Компьютерная томография надпочечников. Компьютерная томография (КТ) надпочечников Кт надпочечников с контрастом где делают

Для многих пациентов такой парный орган как надпочечники, остается малопонятным. Если о значении самих почек знают и умеют даже разбираться, то роль этого органа остается в тени. Поэтому КТ надпочечников некоторым вообще кажется ненужным, тратой денежных средств. Однако такое незнание граничит с невежеством и провоцирует тяжелые осложнения для здоровья.

Прежде всего надпочечники нужно понимать как защитный резерв всего организма. Орган входит в состав эндокринной система организмы, вырабатывая главнейшие гормоны. Он состоит из двух составляющих: мозгового и коркового вещества. Отличаясь по составу, каждое из них вырабатывает гормоны для функционирования ЦНС и другие. Именно отсюда гормоны направляются для обеспечения стабильных функций. Так, если надпочечники здоровы или показатели в пределах нормы, пациент становится стрессоустойчивым. Даже если он перенес сильный стресс или срыв, ему не требуется время на восстановление. Как только отрицательный адреналин снижает концентрацию в крови, эмоции стихают, человек свободно возвращается в норму.

КТ надпочечников показаны при подготовке к операции по удалению новообразования.

При этом он чувствует себя вполне обычно, никаких жалоб не наблюдается. Это говорит о том, что КТ надпочечников с контрастом и без него не требуется, так как очевидно полное здоровье органа. Однако, и это чаще всего, после стресса человек чувствует себя полностью разбитым, он жалуется на четкий ряд симптомов:

смертельную усталость;
чувство прострации;
сонливость;
сильную слабость;
нарушения сердечного ритма;
апатию.

Организм пытается любым способом восстановить баланс сил. Кто-то после стресса несколько дней лечит себя сном, кто-то активно опустошает холодильник. Но все эти признаки указывают на то, что функция надпочечников нарушена, раз организм требует восстановления. Процесс не ограничится таким событием, не следует думать, что организм сможет бесконечно восстанавливаться. Такой способности у него просто нет. Дальше пойдут нарушения сердечно-сосудистой системы, она повлечет другие нарушения. Потому что заболевание любого вида не случайность, а цепь запущенных событий.

Надпочечники регулируют и контролируют водный и электролитный баланс, активно принимает участие во всем белковом обменном процессе. Даже незначительные нарушения способны серьезно повлиять на эти процессы, полностью разрушив функции некоторых органов.

КТ надпочечников определяет вид новообразования, его расположение, прорастание в другие ткани и распространение метастазов.

Когда назначается КТ

КТ — современная методика исследования при помощи компьютерной обработки результата. Максимально точный по информативности результат, когда нет других способов дать точную оценку. Сложность в том, что основная функция надпочечников — выработка и контроль над гормонами. Но не всегда участие гормонов можно определить сразу. Требуется определенное время, но проблема в том, что пока идет это время, болезнь прогрессирует. Поэтому КТ почек и надпочечников помогает быстрее выявить нарушение, что позволит оперативнее начать лечение.

Нужно сказать, КТ назначается чаще в особых случаях. Особенно тогда, когда возникает подозрение на развитие опухолей и опасных новообразований. Надпочечники — один из немногих органов, нарушения которого могут проявляться весьма неприятными симптомами. Так, начинают расти волосы там, где их по определению не должно быть или появляются странные фурункулы на теле. В этих случаях томография становится одним из ключевых методов диагностики для выявления источника.

У мужчин иногда КТ назначается, если наблюдаются половые дисфункции, но другие методы исследования патологий не обнаружили. Может быть так, что обследование предстательной железы ничего не даст, кроме заключения: плотность и здоровье в пределах нормы. Тога пациента направят на КТ с целью исключить опухоли надпочечника. Иногда для этого используется метод с контрастированием. Компьютерное сканирование с отражающим веществом выполняется в том случае, когда обычное сканирование не дало точной картины.

Процедура может быть назначена в других случаях:

с целью целесообразности хирургии;
для оценки поражения соседних органов;
определить плотность и структуру органа;
оценить опасность патологии;
дать полноту картины перед операцией.

То есть, назначение для КТ всегда определяется серьезными причинами. Определить плотность и состояние может потребоваться при тяжелых формах гипертонии. Особенно если не выявлена причина самой патологии, но есть признаки вовлечения почек или надпочечников. Процедуру предписывать могут часто тем, кто страдает почечной недостаточностью или имеет опухоли.

Надпочечники - парные органы в брюшной полости, которые вырабатывают гормоны, регулируют водно-солевой обмен; производят адреналин и норадреналин, участвующие в формировании реакции на стресс.

