Как лечить застарелый гайморит. Как лечить хронический гайморит в домашних условиях Лечение хронического гайморита у взрослых

Когда возникает насморк, мы обычно не придаём этому серьёзного значения. Он постепенно проходит сам или выручают назальные капли, которыми мы пользуемся, находясь в обществе. Длительное выделение слизи тоже не всегда вызывает тревогу. И совершенно напрасно, потому что следующей ступенью развития болезни становится гайморит…

Гайморит и его последствия

Скопление гноя в околоносовых пазухах – это и есть основное проявление гайморита. Происходит воспаление слизистой оболочки, которая перекрывает соустья и останавливает нормальный отток слизи. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда болезнь запущена. А можно ли полностью вылечить хронический гайморит без операции, когда больной ответственно относится к своему здоровью?

В гайморовых пазухах вместе со слизистыми выделениями находится патогенная микрофлора. Штаммы микробов активно размножаются и процесс воспаления протекает с удвоенной силой. При этом у больного наблюдаются:

  • головная боль в лобной и височной долях;
  • перебои с дыханием (преобладает дыхание через рот);
  • постоянные носовые выделения;
  • рост температуры.

Существуют и другие симптомы, по которым можно диагностировать гайморит: незначительная припухлость лицевой части, першение в горле во время глотания, гнусавость голоса, общая слабость в результате интоксикации организма. При остром гайморите все эти признаки проявляются в полной мере.

Поскольку заболевание не всегда имеет ясные проявления и напоминает ОРЗ или ОРВИ, то только ЛОР-врач может поставить чёткий диагноз на основании полного лабораторного обследования.

При отсутствии лечения или при самолечении возможны осложнения:

  • развитие панофтальмита (гнойное воспаление оболочек глазного яблока);
  • формирование менингита;
  • возникновение отита и других воспалений уха, ведущих к потере слуха;
  • рост полипов и кист в полости носа;
  • снижение обоняния или его потеря;
  • сепсис или заражение крови, которое может привести к летальному исходу.

Из-за обилия микроорганизмов, которые вначале развиваются в гайморовых пазухах, а потом начинают своё «победное шествие» по всему телу, возможно поражение различных органов, поэтому лечение жизненно необходимо.

Методы лечения гайморита

Гайморит в хронической стадии требует системного подхода и избавиться от него довольно сложно. Чаще всего рекомендуется стационарное лечение, когда врач отслеживает течение болезни и регулярность проведения процедур.

Безоперационное лечение гайморита предусматривает комплексную терапию для нормализации дыхания, снятия отёчных и воспалительных процессов, освобождение от слизи и патогенной микрофлоры.

Использование лечебных препаратов

Проводятся лечебно-профилактические мероприятия, направленные на устранение очагов хронической инфекции. Если воспаление спровоцировали бактерии, то назначается курс антибиотиков:


Параллельно вводят капли или спреи, обладающие сосудосуживающим эффектом: Називин, Отривин, Галазолин, задача которых – снятие отёка на слизистой носовой оболочки. Их назначают на непродолжительное время, так как они способны вызвать привыкание.

Отличный комбинированный препарат, чтобы лечить хронический гайморит – Ринофлуимуцил, обладающий противоотёчным и муколитическим действием, который часто используют в ходе лечения.

Сложнее всего бывает подобрать антибиотики, действующие на конкретного возбудителя болезни. В 70% случаев они оказываются малоэффективными из-за резистентности (привыкания) бактерий к ним. При неправильно подобранном средстве курс восстановительной терапии затягивается.

Чтобы иммунитет работал в полную силу, врач-иммунолог рекомендует иммунокорректоры: Рибомунил, Имудон, ИРС-19, препараты иммуноглобулинов. Если гайморит имеет аллергическую природу, то незаменимы антигистаминные препараты: Эдем, Эриус, Телфаст.

Применение физиопроцедур

Чтобы вылечить гайморит без операции необходимо периодически вымывать скопления гноя из пазух вместе с микроорганизмами. Для промывания полостей используют специальные дезинфицирующие растворы: Диоксидин, Фурацилин. После завершения процедуры во внутреннюю полость носа вводят антибиотики или ферментные препараты.

При простуде на начальной стадии обязательно промывать внутреннюю часть носа физиологическим раствором несколько раз в день. «Душ для носа» можно проводить с помощью специальных спреев. Они облегчают дыхание и предотвращают последующие осложнения.

Метод, который пользуется заслуженной популярностью, поучил название «Кукушка» (метод промывания по Проетцу). Чтобы провести процедуру используют лор-комбайн, шприц и антисептик. В ходе промывания больной говорит «ку-ку», чтобы циркулирующая жидкость не стекала в глотку.

Альтернативой прокола стал метод ЯМИК-катетера, изобретённого отечественным врачом, доктором Козловым. Его используют взрослые и дети с 5 лет. Действие основано на разности давления, создаваемой в носовой полости. Гнойные скопления высасывается из больной пазухи, при этом не нарушается её целостность и не травмируется слизистая. Недостатком является сильные болевые ощущения в ходе проведения процедуры.

