Кислородная показания и противопоказания. Кислородотерапия — хочу или не стоит

Кислород необходим человеческому организму. Об этом знают абсолютно все. Ведь кислородом мы дышим, он участвует в различных обменных процессах нашего организма, снабжает клетки необходимыми веществами. Поэтому врачи научились использовать кислород в медицинских целях. Сегодня существует множество полезных процедур на основе кислорода. Благодаря кислородной терапии можно насытить организм или его отдельные ткани кислородом.

Мы дышим кислородом. Однако жители огромных мегаполисов постоянно испытывают его недостаток. А все потому что в больших промышленно развитых городах помимо кислорода в воздухе присутствует множество других химических элементов, которые не очень полезны. Для нормального функционирования организма человек должен получать много чистого кислорода. В норме его процентная часть в воздухе должна составлять около 21%. Однако по результатам многочисленных исследований, его процентное соотношение в воздухе всего 19% – 12%. Таким образом, получается, что мы получаем в два раза меньше кислорода. В результате кислорода не хватает сердцу, печени, мозгу и прочим органам. Это может привести к серьезным последствиям.

При недостатке кислорода происходит преждевременное старение, появляются заболевания дыхательной и сердечно–сосудистой систем, страдают внутренние органы.

Кислородные ингаляции

Кислородные ингаляции назначаются при заболеваниях органов дыхания (бронхите, пневмонии, отеке легких, туберкулезе, астме), при заболеваниях сердечно–сосудистой системы, при газовых отравлениях, нарушениях работы печени и почек, при интоксикациях, при шоковых состояниях. Кроме того, такая процедура не помешает и жителям крупных мегаполисов для профилактики. После кислородной терапии улучшается внешний вид и самочувствие, повышается работоспособность, повышается общий тонус организма.

Ингаляция проводится через трубку или маску, по которой поступает дыхательная смесь. Самыми эффективными считаются ингаляции через нос, которые проводятся с помощью специального катетера.

В аптеках продаются специальные приборы для кислородных ингаляций, которые предназначены для самостоятельного использования на дому. Обычно их назначают при астмах, гипоксии, обмороках, нервных расстройствах, хронической усталости и тому подобное.

В аптеках продаются кислородные баллончики в высоту около 30 см. Внутри них содержится газообразный кислород, разбавленный азотом. Баллон оснащен специальным распылителем, который позволяет вдыхать газ через нос или через рот. Баллон рассчитан на разное количество вдохов. Его рекомендуется использовать два–три раза в день. Обычно баллона хватает на 3-5 дней.

Для кислородных ингаляций также существуют кислородные концентраторы. Это электрические аппараты, из которых выделяется кислород из атмосферного воздуха при комнатной температуре. Прибор разделяет кислород на разные составляющие. В полученном газе содержится не менее 70% кислорода, который подается через маску. Такой вид кислородной терапии самый выгодный, он безопасен, создает мало шума и удобен в использовании.

В домашних условиях нужно очень осторожно использовать кислородные аппараты, чтобы не получить передозировку этим элементом. Передозировка также вредна, как и недостаток кислорода. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу: судороги, сухой кашель, нарушения терморегуляции, жжение за грудиной. Чтобы контролировать количество кислорода в крови, нужно использовать пульсоксиметр.

Баротерапия

Этот вид кислородной терапии основан на воздействии на организм воздуха или чистого кислорода под повышенным или пониженным давлением. Чаще всего используют повышенное давление. Оно создается в специальных барокамерах, которые имеют разные размеры и используются в различных областях медицины. Существуют большие барокамеры, в которых проводятся операции или принимаются роды. В лечебных целях такие камеры применяют для воздействия на определенные органы или ткани человека.

Благодаря обогащению организма кислородом оказывается противоотечное, противовоспалительное воздействие, ускоряется регенерация и омоложение тканей. Воздействие на организм кислородом под повышенным давлением эффективно при заболеваниях желудочно–кишечного тракта, сердечно–сосудистой системы, нарушениях эндокринной и нервной систем, при гинекологических патологиях, при лучевых поражениях и тому подобное.

Кислородная мезотерапия

Кислородную мезотерапию используют в косметологии. Благодаря этой процедуре ускоряется введение активных веществ в глубокие слои кожи. После такой процедуры активные вещества надолго задерживаются в клетках кожи и обогащают ее. Также благодаря этой процедуре ускоряется процесс регенерации, достигается омолаживающий эффект, восстанавливается здоровый вид кожи, исчезает целлюлит. Многие салоны красоты предоставляют различные процедуры с использованием кислородной мезотерапии. В среднем стоимость одной процедуры составляет около 2000 рублей.

Кислородные ванны

Кислородные ванны очень полезны. Готовится специальная ванна, температура воды в ней составляет около 35 градусов. Ванну насыщают активным кислородом, благодаря чему и оказывается лечебный эффект.