Что показывает томография

Прежде всего процедура позволяет установить размеры данной железы. У здорового человека размеры чаще стандартные:

правый — от 1, 7 до 2,7 см;
левый — 1,6 до 2,5 см.

Для большинства пациентов это обычные показатели, принятые за стандарт здоровья. Если размеры начинают меняться, это становится поводом для более тщательного анализа состояния. Если во время процедуры выявлена опухоль, надлежит классифицировать последнюю. Для этого проведут профильную томографию с целью найти ответ на основной вопрос о злокачественности новообразования. Специалисту необходимо определить плотность опухоли и вид клеток, из которых она состоит:

светлоклеточная;
темноклеточная;
смешанный тип.

Но этого мало для диагностики. КТ помогает определить принадлежность к злокачественным образованием. На основе анализов выявляется вид самой аденомы, последняя может быть гормонально-неактивной и потому безопаснее. Но может быть классифицирована как гормонально-активная, когда гормоны продолжают ускоренно вырабатываться, создавая хорошие условия для развития опухоли и разрушения организма. Именно такая опухоль переходит в групп карцином и становится злокачественной.

Затем, когда определена плотность, размеры, степень развития, подбирается метод лечения. Говоря о причинах появления таких патологий, специалисты только высказывают предположения и озвучивают факторы риска:

избыток веса или его острая нехватка;
наличие гипертонии;
критические значения холестерина;
возрастные изменения;
наличие диабета.

В группу риска чаще попадает женский пол, поскольку чаще мужчин подвергается различным гормональным бурям. Также у них больше склонности иметь гипертонию за счет нестабильного эмоционального фона.

Как проходит подготовка

Когда возникает необходимость, пациент начинает искать клинику, где возможно сделать нужное КТ надпочечников. Действительно, КТ для надпочечников делают не в любой клинике. Чаще это профильные стационары или КДЦ (клинико-диагностические центры). Однако важно провести правильную подготовку к процедуре КТ органов почек и надпочечников, если планируется исследование с применением контраста. Переделывать из-за неточности компьютерную томографию дорого, поэтому нужно знать заранее как подготовиться.

Если речь о магнитно-резонансной томографии или КТ с введением вещества, накладываются ограничения на питание пациента. Ключ в питании — гарантировать спокойное пищеварение, без излишней активности почек и надпочечников. Исключается за сутки жареная и острая еда, на соленую абсолютный запрет. Не пить кофе и чай, хотя бы за 12 часов до процедуры. В день обследования не пить даже воды за 3 часа до начала.

Уже в кабинете необходимо снять весь металл с себя. Если в теле есть посторонние предметы (стимуляторы, осколки) предупредить специалиста сразу, даже если в карте это уже отражено. Для контрастности вводится вещество внутривенно, дозировка подбирается по конкретике случая. Введение медленное, мягкое. Если вдруг пациент чувствует дискомфорт или другие признаки, надо немедленно озвучить специалисту.

Но чаще контрастирующее вещество хорошо переносится, дополнительно до процедуры проводится тестирование на переносимость. Сама вещество неопасно, полностью покидает организм через сутки с небольшим. Однако если в анамнезе есть проблемы с почками, специалист должен об этом знать. Поскольку реагент выводится почками, а если есть функциональные нарушения, он может дольше остаться в организме, что уже нежелательно для общего здоровья.

Такой метод позволяет увидеть образования надпочечников, увидеть и классифицировать в дальнейшем степень опасности. При помощи контрастности удается локализовать такие патологии как аденома надпочечника.

Противопоказания и альтернативы

Важно знать: реагент для контрастирования на основе йода. Поэтому людям, имеющим аллергию на компонент, процедура запрещена. Также КТ не проводят у маленьких детей, но чаще просто потому, что малышей до 3 лет трудно уговорить сохранять полную неподвижность 45 минут. Запрещена категорически детям только процедура с контрастом. На практике для детей до 3-5 лет подбирают альтернативные методы обследования, если возникает необходимость.

Так как рентгеновское облучение, даже в минимальной дозе, может быть неблагоприятным для детей, КТ не проводится обычно у беременных в первом триместре. Только при острой необходимости и по решению наблюдающего специалиста, может быть принято иное решение. Так, показанием может стать риск травмы железы после катастроф или иных обстоятельств.