При развитии острого гайморита возникает необходимость в дренирующем пунктирование гайморовых пазух. Благодаря этой процедуре восстанавливается просвет соустья, убираются скопления гноя, а в носовую полость вводятся местные антибактериальные средства.

В период ремиссии поддержать здоровое состояние организма помогает физиотерапевтическое лечение:


Когда болезнь затихает, назначают процедуры для промывания носа специальными препаратами, а также используют назальные спреи, которые снимают отёк и воспаление. «Временной передышкой» нужно воспользоваться, чтобы избавиться от причины, вызывающей недуг.

При аллергии важно снять действия раздражающего вещества (аллергена). Если причиной стал стоматит, то следует вылечить больные зубы, повреждённые кариесом. Когда это природный дефект, как искривление носовой перегородки, нужно придать ей нормальную форму путём хирургического вмешательства. Когда увеличены аденоиды, соответственно провести их лечение.

Схему и длительность курса назначает лор-врач. Нельзя заниматься самолечением и прекращать пить антибиотики как только наступило облегчение. При таком подходе возможно развитие гнойного гайморита и повторное, продолжительное течение болезни.

На безоперационное лечение гайморита даётся положительный прогноз. Используя консервативные методы, больному по силам избавиться от такого серьёзного и тяжёлого недуга. Полное излечение от хронической патологии возможно только в том случае, когда лечение проведено в полном объёме и больной выполнил все предписанные ему процедуры.

Гайморит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает придаточные пазухи. Часто причиной проявления патологии служит повторный глубокий насморк или неправильное лечение перенесенной недавно простуды. Гайморит может возникнуть и тогда, когда больной запускает состояние верхних зубов и редко посещает стоматолога. Если вовремя не заняться лечением заболевания, происходит накопление большого количества слизи, которая впоследствии служит причиной возникновения гноя.

Важно осуществлять своевременное лечение гайморита, пока не появился гной. Гнойная стадия может служить причиной возникновения осложнений и проявления серьезных заболеваний.

Защитные свойства в организме при развитии гайморита терпят дисфункцию. Инфекция затрагивает не только полость носа, но и глотку. Патологические процессы служат поражению дыхательных путей из-за проникновения инфекционных бактерий.

Хронический гайморит провоцируется перечисленными патологиями:

  • Узость носовых проходов.
  • Острое воспаление. Особенным образом это относится к случаям, когда отток патологических секретов осуществляется в неблагоприятных условиях.
  • Новообразования в носовой полости, полипы.
  • Кривая перегородка носа.
  • Образование гранулемы.
  • Латеральная стенка и средняя носовая раковина соприкасаются.

Нередко воспаление с одной пазухи переносится на другую, становясь двусторонним. Так происходит развитие хронического .

  • Появление чихания.
  • Снижается общее самочувствие, больного мучает лихорадка.
  • Происходит повышение температуры.
  • При наклонении головы больной чувствует боли, отдающие в челюсти и нос.

Гайморит может обостриться при переохлаждении организма, простуде, аллергии или высокой влажности.

Гайморит хронического характера проявляется, когда продолжается более полугода.

Ремиссия может аналогично сопровождаться симптомами, имеющими менее выраженный и непостоянный характер:

  1. Частые выделения из носа. Возникновение периодически гноя.
  2. Веки припухают по утрам.
  3. Частое слезотечение.
  4. Затрудненное дыхание из-за заложенности.
  5. Острая головная боль, особенно поражающая область глазниц. Моргание провоцирует болезненные ощущения, когда как лежачее положение способствует устранению.
  6. Понижение голоса.
  7. Частые попытки проглотить слизь, которая стекает по задней стенке. Частые ощущения комка в горле.
  8. Ухудшение обоняния.
  9. Проявление конъюнктивита. Слизистая глаз воспаляется, процесс сопровождается частым выделением слез. Появляется ощущение инородных объектов в глазу.

Выделения с гноем при этом являются хронического характера, сопровождается процесс неприятным запахом. Катаральная тягучую слизь.

Пациенты часто жалуются на вялость, ничем не спровоцированную усталость, сбой в режиме сна. Работоспособность снижается, зачастую раздраженное состояние становится нормой.

Своевременное лечение крайне важно не столько для того, чтобы устранить симптомы, сколько для предотвращения патологических осложнений. Проникновение гноя к близлежащим тканям и органом может иметь негативные последствия. Сопровождается процесс поражением зубов, нервных окончаний, может пострадать головной мозг.

Осложнения, к которым может привести неправильная терапия или если не лечить заболевание вовсе:

  • Отечность головного мозга.
  • Очаговое скопление гноя в головном мозгу.
  • Менингит.
  • Сепсис.

Пораженный головной мозг – не единственное последствие воздействия патогенной микрофлоры. Поразить заболевание может и глазницу, веки, верхнюю челюсть, послужить возникновению воспалительных процессов в среднем ухе.

Частые ангины и фарингиты могут аналогичным образом являться причинами хронической формы.