После таких процедур у человека улучшается самочувствие, нормализуется сон, проходят головные боли, нормализуется давление, улучшается обмен веществ. Такой эффект достигается за счет проникновения кислорода в клетки и ткани организма. Кислород проникает в глубокие слои кожи и стимулирует нервные рецепторы. Кислородные ванны можно найти в салонах красоты и СПА. Также их делают в санаториях.

Кислородные коктейли

Это один из самых распространенных видов кислородной терапии. Кислородный коктейль очень вкусный. Он заполнен пенкой и пузырьками, в которых содержится 95% медицинского кислорода. Основа коктейля – специальный пенообразующий состав (сироп, сок, витаминные смеси, фитонастои). Это придает вкус и цвет напитку. Кислородные коктейли очень полезны для желудочно–кишечного тракта. Они активизируют ферментативные, моторные и секреторные функции, улучшают общее состояние при гастритах, язве, колитах, дизентерии и тому подобное.

Коктейль помогает при заболеваниях центральной нервной системы, при заболеваниях печени, при нарушениях давления. Он улучшает обмен веществ и способствует похудению, снимает усталость и головные боли, выводит лишнюю жидкость из организма. При регулярном его употреблении улучшается работоспособность и укрепляется иммунная система.

Кислородные коктейли продаются в некоторых фитнес клубах, санаториях. Однако их можно готовить и дома. Можно приобрести в аптеке специальный прибор для кислородных коктейлей. Прибор состоит из баллона с кислородом, специальной насадки, пакетиков с сухой смесью, ложки и стаканчика. В качестве основы можно использовать соки, травяные чаи и тому подобное. Такой набор стоит около 1500 рублей, а хватает его на 15 порций.

Внезапно и без видимых причин тускнеют волосы и кожа, появляются мелкие мимические морщинки – это всё неприятные признаки гипоксии. Гипоксия, или кислородная недостаточность, кислородное голодание – это патологический процесс, который возникает в случае недостаточного снабжения тканей организма кислородом или же при нарушении его утилизации во время биологического окисления.

В этом случае никакой ультрамодный и сверхэффективный крем не поможет вернуть здоровый вид, выход только один – наполнить клетки организма животворящим кислородом, то есть пройти курс кислородной терапии. Кислородотерапией или оксигенотерапией называют использование кислорода с лечебной или профилактической целью. Процедура такой терапии достаточно проста и ненавязчива: пациент садится в удобное кресло, перед ним на столик ставят концентратор кислорода – и всё, остаётся просто дышать кислородом.

Серийный выпуск таких приборов, производящих кислород из окружающего нас воздуха – это настоящий прорыв в развитии кислородной терапии. Кислородный концентратор – это автономный источник кислорода, работающий от стандартной электросети и производящий высококонцентрированный кислород. Принцип работы основывается на разделении воздуха на азот, чистый кислород и другие примеси. На выходе получается высококонцентрированный кислород, который пропускается через увлажнитель, а после этого через гибкую трубку с маской подаётся пациенту. Газовая смесь, обеднённая кислородом, выходит с другой стороны и растворяется в помещении, причём экологическое равновесие в окружающем воздухе не нарушается.

Профессионалы считают, что оптимальное время сеанса составляет 30 минут. Обычно курс кислородной терапии включает в себя десять сеансов, но первые результаты становятся заметными уже после пяти. После этих процедур быстро сглаживаются морщины, уходят тёмные круги под глазами и отёки, исчезают пигментные пятна, кожа становится свежей и упругой, повышаются её защитные свойства, волосы приобретают живой блеск. Постепенно улучшается естественный обмен веществ, улучшается кровообращение, ускоряются процессы регенерации.

Если же состояние всего организма слишком угнетено под воздействием окружающей среды, то потребуется дополнительная помощь. Кислородную терапию очень хорошо сочетать с солярием, массажём, дыхательной гимнастикой и йогой. Те, кто очень сильно озабочен омоложением кожи, могут сочетать кислородную терапию с аромо-маслами: нужно просто добавить в концентратор несколько капель любого масла, например, апельсина. Естественно, что не приходится ждать эффекта пластической операции, но ведь здоровое и естественное омоложение без применения химических средств – это уже немало.

Кислородную терапию используют также для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, дерматологических заболеваний, для выведения из организма токсинов, для лечения кожных ожогов, а также для лечения повреждений слизистой оболочки, для снятия переутомления и стресса. Кислородная терапия применяется для улучшения работы печени и почек, а также для усиления эффективности цитостатической и радиационной терапии при злокачественных новообразованиях. Эту процедуру назначают больным с сердечной и дыхательной недостаточностью для придания восстановительного эффекта действия лекарств, эффективность которых уменьшается при гипоксии.