Для людей с фобией страха в закрытом пространстве рекомендуется принимать успокоительное. Иногда применяется короткий медицинский сон, если иного варианта нет. Учитывая наличие йода в веществе, процедура может быть ограничена при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Однако, когда КТ становится невозможным, исследование заменяют УЗИ или МРТ. Тут не стоит вопрос о том, что лучше: КТ или МРТ надпочечников. Просто потому, что все эти исследования призваны помогать и дополнять друг друга по информативности. Поэтому вполне возможно сделать УЗИ железы с целью ее визуализации. Изображение выходит сразу на монитор, специалист в реальном времени может оценить состояние здоровья органов. Здесь также может применяться контраст, если нужна более точная картина.

Если же рентгеновские исследования недоступны, тогда назначается МРТ. В основе методики совсем другие способы воздействия. Методика основана на действии магнитного поля, что более безопасно, но не менее информативно. По большей части МРТ не так часто назначается из-за значительной стоимости исследования. Материалы и само оборудование крайне затратные, соответственно, результат по стоимости значительно выше, чем УЗИ и КТ.

Также есть еще один метод диагностики: позитронно-эмиссионной томографии. Когда специалист может видеть как работает орган, как меняется в общей динамике. Активность, степень поражения, локальность — это все также определяется специалистом при просмотре надпочечников.

Кто лечит надпочечники

Лечение надпочечников может заниматься эндокринолог, нефролог, уролог. Причем в процессе лечения пациенту может быть предписано посетить каждого из этих специалистов, поскольку слишком велики влияние железы на мочевыделительную и эндокринную систему. Нужно понимать, организм работает на строгом балансе. Неважно, чего касается баланс: обменные процессы полноценны только при полном соответствии с нужными нормами. Любое отклонение в выработке гормонов — дорога к тяжелым заболеваниям.

Не стоит огорчаться, если КТ недоступно по показаниям, когда его можно заменить другими методами. На сегодня в арсенале медицины достаточно методов инструментальной диагностики для того, чтобы установить клиническую картину почти любых болезней. Даже тогда, когда в наличии аутоиммунные процессы, которые еще никто не сумел объяснить. В любом случае первый шаг к выздоровлению — полная диагностика.

Кто-то скажет, что медицина не особо доступна сейчас, ведь много процедур просто неподъемны для половины пациентов. Однако в каждом городе есть социальные программы, льготные категории, по которым все можно пройти на бесплатной основе или с серьезными уменьшениями. Ведь здоровье стоит всегда намного дороже денег.

Своевременная диагностика заболеваний надпочечников является залогом успешного лечения.

Кроме посещения врача-эндокринолога и сдачи клинических анализов современная медицина предлагает КТ надпочечников. Этот метод позволяет точно оценить состояние органа и оказывает минимальное воздействие на организм.

Стандартная процедура диагностики включает лабораторные исследования, при которых определяется уровень кортизола и гормонов надпочечников.

Помимо этого обязательно проведение инструментальных методов диагностики, выбор которых остается за врачом:

УЗИ (ультразвуковое исследование);
МРТ (магнитно-резонансная томография);
рентген;
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
флебография (обследование вен);
КТ (компьютерная томография).

Главными преимуществами КТ являются:

возможность всестороннего изучения органа;
высокая точность полученных снимков;
точная передача масштабов;
безболезненное проведение обследования;
минимальная чувствительность к движениям пациента;
отсутствие остаточного облучения.

Противопоказания

Диагностика заболеваний надпочечников инструментальными методами имеет ряд противопоказаний.

КТ нельзя проводить или стоит внимательно отнестись к существующим факторам, если имеет место:

аллергия на медикаментозные препараты;
сердечно-сосудистые заболевания;
сахарный диабет;
астма;
заболевания почек;
множественная миелома;
соматическая патология;
эпилепсия;
использование инсулиновой помпы или кардиостимулятора.

Также прямым противопоказанием является проведенное рентгенологическое обследование с использованием бария и висмута в течение предыдущих четырех суток. Применение этих препаратов искажает четкость изображения.

КТ надпочечников: подготовка

Компьютерная томография надпочечников с использованием контрастного вещества, как любое вмешательство в организм, должна проводиться после предварительной подготовки:

особый режим питания – запрещается пить или принимать пищу за 4-6 часов до процедуры;
в некоторых случаях пациенту предлагают сделать накануне клизму или принять слабительное;
перед процедурой вводят контрастное вещество.

Процедура без контраста не требует жесткой предварительной диеты. Достаточно перед утренним обследованием не принимать тяжелую пищу, ограничиться легким ужином, а завтрак вообще отменить. Если процедура назначена на вторую половину дня, то придется легко позавтракать, а обед исключить. Рекомендуют перед процедурой выпивать более литра воды, если организм не воспринимает препараты йода.