//youtu.be/2wU9VPZZ370

Диагностика

Специалист сначала занимается осмотром пациента, выявляя симптомы и собирая необходимые данные. Предыдущая терапия, применяемая в лечении заболевания, и продолжительность патологии аналогично играют большую роль в постановке диагноза. Врачу может потребоваться пальпация пазух и риноскопия.

Диагностика патологии может проводиться посредством рентгеноскопического исследования. Благодаря рентгену можно обнаружить или получить подтверждение проявления воспалительного процесса в пазухах, выявить новообразования в носовой полости. Компьютерная томография даст необходимые сведения о стадии заболевания и его течении.

К посещению врача необходимо прибегнуть в следующих случаях:

  1. Правильная терапия не дает результатов: от симптомов не получается избавиться.
  2. Больной ранее был подвержен синуситу (возможно, не один раз), не смог полностью вылечиться.
  3. Проявление симптомов на протяжении одной и более недель.

Своевременная диагностика поможет минимизировать риски и избежать осложнения. ЛОР-заболевания часто начинают носить хронический характер из-за запускания их пациентом.

Хронический гайморит невозможно оставить без лечения даже тогда, когда симптомы перестают досаждать, а общее самочувствие улучшается. Обострение патологии может произойти в любой момент, если не обращаться к профилактическим мерам и не предпринимать все для ее предупреждения. Острая фаза и регулярность возникновения симптомов, как и тяжелое протекание заболевания, зависят напрямую от действий больного.

Избавиться от хронического гайморита, не прибегая к операциям, возможно с помощью нескольких схематичных действий:

  1. Необходимо уменьшить воспалительный процесс, затрагивающий носовые пазухи.
  2. Должны быть устранены основные первопричины возникновения патологии.
  3. Восстановлена должна быть проходимость носовых проходов.
  4. Возникающие синуситы должны быть уменьшены в количестве.

К физиотерапевтическому лечению прибегают, когда наступает ремиссия:

  1. Применение ультразвука на гайморовы пазухи.
  2. Применение ультравысокочастотной и лазерной терапии.
  3. Использование микроклимата солевой пещеры (спелеотерапия).
  4. Терапия магнитом, применяемая на глотку.
  5. Ультрафорез.

Тяжелое протекание заболевания может послужить причиной назначения пункции гайморовых пазух. С помощью этой процедуры можно полностью избавиться от гноя за небольшое время. Заменить ею антибиотики и другие медикаментозные препараты невозможно, но пункция может послужить хорошей помощью этим средствам.

Как лечить хронический гайморит народными средствами?

Народная медицина славится множеством способов, помогающих в борьбе с гайморитом. Прибегать к ним необходимо после приема у врача и под его контролем, чтобы не навлечь на свой организм осложнения.

Как вылечить хронический гайморит, используя народные средства:

  • Использование йодного раствора для промывания.
  • Применение ингаляций. Использование сваренного картофеля, воды с медом.
  • Прогревания носовой полости с помощью верного яйца.
  • Использование сока алоэ для закапывания в нос.

Самолечение в любом случае не является выходом из ситуации. Народные средства не равноценны медикаментам, которые пропишет врач.

Лечение хронического гайморита

Хроническим гайморитом называется длительное воспаление, затрагивающее верхнечелюстную пазуху. Клиническая картина заболевания напрямую зависит от определенных стадий и форм. Гайморит является серьезной и опасной болезнью, которая в случае отсутствия терапии и незначительной симптоматики вызывает вялость и немотивированную усталость в организме. Из-за этого происходит интоксикация.

Пациента консервативными методами отличается широким спектром различных процедур. Проведение их возможно как при обостренной форме, так и при протекании ремиссии.

Существует несколько ключевых принципов, которыми руководствуются, чтобы вылечивать хроническую форму заболевания:

  1. Антибиотики при хроническом гайморите.

Курс антибиотиков прописывается только специалистом. Часто врачи назначают Амоксициллин и Клавулановую кислоту, которые применяются комбинированным способом. Если пациент страдает от реакции на отдельные препараты, применяются их заменители.

Свою эффективность антибиотики доказывает через считанные дни: обычно достаточно пяти-шести дней для первого анализа. К сильнодействующим антибиотикам прибегают в том случае, если результатов достигнуто не было, но указанный срок подошел к концу. Часто антибактериальная терапия длится пару недель, на протяжении которых требуется четко следовать инструкции врача и не забывать о приеме препаратов. Максимальный срок назначения при отдельных клинических случаях – двадцать один день.

  1. Сосудосуживающие капли.

К сосудосуживающим средствам подходят осторожным образом. Такие препараты необходимо применять не более недели по времени. Лучше отдавать предпочтение каплям, воздействующим мягко на слизистую, чтобы избежать пересушки: Нафазолину или Оксиметазолину.

Физиотерапия помогает в случае обострения заболевания. Благодаря процедурам состояние стабилизируется, и самочувствие пациента в короткий срок приходит в норму. Если дело касается ремиссии, физиотерапия применяется для пресечения патологии. Назначить физиотерапию может только специалист.

Процедуры, используемые в терапии:

  • ультравысокочастотная терапия;
  • электролечение;
  • ингаляции.
  1. Промывание носовых пазух.