Прекрасно, если дополнительно к сеансам оксигенотерапии употреблять кислородный коктейль. Он способствует укреплению иммунитета, а также усиливает и закрепляет эффект от кислородной терапии. А ещё он очень хорошо утоляет чувство голода, появляющееся после сеансов.

Если же вы обеспокоены здоровьем внутренних органов, то можете пройти курс синглетно-кислородной терапии. Синглетно-кислородная смесь применяется для приготовления лечебных коктейлей, для выполнения ингаляций и для внутривенного введения. Такая процедура оказывает особенно благотворное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, на слизистые оболочки.

Наверняка каждый из нас замечал, как хочется спать после длительной прогулки на свежем воздухе в лесу, горах или хотя бы за городом. Так и хочется порой сказать, что «надышался» кислородом. Шутки шутками, но сегодня это является серьезной проблемой, поскольку жители мегаполисов страдают недостатком кислорода.

Его концентрация в норме должна составлять 21%, что обуславливает нормальное функционирование организма человека, так как кислород участвует в работе внутренних органов на клеточном уровне. Он составляет более 60% массы тела человека, однако запас его в нашем организме настолько мал, что без его пополнения мы можем существовать лишь 5-6 минут.

На сегодняшний день содержание кислорода в атмосфере мегаполисов варьируется от 10% до 19%. То есть мы его постоянно недополучаем. Кислорода не хватает нашему сердцу, легким, мозгу, печени и всем остальным органам и тканям организма. Это и называется гипоксия или «кислородное голодание».

Его недостаток может привести к очень печальным последствиям. Перечень их впечатляет: начиная с заболеваний сердечнососудистой системы, дыхательных органов и заканчивая старением и отмиранием клеток мозга. Поэтому кислород стал не только одним из элементов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности, но и средством исцеления от болезней. В этом качестве его используют различными способами – как наружно, так и внутренне. Общий смысл процедуры – насыщение кислородом организма человека или отдельных его тканей.

Показания кислородотерапии

Показания к применению кислородотерапии многообразны. Основными показаниями является гипоксия, которая обусловлена нарушениями кровообращения, а также дыхательная недостаточность при заболеваниях дыхательной системы.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия (или кислородотерапия ) – это применение кислорода в целях лечения и профилактики заболеваний – прежде всего, дыхательной и сердечнососудистой систем.

Кислород обеспечивает окисление различных веществ (жиров, белков, углеводов), в результате которого наш организм получает энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности, а также участвует и в других важных биохимических процессах. Недостаточное поступление кислорода неизбежно сказывается на нашем здоровье. А ведь в условиях мегаполиса нам приходится постоянно дышать атмосферой с пониженным содержанием кислорода. В отдельные периоды городской воздух может содержать кислорода в два раза меньше нормы!

Усугубляет ситуацию и повышенное содержание в городской атмосфере угарного газа (содержится в выхлопных выбросах автомобилей, в сигаретном дыме, в выбросах промышленных производств). Вдыхаемый угарный газ попадает в кровь и связывается с гемоглобином. Гемоглобин – это природный транспорт, с помощью которого кислород перемещается по организму. Но угарный газ связывается с гемоглобином в 200 раз быстрее, чем кислород, и потому повышение концентрации угарного газа приводит к резкому падению содержания кислорода в крови.

Нехватка кислорода (гипоксия) может привести к появлению головных и мышечных болей, общей слабости, нарушениям сна, депрессии. Также могут наблюдаться снижение иммунитета (и, соответственно повышенная подверженность ОРВИ), нарушение концентрации внимания, снижение сексуальной активности. Повышается риск онкологических заболеваний.

Таким образом, в профилактических целях оксигенотерапия показана практически каждому городскому жителю.

Как выполняется лечение кислородом

Наиболее эффективным методом оксигенотерапии являются кислородные ингаляции: пациент дышит через маску или носовую канюлю чистым кислородом либо газовой смесью с повышенным содержанием кислорода. Состав смеси и продолжительность процедуры устанавливаются лечащим врачом в зависимости от заболевания и состояния пациента.

Противопоказаний к оксигенотерапии практически нет, но бесконтрольное лечение может быть опасно: переизбыток кислорода приводит к общему отравлению и развитию ряда заболеваний.

Показания к оксигенотерапии

Показаниями к лечению кислородом являются:

острая и хроническая гипоксия (кислородная недостаточность), в том числе вызванная нарушениями кровообращения вследствие заболеваний сердечнососудистой системы;

дыхательная недостаточность при болезнях дыхательной системы (бронхиальной астме, бронхите, пневмонии, отеке легких и др.);

угроза развития хронической кислородной недостаточности (при росте напряженности компенсаторных реакций организма на пониженное содержание кислорода в атмосфере).