Обязательно стоит сообщить врачу о принимаемых БАДах, лекарственных препаратах и аллергических реакциях на йод и морепродукты.

Беседа пациента с врачом перед процедурой поможет расслабиться и настроиться на предстоящую процедуру.

Врач ответит на все вопросы, разъяснит все риски, опишет процесс обследования, а после окончания прокомментирует полученные результаты.

Перед процедурой необходимо снять все предметы, содержащие металл: часы, протезы, ювелирные украшения, слуховые аппараты и т. п.

Основные этапы процедуры, КТ надпочечников с контрастом

Сама процедура, как описано выше, не требует особой подготовки кроме консультации специалиста и, при использовании контраста, отказа от пищи за несколько часов до обследования.

Пациент должен снять с себя все металлические предметы, переодеться в специальную пижаму или халат. Далее его укладывают на стол, который размещают в томографе на уровне исследуемого органа.

Пациент во время обследования находится в помещении КТ-сканера один, но при этом имеет возможность общаться с врачом в двустороннем порядке. При проведении КТ с контрастом предварительно делают серию снимков в обычном режиме, а затем вводят контраст.

Во время процедуры стоит внимательно слушать врача и выполнять его команды. Во время обследования нужно лежать неподвижно, а при необходимости задержать дыхание.

Результаты расшифровываются и описываются опытным специалистом – врачом-рентгенологом.

Оценка патологических процессов и динамики заболевания проводится лечащим врачом, который при этом учитывает общую клиническую картину и другие важные факторы.

Что показывает КТ надпочечников?

Этот вид обследования позволяет:

выявить опухолевый процесс в надпочечниках;
определить характер образований;
оценить размеры, расположение и форму органа, а также его контуры, структуру и плотность.

В зависимости от показаний врача КТ могут проводить без контраста или с контрастирующим веществом. Последний способ используется для более детального обследования.

При томографии облучение настолько мало, что не вызывает никаких патологических изменений в организме.

Показаниями к проведению этой процедуры могут стать:

диагностированные кисты и опухоли надпочечников;
дифференциальное обследование гиперплазии и аденомы надпочечников;
динамика развития синдрома Кушинга;
злокачественная гипертония неясной этиологии;
аномалии развития надпочечников;
поражения лимфоузлов забрюшинного пространства;
подозрения на патологические нарушения сосудистой и лимфатической систем органа и наличие воспалительных процессов в нем;
как предоперационное обследование.

При компьютерной томографии выявляются новообразования в надпочечниках, после чего врач может определиться с методикой лечения. При этом виде исследования органа получают как двухмерное, так и трехмерное изображение.

Компьютерная томография эффективно определяет функциональное состояние надпочечника и выявляет его аномалии. Более 90 % аденом было выявлено с помощью КТ надпочечников.

Стоимость

Стоимость компьютерной томографии надпочечников включает:

консультацию врача-специалиста;
обследование на томографе;
оплату контрастных веществ и дополнительных медикаментов (например, седативных препаратов);
запись обследования (снимков) на цифровой носитель;
подробное заключение врача-рентгенолога.

Чтобы избежать неприятных ситуаций, необходимо предварительно узнавать точную стоимость процедуры, опираясь при этом на направление лечащего врача, в котором точно указывается не только диагноз, но и остальные параметры для проведения обследования.

Компьютерная томография надпочечников позволяет своевременно выявить аномальные изменения или точно поставить диагноз. Главное ответственно подойди к самой процедуре – пройти предварительную консультацию у специалиста и точно следовать рекомендациям врача-рентгенолога.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Если врач подозревает, что у человека случились сбои в работе надпочечников, для более точной диагностики порекомендуют КТ надпочечников. Это современный и точный способ диагностирования заболеваний внутренних органов, который требует подготовки. Как проводится компьютерная томография, кому противопоказана и какие плюсы и минусы У метода?

Суть метода

Суть КТ надпочечников заключается в проведении лучевого сканирования, которое позволяет получить максимально точное изображение в формате 3D. Чтобы результаты получились максимально точными, применяют контрастное вещество с йодосодержащей основой. Благодаря точным результатам доктор получает информацию о сбоях в работе органов на самых начальных стадиях, что позволяет предотвратить осложнение и вовремя начать лечение. Чаще КТ показано делать пациентам, у которых подозрение на злокачественное новообразование, для контроля за ходом и эффективностью терапии, для уточнения и опровержения диагноза.

Показания к КТ

Компьютерная томография надпочечников показана пациентам с подозрением на такие заболевания:

для уточнения наличия ракового новообразования;
есть ли потребность в хирургии;
для определения степени поражения органов;
оценить, насколько увеличены лимфоузлы;
проводится перед хирургией надпочечников.