Для промывания пазух используют «Кукушку». Процедура выполняется, если соустье пазух не терпит сбоя в работе и дисфункции. При запущенном или осложненном течении заболевания к «Кукушке» не прибегают. Ослабленный иммунитет слизистой тоже может являться причиной отказа от проведения данного метода лечения.

Нередко происходит сочетание с терапией лазером. Такой вид промывания дает возможность избавиться от гноя в пазухах, тогда как лазерный луч снимет отечность и избавит от воспалительного процесса. «Кукушку» относят к безболезненным, пусть и неприятным методикам избавления от гайморита. В применении обезболивающих препаратов нужды нет.

Достаточно пяти-семи сеансов, чтобы почувствовать улучшение в самочувствии пациента. Каждый сеанс способствует улучшению дыхания и исчезновению головных болей. В основном состояние больного начинает улучшаться после первой процедуры. Часто такой метод эффективен в сочетании с антибиотиками.

  1. Пункция гайморовой пазухи.

Хронический гайморит зачастую лечат посредством прокола. Так, появляется возможность избавиться от гноя при помощи шприца. Используется антисептический раствор для промывания, и вводятся антибактериальные препараты.

Часто может оказаться, что прокол будет являться самой эффективной методикой в лечении заболевания, если не единственной. Метод хорош тем, что позволяет в кратчайшие сроки избавиться от гноя. Особенно это может быть актуально беременным женщинам.

Самой эффективной профилактической мерой остается адекватная и грамотная терапия. Лучше избавиться от болезни на начальных этапах, чем впоследствии мучиться с осложнениями.

Человеку, сталкивающемуся с проблемой ранее, крайне важно не отказываться от лечения в случае необходимости и своевременно помогать организму. Нужно свести к минимуму возможность переохлаждения, закаливать организм и сбалансировать рацион питания. Так, вы не только сможете навсегда избавиться от гайморита, но и предотвратите само его появление.

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит. Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.


Причины хронического гайморита

Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, ). Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

  • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • вредные привычки, в частности курение;
  • холодное время года;
  • баротравмы;
  • гиповитаминоз;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, оказывающие негативное воздействие на иммунитет в целом;
  • склонность к .


Механизм развития гайморита

Околоносовые пазухи при синусите. Гайморовы пазухи - по бокам от крыльев носа.

Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек. Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее. Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.

В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита .

Классификация хронического гайморита

Основными формами хронического гайморита являются:

  • полипозная;
  • смешанная (гнойно-полипозная).

Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

  • незначительная слабость, утомляемость;
  • неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
  • , вследствие которой ;
  • боли и при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
  • некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове. Поскольку в стадии воспаления , может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью). Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.

Осложнения хронического гайморита


При отсутствии лечения инфекция из гайморовой пазухи может распространиться в область уха - разовьется отит.

Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

  • флегмона клетчатки глазницы;
  • абсцесс нижнего века;
  • из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
  • заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
  • болезни почек (пиелонефрит);
  • болезни сердца (миокардит).

Диагностика

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.

При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.

Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:

  • бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
  • риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
  • рентгенография придаточных пазух носа.

Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.

Как вылечить хронический гайморит

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.

При обострении процессадолжно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.

Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита. С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).

Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).

  • избегать острых инфекционных заболеваний;
  • своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
  • следить за проходимостью носовых ходов ( , выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
  • вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).

Прогноз

Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.

О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой:

Гайморит - воспаление слизистых оболочек околоносовых пазух (полостей), расположенных в костях черепа, непосредственно под глазницами. При длительно текущем остром воспалении и плохо вылеченной формой заболевания, патология переходит в хронический верхнечелюстной синусит или хронический гайморит. К «запущенной» форме заболевание относится, если после возникновения первых симптомов прошло более двух месяцев.

Гайморит у взрослых пациентов встречается чаще, но нередко наблюдается и у детей дошкольного возраста. По статистике, патологией ежегодно заболевает до 15 % взрослого населения, 5% детей и 20% из всех заболевших страдают запущенной формой. Избавиться от гайморита навсегда удается только в 14 % всех случаев.

По мнению медицинских специалистов, основными факторами развития запущенной формы являются ослабление защитных функций организма и вирусные заболевания верхних дыхательных путей. В редких случаях бактерии попадают в верхнечелюстные каверны (полости) с током лимфы или крови при инфекционных заболеваниях, таких, как скарлатина, краснуха, корь, дифтерия, паротит, ветряная оспа. Кроме того, признаки хронического гайморита проявляются при наличии анатомических особенностей, которые нарушают воздухообмен и отток слизи из носа таких, как:

  • аденоиды, полипы, кисты;
  • неровности (гребни, шипы) возникшие в результате травм или перенесенных болезней;
  • синехии (сращения перегородки);
  • посторонние предметы в носу (чаще встречаются у детей).

Одним из частых случаев возникновения болезни являются воспалительные процессы в корнях жевательных зубов, которые расположены очень близко к нижней стенке пазух. Другие распространенные причины, это аллергия, болезни ЛОР органов или грибковые инфекции.