Лечение кислородом также стимулирует обменные процессы и ускоряет пополнение энергетических запасов организма, благодаря чему оксигенотерапия активно используется в случае различных интоксикаций и для более быстрого восстановления после болезней и травм.

Эффективность оксигенотерапии

В результате лечения кислородом:

повышается физическая и умственная работоспособность;

улучшается память;

облегчаются головные боли;

улучшается сон;

повышается иммунитет;

улучшается работа сердечнососудистой системы;

повышается стрессоустойчивость;

нейтрализуются токсины;

ускоряется процесс выздоровления.

Оксигенотерапия при беременности

Даже при нормально протекающей беременности возможно возникновение кислородной недостаточности (гипоксии). Это связано с тем, что во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови. А это значит, что для того, чтобы сохранить уровень кислорода в крови, требуется больший объем кислорода. Между тем, кислород необходим не только матери, но и ребенку. Значительное количество проблем с развитием плода обусловлено гипоксией.

Оксигенотерапия позволяет организму будущей матери восполнить дефицит кислорода, снижая риски развития патологий. Лечение кислородом помогает снять стрессы, справиться с бессонницей, победить токсикоз.

I Кислоро́дная терапи́я (греч. therapeia лечение; синоним оксигенотерапия)

применение кислорода с лечебной целью. Используется главным образом для лечения гипоксии при различных формах острой и хронической дыхательной недостаточности, реже для борьбы с раневой анаэробной инфекцией, для улучшения репаративных процессов и трофики тканей.

Физиологическое действие К. т. многостороннее, но решающее значение в лечебном эффекте имеет возмещение дефицита кислорода в тканях при гипоксии (Гипоксия). У больных с дыхательной недостаточностью (Дыхательная недостаточность) при введении кислорода повышается его напряжение в альвеолярном воздухе и в плазме крови, в связи с чем меньше становится одышка, возрастает концентрация оксигемоглобина в артериальной крови, снижается метаболический Ацидоз за счет уменьшения количества недоокисленных продуктов в тканях, падает содержание катехоламинов в крови, что сопровождается нормализацией АД и деятельности сердца.

Показания и противопоказания . Показания к применению К. т. многообразны. Основными являются общая и местная гипоксия различного генеза, а также напряжение компенсаторных реакций организма на падение рО 2 в окружающей газовой среде (например, низкое барометрическое давление на больших высотах, снижение рО 2 в атмосфере искусственной среды обитания). В клинической практике наиболее частыми показаниями для К. т. служат дыхательная недостаточность при болезнях системы дыхания и гипоксия, обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях (циркуляторная гипоксия). Клинические признаки, определяющие целесообразность применения ингаляционной К. т. в этих случаях, - цианоз, тахипноэ, метаболический ацидоз; лабораторные показатели - снижение рО 2 в крови до 70 мм рт. ст . и менее, насыщение гемоглобина кислородом меньше 80% (см. Газообмен). К. т. показана при многих Отравлениях, особенно угарным газом.

Эффективность К. т. неодинакова при различных механизмах гипоксии. Наилучшее действие она оказывает при низком содержании кислорода в атмосфере, например в условиях высокогорья (см. Горная болезнь), и при нарушении альвеолокапиллярной диффузии кислорода в легких. Меньший эффект наблюдается при гемических формах гипоксии (например, при анемии). Практически неэффективна К. т. при гистотоксической гипоксии, а также при гипоксемии и гипоксии, обусловленных веноартериальным шунтированием крови (например, при врожденных дефектах перегородок сердца).

Кислородную терапию часто назначают больным с сердечной и дыхательной недостаточностью с целью восстановления терапевтического действия ряда лекарств, снижающегося в условиях гипоксии (кардиотонического действия сердечных гликозидов, мочегонного эффекта диуретиков). Ее применяют также для улучшения функции печени и почек при поражениях этих органов, для усиления эффекта цитостатической и радиационной терапии при злокачественных новообразованиях. Показаниями к местному применению кислорода кроме локальной гипоксии являются локальные трофические расстройства на фоне сосудистых поражений, вяло текущие воспалительные процессы, раны, зараженные анаэробной флорой (см. Анаэробная инфекция).

Абсолютных противопоказаний для К. т. нет, однако выбор способа и техника ее проведения должны соответствовать индивидуальным особенностям больного (возрасту, характеру патологического процесса) во избежание осложнений.

Виды и способы кислородной терапии. В зависимости от пути введения кислорода К. т. разделяют на два основных вида: ингаляционную (легочную) и неингаляционную. Ингаляционная К. т. включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Неингаляционная К. т. объединяет все внелегочные способы введения кислорода - энтеральный, внутрисосудистый (в т.ч. с помощью мембранного оксигенатора), подкожный, внутриполостной, внутрисуставной, субконъюнктивальный, накожный (общие и местные кислородные ванны). Отдельный вид К. т. - Гипербарическая оксигенация, объединяющая особенности ингаляционных и неингаляционных способов и являющаяся по существу самостоятельным методом лечения.