КТ почек и надпочечников показано пациентам, у которых неконтролируемо и внезапно начали расти волосы на теле. Дело в том, что надпочечники продуцируют специфический гормон, а при сбоях в их функционировании заболевание проявляется внешними признаками. Больной начинает страдать проблемами в интимной жизни, повышается давление, ухудшается общее самочувствие. Поэтому при возникновении таких симптомов важно своевременно диагностировать патологию и приступить к терапии.

Противопоказания

Процедуру не проводят детям младше 12 лет.

Несмотря на то, что такая диагностическая процедура безопасна и проводится большой категории пациентов, все-таки существуют противопоказания, которые врач должен учитывать перед тем, как отправить больного обследоваться. Из-за того, что при диагностике на человека оказывает влияние лучевое воздействие, оно противопоказано женщинам в положении, особенно на ранних сроках, диагностирование не проводят и детям до 12 лет, так как в этот период любое лучевое воздействие опасно. Из-за того, что в процессе КТ применяется йодосодержащий контраст, людям, склонным к аллергии, процедура не проводится. КТ надпочечников противопоказано при почечной недостаточности и при подозрении на эндокринные патологии.

Другими противопоказаниями является чрезмерный лишний вес пациента (больше 150 кг), тогда нужно обратиться в специализированные медицинские центры, у которых есть в наличии томограф, способный провести сканирование. Противопоказан способ и людям, у которых в организм внедрены имплантанты, протезы с металлическим основанием, кардиостимуляторы. При таких болезнях, как сахарный диабет или проблемы с эндокринной системой, врач взвешивает все риски и принимает решение о проведении КТ или ищет альтернативные способы.

Подготовка к компьютерной томографии надпочечников

Чтобы результаты исследования получились максимально точными, пациенту перед КТ показано тщательно подготовиться. Если есть какие-либо особые рекомендации, врач сообщит о них пациенту, который должен придерживаться их. Если диагностирование не предусматривает применение контраста, то ограничений в еде и питье нет. При использовании контраста человеку нужно ограничить прием острой и жирной пищи, за 4−5 дней отказаться от крепких напитков, кофе и чая. Перед самим сканированием за 2,5−3 часа не употреблять еды и питья.

Перед тем, как приступить к сканированию, пациенту нужно снять все металлические аксессуары, за дверями кабинета оставить мобильный телефон и другие приборы, которые могут исказить данные. Подготовка включает и внутривенное введение контрастного вещества, которое поможет получить более точные снимки. Если больной делал все, как советовал врач, в точности придерживался рекомендаций, КТ проходит без осложнений и длится в среднем 45−50 минут, в зависимости от состояния пациента.

Как делают?

Человеку нужно разместиться на движимом столе, который после этого отправит пациента в аппарат-томограф. При проведении КТ лаборант и врач находятся в другой комнате, но томограф оснащен средствами связи, поэтому, если больной почувствует ухудшение или дискомфорт, он может сообщить об этом медицинскому персоналу.

При сканировании человеку нельзя двигаться, поэтому в некоторых случаях больной фиксируется специальными ремнями. Когда врач дает команду, пациент задерживает дыхание на несколько секунд. Изображения визуализуются на экране монитора, поэтому врач может видеть состояние органов и оценить степень поражения. В процессе сканирования проводится серия снимков, которые потом более детально изучит специалист.

КТ с контрастом

Чтобы результаты томографии были максимально точными, используется контрастное вещество, которое концентрируется в надпочечниках, что дает возможность получить четкие снимки. Препарат вводится внутривенно за несколько часов до сканирования или в процессе процедуры. Контраст содержит в себе препарат йода, поэтому людям с аллергией применение жидкости противопоказано. Вещество не вредит здоровью человека, не нарушает функционирование органов и выводится в течение 1−1,5 суток. КТ надпочечников с контрастом позволяет увидеть патологии на тканях органов, новообразования и другие опасные осложнения.

аденомы;
липомы или кисты;
раковую опухоль;
другие новообразования.

Диагностирование особо эффективно для выявления раковой опухоли, степени поражения органов и лимфоузлов метастазами. Врач оценивает и динамику развития и роста опухоли, при этом даже если она совсем маленького размера. При раковой опухоли это важно, так как своевременно выявленное заболевание легче поддается лечению и прогноз на благоприятное выздоровление высок.