В развитии заболевания большое значение имеет работа слизистых желез тканей и ресничек эпителия, способствующих продвижению слизи. Под воздействием неблагоприятных условий эпителий разрушается, что приводит к задержке секрета и развитию патогенной микрофлоры. Ткани слизистой оболочки отекают и полностью закупоривают отверстия каверны. Размножение инфекции в таких условиях способствует развитию лейкоцитарной инфильтрации (нагноению), образуется хронический гнойный гайморит.

Классификация

Чтобы определить, как вылечить хронический гайморит медицинский специалист должен знать характеристики всех типов патологии. Болезнь классифицируется главным образом по проявлению, течению и длительности заболевания. По тому, как проявляется патология, ее разделяют на следующие формы:

  • Острую, которая часто является последствием длительного ринита (насморка), болезней ОРЗ, ОРВИ, других болезней, вызванных вирусами. Характеризуется сильными болевыми ощущениями и высокой температурой.
  • Рецидивирующую – форма, при которой происходит повторное воспаление после полного выздоровления.
  • Хроническую, которая часто бывает последствием длительного воздействия бактериальной инфекции на организм. Может являться результатом рецидивов.

В зависимости от локализации различают воспаления:

  • одностороннего типа - поражение одной пазухи;
  • двустороннего типа – поражение обеих пазух.

Если воспалительный процесс наблюдается в обеих полостях, то ставится диагноз «хронический двухсторонний гайморит». Чаще всего встречается как раз эта форма заболевания.

По причине возникновения выделяют следующие формы:

  1. Инфекционная – поражение слизистой и организма в целом патогенными бактериями, вирусами, грибковой инфекцией.
  2. Аллергическая - возбудителями являются аллергены (пыльца, шерсть животных, медикаменты).
  3. Вазомотроная – является недостаточно изученным видом, при котором происходит сужение кровеносных сосудов в тканях внутренней оболочки носа.
  4. Травматическая – воспалительное осложнение после переломов и травм верхней челюсти.

Морфологическая классификация разделяет формы патологии по характеру изменения слизистых оболочек верхнечелюстной и носовой полостей:

  • катаральный синусит (верхнечелюстной) – слизистая оболочка утолщена, в полости имеется отечная жидкость, отток которой затруднен из-за закрытых соустий;
  • гнойный – слизистая сильно утолщена, желтого, иногда мясисто-красного цвета, с открытыми язвами, в которых видны кости челюсти с признаками воспаления; отмечается наличие вязкого гноя и отмерших тканей;
  • хронический полипозный гайморит - отмечается анатомическое изменение тканей, закрывающих проходы носа даже без воспалений и отеков; полипозные массы разрастаются за счет усиленной работы слизистых желез; является последствием заболеваний ОРЗ и ОРВИ;
  • верхнечелюстной кистозный синусит – осложнение классического заболевания, характеризуется большими и маленькими кистами, находящимися в верхних и глубоких слоях слизистой ткани каверн;
  • атрофический – атрофированные, в результате воспалений железы, вырабатывают скудные зловонные выделения;
  • гиперпластический – наблюдается фиброз (разрастание соединительной ткани) слизистой оболочки и гианилизация (атрофия) сосудов;
  • казеозный – некротические массы заполняют полностью каверны, разрушают ткани и распространяются в носовые проходы и во все полости верхней части черепа.

При хроническом гайморите разные формы патологии могут прогрессировать в разных комбинациях, но всегда развиваются в точной последовательности, и в запущенной форме приводят к тяжелым осложнениям. В процесс воспаления вовлекаются глаза – развивается конъюнктивит, кератит, слезотечение, возникает светобоязнь. Проникшая сквозь стенки челюсти инфекция приводит к воспалению зубных каналов, развитию пульпита. Возможно, поражение тройничного нерва и переход воспаления к мозговым оболочкам. Возникает риск развития менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Поэтому очень важно своевременное лечение хронической формы гайморита у взрослых и детей.

Симптомы хронического гайморита

Затяжная форма может длиться до 8 месяцев, проявляя четко выраженные симптомы только в период обострения – после переохлаждения или во время простудных заболеваний, ослабляющих иммунитет. На ранних стадиях проявления болезни размыты, самочувствие пациентов удовлетворительное. Они часто путают заболевание с обычным насморком и вовремя не обращаются за медицинской помощью. Единственной жалобой может быть затрудненное дыхание, которое становится привычным для больного.

Основные симптомы хронического гайморита у взрослых разделяются по тяжести проявлений:

  1. Легкая форма – при которой пациенты редко обращаются за медицинской помощью из-за схожести симптомов с обычным насморком:
    • незначительное повышение температуры (не выше 37 градусов);
    • слабость;
    • головные боли;
    • выделения слизи из носа;
    • измененный тембр голоса.
  2. Средняя – требующая наблюдение врача и отличающаяся от предыдущей симптомами средней тяжести:
    • повышение температуры до 38 градусов;
    • обильное выделение зеленой или желтой слизи из носа;
    • пульсирующие головные боли, «отдающие» в зубы или уши;
    • скопление жидкости в верхнечелюстных пазухах;
    • отекшие веки и щеки;
    • конъюнктивит;
    • светобоязнь, слезотечение.
  3. Тяжелая – сложная форма, связанная с интоксикацией организма, требующая стационарного наблюдения медперсонала. Сопровождается следующими симптомами:
    • повышение температуры до 39 градусов;
    • потеря обоняния;
    • слабость в конечностях;
    • ломота во всем теле – боли в мышцах и костях;
    • повышенный уровень жидкости в верхнечелюстных полостях.