Ингаляция кислорода и кислородных смесей - самый распространенный метод К. т., применяемый как при естественной, так и при искусственной вентиляции легких (Искусственная вентиляция лёгких). Ингаляции осуществляются с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеостомические трубки; один из распространенных способов ингаляции кислорода - через носовые канюли, введенные в ноздри больного. В педиатрической практике применяют кислородные тенты-палатки. В зависимости от характера заболевания, а также от условий проведения и длительности К. т. для ингаляции используют либо чистый кислород, либо газовые смеси, содержащие 30-80% кислорода. Ингаляция чистого кислорода или его 95% смеси с углекислым газом (карбогена) показана при отравлениях окисью углерода.

Обычно для К. т. применяют кислород из баллонов, в которых он хранится в сжатом состоянии, или из системы централизованной подачи кислорода в больничные палаты, что позволяет подводить кислород непосредственно к дыхательным аппаратам, с помощью которых подбирают оптимальные по концентрации кислорода газовые смеси. Редко для К. т. используют (в порядке неотложной помощи на дому) кислородные подушки. Наиболее безопасна и эффективна ингаляция газовых смесей с концентрацией кислорода 40-60%. В связи с этим многие современные ингаляторы для К. т. имеют инжекционные устройства, подсасывающие воздух, и дозиметры, позволяющие применять обогащенную кислородную смесь, а не чистый кислород.

Ингаляцию кислородных смесей проводят непрерывно или сеансами по 20-60 мин. Непрерывный режим К. т. предпочтительнее при обязательном обеспечении достаточного объема вентиляции, а также согревании и увлажнении вдыхаемой смеси, т.к. нормальные дренажная и защитная функции дыхательных путей протекают лишь в условиях почти 100% влажности. Если вдыхание кислорода осуществляется под тентом-палаткой или через носоротовую маску, т.е. газ проходит через рот, нос и носоглотку, то дополнительного его увлажнения не требуется, т.к. он в достаточной мере увлажняется в дыхательных путях. При длительной К. т., особенно если кислород подается через глубоко введенные носовые катетеры либо интубационную трубку или трахеостомическую канюлю, а также при обезвоживании больного требуется специальное увлажнение дыхательной смеси. Для этого желательно использовать аэрозольные ингаляторы, создающие в газовой смеси взвесь мелких капель воды (размером около 1 мкм ), испарение которых в дыхательных путях насыщает газ парами воды до 100%. Пропускание кислорода через сосуд с водой менее эффективно, т.к. крупные пузыри кислорода не успевают насытиться парами воды.

Объективными критериями адекватности ингаляционной К. т., проводимой больным с дыхательной и сердечной недостаточностью, являются исчезновение цианоза, нормализация гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и газового состава артериальной крови. Эффективность К. т. у этих больных может быть повышена одновременным применением средств патогенетической терапии. При гипоксии и гипоксемии, обусловленных гиповентиляцией легочных альвеол, К. т. сочетают (в зависимости от природы гиповентиляции) с приемом бронхолитиков, отхаркивающих средств, специальными режимами произвольной и искусственной вентиляции легких. При циркуляторной гипоксии К. т. проводят на фоне применения средств, нормализующих гемодинамику; при отеке легких (Отёк легких) кислород ингалируют вместе с парами спирта и аэрозолей других пеногасителей. К. т. хронической гипоксии, особенно у пожилых лиц, более эффективна при одновременном введении витаминов и коферментов (витамины В 2 , B 6 , В 15 , кокарбоксилаза), улучшающих использование кислорода тканями.

Энтеральная оксигенация , т.е. введение кислорода в желудочно-кишечный тракт через зонд, осуществляют с помощью дозиметров или подбирают режим введения по количеству пузырьков кислорода, проходящего через банку аппарата Боброва в 1 мин. Всасывающийся в желудочно-кишечном тракте кислород оксигенирует его стенки, а также кровь воротной вены, поступающую в печень. Последним определяются показания к применению энтеральной оксигенации в комплексной терапии острой печеночной недостаточности. Иногда применяют так называемую беззондовую энтеральную оксигенацию - проглатывание больным кислорода в виде пены или специального мусса. Эффективность этого способа К. т., использовавшегося для лечения токсикозов беременных, гастрита, профилактики старения и др., недостаточно подтверждена.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация - метод К. т., близкий к искусственному кровообращению. Разрабатывается для применения при временной неспособности легких обеспечить адекватный газообмен, например при респираторном дистресс-синдроме, постперфузионном легочном синдроме, жировой эмболии, тотальной пневмонии. Принципиальное его отличие от метода экстракорпорального искусственного кровообращения состоит в том, что мембранный оксигенатор с прокачиванием крови используется лишь для ее оксигенации, но не для обеспечения кровообращения. Через мембранный оксигенатор проходит лишь часть объема циркулирующей крови, что позволяет использовать его в течение нескольких дней и даже недель без значительной травмы клеток крови.