Преимущества диагностирования

Данный способ диагностирования является неинвазивным, поэтому у человека нет поводов переживать, что будут осложнения или тяжелые последствия. В процессе сканирования пациент не чувствует боли, дискомфорта и других неприятных чувств. Больной может в любой момент связаться с врачом, поэтому если станет плохо, врач окажет своевременную помощь. Несмотря на то, что на человека воздействуют радиоактивные лучи, их доза несущественна и в основном не влияет на самочувствие и работу организма. Результаты снимков и объемные изображения дают врачу максимально правильно оценить ситуацию, поэтому метод довольно часто используется для уточнения и окончательной постановки диагноза.

Как правильнее проводить КТ надпочечников: с контрастом или без него? Обычно ее назначают, чтобы выявить заболевания, связанные с изменением их функции. О патологии в них при проведении компьютерной томографии может говорить изменение размера, структуры, кровоснабжения.

Для чего делают КТ надпочечников с контрастом или без него

Патологии надпочечников, основу которых составляет железистая ткань, обычно связаны с их гипофункцией или гиперфункцией. Они выявляются путем определения уровня гормонов в крови. Но в некоторых случаях именно КТ надпочечников с контрастом или без него могут диагностировать дефект, так как изменение гормонального уровня крови не всегда говорит о заболевании.

КТ надпочечников с контрастом или без него назначают больным, у которых есть следующие жалобы:

повышенное давление, которое невозможно снять гипотензивными препаратами;
приступы беспричинного страха, бледность или покраснение кожи;
головные боли;
нарушения половых функций, внешних половых признаков;
гирсутизм, усиленный рост волос на теле;
резкие колебания массы тела, похудение или набор веса;
повышение сахара в крови;
общая слабость.

КТ надпочечников без контраста может показать несоответствие их размеров, в норме они бывают:

длина - 2,8 см правый и 2,5 см левый;
ширина - 1,8 см правый, 1,6 см левый;
поперечный размер 1.1-1,6 см.

Большую часть надпочечников составляют клетки коры, на КТ с контрастом можно определить величину и дефекты в коре. Аномалии структуры, плотности, нечеткие контуры, одностороннее изменение величины органа могут говорить о следующих болезнях:

новообразования коркового слоя. К ним относятся аденомы или карциномы. Они могут быть образованы из соединительной ткани (фибромы, гемангиомы);
новообразования мозгового вещества. Это феохромоцитома, но возможно и развитие парагеманглиом;
смешанные опухоли. Они образованы как из коркового, так и мозгового вещества;
метастазы из других тканей (желудка, легких).

КТ надпочечников с контрастом или без можно использовать также для обнаружения:

травматических повреждений;
атрофии, вызванной сосудистой недостаточностью;
рака, распространяющегося в почки и надпочечники;
изменений забрюшинных лимфатических узлов.

Несмотря на то, что КТ надпочечников без контраста позволяет обнаружить все эти структурные изменения, его использование лучше визуализирует ткани и чаще применяется для диагностики злокачественных и доброкачественных образований. О наличии их указывают:

изменение размера, которое чаще бывает односторонним;
нечеткие контуры надпочечника;
структурные нарушения. Неравномерная окрашенность: очаги уплотнений указывают на опухоли, а уменьшение плотности свидетельствует о кисте;
сосудистые повреждения. Можно увидеть снижение микроциркуляции, вызывающее атрофию, это встречается при атеросклерозе, врожденных аномалиях, тромбозах. Карцинома, аденома, феохромацитома, наоборот, имеют хорошее кровоснабжение;
изменения в забрюшинных узлах лимфатической системы (кальциноз, увеличение их при метастазировании).

Конечно, КТ надпочечников с контрастом, чем без него предпочтительнее, так как маленький размер и особенности строения требуют улучшения визуализации контрастированием. Для этого используются контрастные препараты, содержащие йод, поэтому КТ с контрастом при исследовании надпочечников нельзя проводить людям с аллергией на него. Ограниченно направляют на КТ детей. Беременным она противопоказана, им лучше сделать МРТ или УЗИ, которые безопаснее для плода.

Подготовка к КТ надпочечников без контраста не отличается от подготовки к этой процедуре для изучения других органов, но если вдруг потребуется ввести контраст, чтобы увидеть строение надпочечника или образования в нем, надо не есть и не пить за четыре часа до манипуляции.

Делать КТ надпочечников с контрастом или без него, решает врач. Он учитывает анализы крови пациента, в том числе и на гормоны, результаты других методов обследования. Но КТ, как и МРТ с контрастом, является основным способом определения злокачественных и доброкачественных патологий в надпочечниках.