Характерным признаком считают большое количество выделений в утренние часы. Часто больные жалуются на боли в основании носа, отдающих в надбровные дуги и виски. Постоянно ощущается тошнота и потеря аппетита на фоне неприятного запаха. Пациенты жалуются на «распирание» и давление в области пазух, болезненных при прощупывании. На деснах и нёбе могут возникнуть гнойники и язвы. Нередко, под носом, на коже образовываются трещины, припухлости, развивается экзема, которую сложно вылечить из-за постоянных выделений. Клиническое течение характеризуется ослаблением и обострениями болезни. При теплой погоде создается впечатление выздоровления, но с наступлением холодов заболевание возобновляется с большей силой.

Диагностика

Чтобы вылечить хронический тип болезни навсегда, необходимо установить точный диагноз и правильно отличить патологию от других заболеваний, имеющих похожие симптомы. Медицинский специалист - отоларинголог ставит диагноз на основе анализа жалоб пациента, визуального, лабораторного и инструментального исследования. Общий осмотр - прощупывание и постукивание передних стенок синусов (верхнечелюстных костей), недостаточно эффективен, полную картину показывают инструментальные исследования:

  • риноскопия – исследование полости носа с помощью носовых расширителей, позволяет обнаружить опухоли и покраснение тканей;
  • эндоскопия – исследование с помощью оптического прибора, позволяющие определить степень воспаления;
  • рентген – позволяет увидеть на снимках уровень жидкости, анатомические изменения, кисты и наросты;
  • компьютерная томография - применяется в период ремиссии и является наиболее эффективным способом, позволяющим поставить точный диагноз по послойным снимкам и «определяет» то, как лечить хронический гайморит;
  • МРТ – назначается лечащим врачом при подозрении на наличие злокачественных образований;
  • УЗИ – безопасный и удобный метод исследования позволяющий поставить первичный диагноз;
  • диафаноскопия – просвечивание тканей носоглотки светом лампочки Геринга; позволяет обнаружить новообразования, кисты и полипы;
  • орофарингоскопия - исследование полости рта с помощью электронного аппарата с целью выявления кариозных зубов.

Лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови – позволяет определить инфекцию, по наличию моноцитов, лейкоцитов и нетрофилов (иммуномодулирующих клеток).
  2. Анализы на иммуноглобулины и серологический анализ на ВИЧ – инфекцию.
  3. Цитологический анализ носовой слизи – определяет клеточный состав жидкости и позволяет определить причину воспаления.
  4. Биопсия – забор фрагмента ткани слизистой для исследования, при подозрении на наличие злокачественных образований.

Одним из препятствий, возникающих при проведении процедур, являются болевые ощущения, особенно если приходится диагностировать гайморит у ребенка. Для успешного проведения лабораторных мероприятий во время процедуры применяют местную анестезию. Чтобы не возникло осложнений, врач должен заранее выяснить есть ли у пациента аллергия на обезболивающие препараты.

Лечение хронического гайморита - можно ли лечить дома или лучше операция?

Лечение патологии основано на снятии отека слизистых тканей носа - для открытия соустий и нормального оттока жидкости. Важно восстановление функции мерцательного эпителия. Для этого применяются процедуры направленные на уничтожение инфекции, вызвавшей воспаление.
Разные формы патологии требуют индивидуального подхода в лечении. Острый хронический гайморит, без образования отмерших клеток и гноя лечится местно, с помощью капель, улучшающих кровообращение, сужающих сосуды и снимающих отеки. Катаральная, серозная, аллергическая, вазомоторная, полипозная и гиперпластическая формы, требуют более разносторонней консервативной терапии, в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Заключается в обязательном применении капель в нос, которые применяют в течении 10 дней, а затем делается перерыв. Злоупотреблять этими препаратами нельзя, так как они могут привести к нарушению тонуса сосудов. Наиболее распространенные лекарства для местных процедур это – тетризолин, нафтизин, оксиметазолин.