Осложнения и их предупреждение . Ингаляция чистого кислорода менее 1 сут. или многосуточная ингаляция 60% кислородной смеси не вызывает таких резких нарушений в организме, которые были бы опаснее самой гипоксии. Однако при использовании высоких концентраций кислорода, а также при длительной К. т., особенно у пожилых лиц, могут наблюдаться некоторые патофизиологические эффекты, приводящие к осложнениям. Остановка дыхания или значительная гиповентиляция с гиперкапнией может наступить уже в начале К. т. у больных со снижением чувствительности дыхательного центра к повышению концентрации СО 2 в крови. В этих случаях дыхание стимулируется с каротидных хеморецепторов гипоксемией, которая в процессе К. т. ликвидируется. Развитию гиперкапнии при использовании высококонцентрированных кислородных смесей способствует и значительное снижение в крови уровня восстановленного гемоглобина, с которым в норме из организма удаляется значительное количество СО 2 . Для предупреждения этого осложнения рекомендуется при состояниях с наличием или угрозой угнетения дыхательного центра (особенно при наличии дыхательной аритмии) начинать К. т. 25% кислородной смесью и постепенно повышать концентрацию в ней кислорода до 60% на фоне применения средств патогенетической терапии центральных нарушений дыхания. При гиповентиляции, не устраняемой фармакологическими средствами, К. т. во избежание развития гиперкапнии должна проводиться только при условии искусственной вентиляции легких.

При длительной ингаляции смесей с высокой концентрацией кислорода или чистого кислорода может развиться кислородная интоксикация. Избыточный кислород нарушает нормальные цепи биологического окисления, прерывая их и оставляя большое количество свободных радикалов, оказывающих раздражающее действие на ткани (см. Гипероксия). В дыхательных путях гипероксия вызывает раздражение и воспаление слизистых оболочек, повреждается реснитчатый эпителий, нарушается дренажная функция бронхов, растет их сопротивление газовому потоку. В легких разрушается сурфактант, возрастает поверхностное натяжение альвеол, развиваются микро-, а затем и макроателектазы, пневмониты. Уменьшается жизненная емкость и снижается диффузная способность легких, возрастает неравномерность вентиляции и кровотока. Развитию нарушений, связанных с гипероксией, способствуют недостаточное увлажнение ингалируемых смесей и эффекты денитрогенации - вымывания азота из организма. Денитрогенация ведет к отеку и полнокровию слизистых оболочек в различных полостях (лобных пазухах и др.), возникновению абсорбционных микроателектазов в легких. Ведущими проявлениями кислородной интоксикации являются признаки поражения органов дыхания и ц.н.с. Вначале у больных появляются сухость во рту, сухой кашель, жжение за грудиной, боли в грудной клетке. Затем возникают спазмы периферических сосудов, акропарестезии. Гипероксическое поражение ц.н.с. чаще всего проявляется судорожным синдромом и нарушениями терморегуляции, возможны также психические расстройства, иногда развивается коматозное состояние.

С целью предупреждения кислородной интоксикации необходимо применять хорошо увлажненные смеси с низкой концентрацией кислорода и при длительной К. т. периодически переходить на ингаляцию воздуха.

Кислородная терапия у детей проводится при различных заболеваниях органов дыхания, кровообращения, ц.н.с., при интоксикациях, нарушениях обмена веществ. К противопоказаниям относят редко встречающуюся индивидуальную непереносимость повышенных концентраций кислорода.

Наиболее широко применяют ингаляционную К. т. с увлажнением кислорода,как и при К. т. у взрослых. Для ее проведения используют кислородные палатки (ДКП-1 и КП-1), кувезы, тенты, маски. Непосредственное введение кислорода в дыхательные пути возможно через катетер, введенный в нижний носовой проход до носоглотки. Менее эффективны ингаляции кислорода с помощью воронки, мундштука или соски. Оптимальная концентрация кислорода в ингалируемой смеси составляет 40-60% (более высокие концентрации могут, как и у взрослых, вызывать нежелательные эффекты). Требуемый минутный расход кислорода на 1 кг массы тела ребенка рассчитывают в зависимости от возраста ребенка: 1-6 мес. - 400 мл ; 6-12 мес. - 350 мл ; 1-1 1 / 2 года - 300 мл ; 1 1 / 2 -6 лет - 250 мл ; 7-10 лет - 200 мл , 11-18 лет - 100 мл .