КТ надпочечников с контрастом представляет собой прогрессивный диагностический метод, позволяющие узнать точную информацию о состоянии мочевыводящих путей пациента. Оно предоставляет трехмерное изображение, получающееся вследствие лучевого сканирования. МРТ почек и надпочечников позволяет узнать о начале развития заболевания, выявить опухоли даже самых мелких размеров. На КТ и МРТ видны образования и другие патологии на обоих надпочечниках.

Лечит надпочечники эндокринолог. Симптомы болезней этих органов – скачки давления, ухудшение самочувствия, ухудшение аппетита, внешние проявления (лишние волосы и грубый голос у женщин, снижение полового влечения).

Рассмотрим, что это такое — КТ с контрастированием. Специалист благодаря исследованию может выявить нарушения работы органов на ранних стадиях, что может значительно облегчить дальнейшее лечение. Обычно процедуру назначают больным с подозрениями на образования надпочечников злокачественного характера.

Показания к КТ

КТ почек и надпочечников необходимо, чтобы выявить следующие явления:

Раковые опухоли;
Необходимость в операции;
Степень поражения органов;
Оценка увеличения лимфатических узлов.

Также проведение компьютерной томографии надпочечников назначают непосредственно перед операцией на этот орган. КТ нужно в том случае, если пациент обнаружил неожиданный и неподдающийся контролю рост волос на теле. Надпочечники вырабатывают определенные гормоны, а сбои в этом процессе выражаются внешне. Уменьшается либидо, наблюдаются скачки давления, происходит общее ухудшение самочувствия. КТ помогает вовремя выявить проблему и начать незамедлительное лечение.

Противопоказания

КТ надпочечников не представляет опасности, но существует ряд противопоказаний из-за лучевого воздействия:

Беременность;
Возраст менее 12 лет;
Аллергические реакции;
Подозрения на почечную недостаточность и эндокринные заболевания;
Вес более 150 кг;
Наличие имплантатов, кардиостимуляторов, протезов из металла;
Сахарный диабет.

Также специалисту нужно сообщить об употреблении всех препаратов, так как они могут вступить с реакцию с контрастом, что может представлять опасность для жизни.

Подготовка к КТ

Подготовка к проведению КТ надпочечников должна быть тщательной. При отсутствии контрастирования в пище и воде ограничения отсутствуют. Если предполагается обследование надпочечников с контрастом, не стоит добавлять в рацион перед процедурой острые и жирные блюда, перестать употреблять алкоголь, кофе и чай за 4-5 часов. Полностью нельзя есть и пить за 2,5-3 часа.

Также подготовка к КТ надпочечников перед входом в кабинет предполагает снятие украшений из металла, отсутствие сотового телефона и другой техники. Исследование продолжается от 45 до 50 минут.

Суть процедуры

Рассмотрим, как делают КТ. Пациент располагается на движимом столе, который перевозит человека в аппарат-томограф. Лаборант и доктор остаются в другом помещении. Томограф предполагает связь между пациентом и врачом, чтобы ухудшение состояния из-за процедуры не оставалось без внимания.

Человек должен находиться в обездвиженном положении, поэтому иногда используют ремни. По команде специалиста пациент перестает дышать несколько секунд. На экране появляется изображение, с помощью которых доктор видит состояние органов и оценивает степень патологии. Благодаря сканированию получаются снимки для более точного исследования.

Контрастирование

КТ почек с контрастом необходимо для точных результатов. Оно располагается в области надпочечников, что помогает получить хорошие снимки. Его вводят внутривенно во время сканирования или за несколько часов до нее. В составе контрастности находится йод, поэтому пациентам, страдающим от аллергических реакций, применять его запрещено. Оно безвредно для человека, не влияет на работу органов и выводится через день или два.

Результаты КТ

Рассмотрим, что показывает КТ. Исследование демонстрирует расположение органов, структуру тканей, плотность, наличие опухолей, их размеры и остальные патологии. Результаты КТ позволят выявить следующие заболевания:

Липома или киста,
Аденома,
Злокачественная опухоль.

Достоинства

КТ является неинвазивным исследованием, поэтому риск осложнений и последствий очень мал. При проблемах во время процедуры можно сразу связаться с врачом. Доза радиоактивных лучей минимальна, поэтому не оказывает негативного влияния на организм. Снимки и объемные изображения позволяет с максимальной точностью произвести оценку состояния и поставить верный диагноз.

Недостатки

Иногда лучевая радиация может спровоцировать рост и метастазирование злокачественного образования. Необходимы перерывы между исследованиями, чтобы производить оценку состояния опухоли. При использовании контраста возможен аллергический шок, поэтому специалист подготавливает противоаллергенные препараты.

