение количества глюкозы в крови.
Зрительный аппарат: снижение остроты зрения, нечёткость и мутность видимого изображения.
Слух и лабиринтные расстройства: ощущение того, что окружающие предметы находятся в постоянном движении, тиннитус, тугоухость.
Гепоболитарная система: печёночная дисфункция, повышенная активность печёночных трансаминаз, повышение билирубина (основной компонент жёлчи), гепатит.
Мочевыделительная система: повышенный креатинин (соединение участвует в энергетическом обмене мышечной и др. тканей), почечная дисфункция.
Сосуды : понижение артериального давления.
Сердце: ускоренный синусовый ритм, синдром удлиненного интервала QT.
Органы пищеварительного тракта: абдоминальные боли, рвота, тягостное ощущение в подложечной области, диарея, геморрагический колит.
Опорно-двигательный аппарат: суставные боли, имеющие летучий характер, мышечные боли, дистрофические изменения сухожилий, снижение мышечной силы, деструкция клеток мышц.
Общие расстройства: нервно-психическая слабость, повышение температуры тела по сравнению с нормальной.
Крайне редко у пациентов, страдающих порфириновой болезнью возникают приступы данного заболевания.
Данные о частоте возникновения побочных реакций предоставлены на основе клинических исследований антибиотика.
Особые указания
Несмотря на то, что антибиотик под названием Глево ® 500 растворяется лучше, чем другие фторхинолоны, терапия должна сопровождаться оптимальной гидратацией организма. Пациентам, принимающим антибиотик, необходимо воздержаться от принятия солнечных ванн. Опасность представляет и искусственное ультрафиолетовое излучение.
При первых симптомах тендиноза препарат отменяют. У пациентов, переживших инсульт и имеющих иные расстройства мозговой деятельности, нередко возникают судороги. Дефицит Г-6-ФДГ опасен тем, что повышается риск развития гемолиза (разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую эритроциты среду). В период антибиотикотерапии следует быть осторожным при управлении автомобилем и занятии др. потенциально опасными видами деятельности.
Применеие Глево ® при беременности
Все антибактериальные препараты фторхинолонового ряда категорически противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью. Основное действующее вещество Глево ® -левофлоксацин, способно в высоких дозах преодолевать барьер плаценты и накапливаться в тканях плода, оказывая на него терратогенное и мутагенное действие.
Кормление грудью на период лечения Глево ® , временно приостанавливают.
Глево ® и алкоголь
Антибиотики из группы фторхинолонов нельзя сочетать со спиртными напитками. Употребления алкоголя на фоне антибактериальной терапии Глево ® , может стать причиной тяжелого поражения печени и центральной нервной системы.
Глево ® — аналоги
- Ивацин ® (от 170 до 240 рублей)
- (от 210 до 550 рублей)
хор. отл. отл. Проктолог отл. отл. отл. Уролог хор. отл. хор. Инфекционист отл. отл. хор. В терапевтической практике: широкий спектр противомикробной активности, удобно подбирать дозировку, доступный препарат, который всегда есть в аптеке, но, правда, отпускается только по рецепту врача.
В проктологической практике: симптомы исчезают уже в первые дни терапии, необходимо принимать не менее десяти дней, побочные действия со стороны пищеварительного тракта встречаются крайне редко, прекрасно справляется с инфекциями, вызванными золотистым стафилококком.
В урологической практике: вызывает диспепсические расстройства, поэтому не обойтись без пробиотиков, а также средств, предотвращающих появление дисбактериоза, быстрое достижение терапевтического эффекта, антибиотик хорошо переносится организмом, его удобно принимать один раз в день, эффективен при простатите, эпидидимите инфекциях передающихся половым путём. Глево 500 по праву можно назвать лучшим фторхинолоном.
В инфектологической практике: несложно подбирать режим дозирования, развитие устойчивости и невосприимчивости у патогенов почти исключено, высокая цена на ЛС, разрешено использовать только по назначению лечащего врача.