При бронхиальной обструкции и у больных с ателектазом легких, пневмонией, отеком подсвязочного пространства (стенозы II-III степени) используют кислородно-гелиевую смесь с содержанием кислорода от 25 до 50%, которую при необходимости подают в дыхательные пути под повышенным давлением в барокамерах.

Неингаляционные внелегочные методы оксигенотерапии у детей применяют ограниченно, в основном при лечении глистных инвазий. В желудок и тонкую кишку кислород вводят при аскаридозе, в прямую кишку - при энтеробиозе, трихоцефалезе, а также при экссудативно-катаральном диатезе, ночном недержании мочи, хроническом колите.

Гипербарическая оксигенация особенно показана новорожденным, родившимся в асфиксии с признаками нарушения мозгового кровообращения, а также с явлениями дыхательной недостаточности, обусловленной ателектазом легких, гиалиновыми мембранами и диффузными нарушениями другой природы. Методы проведения оксигенобаротерапии различны.

У детей раннего возраста проведение К. т. нередко вызывает отрицательную реакцию, что проявляется беспокойством ребенка (вследствие раздражения и сухости дыхательных путей, рефлекторно возникающих нарушений сердечной деятельности, ритма и частоты дыхания). Нередко при длительной К. т. у детей отмечаются слабость, головокружение, иногда головная боль. В основном осложнения К. т. у детей обусловлены длительными ингаляциями кислорода в концентрации выше 60%. К ним относятся ретролентальная фиброплазия, фиброз легочной ткани, угнетение внешнего дыхания, снижение систолического давления, нарушение тканевого дыхания из-за блокады некоторых ферментов. Эти осложнения могут быть предупреждены использованием невысоких концентраций кислорода и прерывистостью К. т. - проведением ее в форме сеансов (от 20 мин до 2 ч ) с перерывами различной длительности, определяемой состоянием ребенка.

Библиогр.: Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии, с. 204, М., 1984; Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний, М., 1988; Чирков А.И. и Довгань В.Г. Использование сжатых и сжиженных газов в лечебно-профилактических учреждениях, с. 13, М., 1984.

II Кислоро́дная терапи́я

применение кислорода с лечебной целью. Показанием к кислородной терапии является недостаток кислорода в тканях или крови при дыхательной и сердечной недостаточности, отеке легких, отравлении угарным газом, шоке, после тяжелых хирургических операций и др. Чаще всего К. т. проводят путем вдыхания (ингаляции) больным увлажненной воздушно-кислородной смеси, содержащей 40-60% кислорода. В больницах К. т. проводят обычно продолжительно (несколько часов, иногда суток), используя специальную кислородно-дыхательную аппаратуру (кислородные ингаляторы, палатки). Существуют также внелегочные методы введения кислорода: кислородные ванны, введение кислорода в полости (плевральную, брюшную), в желудок, кишечник. Вводимый любым методом кислород восполняет недостаток его в организме, оказывает благоприятное местное воздействие. Разновидностью К. т. является гипербарическая оксигенация - метод, основанный на применении кислорода под повышенным давлением.

В домашних условиях для К. т. может использоваться ингаляция кислорода из кислородной подушки, вмещающей до 10 л кислорода. Перед подачей кислорода мундштук обертывают 2-3 слоями увлажненной водой марли. Затем его прижимают ко рту больного и открывают кран, регулируя количество подаваемого кислорода. Когда кислорода в подушке остается мало, его выжимают свободной рукой. Мундштук перед употреблением обмывают дезинфицирующими средствами, кипятят или протирают спиртом. Вместо кислородных подушек, объем кислорода в которых обычно недостаточен для получения полного эффекта, все шире используют портативные кислородные концентраторы (пермеаторы), выделяющие кислород из воздуха. Их производительность (около 4 л /мин 40-50% воздушно-кислородной смеси) достаточна для обеспечения больных с хронической дыхательной недостаточностью, которым К. т. в домашних условиях проводится постоянно на протяжении нескольких лет.

Применять К. т. можно только по назначению врача. Передозировка кислорода так же опасна, как и его недостаток. Особенно тяжелые осложнения при передозировке развиваются у детей грудного возраста. Если в процессе К. т. у больного появились неприятные ощущения, введение кислорода немедленно прекращают.