Стоимость

Рассмотрим, где сделать КТ надпочечников. По страховому полису его можно провести на бесплатных условиях, но доступно оно не всем. Обычно это предполагает длительное ожидание своей очереди. При этом оборудование преимущественно старое. Иногда КТ входит в стоимость нахождения в стационаре. Платно исследование можно провести в любой клинике.

Компьютерная томография надпочечников стоит примерно 3-6 тыс. руб. Цена зависит от оборудования, использования контраста, наличия построения трехмерного изображения и записи данных на диск.

МСКТ надпочечников

МСКТ обычно назначают при подозрениях на гиперплазию, так как исследование визуализирует органы и позволяет заметить даже небольшие морфологические изменения.

Длительность исследования – 10-15 минут. Человек ложится на стол. Устанавливается катетер с контрастом. Его подключают к автоматическому впрыскивателю.

МСКТ позволяет увидеть размеры, края, внутреннюю структуру и плотность органов.

МРТ надпочечников

Процедура необходима для определения степени поражения органов, увидеть наличие опухолей и метастазов, их распространение. МРТ надпочечников также можно провести с использованием контраста, который вводится внутривенно. При опасных заболеваниях и подозрениях на опухоль применять вещество нужно обязательно. Оно основано на магневисте, гадолинии и других растворах. В МРТ, в отличие от КТ, не используют контраст с йодом, поэтому риск аллергии меньше.

Контрастирование поможет позволять определить злокачественность образования, выявить ее структуру. Такая опухоль должна быть неоднородной, ее грани нечеткими, поверхность бугристая. Контраст вводят перед МРТ.

Показания к МРТ

Показания к проведению МРТ надпочечников следующие:

Перемены во внешности, нехарактерные для определенного пола. Например, лишние волосы на теле и лице, грубый голос у женщин;
Гипертония, появившаяся из-за патологий работы почек;
Ожирение;
Отклонение от нормального показателя гормонов, которые вырабатываются надпочечниками;
Подозрения на опухоли в надпочечниках.

Противопоказания

Исследование безопасно, но у него есть ряд противопоказаний:

Металлические имплантаты;
Кардиостимуляторы;
Аллергия на контраст.

При аллергических реакциях бывают очень серьезные осложнения, может дойти даже до смертельного исхода. Врачи должны иметь в запасе лекарства, снимающие аллергический отек.

Подготовка к МРТ

Рассмотрим, как подготовиться к МРТ надпочечников. Подготовка к МРТ надпочечников предполагает определенные ограничения. Перед процедурой не стоит употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование: жирные и острые блюда, фастфуд, газировки, спиртосодержащие напитки, шоколад и выпечку. При хроническом запоре нужно употребить слабительное. Лишние газы могут исказить снимки, что затруднит дальнейшую диагностику. Не следует есть за 2,5-3 часа до МРТ надпочечников с контрастом. Не стоит заходить в кабинет с сотовым телефоном и украшениями из металла.

Суть МРТ

Человек ложится на движимый стол, ему вводят контраст. При необходимости закрепляют руки и ноги ремнями. Пациент отправляется на столе внутрь аппарата. Там есть средство связи с врачом. Процедура длится 45-55 минут.

Показатели нормы

Магнитно-резонансное исследование покажет изменения, связанные с органами. Надпочечники должны иметь однородную структуру, четкие границы, линейную и треугольную форму. Толщиной орган не должен превышать 10 мм, а ножки пять мм. При наличии опухолей их можно легко заметить на снимках.

Стоимость

Средняя стоимость МРТ надпочечников варьирует от 4 до 6 тысяч рублей. В Москве цена может доходить до 6 тыс. руб. В Нижнем Новгороде стоимость начинается от 3740 рублей.

Сравнение КТ и МРТ

Рассмотрим, КТ или МРТ надпочечников отдают предпочтение специалисты. Оба исследования предоставляют объемные сведения, помогающие диагностировать причину сбоя в работе надпочечников и определить заболевание. При МРТ на человека не идет лучевая нагрузка, которая может отрицательно сказываться на деятельности органов и менять структуру клеток. Это исследование является более безопасным.

При КТ специалист может увидеть не только ткани, но и их рентгеновскую плотность, меняющуюся при болезнях, что лучше при диагностике. Магнитно-резонансная томография лучше различает ткани, но при этом не видно костей. Обычно для диагностирования болезней надпочечников применяют КТ или МСКТ. МРТ назначают, если лучевая нагрузка категорически запрещена, также ее применяют для детей и иногда для беременных женщин. МРТ или КТ необходимо каждому конкретному пациенту решает врач.