Для достижения лучшего эффекта действия препаратов, пациента укладывают на бок, и закапывают капли в нос, именно в ту половину, на которой лежит больной. В этом положении необходимо оставаться в течении 5 минут и повторить процедуру уже на противоположном боку. По истечении времени, пациенту желательно высморкаться. После этого, больному назначаются антибактериальные капли в нос такие, как «Полидекс» или «Бипарокс». Для удаления аллергических реакций применяют антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Терфенадин», «Фенистил».
Антибиотики применяют только тогда, когда наступает обострение хронического гайморита, наиболее эффективные из них:

  • «Аугментин»(клавулановая кислота и амоксицилин) – дозировка назначается в зависимости от возраста и степени заболевания и принимается в виде таблеток, несколько раз в течении суток после еды;
  • «Амоксицилин» (препарат пенициллинового ряда) – антибиотик способный уничтожать широкий спектр патогенных микроорганизмов, принимается в виде таблеток после еды, несколько раз в день;
  • «Доксициклин» (производный цетрациклина) – имеет широкий спектр действия, принимается в виде таблеток, до 4 раз в сутки, после еды, запивается большим количеством жидкости.

Физеотерапия

Включает в себя промывание полости носа физиологическим раствором. Эта процедура смывает слизь, увлажняет мягкие ткани полостей и препятствует развитию патогенной микрофлоры. Эффективно УВЧ-прогревание, которое ускоряет действие лекарственных препаратов. При регулярном применении консервативных методов в комплексе с физиотерапией, есть возможность избавиться от патологии без операции полностью.

Хирургическое вмешательство

Применяется в крайних, тяжелых случаях, когда предыдущие методы терапии были безуспешны. При скоплении большого количества гноя назначается пункция хрящевых тканей, которая способствует быстрому оттоку жидкости. Прокол проводят после местного обезболивания, откачивают гной, промывают полость лекарственными препаратами. Процедура длится до 10 дней в стационарных условиях.

Народные методы лечения - применяются в домашних условиях

Хронический гайморит, симптомы и лечение которого у взрослых и детей имеет незначительное сходство в силу возрастных особенностей, эффективно излечивается домашними методами. Применение лечения народными средствами гайморита хронического типа возможно только после постановки окончательного диагноза и в период ремиссии заболевания. В тяжелых случаях или в период обострения лучше обратиться к медицинским специалистам, иначе самолечение может привести к осложнениям или к необратимым последствиям. Домашние и природные средства в комплексе с медикаментозным лечением мягко воздействуют на организм человека и позволяют за короткий срок избавиться от неприятных симптомов.

Народные средства проверены временем, и чтобы вылечить хронический гайморит навсегда потребуются в длительном применении. Наиболее эффективными из них являются промывания, которые требуют тщательной подготовки и соблюдения правил:

  1. Подготовить раствор для промывания (убедиться, что у пациента нет аллергии на содержимое).
  2. Очистить нос от слизи. Для этого можно использовать капли для носа, которые снимут отек и обеспечат нормальный отток воздуха. По истечении 5 минут можно приступать к процедуре.
  3. Подготовить спринцовку (продезинфицировать) или взять стерильный шприц (без иглы).
  4. Больной наклоняет голову над раковиной и постепенно вводит в «верхнюю» ноздрю теплую жидкость (температура не выше 35 градусов). Жидкость, промывая полость носа, вытекает через вторую ноздрю или носоглотку.
  5. Повторять 3-4 раза в день.
  6. Количество используемой жидкости за одну процедуру – 150-200мл.

Самые популярные растворы, применяемые для домашнего лечения:

  • медовый - чайную ложку натурального меда растворяют в стакане остуженой кипяченой воды и промывают нос в течении суток до 6 раз;
  • солевой - чайную ложку морской соли растворяют в стакане остуженой кипяченой воды и постепенно втягивают раствор в каждую ноздрю поочередно. Процедуру повторяют до 6 раз в сутки;
  • настой ромашки – чайную ложку ромашки заливают стаканом кипятка, настаивают до полного остывания, процеживают через стерильный бинт.

Успешно применяются ингаляции (вдыхание лечебных паров), использование которых предусматривает строгое соблюдение инструкций:

  • Нос перед процедурой тщательно очистить, можно выпить травяной чай, для разжижения слизи.
  • Ингаляцию проводить 7-10 минут.
  • Если проводится ингаляция над кипящими парами, емкость с отваром обязательно снять с плиты.
  • После проведения процедур нежелательно выходить на свежий воздух (особенно в холодную погоду).
  • Пары вдыхают ртом, а выдыхают носом – только таким образом фитонциды проникают в воспаленные полости.

Эффективные рецепты для ингаляций:

  1. луковая кашица – натирают на терке 1 луковицу и вдыхают, с закрытыми глазами течении 5-10 минут. Летучие вещества лука помогают избавиться от хронического гайморита в течении полутора недель.
  2. настойка прополиса – в трёх литрах кипяченой воды разбавляют чайную ложку спиртовой настойки прополиса, осторожно вдыхают пары; процедура выполняется до 3 раз в день и позволяет вылечить гайморит в домашних условиях за одну неделю;
  3. отваром эвкалипта – столовую ложку сушеных листьев залить 1 л кипятка, прокипятить в течении 10 минут. Осторожно вдыхать пары в течении установленного времени.

Существует немало способов прогревания, которые в комплексе с основной терапией позволяют устранить гайморит в домашних условиях быстро и эффективно, но при этом должны соблюдаться все условия:

  1. Прогревания применяются только в период свободного оттока слизистых выделений.
  2. Процедура проводится при температуре не выше 37 градусов.
  3. Запрещено проводить прогревание при высоком артериальном давлении.