- лечение цитотоксическими лекарственными препаратами, назначаемыми больным после хирургического удаления или радиотерапии первичной опухоли, когда в будущем высока вероятность рецидива ее развития из имеющихся в...
Медицинские термины
- I Кислоро́дная терапи́я применение кислорода с лечебной целью...
Медицинская энциклопедия
- физиологическое состояние организма, характеризующееся отставанием потребления кислорода от потребности в нем, что сопровождается накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена, напр. молочной кислоты...
Большой медицинский словарь
- устройство для подачи в дыхательные пути человека кислорода или обогащенных кислородом смесей, укрепляемое на голове, герметично прикрывающее рот и нос и присоединяемое к источнику кислорода...
Большой медицинский словарь
- см. Гипоксия...
Большой медицинский словарь
- устройство для доставки и подведения кислорода больному, представляющее собой резервуар из прорезиненной ткани с краном и штуцером...
Большой медицинский словарь
- Т., основанная на введении в организм кислорода...
Большой медицинский словарь
- Т. к., при которой кислород вводят в легкие через дыхательные...
Большой медицинский словарь
- Т. к.. при которой кислород вводят в какую-либо полость тела или участок ткани для локального воздействия...
Большой медицинский словарь
- общее название методов Т. к., при котором кислород вводят в организм не через легкие...
Большой медицинский словарь
- автогенная резка, газовая резка, - резка материалов сжиганием их в струе кислорода, к-рая служит также для удаления продуктов сгорания. Нагрев материалов до темп-ры воспламенения производится с помощью горючего газа...
Большой энциклопедический политехнический словарь
- под давлением - агломерация на комбинированном топливе - агломерация с пульсирующим вакуумом - двухзонная...
- в которой вместо воздуха используется кислород...
Энциклопедический словарь по металлургии
- дополнительное количество кислорода, потребляемое организмом после физической работы на окисление недоокисленных продуктов обмена веществ...
- оксигенотерапия, искусственное введение кислорода в организм человека с лечебной целью...
Большая Советская энциклопедия
- то же, что оксигенотерапия...
Большой энциклопедический словарь

"Кислородная терапия" в книгах

Гроза как сварка кислородная

Из книги Колымские тетради автора Шаламов Варлам

Гроза как сварка кислородная Гроза как сварка кислородная, И ей немало нынче дела, Чтобы сухая и бесплодная Земля опять зазеленела. Земля и небо вместе связаны, Как будто мира половинки Скрепили этой сваркой газовой - Небесной техники новинкой. Земля хватает с неба

Терапия

Из книги Наркотики и яды [Психоделики и токсические вещества, ядовитые животные и растения] автора Петров Василий Иванович

Терапия Лечение наркомании является одним из наиболее трудных разделов врачебной практики. Наркоман, как правило, является пациентом, который неохотно соглашается на лечение, а конструктивное сотрудничество врача и больного является главным условием успеха в лечении

Кислородная задолженность

БСЭ

Кислородная резка

Из книги Большая Советская Энциклопедия (КИ) автора БСЭ

Кислородная терапия

Из книги Большая Советская Энциклопедия (КИ) автора БСЭ

Кислородная терапия

Из книги Курс лекций по реаниматологии и интенсивной терапии автора Спас Владимир Владимирович

Кислородная терапия Оксигенотерапия ликвидирует недостаток О2. При этом нормализуются поврежденные при ДН функции организма. Уменьшается катехоламинемия, снижается АД, нормализуется ритм сер-дечных сокращений, улучшаются функции печени и почек, устраняется

II. Мануальная терапия внутренних органов, или Старославянская терапия живота

Из книги Желчный пузырь. С ним и без него[Издание четвертое дополненное] автора Огулов Александр Тимофеевич

II. Мануальная терапия внутренних органов, или Старославянская терапия живота «Бог помогает тому больше, кто помогает себе чаще». Английская пословица Мануальная терапия живота До настоящего времени ученые считали, что у человека есть два мозга - головной и спинной.

Кислородная косметика

Из книги Вещи, которые нас убивают автора Семенова Елена

Кислородная косметика В последнее время на российском рынке стала завоевывать популярность так называемая кислородная косметика. Все ее производители уверяют в том, что она способна замедлять процесс старения кожи. Но действительно ли это так? ...Современной

Кислородная зона энергообеспечения

Из книги Ходьба вместо лекарств автора Мильнер Евгений Григорьевич

Кислородная зона энергообеспечения Как видно из рисунка, анаэробный порог (АП), или порог анаэробного обмена (ПАНО), у нетренированных мужчин соответствует в среднем около 60 % от интенсивности работы, при которой достигается МПК. До этого уровня интенсивности (скорости)

143. Что такое кислородная диета?

Из книги Самая нужная книга для стройности и красоты автора Тихонова Инна

143. Что такое кислородная диета? Одним из секретов потери лишних килограммов, при условии соблюдения правильного питания, является правильное дыхание. Если не обеспечивать необходимого притока кислорода в клетки организма, метаболизм замедляется и мы не сжигаем жиры

Когнитивно - бихевиориальная терапия и атрибуционная терапия: подумай и помоги себе сам

Из книги Социальное влияние автора Зимбардо Филип Джордж

Глава 5. Когнитивная терапия бека и рационально-эмотивная терапия Эллиса

Из книги Психотерапия. Учебное пособие автора Коллектив авторов

Глава 5. Когнитивная терапия бека и рационально-эмотивная терапия