Глево - антибиотик фторхинолонового ряда широкого спектра действия. Обладает бактерицидным (вызывает гибель микроорганизмов) действием. Подавляет активность топоизомераз II и |IV типов, нарушает сверхспирализацию и репарацию ДНК, вызывает критические изменения морфологии цитоплазмы, клеточной оболочки и плазмолеммы. Действует в отношении дифтерийной коринебактерии, энтерококков (в т.ч. фекальных), листерий, коагулазно негативных, золотистых и эпидермальных стафилококков, стрептококков группы С и G, стрептококков агалактия, пиогенных стрептококков, пневмококков, акинетобактерий Бауманна, аггрегатибактера актиномицетемкомитанс, цитробактера фреунди, эйкенеллы корроденс, энтеробактера, кишечной палочки, гарднереллы вагинальной, гемофильной палочки, хеликобактера, клебсиелл, марокселл, монганелл, нейссерий, пастерелл, протея, провиденций, псевдомонад, сальмонелл, серратий, бактероидов, клостридий, фузобактерий, пептострептококков, бартонелл, хламидий, легионелл, микобактерий, микоплазм, риккетсий, уреаплазм. При пероральном приеме быстро и в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого практически не влияет на скорость и полноту всасывания. Биодоступность приближается к 100%. Пиковая концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Период полужизни составляет 6-8 часов. Элиминация из организма осуществляется главным образом почками. Препарат назначают при ЛОР-инфекциях (в т.ч. инфекционном воспалении слизистой оболочки придаточных пазух), инфекциях нижних отделов респираторного тракта (в т.ч. бронхит и пневмония), урогенитального тракта (в т.ч. инфекционные воспаления предстательной железы, пиелонефрит), гениталий, кожных покровов и мягких тканей.
Глево противопоказан при индивидуальной непереносимости фторхинолонов, эпилепсии, в период беременности и лактации. В педиатрической практике лекарственное средство не используется. Кратность применения - 1-2 раза в день. Таблетки принимают целиком, обильно запивая водой. Оптимальное время приема – перед или между приемами пищи. Доза зависит от характера протекания заболевания, степени выраженности инфекционного поражения или чувствительности инфекционного агента к препарату. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы. Пациентам с печеночной недостаточностью и лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Медикаментозный курс следует продолжать в течение как минимум 2-3 суток после достижения нормальной температуры тела или достоверного уничтожения возбудителя заболевания. Если плановый прием препарата по каким-то причинам пропущен, необходимо принять очередную дозу в кратчайшие сроки, после чего возвратиться к прежней схеме приема. Эффективность Глево снижают лекарственные средства, подавляющие моторную функцию кишечника. Если по показаниям прием последних все же необходим, то перерыв между их приемом и приемом Глево должен составлять не менее 2 часов. Комбинирование Глево с кортикостероидами повышает вероятность разрыва сухожилий, с НПВС – снижает порог судорожной готовности. Во время медикаментозного курса рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и/или посещения солярия, т.к. естественное и искусственное УФ-облучение может вызвать повреждение кожи вследствие фотосенсибилизации. Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и других активностей, требующих повышенного внимания и концентрации.
Фармакология
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч. метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность - 99%. T max - 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг C max составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги).
Метаболизм
В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется.
Выведение
Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Т 1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы - в течение 48 ч; менее 4% - с калом в течение 72 ч.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кирпично-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома с одной стороны и гладкие с другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, повидон (К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая РН101 авицел.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный.
5 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.Дозировка
Препарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК >
При инфекциях брюшной полости - по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
У пациентов с нарушениями функции почек применяют следующий режим дозирования.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого КК.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.
Передозировка
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, диализ не эффективен.
Взаимодействие
При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т 1/2 циклоспорина.
Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность.
При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.
Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT; крайне редко - мерцательная аритмия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов).
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. острый синусит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
- неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит, простатит);
- инфекции половых органов;
- инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);
- инфекции брюшной полости (в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору).
Противопоказания
- эпилепсия;
- поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Особенности применения
Применение при нарушениях функции печени
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК>50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.
При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
При обострении хронического бронхита - по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.
При простатите - по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, - по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При интраабдоминальной инфекции - по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).
Упациентов с нарушениями функции почек применяют следующий режим дозирования.
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст (до 18 лет).Особые указания
Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.