Самые известные методы:

  • куриными яйцами – сваренные вкрутую яйца (остуженные до состояния комфортной температуры) прикладывать к гайморовым пазухам до полного остывания; процедуру повторять до 4 раз в день.
  • прогретой солью – на сухой сковороде нагревают каменную соль, насыпают в мешочек из плотной хлопковой ткани и проводят прогревание до 4 раз в день.

Все процедуры проводятся осторожно, избегая перегреваний и ожогов. Чрезмерное нагревание воспаленных очагов отрицательно воздействует на пораженные ткани и может усилить отмирание лейкоцитов, что увеличивает образование гнойных масс. Важно помнить, что лечение народными средствами разрешено только в качестве вспомогательного метода, согласно рекомендациям специалиста. Самостоятельно устранить хронический гайморит в домашних условиях очень сложно даже самыми эффективными средствами. При первых проявлениях заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, который расскажет чем лечить патологию.

Особенности лечения хронического гайморита детей

Хронический гайморит у детей очень быстро развивается и сложно распознается в силу своей схожести с ОРВИ, поэтому при диагностике важно учитывать все детали. У малышей дошкольного возраста могут отсутствовать специфические симптомы заболевания, и сбор анамнеза значительно осложняется тем, что ребенок не может с точностью описать, какие у него жалобы. Для эффективного результата лечения хронического гайморита у детей применяют два вида терапии:

  1. Общая - главной рекомендацией является постельный режим, обильное теплое питье, влажный воздух в помещении, соблюдение диеты, прием витаминов и медикаментов, разрешенных детям после трех лет:
    • жаропонижающих, в свечах и суспензиях («Нурофен», «Парацетамол», «Ибупрофен»);
    • разжижающих мокроту, в сиропах («Бромгексин», «Лазолван», «Пектолван»);
    • антибиотиков в суспензиях («Сумомед», «Аугментин», «Клацид», «Азитромицин»).
  2. Местная - при этом используются меры, которые увлажняют слизистую, рассасывают инфильтраты и способствуют оттоку слизистой жидкости:
    • закапывание детских капель таких, как «Длянос», «Називин», «Маример» (применение не более 5 дней, по 3 раза в сутки);
    • использование спреев – «Ксимелин», «Виброцил», «Назол беби» (применение не более 5дней по 3 раза в сутки);
    • использование тампонов пропитанных мазями – «Оксолин», «Флеминга», «Левомекрль» (применение не более 10 дней в комплексе с каплями и спреем, по 3 раза в сутки);
    • промывание носа теплого раствора марганцовки (светло-розового цвета); 4-5 раз в день;
    • промывание раствором йода 4-5 раз в день (на 1 стакан остуженной кипяченой воды – 2 капли йода);
    • ингаляции небулайзером (перед сном), с использованием лекарственных препаратов –«Тонзилонг», «Ринофлумицил», «Полидекс».

Родители всегда задаются вопросом: «Можно ли вылечить хронический гайморит у ребенка без применения антибиотиков?» Врачи единогласны во мнении – можно, но только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме. В этом случае возможно лечение гайморита в домашних условиях под наблюдением детского врача.

Народные средства, как и у взрослых пациентов, используются только в качестве дополнительных средств к основному методу лечения. Перед их применением, необходимо убедиться, что у ребенка нет на него аллергии.

Рецепты, безопасные для детей от 1,5 лет:

  1. Капли из сока свеклы. Чуть подогретый сок из свежей свеклы закапывают по 2-3 капли до 7 раз в день.
  2. Капли из сока листьев каланхоэ. Тщательно, под проточной водой промыть несколько свежих листьев, размять и выжать через стерильную марлю. Закапывать 3 раза в день по 2-3 капли.
  3. Тампоны из меда и вазелина. Скрутить маленькие тампоны из ваты и стерильного бинта, пропитать смесью (один к одному) из вазелина и меда. Вставлять поочередно в каждую ноздрю на 10 минут.
  4. Паровые ингаляции. Тщательно промыть 5-6 картофелин, отварить в мундире. В глубокой миске размять, добавить 4-5 капель масла эвкалипта. Можно взять ребенка на колени, и вместе с ним накрывшись полотенцем посидеть, вдыхая пары до полного остывания. Процедуру желательно проводить перед сном.
  5. Массаж. Каждые полчаса подушечкой указательного пальца постукивать по переносице ребенка в течении 2 минут.

Что делать, если у детей назначенное лечение хронического гайморита не дает положительных результата? В этих случаях врач назначает хирургическое вмешательство (прокол хрящевых тканей), откачивание гноя. Это очень болезненная процедура, поэтому чтобы ее избежать, важно помнить, что болезнь легче предупредить, чем думать, как избавиться от нее. Больше бывайте с ребенком на свежем воздухе, регулярно посещайте стоматолога, научите ребенка сморкаться правильно. Избегайте переохлаждения детского организма. Не злоупотребляйте иммуномодулирующими аптечными средствами, даже самые эффективные из них могут дать обратную реакцию.